Герпес как обнаружить в крови

Все способы диагностирования разных форм герпеса

Герпес – это широко распространенное вирусное заболевание. Для него характерно появление одного или нескольких водянистых прыщиков на коже слизистых покровов и возле них. Возбудителем этого кожного заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), носителем которого приходятся подавляющее большинство людей, живущих на планете.

Но лишь несколько процентов обнаруживают у себя симптомы развивающейся болезни: это зависит от факторов, подталкивающих вирус к активации.

Герпес действительно очень коварное заболевание, имеющее инкубационный период длиною в 10-14 дней. Именно такой срок нахождения вируса в организме должен пройти, чтобы лабораторные анализы выявили наличие вируса в крови. Вы должны учитывать это перед диагностикой.

Его виды

  1. ВПГ 1. Известен в народе как «простуда», но ей не является. Проявляет себя через покраснения и появление одного или нескольких болезненных пузырьков в области слизистых глаз, носа и рта. Передается воздушно-капельным путем. Имеет длительный инкубационный период, симптомы могут проявиться после перенесения простудного заболевания, переохлаждения, стрессов. Одним словом — снижение работы иммунитета может стать толчком для появления герпеса 1 типа.
  2. ВПГ 2. Известный как гениальный герпес. Передается половым путем и проявляет себя через зуд и воспаление половых органов. Высыпание на кожных покровах череды водянистых прыщиков, которые лопаются, покрываются корочкой и вызывают страшный дискомфорт в области паховой зоны.
  3. ВПГ 3. Иначе известный как вирус Зостер. Возбудитель ветрянки, а также лишая.
  4. ВПГ 4. Возбудитель экзантемы и псевдо краснухи, передающихся через слюну или кровь. Особенно распространен среди маленьких детей.

Формы

На данный момент специалисты выделяют три основные формы вируса в независимости от его типа:

  1. Первичная. Отличается ярко выраженной симптоматикой, потому что в организме человека отсутствуют антитела, способные бороться с вирусом герпеса.
  2. Рецидивирующая. Выражена зудом и покраснением кожных покровов, в результате чего могут образоваться водянистые прыщики. На этой стадии болезнь считается заразной до тех пор, пока волдыри не покроются коростой. Стоит отметить, что если в организме уже имеются антитела против ВПГ, то болезнь может пройти бессимптомно.
  3. Неонатальная. Самая редкая форма герпеса. Заражение происходит во время прохождения ребенка через родовые пути матери, болеющей гениальным герпесом. Иммунная система новорожденного слишком слаба, чтобы бороться с вирусом, что может вызвать некоторые осложнения в первый год жизни.

Опасность вируса

Опасность герпеса для взрослых людей заключена в возможности появления следующих осложнений:

  • конъюнктивит;
  • экзема;
  • псориаз;
  • простатит (у мужчин);
  • эрозия шейки матки (у женщин);
  • бесплодие;
  • онкология;
  • патология желудочно-кишечного тракта.

Опасность ВПГ для детей заключается в:

  • раннем развитии псориаза;
  • отклонениях неврологического характера;
  • поражении дыхательной системы.

Признаки заболевания

Несмотря на разделение видов герпеса на вирусы различной локализации, общая симптоматика заболевания определяется в едином ключе:

  1. Покраснение и зуд кожных покровов.
  2. Образование группы водянистых прыщиков.
  3. Раздражение слизистой глаз.
  4. Отеки слизистой носа.
  5. Упадок сил, вялость.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Лихорадка.

Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Вирус герпеса трудно перепутать с другой болезнью, но это не значит, что при наличии слабовыраженных симптомов или полном их отсутствии, диагностику проходить не нужно. Напротив, вовремя выявленное заболевание, определение типа вируса и его количественного показателя, помогает ускорить процесс выздоровления посредством оказания своевременного лечения.

В первую очередь, контролировать наличие герпеса следует беременным женщинам, а также тем, кто только планирует завести ребенка: это позволит исключить возможность передачи ВПГ плоду внутриутробно или в процессе рождения.

Для точного определения результата рекомендуется проходить сразу несколько видов диагностики вируса герпеса сразу.

Существуют следующие лабораторные методы диагностирования ВПГ:

  1. Реакция иммунофлуорисценции (РИФ). При данном анализе кровь или урологический соскоб обрабатывают специальными окрашенными антителами и если вирус герпетической инфекции присутствует, то он вступает в реакцию с антителами. Эту реакцию можно наблюдать в микроскопе и делать результаты по уровню множественной реакции.
  2. Вирусологическое обследование. Посредством данного анализа выявляется не только присутствие в организме герпетической инфекции, но и наличие антител. Делается анализ с помощью добавления в кровь ослабленного штамма вируса.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). При данном молекулярном исследовании выявляется наличие ДНК возбудителя. К имеющимся для исследования материалам добавляются различные вещества и ферменты, влияющие на развитие и рост молекул вируса, в результате чего можно выявить не только качественный показатель, но и количественный. Результат выдается следующим образом: отрицательный титр (инфекция отсутствует) и положительный титр (инфекция присутствует).
  4. Серологические исследование. Выявление lg антител M и G класса. К сожалению, данный тип исследования не всегда актуален, так как может определить либо острое протекание заболевания, либо его рецидив. Необходимо проведение как минимум двух процедур. Если количество увеличения антител происходит в четверократном размере, значит происходит воспалительный процесс. К тому же, данный тип исследования не определяет вид герпеса.
  5. Специфичный иммуноточечный гликопротеин. Проходит аналогично серологическому исследованию, но при добавлении дополнительных ферментов, данный анализ также выявляет и тип герпеса (1 или 2).
  6. Имуноферментный анализ (ИФА). В процессе анализа ИФА выявляют присутствие антител иммуноглобулина. Например, если человек заражен вирусом ВПГ, то определяют иммуноглобулин lgM. Однако, человек долгое время был просто носителем вирусного заболевания, то lgM так же может дать положительную реакцию на вирус. Если болезнь приобретает хронический характер, ИФА выявляет иммуноглобулин lgG. Анализ ИФА даёт 100% количественный и качественный результат.

Результаты

Исследования на ВПГ1 и ВПГ 2 из бланка и их значение:

Anti hvs lgGВирус однозначно присутствует в организме
Anti hvs lgMЗаболевание находится в острой фазе, иммуноглобуллин LG может определяться на протяжении нескольких месяцев
Anti hvs lgG — / Anti hvs lgM —Антитела lg не выработаны организмом, имеется риск заражения во время беременности
Anti hvs lgG +/Al Anti hvs lgM +Болезнь находится в начальной стадии. Для женщин в положении имеется риск осложнений
Anti hvs lgG+/ Anti hvs lgM —Вялотекущая форма заболевания, или нахождение организма в реммиссии
Anti hvs lgG — / Anti hvs lgM +Хроническая форма заболевания

Исследования крови на цитомегаловирус (ЦМВ): в результате данного исследования акцент делается на показателях lgG, но так как показатели этого иммуноглобулина могут показать положительный результат как в случае острого воспаления, так и в случае ранее перенесенного заболевания, то дополнительно изучаются и параметры lgM.

Расшифровка полученных показателей:

lg normalНет угрозы первичного заражения герпесом
lgM — / lgG —Нет выработанных организмом антител, а следовательно, и иммунитета
lgM +/ lgG +Повторный случай заражения
lgG — / lgM +Признаки первого заражения, необходимо наблюдение у специалиста

Результаты исследования на LG иммуноглобуллин при опоясывающем лишае:

Источник статьи: http://herpes.guru/diagnostika/raznue-sposobu.html

Насколько опасен герпес в крови

Выражение “герпес в крови” означает обнаружение вируса герпеса в процессе анализа крови. Логичней в данном случае было бы сказать – “обнаружен вирус герпеса в крови”. Но в первом случае короче.

Для лучшего понимания темы советуем вспомнить отличие бактерии от вируса, которое мы рассмотрели в статье о применении антибиотиков для лечения герпеса . Важно понять каким образом вирус герпеса попадает в кровь и чем это грозит организму человека.

Другим важным моментом является функционирование в крови всех типов вируса герпеса. Логично предположить, что действовать разные типы вируса будут по-разному. Особенно это касается недоизученного вируса герпеса 8 типа.

Анализ для обнаружения вируса герпеса в крови важен для предположения возможной генерализации заболевания. Разнос с кровью вирусов герпеса любого типа по организму способен вызвать инфицирование любой локализации.

Герпес в крови – что это

Справочно. Напомним, что правильней в медицинской терминологии считать, что герпес – это инфекционное заболевание, а вирус герпеса – это возбудитель соответствующего заболевания. Хотя для упрощения часто уравнивают между собой термины герпес и вирус герпеса.

В этом материале мы рассматриваем кровь как среду, в которую попадает вирус герпеса. Не отвлекаясь на другие ситуации. Рассматриваем только то, что касается непосредственно инфицирования, нахождения в крови и транспорта в кровяном русле герпесвирусов.

Состав и функции крови

Общеизвестно, что кровь – это специальная подвижная ткань, циркулирующая внутри организма. Тканью в медицине (биологии) называют множество клеток и межклеточного вещества, собранных вместе для выполнения заданных функций.

Справочно. Кровь как ткань состоит из жидкой части (плазма) и взвешенных в ней специальных клеток. Жидкая часть при рассмотрении герпеса в крови не имеет особого значения, а вот клетки, выполняющие конкретные функции мы рассмотрим подробней.

Еще одно важное напоминание – кровь циркулирует в замкнутой системе кровеносных сосудов, представляющих собой сердечно сосудистую систему.

Основные элементы, выполняющие главные функции крови – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты.

В списке главных функций крови нас будут интересовать только те, с которыми связано инфицирование вирусами герпеса:

  • транспортная – передвижение крови;
  • защитная – обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов.

Вирус герпеса в крови

Наибольшее распространение среди восьми типов герпесвирусов для человека имеет вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2). Чаще всего они первыми и попадают в кровь.

Происходит это при первом контакте человека с ВПГ. Чаще всего такая встреча происходит в детстве (до пяти лет). После короткого инкубационного периода (от 2 до 14 дней) в крови начинают определяться антитела (АТ) к ВПГ, которые способны нейтрализовать действие вируса.

Чаще всего первичное инфицирование не дает о себе знать (происходит в скрытой форме). То есть вирус герпеса появился в крови, о чем сигнализируют антитела, но симптомов заболевания (признаки интоксикации, например, лихорадка) нет.

Справочно. Характер последующих изменений в организме после проникновения вирусов герпеса в большой степени обусловливается интеграцией генома вируса в геном клеток хозяина.

Известно, что чаще всего герпесвирусы оседают в нервных клетках (в частности, в паравертебральных ганглиях). Однако ВПГ и вирусы других типов герпеса имеют тропность (предрасположены к проникновению) к форменным элементам крови и иммуноцитам (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, макрофаги, лимфоциты).

Справочно. Именно тропность к элементам крови дает возможность пожизненного существования вирусов герпеса в организме человека. Более того, этот факт объясняет изменения защитной функции крови в борьбе с чужеродными агентами.

При остром течении инфекции анализ на герпес в крови выявляет повышенное содержание IgM, свидетельствующих о первичном заражении или об обострении хронического носительства вирусов герпеса.

Вируснейтрализующие антитела в крови обеспечивают равновесие между неумеренным размножением вирусов герпеса и противодействием иммунной системы. Тем не менее даже при высоких титрах АТ они могут не предотвратить рецидивы заболеваний (нейтрализовать герпесвирус).

Длительность иммунодефицита при вирусных инфекциях во многом зависит как от свойств самого вируса, так и от типа ответных реакций организма.

Вне фазы обострения при хроническом носительстве вирусов герпеса выявляются только иммуноглобулины класса G (IgG).

Чем опасен вирус герпеса в крови

У пациентов с нормальным иммунитетом герпес в крови может протекать бессимптомно. В большинстве случаев герпетическая инфекция протекает в легкой или среднетяжелой форме.

Справочно. К наиболее частым осложнениям относят присоединение гнойной бактериальной инфекции.

Реже герпес в крови приводит к развитию иммунодефицитных состояний, связанных с размножением вируса в Т- и В- лимфоцитах и снижением их функциональной активности.

Также осложнения зависят от локализации и типа герпеса. Опоясывающий лишай может осложниться офтальмогерпесом, серозным менингитом, полирадикулоневропатией, сенсорными нарушениями в зоне высыпаний.

Генитальный герпес может осложниться восходящей инфекцией (развитие воспалительного процесса в шейке матки, матке, яичниках, уретре, простате у мужчин).

При развитии СПИДа характерно появление частых рецидивов опоясывающего лишая, герпетического поражения внутренних органов (поражение пищевода, трахеи, легких, желудочно-кишечного тракта) и центральной нервной системы, тяжелой цитомегаловирусной инфекции, герпетического сепсиса. У таких пациентов герпес в крови может привести к летальному исходу.

Вирус герпеса – пути передачи

Не стоит думать, что герпесвирус может быть обнаружен только в одном из биологических секретов человека.

Вот список секретов, где вирус может быть выделен:

  • слюна,
  • носоглоточная слизь,
  • слезная жидкость,
  • генитальный секрет,
  • сперма,
  • околоплодные воды,
  • моча,
  • кровь, в том числе менструальная.

Справочно. Кровь в некоторых случаях может участвовать в прямой передаче вирусов герпеса. Все остальные секреты не ведут к прямому попаданию герпеса в кровь. Тем не менее опосредовано помогают этому.

С точки зрения обнаружения герпеса в крови имеются два прямых пути передачи, связанных непосредственно с кровью:

  • трансфузионный (гемотрансфузии, трансплантация органов);
  • трансплацентарный.

Переливание крови от инфицированного реципиента вряд ли возможно, но такой вариант не следует игнорировать.

Трансплацентарный путь более вероятен, чем трансфузионный. Если до зачатия люди не заботились об инфекционной безопасности, то такой подход будет и на начальных стадиях беременности. Вирус герпеса беспрепятственно попадет в кровь плода.

Читайте также по теме

Генерализация герпеса

Справочно. Первичное заражение герпесвирусом происходит через входные ворота, в основном через слизистые губ, верхних дыхательных путей, полости рта, конъюнктивы, гениталий.

Считается, что первичное заражение происходит центростремительно, то есть стремится к локализации. Наиболее распространены локальные формы поражения кожи. Размножение вирусных частиц сопровождается гибелью клеток и развитием очагов некроза (внешне это проявляется появлением герпетической пузырьковой сыпи).

При локализованных формах процесс заканчивается местными проявлениями инфекции.

Тем не менее, даже в таком урезанном формате инфицирования развивается вирусемия (вирус герпеса способен попасть в кровоток и распространиться по всем тканям организма – внутренний герпес ). После этого герпесвирус фиксируется в наиболее тропных клетках висцеральных органов (внутренний герпес) и активно там размножается.

Справочно. При возникновении ситуации ослабления иммунитета происходит массивный выброс герпесвирусов в кровяное русло и развивается вторичная вирусемия. Говорят, что в этом случае происходит центробежное распространение вирусов.

Это генерализованный герпес, то есть вирус герпеса может с током крови занестись в эпителиальные клетки кожи, в слизистые оболочки. При этом возможно поражение внутренних органов, в которых в результате могут образоваться мелкие некротические очаги с кровоизлияниями по периферии, то есть проявляются эпителиотропные свойства вируса.

При распространении через кровь наряду с генерализацией герпеса возможно также развитие нетипичных для данного вируса форм заболевания (например, половой герпес, вызванный герпесом 1-го типа).

Отметим особенности некоторых герпесвирусов:

  • вирус Эпштейна Барр способен индуцировать в В-лимфоцитах феномен «клеточного бессмертия» (отличительный признак злокачественной опухоли).
  • вирус герпеса 8 типа (ННV-8), имеет также тропность еще и к эндотелию сосудов, что влияет на содержимое кровяного русла с точки зрения инфицирования.

Герпес в крови при беременности

Особую опасность герпетические инфекции представляют для беременных и иммунодефицитных пациентов.

Справочно. Острая герпетическая инфекция во время беременности сопровождается высоким риском поражения плода.

Герпес в крови при беременности может привести к:

  • выкидышу;
  • замиранию беременности;
  • внутриутробному инфицированию плода;
  • развитию врожденных пороков;
  • тяжелому поражению внутренних органов плода (при инфицировании на позднем сроке или во время родов);
  • развитию гнойных осложнений у беременной после родов (при тяжелом генитальном герпесе).

Герпес в крови у ребенка

У детей герпес чаще всего протекает в виде инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы, лабиального герпеса, герпетических гингивитов, стоматитов, фарингитов.

Чаще всего заболевание протекает в легкой или среднетяжелой форме.

Сколько герпесвирус сохраняется в крови

Уникальной особенностью всех вирусов герпеса является их высокая тропность к нервным и эпителиальным тканям, позволяющая им пожизненно персистировать в организме.

В связи с этим, после первичного заражения вирусы герпеса навсегда остаются в организме. У людей с нормальным иммунитетом вирусы могут всю жизнь оставаться в латентной, неактивной форме либо вызывать редкие обострения герпеса.

Справочно. К частым обострениям хронически рецидивирующему течению склонны преимущественно вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, вызывающие лабиальный герпес («простуда на губах») и генитальный (половой) герпес.

Реже отмечаются рецидивы герпеса в крови, связанные с 3,4,5,6 и 7 типами герпеса.

При инфицировании герпесом 3-го типа развивается ветряная оспа, а при реактивации инфекции и появлении в крови вируса герпеса 3 типа развивается опоясывающий лишай.

Рецидивирующие формы опоясывающего лишая характерны для ослабленных и иммунодефицитных больных.

Циркуляция в крови герпеса 4 типа (вирус Эпштейн-Барра) при первичном заражении приводит к развитию инфекционного мононуклеоза у детей, рецидивы встречаются редко.

Вирус герпеса 5 типа (цитомегаловирус) при первичном попадании в организм провоцирует развитие цитомегалии или инфекционного мононуклеоза, а при повторном появлении в крови герпес 5 типа приводит к развитию иммунодефицитов, поражению центральной нервной системы, кожи и внутренних органов, а также к инфекциям плода у беременных. Рецидивы герпеса 5 типа чаще всего встречаются у ослабленных и иммунодефицтных пациентов, а также у беременных.

Хроническое циркулирование в крови вирусов герпеса 6 и 7 типов может приводить к развитию синдрома хронической усталости.

Хронический активный герпес в крови наблюдается у иммунодефицитных больных. Из-за выраженного снижения иммунитета у таких пациентов наблюдается постоянное тяжелое обострение герпетических инфекций, поражение кожи, глаз, центральной нервной системы и внутренних органов (чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт и легкие).

Герпес в крови симптомы

Симптомы герпеса в крови зависят от типа и тяжести инфекции.

Основным проявлением герпеса в крови является появление специфических герпетических высыпаний. Сыпь пузырьковая, зудящая, болезненная. Также в зоне высыпаний может отмечаться жжение и покалывание. Кожа в области высыпаний отечная, гиперемированная.

После вскрытия пузырьков образуются язвочки и эрозии. При подсыхании пузырьков образуются корочки.

Остальные симптомы зависят от типа, локализации и тяжести инфекции.

Диагностика

При классическом течении инфекционного мононуклеоза, ветрянки, опоясывающего лишая, лабильного и генитального герпеса основным критерием диагностики является высокоспецифичная клиническая картина заболевания.

Для подтверждения диагноза или при стертой клинической картине болезни, герпес в крови выявляют при проведении:

  • иммуноблоттинга,
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция),
  • ИФА (иммуноферментный анализ),
  • РИФ (иммунофлюоресцентный анализ),
  • электронной микроскопии.

Лечение и профилактика

Активного лечения требует только герпес в крови, находящийся в активной форме. То есть, лечение назначается при остром течении заболевания или при рецидивах хронического носительства.

Справочно. Хроническое носительство герпеса не требует лечения. Медикаментозная профилактика назначается только иммунодефицитным пациентам, ослабленным больным с высоким риском рецидива или лицам с тяжелыми рецидивирующими формами заболевания.

Лечение должен назначать только врач. Самолечение недопустимо (исключение может составлять только легкий герпес на губах).

Для лечения острой фазы заболевания назначают противогерпетические препараты (ацикловир, валацикловир) и, при необходимости, интерфероны (Виферон, Генферон).

Обработка кожи мазью с ацикловиром показана при лабиальном герпесе, генитальном герпесе, опоясывающем лишае.

Источник статьи: http://herpes.su/gerpes-v-krovi.html

lechimkozhy.ru