Себорейный дерматит и холецистит

Желчный пузырь и себорейный дерматит

Себорея из-за печени

Себорейный дерматит — заболевание кожи, которое является распространенным как среди взрослых, так и среди детей. Некоторые заболевания печени — это источник себореи, который нуждаются в немедленном лечении. Себорея известна под такими названиями, как «перхоть», «лепа», что имеет множество симптомов и причин возникновения, в том числе и из-за проблем с печенью.

Причины появления себореи, ее симптомы

Неправильная работа сальных желез, избыток или недостаток кожного жира, является причиной возникновения себореи. Структура выделений сальных желез меняется и генерирует избыточное количество жирных кислот. На этом фоне меняется микрофлора кожи, размножаются бактерии и грибки, кожа чешется, отслаивается, появляются угри и покраснения.

Главный возбудитель себореи — дрожжеподобный грибок под названием Pityrosporum ovale. Его обнаруживают у большинства больных. Скопление этих грибов приходится на места вокруг сальных желез.

Себорейный дерматит делится на 3 типа, что описаны в таблице:

  • салоотделение понижается;
  • кожа сухая, покрытая чешуйками, что отслаиваются;
  • бляшки и пятна красного цвета — тяжелые случаи сыпи на голове;
  • расположение — на голове, ушах, лбе.
  • зуд, сухость кожи;
  • появление перхоти.
  • неправильный рацион;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • пониженный иммунитет;
  • перепад температуры;
  • наследственность; нарушения гормонального фона;
  • инфекция сальных желез.
  • повышенная выработка сала за счет расширения пор;
  • гнойничковые заболевания кожи.
  • прыщи, комедоны, угри;
  • жирные волосы;
  • шелушение кожи, зуд.
  • признаки сухой и жирной себореи.
  • сухость отдельных участков кожи;
  • жирность других зон.

Развитие себореи на фоне проблем с печенью

Заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности печени, из-за нарушения метаболизма жирных кислот — причина развития себореи. В число таких болезней входят:

  • хронический гепатит вирусной этиологии;
  • первичный билиарный цирроз;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • поражение печени из-за алкоголя;
  • излишний вес, стеатогепатит на фоне сахарного диабета;
  • первичный склерозирующий холангит.

Дисфункция печени провоцирует сухую форму себореи.

Развитие себорейного дерматита на фоне хронических диффузных заболеваниях происходит из-за накапливания непереработанного тестостерона и его дериватов в крови на фоне неправильного функционирования печени. Вследствие этого снижается выработка мужских гормонов, а у женщин, наоборот, повышается. Это сопровождается себореей сухого типа, побороть которую можно лишь избавившись от первопричины. Помимо гормонов, на состояние кожи влияет накопление токсинов из-за того, что плохо работающая печень не может очистить кровь. Организм начинает выводить их через кожу, нарушается ее состояние, что приводит к снижению иммунитета и заражению грибком.

Как же лечить эту болезнь?

При появлении каких-либо признаков недуга нужно обязательно обратиться к дерматологу. Лечение должно быть комплексным. Обычно оно состоит из диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витаминов, приема лекарственных препаратов. Терапия направлена на стабилизацию метаболизма, нормализацию уровня микрофлоры, устранение физических и психологических неудобств.

Разнообразие народных рецептов масок, настоек, отваров, которые, благодаря своим натуральным составляющим, могут помочь уменьшить количество побочных эффектов. Такие средства могут вызывать аллергическую реакцию или быть попросту недейственными.

Диетическое питание

Так как печень отвечает за очистку организма от токсинов и шлаков, диета, в первую очередь, должна быть направлена именно на этот орган. Стоит отказаться от алкоголя, продуктов, содержащих комбинированные и животные жиры, консерванты. Также не стоит употреблять в пищу:

  • сладости;
  • белый хлеб, булочки;
  • мучные продукты;
  • продукцию фаст-фудов;
  • копчености;
  • жирные продукты.

Во время лечения в рацион добавляется:

  • овощи и фрукты;
  • каши (гречку, перловку, овсянку);
  • кисломолочные продукты;
  • диетическое мясо (индейку, крольчатину);
  • сухофрукты и орехи;
  • отруби, злаки.

Медикаментозная поддержка

Аэрозоли, мази, гели помогают справиться с наружными симптомами болезни. Эти средства убирают воспаление, зуд, способны как увлажнять, так и подсушивать кожу. Преимущество медикаментов заключается в отсутствии отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт. Наружные средства делятся на две подгруппы:

  • Гормональные препараты, что тормозят воспаление и снимают основные симптомы себорейного дерматита. Следует применять только в тяжелых случаях, потому что имеют много побочных эффектов.
  • Негормональные препараты — мази и крема, состав которых основан на пиритионе цинка. Результативно действуют на большинство патогенетических механизмов себореи.

Этот недуг не представляет угрозу для жизни человека, однако способен ухудшить ее качество, значительно снизить самооценку. Поэтому не стоит затягивать с походом в больницу, или заниматься самолечением, и при первых же симптомах обращаться к дерматологу. Если придерживаться всех рекомендаций, соблюдать диету, заниматься спортом, себорея отступит и не будет больше беспокоить.

острый холецистит, желчекаменная болезнь

Заболевания желчного пузыря

В этой статье я расскажу о заболеваниях желчного пузыря, поскольку с этой проблемой в наше время, сталкивается довольно много людей.

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Чаще всего острый холецистит возникает при закупорке пузырного протока камнем. То есть, это заболевание является осложнением желчекаменной болезни. Нарушается отток желчи, вследствие чего желчный пузырь перерастягивается и воспаляется.

Более редкими причинами развития острого холецистита могут стать некоторые инфекции (сальмонеллез, сепсис), также при оперативном вмешательстве, может стать послеродовым осложнением, иногда возникает при длительном голодании. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины с избыточным весом.
И необходимо помнить, что бескаменный холецистит чаще дает гнойные осложнения и отличается более высокой летальностью (до 50%) по сравнению с калькулезным холециститом.

ФОРМЫ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА:

  • Катаральный холецистит — при данной форме происходит воспаление слизистой оболочки желчного пузыря.
  • Флегмонозный холецистит — довольно грозная форма острого холецистита, при котором поражаются все слои желчного пузыря с возможным последующим изъязвлением и перфорацией органа.
  • Гангренозный холецистит — в данном случае происходит некроз стенки желчного пузыря с последующей перфорацией и перитонитом.
  • Еще выделяют эмфизематозный холецистит, возникающий при инфицировании полости желчного пузыря анаэробной микрофлорой.

Острый холецистит может осложниться нагноением полости желчного пузыря, перфорацией, перитонитом, острым панкреатитом, механической желтухой, околопузырным абсцессом.

СИМПТОМЫ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ.

Рассмотрим симптомы при наиболее распространенной форме острого холецистита-калькулезном холецистите, возникающем при желчекаменной болезни.

Первое на что жалуются пациенты, это болевой синдром (желчная колика). Чаще всего она локализуется в проекции желчного пузыря, в области правого подреберья. Иногда она отдает в правую лопатку и правое плечо. Характерно появление боли в ночное время, интенсивность ее нарастает в течении часа, а затем постепенно стихает. Частота болевого синдрома связана с погрешностями в диете: обильная жирная и острая пища, алкоголь. Нередко провоцирующим фактором боли является стресс.

Следующим проявлением острого холецистита может быть повышение температуры. Чаще всего она бывает невысокой и кратковременной. Но при гнойном воспалении желчного пузыря температуры бывает высокой и сопровождается ознобом и потливостью. У пожилых людей, вследствии сниженного иммунитета, температурной реакции может и не быть, но у них чаще возникают гнойные осложнения.

Еще следует обратить внимание на следующие симптоматические проявления острого холецистита:

  • Иногда, при закупорке желчного протока камнем, может развиться механическая желтуха. В первую очередь, начнут желтеть склеры и конъюнктивы глаз, уздечка языка.
  • Часто больные жалуются на отрыжку, ощущение горечи во рту, тошноту, рвоту с желчью, вздутие живота, нарушение стула.
  • Иногда можно наблюдать напряжение мышц в правом подреберье.

Есть целая группа болевых симптомов названная по авторам:

  • Симптом Мерфи — при на давливании на область проекции желчного пузыря возникает боль на высоте вдоха,
  • Симптом Ортнера — появление боли при поколачивании правой реберной дуги ,
  • Симптом Кера — боль при пальпации желчного пузыря,
  • Симптом Мюсси-Георгиевского — болезненность при надавливании пальцем в точке, расположенной между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (эта точка находится над ключицей, ближе к грудине)
  • Симптом Щеткина-Блюмберга — при медленном надавливании пальцами на переднюю брюшную стенку, боль возникает после резкого отнятия пальцев. Данный симптом появляется при перитоните, когда в воспалительный процесс вовлекается брюшина.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Повышение СОЭ, билирубина,холестерина, сахара крови. Увеличение активности АЛТ и АСТ.
Повышение фосфатазы и амилазы сыворотки крови.
При проведении УЗИ в желчном пузыре можно обнаружить конкременты, удвоение контура и утолщение стенки желчного пузыря.
Скопление жидкости у стенки желчного пузыря.
При нагноении желчного пузыря в его полости наблюдается структура без акустической тени,средней эхогенности.

Во время проведения ЭГДС обращают внимание на состояние дуоденального соска. Возможны нарушения оттока желчи при отеке, изъязвлении, раке дуоденального соска и возможно визуально увидеть вклинившийся камень в просвете большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
Также необходимо исключить язву желудка и ЛДПК, поскольку язва осложнившаяся перфорацией может имитировать болевой синдром, как при остром холецистите. Также имитировать острый холецистит может правосторонний пиелонефрит, алкогольный и вирусный гепатиты, панкреатит, острый аппендицит и острый холангит.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

В первые 24-48 часов необходимо решить вопрос об оперативном лечении. Поскольку данный метод наиболее эффективный и дает возможность избежать различных осложнений и летального исхода. Более предпочтительным является эндоскопический метод оперативного лечения. Поскольку это позволяет сократить время госпитализации, сама операция более безопасна и проходит с меньшими осложнениями.

Также оперативное отсроченное лечение показано при неэффективности лекарственной терапии в течении 6-8 недель. Лекарственная терапия направлена в первую очередь на снижение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и восстановление водно-электролитного баланса. Для снятия воспалительного процесса и предотвращения бактериальных осложнений назначается антибиотикотерапия.

Предпочтительно назначаются препараты цефалоспоринового ряда для внутривенного введения, а также способные проникать в желчь и накапливаться в ней (цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефуроксим). Антибиотикотерапия назначается на 7-10 дней. Для купирования болевого синдрома можно использовать диклофенак и наркотический анальгетик меперидин. Дополнительно назначаются спазмолитики и холинолитики. При остром холецистите назначается постельный режим и голод в первые несколько дней с начала обострения.

ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ЖКБ)

ЖКБ характеризуется образованием камней в желчном пузыре и общем желчном протоке с возможными осложнениями в виде острого и хронического холецистита, острого билиарного панкреатита, обтурации общего или пузырного желчного протока, вклинивание камня в проток Фатерового сосочка.

Камни могут быть одиночными и множественными. Они отличаются по составу:

  • холестериновые камни-состоят в основном из холестерина, имеют округлую форму с диаметром 4-12 мм. и чаще находятся в желчном пузыре;
  • билирубиновые камни обычно множественные и небольшого размера. По структуре довольно плотные и однородные. Могут располагаться в желчном пузыре и в желчных протоках;
  • смешанные камни, наиболее часто встречающиеся. В их состав может входить билирубин, желчные кислоты, белки, холестерин, микроэлементы, соли и гликопротеиды. Они имеют самую разнообразную форму и размеры, чаще бывают множественные.

ЖКБ чаще страдают женщины в возрасте старше 40 лет, склонные к избыточному весу. Также фактором риска является генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Провоцирующим фактором может стать беременность, ожирение, прием гормональных препаратов, длительное голодание, неправильное питание с избыточным употреблением жирной и сладкой пищи, малоподвижный образ жизни.

Если вы решили сесть на длительную строгую диету и при этом начинаете терять более двух килограмм в неделю, то риск образования камней в желчном пузыре резко возрастает. Данного осложнения можно избежать если в этот период принимать препараты урсодеоксихолиевой кислоты в дозировке 10 мг/кг в день.

ДИАГНОСТИКА ЖКБ

В 60% — 80% случаев ЖКБ протекает бессимптомно и выявляется случайно, при проведении УЗИ. Основным клиническим проявлением ЖКБ является желчная колика. Боль чаще локализуется в правом подреберье или эпигастрии, хотя в редких случаях может быть и в левом подреберье или внизу живота. Боль часто отдает в спину и правую лопатку. Боль длится от 15 минут до нескольких часов. Если боль продолжается более 5 часов, то вероятно к ЖКБ присоединился острый холецистит или другое осложнение. Боль может сопровождается потливостью и незначительным повышением температуры. Иногда бывает тошнота и рвота.

При боли пациенты принимают вынужденное положение на боку с поджатыми к животу ногами. Основным инструментальным исследованием, позволяющим визуально обнаружить наличие камней в желчном пузыре, является УЗИ. Также при обследовании обращают внимание на расширение желчных и внутрипеченочных протоков.
Появление желтухи, повышение печеночных проб (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, общего билирубина, также являются диагностическим признаком ЖКБ.Очень важно вовремя выявить осложненное течение ЖКБ, поскольку это требует более интенсивного лечения.

Дополнительными методами исследования являются:

  • компьютерная томография органов брюшной полости.Данный метод позволяет выявить не только наличие камней,но и по плотности косвенно определить их состав;
  • внутривенная холецистография позволяет выявить закупорку пузырного протока. В этом случае внепеченочные желчные протоки контрастируются, а желчный пузырь нет;
  • ЭРХПГ позволяет выявить наличие камней в в общем желчном протоке;
  • ЯМРТ холангиопанкреатография позволяет выявить наличие неконтрастных, при ультразвуковом исследовании, камней;
  • динамическая холесцинтиграфия дает возможность оценить проходимость желчных протоков.

ЛЕЧЕНИЕ ЖКБ

В первые 2-3 дня заболевания желательно назначить голод. В дальнейшем необходимо придерживаться постоянной диеты. Питание должно быть частым и небольшими порциями. Исключается жирная, жаренная, копченая, острая пища, специи и алкоголь. Нельзя есть продукты оказывающие желчегонный эффект.

В рацион питания необходимо включить большое количество растительной клетчатки и отруби. Литолитическая терапия (растворение камней лекарственными препаратами) проводится:

  • — при небольших размерах камней(менее 15 мм.) и занимающих не более 1/3 желчного пузыря;
  • — при наличии только холестериновых некальцифицированных камней;
  • — при неосложненной желчекаменной болезни;
  • — на ранних стадиях заболевания;
  • — при сохранении сократительной функции желчного пузыря.

Для литотерапии используют препараты желчных кислот: урсодеоксихолевую и хенодеоксихолевую кислоту. Они замедляют всасывание холестерина в кишечнике, тормозят синтез холестерина в печени и способствуют растворению холестериновых камней. В случаях осложнений при ЖКБ показано хирургическое лечение.

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Сегодня точно установлен возбудитель себореи и разработаны принципы ее лечения. Главное — не ошибиться в диагнозе

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:
Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

  • энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
  • физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная потливость;
  • стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Товары по теме: кетоконазол , шампунь дегтярный , сульсен

Желчный пузырь и себорейный дерматит

Я не знаю в какой у вас стадии. У меня было такое лет 5 назад: спереди под волосами появились корки. Сходила к дерматологу. Она посоветовала не пользоваться дешевыми шампунями, попробовать ш-нь Фридерм Деготь (продается в аптеках).Он мне кстати очень подошел и понравился, сейчас тоже периодически его покупаю, правда запах не очень.
Еще какое-то время (неделю или две) втирала в кожу р-р Дипросалик, но он по-моему гормональный — проконсультируйтесь с доктором, можно ли его ребенку.
Не болейте.

А обращалась в то время в п-ку метрополитена на Ленинском к дерматологу.

Я мучаюсь СД с рождения. Возник в грудном возрасте. Когда мама отказалась от коровьего молока и перешла на кефир — прошел. Потом обострение серьезное произошло лет в 13. Потом уже в районе 20. Сейчас при мне, обострился сильно после череды стрессов. Я для себя за долгие годы борьбы сделала такой вывод (все ИМХО): 1. связан с кишечником. В процессе очищающих диет мне удавалось за короткий срок избавиться от СД. При сбое в питании опять начинался. Возможно, проблема либо в косервантах и всякой химии, возможно — общее состояние кишечника, его высокая проницаемость. Как вариант — попробуйте посадить ребенка на диету — старт — бурый рис. греча. пшено без соли-сахара, редиска. дайкон, петрушка, кунжут (это макробиотическое питание. режим 7), так 3 дня. Потом добавлять по 1 продукту раз в 3 дня — морковка, лук, кабачок — и т.д., пока не нарастите до нормального рациона. Отслеживать все реакции. Это мой личный опыт, я его не навязываю. У меня лично сработало.
2. Возможно, связан с вакцинацией. Не было прививок за предыдущие месяцы? Пока не вылечитесь. добивайтесь медотвода или отказ пишите. У меня были тяжелые реакции на вакцины в детстве, сейчас я понимаю механизм того, как все это связано с СД.
3. Из анализов — возможно, повышен гомоцистеин. В хеликсе или инвитро есть такой анализ крови. Сдайте при случае. Если окажется повышенным — вводят фолиевую кислоту, либо витамин В6, либо В12. Эта проблема относится к циклу метелирования. важный биохимический процесс. Возможно, у людей с СД и подобными проблемами есть предрасположенность к нарушению этого цикла. которая «выстреливает» при сопутствующих факторах (вакцины с ртутными консервантами. экологические факторы, питание). Если ЦМ нарушается, страдает очень много функций в организме, в том числе нарушается выработка ферментов, целостность кишечника.
Этот факт лучше отследить (гомоцистеин), так как при этом нарушении проблемы не заканчиваются только СД. СД — это только сигнал организма о серьезном сбое в обмене веществ. Надо обязательно научиться с этим справляться. Но не буду Вас пугать. Очень желаю выздоровления девочке. так как на себе испытала, насколько мучительна эта проблема.

Шампуни — избегайте средств с лаурет сульфатом натрия, парабенами. Ищите экологически безопасные средства. Я остановилась сейчас на Natura Siberica, нашла в Окее такую серию.
http://www.bezhimii.ru/ — вот тут много про разные марки эко-средств. Для людей с СБ крайне важно избегать лишней химической и токсической нагрузки.

Отследите состояние ЖКТ, печени, желчного пузыря. Нет ли дискинезии, застоя желчи. Нужно еще уровень билирубина при случае проверить. УЗИ сделать — проблема СД в большей степени не кожная, а внутренняя — ЖКТ, биохим.обмен. Кожа — лишь следствие.

Я мучаюсь СД с рождения. Возник в грудном возрасте. Когда мама отказалась от коровьего молока и перешла на кефир — прошел. Потом обострение серьезное произошло лет в 13. Потом уже в районе 20. Сейчас при мне, обострился сильно после череды стрессов. Я для себя за долгие годы борьбы сделала такой вывод (все ИМХО): 1. связан с кишечником. В процессе очищающих диет мне удавалось за короткий срок избавиться от СД. При сбое в питании опять начинался. Возможно, проблема либо в косервантах и всякой химии, возможно — общее состояние кишечника, его высокая проницаемость. Как вариант — попробуйте посадить ребенка на диету — старт — бурый рис. греча. пшено без соли-сахара, редиска. дайкон, петрушка, кунжут (это макробиотическое питание. режим 7), так 3 дня. Потом добавлять по 1 продукту раз в 3 дня — морковка, лук, кабачок — и т.д., пока не нарастите до нормального рациона. Отслеживать все реакции. Это мой личный опыт, я его не навязываю. У меня лично сработало.
2. Возможно, связан с вакцинацией. Не было прививок за предыдущие месяцы? Пока не вылечитесь. добивайтесь медотвода или отказ пишите. У меня были тяжелые реакции на вакцины в детстве, сейчас я понимаю механизм того, как все это связано с СД.
3. Из анализов — возможно, повышен гомоцистеин. В хеликсе или инвитро есть такой анализ крови. Сдайте при случае. Если окажется повышенным — вводят фолиевую кислоту, либо витамин В6, либо В12. Эта проблема относится к циклу метелирования. важный биохимический процесс. Возможно, у людей с СД и подобными проблемами есть предрасположенность к нарушению этого цикла. которая «выстреливает» при сопутствующих факторах (вакцины с ртутными консервантами. экологические факторы, питание). Если ЦМ нарушается, страдает очень много функций в организме, в том числе нарушается выработка ферментов, целостность кишечника.
Этот факт лучше отследить (гомоцистеин), так как при этом нарушении проблемы не заканчиваются только СД. СД — это только сигнал организма о серьезном сбое в обмене веществ. Надо обязательно научиться с этим справляться. Но не буду Вас пугать. Очень желаю выздоровления девочке. так как на себе испытала, насколько мучительна эта проблема.

Шампуни — избегайте средств с лаурет сульфатом натрия, парабенами. Ищите экологически безопасные средства. Я остановилась сейчас на Natura Siberica, нашла в Окее такую серию.
http://www.bezhimii.ru/ — вот тут много про разные марки эко-средств. Для людей с СБ крайне важно избегать лишней химической и токсической нагрузки.

Отследите состояние ЖКТ, печени, желчного пузыря. Нет ли дискинезии, застоя желчи. Нужно еще уровень билирубина при случае проверить. УЗИ сделать — проблема СД в большей степени не кожная, а внутренняя — ЖКТ, биохим.обмен. Кожа — лишь следствие.

У Вас на фоне этого заболевания выпадали волосы?

Проявления себореи в тех или иных формах известны большей части населения. Если не обращать внимания на неприятные симптомы, это может привести к осложнениям. Как установить диагноз себореи и как избавиться от нее?

Себорея – это заболевание, при котором нарушается работа сальных желез кожи. В зависимости от того, в какую сторону меняется их активность, различают следующие виды заболевания:

  • Жирная себорея – встречается чаще всего. Сальные железы в области лба, носа, подбородка, спины, груди, волосистой части головы начинают усиленно продуцировать кожное сало. Кожа становится жирной, лоснится, неприятно пахнет. При присоединении инфекции развиваются осложнения – угревая болезнь, перхоть и др. При поражении волосистой части головы волосы из-за чрезмерного количества кожного сала нарушается питание луковиц, что часто приводит к облысению.
  • Сухая себорея – деятельность сальных желез снижается. Кожа лица и головы становится сухой, шелушится.
  • Смешанная себорея – сочетает в себе признаки вышеописанных форм заболевания. При этом на лице и теле встречаются и жирные, и сухие участки.

Причины себореи
В основе развития себореи лежат следующие основные причины:

  • Гормональные нарушения – дисбаланс половых гормонов с относительным или абсолютным преобладанием тестостерона. Избыток тестостерона часто сопровождает половое созревание, поэтому именно в этот период жизни себорея обычно заявляет о себе. Такие нарушения приводят к активизации работы сальных желез. Нарушается и эвакуация кожного сала, что создает условия для развития инфекции в сальной железе.
  • Наследственная предрасположенность – часто в семье больного имеются родственники, которые также страдают этим заболеванием.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – гастриты, болезни печени и желчного пузыря способствуют развитию себореи из-за патологии в метаболизме жирных кислот.

Факторы риска себореи

  • употребление в большом количестве жирных, острых, сладких блюд;
  • заболевания нервной системы;
  • опухоли яичек у мужчин;
  • болезни яичников у женщин;
  • негативное влияние факторов внешней среды – солнечное излучение, мороз, ветер;
  • витаминная недостаточность – особенно витаминов группы В;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические инфекционные заболевания.

Симптомы себореи
Для жирной себореи характерен сальный блеск, грубость кожи. Она становится неприятного землистого цвета. Устья сальных желез расширены и видны невооруженным глазом, имеется множество комедонов (черных точек). Кроме того, образуются кисты сальных желез в виде белых узелков («милиумы», «просянки»). Волосы жирные, лишены объема и здорового блеска.

При длительном течении болезни питание волосяных фолликулов нарушается – развивается облысение, которое чаще всего носит очаговый характер. Несмотря на жирность кожи головы, на ней может присутствовать перхоть.

Для сухой себореи, наоборот, свойственен недостаток жировой смазки. Из-за этого происходит закупорка устьев сальных желез ороговевшими чешуйками эпидермиса – создаются условия для инфекции. Поэтому, как ни странно, даже при сниженной продукции кожного сала угри – не редкость. Кожа шелушится и трескается, чувствительна к воздействию воды и косметических средств, часто покрывается красными пятнами, чешется. Волосы становятся сухими и лишены блеска. Появляется перхоть как результат активизации сапрофитной микрофлоры.

При смешанной себорее наблюдается чередование сухих и жирных участков кожи. Например, на щеках кожа сухая, а на лбу – жирная. Также возможно развитие жирной себореи на лице и сухой – на волосистой части головы.

Диагностика себореи
Диагностику и лечение себореи необходимо проводить комплексно, наблюдаясь у нескольких специалистов. Врач-дерматолог подробно опрашивает пациента, выясняя возможные факторы риска и причины заболевания. Клиническая картина болезни довольно характерна, что позволяет сразу предположить диагноз. Для выявления точной причины себореи больного направляют к следующим специалистам: трихолог, невропатолог, эндокринолог, психиатр, гинеколог или андролог. У детей – педиатр.

Необходимыми исследованиями при себорее являются:
1. Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны – помогает установить избыток мужских половых гормонов, оценить функцию щитовидной железы.

2. Инструментальная диагностика:

  • УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и надпочечников.

Заболевания с похожими симптомами

  • экзема;
  • перхоть;
  • розацеа (розовые угри);
  • микозы кожи и волосистой части головы.

Осложнения себореи
Все осложнения себореи развиваются как результат присоединения инфекции или активизации нормальной сапрофитной флоры.

  • Угревая болезнь – характеризуется появлением на коже лица, груди, спины воспалительных элементов. При длительном течении болезни на местах высыпаний формируются атрофические рубцы.
  • Себорейная экзема – выделяют два вида болезни: жирная и сухая экзема. В первом случае на коже образуются наслоения желтых чешуек, корок, при снятии которых видна мокнущая поверхность, трещины. Больных беспокоит зуд. Жирная себорейная экзема является результатом жирной себореи. Сухая форма экземы отличается образованием множества мелких чешуек. На волосистой части головы появляется перхоть.
  • Себорейный дерматит – на лице и теле появляются красные шелушащиеся пятна, сопровождающиеся зудом. На волосистой части головы возникает перхоть и множество мелких чешуек желтого цвета.

Лечение себореи
Общие рекомендации:

  • прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины группы В, А, С, Е, цинк, серу;
  • дозированное ультрафиолетовое облучение;
  • гипоаллергенная диета с ограничением жиров, соли, сладкого и острого;
  • использование лечебных аптечных шампуней – для мытья тела и головы.

Медикаментозное лечение применяется при лечении осложнений:

  • кортикостероидные препараты – для снятия остроты воспалительного процесса;
  • антимикотические препараты – для борьбы с грибком при перхоти.
  • массаж;
  • криотерапия – лечение жидким азотом;
  • озонотерапия.

Прогноз себореи благоприятный – заболевание хорошо поддается терапии, особенно если выяснены его причины и нет осложнений.

Профилактика себореи

  • здоровое питание с ограничением жирной, сладкой, острой пищи;
  • использование косметических средств, не раздражающих кожу;
  • регулярное очищение кожи лица, тела и волосистой части головы.

Note Bene!
Себорея нуждается в лечении, так как чрезмерная или недостаточная активность сальных желез способствует развитию микробной флоры с развитием себорейного дерматита, себорейной экземы и угревой болезни.

Интересные факты
При нормальной работе сальных желез за неделю выделяется около 200 г кожного сала. Этого количества как раз хватает для поддержания жировой смазки на поверхности кожи в хорошем состоянии.

Эксперт: Кобозева Е.И., дерматовенеролог

Подготовлено по материалам:

  1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. – М.: Триада-фарм, 2005.
  2. Адаскевич В. П. Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
  3. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем (под ред. А. А. Кубановой и В. И. Кисиной). – М.: Литтерра, 2005.

Источник статьи: http://mylucklife.ru/polza-i-vred/zhelchnyj-puzyr-i-seborejnyj-dermatit.html

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

  • носогубный треугольник;
  • лоб;
  • крылья носа;
  • ушные раковины и области за ушами;
  • брови и надбровья;
  • скулы;
  • усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

  • Наружных половых органах.
  • Предплечьях.
  • В подмышечных впадинах.
  • Пупке.
  • Груди.
  • Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

  • сухим;
  • жирным;
  • смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

  1. Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
  2. Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
  3. Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

  • стрессы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • избыточный вес;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
  • применение косметики, раздражающей кожу;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

  • С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
  • С болезнями желудочно-кишечного тракта.
  • Подверженные частым стрессам.
  • С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

  • Покраснение кожи;
  • Зуд и болезненность;
  • Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

  • Желтовато-красноватые пятна.
  • Папулы (красноватые уплотнения).
  • Группы пузырьков.
  • Трещинки.
  • Крупные бляшки с четкими очертаниями.
  • Утолщение рогового слоя кожи.
  • Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

  • Угревая сыпь.
  • Абсцессы.
  • Себорейная экзема.
  • Алопеция (облысение).
  • Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
  • Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

  • Осмотр дерматолога, трихолога.
  • Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
  • Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
  • Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

  • Копрограмма.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
  • Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

  • Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
  • Прием витаминов.
  • Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
  • Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

Источник статьи: http://www.polyclin.ru/articles/seborejnyj-dermatit/

lechimkozhy.ru