Дисгидротическая экзема стадии развития

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема (хронический рецидивирующий экзематозный дерматит, истинная экзема 2 типа или просто дисгидроз) — это воспалительное аллергическое заболевание верхнего и среднего слоя кожи (эпидермиса и дермы), локализующееся на ступнях и кистях рук. Кисти рук подвергаются иммунной атаке в 80% всех случаев экземы, а оставшиеся 20% приходятся на ступни. Данная патология регистрируется у 10-15% взрослого населения, причём примерно поровну между женщинами и мужчинами, но среди женщин наиболее уязвимый возраст 20-30 лет, а среди мужчин 40-50 лет. Среди всех патологий кожи дисгидротическая экзема занимает не менее 20%.

Особый момент состоит в том, что экзема по многим критериям похожа на дерматиты. Это слово даже в одном из названий болезни используется. Тем не менее, экзема имеет ряд однозначных отличий на симптоматическом уровне и возможные отличия на этиологическом уровне, хотя последнее спорно.

Разновидности и атипичные формы

Как таковых разновидностей у дисгидроза нет. Иногда атипичными считают гнойные формы, хотя это просто следствие запущенной экземы, к которой присоединилась вторичная инфекция.

Причины возникновения

Этиология заболевания состоит из 3 уровней:

  1. Фактор наследственности , генетическая предрасположенность — ключевое условие, без которого развитие болезни маловероятно даже при активном воздействии сопутствующих факторов.
  2. Иммунный фактор — из-за генетических особенностей в иммунной системе происходит сдвиг (обычно, связанный с изменением процесса превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и синтеза последним иммуноглобулина Е), в итоге иммунитет начинает атипично реагировать на многочисленные раздражители внешнего и внутреннего характера.
  3. Конкретные экзогенные и эндогенные факторы , к экзогенным факторам относят химические раздражители (бытовая химия, косметика, пыльца, пища, шерсть животных и пр.), ультрафиолет, низкие температуры, постоянное механическое воздействие и отдельно — лекарственные средства. К эндогенным факторам: инфекции разной природы, эндокринные нарушения разной природы, стрессы, хронические воспалительные аутоиммунные патологии (особенно ЖКТ — НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона).

Длительное время первопричиной считалась патологическая закупорка потовых желёз (поэтому и «дисгидротическая»). Но к настоящему времени выявлено, что дисфункция потовых желёз никак не связана с этой патологией. Иногда заболевание способно возникать и в изначально здоровом организме. Например, если какая-то перенесённая инфекция спровоцировала развитие аутоиммунной патологии.

Точно выявлено, что если у ребёнка оба родителя страдают (страдали) похожими болезнями кожи, то вероятность появления у него дисгидротической экземы при самых благоприятных условиях составляет не менее 65%. А если оба родители здоровы, то риск составляет всего 10-15% даже при некотором негативном влиянии экзогенных факторов.

Дерматологи отмечают, что истинная экзема характерна спонтанностью своего проявления. Резко и без видимых причин. В отличие от тех же дерматитов, которые всегда развиваются в результате какого-то видимого воздействия.

Симптомы

Первичная атака всегда проходит остро. Единичный сценарий кожного поражения следующий:

  • участок кожи начинает сильно чесаться, зуд имеет постоянный характер, зона расчёса гиперемирована и умеренно отёчна;
  • затем на месте зуда появляются серозные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, размер пузырьков варьируется от 1 до 5 мм, эти серозные везикулы дислоцируются на границе эпидермиса и дермы, т.е. не на самой поверхности кожи, а чуть глубже;
  • пузырьки лопаются, оставляя после себя долго заживающие, мокнущие язвочки;
  • язвочки покрываются тёмной корочкой (возникает явление кожной гиперпигментации);
  • после полной регенерации свежая кожа ещё долго шелушится, на ней возникают микротрещины, возможно повторное появление серозных пузырьков.

Общая же картина заболевания состоит из множества таких сценариев, которые идут одновременно, но на разных стадиях. Многократное повторение описанного цикла при хроническом рецидивирующем течении приводит к изменению рисунка кожи, появлению кожных утолщений, шрамов, лихенизации и других довольно заметных косметических дефектов.

Если в язвочки попадает вторичная инфекция, например, St. aureus (золотистый стафилококк) или стрептококки, то воспалительная реакция резко усиливается. Начинается образование гноя, везикулы становятся грязно-мутными, а при вскрытии из них исторгается гнойный экссудат.

Фото дисгидротической экземы: как выглядит

Хорошо видны характерные серозные пузырьки на ладони.

Характерная гиперпигментация ступни и шелушение.

Общая картина (ладонь и ступня).

Диагностика

Диагностика дисгидротической экземы проходит по принципу исключения тех групп патологий, которые дают схожую симптоматику. Речь идёт о различных типах дерматита и микозах. Успешно выделить дисгидротическую экзему среди схожих по проявлениям недугов удаётся ещё на первом этапе — клиническом осмотре, когда врач-дерматолог изучает набор симптомов, выслушивает и осматривает пациента.

Второй этап — лаборатория, взятие кожных соскобов и анализа крови (общего и на иммунный статус). Это бывает необходимо, чтобы исключить инфекционный дерматит и микозы или же для подтверждения инфекционной природы дисгидроза.

Симптоматическая картина достаточно чётко отделяет экзему от дерматитов:

  • Симптоматический полиморфизм экземы, т.е. в зоне поражения отмечаются одновременно зуд, гиперемия, пузырьки серозной жидкости, мокнущие эрозии и подживающие корочки (гиперпигментация). В то время как любой вид дерматита, наоборот, крайне редко демонстрирует симптоматический полиморфизм — его проявления идут плавно, одно за другим (зуд, покраснение, шелушение, красные бляшки округлой и неправильной формы, эрозии).
  • Атопический дерматит по своей этиологии полностью аналогичен дисгидротической экземе, но экзема гораздо чаще поражает взрослых людей, а атопический дерматит — детей. Из-за одинаковых первопричин (наследственность и иммунологические сбои) среди 10 взрослых людей, страдающих дисгидрозом, 7 в детстве перенесло атопический дерматит.
  • Токсико-аллергический дерматит в сравнении с дисгидротической экземой, во-первых, развивается стремительно после попадания аллергена-раздражителя в организм (перорально или парентерально), а во-вторых, к кожным проявлениям добавляются элементы общей интоксикации (температура, тошнота, расстройство ЖКТ). Тогда как экзема после воздействия внешнего фактора может возникнуть далеко не сразу (когда превалирует эндогенный фактор, то проследить его связь с экземой, бывает, ещё труднее), а интоксикация наступает, только если к экзематозному воспалению добавляется вторичная инфекция, выраженный гнойный процесс.
  • Контактный дерматит с рассматриваемой патологией роднит высокая вероятность временного «инкубационного» периода, когда после воздействия аллергена реакция на него отсутствует. И может вообще не проявится, коли не случится повторного контакта. Часто, раздражитель должен накопиться в организме при невысоком уровне сенсибилизации. Однако при контактном дерматите зона воспаления всегда чётко обозначена местом проникновения аллергена в организм через кожу. При дисгидрозе высыпания могут наблюдаться в любой зоне кистей или ступней. Кстати, при дерматитах может поражаться любая часть тела, а не только конечности — ещё одно отличие.
  • Нейродермит имеет те же первопричины, что и дисгидротическая экзема. Обе патологии способны развиться на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы. Но нейродермит выделяется некоторыми моментами, не наблюдаемыми при экземе. Симптоматика усиливается в ночное время суток. В кожных высыпаниях отмечаются несвойственные экземе — кольцевидная эритема, папулы. Также нейродермит сопровождается психическими и неврологическими факторами — невралгиями, нарушениями сна, тревожными расстройствами и пр.
  • Дисгидротическая экзема с подключением бактериальной инфекции и инфекционный дерматит, который идёт просто как побочный симптом какой-то инфекции, а не как самостоятельное заболевание. Сыпь при этом не гнойная. Обычно, в виде красных пятен и точек — при скарлатине, кори, псевдотуберкулёзе, иерсиниозе и т.д. И часто никак не беспокоит тогда, как экзематозные гнойники сильно зудят и болезненны при пальпации.

Кожные соскобы имеют большое значение для определения бактериологической картины. Приготовление микроскопического препарата с помощью гидроксида калия позволяет подтвердить/исключить наличие грибка в экземе, а также микоз в принципе. Общий анализ крови берут для определения общего состояния пациента, т.к. воспалительный процесс в организме всегда приводит к сдвигам в лейкоцитарной формуле. При д. экземе отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда эозинофилия. Специфический анализ на иммуноглобулины нужен, главным образом, для определения уровня Ig E — иммуноглобулина, высокое содержание которого указывает на нетипичные иммунные и аллергические реакции.

Лечение дисгидротической экземы

Если истинная экзема 2 типа вызвана аллергической реакцией на какой-то конкретный аллерген. И этот аллерген удаётся определить. Тогда лечение начинается с устранения данного раздражителя из жизни пациента. Но проблема здесь в том, что в большинстве случаев это кожное заболевание очевидных причин не имеет. Вся терапия представлена системными препаратами (таблетки), местными средствами (мази, гели, крема) и физиотерапией. Причём местное лечение превалирует, поскольку медикаментозная терапия необходима для снятия наиболее острого состояния, а значит, кратковременна.

Физиотерапия

Основные задачи, которые можно решить физиолечением, следующие:

  • улучшение трофики и васкуляризации участка кожи, торможение биохимических процессов, характерных для воспаления;
  • устранение зуда и боли ;
  • оптимизации работы иммунной системы , снижение уровня патологической сенсибилизации и приведение иммунитета к адекватному уровню реактивности;
  • нормализация эндокринных процессов — активация при недостаточности секреции и замедление при гиперсекреции тех или иных гормонов;
  • благотворное воздействие на нервную систему , как на неврологическом, так и на психоэмоциональном уровне.

Д. экзема является хроническим заболеванием по своей природе, поэтому для разных стадий применяют и разные методы.

При обострении используют следующие методы:

  • эндоназальный электрофорез антигистаминных средств (Пипольфена, Эриуса и пр.);
  • терапия электрическим током малой силы (1-100 мА): транскраниальная электростимуляция приводит к выработке бета-эндорфинов (физиологический анальгетик и регулятор В-лимфоцитов), электросон — ввод в седацию с помощью воздействия на мозг слабых электрических разрядов, помимо общего восстановительного действия оказывает заметный анальгезирующий эффект;
  • ультразвук , воздействие на паравертебральные зоны позвоночника — противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;
  • индуктометрия , воздействие высокочастотным переменным магнитным полем на зону надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев — оказывает заметный эффект в нормализации гормонального фона и обмена веществ;
  • ультратонотерапия , воздействие тока достаточно высокого напряжения и частоты на границы раздела здорового участка кожи и поражённого, отличается мягким, не раздражающим воздействием, ток способствует расширению просвета сосудов в коже и оттоку лимфы, что снимает воспаление, усиливается процесс клеточного деления при заживлении, а образующийся в результате разрядов озон обеззараживает.

Но следует знать, что выраженные, мокнущие повреждения эпидермиса не рекомендуется подвергать такой терапии. Необходимо дождаться появления корост.

При слабо выраженном хроническом протекании применяют:

  • УФ облучение — прекрасно дезинфицирует, усиливает регенерацию, а главное — усиливает выработку меланина, который в разы повышает сопротивляемость кожного покрова (многие замечали, что на загорелой, смуглой коже всяческие раздражения появляются реже и быстрее проходят);
  • парафиновые аппликации на очаг воспаления (держать полчаса);
  • лазерная терапия — воздействие на пораженные участки лазером малой интенсивности, доказано регенерирующее и стабилизирующее воздействие слабого лазера на живые ткани.

Физиотерапия, несмотря на свою полезность, никак не может являться единственным методом лечения. Эффект достигается только в сочетании с применением лекарственных средств.

Применяют следующие наружные препараты:

  • При сильном воспалении: глюкокортикостероиды. Самым распространённым ГКС, использующимся в мазях, является Бетаметазон. Во всех инструкциях этих препаратов есть предупреждение, что средство нельзя наносить на открытые раны. Необходимо дождаться появления корочек. Впрочем, это больше относится к мазям. Если препарат в форме крема, он действует более мягко и специально предназначен для лечения мокнущих язв. Примеры гормональных мазей (встречаются также в гелях, и в кремах): Акридерм, Тридерм, Дермовейт (ГКС — Клобетазол), Лоринден А (ГКС — Флуметазон, дополнительные НПВС — салициловая кислота), Гидрокортизон (ГКС — Кортизол), Полькортолон (ГКС — Триамцинолон) и др. Подобные средства нужно наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в день.
  • Лёгкие и среднетяжелые формы дисгидротической экземы отлично купируются такими старыми и проверенными средствами, как Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, раствор метиленовой сини. Механизм действия этих «красок» до сих пор толком не изучен, хотя практических данных накопилось с избытком. Ещё одним проверенным и высокоэффективным средством является цинковая паста. Известно, что все перечисленные вещества отлично сушат, дезинфицируют, блокируют воспалительный процесс и создают защитную плёнку на обработанном участке коже. Цинковая паста ускоряет образование корочек, заменить её можно борной или серной пастой.
  • При подключении выраженной вторичной инфекции рекомендовано использовать антибиотические мази с антибиотиком широкого спектра действия. Мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентаксан, Офлокаин, Банеоцин, Левосин, Метрогил и пр.
  • Необходимы смягчающие, восстановительные средства. Они питают кожу, восстанавливают её кислотно-щелочной баланс, формируют защитный липидный слой, помогающий сохранять в дерме оптимальный уровень влажности. Обычно, в составе таких препаратов множество компонентов на естественной, растительной или животной основе, различные масла и эфиры, гемодиализаты, а также витамины, особенно группы В. Примеры: Бепантен, Фенистил, Протопик (содержит иммуносупрессор природного происхождения — Такролимус), Радевит, Тимоген, Д-Пантенол, Солкосерил и др.

При острых, выраженных атаках болезни на короткое время понадобятся системные средства.

Таблетки

Гормональные препараты в данном случае лучше не употреблять системно, т.к. до кожи через ЖКТ дойдёт мало. Если только речь не идёт о сильнейшей кожной деструкции в исключительных случаях. Но тогда разумнее сразу назначить капельницы Преднизолона.

Таблетки при дисгидрозе представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных поколений (их три):

  • 1 поколение — Хлоропирамин (Супрастин), достоинства: относительно широкий аллергический спектр действия, довольно эффективен (особенно при нечастом использовании), безопасен для беременных, из недостатков: не действует при многих лекарственных аллергиях (например, на месалазин), а также оказывает недолгий, но сильный снотворный эффект; прочие представители — Клемастин, Димедрол, Прометазин;
  • 2 поколение — Лоратадин, Цетиризин, Астемизол, Эбастин (сонливость или головная боль от них бывает значительно реже, а в остальном — аналогичны 1 поколению);
  • 3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), это самые новые антигистамины, которые не просто конкурентно блокируют рецепторы гистамина, но и тормозят сам его синтез тучными клетками (почти бесполезны при аллергиях негистаминовой природы).

При истинной экземе 2 типа любые из перечисленных противоаллергических таблеток помогают далеко не всегда. При лекарственной аллергии они, вероятнее всего, не помогут. Равно как и в случае, если экзема вызвана сугубо эндогенными факторами. Для снижения аллергенной чувствительности выписывают таблетки кальция глюконата. Изредка, если надо сбить температуру и снять болевой синдром, принимают жаропонижающие и обезболивающие НПВС — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и т.п.

Диета

Определяется строго индивидуально и только практикой. Т.е. пациент должен вести самонаблюдения, реагирует ли организм на ту или иную пищу аллергической реакцией. Нередко, когда люди с экземами никак не ограничивали своё меню просто потому, что механизм развития болезни был не связан с питанием. Подобной позиции придерживается всё больше дерматологов, аллергологов и диетологов.

Традиционно аллергенной пищей считаются:

  • все цитрусовые;
  • острые, копчёные, чрезмерно солёные продукты;
  • куриное мясо, рыба;
  • орехи;
  • мёд;
  • какао и другие бобовые;
  • многие ягоды — клубника, малина, ежевика, черника;
  • многие фрукты и бахчевые — вишня, слива, абрикосы, дыни;
  • цельное молоко и яйца;
  • грибы;
  • сладкие мучные изделия;
  • спиртные напитки.

Человеку с дисгидротической экземой (да и другими похожими патологиями) необязательно сразу исключать все эти продукты из рациона. Просто надо очень внимательно следить за реакцией организма после их употребления. Если выявляется связь между усилением раздражения на коже и каким-то продуктом, то данную еду убирают из меню.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина, как и при других патологиях, рассматривается исключительно как вспомогательная, поддерживающая терапия. Разумеется, лечащий врач должен быть в курсе.

  • несколько ст. ложек морской соли в тазу развести 2 литрами горячей воды , после чего опустить в воду поражённые участки кожи, держать, пока вода не станет комнатной температуры, после чего промокнуть кожу чистым, сухим полотенцем (процедура повторяется 2 раза в день не менее 10 дней);
  • 1 сырое яйцо, 100 мл прохладной кипячёной воды и 50 мл уксусной кислоты смешать до однородной массы. Нанести тонким слоем поражённые зоны и прикрыть хлопчатобумажной тканью на сутки, затем смыть тёплой водой (без мыла!) и вновь повторить. Эпидермис очень быстро начнёт отслаиваться, оставляя свежую здоровую кожу, курс лечения неделя;
  • стакан перемолотых цветков мать-и-мачехи залить стаканом молока , наносить полученную смесь на поражённые участки на ночь, прикрывая непромокаемой бумагой, курс 10 дней;
  • отличным средством является облепиховое масло , которое также следует наносить на ночь, прикрывая тонким слоем марли;
  • свиное сало и пихтовое масло смешать в пропорциях 60:40 , полученную смесь наносить не менее 2 раз в день, курс от 10 дней и до месяца.

Стоит помнить, что на некоторые народные средства также может возникнуть аллергия.

Рекомендации

В качестве общей рекомендации пациенту советуют внести корректировки в образ жизни:

  • питание должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов, питаться (всухомятку, фастфудом) не рекомендуется;
  • постараться свести к минимуму стрессовые ситуации, если нет желания принимать антидепрессанты, заменить кратким курсом корень валерианы (в таблетках);
  • необходима достаточность сна (для его нормализации первое время можно даже прибегнуть к снотворному);
  • строгое соблюдение личной гигиены — принятие душа/ванны должно быть регулярным, но не слишком частым, желательно использовать гипоаллергенные моющие средства;
  • в бытовой химии, по возможности, не применять слишком агрессивные чистящие порошки или гели, хорошим аналогом станет обычное хозяйственное или дегтярное мыло;
  • использование средств по уходу за кожей рук и ног — смягчающие, питательные крема, особенно в зимний период;
  • не рекомендуется прямой контакт голой кожи и одежды из синтетики или шерсти.

Весьма сложная ситуация, когда экзему вызывают профессиональные аллергены — у маляров, строителей, монтажников и т.д. Ведь здесь неизбежно встанет вопрос о смене работы.

Профилактика

В принципе, всё важное уже было сказано выше. Можно добавить, что если есть возможность, то обязательно нужно воспользоваться ещё одной мощной профилактической мерой — санаторно-курортным лечением. Грязевые ванны, солевые ванны, различные виды массажа, гидротерапия и многое другое. Отдых в санатории может превентивно и надолго устранить негативные кожные проявления. Также по возможности лучше избегать ПМЖ, где наблюдается плохая экология. Холодный климат тоже неполезен. Благотворное влияние на кожу оказывает мягкий, морской климат.

Осложнения и последствия

Редким, но всё же известным осложнением является присоединение вторичной инфекции стафилококковой, стрептококковой или другой природы. Тогда лечение серьёзно расширяется курсом системных антибиотиков из-за гнойного воспаления. Редко, но возможно, что запущенная, многолетняя дисгидротическая экзема спровоцирует клеточное перерождение и, следовательно, онкологические кожные заболевания.

Заразна ли и как передаётся

Именно по причине ненормально сильной реакции иммунитета на условно-патогенные или малое количество патогенных микроорганизмов, а также на другие, неинфекционные факторы, дисгидротическая экзема незаразна. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающих.

Особенности у детей

Детский организм отличается повышенной аллергенностью. Но при этом дети младше 13 лет гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, который создаёт благоприятный фон для развития дисгидротической экземы в последующие годы. Если же ребёнку диагностировали истинную экзему 2 типа, то она проходит по стандартному сценарию. Единственно, что может добавиться аллергический диатез.

При беременности

Общеизвестная проблема состоит в том, что при беременности многие лекарственные препараты запрещены. Особенно в первый триместр. Но при дисгидрозе перорально употребляются, в основном, антигистаминные средства, многие из которых разрешены беременным (Супрастин). А наружные средства из-за локального воздействия не имеют таких строгих требований. Поэтому лечение данной патологии на фоне беременности не так проблематично, как при многих других болезнях. Гормональная перестройка организма беременной женщины сама по себе может спровоцировать наступление д. экземы.

Видео про экзему

Ролик с всесторонним обзором описываемой патологии.

Прогноз

Для жизни этот недуг неопасен, но доставляет много проблем и мучений из-за своей иммунологической природы. В улучшении качества жизни немалую роль играет профилактика.

Источник статьи: http://simptovik.ru/bolezni/ekzema/simptomy-i-lechenie-disgidroticheskoj.html

Диагностика и лечение дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема — разновидность истинной (идиопатической) экземы. Она обычно поражает кожу людей старше 30 лет. Заболевание может возникнуть и в более юном возрасте, в том числе у детей, если ему будут благоприятствовать определенные факторы. Патология дает о себе знать внезапным образованием зудящей сыпи на руках и подошвах ног. Возникновение пузырьковых высыпаний в таких не характерных для везикул местах могут провоцировать закупоренные потовые железы. Избавиться от дерматологической болезни удается лишь методом комплексного лечения. В противном случае патология возвращается.

  1. Что называют дисгидротической экземой
  2. Причины появления
  3. Симптомы и особенности заболевания
  4. Стадии развития дисгидротической экземы
  5. Дифференциальная диагностика
  6. Особенности заболевания у детей
  7. Методы лечения дисгидротической экземы
  8. Медикаментозное
  9. Народные средства
  10. Питание и образ жизни
  11. Возможные осложнения
  12. Профилактика дисгидротической экземы

Что называют дисгидротической экземой

Первые описания дисгидротической экземы были сделаны медиками в 1873 году, но до сих пор происхождение и причины появления этого заболевания до конца не выяснены. Было замечено, что пузырьковая сыпь не является инфекционной. Она возникает на кистях рук и подошвах ног из-за нарушения функционирования эккриновых потовых желез, располагающихся по всей поверхности кожи человеческого тела. Притом больше всего этих желез на ладонях рук и подошвах ног. Чуть позже дерматологи обнаружили, что у многих пациентов, страдающих дисгидротической экземой, потовые железы функционируют нормально.

В 80% случаев экзема поражает кисти и пальцы рук, в 20% — подошвы и стопы ног.

Рассматриваемая патология, как и ряд других дерматологических болезней, может протекать в следующих формах:

  • Острая. Быстропротекающее воспаление, при котором на коже появляются зудящие пузырьки. При адекватном лечении симптомы патологии исчезают в течение 2 недель.
  • Хроническая. Патология является результатом недолеченной острой формы, обостряется под воздействием раздражителей с периодичностью в несколько недель или месяцев. Обострения длятся по 2-3 недели.

Причины появления

Заболевание относится к полиэтиологическим кожным нарушениям, — когда появление одной и той же болезни провоцируют разные раздражители. Они могут представлять собой как внешние факторы (химические, термические, механические), так и внутренние (болезни нервной и пищеварительной системы).

Дисгидротическая экзема считается сезонным заболеванием. Патология обостряется весной и летом, в зимнее время наступает период покоя. Но существует категория людей (аллергики, работники химпредприятий), страдающих от этой болезни круглогодично.

Распространенные причины возникновения дисгидротической экземы:

  • повышенное потоотделение;
  • ослабление иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • склонность к развитию аллергии.

У некоторых людей дисгидротическая экзема возникает на нервной почве, как правило, она носит хронический характер. Патологию часто диагностируют у лиц, чья профессиональная деятельность связана с химическими реагентами, а также у работников автомоек и строителей, у домохозяек и т. д.

Симптомы и особенности заболевания

Появляется дисгидротическая экзема на ногах и руках практически сразу, как только человек начинает чувствовать зуд. Основными элементами сыпи являются везикулы, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Пузырьки расположены в глубоких слоях эпидермиса. Они могут увеличиваться до 5 мм в диаметре.

У дисгидротической экземы две особенности. Первая — это место локализации пузырьков (стопы, ладони), вторая — они не возникают по отдельности, а всегда располагаются группами.

Стадии развития дисгидротической экземы

Спустя несколько часов после высыпаний дисгидрозные везикулы лопаются самостоятельно или в результате расчесов. На их месте появляются болезненные трещины. Некоторые из них имеют большие размеры, так как образовываются из нескольких слившихся и лопнувших пузырьков.

Жидкость, вытекшая из везикул, подсыхает и превращается в светло-коричневую корочку. Разрешается патологический процесс в течение 1-3 недель, после чего на восстановившейся коже остаются темные пятна. Но при отсутствии надлежащего лечения дисгидротическая патология продолжается, то есть переходит в хроническую форму.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы с дисгидротической экземой советуем незамедлительно обратиться к врачу.

Пораженный дисгидротической экземой кожный покров становится грубее и толще. Из-за сухости утолщенная кожа шелушится и лопается, что приводит к появлению болезненных трещин. Спустя несколько недель или месяцев симптомы заболевания возобновляются, что характерно для хронического типа патологии.

Дифференциальная диагностика

Цель диагностики – с высокой точностью установить вид развивающейся экземы, что необходимо для выбора правильного направления лечения. Дифференциальная диагностика проводится с кожными болезнями, которые имеют сходные симптомы, а именно — везикулярные высыпания на ладонях и подошвах. В списке таких патологий находятся:

  • Дерматомикоз стоп — болезнь вызвана грибком, могут поражаться ногтевые пластины.
  • Пустулезный псориаз — тяжелая форма заболевания, при которой поражаются суставы, возникает псориатический артрит.
  • Бактерид пустулезный Эндрюса — носит инфекционно-аллергический характер, возбудителями болезни считаются стрептококки.
  • Акродерматит Аллопо — высыпания возникают преимущественно вокруг ногтей, при отсутствии лечения патология осложняется остеопорозом (ломкостью костей).
  • Простой механический дерматит — сыпь появляется в результате контакта кожи с раздражителем. Как только раздражающий фактор исключается, болезнь отступает.
  • Чесотка — заразное заболевание кожи, которое вызывает чесоточный клещ.

Рассмотренные болезни имеют не только сходные симптомы, но и могут стать причиной развития серьезной патологии в организме. Поэтому не стоит отказываться от дифференциальной диагностики в пользу самодиагностики и самостоятельного лечения.

Особенности заболевания у детей

Дисгидротическая экзема у детей чаще возникает в возрасте от 0 до 3 лет. В группу риска входят дети, страдающие атопическим дерматитом и склонные к диатезу. У младенцев, как и у взрослых, основным признаком развития дисгидротической экземы являются высыпания, состоящие из мелких везикул с прозрачным содержимым, и сильный зуд.

Если ребенку до трех лет, зудящая везикулярная сыпь поражает ладони и пальцы рук, реже – стопы. При отсутствии своевременного лечения дисгидротической экземы и плохом уходе за больной кожей водянистые пузырьки могут возникнуть в области промежности малыша.

Заниматься постановкой диагноза могут сразу несколько специалистов, в их числе педиатр, аллерголог, дерматолог и эндокринолог. Ведь очень важно выявить причину, спровоцировавшую дисгидротическую экзему, еще в младенческом возрасте, что поможет создать благоприятные условия для выздоровления и предупредить возобновление патологии.

Методы лечения дисгидротической экземы

Существует несколько методов, как лечить дисгидротическую экзему. Учитывая то, насколько интенсивны могут быть описанные выше симптомы, и лечение этой болезни должно быть таким же. С этой целью медики проводят восстановительный процесс, прописывая пациенту индивидуальное комплексное лечение. Оно, как правило, начинается с ликвидации причины, спровоцировавшей везикулярную сыпь на коже.

Медикаментозное

Дисгидротическая экзема кистей рук и стоп лечится с применением медикаментозных препаратов:

  • Антигистамины применяют для устранения зуда.
  • Антибиотики назначают, если через трещины в кожу проникла инфекция.
  • Местный раствор от зуда. Лечение проводят, используя примочки с жидкостью Бурова или фурацилином.
  • Заживляющие мази. Часто назначаются Солкосерил и Лостерин. Если произошло инфицирование ранок, то лечение проводится средством Левосин или Эритромициновой мазью.
  • Витаминотерапия включает прием витаминов группы B. Они способствуют обменным процессам в организме. По показаниям добавляют витамины А, Е и аскорбиновую кислоту, которые улучшают состояние кожного покрова при дисгидротической экземе.

Гормональное лечение назначают только тем пациентам, у которых дисгидротическая экзема на пальцах рук или ступнях не поддается лечению негормональными препаратами. Гормональные средства прописывают на короткий курс 3-5 дней. Если использовать дольше, то возникнет синдром отмены, при которой симптомы дисгидротической экземы возвращаются с новой силой.

Народные средства

Дисгидроз стоп или кистей рук можно попробовать вылечить с помощью домашних лекарств, для приготовления которых используется натуральное сырье. Дерматологи рекомендуют применять рецепты нетрадиционной медицины в том случае, когда у пациента лечение медикаментозными препаратами вызывает аллергию.

Для проведения лечебных процедур рекомендуются:

  • Травяные отвары. Применяют для ополаскивания кожи пораженной дисгидротической экземой с целью снятия зуда и обеззараживания. В процессе приготовления отвара используют шалфей, ромашку, череду, кору дуба, чистотел.
  • Глицериновая мазь. Берут 100 мл спирта, 1 белок, 1 ст. л. глицерина и 1 ч. л. сока лимона. Все смешивают. Наносят на больную кожу перед ночным сном.
  • Масло облепихи применяют на этапе заживления кожи. Средство обладает заживляющим и успокаивающим воздействием.

Проводя лечение дисгидротической экземы кистей народными средствами, нужно периодически показываться врачу, что позволит избежать осложнений.

Питание и образ жизни

В большинстве случаев дерматологи рекомендуют своим пациентам подкорректировать рацион.

Из меню исключают все продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию. В этом списке обычно присутствуют цитрусовые, шоколад, мед, кофе, яйца, соленые и острые блюда.

В период избавления от дисгидротической сыпи меню больного должно состоять из:

  • овощных супов;
  • крупяных каш;
  • приготовленных на пару мясных блюд,но без добавления острых специй;
  • кисломолочных продуктов;
  • салатов из свежих овощей;
  • компота и киселя из сушки.

Во время поражения кожи дисгидротической сыпью врачи рекомендуют своим пациентам часто бывать на свежем воздухе. Пешие прогулки положительно влияют на обменные процессы в организме, поэтому, если позволяет общее состояние здоровья, то лучше ежедневно проходить по несколько километров. Также больным следует отказаться от курения и алкогольных напитков.

Возможные осложнения

Единственное возможное осложнение рассматриваемой кожной болезни заключается в том, что дисгидротическая экзема на руках и на пальцах ног может инфицироваться стрептококками.

Эти условно-патогенные бактерии живут на коже каждого человека, но становятся агрессивными, как только иммунитет организма ослабевает. В результате элементы сыпи начинают гноиться. Заражение происходит по причине расчесывания зудящих участков кожи.

Профилактика дисгидротической экземы

Исключить заболевание дисгидротической экземой можно, если:

  • правильно питаться;
  • своевременно лечить желудочно-кишечные заболевания;
  • избегать контакта кожи с раздражителями;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • соблюдать основные правила гигиены кожи;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проходить курсы витаминотерапии.

И самое главное – при появлении любой сыпи на коже нельзя пренебрегать визитом к дерматологу, иначе от ее проявлений придется страдать всю оставшуюся жизнь.

Источник статьи: http://tden.ru/health/disgidroticheskaya

lechimkozhy.ru