Диатез аллергический дерматит у детей

Диаскинтест ребенку с атопическим дерматитом

Альтернативный способ вакцинации от туберкулеза набирает все большую популярность. Диаскинтест, противопоказаний к которому иногда не знают пациенты, проводится только здоровым взрослым и детям. При обострении хронических заболеваний, при лихорадке и аллергической реакции тест не проводится.

Когда категорически нельзя делать Диаскинтест?

Главное отличие Диаскинтеста от реакции Манту заключается в составе вакцины. В Диаскинтесте содержатся белки, на которые реагирует иммунная система, только если организм уже инфицирован микобактериями туберкулеза.

Если инфекции нет, реакции не будет. Этот механизм отличается от реакции Манту тем, что туберкулин не вводится в организм. Многие специалисты используют Диаскинтест как дополнительный способ диагностики. Диаскинтест нельзя применять при следующих заболеваниях:

  • ОРВИ и все простудные заболевания;
  • повышенная температура на фоне любой инфекции;
  • кожные заболевания в фазе обострения, атопический дерматит, экзема, псориаз, крапивница и другие;
  • гепатиты;
  • колит и язвенная болезнь, гастрит в стадии обострения;
  • пиелонефрит, цистит;
  • эпилепсия.

Такие ограничения связаны с достоверностью теста. Если иммунная система занята борьбой с инфекцией, реакция на Диаскинтест может не соответствовать реальной ситуации. Поэтому тестирование проводится после снятия обострения хронических заболеваний. О наличии заболеваний нужно предупреждать врача, который проводит вакцинацию, нельзя утаивать факт болезни.

При таких заболеваниях, как атопический дерматит, введение препарата может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Если у ребенка есть противопоказания, например понос, а врач все равно настаивает на проведении прививки, нужно проследить, чтобы информация о текущем состоянии здоровья была зафиксирована в медицинской карте.

Проведение Диаскинтеста при аллергии

Аллергический компонент участвует в возникновении целого ряда заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • кожная аллергия, дерматиты, экземы;
  • пищевая непереносимость.

Если пациент страдает от любой хронической аллергии, нужно подготовиться к вакцинации. Подготовка заключается в использовании антигистаминных средств в течение 5-7 дней до введения препарата и в течение 2 дней после теста. Лекарственные средства для снижения чувствительности к аллергену:

  • Тавегил или Кларитин в таблетках;
  • Супрастин в таблетках или ампулах для внутримышечного введения.

У Кларитина есть наименьшее количество побочных эффектов, так как это антигистаминное средство нового поколения. Тавегил и Супрастин могут вызывать сонливость. Порекомендовать, какой препарат лучше подойдет ребенку, поможет педиатр. При аллергии противопоказания не являются абсолютными, достаточно ввести заболевание в стадию ремиссии. Если аллергия обычно сопровождается отеком или затруднением дыхания, нужно проводить Диаскинтест под наблюдением врача и обязательно на фоне приема антигистаминных препаратов.

Если после теста у ребенка появилась сильная аллергия, нужно обращаться к врачу. В экстренной ситуации, при приступе бронхиальной астмы нужно использовать Эуфиллин и Супрастин в раздельных шприцах внутримышечно, а при сильной кожной реакции — только Супрастин.

Как противопоказания влияют на результаты?

Тест проводится начиная с 1 года жизни. Чтобы результат был достоверным, место введения препарата нужно содержать в покое. Нельзя:

  • допускать расчесывания и расцарапывания кожи;
  • посещать бассейн, принимать ванну, мочить руку;
  • туго заматывать место прививки, бинтовать руку;
  • мазать место введения зеленкой, йодом, фукорцином.

Попадание воды не влияет на результаты теста, но в воде иногда содержатся различные посторонние вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно важно не посещать бассейн с хлорированной водой. Проверка результата проводится через 3 суток с момента введения препарата. Диаскинтест имеет следующие особенности:

  • не вступает в реакцию с БЦЖ и другими прививками;
  • обладает высокой специфичностью, не дает ложных результатов, как реакция Манту;
  • редко вызывает аллергию у детей;
  • проходит обычно без повышения температуры.

Если после теста температура более 39°С, нужно вызывать скорую помощь. Особенно внимательно следует наблюдать за теми детьми, у которых есть кожная, дыхательная или пищевая аллергия. Детям с аллергией нужно начинать антигистаминную терапию не позднее чем за 1 неделю до проведения прививки. Положительный результат Диаскинтеста проявляется как круглое пятно на месте инъекции, диаметр пятна — более 5 мм.

В случае положительного результата ребенку назначаются дополнительные исследования:

  • консультация фтизиатра;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови и мочи.

Повторное проведение теста возможно сразу после того, как пройдет покраснение на коже. Распространенная причина для ложноположительной реакции — это гематома в месте укола. Раствор для инъекции вводится подкожно. До проведения прививки нужно применить педагогический талант, чтобы ребенок был мотивирован на инъекцию. Тогда во время введения препарата он будет вести себя спокойно и не затруднять работу врача.

Гематома выглядит как синее пятнышко в точке прокола кожи. Постепенно синий цвет сменяется на желто-зеленый. Из ложноположительных результатов чаще всего отмечается гипераллергическая реакция.

Проявления этого состояния:

  • место инъекции краснеет и отекает;
  • образуется скопление крови и лимфы под кожей;
  • размер области отечности в диаметре — более 15 мм.

При такой реакции результат не считается достоверным и требуются дополнительные исследования.

Гормональная аллергия от gia_maria Июль 29, 2018, 05:18:49
Аллергия на лекарственные препараты от Александра Пещерова Июль 25, 2018, 12:56:33
Аллергия на воду (Аквагенная крапивница хроническая) Можно ли делать тату? от Ryuhong Июль 25, 2018, 01:25:57
нужно ли сдавать кровь на аллергию? от Розалия Июль 18, 2018, 09:34:02
Может ли быть Отёк Квинке от Эля Июль 05, 2018, 12:19:41
Антибиотик-аллергии нет! от Павел55 Июнь 06, 2018, 12:26:22
Кашель и насморк у ребенка на пух от Оксана777 Июнь 02, 2018, 03:14:34
Лечение от utedap Май 21, 2018, 08:59:56

Ольг@, 3 ребенка18 декабря 2018, 18:37

Да, можно. В туб диспансере мне говорили, что он практически не аллергенный. Но, я все равно делала антигистаминную подготовку. У моих у обоих атопический дерматит, но диаскин нормально идет

Ольг@, 3 ребенка18 декабря 2018, 18:38

В любом случае, есть и другие методы диагностики, если вы инъекций боитесь

Мне нужно делать, второй бцж не сделают. Надо исключить заражение. Про пцр еще читаю. Где его вообще делают, информативно по слюне?

Катаруся, 1 ребенок18 декабря 2018, 19:51

Если правильно помню, то на счёт ревакцинации БЦЖ . Диаскин неинформативн. Он как раз реагирует только натур. Инфекцию. Надо ли делать повторную БЦЖ показывает только Манту. Она и на туб. Инфекцию реагирует и показывает есть ли антитела к БЦЖ

Ольг@, 3 ребенка19 декабря 2018, 13:32

В первый раз я не делала младшему подготовку, итог: вираж на диаскин тест. Поэтому, только с ней.
У меня была тема здесь, в ее конце я отписалась про другой метод, которым исследовала ребенка. Вот ссылка: https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detsk…

Катаруся, 1 ребенок18 декабря 2018, 19:53

Сын аллергик, Диаскин был сомнительный. На второй день после постановки была сыпь двухчасовая по всему телу. Скоро будут делать ему повторно. Фтизиатр сказала только на антигистаминный подготовке. Распишет её сама.

Мне надо первую бцж сделать, а для этого нужен контроль всей семьи. Вот тебе и не аллергенный диаскин (

Катаруся, 1 ребенок19 декабря 2018, 12:13

Фтизиатр сказала, что бывает на него аллергия, не часто, но бывает. При положительном результате заражение 100%. При сомнительном оценивают ещё и другие параметры. Кровь, мочу , окружение. И чаще всего дети в этом случае здоровы в плане туберкулеза. В нашем случае аллергия скорее всего не на Диаскин. Скорее всего совпало. Сын аллергик , склонен к сыпям. На что сыплет не знаю. Скорее всего у него высыпало не на Диаскин, а на непонятно что. Плюс нашли пневмонию. На сомнительном Диаскине отправили на КТ лёгких. Там туберкулеза нет, пневмония в стадии обратного развития. Он у меня и в школу, и на секцию с ней ходил. Симптомов не было. Вся эта каша и дала сомнительный результат. Конечно , я очень рада, что благодаря Диаскину у сына пролечили пневмонию. А то бы не известно, что было. Но вывод сделала для себя. Диаскин аллергику нужно делать под прикрытием антигистаминных и только здоровому ребёнку . И фтизиатр согласна со мной. Если есть возможность сходите в туб. Диспансер к участковому фтизиатру без ребёнка . Проконсультируйтесь с ним, как Вам лучше сделать. Мне повезло у нас фтизиатр хороший на участке , разбирается тщательно и не пихает сразу таблетки для профилактики

Источник статьи: http://angelina-tihonova.ru/diaskintest-rebenku-s-atopicheskim-dermatitom/

lechimkozhy.ru