Стрептоцидовая мазь атопический дерматит

Мази от дерматита для взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Практически при всех нозологических формах воспаления кожных покровов, объединенных в группу дерматозов, пациентам назначается та или иная мазь против дерматита.

Средства эти симптоматические, и показания к применению каждого препарата – наличие таких типичных признаков дерматитов, как покраснение кожи (эритема), появление на ней высыпаний (в виде крапивницы, везикул или папул с экссудацией), отечность, жжение и зуд. Конечно, учитываются конкретные причины их возникновения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Форма выпуска

Приводим названия мазей против дерматита, которые на сегодняшний день чаще всего используются в терапии данного заболевания.

При атопическом дерматите, имеющем хроническую форму течения, применяются наружные средства, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС) – природные гормоны коры надпочечников (в виде гидрокортизона) или аналогичные им синтетические заменители.

Гормональные мази при дерматите включают: Лоринден, Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт), гидрокортизоновая мазь (Акортин, Локоид, Латикорт), Адвантан (и другие мази с метилпреднизолоном), Унидерм (Мометазон, Авекорт, Элоком), Целестодерм и т.д.

Зачастую дерматит может осложняться бактериальной или грибковой инфекциями, и тогда должна использоваться мазь с антибиотиком от дерматита или противогрибковая мазь. На сегодняшний день тетрациклиновая мазь, эффективная при инфекционном гнойном воспалении; бактериостатическая эритромициновая мазь для лечения пиодермии и трофических язв; содержащая хлорамфеникол синтомициновая мазь (линимент синтомицина) и Левомеколь мазь, а также используемые при грибковых поражениях кожи нистатиновая мазь и Клотримазол мазь заменяются более современными комбинированными препаратами.

Такие мази представляют собой объединение ГКС с антибиотиками или противогрибковыми средствами: мазь Акридерм (др. торговые названия – Бетаметазон, Дипрогент, Белогент); Кремген и Оксикорт; Лоринден С или Дермозолон. Их преимуществом является одновременное воздействие на возбудителей инфекции и на симптоматику дерматита: то есть они способствуют гибели микроорганизмов и снимают воспаление и зуд, препятствуя экскориации (расчесам).

Также дерматологи рекомендуют негормональные мази при дерматите: Дермадрин (Псило-бальзам), Протопик, Бепантен мазь (другие торговые названия – Декспантенол, Д-Пантенол, Пантодерм), цинковая мазь (или Деситин), салицило-цинковая мазь (мазь Ям), метилурациловая мазь (Метилурацил, Стизамет), ретиноевая мазь (аналог Видестим), мазь Календула.

По идее, самые эффективные мази от дерматита должны избавить от всех симптомов патологии, однако, к сожалению, не в каждом случае они могут на 100% справиться с проявлениями этого сложного заболевания, часто имеющего иммунозависимый характер.

Педиатры считают, что очень хорошая мазь от пеленочного дерматита – Бепантен и Деситин. Назначая мазь от контактного дерматита, врачи отдают предпочтением препаратам, содержащим ГКС (Лоринден, Фторокорт, Акридерм и др.).

Мазь от периорального дерматита (высыпаний на лице в области рта, околоносовых и носогубных складок): стрептоцидовая мазь, Стрептонизол, Протопик (Такролимус).

Мазь от солнечного дерматита: Дермадрин (Псило-бальзам), Лоринден и др. стероидные средства.

Не применяются в лечении дерматита местнораздражающие антисептические средства – ихтиоловая мазь и мазь Вишневского, а также серная мазь, назначаемая при чесотке, микозах, себорее и сикозе. Антисептическая салициловая мазь, способствующая очищению открытых ран и размягчению струпьев, в чистом виде тоже не используется, хотя в составе некоторых мазей, например, Лоринден А, салициловая кислота выполняет кератолитические функции. Эффективная при тромбофлебите гепариновая мазь не применяется при дерматитах и любых высыпаниях на коже.

В интернет-аптеках предлагается китайская мазь Qicun Baxuan gao, а также средство Qicun Zhenyang mituoga gao растительного происхождения, которые помогают облегчить зуд и воспаление. Большой недостаток практически всех подобных средств – отсутствие перевода их аннотаций, то есть доступной информации об их составе. К примеру, приобретая китайскую мазь от атопического дерматита Pi Kang Shuang, вы не подозреваете, что в ее состав входит кортикостероид триамцинолон, противогрибковое средство миконазол и антибиотик сульфат неоцина.

Следует отметить, что ни в одной базе данных фармакологических средств мазь с папаверином не значится. Спазмолитик папаверин (выпускается в форме таблеток, порошка, раствора для инъекций и ректальных свечей) является алкалоидом опия и применяется при висцеральных и вазоспазмах различной локализации, а также для интракавернозной терапии отсутствия эрекции.

Наиболее дешевые мази от дерматита: цинковая мазь, Деситин, гидрокортизоновая мазь, Дермозолон, Стрептонизол, Дермадрин, мазь Календула.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/mazi-ot-dermatita-dlya-vzroslyh_114680i15828.html

Стрептоцидовая мазь при атопическом дерматите

От чего помогает Стрептоцид порошок

Стрептоцидом можно заживлять раны, применять его при ожогах. Также у этого порошкового лекарства есть ряд иных показаний к применению.

Стрептоцид — описание средства

Стрептоцид — антимикробный препарат из группы сульфаниламидов, выпускается в форме порошка, используется для местной терапии. Он помогает снять инфекционно-воспалительный процесс с кожного покрова, слизистых оболочек. Активным веществом Стрептоцида является сульфаниламид в количестве 2,0 г. Дополнительных компонентов препарат не содержит.

Прочими формами выпуска Стрептоцида являются мазь и линимент.

Порошок выпускается массой 2 и 5 г, упакован в термосвариваемые пакетики. На вид это — белая масса, содержащая кристаллики. Производители препарата — «Лекарь», «Фармстандарт», «Озон», «Мелиген» и некоторые другие. Лекарство стоит около 30 рублей за один порошок.

Как работает Стрептоцид? Он обеспечивает бактериостатическое действие, обусловленное конкурентным антагонизмом с важнейшими белками и ферментами бактерий. Вещество угнетает пурины и пиримидины, которые требуются для синтеза РНК и ДНК микробных клеток. Это мешает размножению, поэтому процесс деления микробов прекращается.

Сульфаниламид уничтожает патогенные микробы, которые приводят к развитию воспалительного процесса. Активное вещество действует на следующие бактерии:

  • кокковая флора — грамотрицательная, грамположительная;
  • кишечная палочка;
  • шигелла;
  • клостридия;
  • коринебактер;
  • иерсения;

Также средство влияет на размножение некоторых простейших, в том числе токсоплазмы. При наружном применении порошок помогает скорее заживлять раны, ускоряет эпителизацию эрозий. Все эти свойства обуславливают широкое использование средства.

Показания и противопоказания

Препарат можно использовать для лечения многих наружных патологий, вызванных бактериями. Внутрь принимать препарат нельзя. Раньше производился Стрептоцид в форме таблеток для приема внутрь, но сейчас они заменены более эффективными и безопасными препаратами.

Лекарство можно применять при остром и хроническом тонзиллите.

При ангине местное нанесение средства или полоскание поможет уменьшить боли в горле. При тяжелом течении заболевания Стрептоцид показан в комплексной терапии, при среднем, легком течении он применяется в монотерапии. Препарат Стрептоцид в порошке помогает от различных патологий кожи:

  • фурункулы и карбункулы, в том числе множественные;
  • прыщи, угри на лице;

В нос лекарство можно разводить и закапывать при насморке с гнойными выделениями, который сопровождается выраженным микробным процессом. Перед началом лечения важно учесть противопоказания. Детям с 3 лет препарат даже местно назначают с осторожностью, предпочтительнее применять его во взрослом возрасте.

При беременности, лактации лечение Стрептоцидом воспрещено. Также среди противопоказаний — почечная, печеночная недостаточность, болезни крови и костного мозга, сердечная недостаточность тяжелой стадии. Еще одно противопоказание — нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Запрещено применять средство и при порфирии, тиреотоксикозе.

Побочные действия Стрептоцида

Обычно соблюдение дозировок — сколько и как часто применять препарат — помогает предотвратить системные побочные действия. Но аллергические реакции возможны, на сульфаниламид они появляются нередко. Среди них наблюдаются:

  • сыпь на теле;
  • покраснение, красные пятна;
  • зуд;
  • крапивница;
  • жжение кожи;
  • явления дерматита.

Системное всасывание возможно при передозировке, превышении режима дозирования или терапевтического курса. В этом случае возможно развитие головной боли, головокружения, человек может побледнеть, его тошнит и может вырвать. Диспепсия также характерна, она включает отрыжку, изжогу, боли в животе, вздутие. Прочие побочные действия:

  • цианоз кожи;
  • излишняя бледность;
  • появление солей в моче;
  • нарушение состава гранулоцитов в крови;
  • изменение функции почек;
  • рост гормонов щитовидной железы;
  • тромбоцитопения;

При появлении указанных эффектов лечение порошком надо срочно прекратить. Далее важно обратиться к врачу и пройти, при необходимости, симптоматическую терапию.

Инструкция по применению

Порошок может применяться по-разному в зависимости от показаний и зоны применения. При наличии ран, ожогов с вторичным инфицированием посыпают средством непосредственно пораженную область. Если рана глубокая, можно всыпать Стрептоцид внутрь раны. Контакта с пальцами при этом не допускают, а лекарство рассыпают прямо из пакетика.

Перевязки со Стрептоцидом производят регулярно раз в 1-2 суток, при гнойных ранах — до 3 раз/суток, при мокнущих ранах — до 5 раз.

Для взрослого человека максимальная дозировка составляет 15 г/сутки, за раз расходуют 5 г. Для детей максимальная и разовая доза одинакова, не более 300 мг. Лечение ран производят до их заживления. При бактериальном насморке порядок терапии таков:

  • на чистую поверхность насыпать немного порошка;
  • при помощи пальца аккуратно распределить средство внутри носовых ходов;

Также в терапии ринита часто применяют комбинацию Стрептоцида, Сульфатиозолона и Эфедрина, которые смешивают в равных частях и используют для втягивания в носовые ходы. Норма лечения — трижды/сутки 5 дней.

Для лечения гнойников, прыщей, пиодермии делают так называемую болтушку с порошком. Смешивают 50 мл салициловой кислоты 2%, 7 г Стрептоцида, 7 г серы, 50 мл борного спирта. Состав хранят в холодильнике, наносят на кожу трижды/сутки. Курс — не более 14 дней.

Аналоги Стрептоцида

Среди аналогов стоит назвать ряд местных препаратов, которые также обладают противомикробным действием и реализуются в виде порошков, растворов, мазей:

Использованные источники: tyubik.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Кожаный дерматит что это

Описание аллергического дерматита

От чего помогает Стрептоцидовая мазь?

Стрептоцидовая мазь – это противомикробный препарат, предназначенный для наружного применения. Повсеместное использование мази обусловлено ее способностью благотворно воздействовать на эпителий во время заживления ран. Это недорогое, проверенное временем средство, которое легко найти в любой аптечке. Стрептоцидовая мазь имеет короткий список противопоказаний, поэтому заслуживает почетное место среди домашних лекарств.

Форма выпуска и состав Стрептоцидовой мази

10 % Стрептоцидовая мазь выпускается в стеклянных банках по 25 грамм и алюминиевых тубах по 25 и 30 г. Она имеет однородную массу белого цвета, по консистенции напоминающую густой гель. Основным активным веществом является сульфаниламид, известный, как стрептоцид. Он обладает широким диапазоном антибактериальной деятельности, а механизм действия вещества связан с угнетением роста болезнетворных бактерий, находящихся в организме человека. Вспомогательные компоненты в составе препарата:

  • медицинский вазелин (основа);
  • мягкий белый парафин;
  • магния стеарат;
  • эвкалиптовое масло.

От чего помогает: показания к применению

Основное использование Стрептоцид мази – это терапия кожных заболеваний. Она дает отличный лечебный эффект при дерматитах, карбункулах, экземах. Эффективна также мазь от прыщей и угрей, от ожогов 1 и 2 категории. Применяется Стрептоцидовая мазь местного действия для лечения:

  • Пиодермии.
  • Трещин и ран на коже.
  • Фурункулов.
  • Пролежней.
  • Заед.
  • Язвенных поражений.
  • Гнойно-воспалительных поражений.

Нередко Стептоцидовая мазь используется в гинекологии, педиатрии, при терапии инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Ведь средство обладает ярко выраженным проявлением активности в отношении стрептококков, чем нарушает внутриклеточный метаболизм микроорганизмов. Регулярное использование мази разрушает процессы ассимиляции факторов роста микробных клеток. Благодаря сильному антибактериальному воздействию стрептоцид оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, обеспечивая быстрое заживление глубоких порезов, служит отличной профилактикой от инфекций на месте мелких поражений кожи.

Способ применения и дозировка

Мы разобрались, для чего применяется Стрептоцидовая мазь. Рассмотрим способы ее нанесения. Перед употреблением мази рекомендуется вымыть тщательно руки и очистить кожу в месте поражения. Постарайтесь, чтобы средство не попало в глаза и на слизистые оболочки. Наносите тонким слоем мазь на пораженные участки, но не втирайте, а оставляйте до полного естественного впитывания. Накладывать повязку на обработанное место не нужно. Длительность использования Стрептоцидовой мази зависит от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания, поэтому ее должен устанавливать врач.

Как применять Стрептоцидовую мазь от прыщей: инструкция

Из всех выпускаемых форм стрептоцида от прыщей наиболее эффективна Стрептоцидовая мазь. Метод применения следующий: используйте препарат от прыщей только при полном отсутствии аллергических реакций на его компоненты. Наносите дважды в день небольшое количество мази на очаги воспаления, чтобы их поверхность была покрыта тонкой пленкой. Не забывайте перед применением промыть кожу мыльным раствором. Результаты ощутимы уже на 4-5 сутки. Если прыщ (угорь) лицевой, то срок применения Стрептоцидовой мази не должен быть более двух недель.

От ожогов

Ожог от кипятка или пара тоже эффективно лечится стрептоцидом. Но перед применением Стрептоцидовой мази обработайте поверхность кожи от видимой грязи, затем нанесите средство, а сверху наложите стерильную марлевую повязку, которую следует менять каждые 2-3 часа. Если чувствуете жжение в ране, то мазь накладывать нельзя. Терапия препаратом проводится до полного заживления ожога.

Противопоказания и побочные действия

Стрептоцидовая мазь противопоказана при высокой чувствительности к компонентам, в 1 и 2 триместре беременности, в период лактации. Также нельзя использовать стрептоцид людям, у которых есть аллергия на лекарства сульфаниламидной группы. Следует использовать мазь с осторожностью пациентам, у которых нарушена функция почек – им во время терапии следует увеличивать потребляемую жидкость.

При длительном лечении стрептоцидом, нужен контроль над работой печени и почек, а также над картиной крови. Детям мазь применять разрешается только по режиму дозирования, указанному в инструкции (с 6 лет). Что касается побочных эффектов, то, судя по отзывам пациентов, не входящих в вышеперечисленные группы, они не наблюдались даже при длительном лечении.

Особые указания

Не стоит назначать Стрептоцидовую мазь одновременно с лекарствами, в состав которых входит дигитоксин, соляная кислота, кофеин, гидрохлорид адреналина. Они не взаимодействуют друг с другом, поэтому возможно развитие нежелательных симптомов. Случаев передозировки препарата зафиксировано не было.

Препарат в аптеках отпускается без рецепта, поэтому продается повсеместно. Цена на алюминиевую тубу 25 г варьируется от 45 до 75 рублей. Сколько стоит лекарственное средство в интернет-магазинах, зависит от их политики, но большой разницы в стоимости нет, тем более что купить Стрептоцидовую мазь недорого можно в любой аптеке.

Использованные источники: wjone.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Кожаный дерматит что это

Описание аллергического дерматита

Стрептоцид (порошок): инструкция по применению, аналоги и отзывы

Стрептоцид – это антибактериальное средство широкого спектра действия, характеризующееся бактериостатическим действием в отношении гонококков, стрептококков, менингококков, пневмококков, кишечной палочки и других бактерий.

Действующее вещество – Сульфаниламид — оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением фермента дигидроптероатсинтетазы. Это приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой, а затем тетрагидрофолиевой кислоты и в результате — к нарушению синтеза нуклеиновых кислот.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.

Порошок Стрептоцид имеет кристаллическую структуру и белый цвет. Содержит основной действующий компонент сульфаниламид в количестве 2 г. Порошок расфасован в ламинированных пакетиках по 2 г.

При нанесении порошка на кожу в области раневого или воспалительного процесса, действующий компонент препарата может частично всасываться в системный кровоток. Равномерно распределяется в тканях, проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой.

Показания к применению

От чего помогает порошок Стрептоцид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • тонзиллит;
  • гнойно-воспалительные поражения кожи;
  • инфицированные раны различной этиологии (в т.ч. язвы, трещины);
  • фурункул;
  • карбункул;
  • пиодермия;
  • фолликулит;
  • рожа;
  • вульгарные угри (прыщи);
  • импетиго;
  • ожоги (1 и 2 степени).

Стрептоцид в виде порошка применяется для этиотропного лечения инфекционно-воспалительной заболеваний кожи, вызванной чувствительными к сульфаниламиду микроорганизмами.

Инструкция по применению Стрептоцид, дозировки порошка и таблеток

Порошок предназначен для наружного применения. При неглубоком поражении кожи Стрептоцид наносится тонким слоем непосредственно на область патологического процесса.

При глубоких ранах инструкция по применению порошка Стрептоцида рекомендует проводить введение порошка в ее полость, при необходимости дополнительно измельчив. Длительность лечения определяется индивидуально.

При бациллярных и кокковых заболеваниях препарат применяют внутрь (таблетки). Дозировка взрослым составляет от 500 до 1000 мг от 4 до 6 раз в сутки.

При раневых инфекциях с гнойным осложнением, для лечения инфицированных ожогов назначают введение в рану порошка, линимента или мази Стрептоцида.

Максимальные дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 2 г, суточная — 7 г.

В настоящий момент нет стрептоцида в лекарственной форме для внутреннего применения, только наружное. Принимать внутрь нельзя.

Особые указания

Во время терапии Стрептоцидом рекомендуется обильное щелочное питье.

Миелотоксические средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при применении порошка Стрептоцида:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — нарушение зрения, головная боль, головокружение, периферическая невропатия, атаксия.
  • Прочие: кожные аллергические реакции; редко — нефротоксические реакции (наиболее вероятны у пациентов с нарушениями функции почек); в единичных случаях — гипотиреоидизм.

Противопоказания

Противопоказано назначать Стрептоцид в следующих случаях:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • нефрозы;
  • нефриты;
  • острая порфирия;
  • тиреотоксикоз;
  • 1 и 2 триместры беременности;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Передозировка

Симптомы передозировки, наблюдающиеся при применении внутрь — это тошнота, рвота, головокружение, головная боль, цианоз.

Рекомендовано промыть желудок 2 % раствором натрия гидрокарбоната, внутрь – суспензия активированного угля, других энтеросорбентов. Показано обильное питье, внутривенное капельное введение натрия гидрокарбоната. В тяжелых случаях – форсированный диурез, гемодиализ.

Аналоги Стрептоцид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Стрептоцид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Осарцид;
  2. Стрептоцид белый;
  3. Стрептоцид белый растворимый;
  4. Стрептоцид растворимый;
  5. Стрептоцидовая мазь 10%;
  6. Сульфаниламид;
  7. Стрептонитол.
  • Стрептоцид белый,
  • Стрептоцида таблетки.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению порошка Стрептоцид, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Стрептоцид 2г порошок для наружного применения – от 23 до 39 рублей, стоимость мази 10% 25 г — от 64 рублей, по данным 693 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 5 лет.

Использованные источники: instrukciya-primeneniyu.com

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Практически при всех нозологических формах воспаления кожных покровов, объединенных в группу дерматозов, пациентам назначается та или иная мазь против дерматита.

Средства эти симптоматические, и показания к применению каждого препарата – наличие таких типичных признаков дерматитов, как покраснение кожи (эритема), появление на ней высыпаний (в виде крапивницы, везикул или папул с экссудацией), отечность, жжение и зуд. Конечно, учитываются конкретные причины их возникновения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по АТХ

D04AX Прочие препараты для лечения зуда

Фармакологическое действие

Форма выпуска

Приводим названия мазей против дерматита, которые на сегодняшний день чаще всего используются в терапии данного заболевания.

При атопическом дерматите, имеющем хроническую форму течения, применяются наружные средства, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС) – природные гормоны коры надпочечников (в виде гидрокортизона) или аналогичные им синтетические заменители.

Гормональные мази при дерматите включают: Лоринден, Фторокорт (Триамцинолон, Триакорт), гидрокортизоновая мазь (Акортин, Локоид, Латикорт), Адвантан (и другие мази с метилпреднизолоном), Унидерм (Мометазон, Авекорт, Элоком), Целестодерм и т.д.

Зачастую дерматит может осложняться бактериальной или грибковой инфекциями, и тогда должна использоваться мазь с антибиотиком от дерматита или противогрибковая мазь. На сегодняшний день тетрациклиновая мазь, эффективная при инфекционном гнойном воспалении; бактериостатическая эритромициновая мазь для лечения пиодермии и трофических язв; содержащая хлорамфеникол синтомициновая мазь (линимент синтомицина) и Левомеколь мазь, а также используемые при грибковых поражениях кожи нистатиновая мазь и Клотримазол мазь заменяются более современными комбинированными препаратами.

Такие мази представляют собой объединение ГКС с антибиотиками или противогрибковыми средствами: мазь Акридерм (др. торговые названия – Бетаметазон, Дипрогент, Белогент); Кремген и Оксикорт; Лоринден С или Дермозолон. Их преимуществом является одновременное воздействие на возбудителей инфекции и на симптоматику дерматита: то есть они способствуют гибели микроорганизмов и снимают воспаление и зуд, препятствуя экскориации (расчесам).

Также дерматологи рекомендуют негормональные мази при дерматите: Дермадрин (Псило-бальзам), Протопик, Бепантен мазь (другие торговые названия – Декспантенол, Д-Пантенол, Пантодерм), цинковая мазь (или Деситин), салицило-цинковая мазь (мазь Ям), метилурациловая мазь (Метилурацил, Стизамет), ретиноевая мазь (аналог Видестим), мазь Календула.

По идее, самые эффективные мази от дерматита должны избавить от всех симптомов патологии, однако, к сожалению, не в каждом случае они могут на 100% справиться с проявлениями этого сложного заболевания, часто имеющего иммунозависимый характер.

Педиатры считают, что очень хорошая мазь от пеленочного дерматита – Бепантен и Деситин. Назначая мазь от контактного дерматита, врачи отдают предпочтением препаратам, содержащим ГКС (Лоринден, Фторокорт, Акридерм и др.).

Мазь от периорального дерматита (высыпаний на лице в области рта, околоносовых и носогубных складок): стрептоцидовая мазь, Стрептонизол, Протопик (Такролимус).

Мазь от солнечного дерматита: Дермадрин (Псило-бальзам), Лоринден и др. стероидные средства.

Не применяются в лечении дерматита местнораздражающие антисептические средства – ихтиоловая мазь и мазь Вишневского, а также серная мазь, назначаемая при чесотке, микозах, себорее и сикозе. Антисептическая салициловая мазь, способствующая очищению открытых ран и размягчению струпьев, в чистом виде тоже не используется, хотя в составе некоторых мазей, например, Лоринден А, салициловая кислота выполняет кератолитические функции. Эффективная при тромбофлебите гепариновая мазь не применяется при дерматитах и любых высыпаниях на коже.

В интернет-аптеках предлагается китайская мазь Qicun Baxuan gao, а также средство Qicun Zhenyang mituoga gao растительного происхождения, которые помогают облегчить зуд и воспаление. Большой недостаток практически всех подобных средств – отсутствие перевода их аннотаций, то есть доступной информации об их составе. К примеру, приобретая китайскую мазь от атопического дерматита Pi Kang Shuang, вы не подозреваете, что в ее состав входит кортикостероид триамцинолон, противогрибковое средство миконазол и антибиотик сульфат неоцина.

Следует отметить, что ни в одной базе данных фармакологических средств мазь с папаверином не значится. Спазмолитик папаверин (выпускается в форме таблеток, порошка, раствора для инъекций и ректальных свечей) является алкалоидом опия и применяется при висцеральных и вазоспазмах различной локализации, а также для интракавернозной терапии отсутствия эрекции.

Наиболее дешевые мази от дерматита: цинковая мазь, Деситин, гидрокортизоновая мазь, Дермозолон, Стрептонизол, Дермадрин, мазь Календула.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакодинамика

Необходимо отметить, что фармакодинамика всех гормональных мазей – снимающих местное воспаление, снижающих проявление аллергии, уменьшающих отечность, покраснение и зуд – идентична, хотя действующим веществом мази Лоринден является синтетический ГКС флуметазона пивалат, гидрокортизоновой мази – гидрокортизона ацетат, Унидерма – мометазона фуроат, Фторокорта – триамцинолона ацетонид.

Комбинированные мази против дерматита содержат такие кортикостероиды, как бетаметазона дипропионат (мазь Акридерм), флуоцинонид (Кремген), гидрокортизон (Оксикорт), флуметазон (Лоринден мазь), преднизолон (Дермозолон).

ГКС воздействуют на определенные рецепторы клеток, повышая лейкоцитарный синтез липокортинов, в результате чего блокируются лизосомальные ферменты, снижается выработка медиаторов воспалительной реакции и выброс гистамина тучными клетками, с одновременным повышением непроницаемости стенок кровеносных и лимфатических капилляров кожи.

Кроме кортикостероидов, комбинированные препараты Акридерм и Кремген содержат в своем составе аминогликозидный антибиотик гентамицин, который вызывает гибель бактерий, блокируя их способность синтезировать белки и размножаться.

А в мазях Лоринден С и Дермозолон имеется вещество клиохинол, бактериостатически активное против стафилококков, дрожжеподобных грибов, дерматофитов и простейших.

Как действуют негормональные мази против дерматита?

Фармакодинамика мази Дермадрин, которая помогает снять кожный зуд и отечность при различных формах дерматита, базируется на блокаде рецепторов H1-гистамина дифенгидрамином (димедролом).

Стрептоцидовая мазь и Стрептонитол – сульфаниламидные средства и действуют бактериостатически за счет ингибирования синтеза белков в клетках микробов (стрепто- и стафилококков, синегнойной палочки, клостридий и др.). В Стрептонитоле также имеется аминитразол, обладающий антипротозойной активностью.

Действующее вещество мази Протопик такролимус тормозит активность регулирующей иммунный ответ фосфазы кальциневрина, что приводит к снижению синтеза и высвобождения базофилов, эозинофилов и медиаторов воспаления.

Декспантенол, который содержит Бепантен мазь, проникая в кожу, трансформируется в пантотеновую кислоту и способствует обмену веществ в кожных тканях и регенерации поврежденного эпителия.

Основной компонент цинковой мази и мази Деситин – окись цинка – является антисептиком и адсорбентом. Денатурируя белки, присутствующие в экссудате, окись цинка подсушивает мокнущие высыпания, уменьшает интенсивность воспаления и раздражения кожных покровов. А в салицило-цинковой мази и мази Ям, кроме окиси цинка, имеется салициловая кислота, которая отшелушивает ороговевшие клетки.

Метилурациловая мазь считается средством, способствующим восстановлению поврежденных тканей. Производное пиримидина метилурацил стимулирует образование лейкоцитов и эритроцитов крови (биохимия данного воздействия в инструкции не разъясняется, так достоверно не установлена); возможно, ускорение восстановления тканей связано с активизацией их трофики и обмена нуклеиновых кислот. А снижение воспаления, по всей вероятности, происходит вследствие ингибирующего воздействия метилурацила на протеолиз, что приводит к снижению синтеза воспалительных медиаторов кининов.

Ретиноевая мазь содержит изотретиноин – 13-цис-ретиноевую кислоту (аналог Видестим содержит пальмитат ретинола). Препарат оказывает регенерирующее воздействие на клетки кожи за счет ускорения синтеза и созревания новых кератиноцитов; противовоспалительное действие этой мази обусловлено снижением образования цитокинов.

Мазь Календула обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами благодаря наличию в этом растении разнообразных терпеновых соединений и флавоноидов.

[17], [18], [19]

Фармакокинетика

Производителями наружных гормональных средств их фармакокинетика чаще всего в инструкциях не приводится, поскольку при данном способе применения активные вещества концентрируются в коже, и уровень системной абсорбции минимален. Однако ГКС – особенно гидрокортизон и преднизолон – все же попадают в кровь, связываются с белками плазмы и расщепляются в печени с последующей элиминацией метаболитов почками.

Фармакокинетика большинства негормональных мазей от дерматита не представлена.

Димедрол в составе мази Дермадрин адсорбируется в ткани кожи и подкожную клетчатку, в крови его количество незначительное, тем не менее, действие препарата может длиться до 5-6 часов.

Активное вещество мази Протопик проникает в системный кровоток, и чем значительнее площадь нанесения препарата, тем выше уровень такролимуса в крови; препарат метаболизируется в печени и выводится с мочой.

Пантотеновая кислота после применения мази Бепантен и салициловая кислота, входящая в состав салицило-цинковой мази, тоже попадают в кровь и выводятся почками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Использование мази от дерматита во время беременности

Во время беременности любая мазь против дерматита, содержащая глюкокортикостероиды, должна назначаться врачом с соблюдением максимальной осторожности и учетом степени риска для развития плода. Поэтому в первом триместре беременности такие препараты запрещены, а на более поздних сроках их применение нежелательно и допускается только в случае крайней необходимости.

Мази Дермадрин, Стрептонитол, Протопик, а также салицило-цинковая мазь беременным и кормящим противопоказаны.

Ретиноевая мазь категорически запрещена в период беременности из-за ее тератогенного воздействия на плод.

Использование мазей против дерматита – Бепантен, цинковая мазь, Деситин, метилурациловая мазь, мазь Календула – во время беременности разрешено.

Противопоказания

Все перечисленные гормональные мази при дерматите, а также комбинированные препараты, содержащие ГКС противопоказано применять при наличии герпеса, ветряной оспы, розацеа, периорального дерматита, туберкулеза или сифилиса кожи, недоброкачественных дерматологических новообразований. ГКС не применяют детям младшего возраста.

Чистые гормональные мази (без комбинации с антибиотиками и антимикотиками) нельзя использовать при бактериальных, грибковых или вирусных поражениях кожных покровов, после проведения вакцинаций.

Акридерм мазь, Протопик, Дермадрин не применяют детям до двух лет.

Салицило-цинковая мазь (мазь Ям) противопоказана детям до трех лет, а также при плохой свертываемости крови, геморрагическом диатезе и повышенной сухости кожи.

Противопоказания стрептоцидовой мази и Стрептонитола включают повышенную чувствительность, патологии щитовидной железы и системы кроветворения; Стрептонитол запрещено использовать в лечении детей.

Метилурациловая мазь не применяется пациентам с лейкозом, лимфогранулематозом или раком костного мозга.

Ретиноевая мазь противопоказана при гипервитаминозе А, повышенном содержании липидов в крови, функциональной недостаточности печени.

[31], [32], [33], [34], [35]

Побочные действия мази от дерматита

Обязательно следует знать, наиболее вероятные побочные действия мазей против дерматита.

Лоринден, Фторокорт, гидрокортизоновая мазь и остальные препараты с ГКС могут вызывать зуд, жжение и сухость кожи в месте нанесения; атрофию поверхностных слоев кожи; стрии; образование акне; изменение пигментации; купероз. Продолжительное использование этих мазей приводит к угнетению функций надпочечников и гипофиза, что влечет снижение синтеза эндогенных стероидов и проявляется в нарушении обмена углеводов и повышенной ломкости костей. У детей возможно замедление роста.

Стрептоцидовая мазь может спровоцировать аллергические реакции, головные боли, тошноту и рвоту, изменения со стороны крови.

  • мази Стрептонитол – гиперемия и зуд кожи, мокнущая крапивница или эксфолиация, головная боль, нарушения стула, понижение уровня лейкоцитов в крови;
  • мази Дермадрин – развитие контактного дерматита, сухость во рту, спазмы мочевого пузыря;
  • мази Протопик – высыпания на коже, усиление зуда, гиперемия, присоединение вторичной инфекции;
  • Бепантен мазь, мазь Календула, цинковая мазь, Деситин – аллергические реакции в виде покраснения и зуда кожи;
  • салицило-цинковая мазь (мазь Ям) – кожная аллергическая реакция, тиннитус (звон в ушах), гипергидроз, головокружения;
  • метилурациловая мазь – жжение кожи в месте нанесения, ощущение стянутости кожи;
  • ретиноевая мазь – гиперемия, сухость и повышенная эксфолиация кожи; воспаление красной каймы губ.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Способ применения и дозы

Гидрокортизоновая мазь, Дермозолон, Лоринден мазь, Кремген, Дермозолон, Акридерм мазь, Протопик, ретиноевая мазь, мазь Календула наносятся на поврежденную кожу тонким слоем – дважды в течение суток. Унидерм применяют раз в день. Накладывать повязки противопоказано.

Стрептоцидовая мазь, Стрептонитол, метилурациловая мазь – не более двух раз в день.

Дермадрин, Бепантен мазь – 4-5 раз в течение суток (на мокнущие участки лучше не наносить).

Цинковая мазь (Деситин) – 2-3раза в сутки в течение недели; салицило-цинковая мазь – 1-2 раза в день (использовать не более 14 дней).

[43], [44], [45], [46], [47]

Передозировка

Передозировка гормональных и комбинированных мазей с ГКС в инструкциях к данным препаратам представлена как результат их слишком долгого применения, что может привести к развитию системных побочных действий кортикостероидов: синдрому гиперкортицизма, эрозии слизистой ЖКТ, миопатии, остеопорозу.

Информация о передозировке прочих мазей, упоминаемых в обзоре, в инструкциях либо отсутствует, либо отмечается маловероятность превышения дозы.

[48], [49], [50], [51], [52]

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия гормональных мазей против дерматита с другими препаратами: совместное применение с эритромицином или препаратами салициловой кислоты потенцирует действие ГКС; одновременное применение с антикоагулянтами, противодиабетическими и антигипертензивными средствами снижает терапевтический эффект последних; кортикостероиды усиливают действие НПВС и иммуносупресивных средств.

Мазь Дермадрин может усиливать действие снотворных средств, а также обезболивающих класса опиоидов.

Метилурациловая мазь может применяться с антисептическими средствами и мазями, содержащими антибиотики или сульфаниламиды. Тетрациклин и гормональные мази снижают терапевтическое воздействие ретиноевой мази.

[53], [54], [55]

Условия хранения

Лоринден, Лоринден С, гидрокортизоновая мазь, Акридерм, Дермозолон, Унидерм, Бепантен мазь, Протопик, салицило-цинковая мазь (мазь Ям) требуют температуры хранения +15-25ºС;

стрептоцидовая мазь, Стрептонитол, Дермадрин, метилурациловая мазь – не выше +18-20ºС;

цинковая мазь (Деситин), мазь Календула – не выше +15ºС; ретиноевая мазь – в диапазоне +5-10°C.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Источник статьи: http://angelina-tihonova.ru/streptocidovaja-maz-pri-atopicheskom-dermatite/

lechimkozhy.ru