Атопический дерматит под коленкой

Дерматит на ногах

Дерматит – непростое воспалительное заболевание, образующееся вследствие воздействия внешних, внутренних факторов. Сопровождается болью, зудом, патологическими нарушениями состояния кожного покрова, а именно, трещинами, шелушением, эрозиями. Дерматит на ногах образуется у взрослых и детей. В случае игнорирования неблагоприятных признаков вероятность осложнения болезни возрастает в несколько раз.

Разновидности дерматита

Лечение кожной болезни обуславливается ее этиологией. То есть, верно определенный вид дерматита, и правильно подобранные лекарства для лечения помогут быстрее справиться с недугом. Ниже представлены самые распространенные виды дерматита на ногах.

Внимание! Патология приобретается контактным либо токсичным путем, что зависит от локализации поражения.

Контактный

Наиболее простой и быстро устраняемый вид заболевания, т. к. спровоцирован внешними факторами. Раздражение, краснота, пузырчатые высыпания, сильно зудящие, возникают вследствие химического или физического воздействия на эпидермис. Если своевременно определить и устранить раздражитель, контактный вид не оставит после себя и следа.

Контактный дерматит на фотографиях

Аллергический

Данная форма воспаления появляется из-за контакта нижних конечностей с веществами, приводящими к аллергии. Воздействие может быть внутренним (прием медикаментов, продукты питания), внешним (прикосновение к раздражителю).

Аллергический дерматит квалифицируется покраснением, зудом и болевым синдромом на коже ног. Основываются розово-красные высыпания, впоследствии преобразовывающие в пузыри с жидкостью. Чем значительней очаг поражения, тем сильнее отравление организма. Сыпь способна находиться на малых участках кожи либо по всему району нижних конечностей от бедер до стоп, отмечается также дерматит на пальцах.

Аллергический дерматит на фотографиях

Венозный

Развивается из-за расстройства функции венозной системы (варикоза). Патология сложно поддается терапии, часто возникает наследственным путем. По своей симптоматике данная разновидность схожа с иными – на коже появляются воспаленные зоны, зудящие, подверженные к пересыханиям, язвам с корочкой.

Венозный дерматит на ногах

Атопический

Нейродермит (атопический дерматит) считается результатом нарушения функционирования щитовидной железы, нервной системы, проблем в работе иных органов. Для атопического дерматита свойственна хроническая форма, усугубляющаяся зимой.

Болезнь начинается с воспалительного течения и зуда на ногах, потом появляется сыпь, которая позже уплотняется, пересыхает, шелушится. Зачастую признаки основываются на бедрах, стопах человека, икрах, пальцах ног.

Атопический дерматит стоп

У взрослых пациентов терапия атопического дерматита имеет комплексный характер. Действия нацелены на устранение главной патологии и симптоматики.

Другие виды дерматита

Самыми редкими типами поражения ног являются:

Мокнущий

Вызывается внутренними факторами (сбой функции иммунной системы, нарушения органов). Обычно локализуется под коленями, выражается воспалением, высыпаниями, превращающимися в мокрые язвочки.

Мокнущая форма дерматита

Себорейный

Формируется на основании расстройства в микрофлоре, а также происходящих нарушениях в сальных железах. Разделяется дерматологический недуг на жирный, сухой подтипы. Первый характеризуется гнойниковой сыпью с волдырями, а другой – шелушением и чешуйчатыми образованиями.

Дерматоз себорейный — на ногах появляется очень редко

Сухой

Часто появляется в пожилом возрасте. Отличается зудом, сухой, шелушащейся кожей. Обычно на ногах диагностируется дерматит ступни.

Сухая форма

Лечение любого вида дерматита на ногах начинается с установления первопричины. Это позволяет влиять на патологию комплексно, что обеспечивает положительный результат в терапии.

Типичные локализации

Воспаления на ногах – довольно распространенная проблема. Дерматоз локализуется на пальцах, стопах, подколенных сгибах, пятках, поражать бедро.

Важно своевременно акцентировать свое внимание на признаки, согласовывающие отклонения на эпидермисе.

Даже «запущенный» дерматит можно вылечить дома. Просто не забывайте два раза в день мазать.

На стопе

Образование недуга на стопах обусловлено группой неврогенно-аллергенных воспалений, проходящих с фазой обострения, ремиссии.

В основном клиника такова: в определенный момент возникает зуд, после чего на незначительных областях развивается сыпь и чешуйчатое шелушение. Кожа при этом совершенно сухая. Человека мучает депрессивное состояние, раздражительность.

На пальцах

Дерматоз проявляется на различных участках. Сыпь на пальцах считается наиболее частым явлением, поскольку кожа здесь очень восприимчива.

Почти всегда пациента беспокоит зуд. Пузырчатые высыпания, которые на первом этапе незаметны. После расчесывания признак выступает над кожей, в момент интенсивного механического воздействия пузыри лопаются, нарушается целостность дермы, подушечки пальцев становятся красными. Пациент испытывает болевые ощущения при физическом напряжении.

На пятках

Когда человек надевает тесную, неудобную обувь, это приводит к формированию дерматита на пятках. Патология отличается тем, что на самой ступне изначально возникают маленькие насечки, потом глубокие трещины. В осложненных ситуациях происходит атрофия. Течение сопрягается пузырями, красно-розовой сыпью.

На подколенных сгибах

Чесаться под коленями может по разным причинам, однако, наиболее частым фактором сыпи считается аллергический либо атопический дерматит. Второй характеризуется основанием красных пятен, зудом, шелушением. Впоследствии кожный покров иссыхает, грубеет, появляются пузыри.

Причины

Различают внешние, внутренние факторы формирования дерматита на ногах. К первым относятся:

  • биологические раздражители – к кожному заболеванию приводят вирусы, грибки, бактерии, различные аллергены;
  • физические –влияния ультрафиолетовых излучений, ожогов, скачков температурных показателей;
  • механические – ношение тесной обуви, синтетической одежды;
  • химические – дерматит провоцирует бытовая химия, косметика, щелочи, кислоты.

К внутренним причинам относятся:

  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • психоэмоциональные расстройства;
  • употребление некоторых медикаментов;
  • ослабленный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • пищевые аллергические проявления.

Вне зависимости от того, какая именно причина вызвала дерматит на ногах, следует вовремя посетить врача и произвести терапевтические действия.

Диагностика

Для определения кожной болезни понадобится:

  • общий анализ крови, биохимия;
  • при аллергической сыпи – иммунологическая проба для выявления аллергена;
  • соскоб кожи с патологических областей.

Позднее, когда результаты анализов на руках, специалист делает назначение, которое зачастую состоит не лишь из медикаментов, но и диеты, народных рецептов.

Методики лечения

Устранение дерматита на нижних конечностях напрямую зависит от первопричины, вызвавшей недуг. Для каждого пациента подбирается своя методика, а комплексный подход ускорит процесс выздоровления.

Исключение контакта с раздражителем

Первым делом стоит ограничить контакт человека с аллергеном. На весь период лечения исключить ношение синтетических материй, неудобной обуви. Стирать вещи следует порошками, в которых не имеется фосфата, его производных.

Температура в комнате не должна преувеличивать 23°С. Высокие и низкие показатели приводят к образованию нарушений на верхних слоях кожи.

Медикаментозная терапия

При любой форме дерматита применяются антигистаминные средства. Кроме этого, выделяют несколько течений лечения лекарственными средствами воспаления на ногах. Потребуются препараты для снятия зуда – это мази, пластыри, а для приема внутрь показаны противовоспалительные уколы, таблетки.

Дерматит устраняется следующими лекарствами:

  1. Антигистаминные составы (Тавегил, Зиртек, Супрастин) – дозировка устанавливается дерматологом в соответствии с возрастом и имеющихся признаков заболевания.
  2. Негормональные мази (Деситин, Айсида, Цинокап) – их применяют длительное время, средства не вызывают негативных явлений.
  3. Гормональные (Локоид, Элидел, Адвантан) – показаны, когда дерматит сопрягается зудом, покраснением кожи, сильными высыпаниями. Период лечения составляет не более 5 дней.
  4. НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид) – снимают боль, и предупреждают распространение поражения на здоровые участки.
  5. Десенсибилизирующие (Кальция глюконат) – инъекции необходимы в острой фазе развития.
  6. Витамины группы А, В, С, Е, и аутогемотерапия – первые налаживают состояние эпидермиса, ускоряют заживление, восстанавливают функции внутренних органов. Вторая помогает повысить иммунную систему и предполагает курс физиотерапии.
  7. Противогрибковые (Пимафукорт, Тридерм) – нужны для борьбы с грибковыми инфекциями.
Результаты месячного лечения

Для устранения воспалительного процесса, особенно, когда очаг поражения большой, применяются антибактериальные препараты (Акридерм, Дипросалик, Эритромициновая мазь).

Народные методы

Кроме традиционного лечения приемлема народная терапия. Однако, помочь она сможет лишь в качестве дополнения. Важно убедиться, чтобы лекарственные растения не вызвали аллергию.

Самые эффективные рецепты от дерматита ног:

  • компресс из шиповникового отвара – марлю обмакивают в свежеприготовленный раствор и прикладывают на больные очаги;
  • лечебные ванночки – взять одинаковое число чистотела, ромашки, зверобоя, сделать настой; ежедневные процедуры ускорят процесс выздоровления;
  • аппликации – 2 ст. л. коры дуба помещают в термос, заливают 300 мл кипяченой воды; 12 ч. настаивают, затем фильтруют;
  • настой из лопуха – для приема внутрь надо приготовить следующее: 1 ч. л. корневищ растения залить пол литром кипяченой жидкости, на протяжении 10 ч. настаивать; можно употреблять в качестве лекарства (0,5 стакана трижды в день) либо как компресс; курс лечения 2 недели;
  • компресс из картофеля – вариант действенен при варикозном дерматите, используют сырой овощ;
  • клюквенный сок – снимает воспаление, жидкостью обрабатывают пораженные участки.

Это не все рецепты против дерматита, имеется множество других не менее эффективных вариантов. Благоприятно действует на кожу череда, хмель, настой лопуха, шалфей, средства из облепихового масла и прочее.

Натуральное средство без всякой химии и опасности для кожи. Просто не забывайте два раза в день мазать.

Питание при дерматите

На время лечебных мероприятий нужно отказаться от продукции, способной вызвать аллергию и ухудшить самочувствие человека. Не допустим прием цитрусовых, орехов, спиртных напитков, клубники, шоколада, специй, приправ, яиц. Вредна никельсодержащая еда: чечевица, соя, овсяная каша, пшено.

Рекомендуемые продукты: овощи, зеленые фрукты, различные каши, кисломолочные изделия, мясо и рыба нежирных сортов, укроп, петрушка, растительное масло.

Диетотерапия при дерматите — результат за 45 дней

Есть ли опасность?

Любая разновидность дерматита способна сопровождаться формированием гнойно-воспалительных болезней, а иногда доходит и до необратимых нарушений подкожных структур. Зачастую недуг преобразовывается в хроническую форму.

Внимание! Наиболее частым осложнением является присоединение вторичной инфекции.

Рекомендации по профилактике

Дерматит на коже ног – неприятное заболевание. Предупредить его развитие получится, если выполнять профилактические мероприятия:

  • не допускать контакта с раздражителем;
  • проводить гигиену ног;
  • правильно и полезно питаться;
  • укреплять иммунную систему витаминами, активными занятиями;
  • убрать некачественную косметику, избавиться от вредных моющих средств;
  • не допускать стрессов, чрезмерных физических нагрузок;
  • вовремя устранять инфекционные заболевания.

Дерматит на ногах – частое явление, возникает у детей и взрослых. Лечить патологию желательно на первом этапе развития, нежели в запущенном состоянии. Принимать самостоятельные меры опасно, особенно для малышей, что может еще сильнее усугубить положение. Комплексный подход и соблюдение всех назначений поможет ускорить процесс излечения.

Источник статьи: http://on-doctor.com/dermatologiya/dermatit-na-nogakh.html

Чем лучше лечить атопический дерматит у новорожденных

Атопический дерматит у детей является актуальной проблемой для отечественной и мировой педиатрии. Заболеваемость за последние 30 лет возросла в несколько раз. По статистике, в развитых странах этой патологией страдает до 15% детей в возрасте от грудничков до 5 лет и 20% школьников. Тяжелые формы болезни резко снижают качество жизни ребенка и его родителей. При адекватном подходе к лечению и образу жизни возможно достижение полноценной ремиссии.

Из этой статьи вы узнаете

Причины появления

Атопический дерматит — это аллергическое незаразное заболевание кожи, которое появляется у детей, имеющих наследственную предрасположенность к атопическим болезням. Оно характеризуется хроническим рецидивирующим течением с возрастными особенностями расположения и строения воспалительных очагов, сильным кожным зудом, которые возникают при взаимодействии с аллергенами или неспецифическими раздражителями.

В большинстве случаев патология впервые проявляется на 1-м году жизни малыша. У половины детей с атопическим дерматитом в последующем диагностируют бронхиальную астму, поллиноз, аллергический ринит.

Научный факт! Если мама и папа малыша здоровы, то риск развития болезни не превышает 20%. Наличие атопического дерматита у одного из родителей увеличивает вероятность заболевания до 55%, у обоих — до 80% случаев.

Этиология болезни до конца не изучена. В настоящее время основополагающей причиной высыпания , связанного с атопическим дерматитом, считается недостаток или неадекватная работа белка, ответственного за сохранность защитного слоя кожи.

Этот белок называется филаггрин. Он препятствует тому, чтобы клетки эпидермиса теряли воду. При его нехватке кожные покровы становятся сухими, нарушается их функция.

Через поврежденный кожный покров легко проникают чужеродные агенты. Они обуславливают возникновение воспалительных процессов и сенсибилизации организма. Роговой слой разрушается. Иммунная система начинает воспринимать собственные вещества как чужеродные, что и приводит к атопии (от греческого atopia — странность, необычность).

Патогенез заболевания также зависит от деятельности нервной системы. Если нервы напряжены, ребенок испытывает страх или другие сильные эмоции, это способствует развитию болезни.

Часто мамы связывают появление дерматита с питанием малыша. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то женщина убирает из своего рациона все «опасные» продукты. У детей более старшего возраста также исключаются потенциальные пищевые аллергены.

Однако пищевая аллергия имеется лишь у 30% больных атопическим дерматитом. В остальных случаях качество еды не будет являться провоцирующим фактором. Почему же ухудшение может наступать из-за еды, объясняет известный педиатр Комаровский.

Он говорит о том, что воспаление кожи — это последствия застойных явлений в кишечнике. Остатки непереваренной пищи гниют, продукты распада поступают в кровь, а затем наружу с потом, вызывая раздражение чувствительного поверхностного эпителия. Избыток вредных веществ в желудочно-кишечном тракте может быть из-за:

  • переедания, поэтому атопический дерматит у грудничка чаще возникает, если он находится на искусственном вскармливании;
  • нехватки ферментов, чтобы расщепить определенные виды продуктов;
  • заболеваний ЖКТ (в том числе ассоциированных с хеликобактер пилори), дисбактериоза;
  • запоров.

При сильном потоотделении вредные вещества воздействуют на незащищенную кожу. Начинается воспаление. Если присоединяются внешние раздражители, то воспалительная реакция становится более выраженной.

Таким образом, нужны два основных условия для развития атопического дерматита:

  1. младенец должен иметь атипичное строение липидного слоя кожи, из-за чего она будет сухой и неспособной удерживать влагу (эта особенность может передаваться по наследству от обоих родителей);
  2. на кожу будут действовать различные внутренние (продукты распада, иммунные клетки) и внешние вредные факторы (аллергены и неспецифические раздражители).

При разрушении рогового слоя эпидермиса, который является своеобразным депо антигенов, последние становятся открытыми для клеток иммунной системы. Простое воспаление перерастает в аутоиммунный процесс. Повышается количество Th2-лимфоцитов, цитокинов ИЛ-4, ИЛ-5, иммуноглобулинов класса Е и эозинофилов. Снижается образование гамма-интерферона.

Как выглядит заболевание. Симптомы

Визуальные проявления атопического дерматита могут характеризоваться следующими элементами (фото можно найти в интернете):

  • везикула — мелкий пузырек с прозрачной жидкостью;
  • папула — твердый узелок (не более 5 мм), возвышающийся над поверхностью кожи;
  • бляшка — плотный узел, получившийся в результате объединения нескольких папул, с диаметром больше 5 мм;
  • пятно — четко ограниченный участок кожи с измененным цветом без западания или возвышения;
  • корочка — высохший серозный экссудат, гной или кровь;
  • чешуйка — тонкие пластинки отделившегося мертвого эпителия;
  • эрозия — ранка на коже вследствие разрушения клеток эпидермиса;
  • трещинка — дефект кожи с четко отграниченными стенками, затрагивает эпидермис и дерму;
  • атрофия — истончение кожных структур и (или) подкожной клетчатки;
  • мокнутие — скопление вскрывающихся пузырьков, которые выделяют жидкость;
  • лихенификация — утолщение и усиление кожного рисунка.

Болезнь отличается строением и локализацией кожных проявлений в различные возрастные периоды. Зуд наблюдается всегда.

  1. В младенческом возрасте ( 2 месяца) доминирует экссудативная форма заболевания. Процесс острый или подострый. У двухмесячного крохи кожа будет краснеть, отекать, мокнуть и образовывать корки. Начинаться воспаление чаще будет с лица (на лбу, щечках) и наружных частей голеней. Сыпь поражает сгибательные и разгибательные поверхности рук и ног. К концу этого периода высыпания в большей степени располагаются в складках крупных суставов (коленки, локтевой сгиб) и в области запястий и шеи.
  2. Второй возрастной этап характеризуется спадом острых явлений и развитием хронического процесса. Раздражение на коже преимущественно будет отмечаться в складках на локтях, под коленками, по задней поверхности шеи, за ушами, в сгибательных зонах голеностопных и лучезапястных суставов. Кожа красная, иногда с синюшным оттенком, отечная, утолщенная, с усилением кожного рисунка, с многочисленными трещинами, расчесами и пигментацией.
  3. В подростковый период преобладают признаки папулезной инфильтрации с лихенизацией. Сыпь чаще поражает верхнюю половину туловища, лицо, шею и верхние конечности.

При ограниченном процессе высыпания будут затрагивать не более двух областей (менее 10% общей площади кожного покрова). Например, при раздражении холодным воздухом будут поражаться кисти рук и щеки. При контакте с шерстяным шарфом сыпь выступит на подбородке или возле рта. Если ребенок ходит в неправильной обуви, изменения будут на ступнях.

При распространенном поражении частично вовлекается в процесс кожа спины, груди и шеи. Очаги могут наблюдаться на голове, плечах, бедрах, предплечьях и голенях. Площадь воспаления составляет от 10 до 50% кожного покрова.

Диффузная экзема захватывает более 50% эпидермиса. Очаги могут локализоваться в типичных и нетипичных для болезни местах (паховая область, пальцы, губы и т. д.). Кожа будет постоянно чесаться и доставлять ребенку огромный дискомфорт. Сильный зуд приведет к расчесыванию и инфицированию ранок.

Диффузное поражение может перерасти в эритродермию (универсальное изменение всего кожного покрова) с присоединением симптомов интоксикации (повышение температуры тела, нарушение сна, воспаление лимфатических узлов и т. д.).

Для оценки тяжести болезни применяют полуколичественные шкалы. Распознавать ранние и поздние симптомы должен детский врач. Если сыпь локализуется у грудничка в местах соприкосновения с подгузником (высыпания на животе, яичках, попе, гениталиях, в паху, верхней части ножек), то вероятнее всего причиной будет аллергический контактный дерматит.

Если у малыша сразу после поедания нового продукта появились высыпания на лице, животике или другом участке тела, то виновницей выступает пищевая аллергия. При этом недуге, как правило сыпь однородная, возникает быстро и проходит после выведения аллергена из организма. Атопический дерматит может сочетаться с аллергией на продукты питания.

Диагностика

Диагностировать и лечить атопический дерматит— задача педиатра. Поэтому при подозрении на развитие болезни нужно обращаться к нему. Детский врач проведет комплексное обследование ребенка, оценит его физический и эмоциональный статус, соберет анамнез, запишет результаты в историю болезни.

В настоящее время анализы и лабораторные изменения не позволяют выявлять атопический дерматит. Поэтому выставляется диагноз на основании анамнестических и объективных данных. Как выглядит воспаление на коже, будет зависеть от стадии болезни, тяжести процесса и возраста ребенка.

Диагностические критерии, предложенные в 2003 году американскими дерматологами, следующие:

  • зуд;
  • воспаление кожи (экзема) с характерным внешним видом и типичной локализацией;
  • хроническое рецидивирующее течение.

Второстепенные (имеются у большинства пациентов):

  • начальные проявления в раннем возрасте;
  • наличие атопии у близких родственников;
  • определение специфических иммуноглобулинов класса Е (Аt);
  • ксероз (сухость кожных покровов).
  • выраженные линии и усиление рисунка на ладонях (атопические ладошки);
  • стойкий белый дермографизм (белые полосы на теле);
  • изменения на глазах (атопическое лицо): повышенная пигментация кожи вокруг глаз, на веках и дополнительная складка нижнего века; повторяющийся конъюнктивит; кератоконус (дистрофическое изменение роговицы, вследствие чего она приобретает форму конуса);
  • экзема сосков;
  • лихенификация (утолщенные участки кожи с усилением ее рисунка и цвета);
  • реакции немедленного типа при тестировании.

Как правило, клиническая картина будет заметно отличаться от пищевой аллергии и других заболеваний, характеризующихся кожными проявлениями. Однако при необходимости будет выполнена дифференциальная диагностика с диатезом, чесоткой, себорейным дерматитом, аллергическим контактным дерматитом, ихтиозом, псориазом, лимфомой кожи, ветрянкой и т.д.

Отличать одну патологию от другой помогут дополнительные методы диагностики и врачи узких специальностей. В ряде случаев понадобятся консультации:

  • аллерголога;
  • дерматолога;
  • гастроэнтеролога;
  • диетолога;
  • невролога;
  • отоларинголога;
  • медицинского психолога.

Например, аллерголог будет определять аллергены путем нанесения их на кожу, диетолог составит оптимальное меню, лор-врач выявит очаги хронической инфекции и т. д.

Классификация и виды

Врачи используют классификацию, принятую в 2002 году Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов. Различают следующие виды болезни:

Клинико-морфологические разновидности:

  • экссудативная;
  • эриматозно-сквамозная;
  • эриматозно-сквамозная с лихенизацией;
  • лихеноидная;

Степени тяжести:

Стадии процесса:

Распространенность изменений:

Периоды болезни, ассоциированные с возрастом:

  • младенческий (1 месяц — 2 годика);
  • детский (от 2 до 13 лет);
  • подростковый (больше 13 лет);

Клинико-этиологические виды (наличие сенсибилизации):

После выставления диагноза, согласно этой классификации, доктор выбирает тактику лечения. Она во многом будет зависеть от стадии болезни.

Стадии заболевания

Острый период заболевания характеризуется яркой клинической картиной, наличием активных жалоб со стороны пациента. В подострую фазу симптомы становятся менее выраженными.

Хроническая стадия болезни характеризуется сменой периодов ремиссий и обострений. О ремиссии говорят тогда, когда ребенка ничего не беспокоит. Встреча с любым внешним раздражающим фактором способна вызвать рецидив.

Лечение

Лечить атопический дерматит невозможно без применения местных кортикостероидов и эмолентов. Последние нужно мазать на кожу каждый день, гормоны призваны бороться с симптомами. Они могут использоваться несколько суток или длительно, пока не начнут исчезать неприятные признаки болезни.

Список гормональных препаратов огромен («Акридерм» (бетаметазон), «Элоком» (мометазон) и т. д.). Гормоны подразделяются на 7 классов. Они различаются по силе воздействия и спектру побочных эффектов. К самым слабым и безопасным относятся: метилпреднизолона ацепонат («Комфодерм К», «Адвантан») и гидрокортизона ацетат 1%.

Инструкции по применению ГКС следующие:

  • подбирает препараты, назначает схему, устанавливает сроки терапии детский врач;
  • если получается полностью убирать симптомы слабыми средствами, не стоит применять более сильные;
  • нельзя наносить на лицо и шею гормоны сильной группы;
  • при появлении любых побочных эффектов надо обратиться к лечащему врачу.

Помимо гормональных лекарств, назначают симптоматическое лечение:

  • чтобы побороть местные симптомы (уменьшить зуд, снять воспаление и боль) — негормональные, регенерирующие, противовоспалительные мази (серная мазь, «Пантенол», папавериновая мазь, кремы на основе ланолина, «Хлорофиллипт», цинковая паста, «Циндол» (цинковая болтушка), «Элидел», «Эмолиум», «Бепантен», линейка «Биодерма» и т. д.);
  • для очищения организма — сорбенты: «Энтеросгель», активированный уголь, «Смекта», «Полисорб» и аналоги;
  • для восстановления кишечной микрофлоры — «Аципол», «Бифидумбактерин», «Биовестин», «Бифиформ»;
  • для улучшения пищеварения — ферментный препарат «Креон»;
  • чтобы снимать зуд — антигистаминные средства: капли «Зиртек» или «Зодак», сироп «Кетотифен», «Фенистил» и т. д.);
  • при дефиците кальция — глюконат кальция (таблетку размельчить, пить до трех раз в сутки);
  • при вторичной инфекции — антисептики: «Мирамистин» и «Фукорцин», местные средства: «Левомеколь», «Пимафукорт», «Фуцикорт», «Цинокап», системные антибиотики и противогрибковые препараты;
  • УФО-терпаия.

Положительный эффект от гомеопатии и использования «Биоптрона» научно не доказан. Применение альтернативных методов лечения должно быть одобрено доктором. Лечиться у гомеопатов и с позиций психосоматики не запрещается, если параллельно проводится стандартная терапия.

Практический совет. Выбор препаратов в аптеке очень велик. Часто во время лечения будут применяться разные по действию и составу лекарства. Чтобы не запутаться в них, надо записывать, когда, какое средство применялось и какой был эффект.

Лечение народными средствами

Некоторые родители считают более эффективными народные способы лечения. Приготавливать отвары из трав и принимать ванны с морской солью или содой в домашних условиях не возбраняется. Однако рекомендоваться нетрадиционная терапия должна с учетом ряда факторов и с одобрения доктора.

Популярными и безопасными считаются методы лечения:

  • растительными маслами (оливковое масло, кокосовое масло, облепиховое масло и т. д.), их наносят на кожу при отсутствии индивидуальной непереносимости;
  • фитотерапия (ванночки с травами (отвар лаврового листа, череды, шалфея, зверобоя, календулы, ромашки, цветков калины и других растений), обработка кожи (алоэ, дегтярные маски, измельченный сырой картофель и т. д.)

Следует учитывать, что чистотел, деготь и другие природные вещества могут вызвать отравление при использовании у маленьких детей. Поэтому необходимо четко соблюдать дозировку и экспозицию.

Диета

Согласно последним тенденциям, зарубежные педиатры и доктор Комаровский Евгений Олегович советуют обычную диету детям с атопическим дерматитом, то есть вводить прикорм, давать продукты и готовить еду по общим правилам. Если грудной ребенок находится на ГВ (грудное вскармливание), то меню матери также должно быть полноценным и сбалансированным.

Важно! Естественное вскармливание лучше осуществлять минимум до 6 месяцев. Материнское молоко наиболее подходящее и безопасное питание для малыша.

Атопический дерматит проявляется из-за аллергии на конкретные продукты только у 30% детей. Чтобы узнать, бывает ли нежелательная реакция у ребенка, надо завести пищевой дневник. В нем мама пишет, сколько кроха кушает молока или смеси, начало прикорма, отмечает каждое новое блюдо и реакцию на него.

Если, например, после завтрака на коже малыша появились высыпания, в дневнике ставится галочка. Как понять, что конкретно вызвало аллергию, если ребенок кушал несколько новых продуктов — надо снова дать ему их, но уже по отдельности, и посмотреть на реакцию. Затем записать свои наблюдения: симптомы, как быстро проходит сыпь и т. д.

Доктор Комаровский акцентирует внимание:

  • если есть аллергия на конкретный продукт, то она будет наблюдаться всегда;
  • роль аллергена должна быть доказана (аллергологическое обследование, сбор анамнеза);
  • аллерген не рекомендуют исключать полностью из меню, нужно лишь свести к минимуму количество его потребления (найти безопасную дозу);
  • длительность исключения аллергенного продукта рассчитывается индивидуально (не менее 6–12 месяцев), затем его пробуют давать повторно;
  • дети до года просто не способны переработать некоторые вещества, поэтому надо следовать правилу — подбирать блюда, подходящие по возрасту, чтобы они не вызывали негативной реакции организма;
  • кормить ребенка нужно в меру, не перекармливая, иначе продукты распада будут поступать в кровь, провоцируя развитие атопического дерматита.

Таким образом, на вопросы родителей: можно ли крупы, козье молоко, кукурузную кашу, фрукты, выпечку и любые другие продукты детям-атопикам, ответ будет положительным.

Только при доказанном аллергенном воздействии определенной еды, она временно исключается или ее потребление сводится к безопасному минимуму. Так, у малышей до годовалого возраста часто наблюдается аллергия к белкам коровьего молока (до 89%), поэтому их переводят на безмолочные смеси.

В последние годы стала чаще встречаться негативная реакция на белок злаковых культур (глютен). Таким детям рекомендуется безглютеновая диета. Часто у детей-аллергиков применяют ротационную диету, позволяющую свести к минимуму риск развития аллергической реакции (определенные виды продуктов дают через 4 дня).

Важно! Чтобы быть здоровым, нормально расти и развиваться, ребенок должен полноценно питаться, есть творог, кефир, мясо, рыбу, злаки, фрукты и овощи. Сажать малыша на диету можно только по рекомендации врача.

Грамотный уход за кожей — это основа лечения атопического дерматита. Увлажнять кожные покровы с помощью эмолентов необходимо каждый день. Если родители будут правильно ухаживать за малышом, риск обострений значительно снизится.

Эмоленты — это жирные вещества, которые обеспечивают увлажнение и смягчение кожи. Они закрепляются на эпидермисе, образуя тонкую пленку, препятствующую потере влаги. Требования к этим средствам зависят от стадии болезни и особенностей кожных проявлений. Врачи рекомендуют использовать:

  • лосьоны и термальную воду, если мокнет кожа и имеются участки повреждений;
  • молочко, легкий крем при шелушении (перед нанесением нужно аккуратно и нежно почистить ребенка);
  • жирные мази при выраженной сухости;
  • обязательные купания со специальными эмульсиями, затем помазать кремами в острую фазу болезни.

Дерматологи дают следующие советы:

  • днем пользоваться лосьонами, молочком, гелями, бальзамами;
  • ванны принимать ежедневно перед сном, при очень сухой коже — купать малыша можно чаще, с обязательной обработкой кремами (смягчить воду помогут фильтры и добавки: отвар из семян льна или овсяных хлопьев);
  • средства использовать до 4 раз в сутки.

Рейтинг кремов постоянно пополняется новыми образцами, узнавать, какой именно из них подойдет конкретному ребенку, нужно у врача. Самый простой и бюджетный эмолент — это вазелин (вазелиновое масло). Топовые представители могут содержать в составе витамин Е, витамин В3, никотиновую кислоту, растительные компоненты, продукты пчеловодства и т. д.

Важно! Распорядок дня должен быть составлен с учетом необходимости систематической обработки кожных покровов.

Возможные осложнения

Основное осложнение при атопическом дерматите — это вторичное инфицирование пораженной кожи. Инфекция может быть:

  1. бактериальная (чаще стафилококк и стрептококк);
  2. грибковая (грибы рода кандида и т. д.);
  3. вирусная (герпетическая).

Присоединение герпетической инфекции может протекать в виде тяжелой формы заболевания — генерализованной экземы Капоши с возможным летальным исходом. Это крайне редкая патология, которая требует срочной врачебной помощи, госпитализации в стационар и грамотного лечения.

Важно! Вылечивать осложнения гораздо тяжелее, чем неосложненный воспалительный процесс, поэтому не стоит запускать ситуацию и своевременно обращаться к врачу.

Прогноз

Атопический дерматит вылечить полностью нельзя, так как он связан со структурными наследуемыми особенностями кожи. Современная медицина помогает побеждать обострения болезни и позволяет излечиваться на длительный период времени. Сколько будет длиться ремиссия и как именно будет жить с дерматитом ребенок, во многом зависит от родителей малыша.

Прогноз обусловлен тяжестью заболевания, возрастом больного, наличием осложнений и распространенностью процесса. У половины детей симптомы со временем проходят. У остальных болезнь приобретает хронический характер.

Сама по себе детская экзема опасности для жизни не представляет. Однако она сильно влияет на образ жизни маленького пациента, его физическое и психоэмоциональное состояние. При грамотной профилактике рецидивов и выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

Профилактика обострений

Главный вопрос, который встает перед родителями больного ребенка, — что делать, чтобы не было рецидивов, так как вылечить навсегда болезнь нельзя. Реабилитация малыша после обострений и их профилактика основана на двух главных моментах:

  • исключить контакт с провоцирующими факторами внешней среды (шерсть животных, домашняя пыль, укусы насекомых, пыльца растений и т. д.);
  • обеспечить ежедневный грамотный уход за кожей с использованием специальных средств, сохраняющих влагу на коже.

Общие рекомендации для больных атопическим дерматитом следующие:

  • максимально ограничить взаимодействие с раздражителями, вызывающими обострение болезни;
  • во время обострения надевать хлопчатобумажные носки и перчатки;
  • носить просторную одежду из чистого хлопка;
  • коротко стричь ногти;
  • использовать гипоаллергенные мыло, шампунь и прочие моющие средства и косметику с увлажняющим эффектом соответственно возрасту;
  • мыть ребенка ежедневно по 10 минут в теплой мягкой воде (не выше 37–38 градусов, оптимально -33°C ) без хлора;
  • для стирки одежды и белья использовать специальные детские жидкие моющие средства (не стиральный порошок);
  • новые вещи стирать перед тем, как надеть;
  • поддерживать в комнате влажность воздуха более 60% и температуру не выше 21 градуса , так как из-за жары и повышенного потоотделения может ухудшиться состояние кожи ;
  • систематически проводить влажную уборку, кварцевание и сквозное проветривание помещения;
  • убрать все пылесборники, игрушки из некачественных материалов, шерстяные вещи, опасные вещества и т. д.;
  • обеспечить малышу адекватное питание, режим, распорядок дня и быт;
  • готовиться к прогулкам на свежем воздухе (учитывать негативное влияние погодных условий, подбирать оптимальную одежду по сезону (весна, зима, лето), при выраженной инсоляции покрывать кожные покровы солнцезащитными средствами и т. д.)
  • излечивать очаги хронической инфекции, чтобы минимизировать риск вторичного инфицирования при рецидивах;
  • находиться на диспансерном наблюдении у педиатра;
  • избегать физического и эмоционального напряжения, так как обострения могут возникать на нервной почве.

Нередко ребенок испытывает психологический дискомфорт от своей болезни. В детском саду или школе его могут сторониться сверстники, думая, что сыпь заразная. Эмоциональные проблемы способны перерасти в депрессию, что плохо скажется на течении болезни и общем состоянии малыша. Поэтому малыша нужно обучать, предоставлять ему информацию о его здоровье.

Родители маленьких мальчиков и девочек, а также подростки с атопическим дерматитом должны знать общие аспекты этиологии, патогенеза и клинической картины болезни, еще правила использования медицинских препаратов. Независимо от того, будет ли проводиться лечение у подростка или младенца, избавляться от симптомов экземы нужно под контролем врача.

Ответы на частые вопросы

— Можно ли ребенку на море (бассейн)?

На море явления атопического дерматита проходят, так как там практически 100-процентная влажность и кожные покровы не испытывают дефицита влаги. Ребенку с таким диагнозом отдых на море не запрещен при условии, что будут соблюдены все меры предосторожности и адекватный уход. Купаться в бассейне, где хлорированная вода, нежелательно.

— Можно ли ставить прививки?

Атопический дерматит не является абсолютным противопоказанием для вакцинации. Ставить Манту, стандартные детские прививки («Пентаксим», гепатит В и т. д.) в большинстве случаев можно, но только в период стойкой ремиссии и с одобрения педиатра.

— Можно ли делать массаж при заболевании?

Да, массаж можно делать вне обострений.

— Дают ли ребенку инвалидность?

Обычно инвалидность детям с атопическим дерматитом не дается. Исключения бывают при тяжелом течении болезни, с диффузным поражением кожи и частыми рецидивами и осложнениями. Этот вопрос решается индивидуально с лечащим доктором и экспертами МСЭ.

— Может ли из-за атопического дерматита ребенок плохо набирать вес?

Если ребенок страдает, помимо атопического дерматита, пищевой аллергией и долго сидит на строгой диете, то это приведет к тому, что он будет плохо набирать вес. Часто использование диет неоправданно. При выраженной клинической картине дерматита, когда нарушено общее состояние малыша, он плохо спит, капризничает, испытывает боль и дискомфорт, плохо кушает, также возможен весовой недобор.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник статьи: http://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

lechimkozhy.ru