Узелковый дерматит у людей

Нодулярный дерматит опасен или нет для человека?

Нодулярный дерматит – сравнительно молодое заболевание, которому более подвержены животные стран с теплыми климатическими условиями, в частности, африканских, восточноевропейских, азиатских государств. Из-за неподходящих климатических условий РФ не входит в группу риска и случаев распространения нодулярного дерматита в России немного, однако, ввиду постоянной смены климата и мутации вирусов более детальное изучение такого вопроса, как: «Заразный узелковый дерматит, как его лечить?», необходимо как фермерам, так и практикующим ветеринарам.

Дополнительная информация! Согласно данным ветеринарной практики впервые модулярный дерматит был зафиксирован в начале XX века на острове Мадагаскар. Спустя 16 лет случай поражения КРС модулярным дерматитом имел место на территории южноафриканского государства Трансвааль. В 1963 году инфекция проявилась в Румынии. Сегодня от натурального дерматита страдают животные африканского континента и Индии.

В статье представлена информация о причинах проявления заболевания, его симптомах, течении и местах локализации. Также вы сможете узнать, как осуществляется нодулярного дерматита лечение и его профилактика, какие патологоанатомические изменения характерны животным, погибшим от недуга. Материал содержит информацию о том, существует ли вакцина против нодулярного дерматита и насколько она эффективна.

Мероприятия по профилактике заболевания, от Департамента ветеринарии РФ

Департамент ветеринарии РФ настоятельно рекомендует проводить следующие мероприятия:

  • биркование скота;
  • вакцинация;
  • обеспечение биологической безопасности фермерских хозяйств;
  • в случае выявления заболевания ограничить животным перемещение.

Причины возникновения узелкового заразного дерматита (бугорчатки)

Нодулярный дерматит имеет природу вирусную, поэтому основной причиной распространения заболевания является попадание в организм животного ДНК-содержащих вирусов, в частности орфан-сиротского, а также вирусов группы нитлинг и аллертон, относимых к семейству Poxviridae. При этом вирусы группы нитлинг, по структуре близкие к вирусу оспы у коз, являются основными возбудителями недуга.

Дополнительная информация! Neethling, — достаточно устойчив, что подтверждается его способностью выдержать трехкратную заморозку и оттаивание, а также сохранять функции жизнедеятельности даже при низких температурных показателях на протяжении полугода.

Основным распространителем и одновременно источником заражения нодулярным дерматитом являются насекомые, в частности комары и слепни, поэтому инфицирование животного может произойти даже при условии соблюдения санитарных норм, к примеру, во время выпаса скота.

Во внешнюю среду вирус попадает через:

  • частички кожных покровов зараженных дерматитом особей;
  • молоко;
  • выделения из слюнных желез;
  • кровь;
  • семя.

Дополнительная информация! Инфекция сохраняется в сперме животного на протяжении еще 60 дней с момента излечения. Узелки, образовавшиеся на коже пораженных особей, содержат в себе вирус в течение 4 месяцев.

Опасность заболевания обоснована его малоизученностью, отсутствием четкого представления о закономерностях его распространения. Так, корова, находящаяся рядом с пораженным животным, может не заболеть, при этом животное, которое паслось в нескольких километрах от инфицированной особи, подверглось заболеванию.

Дополнительные способы распространения заболевания:

  1. вирус может передаваться от одного животного другому через дыхание;
  2. источником инфекции вполне может стать вода, которую пило зараженное животное, или корм.

Симптомы и признаки узелкового нодулярного дерматита

Минимальный период, который может пройти с момента попадания вируса в организм животного до появления первых симптомов заболевания, составляет 3 дня, максимальный – 30.

Первыми признаками инфицирования является:

  1. высокая температура тела животного, которая, в большинстве случаев, достигает 40 градусов;
  2. чрезмерное выделение жидкости из глаз и носа;
  3. повышенное отделение слюны.

Симптомы нодулярного дерматита (фото):

  • неприродная сонливость, вялость животного, стремительная потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • повышенная нервозность, проявления агрессии;
  • изменение походки, она становится более скованной, неестественной;
  • на кожных покровах образовываются объемные уплотнения (узелок), диаметр которых может достигать 4 см;
  • начальной стадии свойственно появление бугорков на животе и конечностях, запущенной – на вымени, что со временем приводит к снижению объемов удоя и развитию маститов;
  • легкой форме дерматита характерно повышение температуры и временное снижение аппетита, образование узелков при этом не обязательно (атипичная форма);
  • в запущенных формах бугорки появляются в глотке, бронхах и в трахее, что является причиной развития воспалительных процессов, образования отечности. Как правило, тяжелые формы натурального дерматита приводят к летальному исходу, поскольку животное просто умирает от удушья;
  • узелки могут появляться на веках, в результате чего роговица становится мутной и корова теряет зрение полностью или частично;
  • молоко приобретает розовый оттенок, сдаивается при этом очень тяжело, практически по каплям. Давать такое молоко телятам рекомендуется после обработки.

Способы диагностики патологии у КРС

Диагностика дерматита нодулярного проводится опытным ветеринаром и подразумевает осуществление специальных мероприятий, позволяющих точно определить заболевание и назначить соответствующее лечение.

Стоит отметить, что вылечить животных, пораженных вирусом дерматита, вполне возможно в случае использования эффективных препаратов и соблюдении мер дезинфекции. В качестве профилактики заболевания рекомендуется вакцинация. Вакцина помогает не только уберечь животных от вируса, но и противостоит его распространению.

При осмотре животного опытный ветеринар дифференцирует заболевание от других патологий с аналогичными симптомами, в частности от:

  • крапивницы, которой свойственно появление волдырей на коже;
  • стрептотрихоза, признаками которого является образование на коже язв и свищей;
  • эпизоотического лимфангоита;
  • поражений, причиненных укусами клещей и других насекомых, а также личинками овода;
  • поствакцинальных отечностей.

Методы диагностики бугорчатки:

  1. осмотр животного;
  2. изучение клинических данных;
  3. исследование гистологических и патологоанатомических изменений, посредством взятия биологической пробы и выделения вируса.

Изменения в организме животных, павших от нодулярного дерматита

В запущенных случаях диагноз ставится на основании изучения патологоанатомических изменений в организме пораженного животного. Если особь погибла вследствие заражения вирусом нодулярного дерматита, после вскрытия можно обнаружить такие изменения:

  1. увеличение лимфоузлов, появление отеков;
  2. наличие следов кровоизлияний, размер которых достигает 1 см., расположенных под висцеральной плеврой, а также в некоторых случаях на носовых проходах;
  3. образование узелков на кожных покровах и мышцах;
  4. отечность в легких, наличие в них узелков аналогичных тем, которые образовались на коже;
  5. следы кровоизлияния в зоне кишечника;
  6. поражение суставов;
  7. наличие тромбов в венах.

Нодулярный дерматит, традиционное лечение и профилактика

Следует отметить, что, несмотря на многократные исследования особенностей распространения нитлинг-вируса и способов борьбы с ним, конкретных методов борьбы с развитием патологии нет. Установлено, что в 90% случаев поражения нодулярным дерматитом животные излечиваются естественным путем.

Каждая страна использует разные приемы и средства. Общим для всех является применение следующих методик:

  1. проведение полной дезинфекции помещения, в котором содержится пораженное животное. Сделать это можно с помощью раствора этила и хлороформа, щелочного раствора, раствора фенола либо же посредством использования раствора лизола. Разрушительное действие на вирус оказывает солнечный свет;
  2. обработка узелков средствами дезинфекции;
  3. во избежание повторного заражения рекомендуется давать животным антибиотики и сульфаниламиды.

Дополнительная информация! Существует ряд стран, в частности Мадагаскар и Мозамбике, в которых основным способом борьбы с заболевание является забой всего стада.

Важно во время борьбы с заболеванием обеспечить зараженному животному хороший уход и полноценное питание. В основе курса лечения лежит использование традиционных методик, однако допускается и применение средств народной медицины. Особенно это касается случаев, когда традиционные приемы бессильны или в связи с отдаленностью фермы от аптеки у фермера нет возможности приобрести необходимые препараты.

Как лечить нодулярный дерматит с помощью народных средств?

  • настойки из лечебных трав.

Красочным примером такого средства может быть настойка на крапиве. Чтобы ее сделать, необходимо взять бутылку из прозрачного стекла, затолкать туда измельченную крапиву, залить этиловым спиртом и плотно закрыть. Лечебное средство следует настаивать под прямыми солнечными лучами на протяжении 14 дней. По истечении этого периода раствор нужно процедить, после чего его можно использовать для обтирания лопнувших узелков и накладывания компрессов на очаги поражения.

  • настойка на основе календулы.

Измельченные цветы календулы необходимо залить спиртом и настаивать в темном месте на протяжении 30 дней. Применение раствора аналогично предыдущему. Рекомендуется перед использованием разбавлять 1 ч.л. настойки в одном стакане воды.

Что запрещено делать в случае заражения животного нодулярным дерматитом:

  • транспортировать животных;
  • использовать в пищу мясо и молоко пораженной особи, а также осуществлять их реализацию.

В случае летального исхода труп животного следует сжечь или закопать. Данная мера максимально предотвращает распространение недуга среди других особей.

Нодулярный дерматит вакцина

Самым надежным способом уберечь скот от узелкового дерматита является вакцина. Как правило, вакцинация проводится с помощью штамма нитлинга, который позволяет уберечь животных от инфекции на протяжении 3 лет. Наряду со штаммом нитлинга, для обеспечения иммунности ветеринары и фермеры используют вирус оспы овцы. Продолжительность иммунитета при этом достигает одного года.

Вакцинация проводится подкожно. Согласно ветеринарной практике у 10 % привитых животных проявляются признаки бугорчатки, в частности, такие как, образование узелков на коже и припухлостей. В большинстве случаев симптомы пропадают спустя две недели.

Распространение натурального дерматита, возможные последствия

Вирус нодулярного дерматита является одним из особо опасных, поскольку заражению подвергается от 5 % до 100 % поголовья. В случае своевременного назначения необходимых препаратов и проведения дезинфицирующих мероприятий спасти удается до 90 % стада, результатом же запущенности патологии может стать его гибель.

У особей, переборовших заболевание, после выздоровления появляется стойкий иммунитет к инфекции подобного рода, наличие которого проверяется из года в год посредством подкожного введения специального антигена-аллергена.

Наряду с прямым ущербом, нанесенным повышенной смертностью животных, узелковый дерматит значительно снижает экономическую выгоду от развода крупного рогатого скота. Шкура пораженных особей теряет свои качества, в местах образования узелков после обработки появляются дыры. Что касается объемов удоя, то они также снижаются, более того, со временем молоко у коров может совсем пропасть. Самцы некоторое время после излечения пребывают в состоянии половой стерильности, у самок долго не наступает состояние охоты. Довольно часто люди идут на такой шаг, как вырезка животных, переболевших заразным узелковым дерматитом.

Зоны распространения недуга или в каких регионах были зафиксированы случаи проявления натурального дерматита КРС:

  • африканские страны, расположенные на южных и восточных регионах континента;
  • в Индии;
  • в Австралии;
  • во Франции;
  • в Венгрии;
  • на территории Румынии;
  • в Азербайджане (2014 год).

Дополнительная информация! Существует мнение, что первоначально вирус, являющийся причиной развития дерматита у животных, был занесен с территорий Турции и Ирана.

Профилактические меры

Строгое выполнение санитарных правил является основным методом профилактики нодулярного дерматита. Чтобы избежать появления вируса, необходимо своевременно проводить как дезинфекцию помещения, в котором содержаться животные, так и дезинсекцию, поскольку в большинстве случаев распространение инфекции происходит через насекомых.

Ветеринары рекомендуют придерживаться принципов правильного питания для животных, обеспечивать поступление коровам и быкам витаминов и витаминосодержащего корма. Это позволяет повысить иммунитет крупного рогатого скота.

Как предотвратить распространение узелкового дерматита среди поголовья?

Для предотвращения распространения заболевания проводится симптоматические лечение. Ввиду наличия у бугорчатки свойства быстро распространятся необходимо при первых проявлениях патологии изолировать животное и постараться предотвратить вероятность контакта с ним.

Также следует позаботиться о том, чтобы отмершие частички, отделившиеся от эпидермиса пораженного скота, не вывозились за пределы помещения. Для этого нужно проводить тщательную дезинфекцию машин, выезжающих из фермы. Аналогичные действия рекомендуется проводить со спецодеждой обслуживающего персонала, делать это можно с помощью паров формальдегида.

В некоторых регионах РФ, на территории которых были засвидетельствованы случаи нодулярного дерматита, созданы специальные центры. При подозрении на проявление патологии вы можете позвонить на горячую линию центра и получить необходимую консультацию относительно дальнейших действий. Своевременное проведение мер дезинфекции способствует сохранению поголовья и излечению от узелкового заразного дерматита.

Виде про нодулярный дерматит

Источник статьи: http://medoderm.ru/dermatit/dermatit-nodulyarnyj.html

Дерматит, виды, симптомы и лечение

Дерматит – это болезнь, связанная с кожей и её поверхностью, вызванная реакцией организма на различные факторы (аллергены, патогены), зачастую передается наследственно.

Под определением Дерматит могут пониматься разные виды болезней кожи.

Болезнь обычно поражает функционирование кожи и нарушает гомеостаз человека.

Давайте ниже более подробно рассмотрим симптомы и лечение различного вида дерматита.

Факторы патогенеза

Имеются различные факторы патогенеза:

  • Стресс. На фоне стресса обычно иммунная система человека снижается, и может повлиять на адаптивно-приспособительные реакции.
  • При контакте с некоторыми факторами, например какие-либо ожоги или при обморожении кожного покрова.
  • Если патоген проникает в организм через пищу, вдыхаемый воздух или парентерально.

Симптомы дерматита.

Дерматиты очень похожи на аллергии и различные воспаления, отличить их бывает трудно.

Отличается болезнь упорством прохождения заболевания и сезонным проявлением.

  1. Зудит кожный покров. Проявление этого симптома зависит от степени раздражения нервов кожи. Если зуд проявляется сильно, а на коже мало повреждений это аллергическая реакция на фоне атопического дерматита. Если же зуд и повреждения одинаковы это контактный дерматит.
  2. Красный цвет кожного покрова. Эритема – высокое наполнение кровью дермальных капилляров. На более острых стадиях выявляется покраснение с размытыми гранями и опухает кожа в месте поражения. Если нажать пальцем на красный участок, место окрасится в бледноватый цвет. Эритема никак не связана с диатезной гемморагией.
  3. Появление сыпи. Часто, виды сыпи относятся к определённому дерматиту, что помогает выявить диагноз заболевания кожи. Появление сыпи поражает кожный покров в подвижных местах тела, на лице, где есть волосяной покров, подмышки и в паху.
  4. Экссудация. Под данным термином понимают сильные воспаления с отслоением эпидермиса. Данный симптом может вызвать трещины кожи и саморасчёсы.
  5. Шелушится кожа. При расположенности кожного покрова к сухости поверхности и малым количеством сальных желез появляется данный симптом. Обычно этот симптом при хроническом течении болезни.

Причины возникновения дерматита

Причины делятся на два типа: отдалённые и близкие. К отдалённым причинам относятся:

  • Болезнь, передаваемая по наследству, генетически. Наукой не изучены причины передачи зараженных генов. Обычно дерматит у ребенка появляется, если его родители расположены к аллергиям. У взрослых болезнь может быть не связана с родителями и их предрасположенностью к подобным болезням, что затрудняет поставить правильный диагноз.
  • Болезнь приобретённая. 70% больных атопическим дерматитом не имеют отношения к генетической передаче дерматита. Доказано, что большинство заражается из-за ослабленного иммунитета, несоблюдение гигиены, отсутствие закалки.
  • Неправильный образ жизни, физическая неразвитость, частые стрессы, плохие социальные условия проживания.
  • Хронические болезни, сопровождающие человека всю жизнь, или когда организм переболеет инфекционным либо инвазионным заболеванием.

Близкие причины возникают из-за:

  • Стресса. Стресс провоцирует нарушение баланса предрасположенности к данной болезни. В результате стресса истощаются защитные силы, и поражается иммунитет.
  • Контакта с источником данной заразы или каким-то способом поступление зараженных инородных тел в кровь, после чего следует реакция кожи. Это могут быть солнечные лучи, холодная погода или наоборот жаркая, различная химия бытовая, кварцевая лампа, радиоактивное излучение, щёлочи, кислоты. У людей с гиперчувствительностью возможна реакция на еду, лекарственные средства, животные, насекомые. Очень важно определить причину возникновения дерматита!

Часто путают дерматит с псориазом, который показан на фото ниже.

Псориаз не передается и связан с аутоиммунными болезнями. Отличают эту болезнь по особенностям папул, и симптому в итоге, которого при псориазе кровь выходит из капилляров.

Виды дерматита

1. Сухой дерматит. В холодное время, у людей в возрасте или у кого предрасположенность к сухой коже, часто возникают проблемы с дерматитом. Его причинами являются также сухая погода, переданные гены от родителей, психоматическая причина. Проявляется этот вид в большинстве случаев на стопах, иногда поражает другие части кожи. Сухой дерматит выражается сезонностью, хроническим протеканием, высокой сухостью кожного покрова, трещинами на больных участках, зудом, покраснением.

2. Зудящий дерматит. Проявляется ответом организма на небольшие частые раздражители, воздействующие на нервные окончания. Раздражение сопутствуется расчесыванием и нервозностью. Акцентируют популярный (на всём туловище) и местный зуд. Популярным раздражением считается результатом вследствие диабета, атопических дерматитов, болезнями почек и печени, функциональных и базисных дефектов мозга головы, нестабильность работы сальных желез, гиперчувствительность. Местный зуд проявляется из-за различных жуков, дерматитов, связанных с аллергией и характерен на нежной коже, на активных местах тела.

Классифицируется данный дерматит на:

  • Строфулюс, появляется у грудных детей. Ребенка высыпает розовыми папулами, покрывая почти весь кожный покров. Если болезнь прогрессирует, на папулах могут появляться небольшие пузырьки.
  • Почесуха у старшего поколения. Является продолжением строфулюса, но может быть и самостоятельной болезнью.

3. Инфекционный дерматит. Причинами данного заболевания могут быть такие болезни как: ветрянка, скарлатина или дерматиты с сыпью, раны на коже после операций, вызванные микроорганизмами вызывающие гноение. На кожном покрове осложнения после операций выделяют в виде гнойничков на поверхности кожи, абсцессов, фурункулов, чирьев, флегмоны.

4. Грибковый дерматит. Этот вид характерен индивидуальными высыпаниями – микидами. Микиды возможно найти только в случае грибковой инфекции. Проявляется в виде папул, пустул, корочек на фоне поражения иммунитета человека, плохого состояния защитной системы кожи, предрасположенность к увлажнённой коже.

5. Дерматит, связанный с ушами. Различается на острую и затяжную форму, проходит в сопровождении с зудом. На фоне острой формы присутствуют покраснения, первичные сыпи наподобие крапивницы.

Хроническое протекание болезни сопровождается отшелушиванием кожи, влажными корочками, кажется, что в ушах пробка. Намокшие покровы легко уязвимы для различных инфекций.

Возбудителями этого вида могут быть расчесыванием ушей, зудом кожного покрова возле ушей, грибковые заболевания в ушном проходе, различные повреждения кожи. Если болезнь будет прогрессировать, возможно, попадание инфекции на внутреннее ухо. Этот дерматит протекает упорно и почти всегда появляется заново.

6. Дерматит с буллами. Буллы – это пузыри, проявляются в виде сыпи на коже, развиваются вследствие течения акантолиза. Буллы создают эрозии, после того как лопаются.

Содержимое буллы обычно заполнено экссудатом. Данный дерматит поражает участки волосяного покрова на теле, на слизистых рта и на губах.

Вследствие хода этой болезни в ротовой полости, при масштабных поражениях слизистой и неправильного лечения может быть летальный исход!

7. Красный дерматит. Дерматит, проявляемый в хронической форме, характеризуется обильным зудом и появлением папул. Папулы в данной форме болезни имеют светло-красный цвет, может быть присутствие фиолетового тона.

Интересное определяемое свойство красного дерматита – вдавливаемые поверхности папул. Созревшие папулы масштабно увеличиваются и образуют бляшки. Бляшки принимают серовато-красный оттенок и становятся толще.

После лечения данной болезни, на пораженных бляшками участках остаются следы от гиперпигментации. Локализуются папулы обычно в местах сгибания туловища, по бокам тела, в слизистых покровах ротовой полости и половых органах.

8. Дерматит, вследствие пищевой аллергии. Этот вид проявляется с рождения и зачастую протекает всю жизнь, но излечить в некоторых случаях возможно.

Пищевой дерматит может стать причиной возникновения астмы у взрослого поколения и у детей. Проявляется данная болезнь у новорожденных краснотой на щеках или ягодичных мышцах, на голове, в местах опрелости.

Лучше с рождения у ребёнка выяснить причину (аллерген), из-за которого появляется данное заболевание.

У детей пищевую аллергию могут вызвать:

  • Плохая экология
  • Передалось от родителей
  • Продукты питания, в которых аллергены

У взрослых симптомы выражаются в других видах:

  • Может быть ощущение жжения в пищеводе, газообразование, плохое пищеварение
  • Кожный зуд
  • Насморк, конъюнктивит
  • Частое состояние усталости, отеки рук и ног
  • Высокая температура (не часто встречается)

Еще пример пищевого дерматита у ребенка на фото ниже:

Формы дерматита

  1. Острое течение болезни. При начальной стадии заболевания возникает зуд, маленькая температура, может воспалиться слизистая носа. Симптомами могут быть небольшие покраснения, опухшие участки кожи, нарушаются функции, проявляются папулами, везикулами, буллами.
  2. Затяжной дерматит. При течении этой формы воспаления отсутствуют, могут быт только вторичные высыпания.

Лечение дерматита

  1. В первую очередь нужно выявить и избавиться от провоцирующих факторов. К таким факторам можно отнести атмосферу в спальне ребёнка, постоянное использование при купании малыша химической косметики, условия содержания и многое другое. Всё это влияет на защитную среду кожи малыша и в итоге поражается кожный покров. Нужно для предотвращения заболевания проводит профилактику атопического дерматита, как раз для устранения вышеупомянутых факторов.
  2. Нужно увлажнить кожу ребёнка эмолентами . Эмоленты – это мази, средства для мытья и ванны на основе жиров и жиросоставляющих веществ, они не проникают глубже рогового слоя кожного покрова. Функцией эмолентов считается сделать мягче кожу малыша и увлажнить её. Для того чтобы узнать какое средство подходит к организму ребёнка, нужно обязательно узнать у врача! Не стоит экономить на мазях и лучше купить больше для малыша.
  3. Лечение с помощью кортикостероидов . Кортикостероиды – это гормоны, которые способствуют противовоспалительному процессу. Данный процесс лечения может назначаться только врачом, самостоятельно выбирать гормоны нельзя!
  4. Небольшому проценту детей, у которых более тяжелые формы дерматита, нужны более сильные процедуры. Обычно врачи в таких случаях назначают антигистаминные лекарства , сорбенты, облучение и иммуномодуляторы.

При комплексном применении данных методов вероятность излечить ребёнка повышается на большие проценты.

Лечение дерматита у взрослых

У взрослых процесс лечения более сложный, вследствие осложнённости протекания болезни. Основными методами лечения являются:

  • Лечение антигистаминными лекарствами, они помогают снизить раздражение кожи. К примеру, подойдёт Супрастин , Кларитин , но лучше спросить у врача.
  • Выяснить на какой аллерген реагирует организм, и перестать как-либо, контактировать с ним. Возможно, придётся отказаться от какого-нибудь фактора на всю жизнь.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Прочистка желудочно-кишечного тракта с помощью специальных лекарств, например активированный уголь или Полисорб .
  • Врачи зачастую назначают гормональные крема и мази, но слишком частое их использование может пагубно повлиять на здоровье. Используют такие мази как Акридерм , Элоком .
  • Использование негормональных лекарств. Таких лекарств есть большой ассортимент в аптеке, и они не влияют негативно на организм.
  • Для уничтожения воспаления используют антисептики и противомикробные мази.
  • При лечении грибковых заболеваний используют естественно противогрибковые лекарства.
  • Психосоматическое состояние человека тоже влияет на заболевания кожи, поэтому стоит принимать успокоительные таблетки.

Профилактика

  • используйте различные лосьоны, крема, увлажняйте кожу и следите за ней;
  • не расчесывайте пораженные участки кожи;
  • соблюдайте атмосферный климат в помещении;
  • снижайте потоотделение;
  • соблюдайте диету;
  • избегайте перепадов температур;
  • отдыхайте на курортах;
  • принимайте лечебные ванны;
  • избегайте контакта с животными.

Видеозаписи по теме

Источник статьи: http://tvojajbolit.ru/dermatologiya/dermatit-vidyi-simptomyi-i-lechenie/

lechimkozhy.ru