Пелюшковий дерматит у немовлят мазь для лікування

Пелюшковий дерматит у немовлят лікування комаровський

Покраснение под памперсом может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита.

Что же это такое — пеленочный дерматит?

Дерматит — воспаление кожи. Пеленочный — значит, связанный с пеленками. Это перевод с медицинского на русский. Суть — если пеленка пропитана мочой и длительно контактирует с кожей (т. е. моча не имеет возможности в этом месте испаряться), возникает раздражение кожи, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи, например мочевой кислоты[1].

Пеленочный дерматит — явление очень частое, широко распространенное во всем мире, его частота колеблется в интервале от 30 до 60%. Читатели не удивятся, наверное, если узнают, что именно у нас эта цифра приближается к 60%.

Пеленочный дерматит возникает, что, впрочем, очевидно, только у детей первых лет жизни, неспособных к контролю над выделительными функциями. Основные предрасполагающие факторы — во-первых, описанные выше физиологические особенности кожи и, во-вторых, нарушения правил ухода за ребенком.

Механизм развития дерматита не сводится только к контакту кожи с мочой. Еще большую роль играет одновременное воздействие и мочи, и кала. В этом случае повреждающий эффект многократно усиливается. К мочевой кислоте добавляется аммиак, образующийся при контакте кала с мочой, а также присутствующие в кале ферменты (протеаза, липаза).

Симптомы пеленочного дерматита — отечность и покраснение кожи ягодиц и (или) области половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения.

Таким образом, в развитии пеленочного дерматита играют роль два основных фактора: объективный (особенности кожи) и субъективный (особенности ухода).

Не позволяющие усомниться в диагнозе покраснение, отечность и шелушение могут возникнуть вне зависимости от того, какой вид подгузников применяется. И многоразовые, и одноразовые подгузники используют люди, а люди бывают разные…

Принципиальный же момент состоит в том, что именно памперсы способны заметно уменьшать как частоту возникновения, так и выраженность симптомов пеленочного дерматита[2], потому, что:

— во-первых, препятствуют воздействию мочи на кожу;

— во-вторых, разобщают кал и мочу.

Понятно, что после одновременного «справления» большой и малой нужды временной интервал (т. е. время контакта кожи с калом и мочой), необходимый для возникновения дерматита, при использовании марлевых подгузников будет заметно короче, ибо больше повреждающих факторов.

Но есть один момент, способный отрицательно повлиять на развитие ситуации именно при использовании одноразовых подгузников. Дело в том, что малейшее трение многократно усиливает симптомы дерматита, поэтому надо уделять самое пристальное внимание тщательной «подгонке» памперса по фигуре, аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах.

С учетом содержания предыдущей главы отметим, что чем выше потери жидкости организмом ребенка (т. е. чем суше и теплее), тем концентрированнее моча, тем больше ее повреждающая активность, тем легче «заработать» пеленочный дерматит.

Таким образом, меры профилактики пеленочного дерматита вполне очевидны — использование и выбор памперсов в соответствии с изложенными выше идеологией и правилами выбора, поддержание оптимальных условий окружающей среды.

Но даже самые внимательные и заботливые родители не всегда могут уберечь ребенка от проблем. Уложили спать, а малыш покакал в самом начале ночного сна, но было сухо, и спали спокойно всей семьей. А утром…

В подобной ситуации не надо заниматься самобичеванием. Надо всего лишь знать правила лечения. А главное из этих правил состоит в том, что самым эффективным, самым надежным и самым безопасным способом лечения пеленочного дерматита является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом.

Способности детской кожи восстанавливаться мы, взрослые, можем только позавидовать. Стоит только устранить повреждающие факторы, и за день-два проблемы как не бывало.

Для лечения, разумеется, используют и лекарственные средства — присыпки, масла, специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его использованию — прерогатива вашего педиатра, и нет ничего зазорного в том, чтобы вовремя проконсультироваться, а не заниматься самолечением, тем более, что выбор средств просто удручающе велик.

Отметим только, что поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки — сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).

Настоятельно не рекомендуется обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и т. п. Во-первых, это чистой воды садизм, а во-вторых, после того, как вы удовлетворите свои малярные наклонности, ни один профессор не разберет, что там было на самом деле.

И еще раз подчеркнем: любая (!) одежда препятствует восстановлению целостности кожи, поэтому необходимо максимально использовать всякую возможность, дабы подержать малыша голеньким.

[1] Обращаю внимание: сам термин «пеленочный дерматит» применяется только тогда, когда изменения кожи обусловлены именно воздействием мочи. Покраснения щек или сыпь за ушами не имеют никакого отношения к пеленочному дерматиту, поскольку если у ребенка здоровые родители, то за ушами и на щеках мочи обычно не бывает.

[2] Это доказано многочисленными исследованиями.

автор Комаровский Е.О.
книга Одноразовые подгузники: популярное руководство пользователя
опубликовано 27/02/2010 19:41

У вас родился малыш? Это неиссякаемый источник счастья и любви. Но для того, чтобы материнство приносило только положительные эмоции, мамочке нужно правильно ухаживать за крохой, оберегая его от дискомфорта.

Одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются молодые родители, является пеленочный дерматит (опрелости). Эта цифра колеблется от 35 до 50% от общего числа детей в возрасте до года [4]. И это не удивительно, ведь кожа малыша очень нежная и тонкая, кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, кожа крохи очень чувствительна и уязвима к инфекциям.

Как наиболее часто проявляется пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит у малыша, может проявляться в виде сыпи или покраснения участка кожи. Если неправильно ухаживать за крохой, то из-за проникновения микробов и бактерий кожные воспаления могут сопровождаться возникновением язвочек. При отсутствии лечения пеленочный дерматит может трансформироваться в хроническое заболевание кожи с обширными участками раздражения. Поэтому правильный уход – это основа профилактики пеленочного дерматита у детей. Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Обязательно обращайтесь к врачу для своевременных консультаций и разъяснений.

Провоцирующими факторами пеленочного дерматита могут быть:

  • Контакт с раздражителем (синтетика, красители, тугие резинки, жесткие элементы на одежде, подгузники, трение о пеленку кожи ребенка и др.)
  • Длительный контакт кожных покровов с калом и мочой
  • Бытовая химия (особенно необходимо быть внимательным к выбору стирального порошка; во многих порошках содержатся фосфаты, хлор, синтетические отдушки, раздражающие кожу и снижающие ее барьерные функции)
  • Микробные факторы, действующие внутри пеленок и подгузников.

Профилактика пеленочного дерматита

Чтобы предупредить появление пеленочного дерматита, следует придерживаться основных несложных правил:

  • Соблюдать правила гигиены
  • Вовремя менять подгузник
  • Ежедневно купать малыша
  • Устраивать крохе «воздушные ванны»
  • Для стирки вещей ребенка необходимо пользоваться специальным детским стиральным порошком или детским мылом
  • Родителям необходимо также соблюдать правила гигиены и мыть руки при контакте с кожей малыша.

Как лечить пеленочный дерматит у грудничка

Современная медицина предлагает ряд препаратов, которые помогут при возникновении пеленочного дерматита у малыша. Однако следует учитывать следующие рекомендации:

  • Применяйте только те средства по уходу за кожей, которые разрешены к применению у малышей в возрасте до 1 года
  • Используйте препараты, которые обладают и ранозаживляющим, и противомикробным свойствами с целью профилактики инфицирования
  • В случае наличия аллергии, тщательно изучайте состав препарата, чтобы не вызвать аллергическую реакцию у малыша
  • Отдавайте предпочтение препаратам в форме геля, поскольку гели имеют значение pH близкое к значению pH кожи, не закупоривают поры, быстро и равномерно распределяются на её поверхности.

Помните, что перед применением любого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Пантестин рекомендован для лечения пеленочного дерматита и обладает рядом свойств:

  • его можно применять с рождения (в период максимальной вероятности возникновения пеленочного дерматита)
  • в своем составе Пантестин содержит декспантенол (провитамин, принимающий участие в процессе ранозаживления) и мирамистин (это антисептик, который действует на микробы).
  • Пантестин имеет гелевую (дышащую) основу, которая и позволяет ей дышать, не закупоривая поры.

Выбирайте для своих малышей эффективные препараты.

Пантестин – универсальное средство в аптечке для всей семьи от украинского производителя.

Растите здоровенькими! И счастливого материнства!

При подготовке материала были использованы следующие источники:

  1. Базаркина О.В., Семкина О.А., Грибкова Е.И. Разработка новой лекарственной формы с ранозаживляющей и противовоспалительной активностью // Российский научный мир – 2013. №2(2) 2013. С. 5-16
  2. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода//Медицинский совет-2013.-№2.-с.41-49
  3. Доктор Комаровский [Электронный ресурс].- Пеленочный дерматит – Режим доступа: https://www.komarovskiy.net/knigi/pelenochnyj-dermatit.html
  4. Є.Є.Шунько, О.Т.Лакша Пелюшковий дерматит: причини виникнення, лікування, догляд за новонародженим, профілактика. Мистецтво Лікування. 2006. -№8 (34).
  5. Круглова Л.С., Жукова О.В. Профилактические мероприятия при пеленочном дерматите //Клиническая дерматология и венерология -2014. -№3. – с.77-81
  6. Лечащий врач [Электронный ресурс]/Студеникин В.М., Студеникина Н.И. Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты – №03/08- Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2008/03/4910422/
  7. Медицинский портал [Электронный ресурс].- Пеленочный дерматит – Режим доступа: https://nebolet.com/bolezni/pelenochnyj-dermatit.html
  8. Независимое издание для практикующих врачей [Электронный ресурс]/ Заплатников А.Л., Чебуркин А.В. Пеленочный дерматит: профилактика и лечение -2009. № 15. С. 970–974 – Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles_6653.htm
  9. Ремедиум [Электронный ресурс]/Делягин В.М. Пеленочный дерматит//Медицинский советник- 2013.-№01. – Режим доступа: https://www.remedium.ru/section/detail.php?ID=60589&SHOWALL_1=1
Реклама лікарського засобу. Реєстраційне посвідчення МОЗ України № UА 1602/01/01. Виробник – ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця». Категорія відпуску препарату: без рецепта. Перед застосуванням лікарського засобу обов’язково проконсультуйтесь з лікарем та обов’язково ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб.

опубликовано 05/05/2015 18:24
обновлено 11/06/2015
— Уход за ребенком, гигиена

Когда развивается пеленочный дерматит, лечение Комаровский советует воздушными ваннами. Пеленочный дерматит – это раздражение детских кожных покровов на фоне длительного контакта с мочой и калом. В урине содержатся кислоты, вызывающие это заболевание, а в кале есть доля аммиака. Фиксируется заболевание у детей раннего возраста. По некоторым оценкам, пеленочным дерматитом болел каждый второй малыш. Доктор Комаровский – знаменитый педиатр, который написал множество книг для родителей.

Ключевой момент терапии по Комаровскому

Доктор говорит, что развитию пеленочного дерматита способствуют два фактора:

  • особенности кожи у детей;
  • неправильный уход за малышом.

В результате возникает воспалительный процесс в верхних слоях эпидермиса, его характерные симптомы появляются в области наружных половых органов и ягодиц.

Комаровский делает ставку на естественные способности детской кожи к регенерации. Основное лечение заключается в принятии регулярных воздушных ванн. Поврежденная поверхность должна каждый день вступать в длительный контакт с воздухом.

Во время этой процедуры нужно снять с ребенка всю одежду, которая прикрывает поврежденные зоны, а также подгузник. Оптимальная температура в помещении должна варьироваться в пределах 19-20 градусов.

Продолжительность воздушных ванн в первое время составляет 5-10 минут, постепенно следует дойти до 30-40 минут. Оптимально проводить процедуру 2 раза в день, по возможности надо избегать перерывов в подобном лечении. Во время воздушных ванн нужно не забывать периодически выкладывать малыша на животик и бока, а также брать на руки.

Подобное лечение безопасно, но эффективно, ведь в его основе лежит отказ от контакта с возбудителем заболевания.

В большинстве случаев воздушных ванн достаточно для того, чтобы пеленочный дерматит прошел, но иногда не обойтись без «тяжелой артиллерии», об этом говорит сам педиатр.

Косметические препараты при заболевании

Если недуг принял серьезные обороты или плохо поддается лечению только одной воздушной терапией, Комаровский призывает родителей обратиться к педиатру. Врач подберет наружные препараты, они избавят ребенка от недуга в короткий срок.

Медикаменты, способные вылечить пеленочный дерматит, могут быть следующих форм:

  • крем;
  • мазь;
  • присыпка;
  • крайне редко – детское масло.

Одно из самых популярных средств, призванных бороться с пеленочным дерматитом – это крем или мазь Бепантен. Этим препаратом не только лечат недуг, но и проводят его профилактику. Бепантен можно использовать с первого дня жизни малыша. Его наносят на чистую и сухую кожу детей тонким слоем. Лечение предполагает положительную динамику в кратчайший срок. Уже не следующий день родители отметят первые изменения.

Бепантент обладает следующими свойствами:

  • увлажняющими;
  • регенерирующими;
  • восстанавливающими;
  • защитными.

Комаровский настоятельно рекомендует проводить лечение с помощью этого препарата курсом. Нельзя бросать использовать Бепантен, как только пленочный дерматит полностью прошел, нужно как минимум месяц применять препарат.

Судокрем – наружный препарат, способный избавить не только от дерматита, но и от ряда других кожных заболеваний, возникающих у детей.

Средство рекомендовано к использованию даже аллергикам с самых первых дней жизни. Судокрем снимает не только воспаление на коже, но в короткий срок избавляет от зуда и жжения в поврежденных местах.

Пеленочный дерматит у детей проходит за короткий срок. Способствует этому главное вещество препарата – оксид цинка. Этот компонент создает барьер, защищающий кожу от внешних факторов, при этом не возникает парниковый эффект.

Для детей с чувствительной кожей, склонной к аллергическим реакциям, подбираются отдельные схемы лечения. Педиатр пропишет сразу несколько препаратов, которые необходимо комбинировать. Обычно комплекс состоит из увлажняющего крема и средства, в составе которого есть цинк – это подсушивающее вещество. Третьим препаратом может выступать наружный антисептик или мазь с антигистаминными свойствами.

Ранее пеленочный дерматит лечился в основном только присыпками. Они абсорбируют лишнюю влагу на коже, обладают успокаивающим эффектом. Сегодня педиатры все чаще отказываются от использования этих средств, ведь они зачастую вызывают излишнюю сухость кожи, аллергические реакции, воспаления. Самые популярные производители детской присыпки – Bubchen, Johnson’s Baby, Мое солнышко.

Все препараты перед полноценным использованием нужно протестировать. Новое для малыша средство в малом количестве наносят на бедро или область плеча. В течение суток нужно наблюдать за реакцией кожи. Если никаких неприятных симптомов не появилось, значит средством можно пользоваться. Подобный метод убережет малыша от возникновения серьезной аллергической реакции.

Советы Комаровского в период терапии

Пеленочный дерматит пройдет быстрее, если соблюдать ряд простых правил. Эти советы можно также использовать в качестве дальнейшей профилактики этого заболевания.

  1. Комаровский говорит о том, что одноразовые подгузники способны как улучшить положительную динамику, так и ухудшить процесс лечения. Как только родители заметили, что малыш «сделал дело», нельзя откладывать замену подгузника и подмывания.
  2. По возможности стоит ограничить использование влажных салфеток, отдавая предпочтение подмыванию.
  3. После купания важно насухо промокнуть тело малыша полотенцем, а лучше всего дать влаге самостоятельно испариться, для этого достаточно 10 минут воздушных процедур.
  4. Все крема и мази наносят только на чистую и сухую кожу, стоит дождаться их полного высыхания, только после этого можно одевать подгузник.
  5. пеленочный дерматит пройдет быстрее, если будет соблюдаться уровень влажности. Поэтому стоит отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, в них кожа у детей дышит.
  6. В качестве профилактики стоит пользоваться увлажняющим кремом под подгузник всегда, а не только в период обострения заболевания.

Комаровский утверждает, что пеленочный дерматит у детей нельзя лечить йодом, зеленкой или марганцем. Эти препараты не подходят для нежной кожи, «убивают» ее естественную среду, меняют pH баланс. Подобная терапия может усугубить ситуацию настолько, что педиатру будет сложно предположить какое заболевание беспокоит малыша.

При возникновении любых воспалительных процессов на коже стоит обратиться за диагностикой к врачу чтобы исключить возможность серьезного недуга.

Яка шкіра у новонародженої дитини?

В принципі, до моменту народження шкіра доношеного новонародженого повністю гістологічно структурована і представлена ​​базальним, зернистим, шипуватим, роговим шаром; в долонно-підошовної області – додатковим блискучим шаром. У доношеного новонародженого розвинені всі придатки шкіри – сальні і потові залози, волосся. Однак, анатомічна зрілість шкірного покриву не корелює з фізіологічною зрілістю, у діток спостерігається недостатня зрілість багатьох важливих функцій шкірного покриву новонародженого.

Після народження дитина потрапляє в нові для себе умови, його шкіра повинна забезпечити механічний захист, зберегти оптимальну температуру тіла, перешкоджати проникненню різних мікроорганізмів, а також запобігти втраті вологи. І це далеко не всі функції шкіри, які починають працювати з великим напруженням в умовах вікової функціональної незрілості і агресивності зовнішнього середовища. Шкірний покрив, епідерміс, має певні механізми захисту, але вони можуть виявитися недостатніми при механічних або термічних ушкодженнях, надмірному впливі ультрафіолетового випромінювання (сонця), при тривалому контакті з водою, захворюваннях шкіри. До додаткових факторів ризику пошкодження шкірного покриву відноситься: генетична недостатність білків шкіри (в першу чергу філлагріна), ранній вік, порушення будови церамід (наприклад, при недостатньому споживанні поліненасичених жирних кислот), при контакті з агресивним / несприятливою зовнішнім середовищем, при стресі (а це теж буває у маленьких дітей!), при різних порушеннях трофіки, часто пов’язаних з проблемою нервової системи, при нераціональному харчуванні, при неправильному догляді за шкірою або при неадекватному лікуванні. Здавалося б, шкіру треба мити якомога частіше, але часте використання миючих засобів, призводить до витончення шару бар’єрних ліпідів і робить шкірний покрив новонародженого більш вразливим до дії патогенних мікроорганізмів, сприяє збільшенню втрати вологи.

Первородне змащення, що це таке і що з нею робити?

Пам’ятайте, коли народився ваш дитина, його шкіра була покрита первородним (таким сироподібним) мастилом, яке називається (Vernix caseosa) – це своєрідна плівка, що захищає шкіру плода і притаманна тільки людям. Вона служить хімічним і механічним бар’єром ще внутрішньоутробно і допомагає адаптуватися дитині до нових умов зовнішнього середовища, вона складається з води, ліпідів і білків.

Чому зараз Всесвітня Організація Охорони Здоров’я рекомендує залишати первородну мастило після первинного осушення новонародженого в пологовому залі?

Виявилося, що це змащення сприяє дозріванню верхнього шару шкіри, містить антимікробні речовини, які активні проти бактеріальних і грибкових збудників, покращує зволоження шкіри і зменшує втрату вологи в післяпологовий період, тим самим підтримуючи пружність і еластичність шкірного покриву новонародженого, сприяє зміні pH шкіри в кислу сторону, що полегшує колонізацію шкіри корисною мікрофлорою після народження. А наявність в її складі амінокислот (глутаміну), сприяє швидкій проліферації клітин, забезпечує трофічну функцію і відновлення шкіри в разі її пошкодження.

Що відбувається при неправильному догляді за шкірою?

При неправильному догляді за шкірою у дітей раннього віку часто виникає пелюшковий дерматит або іноді це називають пелюшковим висипом, попрілостями, при якому з’являється запалення шкіри в місцях контакту з підгузником, пелюшками.

Важливим фактором розвитку такого запалення, є тривалий контакт шкіри з вологою поверхнею підгузника, що веде до мацерації і порушення захисної функції шкіри. Подразнюючу дію сечі, калу, травних ферментів, зміна кислотності шкіри під підгузником, бактеріальна і грибкова інфекція теж відіграють важливу роль у розвитку та підтримці запального процесу. У такої дитини з’являється почервоніння (ерітема), невелике лущення, в подальшому можуть з’явитися поверхневі ерозії на опуклих поверхнях статевих органів і сідниць, саме там, де є хороший контакт з підгузником. Дитина може стати більш неспокійним, плакати під час зміни підгузників, туалеті шкіри сідниць і генітальної зони. Якщо ми вчасно не вжили заходів, то через пару днів додається вторинна інфекція, часто приєднується грибок – кандида і ми маємо купу додаткових проблем. Запальна реакція посилюється, поширюється і викликає досить велике занепокоєння у дитини і відповідно у батьків. Характерні ураження шкіри можуть також локалізуватися в пахвових областях, на шиї, в шкірних складках. Лікарі виділяють первинний дерматит: основні причини – нераціональний догляд і конституціональні особливості дитини, і вторинний пелюшковий дерматит: розвивається у хворих з вродженими і алергічними захворюваннями шкіри. У деяких випадках може розвинутися важкий, але на щастя рідкісний варіант пелюшкового дерматиту – який називається ерозивний дерматит Жаке

При якому з’являються виразки з чіткими краями і ерозії з піднятими краями.

Що може провокувати розвиток пелюшкового дерматиту

  • Подразнення шкіри від калу, особливо якщо у дитини схильність до проносу і від сечі, при не дуже якісних підгузниках;
  • Зайве припасовані підгузники або одяг, яка натирає шкіру, і може привести до появи висипу.
  • Подразнення від нових речей і продуктів гігієни – шкіра вашої дитини може реагувати на дитячі серветки, нову марку одноразових підгузників або миючий засіб, відбілювач або пом’якшувач тканини, які використовуються для прання підгузників. Інші речовини, які можуть посилити проблему, включають інгредієнти, що містяться в деяких дитячих лосьйонах, порошках і маслах.
  • Бактеріальна або грибкова інфекція. Те, що починається як проста шкірна інфекція, може поширитися на навколишній регіон. Область, покрита підгузником – сідниці, стегна і геніталії – особливо вразлива, тому що вона тепла і волога, що робить її ідеальним місцем розмноження бактерій і дріжджів. Ці висипання можна знайти в складках шкіри, і навколо складок можуть бути розкидані червоні цятки.
  • Нова їжа дитини. Коли діти починають їсти тверду їжу, зміст їх калу змінюється. Це збільшує ймовірність попрілостей. Зміни в раціоні вашої дитини також можуть збільшити частоту стільця, що може привести до попрілості. Якщо ваша дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, у нього може розвинутися попрілість у відповідь на те, що з’їла мама.
  • Ніжна шкіра. У дітей з шкірними захворюваннями, такими як атопічний дерматит або себорейний дерматит (екзема), ймовірність появи попрілостей може бути вище. Однак роздратована шкіра при атопічний дерматит і екземі в першу чергу вражає ділянки, відмінні від області підгузника.
  • Застосування антибіотиків. Антибіотики вбивають бактерії – як хороші, так і погані. Коли дитина приймає антибіотики, зменшується кількість бактерій, які контролюють ріст грибків / дріжджів, що призводить до попрілості через грибкової інфекції. Використання антибіотиків також збільшує ризик виникнення проносу. Грудні діти, чиї матері приймають антибіотики, також піддаються підвищеному ризику попрілостей.

Профілактика пелюшкового дерматиту – основні принципи:

  1. Кращий спосіб запобігти попрілості – тримати область підгузника в чистоті і сухості.
  2. Використовуйте хороші, якісні підгузники, які мають хороші поглинають (абсорбуючі) характеристики, що допомагає підтримувати хороший стан і нормальний рН шкіри, що запобігає розвитку інфекції;
  3. Міняйте підгузник в максимально швидко після дефекації, при необхідності робіть це під час сну дитини.
  4. При забрудненні шкіри використовуйте водопровідну воду і м’які миючі засоби, наприклад спеціальне дитяче мило, з нейтральним рН і без запаху. Не використовуйте серветки, що містять спирт або ароматизатори.
  5. Не розтирайте шкіру, коли ви її миєте, намагайтеся як би промокнути цю зону, коли витираєте попку, тертя може посилити подразнення шкіри. Вплив повітря на шкіру – природний і м’який спосіб висохнути. Після того, як ви помили попку спробуйте покласти дитину на великий рушник і пограти з ним, поки шкіра не висохне.
  6. Не використовуйте в зоні підгузників розчини, які містять спирт, це сильно пересушує шкіру
  7. Не перетягуйте підгузники. Щільні підгузники запобігають потраплянню повітря в область підгузника, що створює вологе середовище, сприятливе для висипу на підгузниках. Щільні підгузники можуть також викликати роздратування в області талії або стегон.
  8. Дайте дитині більше часу побути без підгузника. Коли це можливо, дайте дитині ходити без підгузника. Провітрюйте шкіру вашої дитини, дозволяючи дитині ходити без підгузника і мазі протягом коротких періодів часу, можливо, три рази в день по 10 хвилин кожен раз, наприклад, під час засипання.
  9. Купайте дитину щодня. Поки висип не зникне, кожен день нехай він приймає ванну. Використовуйте теплу воду з м’яким милом без запаху
  10. Якщо ви використовуєте багаторазові підгузки, дуже бажано використовувати нейтральну дитячу мазь, яка значно зменшують ризик подразнення шкіри і створюють своєрідну прошарок між шкірою і підгузником. Мазьдля профілактики, а не для лікування.
  11. Подумайте про використання мазі регулярно. Якщо у вашої дитини часто з’являються висипання, наносите захисну мазь при кожній зміні підгузника, щоб запобігти роздратування шкіри.
  12. Після зміни підгузників добре вимийте руки. Миття рук може запобігти поширенню бактерій або дріжджових грибків в інші частини тіла вашої дитини або іншим дітям.
  13. У минулому було прийнято використовувати порошки, такі як кукурудзяний крохмаль або порошок тальку, для захисту шкіри дитини і поглинання надлишкової вологи. Лікарі більше не рекомендують це. Крім того, що вдихається порошок може дратувати дихальні шляхи дитини.

Європейські принципи профілактики пелюшкового дерматиту – АВСDE стандарт

Air – аерація – Кращий засіб від попрілостей – зберегти шкіру вашої дитини максимально чистою і сухою.

Barrier – захист і збереження бар’єрних властивостей епідермісу: уникати використання агресивних гігієнічних засобів, обмежувати використання спиртовмісних лосьйонів, ароматизаторів або присипок з профілактичними цілями, використовувати емоленти, мазі які не тільки відновлюють бар’єрну функцію шкіри, а також надають регенеруючу і протизапальну дію
Cleaning – очищення

Diapper – ретельний вибір підгузників і заміна підгузників якомога швидше після дефекації (спробуйте самі походити в такому підгузку!)

Education – навчання батьків правильному догляду. Створення та проведення навчальних програм. Тобто те, що ми зараз і робимо з вами! Бачите, які ми з вами молодці!

Якщо висип зберігається, незважаючи на домашнє лікування, ваш лікар може призначити:

  • Крем з кортикостероїдами, наприклад гідрокортизоновий
  • Протигрибковий крем, якщо у вашої дитини грибкова інфекція
  • Топические або оральні антибіотики, якщо у вашої дитини є ознаки бактеріальної інфекції
  • Якщо висип зберігається, незважаючи на призначене лікування, ваш лікар може порекомендувати звернутися до дерматолога.

Коли Вам потрібно швидше звернутися до лікаря

  • Коли висип виглядає незвично, є гнійники або водянисті пухирці
  • Якщо дитині стає гірше, незважаючи на домашнє лікування
  • Якщо є кровотечі, свербіж або слиз
  • Якщо ви помітили, що дитина плаче при сечовипусканні або дефекації, тобто йому боляче
  • Якщо шкірні зміни супроводжуються лихоманкою

Як вибрати мазь для профілактики і лікування пелюшкового дерматиту?

  1. Мати доведену клінічну ефективність і безпеку у дітей
  2. Покращувати природний захист шкіри
  3. Підтримувати оптимальний рівень вологості
  4. Утримувати інгредієнти з документованої безпекою і користю
  5. Не містити зайвих інгредієнтів
  6. Не містити потенційно токсичних інгредієнтів.
  7. Не містити потенційних сенсибілізаторів і подразників, таких як ароматизатори.
  8. Не містити антисептиків і консервантів.
  9. Мати приємну консистенцію і легко наноситися на шкіру, нею має бути приємно користуватися.

Деспантенол і ланолін– підсилюють природний захист шкіри, покращують її регенерацію і створюють захисний бар’єр між шкірою і зовнішніми подразниками. Це є один з кращих, на сьогоднішній день, засобів для профілактики і лікування пелюшкового дерматиту.

Дексапентол швидко абсорбується шкірою, після чого відразу перетворюється на пантотенову кислоту, яка, в свою чергу, відіграє центральну роль в метаболізмі кожної клітини і має регенеративні, ранозажівлющіе і захисні властивості.

Декспантенол, або провітамін В5, є похідним пантотенової кислоти, в організмі перетворюється в пантотенову кислоту і бере участь в обмінних процесах. Пантотенова кислота є складовою частиною коферменту А і знаходиться в мембранах всіх здорових клітин. Кофермент А, як кофактор численних енергопродукуючої реакцій, бере участь в регенерації шкіри і слизових оболонок, нормалізує клітинний метаболізм, прискорює поділ клітин, збільшує міцність колагенових волокон. Механізм дії пантотенової кислоти заснований на нормалізації обміну речовин в клітинах шкіри, що сприяє збільшенню міцності колагенових волокон (вони знаходяться в середньому шарі шкіри і тримають її у вигляді каркаса) і надає легкий протизапальний ефект. Вона покращує забезпечення клітин енергією і поживними речовинами, сприяє виробленню антитіл, стимулює зростання і відновлення клітин і тим самим покращує загоєння пошкодженої шкіри. Результатом поліпшення обміну речовин є стимуляція процесу відновлення тканин, тому при нестачі пантотенової кислоти відбувається порушення освіти кератину. Одним з переваг дексапантенол є той факт, що вітамін В5 має невелику молекулярну масу. Його невеликі частинки здатні проникати навіть в найглибші шари шкіри, аж до рогового шару, що є головним козирем в дитячій косметиці сьогоднішнього дня. Таким чином, певні молекули здатні притягувати до себе воду, що дозволяє живити і зволожувати шкіру на найглибшому рівні. Практика використання декспантенола показала, при його використанні шкіра завжди насичена вологою. Крім того, цей компонент має хорошу доказову базу в Європейських дослідженнях.

Інший дуже корисний компонент – це ланолін, який забезпечує зволоження шкіри, формує захисний бар’єр проти зовнішніх подразників.

Ланолін – повністю натуральний компонент, проводиться сальними залозами вівці, по ліпідн?

Источник статьи: http://nashabashnya.ru/peljushkovij-dermatit-u-nemovljat-likuvannja-komarovskij/

lechimkozhy.ru