Подсушивающие средства при мокнущей экземе

Мокнущая экзема: лечение (более 30 мазей, препаратов), фото, симптомы на руках и ногах, 20 причин. Новые подходы в терапии болезни

Мокнущая экзема (синоним — дисгидротическая экзема) представляет собой хроническое заболевание кожи, при котором на ней появляются пузырьки с жидким содержимым. Они вскрываются и превращаются в мокнутия. Помимо эстетических изменений, при развитии патологии отмечается нестерпимый зуд, который часто провоцирует депрессии и нервные срывы.

При экземе страдают защитные силы кожи, из-за чего в разы возрастает вероятность развития бактериальных и грибковых инфекций. Важно знать, как выглядит болезнь и что делать при появлении ее первых симптомов, чтобы не допустить хронизации и осложнений.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Классификация
  4. Мокнущая экзема на руках
  5. Мокнущая экзема на ногах
  6. Экзема у детей
  7. Диагностика
  8. Дифференциальная диагностика
  9. Лечение
  10. Местная терапия
  11. Как делать примочки при мокнущей экземе
  12. Физиотерапия
  13. Народные средства
  14. Питание при мокнущей экземе
  15. Интересно знать! Новое в лечении мокнущей экземы
  16. Частые вопросы от пациентов
  17. Что нужно запомнить

Причины

В настоящее время экзема чрезвычайно распространена, по различным данным она регистрируется у 10-15% всего населения. Существует множество разновидностей патологии (Обо всех видах и их особенностях читайте в статье здесь), одна из них — мокнущая экзема. Спровоцировать ее развитие может множество причин.

В основе развития мокнущей экземы лежит сбой в иммунной системе, снижение защитной функции кожи и ее повышенная чувствительность к агрессивному воздействию внешней среды.

К предрасполагающим факторам относятся:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • Склонность к аллергическим реакциям, сопутствующие атопический дерматит, астма, крапивница, поллиноз (сезонный ринит).
  • Возраст от 20 до 50 лет — именно на этот период приходится наиболее активная деятельность человека.
  • Женский пол — у них более частый контакт с бытовой химией, косметикой, моющими веществами.
  • Профессиональная вредность — чаще страдают от патологии посудомойки, уборщики, сотрудники химических лабораторий.
  • Заболевания внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, поджелудочной, печени, почек).
  • Эндокринные патологии — сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, гормональные сбои у женщин, в том числе беременность, климакс.
  • Болезни нервной системы — нейропатии, нейроциркуляторная дистония.
  • Иммунологические нарушения — ВИЧ, иммунодефициты вследствие приема кортикостероидов, цитостатиков и других лекарственных средств.
  • Гиповитаминоз, недостаток микроэлементов при голодании, жесткой диете, глистных инвазиях.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Состояние после перенесенных инфекционных болезней (пневмония, бронхит, воспаления мочеполовой системы), приема антибактериальных средств.

Спровоцировать обострение мокнущей экземы могут травмы кожного покрова (царапины, ссадины), солнечные ожоги, контакт с моющими средствами, стиральным порошком, неподходящая уходовая косметика (крем для рук, лица, гель-лак).

Повышенная тревожность, депрессия, стрессы и переутомление негативно влияют на состояние иммунной системы и кожу и являются спусковым механизмом для развития экземы.

Симптомы

Мокнущая экзема всегда появляется в острой форме спустя некоторое время после воздействия провоцирующего фактора, затем проходит самопроизвольно или в ответ на проводимое лечение.

Однако новые контакты с химическими веществами или стрессы быстро провоцируют очередной всплеск заболевания. Бесконечный цикл обострений и ремиссии можно остановить только с помощью правильной терапии и грамотного ухода.

Заподозрить развитие мокнущей экземы можно по следующим признакам:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • Покраснение кожи, напоминающее солнечный ожог или химический ожог.
  • Появление небольших узелков (до 5 мм в диаметре), пузырьков, заполненных прозрачным содержимым на фоне красных пятен.
  • Нестерпимый зуд. Жжение кожи настолько сильное, что может привести к нарушениям сна, раздражительности и нервным срывам у больного.
  • Самопроизвольное вскрытие элементов сыпи с формированием грубых желтоватых корочек, расчесы, царапины.
  • Формирование «экзематозных колодцев» — глубоких эрозий на коже, на дне которых выделяется прозрачная жидкость.
  • Вторичные бактериальные патологии (стрептодермии, пиодермии).
  • Сухость, шелушение кожи.

Экзематозная сыпь имеет склонность к быстрому распространению и эволюционному морфизму (то есть на одном участке тела обнаруживаются сразу все признаки экземы: покраснение, узелки, пузырьки, эрозии и корки).

В случае запущенной формы заболевания на местах бывших эрозий появляются участки утолщения красновато-синего оттенка. Они незначительно возвышаются над поверхностью кожи, обильно шелушатся.

Один из характерных симптомов патологии — «плач экземы». Экссудат, образующийся в процессе формирования эрозий, визуально похож на слезы или капли росы.

Классификация

В зависимости от давности заболевания выделяют острую форму мокнущей экземы и хроническую, протекающую с эпизодами обострения и ремиссий. По характеру клинической картины, локализации и причинам воспаления выделяют несколько видов патологии.

Таблица — Виды мокнущей экземы

Чаще встречается у лиц с аллергией, различными нарушениями иммунитета, патологиями ЖКТ.

Начинается с отека и покраснения отдельных участков кожи, затем появляются узелки с пузырьками, которые самопроизвольно лопаются и образуют участки мокнутий.

При данной форме экземы высыпания склонны к слиянию, могут образовывать «кольца» или «гирлянды».

Сыпь появляется по краям раневой поверхности и быстро распространяется на соседние участки.

Мокнущая экзема на руках

Ладони, кисти и предплечья — излюбленная локализация мокнущей экземы. Чаще всего болезнь провоцируется применением некачественной или аллергенной косметики, контактом с бытовой химией (моющие средства для пола и посуды, стиральные порошки), использованием дезинфицирующих средств, постоянным ношением латексных перчаток (распространено среди медицинского персонала и работников сферы услуг).

Летом экзема может быть спровоцирована чрезмерным увлечением загаром, а зимой — холодом и тесными синтетическими рукавицами.

На кистях мокнущая экзема начинается с покраснения и отечности кожи на пальцах рук и ладонях. Спустя несколько суток на теле появляются зудящие пузырьковые высыпания. Дискомфорт при этом настолько сильный, что без правильного лечения он становится причиной бессонницы и неврозов, невозможности выполнять повседневные функции.

Сыпь предплечьях склонна к быстрому распространению, появлению эрозий, корок и мокнутий, шелушений. По мере заживления на коже остаются участки пигментации темно-коричневого цвета, сухость.

Мокнущая экзема на ногах

Чаще всего патология поражает кожу стоп и голеней, коленей. Спровоцировать ее могут ношение тесной, неподходящей по размеру синтетической обуви, тесные носки, недостаточная личная гигиена, обильное потоотделение.

Чаще всего экзема на ногах встречается у лиц мужского пола, спортсменов бегунов (ношение закрытых кроссовок, отечность ног, спровоцированная физическими нагрузками), у лиц с патологиями опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, «косточка» на стопе).

Воспаление на ногах часто сопровождается присоединением бактериальной или грибковой инфекции и развитием микробной экземы.

Экзема у детей

Заболевание кожи у детей, помимо конечностей, часто локализуется на голове, в области лба, за ушами, на шее и подбородке, на груди и спине. Поскольку малыши реже контактируют с агрессивными химическими веществами и не подвергаются профессиональным вредностям, мокнущая экзем у них проявляется и обостряется на фоне других аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, диатеза.

Спровоцировать патологию могут пищевые продукты (шоколад, какао, клубника, цитрусовые и другие), пыльца растений, шерсть домашних животных, уходовые средства (шампунь, пенка для купания, детский крем).

У грудничков патология может возникать в паху, на ягодицах, бедрах и копчике. Это связано с постоянным ношением подгузников, потением кожи под ними.

У младенцев экзема осложняется микробной инфекцией в два раза чаще, чем у взрослых. Это связано с загрязнением ран во время подвижных игр на улице, недостаточностью защитных сил организма. Ребенку трудно объяснить, что нельзя чесать зудящие места грязными руками.

Диагностика

Определением формы, установлением причин мокнущей экземы, подбором оптимального лечения экземы занимается врач-дерматолог. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) патология относится к группе кожных заболеваний и шифруется кодом L30.9.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и предполагаемых провоцирующих факторов пациенту могут назначаться консультации аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога и других смежных специалистов.

Выявить мокнущую экзему врач может на основании визуального осмотра, сбора жалоб и анамнеза больного. С целью уточнения диагноза применяются:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • Соскоб с поврежденных участков с дальнейшим микроскопическим исследованием и посевом. Исследование позволяет выявить, какие патологические процессы происходят в коже, определить наличие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к противомикробным препаратам.
  • Биопсия кожи и гистологический анализ. Применяется в тяжелых случаях, при частых рецидивах, глубоком поражении кожных покровов.
  • Аллергопробы (накожные или скарификационные). Дают возможность выявить аллерген, ставший причиной болезни.
  • Серологические исследования (определение уровня IgE, ответственного за предрасположенность к атопическим заболеваниям и специфических антител, например, к антигенам гельминтов, других паразитов).

Всем больным в обязательном порядке назначается общий анализ крови. По его результатам можно предположить аллергическую природу заболевания (по увеличению числа эозинофилов), установить активность воспалительного процесса (увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ).

Биохимическое исследование позволяет выявить неполадки в работе печени, поджелудочной железы, почек. По уровню сахара в крови можно установить диагноз сахарного диабета или преддиабета (нарушения толерантности к глюкозе).

С помощью общего анализа мочи можно обнаружить инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и другие патологии).

При наличии сопутствующих болезней внутренних органов больному могут назначаться фиброгастроскопия (ФЭГДС), ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, важно отличить мокнущую экзему от других дерматозов (чесотки, ихтиоза, дерматофитии, токсикодермии, ранних стадий онкологических патологий кожи) и различные формы экземы между собой.

Таблица — Дифференциально-диагностические признаки мокнущего экземы

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Клинические признакиЭкземаНейродермитПсориаз
ПричиныНаследственная предрасположенность, контакт с раздражающими веществамиГенетическая склонность к атопии, пищевые или бытовые аллергеныАутоиммунные процессы
СыпьТипичный признак — полиморфизм, на одном участке тела одновременно обнаруживаются узелки, везикулы, эрозии, корки, пигментные пятна, мокнутияПолиморфизм не выражен, наблюдается сильное покраснение кожи, образуются мелкие узелки, пузырьки, экскориации (расчесы).Сухость кожи, шелушения, бляшки, чешуйки, характерна псориатическая триада (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса)
Локализация высыпанийНа любой части тела, чаще кисти рук, стопы, в области лица, шеи, волосистой части головыВ области локтевых и коленных сгибов, на задней поверхности шеи, на лицеЛокти, колени, грудь, поясница, бедра. Псориаз часто поражает кисти, стопы, ногти на руках и ногах
ДермографизмКрасныйБелыйКрасный
ЗудИнтенсивный, вторичный, возникает после появления элементов сыпиОт умеренной до выраженной интенсивности, первичный, предшествует появлению высыпанийМожет быть как слабовыраженным, так и изнуряющим, в зависимости от тяжести заболевания, появляется вместе с сыпью

Дермографизм — это изменение окраски кожи в ответ на механическое воздействие, обусловлен раздражением стенок сосудов, повышением проницаемости их стенки и выделением медиаторов. Имеет важное диагностическое значение, так как позволяет оценить капилляры кожи, преобладание симпатической или парасимпатической нервной системы (что играет важную роль в развитии кожных патологий).

Определить местный дермографизм можно с помощью проведения по предплечью тупым концом стеклянной палочки (диаметр 2 мм). Через 10-20 секунд появляется белая или красная полоса, которая полностью исчезает через 1-10 минут. При некоторых заболеваниях красный дермографизм может сохраняться 1-2 часа и сопровождается появлением волдырей.

Лечение

Для успешной терапии мокнущей экземы необходимо в первую очередь определить и исключить (при невозможности — максимально ограничить) контакт с провоцирующими факторами (аллергенами, бытовой химией, профессиональными вредностями) .

На начальном этапе лечения проводится курс десенсибилизирующей (уменьшающей повышенную патологическую чувствительность к аллергенам) терапии. С этой целью назначаются мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс, Торсид), дезинтоксикационная терапия (при необходимости проводится внутривенное введение растворов физиологического и Рингера, Реосорбилакта, глюкозы), инъекции глюконата кальция и сульфата магния. При любых проявлениях прописывается прием энтеросорбентов (активированный уголь, Атоксил, Полисорб, Смекта).

Для купирования зуда и уменьшения симптомов аллергического воспаления применяются антигистаминные средства. Предпочтение отдается препаратам 3 поколения:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • Левоцитеризин (Алерзин, Алерон, L-цет, Гленцет, Ксизал, Цетрилев).
  • Дезлорадатин (Алернова, Алерсис, Лордес, Хитакса, Эриус).
  • Фексовенадин (Алексофаст, Алтива, Денокс, Телфаст).

Названные медпрепараты обладают минимальным количеством побочных эффектов, не вызывают сонливости и заторможенности, по рекомендации врача могут применяться для лечения беременных женщин, детей.

В случае интенсивного зуда, усиливающегося в вечернее время и вызывающего бессонницу, специалист может назначить препарат первого поколения — Хлоропирамин (Супрастин) с целью дополнительной седации.

Дозировку, кратность и длительность приема противоаллергических средств подбирает дерматолог или аллерголог в зависимости от тяжести заболевания. Обычно курс антигистаминных препаратов продолжается 7-14 суток, на протяжении которых больному необходимо принимать по 1-4 таблетки в день.

Если заболевание протекает тяжело, сопровождается сильным отеком и риском развития крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока, используются гормональные средства — кортикостероиды. При лечении мокнущей экземы назначаются Преднизолон, Метилпреднизолон (Медрол), Дексаметазон.

В случае инфицирования раневой поверхности назначаются антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Азитромицин и другие (в зависимости от предполагаемого возбудителя или по результатам анализа на чувствительность), противогрибковые препараты (Флуконазол, Итраконазол, Тербинафин).

Дополнительно применяются средства, способствующие нормализации функции желудочно-кишечного тракта: антациды (Маалокс, Ренни), лекарства для снижения кислотности (Проксиум, Нольпаза, Нексиум), ферменты (Мезим, Креон, Микразим), гепатопротекторы (Гептрал, Гепа-мерц, Эссенциале, Карсил), гомеопатия (Апис 3, Олеандр, Анакардиум).

Обязательно назначаются щадящие седативные препараты на растительной основе (валерьяна, мелисса, Афобазол, Седавит), при их неэффективности, строго под контролем врача применяются противотревожные и антидепрессанты (Фенибут, Эсцитам, Триттико), снотворные препараты.

С целью повышения защитных сил организма выписываются поливитаминные комплексы (Компливит, Мульти-Табс, Супрадин), инъекции витаминов А, Е, группы В, растительные иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, лимонника, элеутерококка), интерфероны.

Местная терапия

Наружное лечение зависит от клинической картины и преобладающих симптомов местной экземы. Для устранения кожного зуда используют противоаллергические средства — Фенистил-гель и Псило-бальзам. При их неэффективности назначают топические кортикостероиды: мази Целестодерм, Белодерм, Локоид Гидрокортизон т комбинированные средства, такие как Тридерм или Белосалик.

При наличии признаков бактериальной инфекции или микробной экземы применяются местные антибактериальные препараты — Левомеколь, Офлокаин. В случае присоединения грибковой инфекции используются кремы Клотримазол, Ламизил, Экзодерил, Тербинафин и другие.

При лечении себорейной формы мокнущей экземы обязательно назначаются специализированные шампуни — Низорал, Дермазол, Перхотал.

Устранить мокнущие эрозии можно с помощью примочек из азотнокислого серебра, танина, резорцина, хлоргексидина, диоксидина и борной кислоты. По мере заживления кожные покровы следует обрабатывать цинково-ихтиоловой или борно-цинковой пастами, водно-спиртовыми болтушками, мазью Вишневского.

При подборе наружных средств важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. На основании осмотра и данных анализов он подберет оптимальный комплекс лекарственных средств, расскажет про основные правила по уходу за кожей.

Как делать примочки при мокнущей экземе

Для того чтобы добиться быстрого уменьшения неприятных симптомов заболевания и стойкой ремиссии, важно придерживаться ряда правил по обработке пораженных участков тела.

Основной задачей местной терапии при экземе является уменьшение мокнутий и заживление эрозий. С этой целью применяются подсушивающие примочки, компрессы с резорцином и березовым дегтем.

Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-5 суток и состоит из нескольких этапов:

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

  1. Необходимо сложить вчетверо отрез стерильной марли или бинта таким образом, чтобы получившийся лоскут полностью покрывал пораженную поверхность кожи.
  2. Обильно смочить марлю в вяжущем растворе, отжать и приложить на область высыпаний, сверху ничем не закрывать.
  3. По истечении 15-20 минут следует снять примочку и дать коже высохнуть самостоятельно. Нельзя вытираться и сушить тело другими средствами (фен, вентилятор).
  4. Все этапы процедуры повторить еще 3-4 раза.
  5. По окончании обработать кожу гормональным средством. При необходимости нанести антибактериальную или противогрибковую мазь.

По завершении лечения над поверхностью эрозий образуются корочки, которые должны отпасть самостоятельно. Поверх них можно накладывать гормональные и антигистаминные средства для устранения зуда, противогрибковые препараты, антисептики или салицилово-цинковую мазь, чтобы дополнительно подсушить кожу.

Физиотерапия

После купирования острого воспалительного процесса, стихания симптоматики и устранения дискомфорта, для закрепления результата и профилактики рецидивов применяется физиотерапевтические лечение.

Широко используются следующие процедуры: фото- , озоно- , лазеро- и магнитотерапия.

Облегчить состояние при мокнущей экземе можно с помощью лечения холодом (криотерапии), обертывания с применением морских водорослей (талассотерапия), грязелечение, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Народные средства

Облегчить состояние при мокнущей экземе в домашних условиях можно с помощью нетрадиционной медицины. Однако при этом важно помнить, что данные рецепты применяются только в качестве дополнения, а не вместо медикаментозного лечения.

Хорошей эффективностью обладают:

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

  • Сода. Смягчает кожу, эффективно устраняет жжение, способствует заживлению мелких ранок, обладает легким антисептическим эффектом. Для того чтобы быстрее избавиться от мокнущей экземы, необходимо ежедневно (на протяжении 10 суток) принимать теплую ванну с добавлением 1 пачки пищевой соды. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, после чего следует насухо промокнуть кожу полотенцем, а на пораженные участки нанести гормональные средства.
  • Морская соль. Обладает подсушивающим и легким противозудным действием, успокаивает кожу и способствует быстрому заживлению. Однако, при наличии открытых ранок использовать ее нельзя из-за неприятных ощущений. Можно принимать ванну, добавляя соль из расчета 1 кг на 200 л воды или делать ванночки для рук и ног.
  • Травяные примочки. Для приготовления следует смешать в равных пропорциях высушенные цветки календулы, ромашки и шалфея, залить 50 г смеси двумя стаканами кипятка. Оставить настаиваться на 15-20 минут. Полученный настой процедить, смочить в нем чистую марлю или сложенный в несколько слоев бинт и использовать для примочек по 20 минут три раза в сутки.
  • Компресс из капусты с яйцом. Необходимо натереть на мелкой терке несколько листов белокочанной капусты. 3 столовых ложки полученной кашицы смешать с белком куриного яйца, выложить смесь на пораженный участок кожи и зафиксировать повязкой. Длительность процедуры 1-2 часа.

При экземе, локализованной в области волосистой части головы, полезно делать маски из кокосового и миндального масла. Для этого следует нагреть компоненты на водяной бане, тщательно втереть в корни волос и оставить на 20-40 минут, после чего смыть шампунем (желательно использовать средства с противогрибковыми компонентами). Такая процедура благотворно влияет не только на состояние кожи, но и на волосы.

Укрепить иммунитет и избежать обострений заболевания можно с помощью витаминных травяных чаев. Для приготовления целебного настоя следует смешать по 3 чайных ложки сухой травы тысячелистника, зверобоя, хвоща, полыни и шалфея. Столовую ложку полученного чая залить стаканом кипятка и нагревать на водяной бане в течение 15 минут. Настой остудить, разбавить водой до 200 мл. Пить по 1/3 стакана три раза в сутки за 30 минут до приемов пищи. Употреблять витаминный чай нужно не менее 3 месяцев.

Питание при мокнущей экземе

Гипоаллергенная диета — одна из важных составляющих терапии при заболеваниях кожи. С помощью нормализации рациона можно быстро устранить неприятные симптомы болезни, избежать обострений, предотвратить осложнения и хронизацию патологии.

При появлении признаков мокнущей экземы важно отказать от пищевых аллергенов:

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

  • Клубники, малины, смородины и других красных ягод.
  • Цитрусовых и экзотических (ананас, манго, банан) фруктов.
  • Яркоокрашенных овощей (томаты, болгарский перец).
  • Морской рыбы и морепродуктов (креветки, кальмары и т. д.).
  • Яиц, коровьего молока.
  • Меда, орехов, какао, шоколада.

Важно ограничить употребление жирных, жареных продуктов, копченостей, маринованной пищи, специй и соусов. Рекомендуется полностью исключить из рациона сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, алкоголь, отказаться от курения.

Основу питания должны составлять зелень, свежие овощи (огурцы, капуста), крупы (овсяная, гречневая, рис, пшеничная), макаронные изделия, нежирное мясо (птица, кролик, телятина). Все продукты должны готовиться щадящим способом — варка, тушение, запекание в духовке или на пару.

Из сладостей можно употреблять натуральный зефир, пастилу, галетное печенье, сухари без добавок, сушки, запеченные яблоки и груши. К списку напитков, разрешенных при мокнущей экземе, относятся компот из сухофруктов и яблок, травяные чаи, отвар шиповника.

Интересно знать! Новое в лечении мокнущей экземы

В период с 2017 по 2019 год было проведено множество рандомизированных клинических исследований (РКИ), оценивающих эффективность приема живых микроорганизмов (пробиотиков) при мокнущей экземе по сравнению с плацебо или другими видами терапии.

Прием лактобацилл и бифидобактерий как по отдельности, так и в комбинации продолжался от 4 недель до 6 месяцев. В результате было отмечено умеренное уменьшение таких характерных признаков экземы как зуд, жжение кожи и нарушение сна, улучшение качества жизни больных по сравнению с контрольными группами.

Кроме того, было зарегистрировано снижение степени тяжести мокнущей экземы (по результатам оценки медицинских работников) среди лиц, принимавших пробиотики. За время лечения у них отсутствовали побочные эффекты или наблюдались в минимальном количестве.

Это делает возможным включение пробиотических средств в состав комплексного лечения экземы, в особенности при диагностированном дисбактериозе или сопутствующих патологиях ЖКТ, во время приема антибактериальных препаратов .

Частые вопросы от пациентов

Вопрос: Можно ли принимать ванную или мыться под душем при мокнущей экземе?

Ответ: При обострении болезни лучше отдать предпочтение душу, однако, если хочется понежиться в ванной, это не противопоказано. Главное правило — купаться не более 10-15 минут в теплой воде. Для мытья тела следует использовать только гипоаллергенные гели или пенки без красителей и отдушек. По окончании гигиенических процедур нужно промокнуть кожу чистым махровым полотенцем, не растирая, нанести гормональную мазь от экземы и подсушивающие средства.

Вопрос: Как нужно изменить образ жизни, чтобы обострения экземы случались реже?

Ответ: В первую очередь важно подобрать правильный уход за кожей, использовать гипоаллергенные средства, подсушивать мокнущие участки. Желательно отказаться от синтетики, носить одежду и обувь из натуральных материалов.

Больным с экземой важно создать оптимальный микроклимат дома, температура должна быть 20-25 ℃, желательно установить увлажнитель воздуха.

Вопрос: Мой отец, как и я, страдает от мокнущей экземы, какова вероятность, что болезнь передастся ребенку?

Ответ: Мокнущая экзема — заболевание с генетической предрасположенностью. Вероятность наследования патологии ребенком, при условии, что его папа здоров, составляет 50%. Но болезнь необязательно проявит себя, для того чтобы развилась экзема, необходимо сочетание нескольких факторов — наследственность, снижение иммунитета, контакт с раздражителями.

Вопрос: Обязательно ли пользоваться гормональными мазями при экземе? Можно обойтись без них? Как вылечить болезнь народными средствами?

Ответ: Кортикостероиды входят в состав комплексной терапии при среднем и тяжелом течении экземы. При правильном использовании по рекомендации врача они абсолютно безопасны, не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов. Без гормонов (другими лекарствами) можно лечить легкую экзему.

Домашние средства должны применяться только в качестве дополнения к традиционной терапии экземы, сами по себе они не эффективны.

Вопрос: Что такое детская экзема? Как лечить ее у грудничка?

Ответ: Синонимом «детской экземы» является «атопический дерматит». Для лечения патологии применяются антигистаминные и гормональные средства, увлажняющие кожу кремы-эмоленты. По показаниям при экземе у грудничков могут быть назначены витамины, глюконат кальция и другие препараты.

Что нужно запомнить

Мокнущая экзема — хроническая патология, протекающая с эпизодами обострения и ремиссии. Она выявляется только у человека, не заразна и не может передаваться от больного к здоровому или от животных.

Проявляется покраснением кожи, пузырьковой сыпью, зудом и обильно мокнущими, длительно незаживающими эрозиями. Если патологию не лечить, она может осложниться утолщением и деформациями кожи, гнойничковыми и грибковыми заболеваниями.

Основу терапии мокнущей экземы составляют антигистаминные, гормональные препараты, подсушивающие средства (Резорцин, Диоксидин, марганцовка, Хлоргексидин).

С целью профилактики мокнущей экземы важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, придерживаться сбалансированного гипоаллергенного питания и нормализовать режим дня.

p, blockquote 97,0,0,0,0 —> p, blockquote 98,0,0,0,1 —>

Дисгидротическую экзему на ногах можно спутать с грибковым поражением. Заболевания схожи по своим признакам, но отличаются лечением. Важно своевременно установить верный диагноз. В статье «Грибок стопы» вы найдете исчерпывающую информацию о методах диагностики и самые эффективные схемы терапии патологии.

Источник статьи: http://cc-t1.ru/medicine/moknuschaya-ekzema.html

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема — кожное заболевание, имеющее хронический характер. Также данное заболевание имеет несколько альтернативных названий, поэтому некоторым людям она известна как истинная или идиопатическая экзема. С греческого языка слово экзема (ἔκζεμα) дословно переводится как кожное высыпание, само название является производной от слова ἐκζέω — закипаю. Данное заболевание достаточно давно известно классической медицине, а первые письменные упоминания о нем датируются XIX веком.

Мокнущая экзема одно из самых распространенных дерматологических заболеваний (примерно каждый третий пациент обращается к дерматологу с ее симптомами), а течение заболевание характеризуется циклами затухания и обострения клинических признаков.

Разновидности и атипичные формы

Экземы, которые классифицируют как мокнущие, это несколько подвидов заболевания, имеющие схожие клинические признаки, но являющиеся разными болезнями.

Всего существует четыре вида мокнущих экзем:

  1. Себорейная — болезнь провоцируемая нарушениями рабочих процессов сальных желез человеческого организма. Клинические признаки (высыпания) обладают характерной локализацией и проявляют себя на груди, лопатках либо за ушами.
  2. Микробная — является осложнением при длительном лечении механических повреждений кожных покровов, в случае их заражения сторонними патогенными микроорганизмами. Первично локализируется на одном или нескольких краях раны, а при отсутствии надлежащего лечения постепенно разрастается. Процесс продолжается непрерывно, вплоть до начала лечения.
  3. Истинная — наиболее сложная, с точки зрения лечения, форма экземы. Для нее характерны острые проявления клинических признаков и кратковременные затухания недуга, без какой либо систематики. Первыми признаками является проявление на дерме больного эритемы и отечностей, которые постепенно переходят в везикулезные высыпания. Если расцарапать или иным способом повредить целостность возникших пузырьков, то на коже появятся новые очаги распространения болезни, выглядящие как покрывающиеся корочкой мокнущие эрозии.
  4. Профессиональная — полностью соответствует своему названию, ведь развивается лишь у представителей определенных профессий, которые контактируют с физическими и химическими раздражителями эпидермиса. Локализируется исключительно на тех участках кожи, которые подвергались длительному негативному воздействию. Наиболее часто с этой проблемой в больницы обращаются профессионалы занимающиеся уборкой, строители, работники химических предприятий и других профессий, где постоянный контакт с вредными веществами является частью работы.

Причины возникновения

Кроме факторов, способствующих развитию специфических форм болезни перечисленных выше, необходимо совпадение дополнительных обстоятельств, мешающих иммунной системе человека справится с недугом в момент его зарождения. Поэтому экзема является полиэтиологическим заболеванием, у которого не существует единой причины возникновения.

В качестве основных рисков, способных привести к развитию экземы врачи выделяют:

  • Нарушения иммунной системы — пребывание в состоянии сильного рабочего стресса, иммунная недостаточность, период восстановления после инфекционных заболеваний или лечения антибиотиками.
  • Возрастная предрасположенность — наиболее активная деятельность человека выпадает на 20-50 летний возраст, именно в это время организм наиболее активно контактирует с окружающей средой, в т.ч. и вредной, что может стать одним из факторов, влияющих на появление болезни. При этом возраст больше влияет на женщин, ведь они чаще контактируют с моющими и стиральными средствами.
  • Наследственная предрасположенность — это целая совокупность факторов, которые могут передаться от родителей к ребенку, но чаще всего ключевую роль в формировании экземы играют патологии эндокринной системы и склонность к атопическим болезням.
  • Болезни спутники — ВИЧ, гепатиты, сахарный диабет, болезни пищеварительной системы и гормональные сбои.

Но возникновения самих по себе провоцирующих факторов недостаточно, итогом их влияния должен стать сбой иммунной системы. Обманутый раздражителями иммунитет меняет свой состав в сторону уменьшения Т-лимфоцитов, после чего начинает воспринимать кожу как инородный объект, требующий вмешательства. Напав на кожные покровы, иммунная система вызывает разрастание нижних слоев дермы, выход кровяной фракции наружу и последующее ороговение кожных покровов, что и является клиническими признаками экземы.

Симптомы

Мокнущая экзема всегда проявляется в острой форме, потом самопроизвольно стихает, а после начинается бесконечный цикл затишья и обострений, который можно прекратить лишь с помощью квалифицированного дерматолога. Признаком наиболее поздней стадии является формирования экзематозных колодцев, заполненных экссудатом. Этот симптом становится результатом длительного отсутствия надлежащего лечения, вызвавшего межклеточный отек, переросший в эрозии с микровезикулами. Какие признаки помогут понять, что у пациента начала развиваться мокнущая экзема.

Клинические проявления у мокнущей экземы следующие:

  • Первый признак, отличающий мокнущую форму от других экзем — возникновение везикул и папул , которые проявляются как стоящие на возвышающихся подставках пузырьки заполненные жидкостью.
  • Сильный зуд и покраснение — пациент постоянно переживает схожие с ожогом крапивы ощущения, а зуд достигает таких масштабов, что у больного нарушается сон и психическое благосостояние.
  • Локализация — чаще всего это руки, реже ноги. Есть зарегистрированные случаи появления мокнущей экземы даже на лице, но это нехарактерное проявление болезни и встречается достаточно редко.
  • Признаки эволюционного морфизма — любой доктор в процессе диагностики экземы всегда проверяет наличие данного клинического признака. Суть в том, что на одном участке кожи должны проявляться сразу все стадии экземы: корки, эрозии, папул и везикул прирастают между собой и свидетельствуют о прогрессирующей болезни.
  • Самопроизвольное вскрытие — проявляется в способности папул к отмиранию кожицы и прониканию экссудата наружу. Точки могут сливаться в области, образуя целые пятна сочащейся жидкостью кожи.
  • Плач экземы — симптом, нашедший свое отражение в английском названии болезни weeping eczema. Формирования экссудата в капли схожие с росой или слезами — характерная особенность мокнущей экземы.
  • Цветные утолщения — если болезнь была запущена и перешла в хроническую стадию, то на местах ран появятся уплотнения, возвышающиеся над поверхностью кожи. Они обладают, синим или красным цветом и сильно шелушатся.

Фото мокнущей экземы: как выглядит

На начальных стадиях развития мокнущая экзема может выглядеть как обычная сыпь, поэтому очень легко упустить эту стадию, на которой она лечится легче всего.

Все стадии перетекают одна из другой на одном пузыре, что свидетельствует о развитии именно мокнущей экземы.

Диагностика

Квалифицированным специалистом мокнущая экзема диагностируется достаточно быстро.

Для этого, кроме сбора анамнеза, используется один из двух методов диагностики:

  1. Соскоб — с пораженной кожи собирается некоторое количество биологического материала, которое отправляется в лабораторию, где определяется раздражитель, вызвавший заболевание.
  2. Накожные или скарифицированные пробы — суть методов в нанесении на кожу вероятного аллергена, с той разницей, что в первом случае его наносят на здоровую кожу, а во втором на имеющую предварительно нанесенные механические повреждения.

Для эффективного лечения подтверждение экземы является лишь первым этапом диагностики. Наиболее важная часть обследования это иммунологические пробы, они должны ответить на вопрос о проблемах со здоровьем, которые необходимо вылечить, чтобы избавится от проблем с кожей.

Лечение мокнущей экземы

Основой эффективного лечения экземы является исключение факторов ее вызвавших. Лекарства для каждого из этапов подбираются непосредственно лечащим врачом.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Гипосенсибилизирующая терапия — она направлена на восстановление основных функций организма и поддержание его в норме до момента завершения лечения экземы. Данный этап включает в себя внутримышечное введение одного или нескольких растворов: хлорида кальция, тиосульфата натрия, магния сульфата или глюконата кальция.
  2. Антигистаминная терапия — второй этап на пути к выздоровлению. Прием препаратов этой группы направлен на снижение активности раздражителей и стабилизацию общего самочувствия больного. Врач может назначить больному: диазолин, тавегил, пипольфен, кларотадин, димедрол, супрастин, седативные препараты, а иногда и кортикостероидные лекарства.
  3. Иммунокоррекция — данный этап предполагает восстановление правильной работы иммунной системы организма человека. Для этого врач назначает комбинацию из диуретиков, витаминов и иммунокорректоров: тактивина, тималина, пентоксила или декариса.
  4. Наружное (местное) лечение — эта часть лечения часто включает в себя комбинацию методов классической и народной медицины (по согласованию с доктором). Наиболее распространенными средствами являются: салициловая, борная, кетоконозоловая мази, борная кислота, нитрат серебра, резорцин и ванночки перманганата калия.
  5. Все этапы лечения сопровождаются исключением раздражителей , способных привести к рецидивам заболевания: стиральных порошков, моющих средств и т.д. с применением гипоаллергенной диеты.

Некоторые этапы лечения заслуживают отдельного внимания, поэтому стоит рассказать о них подробнее.

Физиотерапия

На физиотерапию при лечении мокнущей экземы возлагается целый ряд задач, которые достигаются разными методами, так:

  • седативные методы используются для снижения возбуждения ЦНС;
  • магнитная терапия и трансцеребральная УВЧ-терапия применяются для иммунокоррекции и решения проблем эндокринной системы;
  • лазеротерапия играет роль анти воспалительного лечения;
  • электрофорез и дарсонвализация снимают зуд и убирают раздражение кожи.

Задачей мазей, как и всей местной терапии, является смягчение кожи и восстановление ее функций. На этом этапе важно подобрать наружные средства правильно и учесть переносимость воспаленной кожей пациента жирных основ. Если она отсутствует, то доктор порекомендует разбавлять лечебные мази питательными пастами или маслом, в противном случае назначит препараты на основе глицерина, желатина, крахмала, агара или казеина.

Средства местной терапии вводятся постепенно:

  1. Первыми в ход идут охлаждающие антисимптомные составы: на основе танина или резорцина.
  2. После снятия воспаления добавляются лечебные средства: кортикостероидные (Адвантан, Элоком), противогрибковые, антимикробные.
  3. Наружные средства против заболеваний кожи советской школы:
    • Салициловая,
    • Ирикар,
    • Ихтиоловая,
    • Серная.

Таблетки

Кроме лекарств направленных на лечение недугов-спутников, будут назначены лекарства и от самой экземы.

К таковым относятся следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства — применяются для борьбы с раздражением и зудом на коже больного. К этой группе относятся: Лоратадин, Зодак, Цетрилив, Супрастин и другие. Нельзя употреблять противоаллергенные препараты перед действиями, требующими от больного концентрации (вождение автомобиля, рабочий день) они сильно склоняют ко сну и могут вызвать непроизвольное засыпание пациента.
  • Антимикотики — применяются, когда процессу развития экземы способствуют грибковые и микотические инфекции. К группе относятся: Фуцис, Флюкостат, Флуконазол и другие.
  • Антибиотики — данные препараты используются при микробном поражении тканей пациента: Доксициклин, Лопракс, Амоксил и другие. Антибиотическую терапию всегда дополняют лекарствами, восстанавливающими полезную микрофлору: Ацидолак, Хилак форте и подобные.
  • Гормональные препараты — включаются в схему лечения в период обострения либо если лечение начато, когда болезнь перешла в хроническую форму. Данные таблетки выпускаются и в форм-факторе мазей, а форму приема выбирает врач. К гормональным средствам относят: Каризон, Дексаметазон, Преднизолон и т.д.
  • Иммуномодуляторы — применяются параллельно с витаминами для улучшения общего состояния организма пациента. Наиболее распространенными являются: Декамевит, Нейровит, Аевит, Супрадин.

Диета

Экзема является болезнью аллергического типа, поэтому ее лечение сопровождается соответствующей диетой. Необходимо полностью исключить продукты питания, которые способствовали ее возникновению, а в случае невозможности диагностировать конкретную группу, исключают все возможные раздражители.

  • мёд,
  • алкоголь,
  • какао-продукты,
  • цитрусовые,
  • копчёности,
  • соусы,
  • кофе.

Иногда больному назначают молочную диету, в которой питание больного ограничено следующим списком продуктов:

  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • зеленые овощи;
  • фрукты (кроме красных и желтых);
  • диетическое мясо.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Не всегда классическая медицина может решить все проблемы, возникающие при мокнущей экземе, поэтому по согласованию с лечащим врачом можно применить народные средства.

К проверенным рецептам относятся:

  • Огуречный рассол с пихтовым и облепиховым маслами смешиваются в равных долях и применяются в качестве примочки накладываемой на ночь.
  • Ванны с травяным отваром. Сушенные ромашка, спорыш, тысячелистник, подорожник, бузина и елочные иголки берутся в количестве 1 ст.л. каждой и варятся в 5 литровой кастрюле 20 минут, после чего процеженную смесь добавляют в ванну. Иногда к таким процедурам добавляют эфирные масла, в частности: лаванды, герани, чайного дерева и другие, которые подбираются с учетом предпочтений пациента.
  • Смесь извести. Для изготовления мази необходимо на протяжении 5 минут прокипятить смесь из гашеной извести и воды в пропорциях 1:1, после остудить и процедить через марлю. Получившуюся жижу смешивают с подсолнечным маслом и натирают пораженные области трижды в день.
  • Почки березы. Стакан сушенных березовых почек необходимо прокипятить в литре воды на протяжении 20 минут, после чего остудить и отфильтровать марлей. Настой используется для трехразового смазывания больных мест.
  • Присыпки и компрессы. В качестве простейших народных средств используются мука из морских ракушек или тертый, завернутый в марлю картофель. Подобные средства применяются перед сном.

Главное помните, что лечиться только народными средствами нельзя, а их применение в комплексе с классическими медицинскими препаратами должен контролировать врач.

Рекомендации

Чтобы терапия завершилась выздоровлением необходимо:

  • пересмотреть свой рацион и выполнять рекомендации диетолога;
  • максимально исключить стресс из своей жизни;
  • пересмотреть распорядок своего дня и сбалансировать график сна;
  • избавится от всех вредных привычек, без какого либо исключения.

Профилактика

Людям, которые имеют склонность к дерматитам стоит быть внимательнее к себе и своей коже, чтобы потом не пришлось лечить последствия опрометчивого отношения к здоровью.

Основными мерами профилактики мокнущей экземы считаются:

  • гигиена тела;
  • отсутствие перегревов и обморожений;
  • поддержание нормального веса тела;
  • отсутствие вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение сыпей и раздражений;
  • исключение из гардероба аллергенных тканей (синтетика, шерсть и т.д.);
  • правильный выбор косметических средств.

Осложнения и последствия

Основным осложнением при возникновении экземы является быстрое попадание в организм сторонних патогенных микроорганизмов: микробов, грибков и вирусов. Они быстро развиваются в открытых ранах и вызывают гниение не только кожных покровов, но и других тканей. Это приводит к усугублению состояния больного и затруднению лечения.

Заразна ли и как передается

Экзема незаразна — это является официальной позицией врачей. Оно верно, но о болезнях спутниках такого сказать нельзя. Соответственно общаясь с человеком с многочисленными язвами на руках можно подхватить инфекцию, которая впоследствии может спровоцировать экзему, но не ее саму. Определяющим фактором в этом процессе является состояние иммунной системы контактирующих людей.

Особенности у детей

Мокнущая экзема не влечет за собой особых требований к лечению малыша, кроме того, что комплекс лекарственных средств должен быть подобран с учетом его возраста и физиологических особенностей. У подростков она вызывает скорее психологический дискомфорт. Поэтому им чаще остальных назначают противовоспалительные и антигистаминные лекарства, которые снижают внешнюю симптоматику и улучшают внешний вид.

При беременности

Экзема является наследственной болезнью, поэтому малыш будет иметь предрасположенность к этому заболеванию в 90% случаев. Как будущей маме, так и впоследствии малышу, придется ограждать свой организм от негативного воздействия.

В связи с ограничениями на прием лекарственных средств беременными назначают диуретики, которые способны вывести раздражитель из организма быстро и безопасно. Остальной курс лечения составляют с уклоном в наружные и косметические средства, чтобы вред лечения не превышал полученную от него пользу.

Видео про экзему

Телевизионная программа, повествующая о кожных заболеваниях и мокнущей экземе для широкой аудитории.

Прогноз

Главная составляющая эффективного лечения мокнущей экземы — сознательность пациента. Поэтому если он будет беспрекословно выполнять все требования врача и рекомендации по внесению корректив в свой жизненный график, выздоровление наступит очень быстро, а вероятность рецидивов ничтожно мала.

Источник статьи: http://simptovik.ru/bolezni/ekzema/simptomy-i-lechenie-moknuschej.html

lechimkozhy.ru