Метотрексат: инструкция по применению при ревматоидном артрите

Метотрексат – цитостатический препарат, который входит в группу лекарственных средств, ослабляющих действие фолиевой кислоты. Даже небольшая доза этого медикамента обладает угнетающим действием по отношению к иммунной системе. Состав медикамента был синтезирован более семидесяти лет назад. На сегодняшний день, данный препарат входит в группу лекарств, действие которых направлено на подавление иммунитета. Ниже мы предлагаем ознакомиться с действием Метотрексата и узнать об особенностях его использования.

Метотрексат инструкция по применению при ревматоидном артрите
Метотрксат противоопухолевое средство, которое часто применяется в онкологии

Химический состав и форма выпуска

Рассматриваемый препарат изготавливается в двух лекарственных формах, таблетках и растворах для приготовления инъекций. Инъекции Метотрексата можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

В роли активного компонента в Метотрексате выступает одноименный химический компонент. Среди дополнительных компонентов инъекционного раствора следует выделить пропилпарабен и метилпарабен. Дополнительными компонентами таблеток выступают диоксид кремния, кукурузный крахмал и целлюлоза.

Метотрексат должен храниться в температуре от пятнадцати до двадцати градусов Цельсия, в месте недоступном для детей. Также очень важно, чтобы препарат находился вдали от досягаемости лучей солнечного света.

Этот фармацевтический продукт изготовляется многими зарубежными производителями. В зависимости от фармацевтической компании, различаются добавки и стабилизаторы, использующиеся при создании препарата. Основываясь на этом факте, специалисты говорят о том, что побочные действия состава могут значительно различаться. Однако на эффективность медикамента подобные отличия не оказывают воздействия.

Метотрексат выпускается в Австрии, компанией Ebewe Pharma. Австрийский фармацевтический гигант, поставляет свой продукт на рынок в виде таблеток, ампул и концентрата для приготовления инъекционного раствора. Немецкое фармацевтическое предприятие Medac GmbH поставляет Метотрексат в виде готового раствора, разлитого в шприцы. На территории России, производством Метотрексата занимаются компании «Озон» и «Валента Фармацевтика».

Для чего используется медикамент

Показания к применению Метотрексата говорят о его высокой эффективности в терапии таких заболеваний, как:

  • псориаз;
  • ревматоидный артрит;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • грибковые инфекции;
  • трофобластические опухоли.

Также данный медикамент показывает высокую эффективность в лечении онкологических заболеваний молочных желез, дыхательных органов и почечной лоханки. Помимо этого, Метотрексат часто назначается пациентам с апластической анемией.

таблетки Метотрексат
Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется использовать данный медикамент во время вынашивания плода, дисфункции печени или почек, а также при таком заболевании, как гипоплазия костного мозга. Так как действие медикамента направлено на угнетение иммунной системы, не рекомендуется использовать Метотрексат во время развития инфекционных заболеваний, имеющих острую форму выраженности. Запрещается применение состава при синдроме иммунодефицита.

При таких заболеваниях, как подагра, язва органов желудочно-кишечного тракта и обезвоживание необходимо с осторожностью подходить к применению лекарственного средства. При необходимости использования препарата после прохождения химиотерапии, больной должен находиться под круглосуточным наблюдением специалистов.

Принцип действия медикамента

Давайте рассмотрим механизм действия Метотрексата. Это лекарственное средство препятствует развитию опухолей, благодаря стимуляции синтеза дигидрофолатредуктазы. Этот элемент принимает непосредственное участие в трансформировании дигидрофолиевых кислот в тетрагидрофолевые. За счет этого процесса происходит торможение репарации и синтеза ДНК.

Действие Метотрексата направлено на подавление активности мононуклеарных клеток, протеолитических ферментов и синтеза антител. Благодаря этому действию, в организме больного снижается уровень ИЛ-1 (Интерлейкин-1).

Как использовать Метотрексат

Метотрексат выпускается в виде таблеток для перорального приема и раствора для внутривенного (внутримышечного) введения. Использовать таблетки Метотрексат следует всего один раз в неделю, так как состав медикамента является токсичными. Необходимая дозировка рассчитывается индивидуально, на основе таких показателей, как вес и площадь поверхности кожных покровов.

Методжект и Метотрексат в чем разница
При случайной передозировке метотрексата рекомендуется использовать специфический антидот— кальция фолинат

Инструкция по применению раствора

При трофобластических опухолях препарат используется пять дней в дозировке от пятнадцати до тридцати миллиграммов. После прохождения первого цикла лечения, необходимо сделать перерыв длительностью в одну неделю. Данная схема приема может быть изменена, а дозировка препарата увеличена. Но в такой ситуации перерыв между циклами лечения должен быть не менее одного месяца.

При лейкозе, Метотрексат используется один раз в четырнадцать дней. Дозировка может достигать до пяти тысяч миллиграммов в расчёте на один квадратный метр поверхности тела. Раствор вводится при помощи капельницы.

При терапии вышеописанных заболеваний у детей, дозировка рассчитывается на основе возраста. Перед тем как приступить к терапии, может потребоваться удаление спинномозговой жидкости в объеме равном будущей дозе лекарства.

Инструкция по применению таблеток

Схема приема таблеток рассчитывается на основе индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания. Метотрексат в терапии лейкоза, выступает в роли основы комплексного лечения. Большинство специалистов рекомендуют использовать препарат в сочетании с преднизолоном. По достижению необходимого результата, дозировка медикамента постепенно снижается.

При лечении псориаза дозировка медикамента увеличивается поэтапно. После того как необходимый эффект будет достигнут, рекомендуется начать снижение дозы. При грибковых заболеваниях таблетки используются дважды в неделю в количестве двадцати пяти миллиграммов. При отмене медикамента очень важно учитывать реакцию организма и контролировать показатели крови.

Метотрексат инструкция по применению при ревматоидном артрите:

Принимать препарат необходимо один раз в течение семи дней, в дозировке равной семи с половиной миллиграммов. Принять препарат можно как сразу, так и разделив дозу недельную дозу на три части. Принимать лекарство следует, соблюдая промежуток, равный двенадцати часам. При ювенильной форме хронического артрита у детей, недельная дозировка рассчитывается исходя из следующих пропорций: один миллиграмм препарата на один килограмм веса.

Принимать таблетки лучше всего за один час до еды. В случае пропуска необходимого времени, принять лекарство можно спустя полтора часа после приема пищи. На начальных этапах лечения среднее количество дозы варьируется от семи с половиной до шестнадцати миллиграммов лекарства. В случае с запущенными заболеваниями, данную дозу можно увеличить.

показания к применению Метотрексата
Применение метотрексата противопоказано при беременности и в период кормления грудью

Побочные действия

Степень выраженности негативных побочных эффектов на фоне приема лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей организма. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут возникнуть такие осложнения, как фарингит, анорексия и язвенный стоматит. Значительно реже пищеварительная система отвечает развитием панкреатита и диареи. Наиболее опасными осложнениями считаются некроз и цирроз печени.

На фоне длительного приема Метотрексата у пациентов наблюдается синдром хронической усталости, приступы мигрени и судорог. Репродуктивная система может ответить на прием препарата сбоями в менструальном цикле, развитием импотенции и снижением сексуальной активности.

Наиболее распространенными негативными реакциями организма считаются различные проявления аллергии. Прием препарата может стать причиной появления различных высыпаний и проблемами с пигментацией поверхности кожи. Степень выраженности побочных действий препарата зависит от многих факторов, среди которых необходимо особо выделить характер заболевания.

Особенности применения

Специалисты не рекомендуют Метотрексат в виде порошка, для внутривенного введения. Также на протяжении всего курса лечения рекомендуется уделить повышенное внимание контрацепции.

Мужчинам рекомендуется использовать барьерные контрацептивы на протяжении трех месяцев, после прохождения терапии. Женщинам рекомендуется воздерживаться от зачатия в течении нескольких овуляционных циклов.

Для того чтобы снизить уровень токсинов в организме, по окончании терапии рекомендуется пройти курс лечения фолиантом кальция.

Взаимодействие с другими медикаментами

Одновременное использование нестероидных противовоспалительных средств: барбитуратов, антибиотиков из тетрациклиновой группы или кортикостероидов с Метотрексатом, может увеличить эффективность последнего. Одновременное использование с Фолиевой Кислотой, дает обратный эффект.

Использование препарата в комбинации с медикаментами из группы пенициллинов может стать причиной нарушения функционирования почек. При комбинациях с медикаментами, имеющими влияние на работу костного мозга, существует риск развития серьезных осложнений — гематологического характера.

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше уколы или таблетки Метотрексат? Специалисты говорят о том, что необходимая лекарственная форма препарата подбирается на основе характера заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностях организма. Также специалисты отмечают, что в большинстве случаев прием препарата достаточно хорошо переносится многими пациентами.

Несмотря на увеличение уровня токсинов в организме, использование медикамента позволяет устранить болезненные ощущения и отечность в суставах. Однако, снижение качества работы защитных функций организма, приводит к понижению устойчивости к простудным и вирусным заболеваниям.

что лучше уколы или таблетки Метотрексат
Применение метотрексата противопоказано при выраженных изменениях функции печени

Стоимость и аналоги

Стоимость Метотрексата зависит от страны изготовителя и формы выпуска препарата. Самым дорогим препаратом считается Метотрексат немецкого производства, поставляющийся на фармацевтический рынок в одноразовых шприцах. Стоимость этой лекарственной формы варьируется от девятисот до тысячи двухсот рублей.

Стоимость таблеток варьируется от двухсот до четырехсот рублей в зависимости от концентрации активного вещества. Инъекционный раствор от австрийского производителя стоит около одной тысячи рублей за упаковку. Среди аналогов этого медикамента следует выделить такие препараты, как «Эветрекс», «Методжект», «Зексат» и «Трексан».

Часто задаваемые вопросы

Является ли Метотрексат химиотерапевтическим средством?

Данный препарат создавался именно как химиотерапевтическое средство. Его можно использовать как самостоятельное средство, так и в сочетании с другими медикаментами. Специалисты отмечают повышенную эффективность этого фармацевтического продукта в терапии аутоиммунных и онкологических заболеваний. Помимо этого, Метотрексат выступает в роли абортивного средства.

Методжект и Метотрексат в чем разница?

Данные препараты являются структурными аналогами, так как оба изготавливаются на основе метотрексата. Различие между медикаментами заключается в схеме приема, дозировке, дополнительных компонентах и стоимости. Кроме того, Методжект изготовляется только в виде раствора для инъекций.

Относится ли Метотрексат к гормональным препаратам?

Несмотря на схожий принцип действия с глюкокортикоидными препаратами, в составе препарата отсутствуют гормональные компоненты.

Можно ли во время курса приема употреблять алкоголь?

Употребление спиртосодержащих напитков во время курса лечения может привести к увеличенной нагрузке на печень. Под влиянием этого фактора, увеличивается риск появления негативного воздействия состава на организм. Степень выраженности побочных действий предсказать невозможно. По мнению специалистов, одновременный прием Метотрексата и алкоголя может привести к летальному исходу.

Можно ли использовать препарат при простуде?

При инфекционных заболеваниях, необходимо сделать перерыв в терапии. Однако при простудных болезнях, отмены лечения не требуется. Перед применением любых медикаментов для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется проконсультироваться со специалистом, для того чтобы избежать побочных реакций.

Оставить комментарий

двадцать − 17 =