Герпес полов органов у детей

Как проявляется и чем опасен генитальный герпес у детей?

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Генитальный герпес у детей представляет серьезную проблему в педиатрии. Несовершенство детского иммунного ответа не позволяет организму в должной степени бороться с вирусом, что чревато частыми рецидивами, формированием различных последствий.

Тяжесть осложнений коррелирует с возрастом ребенка, заболевшим генитальным герпесом: чем раньше произойдет инфицирование, тем ощутимее станут последствия – от генерализованной инфекции у грудничков до бесплодия у девочек-подростков.

Особенности заболевания у детей разных возрастов

Герпес на гениталиях у ребенка может проявляться в любом возрасте, у мальчиков и у девочек.

Половой герпес представляет собой вирусную инфекцию, заражение которой происходит контактным путем. Вирусные частицы попадают на кожные покровы и слизистые оболочки, проникают в эпителиальные клетки, вызывая характерные изменения в них, что проявляется специфическими высыпаниями в форме сгруппированных пузырьков.

В зависимости от возраста заразившегося половым герпесом ребенка, проявления будут различными.

Помимо возрастных периодов, проявления герпетической инфекции отличаются в зависимости от иммунного статуса ребенка.

Половой герпес у грудничков и маленьких детей

Иммунитет ребенка при грудном вскармливании находится на стадии незрелости и формирования.

Отмечается недостаточная выработка лейкоцитами интерферона – основного противовирусного компонента иммунитета, незрелость лимфоцитов, которым сложно распознать вирусный антиген и представить его другим иммунным клеткам для выработки антител.

В результате возрастает риск распространения герпетической инфекции по всему организму.

Генитальный герпес у новорожденных имеет различные степени проявления, которые определяются процессом течения беременности, состоянием здоровья младенца.

В процессе вынашивания плода от матери передаются противогерпетические антитела, которые защищают организм от вируса на протяжении первых 9-12 месяцев жизни. Однако не во всех случаях титра антител оказывается достаточным.

При отягощенном течении беременности, при патологии в родах, заболеваниях новорожденного количество материнских антител может стать недостаточным для защиты.

В таких ситуациях инфицирование генитальным герпесом грудничка приведет не только к высыпаниям на половых органах, но и к распространению вируса по организму.

Герпес у детей до года может вызывать следующие состояния:

  • типичные высыпания на половых органах;
  • распространение сыпи по телу на обширные площади;
  • воспаление тазовых органов у девочек;
  • энцефалит, серозный менингит;
  • невропатии, как последствие перенесенного энцефалита;
  • гепатит.

Генитальный герпес у грудничка опасен частыми рецидивами. Заболевание может принимать волнообразный характер, количество обострений может достигать 3-10 эпизодов в год.

Для маленьких девочек половой герпес опасен его проникновением посредством влагалища в матку и маточные трубы, что приводит к воспалению, развитию бесплодия в будущем.

Дети старше года при заражении генитальным герпесом чаще страдают от его местных проявлений, чем от генерализации инфекции с распространением по органам. Однако девочки подвержены высокому риску воспаления органов малого таза, так как защитных функций в виде молочнокислых вагинальных бактерий у них еще нет.

Генитальный герпес у подростков

Дети в период полового созревания особенно уязвимы к влиянию инфекций. Этап гормональных перестроек сопровождается выраженной нагрузкой на органы иммунной системы, поэтому инфекционные заболевания, перенесенные в пубертате, часто оставляют след в здоровье. Инфекции вмешиваются в процесс становления функций не только половых органов.

Генитальный герпес у детей старшего возраста опасен и для мальчиков, и для девочек.

Зачастую половой герпес, перенесенный девочкой в переходном возрасте, приводит к воспалению придатков, эндометриту, цервициту. При вовлечении в процесс яичников может пострадать и гормональная регуляция менструального цикла.

Генитальный герпес у подростков опасен формированием стойкого бесплодия.

На этапе полового созревания у девочек, когда эстрогенная насыщенность половых путей еще недостаточна, плохо формируется защитный вагинальный барьер из бифидо- и лактобактерий.

Должной губительной кислой среды пока нет и вирусы герпеса беспрепятственно проникают к тканям шейки матки, к эндометрию и трубам. Кроме того, вирусы герпеса у девочек приводят к образованию псевдоэрозии шейки матки, а при одновременном заражении вирусами папилломы человека создают высокую вероятность развития дисплазии шейки матки.

Мальчики и девочки, зараженные генитальным герпесом, становятся источниками инфекции, распространяют вирус при половых контактах.

Герпес у мальчиков опасен проникновением вируса к тканям предстательной железы. Простатит у мальчика-подростка может привести к стойким нарушениям ее функции, а распространение патогена по семявыносящим протокам, пузырькам – к импотенции и бесплодию.

Вовлечение в инфекционный процесс яичек приводит к стойкому нарушению сперматогенеза.

Причины

Причиной генитального герпеса у детей являются вирусы герпеса 1 и 2 типа. В большинстве герпес 2 типа у детей становится причиной заболевания, 1 тип также способен поражать половые органы, однако, в структуре генитальных форм уступает второму типу.

Источником инфекции для маленьких детей чаще всего становится мама.

Инфицирование ребенка происходит следующими путями:

  1. Контактным, посредством рук, ухаживающих лиц за ребенком. При наличии генитального или лабиального герпеса у мамы, папы или любого человека, осуществляющего уход за грудничком, вирус может быть занесен на кожу и слизистые оболочки половых органов.
  2. Контактным, посредством предметов ухода, контаминированных вирусами герпеса. Факторами передачи являются мочалки, полотенца и другие вещи.
  3. В процессе родов при наличии у беременной генитального герпеса в стадии обострения. Ребенок при прохождении по родовым путям заражается герпесом, что проявляется поражением глаз, полости рта, половых органов, кожи туловища.
  4. Половым путем у подростков.

Вопрос, как избавиться от генитального герпеса навсегда, волнует всех без исключения родителей. Заболевание претерпевает стадии первичной и вторичной инфекции. Полностью избавиться от вируса невозможно, влиянию поддается количество обострений.

Вирус адсорбируется на клетках эпителия слизистых оболочек и кожи половых органов ребенка. Затем он проникает внутрь клетки и начинает воспроизводить свои копии, что приводит к разрушению эпителиоцитов. Таким патогенезом описывается первичная инфекция.

Далее, вирус проникает в близлежащие нервные узлы, проникает в ядра нервных клеток и обеспечивает латентное бессимптомное состояние. При снижении иммунитета патоген интенсивно размножается и по нервным волокнам достигает кожи и слизистых, приводя к обострениям.

Вирус простого герпеса у детей после первичного инфицирования навсегда остается в организме, пожизненно персистируя в нервных ганглиях.

Инкубационный период

Герпесвирусная инфекция у детей после первичного инфицирования проявляется симптомами через 2-14 дней. При вторичной инфекции – рецидиве – после воздействия провоцирующего фактора признаки герпеса появляются через 2-3 дня. Инкубационный период может укорачиваться у новорожденных, ослабленных детей.

Провоцирующими факторами снижения иммунитета, которые приводят к рецидиву у детей, являются:

  • перегревание и переохлаждение;
  • избыточное воздействие солнца;
  • обострение других инфекционных заболеваний;
  • стрессовые ситуации;
  • простуда и ОРВИ;
  • травмы и оперативные вмешательства.

Вирусу не требуется много времени, чтобы подняться из нервных узлов к коже и слизистым, поэтому инкубация при рецидиве укорачивается.

Симптомы

Герпес в интимной зоне у ребенка после инкубационного периода проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры;
  • нарушение сна, плаксивость, снижение аппетита;
  • боль по ходу пораженного нерва;
  • появление покраснения участка кожи или слизистой оболочки;
  • зуд, наличие расчесов;
  • возникновение групп пузырьков, наполненных прозрачным содержимым;
  • вскрытие элементов с образованием мокнущей поверхности;
  • подсыхание сыпи и образование корочки;
  • увеличение лимфоузлов.

Больной становится незаразным после прекращения появления новой сыпи и отпадания корочек.

Рецидив инфекции описывается нарастающей болью по ходу нерва с последующими высыпаниями, но таковых может и не быть.

Места поражения: кожа промежности, ануса, половых губ или полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, цервикальный канал.

Новые элементы сыпи появляются при неосложненной форме в течение недели. Если свежие пузырьки образуются больше 7 дней, то прогноз неблагоприятный.

Герпес на половых губах у ребенка считается более легким вариантом течения болезни, на слизистых – менее благоприятным.

Если пузырьки покрываются желтой корочкой, нагнаиваются, развивается бактериальный инфекционный герпес у детей, обусловленный присоединением бактерий. Лечение в таких случаях затягивается.

Симптомы у детей при атипичные формах:

  1. Абортивная форма отличается образованием мокнущих папул без пузырьков.
  2. Отечная разновидность описывается отеком тканей и покраснением без типичной сыпи.
  3. Зостериформный тип характеризуется массивными высыпаниями по ходу полового нерва.
  4. Некротическая форма описывается глубокими язвами, завершающимися образованием рубцов. Возникает у ослабленных детей.
  5. Геморрагическая отличается кровянистым содержимым пузырьков. Описывается при нарушении процессов свертывания и других патологиях крови.

Если симптомы герпеса у грудничка дополняются ухудшением состояния, прогрессий высыпаний, появлением заторможенности, повышением температуры, следует незамедлительно обратиться в стационар.

Как избавиться от генитального герпеса у ребенка?

Лечение генитального герпеса у детей подразумевает прекращение репликации вируса и переход острого процесса в латентное состояние.

Как избавиться от генитального герпеса у ребенка быстро? Чем раньше будет начата противовирусная терапия, тем быстрее пройдет детский герпес.

Основное лечение полового герпеса у ребенка любого возраста – назначение препаратов ацикловира. У детей раннего возраста применяется внутривенное введение ацикловира, суспензия внутрь, а более старшим детям назначают таблетки.

Симптомы и лечение связаны между собой выраженностью инфекционного процесса. Тяжелые формы подразумевают более длительные схемы ацикловира, применение коротких курсов глюкокортикоидов для подавления интенсивности воспаления.

Таблетки ацикловир детям при герпесе назначают в дозе для взрослых или рассчитывают на килограмм массы тела (20 мг/кг)

  • по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5 дней при легких формах;
  • по 400 мг 3 раза в сутки 5 дней;
  • для подростков применяют Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки или Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки.

Неосложненные формы генитального герпеса у детей лечат 5 дней, затяжные и склонные к распространению – 10-14 дней.

Через сколько дней пройдет герпес? При раннем начале приема ацикловира новые высыпания прекращаются через 1-2 суток, оставшиеся заживают в течение 5-10 дней (в зависимости от количества пузырьков).

Дозировку для внутривенных инфузий рассчитывают исходя из массы тела ребенка и проводят только в стационаре. Такое лечение проводят грудничкам, ослабленным детям, так как риск генерализации инфекции высокий.

В качестве дополнительного лечения герпеса у детей применяют иммуноглобулин, препараты интерферона:

  • свечи с интерфероном в течение минимум 10 дней;
  • иммуноглобулины на 3 дня из расчета 5 мл/кг (Пентаглобин, Иммуновенин, Сандоглобин).

Для снижения температуры и обезболивания применяют Ибупрофен, Парацетамол.

Как избавиться от полового герпеса, который рецидивирует очень часто? При обострениях более 6 раз в год назначают профилактические курсы ацикловира.

Для поддержания иммунитета используют Полиоксидоний, Ликопид, Изопринозин.

Местное лечение противогерпетическими мазями при половой разновидности малоэффективно. На пузырьки наносят антисептики – Мирамистин, Фукорцин, метиленовый синий. Для снижения зуда применяют Покс-клин, Каламин, принимают антигистаминные средства (Парлазин, Лоратадин). Также местно используют отвары трав: кору дуба, ромашку. Для подсушивания участков можно использовать детскую присыпку.

Вирусная инфекция плохо поддается контролю, лечению и может стать причиной тяжелых неврологических последствий при заражении маленьких детей. Кроме того, лечение усложняется незрелостью иммунной системы ребенка.

Если у взрослого человека, применяемые схемы иммунокорректоров позволяют добиться редких рецидивов и сдержать половой герпес на уровне кожной местной формы, то управление иммунитетом ребенка с помощью препаратов не всегда приносит успех.

Герпетическую инфекцию у детей намного легче предотвратить, чем лечить. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены при наличии высыпаний на теле любой локализации.

Обострение накануне родов является показанием к кесареву сечению: так ребенок имеет низкие шансы заразиться.

Среди подростков необходимо проводить профилактические беседы о пропаганде моногамной половой жизни и барьерных методах контрацепции.

Автор: Куликовская Наталья Александровна, Врач-инфекционист.

Полезное видео

Источник статьи: http://pro-herpes.ru/genitalnyj-gerpes/u-detej-3.html

Как возникает генитальный герпес у детей и как его лечить?

Возбудителем генитального герпеса является герпесвирус 2 типа. Заболевание характерно для взрослых и связано с активной половой жизнью. Болезнь нередко встречается и у детей, но имеет другие причины появления.

Как выглядит?

К первым признакам заболевания относятся:

  • сыпь. Болезнь проявляется в виде пузырьков (везикул) на коже и слизистых оболочках гениталий. У мальчиков высыпания появляются на половом члене, у девочек — на половых губах. Сыпь вокруг анального отверстия может возникнуть у детей обоих полов;
  • зуд и жжение (подробнее тут);
  • головные боли;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела, слабость.

Взрослым необходимо обращать внимание на такие проявления болезни, как диарея и обильные частые срыгивания после кормления, наблюдать за поведением младенца. Испытывая причиняемый инфекцией дискомфорт, ребенок плачет без видимых причин.

Как передается детям?

Главные пути передачи генитального герпеса у детей — внутриутробное заражение и контактное инфицирование. Мать-носитель заражает ребенка внутриутробно в период беременности. Женщина способна передать вирус во время родов. Заразиться контактным путем можно при частом общении с носителем герпеса. Передача вируса нередко происходит не только в семье, но и в детских коллективах, например, в детском садике.

Лечение

Вылечить герпес невозможно. Однако при своевременном лечении можно избежать осложнений заболевания. Правильно подобный лечебный курс даст возможность обезопасить носителя для окружающих. Медикаменты сокращают количество рецидивов.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз можно уже на первом приеме у врача после осмотра специалистом гениталий ребенка. Для исключения других заболеваний мочеполовой системы и аллергических реакций, которым часто подвержены дети, необходимо проведение таких лабораторных исследований, как:

  1. Иммуноферментный анализ.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  3. Культуральный метод.

Чем лечить

  1. Антивирусную терапию. Для лечения герпеса в интимной зоне используют Зовиракс, Ацикловир. При генитальной разновидности заболевания рекомендованы лекарственные средства в форме мазей, гелей, спреев (подробнее тут).
  2. Иммуномодуляторы (Гроприносин, Арепетол). Прием иммуномодуляторов показан при угасании признаков болезни. Укрепить иммунную систему можно при помощи лекарств, содержащих интерферон и иммуноглобулин, останавливающие дальнейшее распространение инфекции (подробнее тут).
  3. Жаропонижающие средства при повышении температуры тела (Парацетамол);
  4. Антигистаминные препараты для предотвращения зуда половых органов (Супрастин, Фенистил).

Облегчить течение заболевания помогают народные средства. Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины желательно получить консультацию лечащего врача. От герпеса в паху избавляют ванночки с травами, например, с ромашкой. Для этого нужно залить 100-200 г сырья 0,5 и добавить отвар в таз с 3-4 л теплой воды и посадить в него ребенка. Процедура длится 10-15 минут.

Для укрепления иммунной системы малыша стоит поить отваром малины (листья), мелиссы и плодов можжевельника. Следует смешать компоненты в равных пропорциях, затем 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Лекарственное средство настаивать в течение 30-40 минут. Напиток принимают по 1-2 ч. л. за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день.


Профилактика

Женщина-носитель вируса должна пройти курс лечения до предполагаемого зачатия, чтобы вынашивание ребенка не пришлось на период обострения болезни. При инфицировании во время беременности не стоит заниматься самолечением. Терапевтический курс должен быть составлен врачом. В особых случаях женщине рекомендуют кесарево сечение для предотвращения заражения младенца при прохождении через родовые пути.

Родители должны позаботиться об укреплении иммунитета своего ребенка. Необходимы занятия спортом, правильное питание, строгий режим дня. Детям нужно избегать переохлаждения, перегрева, больших нагрузок и стрессовых ситуаций. Избежать заражения вирусом поможет отказ от контактов с носителями заболевания. При появлении любых высыпаний на коже ребенок должен пройти обследование.

Осложнения и последствия

Грудничок, рожденный от инфицированной матери, может иметь различные патологии внутренних органов. К более тяжелым последствиям герпеса у новорожденных и детей более старшего возраста относятся:

  • острая задержка мочи.
  • снижение иммунитета.
  • спайка половых губ у девочек.
  • опухоли простаты и шейки матки.

Постоянный физический дискомфорт приводит к появлению психологических проблем. Ребенок становится замкнутым, отказывается от общения с близкими родственниками и сверстниками. При отсутствии психологической помощи развивается депрессия.

Источник статьи: http://gerpes.guru/deti/genitalnyj

lechimkozhy.ru