Базирон АС от прыщей (акне), угрей, фурункулов: эффективное использование аптечного препарата

Базирон® АС (5%)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Гель для наружного применения 2,5%, 5 %, 10%

Состав

1 г препарата содержит

активное вещество бензоила пероксид (в пересчете на безводное вещество) 2,5 % – 25 мг, 5 % – 50 мг, 10 % – 100 мг,

вспомогательные вещества: карбомер 940/карбопол 980, динатрия эдетат, натрия докузат, кремния диоксид коллоидный безводный, пропиленгликоль, полоксамер 182, натрия гидроксид 10 % раствор, глицерин, сополимер акрилатный, вода очищенная.

Описание

Белый или почти белый однородный гель

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения угревой сыпи. Перекиси. Бензоила перекись.

Код АТХ D10AE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Бензоила пероксид всасывается через кожу. Основная его часть превращается в бензойную кислоту, которая после абсорбции попадает в системный кровоток и быстро выводится почками. Отсутствует кумуляция в тканях. Накожное применение бензоила пероксида в терапевтических дозах не приводит к побочным эффектам системного действия.

Фармакодинамика

Базирон® АС – проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis, являющиеся основной причиной воспалительных явлений. Оказывает кератолитическое действие, улучшает оксигенацию тканей, подавляет продукцию кожного сала в сальных железах.

Показания к применению

– угревая сыпь легкой и средней степени

Способ применения и дозы

Наносить гель легкими массажными движениями кончиками пальцев 1-2 раза в сутки (утром и вечером) на чистую сухую кожу. Терапевтический эффект развивается после 4 недель лечения, стойкое улучшение после 3-х месяцев лечения.

Базирон АС 2,5% и 5% предпочтительней применять в следующих случаях: угревая сыпь у подростков  у людей с чувствительной кожей, со светлым или рыжим цветом волос  в начальном периоде заболевания

 для профилактики шрамов после угревой сыпи

Перед началом лечения рекомендуется провести кожный тест. Препарат наносят на небольшой участок передней поверхности предплечья на 48 ч. Если не возникло зуда и покраснения, препарат можно применять на лицо.

Побочные эффекты

– местное раздражение (покраснение, шелушение, сухость кожи, чувство

– аллергический контактный дерматит

Противопоказания

– повышенная чувствительность к одному из ингредиентов препарата, к

пероксидам (перекиси водорода и др)

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Совместное назначение с другими топическими лекарствами для лечения угрей может усилить раздражение и сухость кожи.

Особые указания

Может наблюдаться легкое раздражение, в виде покраснения, жжения, зуда, шелушения, реже отека, что может не указывать на непереносимость или аллергию на препарат, в таких случае необходимо снизить частоту применения или использовать более низкие концентрации препарата. Если раздражение не проходит применение препарата следует прекратить.

Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, рта и носа, при случайном попадании тщательно промыть их теплой водой.

Избегайте нанесение препарата на поврежденный кожу.

Следует проявлять осторожность пациентам со светлой кожей и на наиболее чувствительных участках кожи (шея, область декольте, подключичные ямки, а также область вокруг глаз и губ).

Не рекомендуется одновременное использование косметических средств с отшелушивающим, подсушивающим или раздражающим эффектом, а также парфюмерию, содержащую спирт. Рекомендуется использовать мягкое мыло не более 2-х раз в сутки.

Не рекомендуется солнечное и ультрафиолетовое облучение, которое являются дополнительной причиной раздражения кожи, при необходимости применять солнцезащитный крем.

Избегайте контакта препарата с волосами или одеждой, так как препарат может изменить их окраску.

Беременность и период лактации

В течение длительного времени использования препарата Базирона®АС не было отмечено случаев токсического действия на плод или пороков развития. Контролируемые клинические исследования применения препарата при беременности и лактации не проводились.

Применение Базирона®АС при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 40 г препарата помещают в тубы белого цвета из полиэтилена низкой плотности с полипропиленовыми завинчивающимися колпачками белого цвета.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Лаборатории ГАЛДЕРМА, Франция

Zone Industrielle Montdesir,

74540 Alby sur Cheran, Франция

Владелец регистрационного удостоверения

ГАЛДЕРМА Интернешнл, Франция

Адрес организации, принимающей претензии по качеству препарата на территории Республики Казахстан

Базирон ® АС (Basiron ® AC)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
гель для наружного применения 2.5% 5% 10% 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Базирон АС
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Базирон АС
  • Срок годности препарата Базирон АС
  • Заказ в аптеках
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Гель для наружного применения 100 г
бензоила пероксид водный (в пересчете на бензоила пероксид безводный) 2,5 г
5,0 г
10,0 г
вспомогательные вещества: метакриловой кислоты сополимер; полоксамер 182; карбомер 940; глицерол; динатрия эдетат; докузат натрия; пропиленгликоль; кремния диоксид коллоидный; натрия гидроксид; вода очищенная

в тубах из ПЭНП по 40 г; в пачке картонной 1 туба.

Описание лекарственной формы

Белый гомогенный гель.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бензоила пероксид проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Оказывает кератолитическое действие, улучшает оксигенацию тканей, подавляет продукцию кожного сала в сальных железах.

Фармакокинетика

Проникновение бензоила пероксида через кожу низкое. Основная часть бензоила пероксида превращается в бензойную кислоту, которая после абсорбции попадает в системный кровоток и быстро выводится почками. Отсутствует кумуляция в тканях. Накожное применение Базирона АС в терапевтических дозах не приводит к побочным системным эффектам.

Показания препарата Базирон ® АС

Противопоказания

повышенная чувствительность к одному из ингредиентов препарата;

детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых клинических испытаний применения препарата при беременности и лактации не проводилось. За длительное время клинического применения Базирона АС не было отмечено случаев токсического действия на плод или пороков развития. Применение геля Базирона АС при беременности и кормлении грудным молоком возможно в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

В редких случаях: местное раздражение — покраснение, шелушение, сухость кожи, чувство жжения (рекомендуется сократить частоту применения); аллергический контактный дерматит.

Способ применения и дозы

Наружно. Легким прикосновением равномерно наносить гель на пораженную поверхность 1 или 2 раза в день (утром и вечером) на чистую сухую кожу. Терапевтический эффект развивается после 4 нед лечения, стойкое улучшение после 3-месячного лечения.

Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Особые указания

Следует избегать попадания Базирона АС геля на слизистые оболочки глаз, рта и носа. При случайном попадании препарата на слизистые тщательно промыть их теплой водой. Не рекомендуется одновременное использование средств с отшелушивающим, подсушивающим или раздражающим эффектом (например средства, содержащие спирт).

Не рекомендуется солнечное и УФ облучение, которые являются дополнительной причиной раздражения кожи.

Условия хранения препарата Базирон ® АС

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Базирон ® АС

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
L70 Угри Acne nodulocystica
Акне
Комедоновые угри
Лечение акне
Папулезно-пустулезные угри
Папуло-пустулезные угри
Папулопустулезные угри
Прыщи
Угревая болезнь
Угревая сыпь
Угревые высыпания
Узелково-кистозное акне
Узелково-кистозные акне

Заказ в аптеках

Отзывы

Оставьте свой комментарий

  • Экларан 5
  • Экларан 10
  • гель для наружного применения 2.5%; туб. пластик. 40 г, пач. картон. 1; EAN: 4607053660265; переоформлено
  • гель для наружного применения 5%; туб. пластик. 40 г, пач. картон. 1; EAN: 3499320002196, 4607053660272; переоформлено
  • гель для наружного применения 2.5%; туб. пластик. 40 г, пач. картон. 1; EAN: 4607053660265
  • гель для наружного применения 5%; туб. пластик. 40 г, пач. картон. 1; EAN: 3499320002196, 4607053660272

Регистрационные удостоверения Базирон ® АС

  • П N014057/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Как применять Базирон АС от угрей и акне

Базирон АС от прыщей – это лекарство, которое используется для лечения проблемной кожи. Его производитель – французская фармацевтическая фирма. Форма производства – гель для наружного применения.

Описание препарата Базирон АС

Базирон АС – это дезинфицирующее средство антисептического действия, оно предназначено для наружного использования. Цель применения – борьба с прыщами (акне), угрями, фурункулами. Его действующий компонент – пероксид бензоила. За счет его и ряда вспомогательных веществ состав обладает противомикробными, кератолитическими свойствами. Этот препарат подавляет воспалительные реакции, регулирует функционирование сальных желез, нормализует метаболические процессы, очищает поры и увлажняет кожный покров.

Форма выпуска и состав

Активное вещество препарата – воспламеняющийся и горючий бензоила пероксид (на латыни – Dibenzoyl Peroxide). Оно используется для обеспечения спецэффектов в процессе съемок фильмов и эффективен в терапии от прыщей любого вида и угревой сыпи. Вспомогательные вещества-компоненты:

  • глицерин;
  • сополимер акрилат;
  • эдетат динатрия;
  • дистиллированная вода;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль.

В аптеке реализуется в виде геля с концентрацией главного компонента 2,5-5-10% (25, 50, 100 мг соответственно). Он обладает легкой текстурой и легко наносится на участки пораженной кожи.

  1. Устранение воспалительного процесса и патогенной микрофлоры.
  2. Увеличение количества кислорода, попадающего в клетки и ткани.
  3. Снижение выработки кожного сала.
  4. Предотвращение закупоривания пор.
  5. Профилактика против старения кожного покрова.
  6. Активное увлажнение, питание.

Средство используется в целях лечения и профилактики кожных заболеваний. Оно препятствует размножению бактерий, распространению болячек на здоровые участки кожи. Средство не влечет за собой привыкания и может использоваться при длительном лечении.

В отличие от препаратов на основе кислот он не имеет мощного подсушивающего действия, поэтому считается одинаково безопасным для любого типа кожи. Благодаря Базирон АС происходит сокращение концентрации жирных кислот в тканевых структурах, что уменьшает скорость роста роговых клеток и успокаивает воспалившиеся железы и кожа получает длительную защиту от высыпаний.

Механизм действия Базирон АС на прыщи

Комплекс веществ, входящих в состав препарата, положительно влияет на эпидермис. Основной компонент активен в отношении любых микробов и бактерий. Большая часть его в короткое время превращается в бензойную кислоту. Лекарство легко абсорбируется и не подлежит накоплению в тканях и быстро выводится из организма.

Особого внимания заслуживает лечение этим препаратом подкожных высыпаний, которые побороть своими силами бывает проблематично. Это связано с тем, что средство нормализует содержание кислот кожного сала, снижает рост эпителиальных клеток и ликвидирует воспаление.

Еще один важный принцип работы – отшелушивание. У пациентов с прыщами и угрями, верхний слой эпидермиса после отмирания часто остается на кожном покрове и превращается в пленку, которая и способствует закупориванию пор. Состав на 100% ее разрушает, удаляет и выводит наружу ранее заблокированное кожное сало, которое можно убрать с помощью обычной косметики. Многие медики рекомендуют использовать это средство для обработки трофических язвочек.

Важно знать!В случае продолжительного бесконтрольного применения средство вызывает сухость кожного покрова.

Инструкция по применению

Крем (гель) не взаимодействует с другими веществами, однако перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом. Предотвратить формирование побочных эффектов и реакций можно, следуя инструкции:

  1. Умыть лицо.
  2. Нанести состав на пораженные воспалениями и угрями места.
  3. Обрабатывать кожу в утреннее и вечернее время.
  4. Через 3-4 недели ожидать первого эффекта.
  5. Результат придет через 3 месяца с первого нанесения.

Дополнительные указания

В процессе лечения следует соблюдать несколько правил и рекомендаций:

  • в случае попадания лекарства на слизистые оболочки их надо промывать водой;
  • во избежание раздражения нельзя контактировать с УФ-лучами;
  • состав не наносится на кожу лица в области вокруг глаз, при порезах и ссадинах;
  • совместно с препаратом запрещено использовать декоративную косметику и другие средства по уходу за лицом;
  • после проведения обработки руки нужно мыть с мылом.

Подбор индивидуальной схемы терапии следует доверить специалисту-дерматологу.

Показания и противопоказания

Показания к использованию препарата следующие:

  • угревые высыпания;
  • воспаленные прыщики;
  • проблемы в функционировании сальных желез;
  • чрезмерно жирная кожа лица;
  • черные точки;
  • последствия акне;
  • трофические язвы.
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов препарата;
  • беременность;
  • грудное кормление;
  • детский возраст до 12 лет.

Нежелательные эффекты от применения Базирон АС

При длительном применении состав вызывает сухость и чрезмерное шелушение, а также есть вероятность ощущения жжения. Дерматолог, столкнувшись с подобным проявлением, может порекомендовать сокращение частоты нанесения и точечную обработку поражений. В редких ситуациях появляется аллергия в форме контактного дерматита, сопровождающаяся отечностью и покраснением, пузырьковыми высыпаниями. В этом случае использование препарата лучше прекратить. Также при передозировке может возникнуть раздражение.

Преимущества Базирон АС в борьбе с прыщами

  1. Простота и удобство нанесения.
  2. Высокая эффективность.
  3. Быстрое появление первых результатов через несколько месяцев.
  4. Доступность (продается без рецепта врача).

Стоит препарат в аптеке недешево, но результат после его применения полностью оправдывает его цену.

Базирон АС от прыщей (акне), угрей, фурункулов: эффективное использование аптечного препарата

Гель для лечения прыщей Базирон ® АС 5%

Важный шаг в борьбе с акне – это лечение – Гель Базирон ® АС – это лекарственный препарат, предназначенный для борьбы с прыщами. Базирон ® АС 5% по основным фармакологическим характеристикам соответствует гелю Базирон ® АС 2,5%, но концентрация бензоила пероксида (БПО) в нем в два раза больше. Согласно данным международных клинических исследований, обе дозировки геля от прыщей на лице Базирон ® АС 2,5% и 5% имеют сравнимую эффективность при воздействии на воспалительные высыпания при акне (папулы и пустулы, называемые также прыщами). Но Базирон ® АС 5% рекомендуется для применения в случае жирной, проблемной кожи, а Базирон ® АС 2,5% – раздраженной и чувствительной, комбинированной (смешанной) кожи. А еще Базирон ® АС содержит метакриловой кислоты сополимер, который способен впитывать излишки кожного сала и оставлять воду, столь необходимую коже.

Если после 4 недель непрерывного применения (развитие терапевтического эффекта) геля Базирон ® АС 2,5% кожа недостаточно освободилась от прыщей, но хорошо переносит препарат, то можно перейти на гель Базирон ® АС 5%.

Мы, как компания-производитель препарата, гордимся тем фактом, что наш препарат Базирон ® АС возглавляет перечень эффективных средств от прыщей на лице — он № 1 среди всех лекарственных препаратов для лечения акне, представленных на российском рынке! Впечатляет, не правда ли? Базирон ® АС может стать лучшим помощником в лечении акне и для Вас!

Преимущества препарата:

Уничтожает 94% бактерий, вызывающих акне, за 1 неделю (Propionibacterium acnes, которые в настоящее время переименовали в Cutibacterium acnes)

Без антибиотиков и гормонов

Способствует удалению излишков кожного сала (себума)

Устраняет ороговевшие клетки с поверхности кожи

Улучшает снабжение кожи кислородом

Способ применения:
Для лечения акне лекарственный гель от прыщей на лице Базирон ® АС 5% наносится на чистую сухую кожу, очищенную от следов косметики, легкими прикосновениями, исключительно на пораженные участки кожи. Базирон ® АС наносится тонким слоем. Не следует наносить гель на все лицо. Процедуру рекомендовано проводить один или два раза в день (утром и вечером).

Пробуя новые, даже самые эффективные средства от прыщей на лице, всегда лучше сначала провести тест на аллергию. Для этого рекомендуем нанести небольшое количество геля на область за ухом. Это поможет определить, чувствительна ли кожа к препарату и его действующим веществам, прежде чем начинать наносить его на лицо.

Если через месяц применения геля Базирон ® АС состояние кожи не улучшилось, то необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Действующее вещество: бензоила пероксид 50 мг/г. Вспомогательные вещества: натрия докузат, динатрия эдетат, полоксамер 182, карбомер 940, пропиленгликоль, акрилата сополимер, глицерол, кремния диоксид, натрия гидроксид и очищенная вода.

Опыт применения геля Базирон АС в терапии фасциальных и экстрафасциальных проявлений акне

Н.Н.Потекаев, Т.А.Белоусова
ММА им. И.МСеченова

Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой угревых высыпаний. У одних они могут быть представлены единичными транзиторными высыпаниями, а у других иметь тяжелый распространенный характер. Акне (угревая болезнь -УБ) встречается у 90-95% населения земного шара. По данным ряда авторов, акне наиболее часто выявляется у юношей и девушек в возрасте от 12 до 24 лет. Далее пик заболеваемости идет на спад, и после 25 лет УБ отмечается примерно у 10% людей в популяции. В силу анатомо-физиологических особенностей лица мужского пола чаще страдают и имеют более тяжелые клинические формы УБ по сравнению с женщинами [1, 2].

Развитие и течение дерматоза во многом зависит от семейной (генетической) предрасположенности, а также типа, цвета кожи, национальных особенностей. По данным ряда авторов (В.Н.Мордовцев, I.Maria), наследственная предрасположенность выявляется в 50-90% случаев акне. Юношеские угри наследуются по аутосомно-доминантному типу, в ряде случаев имеется полигенное наследование. Считается, что если оба родителя имели проявления УБ, то вероятность пубертатного акне составляет 50-60%. В целом при сборе семейного анамнеза была выявлена закономерность, что чем чаще встречалось акне у родственников и чем тяжелее оно протекало, тем более тяжелое течение заболевания отмечено у потомства [3, 4].

Нередко тяжелые формы акне связаны эндокринологической патологией. Так, поздние гиперандрогенные акне у женщин часто встречаются при поликистозе яичников, врожденной дисфункции коры надпочечников, а также при других эндокринных синдромах. Встречаются также упорные узловато-кистозные акне у мужчин с хромосомным синдромом полисомии У (ХУУ-акне) [5].

Исследования по распределению и степени тяжести акне среди различных популяций указывают на этнические особенности заболевания. Акне реже развивается и протекает в более легкой форме у представителей азиатского региона (японцев, китайцев), в то время как у кавказских народов отмечается более тяжелое и упорное течение заболевания и высокая частота встречаемости [6, 7].

Согласно современным представлениям возникновение УБ происходит на фоне нескольких взаимосвязанных патогенетических механизмов:

  • Андрогенная гиперстимуляция функции сальных желез и/или повышенная чувствительность сальных желез к андрогенам, которая приводит к повышенной продукции и изменению состава кожного сала.
  • Фолликуярный гиперкератоз, приводящий к закупорке выводного протока сальной железы, при этом нарушается нормальная эвакуация кожного сала и создаются условия для развития аэробной микрофлоры (P.acnes, P.granulosum, Staphylococcus epidermidis и др.).
  • Патогенная микрофлора в сально-волосяных фолликулах способствует развитию иммунно-воспалительных реакций, что приводит к разрушению стенки сальной железы с выходом ее содержимого в дерму и развитие воспаления в виде папуло-пустулезных и узловато-кистозных элементов [6, 8-10].

    Кроме того, патогенные микроорганизмы, в частности Propionbacteria acne, выделяют липазы, протеазы, гиаулуронидазу, которые расщепляют липиды с выделением большого количества свободных жирных кислот (СЖК), вследствие чего в норме слабокислый рН кожи сдвигается в щелочную сторону, что ведет к уменьшению бактереостатических свойств кожного сала. Измененное по составу кожное сало обладает также и раздражающими свойствами, поэтому в местах повышенного салоотделения кожа часто реагирует появлением воспалительных гиперемических пятен и шелушением – развитием себорейного дерматита [11].

    При исследовании микробной флоры у 40 пациентов с различными формами УБ, проведенном в ММА им. И.М.Сеченова, обнаружено, что качественный состав микрофлоры в пустулезных элементах у пациентов с вульгарными угрями отличался большим разнообразием. У большинства пациентов в составе микрофлоры преобладали Propionbacterium acnes, которая идентифицирована у 31 (77,5%) больного, и Staphylococcus epidermidis – у 21 (52,5%) больного, реже высеивался Staphylococcus aureus – у 12 (30,0%). коринебактерии – у 4 (10,0%), пептострептококк – у 2 (5,0%), зеленеющий стрептококк – у 2 (5,0%), неферментирующие грамотрицательные палочки – у 3 (7,5%), дрожжеподобные грибы – у 6 (15,0%). Результаты проведенных исследований показали, что видовой состав микрофлоры в значительной степени коррелировал с особенностями клинического течения УБ. Было отмечено, что при папуло-пустулезной и индуративной формах угрей видовой состав флоры ограничивался 3-4 микробными агентами, тогда как при абсцедирующих и конглобатных их число достигало 8. Облигатным возбудителем, присутствующим при всех формах УБ, являлась Propionbacterium acnes, что подтверждает ее важную роль в развитии заболевания [12].

    Среди клинических форм акне наиболее распространена папуло-пустулезная форма, которая встречается у 70-80% пациентов. Базовыми препаратами при данной форме заболевания являются антибиотики системного и наружного применения. При назначении антибиотиков необходимо учитывать весь спектр его антимикробного действия, так как у пациентов с акне P. acnes является не единственным микроорганизмом, ответственным за развитие воспалительных и иммунных реакций [1, 6].

    Среди местных официнальных антибактериальных средств выделяют препараты цинк-эритромицинового комплекса, препараты клиндамицина, тетрациклина. Местные антибактериальные препараты используются при всех воспалительных формах акне, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с топическими ретиноидами, а также системными препаратами, прежде всего переоральными антибиотиками. Важно подчеркнуть, что все современные наружные лекарственные средства при акне следует назначать на длительный срок, поэтому топический препарат должен обладать высокой эффективностью, комлаентностью и иметь минимум побочных эффектов.

    Существенным недостатком антибиотиков является снижение их эффективности при длительном применении в виду формирования к ним резистентности микроорганизмов и развитие аллергии. Так, в период с 1976 по 1996 г. частота случаев резистентности P acnes к эритромицину, клиндамицину, тетрациклину возросла с 20 до 62% (рис. 1). У пациентов со сформировавшейся резистентностью к местным формам антибиотикам отмечается невосприимчивость и к системной антибиотикотерапии. В связи с этим возникает необходимость применения альтернативных местным антибиотикам топических противомикробных средств, эффективных при воспалительном характере акне [13].

    Рис. 1. Рост резистентности к P. acne.

    В исследовании, проведенном в городе Лидсе на базе центральной городской больницы, изучена микрофлора пациентов с акне. В результате исследования выявлено, что наиболее часто наблюдалась устойчивость к эритромицину и клиндамицину, реже -к тетациклину. Исследование также позволило установить, что число пациентов, имеющих устойчивые штаммы к одному и более антибиотикам, к 2000 г. возросло до 55,5% [14].

    Последнее время все большую и большую популярность среди практических врачей приобретает наружный препарат 5% гель «Базирон АС» компании “Галдерма”.

    Уникальность этого препарата состоит в том, что в нем сочетаются свойства эффективного лекарства-бензоила пероксида (БПО), действующего на основные патогенетические звенья УБ, и удобного в применении косметического средства, благодаря инновационной гидрогелевой основе – глицерин-акрилатного кополимера (acrylates copolymer-АС). БПО является мощным окислителем и при контакте с клеточной мембраной бактерий оказывает выраженное бактерицидное действие. Образующаяся при разрушении БПО бензойная кислота действует бактериостатически. Бензойная кислота не накапливается в тканях, не обладает системным действием и в неизмененном виде выводится с мочой. Противовоспалительное действие БПО обусловлено разрушением СЖК и инактивацией свободнорадикальных форм кислорода в очаге воспаления. Комедонолитическое действие связано с тем, что БПО является по химической структуре перекисью (т.е. сильным окислителем), которая разрушает структуры комедона. С этим же связано отбеливающее действие препарата, что приводит к обесцвечиванию поствоспалительных гиперпигментированных пятен и рубцов [15].

    Акрилатный кополимер основы активно адсорбирует кожное сало, уменьшая явления себореи и жирный блеск кожи на 40%. Постепенное высвобождение глицерина из гидрогелевой основы обеспечивает смягчение и увлажнение кожи, уравновешивая раздражающий эффект БПО (рис. 2) [15].

    Рис. 2. Базирон АС гель.

    Препарат эффективно воздействует на P. acnes и Staphylococcus epidermidis основную патогенную микрофлору, которая высеивается у пациентов с акне. Препарат не вызывает микробную резистентность, что позволяет использовать его длительно. Исследования in vitro показали, что БПО подавляет рост P acnes примерно в 2 раза эффективнее, чем наружные формы эритромицина и клиндамицина. В исследованиях in vivo результаты посева показали, что на 7-й день рост культуры P. acnes подавлен на 94% а на 15-й день – на 97-99% [16, 17].

    По данным профессора Е.Р.Аравийской, все современные наружные препараты для лечения акне следует назначать длительно. Исследование, проведенное в СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, показали, что стойкий позитивный эффект при использовании бензоил пероксида (базирон) и адапалена (дифферин) возможен лишь при постоянном применении в течение 4-6 мес. Это обусловлено тем, что подобные препараты должны воздействовать на кожу в течение нескольких сроков обновления эпителиального пласта, а средняя продолжительность обновления эпителия кожи составляет 28 дней [18].

    По данным М.А.Самгина и М.А.Монахова, исследовавших 20 пациентов (14 мужчин и 6 женщин) с папуло-пустулезной формой акне, полное регрессирование пустулезных элементов наблюдали к концу 6-й недели применения Базирона АС, а количество папулезных элементов на 3-й месяц снижалось почти на 80% [17].

    Под нашим наблюдением находились 23 пациента (13 женщин и 10 мужчин) с легкой и среднетяжелой формой заболевания в возрасте от 15 до 26 лет. Средний возраст пациентов составил 19,3 года. Давность заболевания варьировала от 1,5 до 11 лет и в среднем составляла 4,4 года. У 8 женщин и 6 мужчин наряду с областью лица процесс затрагивал кожу спины, груди и плечевого пояса. Гель Базирон АС наносили после предварительного очищения кожи лосьоном Сетафил на все пораженные участки 1-2 раза в день. У 15 пациентов с легкой формой УБ назначена мототерапия, у 8 больных со среднетяжелой формой – комбинация с коротким курсом антибиотиков в течение 8 нед. Оценку результатов проводили каждые 2 нед в 1-й месяц лечения, в конце 2-го месяца и по окончанию терапии (4 мес).

    Уже через 2 нед от начала терапии резко сокращалось количество воспалительных элементов, в большей степени пустул (на 25%) и папул (на 20%). Наблюдали значительное уменьшение жирности кожи, она становилась более матовой и ровной, исчезал ее серовато-асфальтовой оттенок. При применении на себорейные зоны туловища больные, кроме того, отмечали выраженное улучшение текстуры кожи в виде уменьшения неровности, грубости, толщины, исчезал неприятный запах кожи.

    К концу 1-го месяца лечения регресс папуло-пустулезных элементов составил 50%, вновь появляющиеся акне были единичными и носили поверхностный характер. Более медленно регрессировали комедоны, особенно закрытые, их количество за 4 нед терапии уменьшилось в среднем на 30%. В течение 2 мес лечения продолжал нарастать терапевтический эффект в виде полного исчезновения жирного блеска кожи и уменьшения ее порозности. Кожа приобретала естественный розовато-телесный оттенок, становилась более гладкой и тонкой, полностью исчезал неприятный запах кожи. У всех больных с легкой формой акне отсутствовали папуло-пустулезные элементы, у больных со среднетяжелой формой отмечены лишь единичные поверхностные папулы, а количество комедонов в обеих группах уменьшилось лишь наполовину, что требовало в дальнейшем присоединения 0,1% крема Дифферин и косметологических процедур. Было отмечено, что нанесение Базирон АС на поствоспалительные гиперпигментировнные пятна и рубцы приводит к их значительному побледнению. Переносимость препарата была в целом хорошей. Лишь у 3 больных отмечено легкое жжение и покраснение кожи в начале лечения, которые регрессировали при индивидуальном подборе режима аппликаций.

    В результате лечения клиническую ремиссию наблюдали у 61% больных, значительное улучшение (регресс на 70-8%) – у 22%, улучшение (регресс высыпаний более чем на 50%) – у 17% больных.

    Выводы
    На основании проведенных собственных исследований и данных литературы можно сделать следующие выводы:

  • Базирон АС гель является высокоэффективным и безопасным препаратом, который существенно расширяет возможности наружной терапии УБ.
  • Противомикробная активность препарата, превосходящая таковую у топических антибиотиков, отсутствие резистентности позволяют рекомендовать Базирон АС как основное лекарственное средство при папуло-пустулезной форме акне.
  • При наличии комедональных элементов целесообразно сочетание Базирона АС и Дифферина
  • Гель Базирон АС в комбинации с Дифферином следует назначать на ранних сроках развития акне на срок от 4 до 6 мес, что позволит усилить эффективность лечения и улучшить качество жизни больных с УБ.

    1. Майорова АВ, Шаповалов В.С, Ахтямов СН. угревая болезнь в практике врача дерматокосметолога.М.: “Фирма Кавель”, 2005.
    2. Dreno B, Poli F. Epidemiology of acne. 20-th World Congress Dermatology 2002. Ann Dermatol Venerol. Is 132.
    3. Maria I. Herane, Iwao Ando. Acne in Infancy and Acne Genetics. Dermatology 2003; 206:24-8 (DOI: 10.1159/000067819)
    4. Мордовцев ВН., Новикова Н.Ф., Алчангян ЛВ. Обыкновенные угри. Медицина для всех. 2001; 2 (19): 18-9.
    5. Суворова КН., Котова НВ. Тяжелые формы акне. Междун. мед. журн. 2000; 732-26.
    6. Адаскевич ВЛ. Акне вульгарные и розовые. НГМА 2003.
    7. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К и др.Дерматология. Атлас-справочник. М.: Практика, 1999; 3-11.
    8.Jappe U, Igham E, Henwood J, Holland KT. Propionibacterium acne and inflammation in acne: P acnes has T-ceU mitogenic activity. Br J Dermatol 2002; 146:202-9.
    9. Современные возможности лечения УБ и коррекция постэруптивных изменений кожи. Косметика и мед. 2002; 4: 46.
    10. Brown SK, Shalita AR. Acne vulgaris. Lancet 1998; 351 (Iss. 9119): 1881-6.
    11. Полонская НА “Современные представления об этиологии и патогенезе вульгарных угрей. Обшие подходы к терапии”. Materia Medica 2001; 3 (31).
    12. Потекаев Н.Н., Серов Д.Н., Шугинина ЕА, и др. Опыт применения 2% крема фузидовой кислоты (фуцидина) при вульгарных угрях. Клин. дерматол. и венерол. 2007; 1:1-5.
    13. Eady EA. Dermatology 1998; 196: 59-66.
    14. Coates P, Vyakrnam S, Eady EA et al Dermatol 2002; 146 (5): 8408.
    15. Базирон АС – новый препарат для наружного лечения акне. Весн. дерматол. и венерол. 2: 66.
    16. Mills Jr. et al. Int J Dermatol 1986; 25: 664-7.
    17. Самгин МА, Монахов СА Базирон АС 5% в терапии акне. Вестн. дерматол. и венерол. 2003; (4): 37-9.
    18. Аравийская Е.Р. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности. Лечащий врач. 2003; 4:4-6.

    Базирон АС от прыщей: отзывы

    Из этой статьи вы узнаете:

    • гель Базирон АС от прыщей – анализ состава,
    • инструкция по применению,
    • отзывы на Базирон АС со стороны дерматологов.

    Базирон АС – это противомикробное лекарственное средство в виде геля для наружного применения, которое предназначено для лечения прыщей (папуло-пустулезной формы акне). Активным компонентом препарата выступает такой бактерицидный компонент как «пероксид бензола», который эффективно воздействует на бактерии, участвующие в формировании прыщей. К ним относятся прежде всего бактерии Propionibacterium acnes (P.acnes) и Streptococcus epidermidis.

    На препарат Базирон от прыщей отзывы дерматологов свидетельствуют о том, что этот препарат является золотым стандартом терапии акне. На сегодняшний день к пероксиду бензоила не существует устойчивых штаммов бактерий P.acnes и S.epidermidis, однако вы должны понимать, что прыщи не лечатся одним только пероксидом бензоила. И препарат Базирон мы всегда будем комбинировать с топическими ретиноидами (Клензит или Дифферин), а иногда еще и с антибиотиками.

    Фото упаковок геля Базирон АС –

    Торговая марка Базирон АС ® – принадлежит фармацевтической компании «Galderma» (Швейцария), но производство находится в Италии. Существует 3 варианта формы выпуска – гель с концентрацией пероксида бензоила 2,5, 5,0 и 10%. Препарат имеет безрецептурный отпуск, а также может применяться у пациентов старше 12 лет.

    Сколько стоит Базирон АС в аптеках, аналоги:

    На Базирон АС цена в аптеках составит в среднем от 800 рублей (за тубу 40 г). Нужно отметить, что все формы выпуска стоят практически одинаково – независимо от концентрации бензоила пероксида. Цена указана на 2021 год. Дешевых аналогов в России этот препарат не имеет, да и вообще каких-либо прямых аналогов. Дешевле можно купить только средства для умывания с пероксидом бензоила, но это не слишком эффективно и больше подходит для профилактики, чем для лечения.

    Однако, существует несколько комбинированных препаратов также для наружного применения, которые содержат в том числе и пероксид бензоила. Это, например, препарат «Индоксил» (Великобритания) – содержит комбинацию пероксида бензоила 5% и антибиотика клиндамицин 1% (он стоит 800 рублей за тубу 25 г). И препарат Эффезел (Франция) – он содержит пероксид бензоила 2,5% в комбинации с ретиноидом адапален 0,1%. Этот препарат уже значительно дороже препарата Базирон – цена за него составит не менее 1300 рублей (за тубу 30 г).

    Показания к применению препарата Базирон:

    Согласно инструкции, он имеет только 1 показание к применению:

    • угревая сыпь.

    Но дело в том, что показания в официальной инструкции по применению – написаны некорректно. Дело в том, что термин угревая сыпь может подразумевать наличие только невоспалительных элементов – вульгарных угрей (комедонов). Такие невоспалительные элементы не требуют применения противомикробных средств, а лечат их только топическими ретиноидами (Дифферин, Клензит) или препаратами с азелаиновой кислотой (Скинорен, Азелак).

    Препараты с пероксидом бензоила используются тогда, когда есть воспалительные элементы (прыщи). Последние могут быть – либо в форме пустул с гноем, либо папул без гноя. Поэтому правильно показание к применению Базирона должно звучать так – «Папуло-пустулезная форма акне легкой, средней или тяжелой степени».

    Базирон АС: инструкция по применению, состав

    Фармакологическое действие препарата Базирон АС:

    • Противомикробное действие –
      пероксид бензоила оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении всех известных штаммов бактерий Propionibacterium acnes и Streptococcus epidermidis, которые играют большую роль в развитии воспаления и появлении воспалительных элементов – папул и пустул (т.е. прыщей).
    • Кератолитическое действие –
      препарат оказывает растворение межклеточного цемента в роговом слое эпидермиса и, соответственно, облегчая слущивание клеток рогового слоя. Это способствует расширению устьев фолликулов и облегчает отхождение из них жирового секрета (себума) на поверхность кожи.
    • Уменьшает жирность кожи –
      согласно инструкции по применению препарат подавляет функцию сальных желез, уменьшая этим жирность кожи. На Базирон АС отзывы говорят о том, что жирность кожи действительно немного уменьшается, но почему это происходит – на самом деле является дискутируемым вопросом. С одной стороны в научной литературе нет четкого подтверждения тому, что пероксид бензоила напрямую воздействует на себоциты сальных желез, подавляю гиперсекрецию себума.

      Однако, с другой стороны – среди вспомогательных компонентов препарата есть вещества, которые просто нейтрализуют сами жирные кислоты на поверхности кожи. И скорее всего именно с этим и может быть связано уменьшение жирности. Кроме того, препараты с пероксидом бензоила почти всегда назначаются только в комбинации с топическими ретиноидами, которые в свою очередь имеют свойство подавлять гиперсекрецию сальных желез.

      Уменьшает содержание свободных жирных кислот –
      этот эффект опять же связан с противомикробной активностью препарата. Дело в том, что в норме секрет сальных желез не содержит свободных жирных кислот (он содержит только триглицериды). Но при заселении протоков сальных желез бактериями P.acnes – ферменты этих бактерий начинают расщеплять триглицериды на моноглицериды (свободные жирные кислоты). В результате чего количество последних возрастает до 20% от всего объема липидов, продуцируемых сальными железами.

      Свободные жирные кислоты комедогенны, т.е. они способствуют формированию в фолликулах жировых пробок (комедонов). Кроме того, они изменяют процесс кератинизации – причем не только в эпидермисе на поверхности кожи, но и в глубине волосяных фолликулов. Помимо этого свободные жирные кислоты обладают так называемым «хемотаксисом» – это означает, что они вызывают миграцию нейтрофилов к фолликулам. В свою очередь миграция нейтрофилов уже приводит образованию папул и пустул (прыщей).

    Базирон: состав и форма выпуска

    Основное действующее вещество – это компонент «пероксид бензоила». Существуют 3 формы препарата: гель может иметь концентрацию пероксида бензоила 2,5%, 5% или 10% (каждая форма выпускается в тубах по 40 г). Внешне гель имеет однородный белый цвет, хорошо наносится тонким слоем.

    Состав геля (в пересчете на 100 г):

    Активное вещество – бензоила пероксид (безводный)
    → в 2,5% Базирон АС – 2,5 г,
    → в 5,0% Базирон АС – 5,0 г,
    → в 10,0% Базирон АС – 10,0 г.
    Вспомогательные вещества: метакриловой кислоты сополимер 2,0 г, глицерол 4,0 г, полоксамер-182 – 0,2 г, карбомер-940 – 0,8 г, динатрия эдетат 0,1 г, докузат натрия 0,05 г, пропиленгликоль 4,0 г, кремния диоксид коллоидный 0,021 г, натрия гидроксид – до pH 5.1-5.5, вода очищенная – до 100 г.

    Какую концентрацию геля выбрать –

    На Базирон АС инструкция по применению не содержит подробной информации о том, какую концентрацию геля предпочтительно использовать. Однако, клинические исследования показали, что препарат примерно одинаково эффективен при концентрациях 2,5, 5,0 и 10 %. Но при этом раздражение кожи (контактный дерматит) – будет выражен тем сильнее, чем более высокую концентрацию вы используете. Поэтому не стоит сразу начинать даже с 5,0% концентрации.

    Если вы собираетесь использовать препарат с пероксидом бензоила, то мы рекомендуем начинать именно с 2,5% геля. Это позволит коже привыкнуть с этому компоненту. А вот в случае повторных курсов терапии, то можно смело использовать 5,0% гель. Что касается геля с 10% содержанием пероксида бензоила, то по факту он присутствует только в инструкции, и в аптеках он не продается. Такая концентрация вызовет уже очень сильный контактный дерматит.

    Как наносить препарат и сколько длится курс лечения –

    Препарат предназначен только для наружного применения. Согласно инструкции по применению – гель должен наноситься на пораженные участки кожи 1 или 2 раза в день (утром и вечером) легкими массирующими движениями. Предварительно нужно очистить кожу мягкими моющими средствами и хорошо ее высушить. Курс лечения составляет 3 месяца.

    Эффект от применения препарата обычно заметен уже через 4 недели с начала использования. Однако, ни в коем случае в этот момент нельзя прекращать применение препарата. Чтобы получить стойкий эффект на продолжительный период времени – нужно пройти полный 3 месячный курс лечения. При этом, если вам удалось добиться исчезновения прыщей значительно раньше этого срока, то вы в какой-то момент можете начать использовать препарат только 1 раз в день.

    Важно : но инструкция Базирон АС – это одно, а международные протоколы лечения прыщей (папуло-пустулезной формы акне) – это совсем другое. Инструкция составлена таким хитрым образом, что у человека, который решил заняться самолечением – складывается впечатление, что для лечения прыщей достаточно моно-терапии только одним препаратом Базирон АС. Но это совсем не так, и ниже мы расскажем о международных протоколах лечения акне, по которым работают в том числе и в России.

    Базирон: отзывы дерматологов о препарате

    Как мы уже говорили выше – отзывы на Базирон АС со стороны дерматологов позволяют заслуженно отнести этот препарат к золотому стандарту лечения прыщей. Но, только в составе комплексной терапии! Международные протоколы лечения акне хорошо расписаны в самом известном учебнике по дерматологии – «Fitzpatrick’s Dermatology» (мы используем 8 издание). О чем нам говорит этот учебник.

    1) Мы уже говорили, что прыщи могут быть 2 видов. Во-первых – это папулы (без гноя внутри), ну и во-вторых – пустулы с гноем. У пациента могут быть одновременно хорошо выражены оба вида прыщей, либо один из видов может доминировать над другим. И это для нас очень важно, т.к. при назначении схемы лечения мы будем учитывать – какой тип воспалительных элементов доминирует у пациента.

    2) Если у пациента доминируют папулы, то мы назначим ему препарат Базирон АС 1 раз в день (утром) + что-то из топических ретиноидов на основе адапалена. Например, это может быть Дифферин или Клензит (на выбор). Топические ретиноиды также применяются наружно 1 раз в день, но уже на ночь (24stoma.ru).

    3) Если у пациента пустулы с гноем, то это является однозначным показанием для использования не только комбинации «пероксид бензоила + топический ретиноид», но сюда же добавляются еще и антибиотик. При легкой и средней степени тяжести антибиотик назначается наружно, при тяжелых прыщах – перорально. Таким образом, при легкой и средней тяжести мы должны использовать уже комбинацию из препаратов. И тут возможно много вариантов комбинации разных препаратов.

    Например, мы можем по-прежнему можем использовать препарат Базирон АС 1 раз в день (утром) + препарат Клензит-С вечером (он содержит ретиноид адапален + антибиотик клиндамицин). Другой вариант может предполагать использование уже не Базирона, а комбинированных препаратов, где пероксид бензоила сочетается с антибиотиками или ретиноидами. Примеры комбинированных препаратов для лечения прыщей:

    • Индоксил (Великобритания) – пероксид бензоила 5% + клиндамицин 1%.
    • Эффезел (Франция) – пероксид бензоила 2,5% + ретиноид адапален 0,1%.

    Т.е. мы можем, например, использовать комбинированный препарат Индоксил 1 раз в день (утром), а вечером использовать что-то из топических ретиноидов (Дифферин или Клензит – на выбор). Еще один вариант – мы можем использовать комбинированный препарат Эффезел 1 раз в день (вечером), но утром в этот день мы тогда должны использовать один из гелей с антибиотиком – это может быть Далацин, Клиндавит или другие. Как вы видите: обилие разных препаратов дает нам пространство для маневра.

    Важно : но мы хотим вас заверить, что на лечение прыщей не ограничивается только назначением препаратов пероксида бензоила, топических ретиноидов или антибиотиков. Большую роль в лечении могут сыграть фототерапия, лазеролечение, а у женщин – прием оральных контрацептивов для уменьшения выработки андрогенов. Обо всех этих методах вы можете прочитать по ссылкам ниже.

    Побочное действие препарата –

    При применении препарата возможно местное раздражение кожи, что является нормальным. К частым симптомам раздражения относят – шелушение и сухость кожи, ее покраснение, чувство жжения. К более редким симптомам относятся – болезненность кожи, контактный дерматит. Редко может возникнуть аллергический контактный дерматит, что потребует уже отмены препарата.

    Для того, чтобы предотвратить или уменьшить симптомы раздражения – мы рекомендуем вам начать использование препарата Базирон АС с 2,5% концентрацией пероксида бензоила. Если симптомы раздражения все-таки возникли, то в течение 1-2 недель вы можете перейти на однократное применение препарата (1 раз в день), в дальнейшем вернувшись к применению 2 раза в день (конечно, если это было изначально необходимо).

    Важно : пероксид бензоила увеличивает чувствительность кожи к солнцу. Это означает, что при применении препарата в периоды высокой солнечной активности – с высокой вероятностью появится гиперпигментация кожи в местах применения препарата. Поэтому нужно будет пользоваться средства для защиты от солнца – не менее чем SPF 50, также будут полезны затеняющие лицо – очки, панама или кепка. Напомним, что средства с SPF должны быть некомедогенны (не забивать поры), иначе мы получим обострение акне.

    Хорошее средство SPF 50 при акне (в виде суспензии) –

    Противопоказания к применению –

    • аллергия на один из компонентов препарата,
    • детский возраст до 12 лет.

    Особые указания –
    препарат можно наносить только на кожу (нельзя на слизистую оболочку и красную кайму губ). При попадании на слизистые носа, глаз, полости рта – нужно сразу промыть водой. Кроме того, нежелательно использовать Базирон АС параллельно со средствами обладающими подсушивающим, отшелушивающим эффектом, средствами на спиртовой основе, т.к. это увеличит раздражающее действие препарата.

    Применение при беременности и лактации –

    Препарат имеет крайне низкую всасываемость с поверхности кожи, благодаря чему он практически не попадает в кровеносное русло и не оказывает системного действия на организм. Однако в организм попадает большое количество продуктов распада пероксида бензоила, именно бензойной кислоты). Каких-либо исследований безопасности при беременности и лактации не проводилось. Надеемся, что наша статья на тему: Базирон АС цена отзывы – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
    2. «Этиология, патогенез, классификация и клиническая картина вульгарных угрей» (Баринова А.Н.),

    3. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова М.Ю.),
    4. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова А.Н.).

    Средства, применяемые для лечения акне (ч. 1)

    Акне — хроническое воспалительное кожное заболевание, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (волосяных фолликулах, сальных железах). У акне много синонимов: угревая сыпь, юношеские угри, вульгарные угри, угревая болезнь.

    Преферанская Нина Германовна
    Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

    Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.

    Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет. Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны. В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи. Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.

    Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса. Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).

    Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ. Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.

    Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.

    СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

    Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — “выставлять на солнце”).

    √ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне. Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность. Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: “Базирон АС” (2,5 и 5% туба 40 г), “Экларан” (5 и 10% туба 45 г).

    √ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие. Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи. Препарат под ТН “Скинорен” выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).

    Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются “Азелик” гель 15% (туба 30 г), “Азик–Дерм” крем 20% (туба 30 г).

    √ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН “Изотретиноин” и “Ретин–А” (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), “Айрол Рош” крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

    √ Изотретионин + Эритромицин (ТН “Изотрексин”,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne. При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).

    √ “Куриозин” (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.

    АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

    Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения. Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда. К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.

    √ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

    √ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков. ТН “Клиндовит” гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН “Зеркалин”. Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С — комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален. Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека. Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).

    √ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым. Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки. При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.

    √ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами. Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.

    √ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН “Фузидерм”. При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу. При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.

    √ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель. Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол. Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи. Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.

    √ Акне крем доктора Тайсса — комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне. Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий. Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания. Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.

    Читайте также:
    Помогает ли бепантен от прыщей на лице: особенности применения препарата
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: