Анальный герпес у женщин: причины и способы лечения

Анальный герпес

Анальный герпес – вирусное инфекционное заболевание, причиной которого является герпесвирус 2 или 1 типа.

Заболевание приводит к развитию схожей ярко выраженной симптоматики у мужчин и женщин.

Патология требует проведения безотлагательного и комплексного лечения.

Особенности болезни

Возбудителем заболевания являются ДНК-содержащие вирионы простого герпеса 2 типа, реже 1 типа. Передача вируса происходит от носителя к здоровому человеку.

После первичного инфицирования вирусные частицы проникают в нервные ганглии, оставаясь в человеческом организме навсегда.

Выделяют следующие пути передачи герпесвируса:

  • незащищенный половой акт (классический и анальный секс);
  • петтинг;
  • во время прохождения младенца по родовым путям;
  • бытовой способ (полотенца, постельное белье);
  • внутриутробное заражение от матери;
  • обмен биологическими жидкостями.

После проникновения в организм вирусные частицы начинают стремительно развиваться, поражая здоровые эпителиальные клетки. Если герпесвирус проникает в прямую кишку, то провоцирует необратимое повреждение нервных волокон, что вызывает ослабление заднего прохода.

В течение болезни выделяют такие формы:

  1. Первичное инфицирование. Характеризуется заражением человека, который ранее не страдал от герпеса. Болезнь чаще вызывает поражение небольшого участка кожных покровов. Нередко развивается бессимптомное носительство;
  2. Скрытый вирус. При данной форме у пациента отсутствуют клинические проявления. Вирионы невозможно выявить в биологических образцах, однако инфекционные агенты сохраняются в области ануса;
  3. Рецидив. Характерно повторное развитие клинической симптоматики после ремиссии. Если обострения возникают чаще 6 раз в год, то говорят о возникновении рецидивирующего анального герпеса.

Причины возникновения обострения

После первого инфицирования вирионы на всю жизнь остаются в человеческом организме. Однако снижение иммунитета способно привести к их активизации, что провоцирует возникновение обострения герпесвирусной инфекции.

Выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • переохлаждение. Воздействие холода может вызвать снижение защитных сил организма;
  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • обострение хронических патологий;
  • стрессовые ситуации;
  • хроническое переутомление;
  • несбалансированное питание;
  • развитие иммунодефицитного состояния;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • проведение медицинских процедур в области заднего прохода;
  • злокачественные новообразования в анамнезе.

Клиническая картина анального герпеса

Герпесвирусная инфекция приводит к развитию местных и общих симптомов. К первой группе относится симптоматика, которая развивается в области анального отверстия:

  • зуд и жжение в анусе. Симптомы предшествуют высыпаниям, вызывают выраженный дискомфорт;
  • появление белого вязкого секрета у женщин из влагалища;
  • болезненность. Симптом развивается непосредственно перед появление пузырьковой сыпи, связан с выраженным воспалением. Характерно усиление болевого синдрома при дефекации;
  • пузырьки, наполненные жидкостью. Характерно самостоятельное вскрытие элементов сыпи с образованием язвочек. Язвы заживают с образованием корочек в течение 1 недели;
  • кровотечение. Симптом появляется вследствие возникновения трещин в области язв.

При тяжелом течении герпесвирусной инфекции у пациента развиваются симптомы общей интоксикации организма:

  • повышение температуры тела (возможна гипертермия от субфебрильных до высоких значений);
  • снижение работоспособности;
  • выраженная слабость;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов в области высыпания;
  • нарушения сна;
  • головная боль различной интенсивности.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного и эффективного лечения герпесвирус способен привести к следующим нежелательным последствиям:

  • рак предстательной железы или шейки матки;
  • возникновение хронической печеночной недостаточности;
  • нарушение работы почек;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции. Как результат у пациента развивается гнойно-воспалительный процесс.

Опасность герпеса для беременных

Первичное заражение анальным герпесом во время беременности может иметь следующие негативные последствия:

  • возникновение пороков развития у плода;
  • нарушение нормального течения беременности;
  • развитие герпеса у младенца.

Если у беременной женщины возникает рецидив герпесвирусной инфекции, то патологии у плода развиваются крайне редко, поскольку его защищают антитела в крови матери. Однако пациентка нуждается в проведении комплексной и безопасной терапии.

Диагностические мероприятия

Чтобы установить точный диагноз, врачу достаточно провести визуальный осмотр, собрать анамнез. Однако для определения типа вирионов назначают следующие дополнительные исследования:

  • иммуноферментный анализ;
  • проведение эндоскопической диагностики;
  • серологическое исследование;
  • культуральный метод;
  • исследование тканей под электронным микроскопом;
  • проведение биопсии с последующей морфологией биоптата.

Особенности терапии

Для лечения анальной формы герпеса применяют комплексную схему терапию, основной которой является прием противовирусных средств. Это позволяет быстро купировать неприятную симптоматику, предотвратить возникновение частых рецидивов.

Однако использование современных методов терапии не приводит к полному излечению пациента, поскольку устранение вирусных частиц из нейронов невозможно без разрушения нервных клеток.

При анальном герпесе обычно назначают следующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты. Лекарства угнетают активность герпеса, предотвращают размножение вирионов;
  • витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы. Помогают повысить защитные силы организма, снизить риск возникновения рецидива;
  • антигистаминные средства. Применяют для уменьшения зуда и жжения в области ануса;
  • энтеросорбенты. Позволяют вывести токсические вещества из организма;
  • диетическое питание. Диета помогает уменьшить выраженность неприятных симптомов, повысить местный иммунитет.

Специалисты рекомендуют чаще находиться на свежем воздухе, регулярно заниматься спортом, предпринимать меры для укрепления иммунитета, отказаться от вредных привычек.

Применение противовирусных средств

Наружные средства применяют для лечения легкой формы герпеса. В основе большинства противовирусных кремов и мазей лежит ацикловир (Герпевир, Зовиракс, Ацикловир). Препараты наносят 5-6 раз в сутки на предварительно очищенную и высушенную кожу в области анального отверстия.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, манипуляции рекомендуют проводить в перчатках или при помощи ватного диска. Длительность терапии в среднем составляет 5-7 суток.

Для облегчения состояния можно использовать Панавир. Он представляет собой противовирусное средство растительного происхождение. Гель наносится до 5 раз в сутки, длительность лечения составляет 10 дней.

При анальном герпесе можно использовать Оксолиновую мазь, которую наносят 4-5 раз в день. Лечебный курс обычно не превышает 5 суток.

При неэффективности местной терапии применяют противовирусные препараты системного воздействия (таблетки, уколы):

  • Ацикловир. Препарат первого поколения. Он угнетает размножение вирионов, однако отличается низкой эффективностью. Поэтому требует проведения более длительной терапии (до 7 суток);
  • Валтрекс. Средство на основе валацикловира относят к противовирусным средствам 2 поколения. Таблетки назначают дважды в сутки в течение 3-5 дней. При частых рецидивах рекомендуют использовать средство в продромальный период или при появлении первых признаков инфекции;
  • Фамвир. Лекарство создано на основе фамцикловира. Препарат принимают 1-2 раза в день на протяжении 5 суток. Терапию следует начинать непосредственно после постановки диагноза.

При лечении анального герпеса можно использовать ректальные свечи, которые отличаются безопасностью и высокой эффективностью. Широко применяют Галавит, Панавир, Виферон. Во время беременности женщинам могут назначить суппозитории Йодоксин.

Иммуномодулирующие препараты

Активизация вирионов герпеса происходит на фоне ослабленного иммунитета, поэтому комплексное лечение предполагает назначение иммуномодуляторов. Эти препараты позволяют повысить выраженность ответа иммунной системы на различные раздражители. Высокой эффективностью отличаются:

  • Галавит. Препарат помогает устранить симптомы воспаления, повысить иммунитет. Регулярное использование позволяет облегчить симптомы герпеса, сократить сроки выздоровления. Курс терапии обычно составляет 21 день. Важно продолжать прием препарата даже после устранения неприятной симптоматики;
  • Изопринозин. Препарат позволяет снизить интенсивность размножения вирионов, повысить иммунитет. Чтобы снизить риск развития рецидивов, рекомендуют принимать по 1 таблетке дважды в сутки в течение 1 месяца;
  • Анаферон. Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в день до устранения неприятных симптомов. Для профилактики рецидива герпеса – однократно в сутки на протяжении 2-6 месяцев.
Читайте также:
Секс при ВПЧ: генитальные бородавки, пути заражения

Рецепты народной медицины

При анальном герпесе рекомендуют дополнительно использовать народные средства. Они позволяют быстро устранить симптомы, способствуют нормализации состояния пациента.

Необходимо помнить, что рецепты народной медицины стоит применять исключительно после врачебной консультации.

Облегчить состояние при анальном герпесе помогут:

  • прикладывание к пораженному участку кожи пакета со льдом. Это помогает устранить зуд и болезненность;
  • примочки с соком каланхоэ. Сок необходимо отжать из листьев непосредственно перед применением. В полученном составе вымачивают ватный тампон, прикладывают его к пораженной коже в области ануса на 3-5 минут. Процедуру рекомендуют повторять до 5 раз в сутки до устранения пузырьков;
  • использование ушной серы. Средством необходимо 3 раза в день обрабатывать пораженный участок. Это способствует заживлению язвочек, устранению зуда;
  • валокордин. Рекомендуют смазывать пораженные места небольшим количеством препарата. Это позволяет устранить воспаление, ускорить заживление. Валокордин наносят на чаще 5 раз в сутки.

Анальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, которое приводит к развитию специфической сыпи, зуда и болезненности. Заболевание передается контактным и бытовым путем, требует проведения комплексной симптоматической терапии. На данный момент не существует эффективных специфических методов профилактики герпеса, поэтому специалисты рекомендуют укреплять иммунитет, избегать незащищенных половых контактов.

Анальный зуд – самостоятельная нозология или симптом аногенитального герпеса?

Анальный зуд – не часто встречающееся, но, как заметил еще J. Lockart-Mummery (1934), весьма неприятное заболевание. В литературе фактически не приводится данных о процентном соотношении количества выявленных больных с анальным зудом к общему количеству проктологических заболеваний, выявленных при амбулаторном приёме колопроктолога. Проблемой анального зуда занимались ведущие отечественные (А Н.Рыжих, А.М. Аминев, В.Л. Головачёв) и западные (А. Cantor, R. Turell, W.B. Gabriel и др.) колопроктологи. Однако, к сожалению, в отечественной литературе за последние десятилетия не появилось практически ни одной серьёзной публикации по данной теме. В своём исследовании мы попытались восполнить этот пробел, а вновь открывшиеся обстоятельства изменили наше отношение к сложившимся и общепринятым понятиям об этиологии и патогенезе анального зуда. В итоге были основательно пересмотрены тактика и принципы лечения данного страдания.

Используемая в настоящее время классификация подразделяет анальный зуд на первичный и вторичный, острый и хронический. Вторичный зуд является преходящим состоянием, практически симптомом основного заболевания, чаще всего геморроя, анальной трещины, перианальных остроконечных кондилом, свищей, гельминтозов и т.п. Это состояние большинство авторов связывают с воздействием продуктов воспаления или непосредственного воздействия кишечной слизи на нервные окончания перианальной кожи. Этиология первичного (истинного, идиопатического, нейрогенного) анального зуда по данным большинства исследователей слишком разноречива. Но еще в 1979 году А.М.Аминев в своем “Руководстве по проктологии” приводит мнение А. Cantor (1946), J. Arnous, J.E. Rochouchot et al. (1971), утверждающих, что нет такого зуда заднего прохода, “который не был бы связан с аноректальными проявлениями, не был бы проктологическим”. Следует лишь хорошо поискать основное заболевание, не забывая и о венерических болезнях.

Опираясь на эти факты, при сборе анамнеза у больных анальным зудом, мы выявили у троих подряд, обнаруженное гинекологом (в 2-х случаях) и урологом (в одном случае) наличие герпетического поражения гениталий. У одной из больных заболевание было в острой фазе и высыпания на половых губах и области ануса с эрозиями, мацерацией и изъязвлением полностью соответствовали визуальной картине “острой” стадии анального зуда. У этих и у всех последующих больных в дальнейшем было проведено обязательное исследование соскоба с перианальной кожи и анального канала на наличие Herpes genitalis. Исследование проводили с помощью ДНК-диагностики методом ПЦР.
Всего было исследовано 48 больных с так называемым первичным анальным зудом и 14 больных с вторичным зудом, наблюдавшихся нами в период с 1991 по 1999 годы. Из 48 больных с “первичным” зудом у 36 (75%) имелась хроническая – сухая форма зуда. У 12 (25%) – острая форма с мацерацией, изъязвлением, эрозиями.

При исследовании соскобов перианальной кожи и анального канала у больных с “первичным” анальным зудом у 42 (!) из них был выявлен Herpes genitalis, причем из 6 больных с отрицательным результатом у 3 в дальнейшем был получен положительный ответ при взятии повторного соскоба в период обострения заболевания. Таким образом, у 45 больных – 93,8%, был подтверждён диагноз аногенитального герпеса. При этом не имело значения, какая форма (стадия) анального зуда имела место – острая с мацерацией или хроническая – сухая. Более того, из 36 больных с хронической формой зуда, имевшие сухую, лихенизированную перианальную кожу 22 (61,1%) вспомнили хотя бы одно обострение с эрозиями и мацерацией, остальные 14 (38,9%) затруднились ответить, но и не исключили подобное в прошлом.
Также было произведено исследование на генитальный герпес у больных с “вторичной” формой анального зуда. Герпес был выявлен у 2 больных (14,3%), с комбинированным геморроем. Однако после геморроидэктомии подтекание слизи прекратилось, а зуд сохранился. Таким образом, эти больные были ошибочно отнесены ко второй группе и должны были бы находится в основной.

Не исключено, что при дальнейших повторных исследованиях на Herpes genitalis, его наличие будет выявлено и у оставшихся больных.
Заслуживает внимания то, что при ректоскопическом исследовании больных с первичным зудом, у 21 (43,8%) выявлены катаральные явления в дистальных отделах прямой кишки, в среднем до 10 см. Приходько В.С. с соавт. (1995) указывают на тропность вирусов семейства Herpesviridae к эпителиоцитам слизистой оболочки кишечника. Это указывает на возможность поражения вирусом герпеса слизистой прямой кишки.

При анализе результатов исследования был сделан вывод, что, анальный зуд является следствием герпес-вирусного поражения перианальных кожных покровов и анального канала. Наблюдающийся при этом дистальный катаральный проктит также, вероятно, имеет вирусную природу. Таким образом, понятие первичного (истинного, идиопатического и т.п.) анального зуда утрачивает свой смысл. Гипотеза, выдвинутая J.E. Rochouchot, А.J. Cantor и др., получает свое подтверждение – анальный зуд не самостоятельная патология, а лишь симптом, какого либо основного заболевания. Можно предположить, что описанный А.М.Аминевым (1973) “сфинктерный проктит” и “анусит” также являются проявлениями аногенитального герпеса.

Читайте также:
Папиллома на ноге: как избавиться в домашних условиях

Тем не менее, при анализе литературных данных за 3 последних десятилетия и при поиске в сети интернет автору этих строк не удалось найти ни единой ссылки на герпес, как основную причину анального зуда. Перианальный герпес, как самостоятельное заболевание упоминается только в редакционном обзоре “Российского журнала гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии” 1998 [2].
Основываясь на результатах исследования, мы изменили тактику лечения при “первичном” анальном зуде, то есть аногенитальном герпесе. Учитывая этиологию заболевания, комплекс лечебных мероприятий составили из ряда мероприятий:

– противовирусная терапия;
– иммунотерапия;
– местное лечение.

Противовирусная терапия основана на применении препаратов ацикловира, проявляющих специфическое действие именно к поражённой вирусом клетке микроорганизма. Мы использовали Зовиракс в таблетированной форме и в форме крема. Внутрь препарат применялся при явлениях обострения, сопровождавшихся специфическими высыпаниями, гиперемией, мацерацией. Препарат применялся по 200 мг 5 раз в день, курс лечения – 5 суток. Необходимости внутривенного применения препаратов ацикловира в наших наблюдениях не было. Местно применяли крем Зовиракс, широко используемый обычно при поражении губ и носовых ходов. Крем наносился до 5 раз в сутки на перианальную кожу, до стихания обострения и снижения интенсивности зуда. В последнее время в комплекс лечения мы включаем также мазь Эфтиллин Герпес, но отдалённых результатов её использования пока не получено. К противовирусному лечению мы относим и применение раствора Гипохлорита натрия, успешно применённого при лечении герпеса Yao S.J., Wolfson S.K. (1975). Гипохлорит натрия оказывает также гипосенсибилизирующее и иммуномодулирующее действие, Свежеполученный раствор гипохлорита натрия мы вводили внутривенно в концентрации 180-300 мг/л, в объеме не превышающем 1/10 ОЦК. Инфузию осуществляли со скоростью 50-70 капель в секунду 1-2 раза в день. Курс лечения 3-5 дней.

Иммунотерапия заключалась в применении препаратов интерферона искусственного (Реаферон, Роферон), человеческого (Велферон) и индукторов интерферона (Циклоферон, Неовир). В последние годы по экономическим причинам мы полностью перешли на применение Циклоферона или Неовира, и это себя оправдывает. Циклоферон применяли по базовой схеме – внутримышечно, по 0,25 г активного вещества. Проводили 10 инъекций (1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки), курсовая доза 2,5 г. При выраженном обострении первые несколько инъекций производили внутривенно. В случае использования Неовира руководствовались предлагаемой фирмой изготовителем схемой. В курс лечения обязательно включали внутрисосудистое (внутривенное) ультрафиолетовое облучение аутокрови – до 3-4 сеансов. УФО аутокрови сочетали с внутривенным введением раствора Медозона в 0,9% растворе натрия хлорида. При этом доза чистого озона составила 3 мг на одну инфузию. Мы применяли также ГБО – терапию с иммуномодулирующей целью. Курс лечения – 10 сеансов. При упорно рецидивирующем заболевании считаем необходимым применение эфферентных методов лечения – плазмофереза и гемосорбции.

Местное лечение аногенитального герпеса включало в себя применение блокады нервных окончаний перианальной кожи, применение местно действующих лекарственных форм (мази, свечи) и физиотерапевтические методы лечения.

Блокаду перианальной кожи проводили по методике В.Л. Головачёва в собственной модификации. Применяемая нами методика заключается в следующем: в 10,0 г шприц последовательно набирают 2,0 мл 1% стерильного водного раствора метиленовой сини, 2 мл 96° этилового спирта и добавляют 0,5% раствор новокаина гидрохлорида до общего объёма полученного раствора 10,0 мл. На одну блокаду требуется 20,0 мл этого состава (два 10,0 шприца). Техника блокады заключается в инфильтрации перианальной кожи строго внутридермально, до состояния “лимонной корочки”, подкожное введение состава -ошибка! Процедура выполняется тонкой иглой от диабетического шприца. Желательно начинать внутрикожные инъекции как можно ближе к зубчатой линии, радиус зоны инфильтрированной раствором кожи – 3-4 см. Один 10,0 шприц расходуется на одну полуокружность перианальной кожи. Мы выполняем всю процедуру одномоментно. Через 20-30 минут после блокады развивается выраженная болевая реакция, купируемая анальгетиками. Зуд исчезает сразу, онемение перианальной кожи сохраняется до 2 недель. Противопоказанием к проведению блокады считаем острую фазу заболевания с выраженными кожными проявлениями, прежде всего мацерацией. В этом случае блокада проводится после комплекса противовирусного и местного лечения.
При местном лечении наибольший эффект показали мази Постеризан, Постеризан-форте, Тридерм, Триасепт, крем Целестодерм В с гарамицином. Ректально использовали свечи Постеризан, Ультрапрокт, с облепиховым маслом. При явлениях катарального проктита использовали микроклизмы с 0,3% раствором протаргола, микроклизмы с ромазуланом, ротоканом. Необходимо отметить, Что применение вышеперечисленных местных лекарственных средств носит по нашему мнению вспомогательный характер.

Десенсибилизирующая терапия включала применение таблетированных форм Фенкарола и Кларитина длительными курсами.
Из физиотерапевтических методов лечения использовали УФО местно, лазеротерапию на перианальную кожу.

Поскольку герпес-вирусная инфекция в настоящее время полностью не излечивается, для определения терапевтического эффекта использовались следующие критерии: купирование зуда, исчезновение местных кожных проявлений, уменьшение частоты обострении заболевания, субъективная оценка своего состояния больным. Все 48 больных “первичным” анальным зудом, включая и тех, у кого герпес не был выявлен при однократном обследовании, Прошли курс противовирусного лечения и комплексной иммунотерапии. У всех 12 больных с местными кожными проявлениями произошло заживление эрозий, снизилась интенсивность зуда, через две недели им была произведена новокаин-спиртовая блокада с метиленовой синью в авторской модификации, приведшая к полному купированию зуда. Из 36 больных с сухой формой зуда, после проведённого консервативного лечения зуд исчез у 16 (42,1%), у остальных 20 больных (37,9%) была проведена блокада, давшая неизменный симптоматический эффект – в первые 6 месяцев зуд не возобновился ни у одного из наблюдаемых больных. Однако отсутствие зуда не является гарантией от повторения обострения аногенитального герпеса. У 3 больных обострение герпеса с явлениями острого воспаления и мацерации возникли уже через несколько месяцев, как правило, после перенесенного респираторного вирусного заболевания, зуда при этом практически не было. Таким образом, все больные анальным зудом нуждаются в длительном, даже пожизненном наблюдении.

Подводя итоги предлагаемого сообщения, можно, в порядке дискуссии, вынести следующие положения:
– анальный зуд не самостоятельная нозология, а лишь симптом основного заболевания;
– под клиникой “первичного анального зуда”, скрывается аногенитальный герпес.

Выводы
Аногенитальный герпес является причиной анального зуда и значительной части воспалительных поражений заднего прохода и перианальпой кожи.

Читайте также:
Герпес на половых губах: как проявляется и лечится заболевание

При диагностике анального зуда необходимо проводить обследование на наличие Herpes genitalis.
В комплекс лечения анального зуда должны быть добавлены противовирусная и иммунотерапия.
Необходимо дальнейшее глубокое исследование роли вирусов герпеса, а также других вирусов (цитомегаловируса, аденовируса и др.), а также таких микроорганизмов как Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и протозоа, в возникновении воспалительных колопроктологических заболеваний.

Литература
1. Аминев А.М. Руководство по проктологии. – Куйбышев.-1979.-Т.4.-С. 183-239.
2. Дифференциальная диагностика и лечение доброкачественных аноректальных заболеваний. (Опыт зарубежных коллег)./ Российский Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии.- 1998 – Том 8.- №4.- С. 71.
3. Приходько В.С., Ермолаев М.Н. Состояние слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта у детей с хронической персистирующей вирусной инфекцией./ Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии.- 1995.-Том 5.- №3.- С. 195.
4. cantor A.J. Pruritus ani./ Ambulatory proctology.-N.Y.-1946
5. Rochouchot J.E. et al. The dermatologist and pruritus ani./ Am. J. Proct.-1971-V22-N3-P.191-195.
6. Yao S.J., Wolfson S.K. Pat. 3878564 22.04.75.USA.

Рождественский А.И.
Отделение колопроктологии МУЗ Городской больницы №1,
г. Тольятти

Генитальный герпес: симптомы, диагностика и лечение

Генитальный герпес, половой герпес — это вирусное заболевание, проявляющееся характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов.

Генитальный герпес, половой герпес вызывается вирусами герпеса. Генитальный герпес, половой герпес чаще вызывают вирус простого герпеса 2 типа, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 типа, вирус Эпштейна-Барр.

Генитальный герпес, попав в организм, сохраняется в течение всей жизни человека. Человек становится пожизненным носителем вируса герпеса.

Ряд ученых считает, что около 90% человеческой популяции являются носителями вируса герпеса, из них — только 10-20% имеют клинические проявления.

Генитальный герпес, половой герпес в последнее десятилетие имеет тенденцию к росту заболеваемости.

Генитальный герпес, половой герпес заразен и снижает качество жизни.

Лечение генитального герпеса, полового герпеса необходимо.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечениигенитального герпеса, смотри ЗДЕСЬ:

  • Пути передачи генитального герпеса
  • Причины рецидива генитального герпеса
  • Симптомы генитального герпеса у женщин
  • Осложнения генитального герпеса у женщин
  • Диагностика генитального герпеса
  • Лечение генитального герпеса у женщин
  • Профилактика генитального герпеса у женщин
  • Программа №1. Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза
  • Вопросы и ответы о лечении генитального герпеса
  • Фотогалерея Генитальный герпес

Лечение генитального герпеса, лечение полового герпеса по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении генитального герпеса можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение полового герпеса здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение генитального герпеса здесь.

Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Пути передачи генитального герпеса

Как передается генитальный герпес?

Генитальный герпес, половой герпес передается половым, воздушно-капельным, трансфузионным (при переливании зараженной крови), трансплацентарным путями.

Источниками вируса герпеса являются больной человек (т.е. с видимыми проявлениями генитального герпеса) или
вирусоноситель (без жалоб и видимых проявлений генитального герпеса).

Половой герпес, генитальный герпес при отсутствии симптомов также имеет риск заражения, согласно мнению большинство иммунологов и герпетологов (ученых, изучающих герпес во всех его проявлениях).

Однако на данный момент это мнение не является убедительно доказанным.

Генитальный герпес, половой герпес рецидивирует (повторно возникает на прежнем месте) независимо от полового акта.

Причины рецидива генитального герпеса

  • Генитальный герпес, половой герпес провоцирует ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Симптомы генитального герпеса у женщин при первичном заражении возникают через 3–7 дней после полового контакта.

На слизистой оболочке вульвы (наружных половых органов) и прилежащих участках кожи неожиданно появляется локальная эритема ( ПОКРАСНЕНИЕ ), сопровождаемая ЗУДом.

Вслед за эритемой очень быстро возникают мелкие ПУЗЫРЬКИ 2-4 мм в диаметре с мутным содержимым.

Появление везикул (пузырьков) в ряде случаев сопровождается БОЛЬю внизу живота, повышением температуры тела, зудом и ОТЕЧНОСТЬю половых губ и увеличением паховых лимфатических узлов.

Рецидиву генитального герпеса (повторному возникновению) предшествует разной длительности СКРЫТЫЙ период заболевания.

Скрытый ПЕРИОД генитального герпеса, полового герпеса характеризуется невралгической болью (болью по ходу нервных волокон), недомоганием, РЕЗЬю при мочеиспускании, локальным зудом и болью.

При генитальном герпесе, половом герпесе около 50% женщин отмечают болезненность лимфатических узлов.

Герпетические пузырьки через 5-7 дней спонтанно (самопроизвольно) вскрываются с образованием небольших язвочек. ЯЗВОЧКИ не сливаются.

На язвочках формируется КОРОЧКА. Язвочки при половом герпесе заживают в течение нескольких дней, не оставляя рубца.

При первичном заражении генитальным герпесом, половым герпесом ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ острого периода в ряде случаев может составлять 3-5 недель.

Бессимптомное слущивание (отшелушивание) пораженных вирусом герпеса участков кожи и слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов наблюдается при первичном генитальном герпесе в течение последующих 2 недель, при рецидивах (повторном возникновении) — в течение 4-7 дней.

Генитальный герпес у женщин, половой герпес характеризуется ПЕРИОДИЧЕСКИм ПОЯВЛЕНИЕм на прежнем месте покраснения, локального зуда, пузырьков, язвочек.

Симптомы генитального герпеса, полового герпеса отсутствуют у 90% людей, являющихся носителями вируса герпеса I и II типов (т.е. зараженных).

Основные симптомы генитального герпеса

Как выглядит генитальный герпес, половой герпес?

    Генитальный герпес, половой герпес проявляется мелкими не сливающимися, заполненными мутной жидкостью пузырьками.

Абортивные формы генитального герпеса не имеют пузырьковых высыпаний и разрешаются в течение 1-3 дней, т.е. проявляются коротким (абортивным) течением.

Врачи Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске имеют большой опыт диагностики и УСПЕШНО лечат редкие, сложнодиагностируемые и плохо поддающиеся лечению формы генитального герпеса, полового герпеса.

Симптомы генитального герпеса (герпеса 2 типа) у мужчин см. на www.clinic-men.ru

Осложнения генитального герпеса у женщин

  • невынашивание беременности по типу менструального аборта, или самопроизвольного выкидыша, или преждевременных родов;

Подробное описание клинической картины (проявлений) осложнений генитального герпеса представлено на нашем сайте в выделенных красным цветом статьях.

Частота передачи вируса генитального герпеса в родах при первичной ВПГ-2 инфекции (первичном заражении во время беременности) составляет 50%.

Частота передачи вируса генитального герпеса в родах при рецидивирующей (повторно возникшей) инфекции или бессимптомном носительстве ВПГ-2 — 0-4%.

Диагностика генитального герпеса

В Курортной клинике женского здоровья проводится ПОЛНАЯ диагностика вирусных инфекций и состояния иммунитета.

С целью диагностики генитального герпеса, оценки иммунитета, выявления острой (свежей) инфекции и атипичных форм полового герпеса в Курортной клинике женского здоровья применяют

Читайте также:
Бородавка на коленке у ребенка или взрослого: симптомы, причины появления, виды, методы избавления

    серологический метод (ИФА крови) — определение в сыворотке крови специфических антител класса М (анти-HSV 1/2 IgM) и класса G (анти-HSV IgG);

Специфические антитела класса М (IgM) являются преимущественно маркером (показателем) первичной герпетической инфекции, определяются в крови на 4-6 день после инфицирования и сохраняются в организме человека в течение 1-2 месяцев.

Специфические антитела класса М (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1 и 2 типов) могут быть обнаружены у 10-30% людей при реактивации («обострении») герпетической инфекции.

Специфические антитела класса G (IgG) появляются в крови обычно через 10-14 дней после инфицирования вирусом герпеса и сохраняются длительное время, чаще — пожизненно.

Стойкого иммунитета (защиты) от повторного инфицирования или реактивации («обострения» уже имеющейся в организме) герпесвирусной инфекции специфические антитела класса G (IgG) не обеспечивают, и являются лишь маркером (показателем) инфицированности организма вирусом простого герпеса.

Отсутствие антител класса G (IgG) свидетельствует об отсутствии инфицирования вирусами простого герпеса 1 и 2 типов в прошлом и потенциальном риске первичной инфекции в будущем.

Факт отсутствия антител класса G (IgG) к вирусу герпеса чрезвычайно важен для беременных и планирующих беременность женщин.

Недавнее инфицирование вирусом герпеса и реактивация герпесвирусной инфекции характеризуются увеличением содержания в крови антител класса G (IgG) более чем на 30% в динамике с интервалом 2 недели.

Снижение уровня специфических антител соответствует положительной динамике (выздоровлению).

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕС обычно сопровождается высокими показателями IgG.

Таким образом, выявление антител классов М и G к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов свидетельствует о контакте и наличии вирусов простого герпеса 1 и 2 типов в организме без указания на локализацию вируса.

Достоверно определить локализацию, т.е. определить наличие вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ 2 типа) в подозрительном участке кожи или слизистых оболочек, возможно только методом ПЦР.

Материалом для определения фрагментов ДНК герпесвируса методом ПЦР могут являться содержимое пузырьков, кровь, слизь, моча, мазки-отпечатки и соскобы клеток слизистых оболочек прямой кишки, ротоглотки, полости носа, канала шейки матки, с трещин, кожи промежности, вульвы, ранее пораженных мест на границе инфицированной и здоровой ткани и т.д.

Обследование в нашей Клинике позволяет ВЫЯВИТЬ и ВЫЛЕЧИТЬ сложные формы генитального герпеса, в том числе ВУЛЬВОДИНИЮ.

Диагностика генитального герпеса у мужчин см. на www.clinic-men.ru

Лечение генитального герпеса у женщин

Мы достигаем успеха с помощью лекарственных средств из природного сырья и физиотерапии.
Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
Физиологично и эффективно.

Лечение генитального герпеса у женщин в нашей Клинике основано на традиционной медицине в ИСТИННОм смысле: мы применяем лекарственные средства минерального и растительного происхождения, без антибиотиков, ВОССТАНАВЛИВАЯ иммунитет и сохраняя естественную чистоту организма.

КЛИНИКА лечения ГЕРПЕСА — так называют довольные пациентки Курортную клинику женского здоровья в Пятигорске.

При легком течении генитального герпеса внешние проявления могут исчезнуть самостоятельно в течение 7-10 дней.

При атипичных и абортивных формах полового герпеса, а так же вульводинии необходимо комплексное лечение.

С целью лечения генитального герпеса, полового герпеса в Курортной клинике женского здоровья используют лекарственные средства из природного сырья, физиотерапевтические процедуры (модуляцию ритмов головного мозга, лазеротерапию, магнитотерапию, сонофорез), грязелечение и лечение минеральными водами.

Лекарственные средства из минерального и растительного сырья по рецептам врачей Клиники НОРМАЛИЗУЮТ состояние печени, почек, лимфатической системы, УЛУЧШАЮТ обменные и детоксикационные процессы на уровне клетки и ткани, ВОССТАНАВЛИВАЮТ поврежденные клетки слизистых оболочек, оказывают выраженное противовоспалительное действие и мягко модулируют (изменяют) активность иммунной системы, воздействуя на все звенья иммунитета. О гомеопатии подробно.

Введение лекарственных средств по лимфатическим сосудам позволяет осуществить целенаправленный доставку биологически активных веществ и противовирусных средств непосредственно к лимфатическим узлам, где и происходит инактивация вируса герпеса и его разновидностей.

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения генитального герпеса у женщин.

Физиотерапевтические процедуры многократно усиливают действие лекарственных средств, сокращают период лечения генитального герпеса и удлиняют период ремиссии (состояния, при котором отсутствуют внешние проявления герпесвирусной инфекции).

Все физиотерапевтические процедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняются БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ при генитальном герпесе противопоказана в периоды покраснения и зуда кожи или слизистой оболочки вульвы и влагалища.

Половая жизнь при генитальном герпесе при наличии пузырьков и корочек противопоказана до их полного разрешения, т.е. замещения здоровой кожей или слизистой, а также в период проведения лечебных процедур.

В это время максимален риск передачи вируса герпеса половому партнеру (мужу, другу) и дальнейшее распространение полового герпеса.

При наличии у полового партнера покраснения, зуда, ощущения жжения, пузырьковых высыпаний и иных патологических изменений в области половых органов необходима консультация уролога.

Во время лечения генитального герпеса ПРОТИВОПОКАЗАНЫ отход ко сну позднее 23.00, тяжелая физическая и психоэмоциональная нагрузка, посещение бассейна, солярия, бани/сауны (в том числе ИК-сауны), источников холодной и горячей минеральной воды в виде ножных и общих ванн, употребление алкогольных напитков, включая пиво и шампанское.

Санаторно-курортный подход к лечению генитального герпеса в нашей Клинике позволяет достигнуть длительного периода ремиссии (состояния без внешних проявлений герпетической инфекции) и повысить общий саногенный потенциал организма (способность организма к самовосстановлению).

После завершения лечения генитального герпеса мы назначаем индивидуальную поддерживающую терапию в течение 6-8 месяцев.

Поддерживающая терапия позволяет закрепить достигнутый положительный результат лечения полового герпеса и избежать сезонной реактивации (активности) герпесвирусной инфекции.

Мы принимаем девочек, девушек и женщин из всех городов России, ближнего и дальнего зарубежья.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Читайте также:
Антитела к краснухе: сдача и расшифровка анализов

  • Причины генитального герпеса у женщин
  • Классификация генитального герпеса у женщин
  • Симптомы генитального герпеса у женщин
    • Первичный генитальный герпес
    • Рецидивирующий генитальный герпес
  • Диагностика
  • Лечение генитального герпеса у женщин
  • Цены на лечение

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин – форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% – ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

  1. поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
  2. поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
  3. поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Читайте также:
Генитальный герпес после родов с кесаревым сечением: что делать, можно ли родить здорового ребенка?

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

  • Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
  • При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
  • Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
  • Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Генитальный герпес. Возбудитель заболевания, пути заражения, лечение

Герпес половых органов — это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы генитального герпеса часто принимают вид легких болевых ощущений, могут быть не видны на коже половых губ, головке полового члена и области промежности.

Как выявить и лечить генитальный герпес?

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес является одним из чаще всего диагностируемых венерических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Возбудитель — вирус простого герпеса (Herpes simplex) типа HSV-1 и HSV-2. У многих людей заболевание протекает совершенно бессимптомно, поэтому очень высока вероятность заражения половым путем.

Симптомы генитального герпеса легко распознать при визуальном осмотре. Появляется слабая боль и изменения на коже половых органов и промежности, напоминающие волдыри. Первая волна заболевания может длиться от 2 до 3 недель, иногда меньше. При рецидиве заболевания, симптомы ГГ, как правило, беспокоят меньше, чем в первый раз.

Облегчают состояние специальные противовирусные препараты. Пациенты, у которых симптомы полового герпеса появляются регулярно, вынуждены принимать лекарственные препараты каждый день.

Возбудитель заболевания

Герпес (от г реч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь). Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая поражает половой член у мужчин (герпес полового члена) и наружные половые органы и влагалище у женщин (герпес влагалища, половых губ), а также область вокруг половых органов, как правило, промежность. Заражение проявляется появлением на коже пузырей. Иногда они могут возникать на ягодицах и анусе.

Возбудитель болезни — вирус герпеса человека . Различают два вида вируса ПГ: вирус герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа.

  • Вирус ПГ 1 типа чаще всего приводит к появлению г ерпеса на губах . Вызывает половину случаев герпеса половых органов.
  • Вирус ПГ типа 2 отвечает практически только за развитие герпеса половых органов. Очень редко также может вызывать герпес на губах.

Герпес на губах

Герпес на губах

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Герпес-на-губах.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Герпес-на-губах.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81-%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D1%83%D0%B1%D0%B0%D1%85.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Герпес на губах” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Герпес-на-губах.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Герпес-на-губах.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Герпес-на-губах.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Герпес-на-губах.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Герпес на губах

Пути заражения генитальным герпесом

Генитальный герпес передается преимущественно через половой контакт с человеком, который уже является носителем вируса. Тонкая нежная слизистая ротовой полости, половых органов и ануса очень уязвимы к вирусам и инфекциям. Это способствует переходу вируса от одного человека к другому во время полового акта, в том числе во время орального и анального секса.

Передача вируса с губ на гениталии происходит во время орального секса, когда у одного из партнеров имеются признаки герпеса на губах. Вирус простого герпеса также может попасть в организм другого человека через раны или трещины кожи на других участках тела: пальцах, ладонях, коленях и т. д., при условии, контактирования поверхности с инфицированным участком кожи. Повторное заражение своим же вирусом через случайное прикосновение маловероятно.

Бессимптомное течение заболевания

Первое заражение вирусом простого герпеса часто называют первичной инфекцией. Такая инфекция может вызвать появление симптомов заболевания, но это встречается не во всех случаях. После первичной инфекции вирус не выводится из организма, он живет в нем в виде неактивной формы (в режиме сна).

У некоторых людей вирус время от времени «просыпается» и поступает на поверхность кожи. Это, в свою очередь, вызывает рецидив вирусного заболевания как на половых органах, так и на губах.

У большинства людей инфицирование вирусом герпеса интимных мест не вызывает беспокойства. По крайней мере, 8 из 10 людей с герпесом половых органов даже не знают, что они заражены. Иногда только могут появиться очень слабые симптомы, которые трудно связать с генитальным герпесом. Такими симптомами могут быть незначительное жжение или небольшие покраснения, которые быстро исчезают.

Читайте также:
Ветрянка у подростков: симптомы и лечение заболевания

У таких людей вирус остается в состоянии покоя и никогда не вызывает волнового рецидива симптомов. Тем не менее, даже те, у кого болезнь развивается бессимптомно, опасны для своих сексуальных партнеров. Именно в таких случаях происходит заражение вирусом герпеса.

Признаки генитального герпеса

На начальном этапе заболевания человека беспокоит незначительное повышение температуры тела, общее недомогание и плохое самочувствие. Вокруг половых органов и/или заднего прохода появляются небольшие группы пузырьков , часто болезненных. Могут быть видимые изменения , на коже половых губ, а также клитора, в области входа во влагалище, на бедрах вокруг ануса.

Пузыри растут в течение одной-двух недель, после чего лопаются и превращаются в мелкие и болезненные язвы. Лимфатические паховые узлы увеличиваются и определяются, пальпируются как уплотнения, комки в верхней части бедер. Часто беспокоит болезненное мочеиспускание.

У женщин могут появиться нехарактерные выделения из влагалища. Вирус герпеса у женщин поражает шейку матки, на ней возникают вначале пузырьки, затем появляются язвы. Обычно волдыри и язвенные поражения развиваются в течение 10-20 дней, после чего постепенно исчезают, не оставляя рубцов.

Первые симптомы генитального герпеса могут появиться через месяцы, и даже годы с момента заражения. Поэтому первая волна симптомов может возникнуть в то время, когда человек, состоит в браке или при длительных отношениях с надежным партнером или партнершей.

До конца неизвестно, почему у некоторых людей симптомы инфекции возникают, а у других нет. Также не до конца изучено, почему первая волна симптомов возникает после нескольких месяцев или лет после фактического заражения. Возможно, это связано с тем, как иммунная система реагирует на вирус у отдельных людей.

Развитие рецидивов заболевания

У некоторых людей иногда возникают рецидивы генитального герпеса. Ученые не в состоянии объяснить, почему после латентной стадии, вирус время от времени активируется, то есть причины рецидива не установлены. Известны факторы, которые способствуют развитию вируса и рецидивов заболевания:

  • грипп, ОРВИ , другие заболевания с высокой температурой тела;
  • локальные повреждения наружных половых органов, а также области рта и губ;
  • снижение защитных механизмов, иммунодефицит;
  • ультрафиолетовое облучение, побочный эффект лучевой терапии;
  • изменение иммунной системы женщины в период месячных;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Рецидивы часто мягче и длятся короче, чем первая волна заболевания. В случае рецидивов симптомы возникают обычно в течение 7 до 10 дней. Большинство людей не жалуется, ни на повышенную температуру тела, ни на плохое самочувствие. На рецидив заболевания может указывать легкое чувство покалывания или зуд половых органов в течение 12-24 часов.

Со временем рецидивы генитального герпеса появляются реже. Частота их возникновения может различаться. У некоторых людей они происходят шесть или более раз в течение года, у других гораздо реже. Как правило, в течение первых 2 лет от первой волны симптомов рецидивы возникают от 4 до 5 раз. У некоторых людей рецидивы не появляются вообще.

Как диагностировать генитальный герпес

Для диагностики заболевания, в основном достаточно визуального осмотра. Вид изменений, их местоположение и другие симптомы достаточно характерны для того, чтобы поставить диагноз герпеса половых органов.

В случае сомнения и при инвазивных инфекциях проводят:

  • Изоляцию вируса из клеточной культуры, исследуют мазок или содержание пузырьков, однако, отсутствие вируса в разведении (отрицательный результат) не исключает инфекции;
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), более чувствительный метод анализа мазка или жидкости высыпаний, но отрицательный результат также не исключает инфекции.
  • Серологическое исследование. Позволяет обнаружить антитела к вирусу HSV, которые появляются через несколько недель, а также дифференциацию типа вируса, который вызвал инфекцию.

В случае обнаружения антител против HSV-2, диагностируют генитальный герпес, это грозит более высоким риском рецидивов заболевания. Антитела против HSV-1 свидетельствуют о вирусе простого герпеса, поэтому возможность повторного развития поражений в области половых органов меньше.

Лечение генитального герпеса

Применение противовирусных препаратов не выводит вирус из организма. Их цель — подавить процесс размножения возбудителя. Наиболее эффективно применение лекарственных средств в период первого проявления признаков заболевания. Причем необходимо начать терапию в течение первых пяти дней с момента появления первых симптомов. Это позволяет не только остановить распространение поражений, но и уменьшить длительность заболевания.

Курс лечения генитального герпеса чаще всего составляет пять дней, если высыпания сохраняются, его продлевают. Чтобы сократить продолжительность и облегчить симптомы, следует начать прием препарата, так быстро, как это возможно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на быстрое излечение, эффективное уменьшение симптомов и предотвращение рецидивов заболевания.

В процессе лечения рецидивов заболевания противовирусные препараты применяются не всегда. Терапия показана и приносит хорошие результаты в случае частых выраженных симптомов. В случае частых рецидивов возможен прием противовирусного препарата каждый день. У людей, которые используют именно такую форму лечения, рецидивы будут либо полностью отсутствовать, либо их частота значительно снижается.

Препараты для лечения генитального герпеса

Зовиракс® (Zovirax) . Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Wellcome, S.A. Действующее вещество ацикловир 200 мг. Клинико-фарм. группа: противовирусный препарат. Фарм-терапевтическая группа: противовирусное средство. Фарм. действие: синтетический аналог пуринового нуклеозида, ингибирующего репликацию вирусов ПГ Herpes simplex 1 и 2 типов.

Известны дженерики препарата Зовиракс — Ацикловир (производитель Belupo, Хорватия), Ацикловир (производители Акрихин, ЗАО Вертекс, ОАО Синтез, Российская Федерация).

Препарат для лечения генитального герпеса

Препарат для лечения генитального герпеса

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Препарат-для-лечения-генитального-герпеса.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Препарат-для-лечения-генитального-герпеса.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81%D0%B0.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=”Препарат для лечения генитального герпеса” width=”900″ height=”675″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Препарат-для-лечения-генитального-герпеса.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Препарат-для-лечения-генитального-герпеса.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Препарат-для-лечения-генитального-герпеса.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Препарат-для-лечения-генитального-герпеса.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Препарат для лечения генитального герпеса

Валтрекс® (Valtrex®). Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Smith Kline, SA. Содержит действующее вещество валацикловира гидрохлорид 556 мг (=валацикловир 500 мг). Клинико-фармакологическая группа: противовирусный препарат. Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство. Представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Валацикловир в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и валин.

Генитальный герпес – облегчение симптомов в домашних условиях

Может принести облегчение холодный компресс (кубики льда, обернутые полотенцем), положенный на низ живота на 5-10 минут. Не следует прикладывать лед непосредственно к коже.

Читайте также:
Защита от ветрянки у детей и взрослых: стоит ли переболеть в детстве?

Важно принимать большое количество жидкости.

Следует избегать ароматизированного мыла, средств для купания и других аналогичных средств, которые могут раздражать кожу. Наилучшие результаты дает нежное мытье области гениталий с помощью ватного тампона и воды. Нельзя пользоваться общими полотенцами и мочалками, губками. Это позволяет свести к минимуму риск инфицирования других членов семьи.

Рекомендуется сексуальное воздержание до момента исчезновения пузырей и язв.

Генитальный герпес и половые контакты

Если партнеры являются носителями одного и того же вируса, возможность повторного инфицирования исключается. Рекомендуется избегать интимных отношений от момента появления первых симптомов до их полного исчезновения.

Вирус простого герпеса очень заразен в случае возникновения пузырей. Половая жизнь в таком состоянии сопровождается максимальным риском передачи вируса партнеру или партнерше. В случае отсутствия симптомов генитального герпеса вероятность передачи вируса снижается. Тем не менее это возможно, поскольку вирус присутствует на поверхности кожи половых органов.

Использование презерватива во время каждого полового контакта позволяет обезопасить себя от инфекции. Следует, однако, помнить, что презерватив не гарантирует полной защиты от передачи вируса партнеру или партнерше, потому что защищает только закрытый участок тела.

Также снижается вероятность заражения вирусом лиц, принимающих антивирусные препараты в течение длительного времени.

Генитальный герпес при беременности

Чтобы не допустить возникновения генитального герпеса у ребенка, женщине, у которой когда-либо были симптомы заболевания, следует обратиться к врачу (иногда рекомендуется роды путем проведения кесарева сечения). Запрещаются половые акты с III триместра беременности, если партнер женщины не только имеет признаки генитального герпеса, но и перенес заболевание в прошлом. В этот период очень высок риск инфицирования плода.

На протяжении многих лет ведется разработка эффективной вакцины от генитального герпеса, к сожалению, пока безрезультатно.

Генитальный герпес

Генитальный герпес – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2 – 3 недель. Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес – это вирусная инфекция гениталий (половой член у мужчин, вульва и влагалище у женщин) и окружающей кожи. Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса. Также генитальный герпес может поражать ягодицы и задний проход (анус).

Существует 2 типа вируса простого герпеса:

•вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса

•вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Как генитальный герпес передается?

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду.

Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса. Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Каковы симптомы полового герпеса?

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек. Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта.

Часто генитальный герпес протекает бессимптомно

У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит). По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Первый эпизод симптомов генитального герпеса

Обострение генитального герпеса начинается с появления недомогания, умеренной лихорадки, жжения и боли в области гениталий и /или заднего прохода. Затем на половых органах и /или вокруг заднего прохода появляются группы болезненных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки разрываются, в результате чего образуются язвочки. Язвочки покрываются корочками, а затем заживают. Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Может беспокоить боль при мочеиспускании, особенно женщин.

В ряде случаев генитальный герпес не ограничивается поражением наружных половых органов. У женщин в патологический процесс вовлекаются влагалище, шейка и полость матки, яичники, уретра и мочевой пузырь. У мужчин – уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, яички. Язвы и пузырьки постепенно заживают, процесс длится от 10 до 20 дней. После заживления язвочек, вызванных вирусом герпеса, рубцы не остаются.

Иногда генитальный герпес протекает с минимальными проявлениями симптомов. Например, появляются единичные пузырьки на короткое время, беспокоит чувство жжения, покраснение и отек в области половых органов.

Обратите внимание:

Иногда первый эпизод симптомов генитального герпеса проявляется спустя месяцы или годы после заражения. Это является причиной того, почему первый эпизод симптомов генитального герпеса может произойти во время сексуальных отношений с постоянным партнером. Вы, возможно, были заражены несколько месяцев или лет назад от предыдущего сексуального партнера, который не знал, что он заражен вирусом герпеса.

Не ясно, почему у некоторых зараженных вирусом герпеса людей развиваются симптомы, у некоторых – симптомы отсутствуют, а у некоторых первый эпизод генитального герпеса возникает спустя месяцы и годы после заражения. Ученые предполагают, что это связано с реакцией иммунной системы на вирус герпеса у разных людей.

Читайте также:
Удаление папиллом лазером: этапы проведения процедуры

Повторные эпизоды генитального герпеса (рецидивы)

После первичного эпизода генитального герпеса у 50 – 75% людей возникают рецидивы. Не ясно, почему вирус герпеса становится активным, вызывая появление симптомов. Рецидивы обычно короче и протекают менее тяжело по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Симптомы при рецидиве генитального герпеса длятся 7 – 10 дней в отличие от 10 – 20 дней – при первом эпизоде. У большинства людей во время рецидива генитального герпеса отсутствует лихорадка, недомогание. Покалывание или зуд в области половых органов в течение 12 – 24 часов указывает на начало рецидива генитального герпеса. Период времени между рецидивами является переменной величиной.

У некоторых людей рецидивы генитального герпеса возникают шесть или больше раз в год. У других – рецидивы возникают менее часто или отсутствуют. В среднем частота рецидивов генитального герпеса составляет 4 – 5 в год в течение первых двух лет после первого появления симптомов.

Некоторые люди знают, что может спровоцировать рецидив генитального герпеса. Эти спусковые механизмы возникновения рецидива генитального герпеса включают солнечный свет, переохлаждение, простуду, алкоголь или стресс. Если Вы знаете – что провоцирует рецидив герпеса, то полезно избегать этого в будущем, насколько возможно.

Нуждаюсь ли я в каких-либо исследованиях?

Да. Врач или медсестра делают мазок из содержимого пузырьков, затем посылают мазок на исследование в лабораторию. Это может подтвердить, что причиной появления симптомов является вирус простого герпеса. Однако этот метод используется редко.

Более доступным является метод экспресс диагностики для обнаружения в крови антигенов вируса герпеса – реакция иммунофлюоресценции. Для выявления антител к различным типам вируса простого герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение генитального герпеса

При выраженном отеке, чувстве жжения, зуде и сильной боли применяют противовоспалительные лекарства (например, индометацин, вольтарен). Обезболивающие мази (лидокаин 5%) также уменьшает зуд и боль. Некоторые люди пользуются обезболивающей мазью перед мочеиспусканием, если оно вызывает боль. Обратите внимание: если у Вас есть аллергия на обезболивающие мази, то мазь может ухудшить кожные проявления.

Лед, завернутый в полотенце, приложенный к ранам в течение 10 минут, может уменьшить выраженность боли. Не помещайте лед непосредственно на кожу, так как это может вызвать “ледяной ожог”.

Пейте большое количество жидкости. Это делает мочу менее концентрированной, что уменьшает боли при мочеиспускании, не раздражая слизистую половых органов.

Не используйте ароматизированное мыло, пену для ванны, так как они могут раздражать кожу и усиливать боль. Обрабатывайте половые органы осторожно при помощи ватных тампонов и чистой или подсоленной воды. Осторожно промокайте область половых органов полотенцем. Вместо полотенца можно использовать фен, установив самую низкую температуру, чтобы не вызвать ожога.

В период обострения Вы должны пользоваться отдельным полотенцем, губками или салфетками, чтобы не заразить вирусом герпеса других людей.

В период обострения генитального герпеса Вы должны прекратить половую жизнь. Вы сможете возобновить сексуальную активность после стихания симптомов генитального герпеса.

Антивирусное лечение

Антивирусное лечение полностью не удаляет вирус герпеса из организма. Антивирусное лечение предотвращает размножение вируса. Антивирусные лекарства включают: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

Антивирусное лечение уменьшает тяжесть и продолжительность симптомов, если оно начато в течение пяти дней от появления симптомов. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но он может быть продлен в течение нескольких дней, если формирование пузырьков все еще продолжается.

Чтобы уменьшить продолжительность и серьезность рецидива генитального герпеса начинайте антивирусное лечение как можно раньше (желательно до появления пузырьков). Стартовое лечение поможет уменьшить выраженность проявлений генитального герпеса.

При часто рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуют поддерживающее противовирусное лечение.

Половая жизнь и генитальный герпес:

Если у Вас обострение генитального герпеса (первичный эпизод или рецидив)

Вирус простого герпеса очень заразен, в большом количестве находится в содержимом пузырьков. Есть высокая вероятность передачи вируса герпеса своему партнеру во время полового акта. Вы должны избегать сексуальной активности от момента появления симптомов до полного их исчезновения. Презерватив во время обострения генитального герпеса полностью не защищает партнера от заражения.

Если генитальный герпес находится в стадии ремиссии (то есть отсутствуют симптомы и проявления).

Менее вероятно, что во время секса Вы заразите своего партнера. Однако небольшое количество вируса будет время от времени присутствовать на поверхности кожи половых органов. Поэтому маленький шанс, что Вы можете передать вирус своему партнеру во время полового акта, существует, даже когда у Вас нет симптомов. Лучше обсудить все с Вашим сексуальным партнером. Считается, что использование презерватива каждый раз во время полового акта снижает опасность заражения генитальным герпесом. Однако использование презерватива полностью не устраняет риск заражения вирусом герпеса. Кроме того у людей, которые принимают антивирусные препараты для профилактики рецидива генитального герпеса, риск передачи вируса снижается.

Обратите внимание: Если у Вашего сексуального партнера уже есть тот же самый вирус тогда, Вы не можете повторно заразить друг друга. Ваш партнер может быть заражен, но, возможно, симптомы у него не проявляются. Необходимо обратиться к врачу.

Каковы возможные осложнения генитального герпеса?

У небольшого количества людей инфекция может распространиться на кожу других областей тела. При присоединении бактерий генитальный герпес может осложнится гнойным воспалением кожи половых органов. Отметьте: генитальный герпес не повреждает матку и не вызывает бесплодие.

Генитальный герпес

Генитальный герпес – это распространенная инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Половой контакт – это основной способ распространения вируса. После первоначального заражения вирус дремлет в вашем организме и может возобновляться несколько раз в год.

Генитальный герпес может вызывать боль, зуд и язвы в области половых органов. Но у вас может не быть никаких признаков или симптомов генитального герпеса. Если вы заражены, вы можете быть заразны, даже если у вас нет видимых язв.

Нет лекарства от генитального герпеса, но лекарства могут облегчить симптомы и снизить риск заражения других. Презервативы также могут помочь предотвратить распространение инфекции генитального герпеса.

Симптомы

Большинство людей, инфицированных ВПГ, не знают, что у них это есть, потому что у них нет никаких признаков или симптомов, или потому что их признаки и симптомы настолько слабы.

Когда они присутствуют, симптомы могут начаться примерно через 2 – 12 дней после контакта с вирусом. Если вы испытываете симптомы генитального герпеса, они могут включать в себя:

Читайте также:
Ветрянка у подростков: симптомы и лечение заболевания

1. Боль или зуд. Вы можете испытывать боль и болезненность в области гениталий, пока инфекция не пройдет.

2. Маленькие красные бугорки или крошечные белые волдыри. Они могут появиться через несколько дней-несколько недель после заражения.

3. Язвы. Они могут образовываться, когда пузыри разрываются и сочатся или кровоточат. Язвы могут вызвать болезненное мочеиспускание.

4. Коросты. Кожа покрывается коркой и образует струпья по мере заживления язв.

5. Во время начальной вспышки у вас могут быть гриппоподобные признаки и симптомы, такие как опухшие лимфатические узлы в паху, головная боль, мышечные боли и лихорадка.

Локализация

Язвы появляются там, где инфекция попала в ваш организм. Вы можете распространить инфекцию, прикоснувшись к ране, а затем потереть или почесать другую область вашего тела, включая глаза.

У женщин могут развиться язвы на коже:

1. Области влагалища

2. Наружных половых органов

Рецидивы встречаются довольно часто

Генитальный герпес у каждого человека свой. Признаки и симптомы могут повторяться, время от времени, в течение многих лет. Некоторые люди испытывают многочисленные эпизоды каждый год. Однако для многих людей вспышки заболевания с течением времени становятся все менее частыми.

Во время рецидива, незадолго до появления язв, вы можете почувствовать:

1. Жжение, покалывание и зуд там, где инфекция впервые попала в ваше тело

2. Боль в нижней части спины, ягодицах и ногах

Однако рецидивы обычно менее болезненны, чем первоначальная вспышка, и язвы обычно заживают быстрее.

Когда обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или любая другая инфекция, передающаяся половым путем, обратитесь к врачу.

Два типа вирусных инфекций простого герпеса могут вызывать генитальный герпес:

1. ВПГ-1. Это тип, который обычно вызывает герпес или лихорадочные пузыри вокруг рта. ВПГ-1 часто распространяется через контакт кожа-к-коже, хотя он может быть распространен на область ваших гениталий во время орального секса. Рецидивы встречаются гораздо реже, чем при ВПГ-2 инфекции.

2. ВПГ-2. Это тип, который обычно вызывает генитальный герпес. Вирус распространяется через половой контакт и контакт кожа-к-коже. ВПГ-2 очень распространен и очень заразен, независимо от того, есть у вас открытая рана или нет.

Поскольку вирус быстро умирает вне тела, почти невозможно заразиться через контакт с туалетами, полотенцами или другими предметами, используемыми инфицированным человеком.

Фактор риска

Ваш риск заразиться генитальным герпесом может увеличиться, если вы:

1. Женского пола. Женщины чаще болеют генитальным герпесом, чем мужчины. Вирус передается половым путем легче от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

2. Иметь несколько сексуальных партнеров. Каждый дополнительный сексуальный партнер повышает риск заражения вирусом, вызывающим генитальный герпес.

Осложнения

Осложнения, связанные с генитальным герпесом, могут включать:

1. Другие инфекции, передающиеся половым путем. Наличие язв на гениталиях повышает риск передачи или заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, включая СПИД.

2. Инфекция новорожденных. Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, могут подвергаться воздействию вируса в процессе родов. Это может привести к повреждению головного мозга, слепоте или смерти новорожденного.

3. Проблемы с мочевым пузырем. В некоторых случаях язвы, связанные с генитальным герпесом, могут вызвать воспаление вокруг трубки, которая доставляет мочу из мочевого пузыря во внешний мир (уретру). Опухоль может закрыть уретру на несколько дней, что потребует введения катетера для дренирования мочевого пузыря.

4. Менингит. В редких случаях инфекция ВПГ приводит к воспалению оболочек и спинномозговой жидкости, окружающих головной и спинной мозг.

5. Воспаление прямой кишки (проктит). Генитальный герпес может привести к воспалению слизистой оболочки прямой кишки, особенно у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Профилактика

Рекомендации по профилактике генитального герпеса такие же, как и по профилактике других инфекций, передающихся половым путем: воздерживаться от половой жизни или ограничить половой контакт только одним человеком, который не заражен. Кроме того, вы можете:

1. Используйте или попросите вашего партнера использовать латексный презерватив во время каждого сексуального контакта

2. Избегайте полового акта, если у одного из партнеров есть вспышка герпеса в области гениталий или где – либо еще

Меры предосторожности при беременности

Если вы беременны и знаете, что у вас генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу. Если вы думаете, что у вас может быть генитальный герпес, попросите его проверить.

Ваш врач может порекомендовать вам начать принимать противовирусные препараты против герпеса на поздних сроках беременности, чтобы попытаться предотвратить вспышку заболевания во время родов. Если у вас есть вспышка, когда вы идете в роды, ваш врач, вероятно, предложит кесарево сечение, чтобы уменьшить риск передачи вируса вашему ребенку.

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать генитальный герпес на основе физического обследования и результатов определенных лабораторных анализов:

1. Вирусная культура. Этот тест включает в себя взятие образца ткани или соскоб язв для исследования в лаборатории.

2. Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР используется для копирования ДНК из образца вашей крови, ткани из раны или спинномозговой жидкости. Затем ДНК можно протестировать, чтобы установить наличие ВПГ и определить, какой тип ВПГ у вас есть.

3. Анализ крови. Этот тест анализирует образец вашей крови на наличие антител к ВПГ, чтобы обнаружить прошлую герпетическую инфекцию.

Лечение

От генитального герпеса нет лекарства. Лечение отпускаемыми по рецепту противовирусными препаратами может:

1. Помочь язвам быстрее заживать во время начальной вспышки болезни

2. Уменьшить выраженность и продолжительность симптомов при повторных вспышках заболевания

3. Уменьшить частоту рецидивов

4. Свести к минимуму вероятность передачи вируса герпеса другому человеку

Ваш врач может рекомендовать Вам принимать лекарство только тогда, когда у вас есть симптомы вспышки или что вы принимаете определенное лекарство ежедневно, даже если у вас нет никаких признаков вспышки. Эти лекарства обычно хорошо переносятся, с небольшим количеством побочных эффектов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: