Дерматит кожи без зуда

Дерматит

Причины, симптомы, виды дерматита

Кожное заболевание дерматит

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Дерматит – термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.

Факторы патогенного воздействия при дерматитах:

Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;

Контакт . Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение – все это провоцирует контактные дерматиты;

Проникновение . Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) – тогда развиваются атопические дерматиты.

Симптомы дерматита

Дерматиты тесно связаны с воспалительными и аллергическими реакциями, протекают в острой и хронической формах, в некоторых случаях для них характерно сезонное обострение и упорное течение заболевания. При дифференциальной диагностике выделяют обязательные (большие) и дополнительные (малые) симптомы.

Обязательные симптомы, характерные для большинства дерматитов, независимо от причин:

Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;

Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;

Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область;

Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);

Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.

Причины дерматита

Основные формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи, исключая случайные дерматиты, являются следствием отдаленных (генетических и приобретенных) и близких (спровоцированных) причин.

I. Отдаленные причины , обусловленные генетической и приобретенной индивидуальной предрасположенностью к дерматитам:

Генетическая (наследственная) предрасположенность к дерматитам. Причины и механизм наследования поврежденных генов до конца не изучены. Дерматиты новорожденных в 30-50% случаев обусловлены аллергией одного или обоих родителей. Дерматиты взрослых неявно коррелируют с аллергиями их родителей, что может существенно осложнять поиск причин и постановку диагноза;

Приобретенная предрасположенность к дерматитам. Установлено, что 50-70% лиц, впервые заболевших атопической формой дерматита, чувствительность к дерматитам приобрели без участия генетической передачи. Родители этих людей не имели аллергии. Доказанной является приобретенная в течение жизни предрасположенность к дерматитам на фоне неполноценного иммунитета. Замечено, что регулярный тренинг иммунной системы слабыми антигенами, например, при общении в небольших группах, стимулирует развитие полноценного иммунитета (не путать с инфекциями);

Физическое нездоровье, душевное беспокойство, неблагоприятные социально-бытовые условия проживания;

Переболевание инфекционными, инвазионными, внутренними незаразными болезнями, особенно в хронической форме.

II. Близкие причины (триггерные факторы дерматитов). Когда организм из относительно устойчивого состояния под влиянием патогенных факторов заболевает дерматитом, пусковым механизмом патогенеза может быть:

Стресс. В бытовом понимании стресс ассоциируется с плохим самочувствием. Это распространенное заблуждение. Стресс – сложная защитно-приспособительная реакция с участием гормонов, которая состоит их нескольких стадий. На первой стадии под влиянием гормона адреналина происходит выброс энергии, а на последней стадии, также под действием гормонов (кортикостероидов и других), наступает истощение защитных сил и подавление иммунитета. Стресс является провокатором дисбаланса генетически обусловленной и/или приобретенной предрасположенности к дерматитам и может сочетаться с другими триггерными факторами;

Контакт или иной способ поступления в кровь патогенных веществ (факторов) и дальнейшее их влияние на кожу. Патогенами (аллергенами) могут быть белковые структуры, вещества химической природы, физические факторы (солнечное излучение, тепло, мороз).

Установлено, что дерматиты развиваются не всегда, у части людей отмечается индивидуальная чувствительность или устойчивость. Исходя из этого, факторы (причины) дерматитов разделяют на облигатные и факультативные.

Обязательные (облигатные) факторы, запускающие механизм патогенеза дерматитов абсолютно у всех лиц, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов:

Сильные аллергены (контактного и иного действия);

Излучение (солнце, кварц, радиация);

Высокая температура (свыше 60 0 С);

Низкая температура или длительное её воздействие на кожу;

Агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи).

Факультативные (избирательные) факторы, запускающие патогенез дерматитов и оказывающие негативное влияние только на людей с индивидуальной гиперчувствительностью:

Пища, лекарства, пыльца растений, чешуя насекомых, шерсть животных;

Некоторые аллергены контактного действия (моющие средства, косметика, укусы насекомых);

Температура от +4 0 С (это пороговая температура, при которой начинается патогенез контактной аллергии на холод).

Определение причин заболевания – очень важный этап для диагностики дерматитов и назначения адекватного, эффективного лечения.

Как отличить псориаз от дерматита?

Псориаз – это незаразное аутоиммунное заболевание.

При наружном обследовании больного с псориазом на коже обнаруживают:

Бляшки красного и розового цвета с белым налетом, обычно расположенные на наружной стороне суставов или на голове;

Зуд, сухость и шелушение кожи.

В отдельных случаях при псориазе также выявляют:

Поражение кожи и слизистых оболочек глаз.

Дифференциальный диагноз псориаза проводят с помощью дерматоскопа (оптического прибора для исследования кожи с многократным увеличением). На пораженном участке обнаруживают патогномоничные (ведущие) симптомы псориаза, не встречающиеся при иных дерматитах, а именно – своеобразные папулы и симптом »кровяной росы».

Уникальные отличия псориаза от дерматита:

Папулы при псориазе состоят из отмерших клеток эпидермиса (участков кожи, на которых нарушен естественный процесс шелушения и обновления);

Симптом «кровяной росы» – результат повышения проницаемости капилляров и транссудации (выхода за пределы капилляров) жидкой части крови.

Виды дерматита:

Дерматиты имеют сложную классификацию – практически у всех дерматитов есть несколько синонимов. За основу названия принимают:

Локализацию патогенеза (контактный, атопический);

Характер реакций (аллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый);

Характер течения болезни (острый, хронический);

Наименование первичных (буллезный, везикулярный, др.) или вторичных (чешуйчатый, др.) сыпей;

Величину сыпи (милиарная, нумулярная, др.);

Ведущие симптомы (сухой, зудящий, экссудативный, др.);

Клиническое проявление дерматита, напоминающее какое-либо образование, не имеющее этиологической основы для этого заболевания (лишайный).

Исчерпывающий список видов дерматитов, можно найти в международном классификаторе болезней (МКБ). Ниже дано описание общих симптомов дерматитов без дифференциации.

Сухой дерматит

Проявляется в холодный период, обычно у пожилых людей и лиц с сухой кожей, предрасположенных к аллергиям. Заболевание в период обострения значительно снижает качество жизни. В запущенных случаях является провокатором иных форм дерматитов, осложняет имеющиеся в анамнезе пациента заболевания (венозная недостаточность, отекание нижних конечностей и другие).

Холодная и сухая погода, сухой воздух в помещении;

Органические и функциональные заболевания;

Сухой дерматит имеет характерную локализацию на стопах, редко протекает на других участках кожи. Заболевание характеризуется:

    Хроническим (вялым) течением и выраженной сезонностью;

    Ксерозом – повышенной сухостью кожи (результат недостаточного функционирования сальных и потовых желез), растрескиванием кожи на пораженных участках;

    Пруриго (зудом), обусловленным дефицитом аминокислот и микроэлементов в коже и дегидратацией;

    Воспалением – визуально проявляется покраснением и образованием экссудата в трещинах.

    Зудящий дерматит

    Кожный зуд (пруриго) – реакция организма на слабые постоянные раздражения нервных окончаний. Зуд сопровождается расчесами и нервозностью. Выделяют распространенный (по всему телу) и локальный (местный) зуд.

    Распространенный зуд является следствием:

    Атопических аллергических дерматитов;

    Сахарного диабета, заболеваний печени и почек;

    Функциональных и органических повреждений головного мозга;

    Нарушений функции сальных и потовых желез;

    Аллергии на шерсть животных, чешую насекомых и глистные инвазии.

    Локальный зуд является следствием:

    Атопических аллергических дерматитов на начальных стадиях патогенеза;

    Контактных форм дерматитов.

    Местный зуд разной этиологии диагностируют:

    На участках с нежной кожей;

    На открытых участках тела.

    Местный зуд на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, а также кандидозов и глистных инвазий, диагностируют в области:

    Бедер, ягодиц и промежности;

    Местный зуд на фоне эктопаразитозов и дерматомикозов диагностируют в области волосистой части головы или в лобковой зоне.

    Основные клинические формы зудящих дерматитов: :

    Детская почесуха (строфулюс) развивается на первом году жизни. Сыпь появляется на голове, лице, туловище, руках, ногах и ягодицах в виде папул ярко-розового цвета с отечной инфильтрацией. По мере развития выявляют смешанные формы сыпи – папуловезикулы (пузырьки на верхушке папул). При продолжительном течении наблюдают вторичную сыпь в виде корочек, состоящих из засохшего серозно-геморрагического экссудата;

    Почесуха у взрослых. Развивается, как продолжение строфулюса, но возможна и самостоятельная этиология. Во взрослой группе заболевание чаще встречается у женщин пожилого возраста. Дерматиты выявляют на наружных (разгибательных) поверхностях суставов, спине, животе, ягодицах. Нехарактерно поражение лица и внутренней (сгибательной) поверхности суставов. Диагностируется рассеянная первичная сыпь в виде папул, не сливающихся в бляшки. Вторичная сыпь – геморрагические или серозные корочки.

    Инфекционный дерматит

    Патогенез протекает в наружных и глубоких слоях кожи.

    Причины инфекционных дерматитов:

    Заболевания (оспа, корь, скарлатина), дерматиты проявляются в виде первичных и вторичных сыпей;

    Ранения кожи, послеоперационные (хирургические) осложнения, которые вызываются стафилококком, стрептококком и другими гноеродными микроорганизмами.

    На коже человека хирургические осложнения диагностируют в виде:

    Поверхностных гнойничков без четких границ (импетиго);

    Ограниченных гнойных полостей в подкожной клетчатке и глубже (абсцессов);

    Гнойничков вокруг одной волосяной луковицы, сальной железы и окружающей тканей (чирьев или фурункулов);

    Гнойников вокруг нескольких волосяных луковиц или сальных желез (карбункулов);

    Разлитого, без четких границ, гнойного воспаления подкожной клетчатки (флегмоны).

    Грибковый дерматит (дерматомикоз)

    Для многих грибковых дерматитов характерны своеобразные высыпания – микиды.

    Микиды (находят только при грибковых поражениях) – это аллергические высыпания на коже, которые при наличии сопутствующего воспаления проявляются в виде:

    Первичных сыпей (папул, пустул и других);

    Сыпей на некотором расстоянии от колонии грибков.

    В анамнезе больного грибковым дерматитом обнаруживают:

    Нарушения иммунной и эндокринной систем;

    Снижение естественной резистентности кожи и всего организма;

    Повышенную влажность кожи.

    Ушной дерматит

    Бывает в острой и хронической формах, сопровождается сильным зудом. Для острой формы характерны участки эритемы (покраснения), отечность, наличие первичных сыпей в виде крапивницы, папул и пузырьков. При затяжном (хроническом) течении наблюдают шелушение, мокнущие корочки, эрозии, ощущение заложенности уха. Мокнущие участки при повреждении легко инфицируются.

    Раздражение кожи вокруг ушей;

    Грибковые поражения слухового прохода;

    Химические или механические повреждения кожи.

    При отсутствии эффективного лечения заболевание может распространиться на ткани среднего и внутреннего уха. Для ушного дерматита характерны рецидивы и упорное течение патогенеза.

    Буллезный дерматит

    Булла (пузырь) – это вид первичной сыпи величиной от 0,5 см и более. Созревшие буллы лопаются с образованием эрозии. Булла имеет дно, которое лежит на шиповатом слое дермы, а также полость и крышку. Полость заполнена серозным (желтоватого цвета) или геморрагическим (красного цвета) экссудатом.

    Буллы образуются в результате дегенерации (акантолиза) шиповатого слоя эпидермиса и локализуются на:

    Коже волосистой части головы, спины и груди (у мужчин);

    Слизистых оболочках ротовой полости и красной кайме губ.

    Созревшие буллы лопаются, на их месте образуются корки и эрозии. Буллезные высыпания сопровождаются зудом, под лопнувшими буллами возможна потеря чувствительности. При массивных поражениях слизистой ротовой полости и дыхательных путей возможен даже летальный исход.

    Красный дерматит

    Красный дерматит — хроническое кожное заболевание, характеризующееся сильным зудом и мономорфными узелковыми высыпаниями – папулами. Цвет папул розово-красный с фиолетовым оттенком. Важный диагностический признак – вдавливание на верхушке папул. Растущие папулы расширяются по периферии и сливаются в бляшки размером 8-10 см. Бляшки приобретают серо-красный цвет и утолщаются. В стадии выздоровления на месте бляшек остаются участки коричневой гиперпигментации.

    Типичная локализация красного дерматита:

    Сгибательная (внутренняя) поверхность суставов рук;

    Боковая поверхность туловища;

    Слизистая оболочка рта и половых органов.

    Пищевой дерматит (пищевая аллергия)

    Диагностируется, начиная с первых дней жизни. Заболевание характеризуется хроническим течением, в запущенных случаях неизлечимо. Доказано влияние пищевых аллергий на развитие астмы у детей и взрослых.

    Пищевой дерматит у детей начинается очень рано. Первые кожные симптомы у новорожденных с гиперчувствительностью к определенной пище проявляются в виде:

    Красноты на щеках и ягодицах;

    Себорейных чешуек на голове;

    Правильная диагностика причин непереносимости пищи избавит малыша от многих проблем в будущем. До обращения к аллергологу следует обратить внимание на качество жизни малыша и окружающую среду.

    Вероятными факторами, провоцирующими пищевую аллергию у детей, могут быть:

    Неблагоприятная экологическая обстановка;

    Частое употребление продуктов, содержащих аллергены.

    Пищевой дерматит у взрослых выглядит несколько по-другому. Гиперчувствительность проявляется после приема пищи в виде:

    Метеоризма (повышенного газообразования) и чувства тяжести в животе, изжоги, расстройства пищеварения;

    Насморка, заложенности носа, аллергического конъюнктивита;

    Быстрой утомляемости, слабости и отеков конечностей.

    Редко – повышения температуры тела.

    Формы дерматита

    Дерматиты могут протекать в острой и хронической форме. Некоторые медицинские специалисты указывают на подострое течение. Однако установить границы такой формы заболевания сложно, определение основано на субъективных ощущениях доктора.

    Острый дерматит

    Начало острой формы характеризуется внезапным зудом, незначительным повышением температуры, возможно ринитом (воспалением слизистой носа) – это характерно для аллергических атопий. Симптомы, присущие основному заболеванию, и высыпания, состоящие из первичной сыпи – это признаки инфекционных дерматитов, вызванных вирусами, грибками или бактериями. Для острых форм дерматита характерны общие симптомы воспаления умеренной интенсивности (ограниченное покраснение, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Что касается морфологии сыпи, то в острой фазе встречаются папулы, везикулы, реже – буллы.

    Хронический дерматит

    При хроническом течении заболевания симптомы воспаления стерты. На теле обнаруживают вторичные сыпи.

    Исходя из типа вторичной сыпи, в некоторых случаях можно сделать прогноз исхода заболевания:

    Неблагоприятный исход – атрофии;

    Сомнительный исход – струпья, трещины, чешуйки, ссадины, язвы, эрозии;

    Завершение патологии – заживление без следа, гиперпигментация, дисхромия, депигментация, лихенификация, рубец.

    Лечение дерматита

    В связи с широким распространением дерматитов разного этиопатогенеза, учеными и медиками разработаны схемы и методы лечения кожных заболеваний на основе лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств. Универсальных методов лечения дерматита нет. Поэтому все схемы терапии, необходимые медикаменты и длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого больного.

    В основе всех современных методов лечения дерматитов заложены три принципа:

    Принцип комплексной постановки диагноза, включающей в себя традиционные и новые методы исследований кожи и организма больного с определением причин заболевания и характера патогенеза;

    Принцип многофакторного воздействия на патогенез заболевания, в том числе, нейтрализация патогенетического воздействия агента, воздействие на симптомы заболевания с целью устранения беспокоящих факторов и корректировка защитных сил организма (медикаментозная и психотерапевтическая);

    Принцип непрерывности лечения. Терапия дерматитов соотносится со временем, необходимым для полной регенерации (восстановления) тканей кожи. Доказано, что срок полной регенерации (обновления клеток) кожи составляет не менее 28 суток.

    Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

    Диета при дерматите и правильное питание.

    При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.

    Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;

    Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;

    Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;

    Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.

    При обследовании в клинике с помощью маркеров аллергенов можно ускорить процесс составления безопасного рациона. Без использования маркеров рекомендовано поэтапное включение в меню новых продуктов с интервалом две недели. Для того, чтобы вам было легче сориентироваться в выборе продуктов, предлагаем примерный список со средним и высоким риском провокации пищевых аллергий и дерматитов.

      Белковые – баранина, конина, кролик;

      Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;

      Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;

      Десерты – йогурты, муссы, творожки.

      Продукты, часто вызывающие аллергию:

      Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;

      Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);

      Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;

      Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;

      Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки.

      При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.

      Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

      Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
      Наши авторы

      Многие растения содержат в себе естественные компоненты, которые всасываясь в поврежденную кожу, нормализуют её структуру, уменьшая любые воспалительные проявления. Очень хорошо проявили себя растворы, отвары, настойки и настои, вытяжки и мази на основе лекарственных трав. Можно использовать их как в виде.

      Аллергическому дерматиту одинаково часто подвержены люди из самых разных стран с непохожими климатическими условиями и отличающимися традициями. Это незаразное заболевание, проявляющееся воспалительной реакцией на коже в ответ на воздействие того или иного раздражающего фактора. Покраснения, шелушения, отеки – не заметить его просто невозможно.

      Атопический дерматит — это диффузный нейродермит. Он проявляет себя сильным зудом и является хроническим аллергическим дерматитом, который возникает у лиц, получивших к нему генетическую склонность. Данная разновидность дерматита тесно связана с предрасположенностью к атопическим заболеваниям.

      Контактный дерматит – заболевание, основанное на воспалительном поражении эпидермиса. Характерно проявление в виде сыпи. Обычно появляется в результате оказания воздействия на кожу веществ раздражающего типа. Можно говорить о существовании двух форм заболевания. Простой контактный дерматит появляется из-за факта контакта кожи с токсичными веществами химического.

      Пероральный дерматит – это патологический процесс, механизмом которого является воспалительное поражение кожных покровов вокруг рта, подбородка и смежных областей лица, проявляющийся папулезно-пятнистыми высыпаниями. Определение настолько простое и понятное, что казалось бы, раскрывает всю информацию об этом заболевании.

      Себорейный дерматит – одна из разновидностей воспаления кожи. Существует ещё одно название этой болезни — себорейная экзема. В этом состоянии, по статистике, чаще всего оказываются молодые люди. Пик возраста – 40 лет. Но бывают пациенты, которым 1 год и 25 лет. Чаще в зоне риска оказываются мужчины.

      Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dermamit_chto.php

      Виды кожных дерматитов

      Для кожных дерматитов свойственна гетерогенность или изменчивость клинических форм. Ориентироваться в этом многообразии помогает правильная их классификация. Она учитывает особенности возникновения, основные причины, провоцирующие факторы, механизмы развития. На сегодняшний день известно около 20 разновидностей этой болезни. Наиболее часто встречаются 9. Классификация помогает правильно определить нозологический тип заболевания и для каждого конкретного случая разработать эффективную схему лечения.

      Что может спровоцировать появление дерматита?

      Существует множество причин развития дерматита. Все они делятся на две большие группы: отдаленные и ближние. Если отдаленные только формируют условия, увеличивающие вероятность болезни, то ближние – это факторы, вызывающие ее. Их еще называют спровоцированными.

      Отдаленные

      Отдаленными причинами дерматита или первичными факторами риска считается наличие наследственной или приобретенной предрасположенности к нему:

      • Наследственная предрасположенность. Дерматит относится к заболеваниям, передающимся с генами. Процент заболевания наследственным дерматитом очень велик. В случае, если больны оба родителя, вероятность, что заболеет и ребенок составляет 96%, в случае болезни одного родителя – 60%.
      • Приобретенная предрасположенность также очень распространена. Если человек в детстве перенес кожный дерматит, то риск наступления рецидива в течение жизни для него существенно выше, чем для тех, кто не болел.
      Проявления дерматита на руках

      Ближние

      Ближние причины – это факторы, способствующие появлению болезни, или непосредственно вызывающие ее. Для удобства классификации их разделяют на внешние (действующие снаружи) и внутренние (их действие проявляется после попадания в организм).

      Внешние или экзогенные представляют собой агрессивное воздействие окружающей среды. Характер воздействия может быть разным, в зависимости от вида контактирующего вещества:

      • химическое воздействие возникает при контакте с активными материалами и элементами (металлами, кислотами и щелочами, их соединениями);
      • физическое воздействие оказывают высокие и низкие температуры, вредные излучения;
      • механическое воздействие – это длительное трение, сдавливание, удар;
      • биологическое воздействие можно испытать при соприкосновении с соком или пыльцой растений, при попадании на кожу болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков).
      Дерматит на ногах

      Самые распространенные виды дерматита, развившегося под влиянием внешних факторов – местные аллергические реакции, обморожения, ожоги, инфекционные поражения кожи.

      Внутренние или эндогенные факторы формируют дерматит, как реакцию на их действие при попадании в организм. Это могут быть аутоинтоксикации, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, внутренние инфекции, стрессы, токсикодермии.

      В чем опасность дерматитов

      Сам по себе дерматит не смертелен. Но если он возник как сопутствующая патология инфекционной болезни или токсической реакции, то отсутствие своевременного лечения может иметь тяжелые последствия.

      Неправильное лечение дерматита может способствовать переходу в хроническую форму. Длительное воспаление эпидермиса ведет к необратимым изменениям, что ухудшает качество жизни и ведет к осложнениям:

      • рубцеванию мест поражения (разрастание соединительной ткани);
      • дисхромии (изменению естественного цвета кожного покрова);
      • потере чувствительности пораженных мест;
      • развитию вторичных кожных инфекций.

      В зависимости от преобладающих симптомов и форм проявлений выделяют около 20 видов дерматита. Девять из них диагностируют наиболее часто.

      Атопический

      Атопия – это передаваемая по наследству чувствительность к аллергенам или хроническая склонность к аллергии. Провоцировать начало болезни могут частые стрессы, болезни обмена веществ, аутоиммунные реакции. Они запускают механизм формирования аллергической настроенности организма.

      Поверхность кожи при атопическом дерматите

      Первые симптомы – зудящие и шелушащиеся участки кожи. При отсутствии лечения присоединяются гнойничковые поражения кожи (пиодермия).

      Поражение кожи при атопической форме дерматита

      Инфекция может попасть в кровоток, распространиться на суставы, кости и внутренние органы.

      Аллергический

      Аллергический дерматит может быть как наследственным, так и приобретенным. Основная причина – чувствительность к особым веществам – аллергенам, присутствие которых в организме запускает выработку в кожном слое медиаторов воспаления (в частности, гистамин).

      Фотография кожи больного аллергическим дерматитом

      Повышенное их содержание и проявляется, как аллергическая реакция – покрасневшие, воспаленные участки кожи, зуд и жжение в месте воспаления. Аллергенами при данной форме дерматита являются пищевые продукты, лекарства, пыльца, косметические средства.

      Проявления аллергического дерматита

      Реакция может быть местной (ответ на контакт с внешним аллергеном) или общей (реакция на попадание аллергена в организм).

      Себорейный

      Причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный грибок вида Malassezia. Он постоянно присутствует на теле человека, концентрируясь в волосистой его части, вокруг сальных желез.

      Себорейный дерматит на лице

      В определенных условиях (гормональный сбой, снижение защитных сил) его количество значительно увеличивается. Продуктом жизнедеятельности этого микроорганизма являются довольно агрессивные ненасыщенные жирные кислоты. Продуцируясь в большом количестве, они начинают раздражать кожу головы и тела, попутно ослабляя ее защитную функцию. В этом случае олеиновая кислота, входящая в состав кожного сала, попадает на пораженную кожу и тоже становится сильным раздражителем.

      На коже головы

      В результате, кожа в зоне роста волос воспаляется, краснеет, шелушится, зудит.

      Контактный

      Контактный дерматит имеет аллергическую или механическую природу – в зависимости от вида раздражителя. Его особенность – местная реакция организма в области контакта кожи с раздражителем.

      Фотография кожи больного контактным дерматитом
      • Причинами аллергического контактного дерматита часто являются формальдегиды, входящие в состав шампуней. Одна из разновидностей контактных дерматитов – фототоксический дерматит, когда аллергеном являются ультрафиолетовые лучи.
      • Причиной раздражающего дерматита может быть контакт с едкими и агрессивными веществами – кислотами, щелочами, горячими предметами результатом которого являются ожоги. Опасен также механический контакт (сдавления и удары). Осложнением данного вида является некроз пораженной поверхности.
      Ожоги на фотографии

      Высыпания чаще выглядят как ожог, или царапины со вздутием на поверхности кожи. На фотографии выше представлены оба наиболее чаще встречающегося типа.

      Периоральный

      Периоральный или розацеаподобный дерматит встречается довольно редко. Он локализуется на области вокруг рта, захватывая подбородок и доставляет пациенту сильный психологический дискомфорт. Пораженная кожа выглядит покрасневшей, раздраженной.

      Периоральный дерматит на коже лица

      Высыпания в форме мелких прыщиков локализуются в носогубной области, оставив здоровым участок самого преддверия рта. Этот вид дерматита сигнализирует о нарушении работы иммунной системы проблемах ЖКТ, может представлять собой реакцию на ультрафиолет, косметику или средства гигиены.

      Пеленочный

      Пеленочный дерматит локализуется в паховой и ягодичной области при длительном контакте кожи с пеленкой или памперсом. Это болезнь маленьких детей и лежачих больных, которые не контролируют работу выделительной системы.

      Покраснения и сыпь при пеленочном дерматите

      Этот вид контактного дерматита своими причинами имеет длительный перегрев данных участков кожи, реакцию на механическое воздействие (трение или сдавление тугого подгузника). Раздражение могут вызвать агрессивные моющие или косметические средства, поверхность подгузника. Редкая смена памперса при плохом уходе провоцирует длительный контакт нежных участков кожи с мочой и калом. Осложнениями данного вида могут явиться вторичные бактериальные и грибковые инфекции. Лечение заключается в устранении контакта с раздражающим веществом и организации хорошего ухода.

      Варикозный

      Варикозный дерматит характеризуется воспалением участков кожи над больными венами. При варикозе вены утрачивают свою функциональность. Длительный застой крови ведет к истончению сосудистых стенок, которые начинают пропускать жидкую кровяную составляющую (процесс экссудации).

      Варикозный дерматит на ногах

      Соприкасаясь с нижним слоем эпидермиса, она вызывает его воспаление. Процесс прогрессирует, распространяясь на всю область поражения. Кожа над больными венами воспаляется, принимает более темный оттенок, начинает шелушиться. Далее возможно ее изъязвление. Такое состояние требует активного лечения вен, тщательной гигиены кожи ног, устранение статической нагрузки на них. В тяжелых случаях не обойтись без операции по устранению варикозных узлов.

      Дюринга

      Герпетиформный дерматит Дюринга – малоизученное заболевание, которым чаще страдают мужчины старше 30 лет. Считается, что болезни подвержены люди, страдающие глютеновой энтеропатией (нарушение пищеварения в результате непереносимости глютена). Она характеризуется большими участками высыпаний и сильным зудом.

      Дерматит Дюринга

      Факторами, провоцирующими болезнь, являются длительное воздействие ультрафиолета, большое количество морепродуктов в рационе, частые вирусные инфекции и снижение иммунитета. Болезни подвержены беременные и женщины в период предменструального синдрома. Основная мера борьбы с заболеванием – полное исключение из рациона глютена (растительного белка злаковых культур).

      Эксфолиативный

      Эксфолиативный дерматит или болезнь Риттера – это разновидность инфекционного дерматита, вызываемого бактерией золотистый стафилококк. Болезни подвержены новорожденные дети, но болеют и пожилые мужчины, люди с почечной недостаточностью.

      Эксфолиативный дерматит на коже рук

      Болезнь Риттера опасна людям со сниженным иммунитетом, который выражается в недостатке антистафиллококковых антител. Характеризуется обширными, болезненными высыпаниями. Начальная стадия проявляется покраснением, затем пораженный участок покрывается пузырями (буллами), которые оставляют после себя болезненные участки и эрозии. На развитой стадии ухудшается общее самочувствие больного. Затем наступает стадия регенерации, когда симптомы уменьшаются и постепенно исчезают. Болезнь может осложняться бактериальными поражениями различных органов – отитами, пиелонефритом, пневмонией.

      Проявления и симптоматика

      Все виды дерматита объединены рядом общих симптомов. Но выраженность симптомов может быть разной в зависимости от стадии болезни:

      • Начальная стадия характеризуется внешними проявлениями дерматита. Внутренние органы не затрагиваются. Своевременно начатое лечение позволяет купировать болезнь и предотвратить развитие более серьезных симптомов и осложнений.
      • Развитая стадия возникает при недостаточном или неправильном лечении. Возникают выраженные изменения кожных покровов, которые при отсутствии лечения могут стать необратимыми. Далее болезнь переходит в хроническую стадию с вялым течением и периодическими обострениями.
      • Период ремиссии. Имеет место при хронической форме дерматита. Симптомы стихают или полностью уходят. Этот период длится от недели до нескольких месяцев и сменяется новым витком болезни.

      Основной симптом дерматита – кожные проявления, который характеризуется высыпаниями с разной степенью локализации. В зависимости от области распространения симптомов различают следующие виды болезни:

      • Ограниченный или контактный. Болезнь проявляется очагами, локализующимися в области, контактирующей с раздражителем (контактный, варикозный, пеленочный, себорейный).
      • Распространенный. При этом типе очаги поражения распространены по телу. Поражено более 5% кожи (аллергический, Дюринга, эксфолиативный).
      • При диффузном дерматите поражена вся поверхность кожи.

      Высыпания в большинстве случаев сопровождаются зудом, жжением и даже болевыми ощущениями. При поражении больших участков кожи возможны и общие реакции в виде интоксикации, повышения температуры. Они могут свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

      Длительное воздействие раздражителя на кожу, провоцируют более тяжелые симптомы, требующие сложного лечения:

      • Эритематозная форма – наиболее легкая, соответствует непродолжительному воздействию. Представляет собой незначительное покраснение кожи и редкие элементы сыпи, зуд отсутствует или незначителен.
      • Буллезно-везикулезная форма. Симптомы более выражены, развиваются при довольно продолжительном воздействии раздражителя. Пораженные участки покрываются пузырями и везикулами (волдырями). Вскрываясь, они оставляют мокнущие участки, сменяющимися трещинами и корочками.
      • Некротическая форма дерматита наиболее тяжелая. Развивается при длительном воздействии агрессивного раздражающего фактора на кожу. Она представляет собой омертвение пораженного участка. Позже на этом месте формируются струпья, а, затем — грубая рубцовая ткань.

      Длительное воздействие раздражителя грозит также переходом болезни в хроническую вялотекущую форму. Такая форма также приведет к изменению кожного покрова. Может произойти гипертрофия или утолщение эпидермиса в месте поражения или, напротив, атрофия – дегенерация соединительной ткани и истончение кожи.

      Методы лечения

      Дерматит – сложное заболевание. Чем тяжелее она протекает, тем сложнее поддается лечению. В таких случаях требуется комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранении причин и вспомогательными методами – симптоматической терапией.

      Устранение причины

      Основной принцип лечения дерматита – устранение раздражающего фактора. Зачастую этого достаточно, чтобы купировать симптомы и не допустить дальнейших поражений. В некоторых случаях, когда причину дерматита выявить не удается, пациенту проводят симптоматическое лечение в сочетании с противовоспалительной терапией.

      Результаты лечения себорейного дерматита (18 дней)

      Медикаментозное лечение

      Медикаментозная терапия применяется для лечения дерматитов среднетяжелой и тяжелой формы. комплексная терапия:

      • Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, высыпания, покраснение, инфильтрацию и другие кожные проявления дерматита (Цитрин, Супрастин).
      • Глюкокортикостероиды – быстро снимут воспалительную реакцию, ускорят заживление, регенерацию эпидермиса (Преднизолон, Дексаметазон).
      • Сорбенты – назначают при тяжелых формах дерматита (Полисорб, активированный уголь). Детоксикационная терапия помогает очистить кровь, это способствует снятию аллергической реакции, улучшит общее состояние больного.
      • Ферменты (Панкреатин, Креон) назначают, если причиной дерматита является заболевание поджелудочной железы, приводящее к угнетению ее функций.

      Местное лечение

      Вспомогательная терапия в виде местных препаратов существенно улучшит состояние кожи, будет способствовать смягчению и заживлению раздраженных участков. Их наносят непосредственно на очаги в соответствии с инструкцией по применению.

      • Мокнущие пузырьки (везикулы) лечат при помощи подсушивающих и вяжущих, антисептических средств, таких как дегтярная, салициловая и цинковая мази, настойки аптечной ромашки и дубовой коры.
      • В период шелушения и образования корочек наносят смягчающие мази (Бепантен, Радевит, Солкосерил).
      • При инфекционных дерматитах и дерматитах, осложненных грибковой или бактериальной инфекцией применяют местные противомикозные и антибиотикосодержащие мази (Левомицетиновая, Экзодерил).
      Комбинированное лечение заняло 23 дня

      Профилактика

      Важнейшим элементом профилактики дерматита является исключение факторов, запускающих механизм развития дерматита и соблюдение определенных условий. Важнейшие из них — рациональное питание, ведение здорового образа жизни, соблюдение правил личной гигиены.

      Не следует допускать контакта с веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение.

      • Чтобы организовать гипоаллергенное питание следует исключить из рациона цитрусовые, клубнику, шоколад, кофе и какао, сдобную выпечку, жареные и острые блюда, жирную рыбу.
      • Подвижный образ жизни, отказ от вредных привычек, минеральные и витаминные комплексы помогут поддерживать иммунитет на должном уровне.
      • Исключить контакт кожи с веществами-раздражителями можно, если при попадании на кожу, промывать чистой водой, выбирать гипоаллергенную косметику, соблюдать правила личной гигиены.
      • Важно своевременно санировать очаги хронической инфекции.

      Рекомендации

      Благодаря большому количеству раздражающих веществ разновидностей дерматита очень много. Чтобы выявить его причину необходимо провести грамотную диагностику Правильно поставить диагноз может только доктор после ряда анализов, внешнего осмотра пациента и сбора данных анамнеза. Поэтому при появлении высыпаний на коже, зуда, местного или общего повышения температуры, следует немедленно обратиться к врачу для консультации и получения рекомендаций по лечению. Самолечение может быть неэффективным и не гарантирует полного излечения.

      Источник статьи: http://on-doctor.com/dermatologiya/vidy-kozhnykh-dermatitov.html

      lechimkozhy.ru