Эксфолиативный дерматит его лечение

Эксфолиативный дерматит

Сразу же хотим успокоить вас, что эксфолиативный дерматит лечится, и если все делать правильно, то заболевание у взрослого человека проходит в течение недели. Когда таким кожным заболеванием болеют взрослые, то в целом, ситуация решается быстро при помощи медикаментов.

Но к сожалению, эксфолиативным дерматитом могут заболеть маленькие и даже новорожденные дети. В Интернете встречается большое количество фото эксфолиативного дерматита у детей, и все они выглядят устрашающе. Есть ситуации, когда дерматит поражает небольшие области возле рта или на животе, но есть и такие, когда тело ребенка полностью покрывается красной мокрой сыпью.

Эксфолиативный дерматит на фото с описанием 8 штук

Можно только представить, как с таким заболеванием мучается новорожденный, и что при этом чувствуют родители, когда на такого кроху больно смотреть, а быстро помочь не получается. Причиной таких жутких фотографий является неправильное диагностирование заболевания или халатность родителей и врачей, которые допустили развитие усложнений.

Причины эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит из роддома

Проявляется заболевание в течение двух недель после рождения — это период развития болезни и проявления ее в виде дерматита. Подхватить инфекцию ребенок может во время родов от матери или от медицинских работников по причине нарушения гигиенических и санитарных норм.

При этом мать не обязательно может иметь выраженные инфекции. В взрослом организме вредные бактерии могут жить в небольших количествах, не причиняя особых неудобств или вреда.

Новорожденные дети еще не имеют достаточно развитой иммунной системы, чтобы противостоять данному заболеванию, но во время активного кормления грудью ребенок становится более стойким и риск заразиться стафилококком уменьшается.

Повышенная зона риска

Дети, которые родились с низкой массой тела или недоношенные дети имеют больше шансов заразиться данной инфекцией. Также в зону риска входят дети с нарушениями развития или с проблемами кожи. Это может быть врожденный псориаз или другие генетические болезни.

У совершеннолетних и взрослых заболевание выявить сложнее. В основном такой формой дерматита болеют мужчины. Статистика показывает, что эксфолиативный дерматит у женщин встречается в 5 раз реже, чем у мужчин.

При этом необходимо обозначить, что болезнь может протекать достаточно сложно. Фиксируются случаи поражения до 100% кожи. Причинами заболевания могут быть различные факторы. Рассмотрим их.

  1. Осложнения, возникшие после атипического дерматита, псориаза, контактного дерматита и себорейного дерматита. Они происходит через то, что кожный покров не имеет хороших защитных функций после болезни, и он становится более чувствительным для проникновения инфекции.
  2. Аллергическая реакция на лекарственные препараты, наркотические или другие химические вещества;
  3. Врожденная склонность к данному заболеванию, связанная с наличием кожных заболеваний.
  4. Онкологические заболевания кожи;
  5. Сердечно-сосудистые заболевания;
  6. Сахарный диабет. Заболевание, как правило, сопровождается проблемами кожи на ногах. На ослабленные участки подхватить инфекцию можно гораздо быстрее, чем на здоровые.

Заболевания начинается с попадания инфекции во внутренний слой кожи, после чего сыпь может распространяться по всему телу.

Симптомы эксфолиативного дерматита

Сыпь по всему телу еще не является симптомом данного заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач на основании клинической общей картины, наблюдения за развитием болезни, а главное — основываясь на результатах анализов.

Для того, чтобы определить данный тип аллергической реакции, делают бактериологический посев, а также проводиться RPR-тест и диагностика ПЦР.

Болезнь развивается достаточно длительное время, она может проходить несколько этапов.

Первая стадия — эритоматозная. Ее характеризируют появления покраснения и пятен на коже, которые могут вызывать шелушение кожи, волдыри или отеки.

Более вероятно появление таких пятен вокруг рта, в области пупка или в складках кожи. Локти и колени также являются типичными зонами поражения. Возможно также распространение реакции на слизистых.

Реакция может иметь выраженный эпицентр — это место попадания инфекции. Как правило, инфекция попадает в открытые раны, трещины, сухую кожу. Если правильно обрабатывать зараженный участок, то инфекция не будет распространяться по всему телу, а пройдет на небольшом участке, не вызывая особого дискомфорта.

Вторая стадия — эксфолиативная. Это достаточно сложная стадия течения болезни, которая сопровождается не просто появлением сыпи или шелушения, но и волдырей, их лопанием, мокрением кожи. Поскольку такой процесс сопровождается воспалением, температура тела может подниматься до 40 градусов, что ведет за собой обезвоживание и несварение желудка.

У грудничков такая стадия является наиболее рискованной к летальному исходу. Без квалифицированной медицинской помощи обойтись не получиться. Поэтому, как только вы заметили обильную густую сыпь на теле ребенка и она начинает разрастаться – срочно обращайтесь в госпиталь, поскольку время распространения инфекции может составлять всего несколько часов.

Регенеративная стадия. Третья стадия, когда заболевание проходит. Оттек спадает, язвы начинают заживать, температура спадает. Краснота пятен проходит, кожа начинает возвращать здоровый вид, организм выздоравливает. Необходимо обозначить, что на этой стадии бережное отношение к коже очень важно, поскольку еще не наступила окончательная стадия выздоравливая и может наступить рецидив.

При правильном лечении и диагностировании болезни у грудничков реакция не переходит во вторую стадию, а проходит практически бесследно, без рисков дальнейшему здоровью. Родителям необходимо знать о склонности ребенка к кожным болезням и иметь в аптечке средства, способствующие профилактике дерматитов.

Лечение эксфолиативного дерматита

Лечение как детей, так и взрослых проходит в стационарном отделении больницы. Маленьких детей помещают в специальные боксы. В течение дня активно проходит медикаментозное лечение.

Ребенку прописывают антибиотики. Их принимают в сочетании с пробиотиками для того, чтобы нормализовать флору кишечно-желудочного тракта и снизить риск потери веса новорожденного.

Лечебные процедуры также предусматривают прием ванн, которые наполняются марганцовкой. Она имеет заживляющие свойства и не даст инфекции распространиться по всему телу.

Если в ходе болезни возникают раны, их обрабатывают салициловым спиртом. Очень важным моментом в ходе лечения ребенка является поддержание гигиены в помещении. Санитарная обработка включает кварцевание один раз в день. Необходимо также часто менять постельное белье и одежду, которая возьмет на себя защитные функции.

Поскольку заболевание сопровождается высокой температурой, необходимо принимать большое количество жидкости. Маленькие дети этого делать самостоятельно не могут, поэтому лечение включает процедуру вливания жидкости.

Детям, которые уже могут самостоятельно пить и слушают родителей или врачей, необходимо принимать до 2-х литров жидкости в день.

Помимо антибиотиков, способствующих остановке воспалительных процессов, обязательно принимать антигистаминные препараты, снижающие зуд и болезненные ощущения.

При осложнениях применяется фототерапия.

Поскольку заболевания имеет аллергическую природу, во время лечения необходимо строго придерживаться диеты. Важно исключить жирную, жаренную пищу для взрослых. Если ребенок находится на грудном вскармливании, сидеть на диете должна мама.

Проблема эксфолиативного дерматита решается путем удаления инфекции из кожи и снятия воспалительного процесса при помощи внутренних и внешних медицинских препаратов.

Народные методы лечения эксфолиативного дерматита

Народные методы лечения практически всех заболеваний предусматривают лечение травами и средствами, которые можно найти в доме. В случае дерматита, множество бабок знают, что заболевание появляется от нервов, поэтому при лечении делают ставку на успокоение нервной системы.

Нельзя говорить о неправильном подходе к решению проблемы: действительно, снизив нагрузку на нервную систему, человек может за счет собственных ресурсов организма улучшить свое самочувствие.

Если же вы хотите улучшить состояние ран, сформировавшись в процессе протекания болезни, то вам поможет настой трав череды. В целом, череда имеет лечащие свойства и используется для большинства кожных заболеваний.

Ее можно сочетать с ромашкой, этот сухой цветок сушит кожу, что может спровоцировать появление трещин, нежелательных для эксфолиативного дерматита.

Как сделать травяные ванны для лечения эксфолиативного дерматита?

  1. Для приготовления ванны понадобиться 300 грамм череды, которые запариваются на двух литрах воды. Варить отвар долго не надо, достаточно хорошо прокипятить. Еще минимум 30 минут он должен настояться. 2 литра воды выливается в ванную с чистой водой, которую необходимо принимать до получаса. Ванна принимается ежедневно до полного выздоровления.
  2. Ромашка и календула запаривается так же, как и череда. Только на 2 литра необходимо 400 грамм травы. Из этих трав делается не отвар для ванны, а для приема во внутрь. Дневная норма до 400 граммов в сутки, можно разбить на 4 приема.

Данные методы помогают при лечении начальных стадий дерматита, в случае запущенного заболевания к народным препаратам обращаются только для смягчения кожи.

Профилактика эксфолиативного дерматита

Поскольку главной причиной появления эксфолиативного дерматита являются аллергические реакции, то для того, чтобы снизить риск появления заболевания, необходимо избегать, а в лучшем варианте полностью исключить аллерген, который способный вызвать кожное заболевание.

В случае появления других видов дерматитов, с ними необходимы оперативно и эффективно бороться, чтобы не усугублять ситуацию и не провоцировать появление более серьезных форм дерматита.

Здоровый образ жизни способствует улучшению иммунной системы. Также, как и здоровый образ жизни, важно и психологическое состояние человека, которое способно как вызывать дерматит, так и быть стойким к этому заболеванию.

К этому же пункту мы добавим и правильный режим питания. Это особенно важно для тех, у кого возникают аллергические реакции на пищевые продукты. Соблюдения правильного рациона позволит находиться организму в благоприятной среде, уменьшение лишнего веса позволит наладить пищеварительную систему и очистить организм от шлаков, способствующих развитию аллергических реакций.

Существуют и специальные медицинские методы профилактики заболевания. Их применяют в случаях, когда возникает риск осложнений во время или после кожных заболеваний. Для этого больного помещают в специальные боксы, где выполняется ряд мероприятий, включающих кварцевание и обработку помещения от аллергенов.

Источник статьи: http://www.dermatit.net/dermatit/eksfoliativnyj-dermatit/

Эксфолиативный дерматит

Ряд воспалительных поражений кожи протекает по эксфолиативному типу – то есть с образованием пузырей и тотальным разрушением верхнего слоя эпидермиса. Наиболее подвержены данному заболеванию пожилые мужчины старше 50 лет и маленькие дети. У новорожденных заболевание выделено в отдельную форму и носит название эпидемической пузырчатки новорожденных или болезни Риттера. Эксфолиативный дерматит может иметь различную этиологию. Определить причину его развития – важная задача диагностики, дающая врачу возможность подобрать для пациента эффективное лечение.

Причины

Эксфолиативный дерматит может являться самостоятельным заболеванием, а может сформироваться как следствие других патологий дермы или нарушений работы внутренних органов. Принято выделять несколько возможных причин этого опасного кожного заболевания:

  • стафилококковая или стрептококковая инфекция;
  • осложнение других дерматологических патологий;
  • тяжелая аллергическая реакция;
  • ожоговые поражения кожи;
  • другие факторы.

Инфекция

Чаще всего эксфолиативный дерматит представляет собой разновидность стафилодермии – гнойно-воспалительного поражения кожи вызываемого стафилококком.

У младенцев возбудителем болезни является золотистый стафилококк или смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекции. А провоцируется она незрелостью защитных механизмов кожи и слабостью иммунной системы. Заражение может произойти при нарушении правил антисептики в роддоме, а также через недостаточно чистые руки матери или медицинского персонала.

Важно! Заболеванию подвержены ослабленные и недоношенные малыши, имеющие генетическую предрасположенность. Для детей старшего возраста нередки случаи заражения инфекционным дерматитом при получении терапии подавляющей иммунитет.

Осложнение других видов дерматологических заболеваний

Зачастую эксфолиативный дерматит формируется на фоне предшествующих кожных заболеваний. Провоцирующим фактором может являться псориаз, рожистое воспаление, злокачественные поражения кожи (кожная Т-клеточная лимфома или синдром Сезари). Опасны и механические нарушения целостности кожи – ссадины или порезы, имеющие высокий риск инфицирования.

Причиной может стать также другая форма дерматита с мокнущими высыпаниями, осложняющаяся эксфолиацией (отслоением) верхних слоев кожи.

Отслоение кожи при дерматите

Аллергическая реакция

Аллергический дерматит также может протекать по эксфолиативному типу. При длительном контакте с аллергеном воспалительная реакция кожи проходит с образованием буллов, а затем и с эксфолиацией (отслоением) эпидермиса. Отсутствие лечения приведет к ухудшению состояния больного, которое заключается в некротических поражениях кожи, с повреждением поверхностных сосудов и кровянистыми выделениями из эрозий.

Аллергическая реакция

Химические и термические ожоги

Солнечный, химический и термический ожоги протекают по одному типу с образованием пузырей, которые после вскрытия открывают участки мокнущих эрозий и отслоением пораженного слоя дермы. Значительные площади ожогов сопровождаются сильной болью. Состояние пациента ухудшается вплоть до летального исхода.

Натуральное средство без всякой химии и опасности для кожи. Просто не забывайте два раза в день мазать.

Другие факторы

Эксфолиативный дерматит может возникать на фоне других патологий – системных заболеваний, нарушения работы внутренних органов:

  • нарушение обмена веществ в результате гормонального дисбаланса;
  • гиперчувствительность к некоторым лекарственным препаратам (антибиотикам, сульфаниламидам, нестероидным противовоспалительным средствам, противомалярийным препаратам);
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет (преимущественно поражается кожа ступней);
  • аутоиммунные реакции организма (красный волосяной лишай, системные патологии соединительной ткани).

Основной причиной болезни в этом случае является существенное снижение иммунитета в целом и защитной функции кожи в частности.

На заметку! В 20% случаев причину эксфолиативного дерматита установить не удается. Идиопатические формы наиболее опасны и хуже поддаются лечению.

Риск возникновения эксфолиативного дерматита увеличивается, если существует генетическая предрасположенность к буллезным поражениям кожи у ребенка или взрослого. Для буллезных высыпаний более характерен острый характер реакции, при этом могут поражаться до 100% площади кожи.

Клиническая картина ( у взрослых, детей)

Эксфолиативным формам дерматита подвержены как взрослые, так и дети. У тех и у других наблюдаются значительные площади поражения эпидермиса. Болезнь протекает с гиперемией кожи, переходящей в стадию образования пузырей (буллезную), и заканчивается пластинчатым шелушением эпидермиса. Но есть и некоторые различия.

У взрослых

Для взрослых более характерен постепенный характер развития болезни. Обычно бывает поражен ограниченный участок кожи. Появляется небольшое покраснение, которое прогрессирует, становится ярче, сопровождается зудом.

Дальнейшее течение болезни таково: покрасневшие участки покрываются пузырями, содержащими серозную жидкость, при этом площадь поражений может прогрессировать, вовлекая новые участки эпидермиса. Присоединяются общие симптомы: повышается температура, нарастает слабость.

Вскрываясь, пузыри оставляют после себя болезненные, мокнущие эрозии. Кожа имеет вид обожженной. В таком состоянии нарушается терморегуляция организма, страдают обменные реакции, в частности, белковый обмен.

Важно! Сопутствующими симптомами при эксфолиативном дерматите могут являться тахикардия, повышенная отечность стоп и лица, лимфаденит, увеличение печени.

У детей

Эксфолиативный дерматит Риттера – инфекционное заболевание, поражающее детей первого месяца жизни. Характер течения патологии зависит от возраста ребенка и состояния его защитных сил.

  • При наличии высокого врожденного иммунитета болезнь может протекать в легкой форме. В этом случае болезнью поражается небольшой процент площади тела. На этих участках формируется небольшое количество пузырей, которые довольно быстро разрешаются. Выздоровление наступает через 7-10 дней.
  • Среднетяжелая форма предполагает более тяжелое течение болезни, поражается 15 — 20% площади тела. Эта форма болезни также разрешается благополучно, без осложнений. Через 10-14 дней малыш выздоравливает.
  • Тяжелая форма болезни Риттера характеризуется стремительной формой развития. Поразив область лица, крупные складки, область гениталий, пузырчатка стремительно распространяется по телу, вовлекая и слизистые оболочки. Может быть поражено от 30 до 90% кожи малыша. При отсутствии неотложной терапии болезнь чревата быстрым развитием осложнений, угрожающих жизни.

Стадии и их симптомы

Эксфолиативный дерматит у взрослых и детей протекает обычно остро, в характере течения можно выделить несколько стадий, последовательно сменяющих друг друга и отличающихся остротой и тяжестью симптомов:

  • Эритематозная (начальная) стадия характеризуется появлением первых зудящих покраснений, постепенно увеличивающихся в размерах. В первую очередь поражается кожа в естественных складках, область ануса, паховая зона. Возможно вовлечение слизистых оболочек. Гиперемированные участки скоро покрываются пузырями разного размера с серозным или гнойным содержимым. Ребенок капризничает, плохо спит. Для этой стадии характерен положительный симптом Никольского. Эритематозная стадия может продолжаться до 3 суток.
  • Эксфолиативную (развитую) стадию можно определить по начавшимся отслоениям. Созревшие пузыри вскрываются, оставляя после себя болезненные изъязвления, со временем покрывающиеся корочками. Это наиболее тяжелая стадия, когда воспалительный процесс прогрессирует, отчего сильно повышается температура. Существует риск присоединения вторичной инфекции. Такое состояние продолжается от недели до 10 дней.
  • Регенеративная или заключительная стадия наступает, если лечение идет успешно. Характеризуется снижением остроты симптомов. Пораженные участки начинают активно шелушиться. Омертвевший эпидермис отходит, а пораженные участки постепенно затягиваются. Воспаление стихает, температура снижается до нормальных значений.
Начальная и развитая стадии на фотографии

Легкая форма дерматита может протекать в стертой форме без ярко выраженных симптомов. При нормальном течении болезни воспаление полностью стихает через две недели, заканчиваясь пластинчатым шелушением кожи.

При присоединении вторичной инфекции состояние пациента становится серьезным. В этом случае есть риск общего инфицирования организма и развития осложнений в виде сепсиса, инфекционного менингита, перитонита, пневмонии и других тяжелых поражений.

Есть ли опасность?

Если своевременно диагностировать эксфолиативный дерматит и приступить к его лечению на ранних стадиях, то прогноз лечения будет благоприятным. Симптомы обычно успешно купируются консервативными методами терапии. Риска осложнений очень невелик.

Наиболее опасна третья, наиболее тяжелая стадия, при которой поражаются более 30% кожного покрова. Большие площади поражения ведут к утрате кожей защитных функций, обезвоживанию организма, развитию сильной интоксикации. При этом страдают сердечно-сосудистая система, почки, наступает обезвоживание, нарушается водно-электролитный и белковый баланс.

Наиболее опасные осложнения при эксфолиативном дерматите:

  • септические осложнения;
  • формирование флегмоны (скопление гнойных масс в подкожно-жировой клетчатке);
  • некротическая форма дерматита;
  • онкологические заболевания кожи.

Когда обращаться к врачу?

Отслаивающие формы дерматита опасны своим молниеносным течением (особенно для новорожденных), поэтому раннее обращение к врачу обезопасит пациента от тяжелых осложнений и обеспечит скорейшее выздоровление.

При подозрении на эксфолиатитивный дерматит предпочтительнее обращаться к врачу в первые сутки после появления симптомов. В этом случае больному будет достаточно щадящего курса лечения мягкими препаратами с минимальным количеством побочных эффектов. Можно ожидать полного стихания симптомов через 2 недели без рецидивов болезни.

Важно! Чрезвычайно важно вовремя изолировать заболевшего малыша, если случай инфекционного дерматита зарегистрирован в родильном доме. Это предотвратит распространение инфекции и убережет других детей от заражения.

Диагностика

Предварительная диагностика основана на анализе данных анамнеза о предшествующих кожных заболеваниях – псориазе, атопическом дерматите, аллергии и результатов внешнего осмотра. Врач изучает также информацию о наличии наследственных заболеваний, о принимаемых препаратах, исключает аллергию, контактный дерматит.

Из лабораторных исследований информативны общий и биохимический анализ крови, бактериологический посев серозного содержимого.

Интересно! Основной определяющий момент позволяющий подтвердить наличие эксфолиативного дерматита – наличие специфического симптома Никольского (отслоения пораженных участков кожи от здорового эпидермиса)

У взрослых и новорожденных пациентов эксфолиативный дерматит дифференцируют с другими заболеваниями кожи, такими как:

  • ихтиоз;
  • псориаз;
  • атопический и себорейный дерматиты;
  • врожденные иммунодефицитные состояния.

Исключают наличие врожденного сифилиса у новорожденных при помощи ПРЦ (полимеразной цепной реакции) – анализа, позволяющего определить вид микрофлоры.

Для новорожденных малышей быстрая диагностика и лечение инфекционных дерматитов очень важны, так как их состояние может стремительно ухудшаться.

Методики лечения

Эксфолиативный дерматит лечится в условиях стационара. Новорожденных помещают в стерильные условия кювеза, где их кожа получает достаточную защиту от агрессивных влияний внешней среды. Лечение включает в себя общую и местную медикаментозную терапию, очищение и дезинфекцию кожных покровов. При тяжелых формах болезни эффективна инфузионная терапия.

Медикаментозная терапия

Лечение начинают с применения симптоматических препаратов. Это мази на основе глюкокортикостероидов (Лоринден А, Преднизолон). При необходимости назначают короткие курсы системных кортикостероидов (Ларикорт) для снятия воспаления, зуда, улучшения общего самочувствия.

Затем доктор назначает специфическую терапию в зависимости от вида заболевания и наличия сопутствующих патологий:

  • Антибиотики применяют при инфекционном характере заболевании и при высоком риске вторичных инфекций. Больному назначают препараты широкого спектра действия. Детям показано парентеральное введение антибиотиков-цефлоспоринов (Цефазолин, Цефалоридин).
  • Антигистаминные средства назначают при аллергическом характере заболевания (Эриус, Супрастин)
  • Инъекции витаминов делают при снижении защитных сил кожных покровов, для восстановления иммунитета.

При эксфолиативном дерматите показаны масляные ванны, увлажняющие препараты на основе мочевины (Диаультрадерм Аква). Положительный эффект при лечении инфекционного дерматита дают инъекции специфического противостафилококкового гаммаглобулина.

Процесс заживления

Уход за кожей

Уход за кожей во время болезни заключается в мягком очищении, применении антисептических препаратов и наложении стерильных повязок.

В острый период противопоказан контакт с водой, провоцирующий усиление болезненных симптомов, поэтому разрешены только короткие водные процедуры (в течение 10 минут) и антисептические ванночки с перманганатом кальция.

Даже «запущенный» дерматит можно вылечить дома. Просто не забывайте два раза в день мазать.

Инфузионная терапия

Внутривенным введением раствора хлорида натрия и глюкозы ликвидируется дефицит жидкости и питательных веществ, восстанавливается вводно-электролитный баланс, проводится детоксикация организма. В особо тяжелых состояниях проводят переливание крови и ее компонентов. Нарушение работы почек требует проведения гемодиализа.

Методы профилактики

Первичная профилактика эксфолиативного дерматита направлена на то, чтобы свести риск заболевания к минимальному. В этой связи важно беречь кожу от инфицирования, следить за состоянием иммунитета, своевременно санировать очаги воспаления. Лекарственные препараты, к которым имеется гиперчувствительность, следует заменить аналогами

При склонности к дерматологическим заболеваниям важно своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития эксфолиативных форм с отслоением эпидермиса, кожу всегда содержать в чистоте, следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансирован, особенно по содержанию белков.

Для того чтобы устранить риск распространения инфекционных заболеваний среди новорожденных, в роддомах регулярно проводят профилактику внутрибольничных инфекций. Медицинский персонал и молодых мам обследуют на наличие золотистого стафилококка.

Заключение

Эксолиативный дерматит – тяжелое заболевание кожи, протекающее очень остро. Его профилактика имеет большое значение, так как оно имеет стремительное течение, и не всегда удается захватить его на ранней стадии. Особенно тяжело болеют маленькие дети, у них болезнь быстро прогрессирует, переходя в опасные для жизни формы. При своевременной диагностике и правильном лечении обычно удается достичь прочной ремиссии и качество жизни пациентов не страдает.

Источник статьи: http://on-doctor.com/dermatologiya/eksfoliativnyj-dermatit.html

lechimkozhy.ru