Если есть возможность заражения генитальным герпесом

Как заразиться генитальным герпесом

Герпес Herpesviridae – это не один возбудитель вирусной природы, а целое семейство, включающее до 100 разновидностей.

Вирус внедряется в клетки кожи и слизистых.

Приводит к развитию самых разнообразных патологий от саркомы Капоши до рецидивирующего герпетического поражения красной каймы губ.

Генитальный или «половой» герпес связан с заражением вирусом простого герпеса человека 2 типа: herpes simplex virus 2.

Он имеет сродство с хорошо известным простым герпесом первого типа.

Но отличается по степени заразности, устойчивости к факторам воздействия внешней среды, способности формировать иммунитет.

По данным ВОЗ, 11% населения земного шара инфицированы этой формой вируса.

Единожды заразившись, человек приобретает пожизненное носительство (латентное течение).

При определенных условиях принимает рецидивирующую форму.

Непосредственно после заражения проявляется первичной аногенитальной герпетической вирусной инфекцией.

Со временем рискует перейти в рецидивирующую форму генитального герпеса.

Способы заражения генитальным герпесом

Вирус простого герпеса второго типа обладает половым и трансплацентарным путями передачи.

То есть заразиться можно от сексуального партнера или от матери в процессе физиологических родов.

Эта инфекция считается самой распространенной в группе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Для инфицирования необходим прямой контакт с гениталиями источника заражения: местами внедрения вируса, герпетическими везикулами.

Возбудитель внедряется через микротрещины, порезы, царапины, то есть при нарушениях целостности кожи в месте контакта.

Частота или вероятность заражения даже при однократном контакте достигает 80%.

Форма сексуального контакта определяет локализацию герпетического поражения.

Возбудитель одинаково опасен при разных видах секса (генитальный, анальный, оральный).

При миссионерской позе особенно вероятно заражение при локализации высыпаний на лобке, вне зоны покрытия презерватива.

Информационный бюллетень ВОЗ сообщает, что передача от мужчины к женщине наиболее вероятна, чем заражение мужчины при гетеросексуальном контакте.

Факторы риска:

  • женский пол;
  • подростковый возраст (для первичного инфицирования)
  • особенности полового поведения (гомосексуалисты, практикующие коммерческий секс, заключенные, лица с избыточной полигамностью);
  • иммунодефициты: ВИЧ, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, период после трансплантации, аутоиммунные патологии (риск связан с приемом иммуносупрессоров);
  • незащищённый коитус;
  • физиологические роды родильницы с генитальным герпесом или вирусоносительницы;
  • нарушения целостности эпидермиса в области гениталий, ануса, ягодиц, губ и ротовой полости.

Заражение генитальным герпесом: уточняющие вопросы

Попытаемся ответить на обычные вопросы, возникающие в ходе обсуждении генитального герпеса.

«Можно ли заразиться генитальным герпесом до начала половой жизни?»

Это возможно для новорожденных, появившихся на свет путем естественных родов больной женщины или носительницы заболевания.

«Существует ли бытовое заражение?»

Нет, вирус простого герпеса второго типа имеет только половой и вертикальный пути передачи.

«Можно ли заразиться через поцелуй?»

Таким образом передается вирус простого герпеса первого типа.

Впоследствии возможно заболевание половым герпесом при инфицировании вирусом первого типа при оральном контакте.

«Проходит ли вирус через неповрежденную кожу?»

Нет. Поддержание целостности кожного покрова гениталий, ягодиц и ротовой полости является надежным средством профилактики заражения.

Нет, потому что вирус способен внедриться в кожу, не закрытую барьерным средством контрацепции.

«Почему при высыпаниях на губах и во рту находят ВПГ 2 типа?»

Потому что возбудитель способен локализоваться на слизистых оболочках рта при оральном сексе.

«Можно ли заразиться если высыпаний нет?»

Да, такое встречается нередко. Отсутствие высыпаний не гарантирует безопасного сексуального контакта. Вирус заразен уже в инкубационном периоде или при контакте с носителем.

«К какому врачу лучше обратиться при риске заражения половым герпесом?»

К квалифицированному. Клинически определить картину генитального герпеса и направить на диагностическое исследование способен гинеколог, уролог, андролог и даже врач общей практики. Но лечение этого заболевания осуществляет врач дерматолог-венеролог.

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием венеролога900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа1 д.300.00 руб.

Клиника генитального герпеса

Преимущественно генитальный герпес протекает в латентной форме.

По данным ВОЗ, только 10%-20% инфицированных знают о наличии заболевания.

Инкубационный период колеблется от 1 суток до месяца.

Для мужчин он в среднем составляет 5-8 дней, у женщин более длительный.

Первые симптомы заражения:

  • Жжение и зуд в области входных ворот инфекции являются предвестниками пузырьковой сыпи.
  • Везикулы небольшого диаметра, наполненные прозрачной инфицированной жидкостью.
  • Мокнущие эрозии или поверхностные язвы в местах вскрывшихся везикул.
  • Боль! Вирус герпеса проникает в нервную ткань, вызывая сильную болезненность. Боль носит стреляющий или покалывающий характер, локализуясь в области гениталий бедер, ягодиц.
  • Сопутствующие симптомы первичного случая – озноб, ломота в теле, недомогание при первичном заражении;

Симптомы у мужчин менее выражены и зачастую не оказывают выраженного влияния на качество жизни и половую активность пациента.

Триггерами клинических проявлений бывают:

  • переохлаждение;
  • перегревание;
  • стресс;
  • гормональные изменения (пубертатный период, климакс, менструация);
  • авитаминозы и гипервитаминозы;
  • иммунодепрессия;
  • медицинские урологические и гинекологические манипуляции (аборт, установление спирали, бужирование);
  • алкоголизация и употребление табака и наркотиков.

Неонатальный герпес – вирусное жизнеугрожающее заболевание новорожденных, заразившихся от матери на сроке беременности свыше 30 недель и в родах.

Ребенок гибнет от герпетической лихорадки.

Необходимо также обратить внимание на связь генитального герпеса и ВИЧ.

Герпетическое поражение усиливает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

ВИЧ-позитивный статус является как предрасполагающим фактором для первичного заражения половым герпесом, так и триггером рецидива.

Диагностика генитального герпеса

Когда следует сдавать анализы для диагностики генитального герпеса?

Многие пациенты обращаются к врачу-венерологу при появлении клинических признаков генитального герпеса.

Обнаруживается патология и в ходе профилактического тестирования на наличие ЗППП, при планировании или ведении беременности, подготовке к ЭКО.

Разумным поведением является обращение после сомнительного полового акта.

ПЦР- полимеразная цепная реакция

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Молекулярно-биологический метод, позволяющий обнаружить участки ДНК вируса в крови или мазках из уретры, шейки цервикального канала, анального отверстия, полости рта.

ИФА –иммуноферментный анализ

Для этого сдается венозная кровь «на антитела», позволяющая судить о напряженности иммунного ответа.

На ранних сроках заболевания этот метод не информативен.

Так как иммунной реакции необходимо время.

Зато он позволяет выявить латентную форму или носительство вируса простого герпеса, а также определить тип вируса.

Антитела Ig M свидетельствуют о первичном заражении, а антитела Ig G о рецидиве.

Титр антител говорит о длительности заболевания и эффективности противовирусного лечения.

Прямой вирусологический метод (культуральный метод)

Берется мазок из везикул, со слизистой цервикального и мочеиспускательного каналов, прямой кишки; проба спермы, влагалищного содержимого.

Материал подсаживается на куриный эмбрион и по особенностям гибели плода определяется наличие определенного вируса.

Определить уровень контагиозности штамма вируса, которым вы заразились, можно в ходе длительного и дорогостоящего культурального метода.

На практике эта информация не очень нужна.

Так как риск заражения определяется не только степенью заразности возбудителя, но и особенностями организма партнера.

Лечение генитального герпеса

Лечение полового герпеса состоит из нескольких составляющих.

  • Противовирусная терапия.

Ацикловир, амцикловир и валацикловир (Валтрекс), фамцикловир (Фамвир), фоскавир («Фоскарнет»), «Панавир»;

Интерферон человеческий, «Виферон» в свечах, «Циклоферон», «Реаферон», «Тимоптин», «Тималин», «Левамизол»,

  • Местное лечение

Мази «Ацикловир», «Зовиракс», «Хелепин», «Бонафтон», «Тромантадин», «Риодоксол», оксолиновая мазь;

При образовании трещин, эрозий примочки дезоксирибонуклеазой, раствором сульфата цинка, аэрозоль «Пантенол».

  • Сопутствующее лечение при осложнениях

Результат – эрозии и язвы подсыхают под корочкой.

Корочки отпадают, оставляя участок гиперемии или изменения окрашивания кожи, без образования рубцов.

При первичном заражении заболевание длится 5-7 недель, при рецидиве – 2-3 недели.

Лабораторный контроль эффективности лечения рекомендуется после угасания клинических симптомов по завершении курса лечения.

Какие при этом будут использованы методы – определяет врач.

Профилактика заражения генитальным герпесом

Учитывая распространенность и бессимптомность течения, уберечься от полового герпеса достаточно сложно.

Какие меры включает первичная профилактика заражения?

Это уничтожение вируса во внешней среде, обеспечение целостности кожных покровов и слизистой в местах предполагаемых ворот инфекции.

ВПГ уничтожается при температуре 50-56 градусов Цельсия в течение 30 минут, чувствителен к спирту, ультрафиолетовому облучению, протеолитическим ферментам.

Во время лечения противопоказаны посещение бани, сауны, бассейна, значительная физическая нагрузка, а также половые контакты.

Профилактика заражения партнера генитальным герпесом после секса

Для снижения вероятности инфицирования здорового партнера пациентам рекомендован прием противовирусных препаратов (валвир, ацикловир) в сочетании с применением презервативов.

Эти лекарственные средства снижают активность вируса, но не уничтожают возбудитель полностью.

Врачом венерологом может назначаться поддерживающая терапия партнера для профилактики заражения.

По окончании медикаментозной профилактики вновь обоими партнерами сдаются анализы: ИФА крови и, по показаниям, ПЦР.

Выбор методов профилактики и диагностики индивидуален и всегда остается за врачом-венерологом.

Прогноз в случае заражения неоднозначен.

С одной стороны, современные схемы лечения способны купировать клинические проявления и предупредить осложнения.

С другой – полное излечение от герпетической инфекции в настоящее время невозможно.

О риске инфицирования желательно предупредить сексуального партнера.

При заражении генитальным герпесом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник статьи: http://kvd-moskva.ru/kak-zarazitsya-genitalnym-gerpesom/

Генитальный герпес

Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Это вирусное заболевание отличается очень высокой степенью восприимчивости. Вирус генитального герпеса размножается в нервных клетках и клетках кожи. Его коварство в том, что он легко адаптируется к воздействию лекарств и различным условиям. Если иммунитет человека силен, заболевание протекает бессимптомно. Но стоит защитным силам ослабеть, вирус герпеса распространяется на лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится по организму.

Пациент догадывается о заболевании, только когда на коже появляются характерные болезненные высыпания. Но это лишь видимая часть болезни. Генитальный половой герпес вызывает серьезные осложнения и остается в организме носителя навсегда.

С этой болезнью можно жить, но малейшее нарушение привычного ритма жизни, стресс, общее заболевание или физическая усталость может спровоцировать новую изнуряющую вспышку активности вируса.

Что такое генитальный герпес

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 2 (реже — 1) типа. Генитальный герпес 1 типа передается от зараженного человека к здоровому капельным путем или при контакте кожи с кожей.

Второй тип генитального герпеса передается при незащищенном половом контакте. Возбудитель проникает в организм человека через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Не исключено и оральное заражение, оно происходит при контакте губ с вызванными герпесом язвочками на половых органах.

Жидкость, которая находится внутри пузырьков герпеса, служит источником инфекции. Если при половом контакте вскрывается хотя бы один пузырек герпеса, партнер, скорее всего, будет заражен. Даже если нарывы зажили, инфицирование произойдет при контакте со слюной, спермой, выделениями из вагины или простаты.

Попав в кровь, вирус разносится к органам и тканям. В первую очередь поражаются половые органы, бедра и ягодицы. Отечные и болезненные высыпания появляются на вульве или влагалище, пенисе, мошонке, яичках, в анусе или на бедрах. Это типичные признаки генитального герпеса. Этот тип герпеса не дает высыпаний на лице и не образует язвочек во рту.

Герпесом гениталий можно заразиться:

  • половым путем;
  • при тесном контакте с телом больного человека по типу “кожа с кожей”. Заражение возможно, если на коже или слизистых оболочках у того и другого человека есть повреждения (микроссадины);
  • во время родов новорожденный может получить инфекцию от матери;
  • если использовать вещи больного человека. Герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны.

Механизм развития заболевания

Первые признаки генитального герпеса могут проявиться от 2 до 30 дней дня после заражения. Или затаиться внутри организма носителя.

Сразу после заражения иммунная система пытается устранить вирус. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма. Но часть ДНК вируса маскируются в ядрах нервных клеток спинного мозга.

Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно — антитела не могут его идентифицировать и атаковать.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Герпесная сыпь вызревает, лопается, ее содержимое изливается на кожу. Образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Кожа восстанавливается 2-3 недели,

Активная стадия герпеса делает человека беззащитным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Присутствующий в организме вирус может долгое время не проявлять активности. Вспышку болезни могут вызвать:

  • беременность, изменения менструального цикла, гормональные изменения;
  • стресс или тяжелые физические нагрузки;
  • кожные заболевания или ожоги;
  • ОРВИ, бактериальные инфекции и вообще повышение температуры тела;
  • онкологическое заболевание;
  • ВИЧ или СПИД.

Если инфекцию не лечить, она начнет подниматься вверх по телу, захватывая новые органы и ткани. Чем дальше — тем тяжелее будут последствия. Если генитальный герпес поражает внутренние органы, то вызывает бесплодие, рак шейки матки или простаты и выраженный иммунодефицит.

Классификация заболевания

Сколько времени пройдет до появления первых признаков генитального герпеса — зависит от иммунитета человека. После начальной острой стадии они могут повторятся в течении 2-3 недель. А затем признаки генитального герпеса появляются через определенный период. Классификация по степени тяжести:

  1. Легкая, если активная стадия герпеса случается не чаще 3 раз в год.
  2. Средняя, если обострения происходят не чаще, чем раз в 2 месяца.
  3. Тяжелая, когда рецидивы возвращаются каждый месяц.

По клиническим признакам герпес классифицируют на несколько типов:

  • первичный;
  • вторичный;
  • рецидивирующий;
  • бессимптомный;
  • атипичный.

Симптомы заболевания

Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.

С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:

  • из-за раннего начала половой жизни;
  • частой смены партнеров;
  • если человек не использует презервативы;
  • в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем;
  • при слабом иммунитете;
  • если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.

Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.

Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.

Характерные симптомы генитального герпеса таковы:

  • на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью;
  • кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны;
  • высыпания вызывают мучительный зуд и жжение;
  • паховые лимфатические узлы воспалены.

У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц.

Кроме того на начальной стадии заболевания может:

  • повыситься температура тела;
  • появиться резь при мочеиспускании;
  • воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище;
  • активизироваться головная боль, общая слабость;
  • беспокоить боль в спине и мышцах.

Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.

Как установить диагноз

Обычно пациент обращается к врачу, если у него уже ярко проявились симптомы первичного герпеса. На приеме врач попросит вспомнить следующие сведения:

  • когда возникли первые жалобы;
  • появлялись ли прежде у пациента похожие симптомы;
  • занимался ли пациент сексом во время активной фазы болезни;
  • пробовал ли он лечится самостоятельно и чем именно;
  • есть ли хронические заболевания и какие лекарства пациент принимает;
  • страдает ли аллергией.

При осмотре врач обратит внимание есть ли на теле зудящие пузырьки и где они расположены, насколько выражен отек и воспаление пораженных герпесом тканей. Для женщин обязательным этапом будет осмотр на гинекологическом кресле. Для мужчин — пальпация простаты.

Пациенту назначат такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови. В средней и тяжелой стадии болезни будет обнаружено повышение СОЭ и снижение числа лейкоцитов;
  • общий анализ мочи. При поражении мочеполовой системы в моче присутствуют лейкоциты, изменен ее внешний вид;
  • биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют наличию С-реактивного белка — он указывает на воспалительный процесс;
  • выращивание вируса простого герпеса на тканях соскоба с места поражения, или мазка из уретры. Выращенный вирус исследуют методом электронной микроскопии;
  • иммуноферментный анализ. Это исследование крови, оно выявляет антитела вируса герпеса даже если заболевание протекает бессимптомно. Показатель антител IgM присутствует в сыворотке крови только в первые недели болезни, а IgG — на протяжении всей жизни;
  • полимеразная цепная реакция. Главный и наиболее точный анализ, он определяет есть ли ДНК вируса герпеса в крови.

Как лечить генитальный герпес

Любая терапия только тормозит размножение вируса, но не уничтожает его окончательно. Правильно подобранное лечение облегчает страдания пациента и делают рецидивы редкими.

Чаще всего применяют препараты из группы ациклических нуклеозиодов. Обычно они выпускаются в виде таблеток и кремов.

Также применяются препараты из группы интерферонов — в виде мази и ректальных свечей. Это иммуномодуляторы, которые обладают противовирусной активностью.

Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты из групп ациклических нуклеозидов и интерферонов. Они сокращают время лечения, но эффективны в самом начале заболевания.

Пациенту могут назначаться обезболивающие препараты (анестезирующий крем).

Ультрафиолетовое облучение крови помогает заживлению язв и позволяет достичь стойкой ремиссии.

Для борьбы с генитальным герпесом нельзя применять антибиотики. Они бессильны в борьбе с вирусами и угнетают иммунитет и без того ослабленного человека.

Важно! На весь период лечения необходимо отказаться от любых видов секса и телесного контакта, включая поцелуи.

Более того, пациент с генитальным герпесом навсегда останется источником заражения своих половых партнеров и постоянно должен использовать презерватив.

Осложнения и прогноз заболевания

На первый взгляд генитальный герпес не кажется серьезным заболеванием, особенно если человек перенес его в легкой форме. Однако, этот вирус может серьезно осложнить жизнь инфицированному пациенту. Заболевание вызывает такие осложнения:

  • сухость влагалища и шейки матки;
  • сухость слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  • формирование спаек половых губ, трещин или эрозий с дальнейшим грубым рубцеванием;
  • задержку мочеиспускания;
  • формирование болевого синдрома;
  • открывает возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • общее снижение иммунитета. Носитель вируса генитального герпеса будет часто болеть воспалительными заболеваниями и станет восприимчив к инфекциям;
  • поражает печень, почки, ЖКТ и даже легкие;
  • поражает нервную систему, вызывает невралгию, энцефалит и менингит.

Инфекция и беременность

Если беременная женщина является носителем вируса генитального герпеса, а заболевание не находится в своей активной фазе — для внутриутробного развития малыша опасности нет.

Даже если рецидивирующий приступ случился на ранних сроках беременности, серьезных последствий для заражения формирующегося плода не будет.

Внутриутробное заражение ребенка случается очень редко. И, как правило, в этом случае болезнь себя долго никак не проявляет. Очень редко, но все же развиваются аномалии в развитии плода — если будущая мама заболела герпесом во время вынашивания ребенка.

Однако заболевание на поздних сроках беременности достаточно опасно. Оно может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Если изменения гормонального фона «разбудили» герпес и он перешел в свою активную стадию, скорее всего врачи будут настаивать на проведении кесарева сечения. Вирус герпеса очень опасен для новорожденных, а инфицирование может произойти во время родов — если они проходят естественным путем.

У детей, которые родились с генитальным герпесом, может развиться слепота, повреждения мозга. 50% из них нежизнеспособны.

Если малыш инфицирован вирусом при родах (при контакте с влагалищем) на его лице, теле и половых органах появляются герпетические пузырьки.

Важно! Лабиальный герпес (герпес губ) опасности для новорожденного малыша не представляет. Тяжелые последствия повлечет только заражение генитальным герпесом.

Профилактика

Можно попробовать уберечься от герпеса, воспользовавшись вакцинацией. Однако, стойкого и длительного эффекта достичь не удастся. Вирус герпеса успешно противодействует влиянию вакцины.

Поэтому особенно важно соблюдать меры предосторожности и личную гигиену:

  1. Всегда и при любых половых контактах использовать презерватив. Но имейте ввиду — вирус может проникнуть через небольшую ссадину в том участке кожи, который невозможно защитить презервативом;
  2. Обрабатывайте антисептическими средствами участок тела, куда, по вашему мнению, мог попасть вирус. Делайте это после полового акта и принятия душа;
  3. Каждый раз мойте руки, если вы посетили общественные места, проехали в транспорте, подержали в руках деньги и перед приемом пищи. Огромное количество вирусов находится на деньгах, мобильных телефонах, дверных ручках и поручнях.
  4. Вашими гигиеническими средствами должны пользоваться только вы. Храните расчески, мочалки и полотенца строго отдельно от гигиенических принадлежностей других членов людей.

Источник статьи: http://www.polyclin.ru/articles/genitalnyy-gerpes/

lechimkozhy.ru