Себорейный дерматит волосистой головы у детей

Лечение себорейного дерматита у детей: фото симптомов, причины заболевания кожи волосистой части головы, профилактика

Себорейный дерматит диагностируют у детей довольно часто. Это воспалительный процесс кожи, сопровождающийся образованием корочек. Болезнь поражает волосистую часть головы, но может проявиться и на других частях тела: лице, шее, ушах, спине и груди. Недуг не опасен, его можно полностью вылечить, но ребенку он доставляет сильный психологический дискомфорт. По каким признакам можно заподозрить болезнь и чем ее лечить?

Виды и симптомы себореи у детей

Себорейный дерматит может поражать разные участки тела. Исходя из клинических проявлений, выделяют несколько форм болезни (очень часто родители замечают первые симптомы благодаря фото):

Жирная. Заболевание связано с гиперфункцией сальных желез, вследствие чего на дерме появляются крупные чешуйки из ороговевших клеток, которые покрывают большой участок тела. Кожа отличается повышенной жирностью – это благоприятная среда для развития инфекции. У ребенка наблюдается жирный блеск кожных покровов, высыпания в области носогубного треугольника, сыпь на голове.
Сухая. Недуг развивается из-за недостаточной выработки сального секрета. Эту форму себореи чаще всего диагностируют у деток до года. Чешуйки белого цвета с серым или желтоватым оттенком покрывают почти всю голову и легко удаляются расческой. Кожа становится сухой, волосы истончаются и ломаются. На теле могут появляться себореоиды – мелкие розовые пятна.
Смешанная. Симптоматика предыдущих форм комбинируется. На волосистой части головы развивается сухая себорея, на лице – жирная. Чешуйки имеют разный цвет и величину.
Физиологическая. Зачастую беспокоит подростков из-за гормональной перестройки. Болезнь сопровождается обильной угревой сыпью.

Причины заболевания кожи

Себорейный дерматит у детей развивается независимо от возраста. Одна из причин болезни – активизация грибов рода Malassezia furfur из-за сниженного иммунитета. Они начинают паразитировать на коже. Другими причинами развития болезни являются:

Себорея у младенца имеет другую специфику. Причинами болезни могут быть:

осложнения во время беременности;
неправильно подобранные гигиенические средства;
потливость малыша из-за использования одежды не по погоде;
употребление мамой жирных продуктов.

Себорейный дерматит у младенца может пройти к третьему месяцу жизни, но бывает, что симптоматика сохраняется на протяжении нескольких лет. Во взрослом возрасте риск появления недуга есть только у людей, имеющих врожденную предрасположенность к аллергии. Если заболевание появилось у малыша в 2–3 года, причиной в 80% случаев является неправильный выбор средств гигиены.

Диагностика патологии

Диагностика патологии начинается с консультации дерматолога и трихолога. Наличие покраснения и чешуек свидетельствует о проблеме. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать:

В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. При необходимости, которая возникает достаточно редко, требуется УЗИ щитовидной железы, а также МРТ надпочечников и гипофиза.

Способы лечения

Аптечные препараты

Себорея кожи головы у детей требует системного подхода в лечении. При раздражительности, регулярном переутомлении и нервозном состоянии ребенку выписывают седативные средства. Для поднятия иммунитета необходимо принимать ряд поддерживающих медикаментов, например, рыбий жир, витамины A и E.

В лечении часто используются средства для внешнего применения:

область лица и головы у младенцев очищают от корочек кремами «Сафорель» или «Сенсебио Биодерм»;
легкую степень болезни можно лечить с применением пенки-шампуня «Мустела Бебе» или «Фридерм»;
при зуде и жжении используется мазь «Псорилом», обладающая дезинфицирующими свойствами;
устранить шелушение и нормализовать работу сальных желез помогают шампуни «Кето Плюс», «Иониз», «Низорал» или крем и шампунь «Дермазол»;
для уничтожения грибков, бактерий и снятия воспаления применяются аэрозоль, крем или шампунь «Скин Кап», а также крем «Клотримазол»;
серная и цинковая мазь способствуют подсушиванию кожи при себорейном дерматите жирной формы;
для обработки волосистой части головы часто советуют использовать дегтярный шампунь, а также пасту и шампунь «Сульсена».

Заболевание лечат биогенными стимуляторами, противогрибковыми препаратами «Кетоконазол» и «Бифоназол» для приема внутрь. При тяжелых формах недуга рекомендуется антибиотикотерапия медикаментами тетрациклинового ряда.

Физиопроцедуры и холодный массаж

Эффективные способы борьбы с недугом:

дарсонвализация (насыщает клетки кислородом благодаря улучшению кровообращения);
электрофорез;
лазеротерапия (луч направляют точечно на пораженные участки тела);
родоновые ванны;
криомассаж или холодный массаж с применением жидкого азота (уменьшает жирность кожи).

Все эти процедуры способствуют повышению защитных функций кожи и нормализации выработки сала. Полезными будут частые обтирания влажной тканью, прогулки на улице и пребывание на солнце.

Народная медицина

Лечение себореи осуществляется в домашних условиях. При легкой форме недуга или в качестве дополнения к основной терапии можно использовать эффективные рецепты народной медицины:

Настой из коры черной смородины применяется внутрь. 1 ст. л. сырья заливают стаканом горячей воды и настаивают 8 часов. Пьют по 1 ст. л. 5 раз в день.
Снять воспаление и зуд помогает примочка из 100 г меда и аналогичного количества сока каланхоэ. Ингредиенты соединяют и наносят на волосистую часть головы, через полчаса смывают.
Для легкого удаления корочек и смягчения кожи нужно за 20 минут до купания смазывать очаги поражения оливковым маслом.
Справиться с воспалением помогает сок алоэ, разбавленный водой в пропорции 1:2. Он также способствует быстрой регенерации тканей.
Эффективно справляется с недугом маска из смеси яйца, касторового масла и сока, выжатого из листьев алоэ.
При себорее, поражающей кожу лица, народная медицина советует средство для умывания, приготовленное из лукового сока и касторового масла в пропорции 1:1. Метод применим для детей с 8 – 10-летнего возраста.
Устранить зуд, вылечить ранки и увлажнить кожу помогает мазь из одинаковых пропорций золотого уса, обычного детского крема, оливкового масла и нескольких капель настойки валерианы. Ее необходимо использовать через день на протяжении 2 – 4 недель, смазывая кожу за 3 часа до купания.
При жирной себорее помогает отвар из 100 г цветков пижмы и 3 литров воды. Его нужно настоять 12 часов, а затем использовать для мытья головы.
Масло чайного дерева хорошо зарекомендовало себя в борьбе с грибками. Во избежание ожогов его нужно разбавлять 1:1 оливковым маслом.

Коррекция питания

Для ускорения выздоровления специалисты рекомендуют придерживаться диеты. Если себореей заболел грудной ребенок, ее должна соблюдать мама, исключив из меню любые продукты, которые могут спровоцировать аллергию у малыша. Детей на искусственном вскармливании нужно кормить гипоаллергенными смесями. Малышам с 3-летнего возраста при себорейном дерматите вводятся строгие ограничения в питании. Запрещается употреблять:

жирную пищу;
копчености;
острые блюда;
макароны;
яйца;
сдобу;
манную крупу и рис;
шоколад;
полуфабрикаты;
фастфуд;
овощи и фрукты красного цвета;
орехи;
цитрусовые.

В меню обязательно должны присутствовать:

любые молочные продукты;
растительное и оливковое масла;
овощи, особенно тыква, кабачки, брокколи (в отварном или запеченном виде);
запеченные и сырые ягоды и фрукты, особенно полезны ежевика, смородина, бананы;
мясо кролика, курицы и индейки без кожи;
морсы и вода.

Профилактика себорейного дерматита

Профилактика болезни сводится к выполнению простых рекомендаций:

поддержание мамой гигиены кожи головы ребенка с младенческого возраста;
расчесывание волос несколько раз в день мягкой щеткой;
применение гипоаллергенных средств гигиены для малышей;
использование одежды по погоде во избежание перегрева и чрезмерной потливости;
прием ребенком дважды в год, начиная с 3 лет, курса витаминов;
создание сбалансированного рациона питания;
наличие регулярных умеренных физических нагрузок;
прогулки на свежем воздухе.

Источник статьи: http://rosmedplus.ru/bolezni/dermatologiya/seboreya-kozhi-golovy-u-detej.html

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у детей — это хроническое кожное заболевание, которое обусловлено нарушением секреции сальных желез и воспалением дермы. Клинически различают детский и подростковый варианты болезни. Проявляется желтыми корками на голове, лице и теле, покраснением, отечностью и повышенной сальностью кожи. Для диагностики достаточно сбора анамнеза и физикального обследования. Лечение включает аптечную косметику (противогрибковые и кератолитические шампуни, дерматологические кремы), мази с антибиотиками и топическими стероидами, пероральные антигистаминные препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Себорейный дерматит — самое распространенное заболевание в детской дерматологии, которое встречается у 70% младенцев первых 3 месяцев жизни и у 9-10% детей другого возраста. Мальчики болеют чаще девочек. Выделяют две формы себорейного дерматита — детскую (от рождения до 2-4 лет) и подростковую. Болезнь сопровождается неприятными субъективными ощущениями, а у детей постарше и подростков — психологическим дискомфортом, связанным с наличием неэстетичных себорейных очагов на голове и теле.

Причины

Этиологические факторы разнятся в зависимости от формы дерматита. В младенчестве основной причиной является крупный размер сальных желез в сочетании с их повышенной секреторной активностью. К предрасполагающим факторам детской себореи относят повышенный уровень циркулирующих материнских гормонов и усиленную выработку кортикостероидов. У подростков структура причин себорейного дерматита более разнообразна:

ГрибыMalasseiza. Микроорганизмы составляют нормальную кожную микрофлору, но их удельный вес составляет не более 46%. Кожные патологии возникают, когда количество грибов на коже у детей увеличивается до 70-80% и более. Они нарушают барьерную функцию эпидермиса, выделяют насыщенные жирные кислоты, стимулирующие воспаление.
Нарушение салоотделения. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, изменяются уровни эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Сальные железы на лице, голове, груди и верхней части спины начинают активно выделять секрет, что способствует развитию типичной картины себорейного дерматита.
Изменения липидограммы. Установлено, что себорейный процесс чаще поражает детей с нарушениями липидного обмена в виде повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов. Это вызывает изменение химического состава отделяемого сальных желез, провоцирует кожное воспаление.
Неврологические заболевания. Больные с церебральным параличом, нервно-мышечными расстройствами чаще страдают от себорейного дерматита. У таких детей поражение носит генерализованный характер. Вероятно, это связано с повышенной выработкой кожного сала на фоне отсутствия двигательной активности.
Снижение иммунитета. Болезнь в 3-4 раза чаще выявляется у подростков, страдающих врожденными патологиями иммунной системы, ВИЧ-инфицированных. Нарушение реактивности организма сопровождается повышенным размножением грибов Malasseiza, вызывающих дерматит.

Патогенез

В развитии заболевания у детей выделяют 4 патофизиологических стадии. Сначала происходит взаимодействие грибка Malasseiza с эпидермисом, что приводит к изменению состава сального секрета. На втором этапе возникает хроническое кожное воспаление, которое плавно перетекает в третью стадию — нарушение процессов пролиферации и дифференцировки эпидермальных клеток. На четвертом этапе кожа изменяет свои анатомо-функциональные особенности.

Симптомы

У грудных детей себорейный дерматит в основном появляется на голове («чепчик новорожденного») на 2-3 неделе жизни. Образуются жирные желтые корки, которые наиболее выражены в лобной области. Симптом сопровождается покраснением и шелушением в заушной области, на границе роста волос. Постепенно высыпания, локализованные на голове, распространяются на естественные кожные складки (подмышечные, паховые). В этих зонах наблюдаются пятнистые высыпания, кожное раздражение и мацерация.

Для детского варианта себорейного дерматита характерны минимальные субъективные проявления. При массивном поражении возможен умеренный зуд и беспокойство младенца. Выраженные клинические симптомы встречаются при осложненной форме заболевания— эритродермии Лейнера-Муссу. В этом случае, помимо тотальной гиперемии и шелушения, у детей отмечаются расстройства ЖКТ, отказ от груди или бутылочки, повышение температуры тела.

При подростковом типе себорейного дерматита существует 2 типичные локализации: на лице, на голове. Здесь расположены андрогензависимые сальные железы, которые реагируют на изменение уровня половых гормонов. В отличие от младенческой формы, на волосистой части головы образуется мелкое отрубевидное шелушение (перхоть). На гладких кожных покровах появляются участки покраснения и отечности, которые покрываются желтыми корками.

В пубертатном периоде патология дополняется выраженными субъективными симптомами. Подростки жалуются на изнуряющий зуд пораженных очагов, из-за чего они расчесывают кожу до крови. Реже беспокоят жжение и болезненность. Помимо типичных корок и покраснения, на лице, спине и груди заметны мелкие папулы — красные прыщики, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Осложнения

Младенческий дерматит зачастую осложняется бактериальной инфекцией с возникновением пиодермии. Она становится следствием постоянной мацерации кожных покровов под памперсом, что создает благоприятные условия для развития микроорганизмов. Неадекватное и несвоевременное лечение кожного заболевания способствует генерализации процесса, когда корками и гиперемированными очагами покрывается все тело, у детей появляется мокнутие, присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, не требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. На приеме педиатр или детский дерматолог тщательно обследует состояние кожи на теле и голове. Если врач подозревает осложнение себорейного дерматита вторичной инфекцией, перед тем, как начать лечение, он назначает микроскопию соскоба чешуек.

При диагностике очень важен сбор анамнеза, что помогает специалисту разобраться с диагнозом. У родителей младенца уточняются сведения о времени начала симптомов, характере вскармливания, поведении ребенка (есть ли постоянный плач, беспокойство, нарушения сна). При обследовании подростка педиатру важно установить семейный анамнез, оценить уровень и гармоничность физического развития.

У младенцев необходима дифференциальная диагностика себорейного воспаления с атопическим поражением. В первом случае симптомы возникают на 1-3 месяце жизни ребенка, во втором — после 3-месячного возраста. Для себореи характерна локализация в кожных складках и на голове, а при атопии первым поражается лицо. Патогномоничный признак нарушения работы сальных желез (толстые желтые корки) отсутствует при аллергической природе дерматита.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение детей грудного возраста в типичных случаях ограничивается применением лечебной косметики. Для разрыхления и безболезненного удаления корок на голове показаны кремы с салициловой кислотой, специальные шампуни и теплые масляные компрессы за 30-40 минут до купания. Лечение средствами с кератолитическим действием позволяет быстро удалить избыточные наслоения секрета сальных желез, очистить кожные покровы на голове.

Вторая составляющая терапии себорейного дерматита — адекватное увлажнение и питание дермы, чтобы восстановить защитный водно-липидный барьер, нормализовать работу сальных желез. Для ухода наносят специальные детские дерматологические кремы, формула которых содержит растительные масла, ранозаживляющие и себорегулирующие компоненты. При осложненном течении лечение дополняется фармацевтическими препаратами. В терапевтическую схему обычно включают:

Топические кортикостероиды. Мазевые составы с минимальными концентрациями гормональных веществ прописывают детям, начиная с 4-6 месяцев, если себорейный процесс прогрессирует и не поддается лечению стандартными кремами и шампунями. Используют кортикостероиды, которые не всасываются в кровоток, не дают побочных реакций.
Антибиотики. Противомикробные мази и кремы показаны при локализации себорейного поражения в кожных складах, что сопровождается мокнутием и высоким риском пиодермии. Средства назначают на 5-7 дней при обострении процесса. Популярностью пользуются комбинированные продукты с гормонами и антибиотиками.
Антигистаминные средства. Если дерматит сочетается с интенсивным отеком кожи, зудом (что проявляется беспокойством и постоянным плачем ребенка), эффективны препараты для перорального приема, которые быстро снимают симптомы. Их действие направлено на устранение иммунного компонента себорейного воспаления.
Пиритион-цинк. Аэрозоли и шампуни с этим активным компонентом обладают себорегулирующим, противовоспалительным и антимикотическим действием. Их рекомендуют детям после 1 года для контроля за симптомами дерматита и профилактики рецидивов.

Лечение дерматоза у подростков проводится по схожим принципам. Основное отличие терапевтической схемы — активное назначение противогрибковых шампуней, которые угнетают рост Malasseiza и других патогенных возбудителей микотической инфекции на голове. В пубертатном возрасте обязательно используют антигистаминные и противоаллергические системные препараты, чтобы устранить мучительный зуд.

Медикаментозное лечение дополняют коррекций образа жизни. Подросткам советуют ограничить прием пищи с экстрактивными веществами, красителями и ароматизаторами. Чтобы не раздражать кожу, избегают ношения синтетической одежды, пользования агрессивными средствами для стирки. Важно поддержание комфортной психологической обстановки в семье, чтобы минимизировать стрессы у ребенка. Иногда лечение приходится дополнять психотерапией.

Прогноз и профилактика

У большинства новорожденных происходит выздоровление на первом году жизни, поэтому прогноз благоприятный. При подростковой форме своевременное лечение позволяет устранить внешние проявления и субъективные признаки. Вызывает опасения персистирующее течение патологии в пубертате, которое может переходить в себорейный дерматит взрослых. Профилактика болезни включает правильный уход за кожей ребенка, исключение провоцирующих факторов.

Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/seborrheic-dermatitis