Как узнать болен ли ты генитальным герпесом

Генитальный герпес

Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Это вирусное заболевание отличается очень высокой степенью восприимчивости. Вирус генитального герпеса размножается в нервных клетках и клетках кожи. Его коварство в том, что он легко адаптируется к воздействию лекарств и различным условиям. Если иммунитет человека силен, заболевание протекает бессимптомно. Но стоит защитным силам ослабеть, вирус герпеса распространяется на лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится по организму.

Пациент догадывается о заболевании, только когда на коже появляются характерные болезненные высыпания. Но это лишь видимая часть болезни. Генитальный половой герпес вызывает серьезные осложнения и остается в организме носителя навсегда.

С этой болезнью можно жить, но малейшее нарушение привычного ритма жизни, стресс, общее заболевание или физическая усталость может спровоцировать новую изнуряющую вспышку активности вируса.

Что такое генитальный герпес

Заболевание вызывает вирус простого герпеса 2 (реже — 1) типа. Генитальный герпес 1 типа передается от зараженного человека к здоровому капельным путем или при контакте кожи с кожей.

Второй тип генитального герпеса передается при незащищенном половом контакте. Возбудитель проникает в организм человека через трещины и ссадины в слизистых оболочках половых органов. Не исключено и оральное заражение, оно происходит при контакте губ с вызванными герпесом язвочками на половых органах.

Жидкость, которая находится внутри пузырьков герпеса, служит источником инфекции. Если при половом контакте вскрывается хотя бы один пузырек герпеса, партнер, скорее всего, будет заражен. Даже если нарывы зажили, инфицирование произойдет при контакте со слюной, спермой, выделениями из вагины или простаты.

Попав в кровь, вирус разносится к органам и тканям. В первую очередь поражаются половые органы, бедра и ягодицы. Отечные и болезненные высыпания появляются на вульве или влагалище, пенисе, мошонке, яичках, в анусе или на бедрах. Это типичные признаки генитального герпеса. Этот тип герпеса не дает высыпаний на лице и не образует язвочек во рту.

Герпесом гениталий можно заразиться:

  • половым путем;
  • при тесном контакте с телом больного человека по типу “кожа с кожей”. Заражение возможно, если на коже или слизистых оболочках у того и другого человека есть повреждения (микроссадины);
  • во время родов новорожденный может получить инфекцию от матери;
  • если использовать вещи больного человека. Герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны.

Механизм развития заболевания

Первые признаки генитального герпеса могут проявиться от 2 до 30 дней дня после заражения. Или затаиться внутри организма носителя.

Сразу после заражения иммунная система пытается устранить вирус. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма. Но часть ДНК вируса маскируются в ядрах нервных клеток спинного мозга.

Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно — антитела не могут его идентифицировать и атаковать.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Герпесная сыпь вызревает, лопается, ее содержимое изливается на кожу. Образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Кожа восстанавливается 2-3 недели,

Активная стадия герпеса делает человека беззащитным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Присутствующий в организме вирус может долгое время не проявлять активности. Вспышку болезни могут вызвать:

  • беременность, изменения менструального цикла, гормональные изменения;
  • стресс или тяжелые физические нагрузки;
  • кожные заболевания или ожоги;
  • ОРВИ, бактериальные инфекции и вообще повышение температуры тела;
  • онкологическое заболевание;
  • ВИЧ или СПИД.

Если инфекцию не лечить, она начнет подниматься вверх по телу, захватывая новые органы и ткани. Чем дальше — тем тяжелее будут последствия. Если генитальный герпес поражает внутренние органы, то вызывает бесплодие, рак шейки матки или простаты и выраженный иммунодефицит.

Классификация заболевания

Сколько времени пройдет до появления первых признаков генитального герпеса — зависит от иммунитета человека. После начальной острой стадии они могут повторятся в течении 2-3 недель. А затем признаки генитального герпеса появляются через определенный период. Классификация по степени тяжести:

  1. Легкая, если активная стадия герпеса случается не чаще 3 раз в год.
  2. Средняя, если обострения происходят не чаще, чем раз в 2 месяца.
  3. Тяжелая, когда рецидивы возвращаются каждый месяц.

По клиническим признакам герпес классифицируют на несколько типов:

  • первичный;
  • вторичный;
  • рецидивирующий;
  • бессимптомный;
  • атипичный.

Симптомы заболевания

Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.

С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:

  • из-за раннего начала половой жизни;
  • частой смены партнеров;
  • если человек не использует презервативы;
  • в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем;
  • при слабом иммунитете;
  • если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.

Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.

Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.

Характерные симптомы генитального герпеса таковы:

  • на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью;
  • кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны;
  • высыпания вызывают мучительный зуд и жжение;
  • паховые лимфатические узлы воспалены.

У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц.

Кроме того на начальной стадии заболевания может:

  • повыситься температура тела;
  • появиться резь при мочеиспускании;
  • воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище;
  • активизироваться головная боль, общая слабость;
  • беспокоить боль в спине и мышцах.

Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.

Как установить диагноз

Обычно пациент обращается к врачу, если у него уже ярко проявились симптомы первичного герпеса. На приеме врач попросит вспомнить следующие сведения:

  • когда возникли первые жалобы;
  • появлялись ли прежде у пациента похожие симптомы;
  • занимался ли пациент сексом во время активной фазы болезни;
  • пробовал ли он лечится самостоятельно и чем именно;
  • есть ли хронические заболевания и какие лекарства пациент принимает;
  • страдает ли аллергией.

При осмотре врач обратит внимание есть ли на теле зудящие пузырьки и где они расположены, насколько выражен отек и воспаление пораженных герпесом тканей. Для женщин обязательным этапом будет осмотр на гинекологическом кресле. Для мужчин — пальпация простаты.

Пациенту назначат такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови. В средней и тяжелой стадии болезни будет обнаружено повышение СОЭ и снижение числа лейкоцитов;
  • общий анализ мочи. При поражении мочеполовой системы в моче присутствуют лейкоциты, изменен ее внешний вид;
  • биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют наличию С-реактивного белка — он указывает на воспалительный процесс;
  • выращивание вируса простого герпеса на тканях соскоба с места поражения, или мазка из уретры. Выращенный вирус исследуют методом электронной микроскопии;
  • иммуноферментный анализ. Это исследование крови, оно выявляет антитела вируса герпеса даже если заболевание протекает бессимптомно. Показатель антител IgM присутствует в сыворотке крови только в первые недели болезни, а IgG — на протяжении всей жизни;
  • полимеразная цепная реакция. Главный и наиболее точный анализ, он определяет есть ли ДНК вируса герпеса в крови.

Как лечить генитальный герпес

Любая терапия только тормозит размножение вируса, но не уничтожает его окончательно. Правильно подобранное лечение облегчает страдания пациента и делают рецидивы редкими.

Чаще всего применяют препараты из группы ациклических нуклеозиодов. Обычно они выпускаются в виде таблеток и кремов.

Также применяются препараты из группы интерферонов — в виде мази и ректальных свечей. Это иммуномодуляторы, которые обладают противовирусной активностью.

Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты из групп ациклических нуклеозидов и интерферонов. Они сокращают время лечения, но эффективны в самом начале заболевания.

Пациенту могут назначаться обезболивающие препараты (анестезирующий крем).

Ультрафиолетовое облучение крови помогает заживлению язв и позволяет достичь стойкой ремиссии.

Для борьбы с генитальным герпесом нельзя применять антибиотики. Они бессильны в борьбе с вирусами и угнетают иммунитет и без того ослабленного человека.

Важно! На весь период лечения необходимо отказаться от любых видов секса и телесного контакта, включая поцелуи.

Более того, пациент с генитальным герпесом навсегда останется источником заражения своих половых партнеров и постоянно должен использовать презерватив.

Осложнения и прогноз заболевания

На первый взгляд генитальный герпес не кажется серьезным заболеванием, особенно если человек перенес его в легкой форме. Однако, этот вирус может серьезно осложнить жизнь инфицированному пациенту. Заболевание вызывает такие осложнения:

  • сухость влагалища и шейки матки;
  • сухость слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  • формирование спаек половых губ, трещин или эрозий с дальнейшим грубым рубцеванием;
  • задержку мочеиспускания;
  • формирование болевого синдрома;
  • открывает возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • общее снижение иммунитета. Носитель вируса генитального герпеса будет часто болеть воспалительными заболеваниями и станет восприимчив к инфекциям;
  • поражает печень, почки, ЖКТ и даже легкие;
  • поражает нервную систему, вызывает невралгию, энцефалит и менингит.

Инфекция и беременность

Если беременная женщина является носителем вируса генитального герпеса, а заболевание не находится в своей активной фазе — для внутриутробного развития малыша опасности нет.

Даже если рецидивирующий приступ случился на ранних сроках беременности, серьезных последствий для заражения формирующегося плода не будет.

Внутриутробное заражение ребенка случается очень редко. И, как правило, в этом случае болезнь себя долго никак не проявляет. Очень редко, но все же развиваются аномалии в развитии плода — если будущая мама заболела герпесом во время вынашивания ребенка.

Однако заболевание на поздних сроках беременности достаточно опасно. Оно может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Если изменения гормонального фона «разбудили» герпес и он перешел в свою активную стадию, скорее всего врачи будут настаивать на проведении кесарева сечения. Вирус герпеса очень опасен для новорожденных, а инфицирование может произойти во время родов — если они проходят естественным путем.

У детей, которые родились с генитальным герпесом, может развиться слепота, повреждения мозга. 50% из них нежизнеспособны.

Если малыш инфицирован вирусом при родах (при контакте с влагалищем) на его лице, теле и половых органах появляются герпетические пузырьки.

Важно! Лабиальный герпес (герпес губ) опасности для новорожденного малыша не представляет. Тяжелые последствия повлечет только заражение генитальным герпесом.

Профилактика

Можно попробовать уберечься от герпеса, воспользовавшись вакцинацией. Однако, стойкого и длительного эффекта достичь не удастся. Вирус герпеса успешно противодействует влиянию вакцины.

Поэтому особенно важно соблюдать меры предосторожности и личную гигиену:

  1. Всегда и при любых половых контактах использовать презерватив. Но имейте ввиду — вирус может проникнуть через небольшую ссадину в том участке кожи, который невозможно защитить презервативом;
  2. Обрабатывайте антисептическими средствами участок тела, куда, по вашему мнению, мог попасть вирус. Делайте это после полового акта и принятия душа;
  3. Каждый раз мойте руки, если вы посетили общественные места, проехали в транспорте, подержали в руках деньги и перед приемом пищи. Огромное количество вирусов находится на деньгах, мобильных телефонах, дверных ручках и поручнях.
  4. Вашими гигиеническими средствами должны пользоваться только вы. Храните расчески, мочалки и полотенца строго отдельно от гигиенических принадлежностей других членов людей.

Источник статьи: http://www.polyclin.ru/articles/genitalnyy-gerpes/

Узнай, есть ли у тебя симптомы генитального герпеса

Генитальный герпес вызывается вирусом ПРОСТОГО герпеса I или II типа. Но в жизни всё «простое» на поверку оказывается сложным. Такая же ситуация складывается и с диагностикой герпеса.

Повторяющиеся боль, зуд и жжение, а также возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов, бёдер и ягодиц должно насторожить Вас. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.

Опытному врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз достаточно одного взгляда на внешний вид высыпаний и оценки характера жалоб больного. Но в ряде случаев могут пройти годы до того момента, когда диагноз «генитальный герпес» будет установлен.

Предвестники болезни

В случае типичного течения герпеса, когда есть предвестники рецидива: зуд, боль, покалывание, сменяющиеся пузырьковой сыпью, всё это может навести врача на мысль о том, что у Вас генитальный герпес. Если вы жалуетесь на зуд и рецидивирующую пузырьковую сыпь + врач на осмотре видит её, то он может поставить диагноз «генитальный герпес» без дополнительных лабораторных анализов. Следует помнить, что при генитальном герпесе высыпания могут располагаться на половых органах, в частности внутри уретры или влагалища, на бедрах и ногах. У женщин герпес часто вылезает на ягодицах и связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё относится также к проявлениям генитального герпеса.

Осмотр

Для диагностики генитального герпеса необходима очная консультация врача и осмотр. Это может быть акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог-андролог, аллергологом — иммунологом или просто врачом общей практики. Любого пациента в первый раз столкнувшегося с генитальным герпесом страшит неизвестность, в частности больному непонятно на что будет смотреть врач. К осмотру следует подготовиться с гигиенической точки зрения. Врач захочет осмотреть Ваши половые органы, состояние кожных покровов тела, лимфоузлов в паху, подмышках, на шее.

В дальнейшем осмотр женщин и мужчин в силу разного строения половых органов проходит по-разному:

Мужчин просят показать свой половой член, оголить его головку, продемонстрировать яички. Если высыпания расположены в области анального отверстия, то и оно может быть осмотрено снаружи. Врач может взять анализ из мочеиспускательного канала при помощи специальной ложечки, щёточки или ватного тампончика. Забор длится несколько секунд. Процедура неприятна, но не болезненна. Иногда может понадобиться соскоб из глотки, его берут совершенно безболезненно с помощью ватного тампона или из прямой кишки: ватным тампоном или с помощью ректоскопа. Специального медицинского инструмента, который смазанный вазелином вводится в задний проход.

Женщину просят лечь в гинекологическое кресло. Она раздевается до пояса снизу, ложится спиной на кресло, разведя ноги и согнув их в коленях. Под коленями ноги поддерживаются специальными опорами. Если женщина не напряжена, расслаблена и не волнуется, то осмотр происходит совершенно безболезненно. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает влагалище на предмет герпетических высыпаний изнутри. Доктор может взять соскобы из высыпаний, влагалища, шейки матки, уретры. Т.к. у женщин уретра шире, то они в большинстве своём не испытывают каких-либо болезненных ощущений. И мужчины, и женщины после забора мазка из мочеиспускательного канала очень непродолжительное время могут отмечать покалывание в уретре и неприятные ощущения при мочеиспускании. Если женщина практикует анальный секс или у неё наблюдаются высыпания в области ануса врач может взять анализ из прямой кишки.

Следует отметить, что герпес часто протекает совместно с другими половыми инфекциями, поэтому доктор может рекомендовать Вам сдать анализы на другие заболевания: сифилис, СПИД, гепатит B, хламидиоз и другие инфекции.

К сожалению, в 60-80% случаев генитальный герпес протекает атипично: т.е. может не быть зуда, пузырьков, да и вообще каких-либо проявлений. Герпес может проявляться небольшим покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже или пациента может беспокоить только один зуд без пузырьков. В ряде случаев у женщин генитальный герпес может протекает совместно с молочницей и маскироваться под неё. Если у женщины бывают частые рецидивы кандидозного кольпита (молочницы) она обязательно должна обследоваться на герпес.

Анализы

Существует несколько типов анализов, определяющих у Вас генитальный герпес.

Наиболее «древний», так называемый культуральный метод. Суть его заключается в том, что капилляром, шприцем или тампоном из герпетических высыпаний или пузырьков забирают содержимое и подсаживают его на растущий куриный эмбрион. По характеру гибели эмбриона, на котором вирус герпеса оставляет специфические «оспины», делают заключение о наличии заболевания.

Метод Полимеразной Цепной Реакции или сокращённо — ПЦР.

ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод позволяет выявить с высокой долей достоверности есть ли в герпетических высыпаниях или на половых органах вирус простого герпеса и какого он типа. Для получения достоверных результатов методом ПЦР — диагностики предъявляются повышенные требования к стерильности и температурному режиму помещения, где ставят данную реакцию. В ряде случаев, из-за недостатков в организации лабораторной службы, результаты ПЦР — диагностики (речь идёт только о генитальном герпесе) оказываются недостоверными: ложноположительными или ложноотрицательными.

Наиболее достоверным считается иммуноферментный анализ (ИФА) , который определяет не вирус, а защитные антитела к нему, которые циркулируют в крови. Анализ сдаётся на голодный желудок.

На проникновение вируса герпеса в организм, он реагирует выработкой защитных антител — иммуноглобулинов Ig G & Ig M (иммуноглобулин класса Джи и иммуноглобулин класса Эм). Сразу после заражения в крови появляются Ig M, и лишь затем, после I и последующих рецидивов в крови можно обнаружить Ig G.

Реакции ИФА бывают двух видов:
1. Качественные, когда определяют есть или нет в крови антитела Ig G или Ig M к ВПГ;
2. Количественные, когда определяется титр или, по-русски говоря, количество этих иммуноглобулинов в крови.

В настоящее время время при помощи ИФА можно определить какой тип вируса ВПГ I или ВПГ II вызвал у Вас генитальный герпес.

При помощи качественной реакции можно определить каким типом вируса Вы инфицированы и ПРЕДПОЛОЖИТЬ, были ли у Вас ранее рецидивы или нет. Количественная ИФА даёт возможность врачу приблизительно оценить состояние вашего противовирусного иммунитета.

Некоторые врачи и их пациенты часто ошибаются, трактуя результаты ИФА. Кто-то считает, что ИФА показывает количество вирусов герпеса в крови. Должен заметить, что вирус простого герпеса живёт в крестцовом нервном сплетении и в крови может появиться на несколько минут перед рецидивом. У людей без иммунодефицита (СПИД, онкологические заболевания, трансплантация органов) в крови бедный вирус становится легкой добычей защитных клеток организма и моментально гибнет.

Высокие титры антител к вирусу простого герпеса могут свидетельствовать о том, что у Вас недавно был рецидив болезни. Врач заблуждается, если говорит, что у Вас высокие титры антител к герпесу и их нужно «лечить». Такое лечение не даёт результатов. Тоже самое с беременностью. Высокие титры защитных иммуноглобулинов Ig G и Ig M не являются противопоказанием к наступлению беременности.

В отличие от бактериальных инфекций приём противовирусных препаратов, таких как ацикловир, валацикловир, фамвир, панавир и иммуномодуляторов не влияет на результаты анализов. Поэтому, принимая лекарства, можно безбоязненно сдавать анализы.

В среднем от момента забора материала до получения из лаборатории результатов анализов проходит от 1 до 3х недель.

Трактовать результаты анализов, в частности ИФА, может лишь врач, который направлял Вас на них. Так как разные лаборатории используют расходные материалы различных фирм — производителей, то нормальные показатели в двух лабораториях могут быть разными. И в одном случае Титр Ig G = 1:1100 будет свидетельствовать об отсутствии заболевания, а в другом — о недавнем рецидиве.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лабораторных анализов, позволяющих со 100% достоверностью установить или опровергнуть диагноз. Случается так, что анализы не дают конечных результатов. На лицо картина герпеса, а подтверждения этому в анализах нет. Бывает, что вирус погибает в соскобе до того, как он попадёт в лабораторию. Анализ вроде бы отрицательный, а на самом деле вирус и болезнь есть. Поэтому нужно быть готовым к тому, что анализ придётся пересдать.

К сожалению, в большинстве территорий Российской Федерации анализы на генитальный герпес не входят в программу Обязательного Медицинского Страхования и Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Их оплата перекладывается на плечи пациента.

Российская иммунология

В отличие от западной медицины советские и российские иммунологи продвинулись на 2 шага вперёд. Россия славится своей иммунологической школой, в частности ГУ Государственным научным центром Институтом Иммунологии Федерального медико-биологического агентства. Итак, наши учёные установили, что причиной часто рецидивирующего герпеса (6 и > эпизодов в год) являются нарушения в работе иммунной системы. Следовательно, найдя поломку в ней и полечив её, можно снизить количество рецидивов. Для обнаружения поломки иммунной системы требуется сделать иммунограму — расширенный анализ защитных клеток нашего организма. Для постановки иммунограмы берётся кровь из вены. Анализ следует сдавать во время рецидива, на голодный желудок. По результатам иммунограмы определяется недостаток тех или иных защитных клеток. Назначается иммуномодулятор, который может скорректировать состояние иммунитета и предотвратить рецидивы.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/5bec31f2a6f9d100aaa28798/uznai-est-li-u-tebia-simptomy-genitalnogo-gerpesa-5c062ba35e1f090450a76639

lechimkozhy.ru