Кому помог виферон при беременности от герпеса

Валтрекс

Валтрекс (Valtrex): 51 отзыв врачей, 12 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о валтрексе

Относительно высокая цена.

«Валтрекс» («Валацикловир») — препарат последнего поколения для лечения герпес-вирусной инфекции любой локализации. Многократно доказанная клиническая эффективность; эффект ощутим уже со 2 дня приема. Очень удобная схема приема, в отличие от препаратов «Ацикловира». Возможен длительный прием, для профилактики рецидивов, с минимальным количеством побочных эффектов.

Отличный препарат для лечения герпес вирусной инфекции и папилломавируса, самое главное, действует и эффект сохраняется долго (если придерживаться рекомендаций). Приём удобный и курс не настолько длительный, что положительно для пациентов.

Цена! Но в пересчете на другие препараты, цена не самая дорогая, я бы сказал оптимальная.

Мой выбор при лечении герпес инфекции.

Отличный проверенный препарат при комплексном лечении герпеса. Пациенты отмечают стойкую ремиссию. Назначаю минимум на пять дней в дозировке 500мг 2 раза в день. Цена немного выше аналогов. Побочек ни разу не отмечала. Как препарат выбора при герпесе — да.

Не могу отметить, лучше или хуже обычного «Ацикловира».

«Валацикловир» — это противовирусный препарат с высокой доказательной базой! Это главное! «Валацикловир» в организме человека превращается в хорошо всем известный ацикловир и валин. Но что важно: принимать его нужно всего 2 раза в день при большинстве случаев герпеса, а не 5 раз, как ацикловир.

Рекомендую всем для лечения герпеса «Валтрекс» с доказанной эффективностью вместо пригоршни лекарств с сомнительной доказательностью.

Эффективный препарат. Часто рекомендую пациентам с опоясывающим герпесом, простым герпесом. Удобно подбирать дозировку препарата. Не встречала побочных эффектов, пациенты хорошо переносят препарат.

Цена ставит пациентов в неловкое положение и они предпочитают препараты подешевле (тот же ацикловир).

Сравнивая между собой противовирусные препараты отдаю предпочтение валацикловиру, на мой взгляд его эффективность выше.

«Валтрекс» — отличный препарат для лечения герпесвирусных инфекций, вызванных ВПГ 1 (лабиальный герпес), 2 типа (генититальный герпес), а также VVZ (опоясывающий герпес и ветряная оспа). Показывает высокую эффективность в отношении этих вирусов. Препарат также отлично подходит для профилактики этих же инфекций в период ремиссии.

Дороговато, препарат и часто пациенты заменяют его ацикловиром подешевле.

Как врач-инфекционист часто использую в своей практике.

Высокоэффективный противогерпетический препарат. Уже в первый день приёма купирует болевой синдром. В случае рецидива заболевания (не впервые возникший острый процесс), не требует длительных курсов приёма препарата. Позволяет увеличить сроки ремиссии и снизить частоту и продолжительность рецидивов.

Цена относительно высокая.

Достоинства: доступность, высокая эффективность, быстрый эффект.

Эффективность. Возможность использования препарата при лечении и профилактики заболевания. Убивает вирус изнутри.

Дорогой препарат, возможны различные побочные эффекты. Длительный курс.

Хорошее, пролонгированное действие, быстрое воздействие препарата, рецидивы сводятся к минимуму. Профилактика и лечение герпеса.

Препарат достаточно широко назначался пациентам в моем отделении. По наблюдению и сложившемуся впечатлению, не обладает явными преимуществами, по сравнению с ацикловиром. Терапевтический эффект не выше.

Переносится препарат удовлетворительно, жалобы пациентов не существенные, но бывают. Обладает достаточно высокой ценой.

Отличный противовирусный препарат в лечении опоясывающего герпеса, хотя используют его и при других типах герпеса и при цитомегаловирусной инфекции. «Валтрекс» удобен в применении, доказал свою высокую эффективность, хорошо переносится. В отличие от «Ацикловира» не вызывает побочные эффекты.

Противовирусное средство с высокой степенью эффективности. По назначению врача и под контролем анализов может применяться длительно при часто рецидивирующем герпесе в качестве супрессивной терапии. Вовремя начатая пульс терапия помогает справиться с острой формой герпеса в первый же день приема.

Препарат последнего поколения. Очень быстро работает, если принимать вовремя, когда вы чувствуете предвестники герпеса, когда чувствуется аура герпеса, нужно сразу начинать внутрь в определенной дозировке.

Рекомендую как наружный, так и внутренний приём препарата. Очень важно соблюдать дозировку, от этого зависит эффект выздоровления.

Замечательный оригинальный препарат для лечения любого вида герпеса. Эффективен на любой стадии от начала заболевания. Можно принимать длительно, после лечения наступает стойкая ремиссия. Ни разу не наблюдались побочные эффекты у пациентов.

Высокая стоимость, в сравнении с аналогичными препаратами.

Эффективный препарат, имеющий достаточную доказательную базу. Намного лучше работает, чем его заявленные аналоги. Хочу сказать, что в отношении цены несколько завышен, возможно это и является своего рода минусом, но препарат стоит этих средств, благодаря своей эффективности. На приеме его рекомендую.

Препарат выбора при лечении простого герпеса, генитального герпеса и опоясывающего лишая. Удобная кратность приема. Препарат хорошо переносится. Показывает хорошие результаты в качестве супрессивной терапии, снижает частоту рецидивов.

Высокая стоимость препарата.

Схему применения препарата назначает врач.

Эффективность намного выше, чем у «Ацикловира». Удобен в применении. Пациенты так же отмечали снижение болезненности в области поражения уже на второй день. На побочные эффекты жалоб от пациентов не поступало. Так же отмечается снижение рецидивов при лечении полового герпеса.

Данный препарат является препаратом выбора при лечении герпесвирусных инфекций.

Эффективность гораздо выше по сравнению с ацикловиром. Удобная кратность приема (в стандартных случаях — 2 раза в день). Хорошая переносимость. Препарат уверенно занимает свою нишу в лечении от герпетических инфекций, обладая прямым противовирусным действием.

Высокая цена. Возрастные ограничения (таблетки разрешены с 12 лет).

Удобные формы приема. Меньшая дозировка, большая эффективность по сравнению с препаратом «Ацикловир». Очень хорошая переносимость — практически ни разу не было побочных эффектов у моих пациентов.

Более высокая стоимость, чем аналоги на рынке.

Препарат с лучшей позицией по сравнению с ацикловиром. Некоторые пациенты, в целях экономии всё же останавливаются на «Ацикловире», получая меньший эффект от лечения.

«Валтрекс» — хороший, эффективный препарат, содержащий валацикловир. Эффективен при лечении всех форм герпетической инфекции. Быстро проходят симптомы, облегчая дискомфорт и боли у пациентов. Эффективнее «Ацикловира». Применяю при ведении пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью у которых в виду снижения иммунитета часты герпетические поражения.

Эффективно и быстро действует, обычно в дозе 2000мг применяю для лечения простого (в том числе лабиального) герпеса, а также при других типах герпетической инфекции. Эффективнее «Ацикловира» в современной практике и лечении.

Побочное действие на печень, так как высокая нагрузка. Возможно повышение печеночных ферментов.

Отличный препарат к комплексном лечении герпесвирусов (ВПГ , ВВЗ, ЦМВ, ВЭБ , ГВЧ6 и 7 тип). При своевременно начатом лечении останавливает репликацию вирусов. Конечно, полностью элимитировать вирус из организма не получится, но убрать активность вируса, профилактировать рецидивы и возможную передачу вирусов половым и бытовым контактам вполне возможно, тем самым улучшая качество жизни пациента. Не обладает тератогенным и мутагенным действием, не раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта, хорошо переносится.

Цена соответствует качеству.

Может использоваться у детей с 12 лет при лечении ЦМВ, ВЭБ инфекции. Активно использую в своей практике.

Эффективный препарат для лечения герпеса разных локализаций, в том числе на фоне низкого иммунитета. Эффект быстрый, даже при ганглионитах. Эффективнее ацикловира и дженериков.

Дороговизна делает его недоступным для разных пациентов.

Удобен в дозировании, меньше побочных, чем у других комплексных препаратах.

Просто супер, эффект суток, не надо пить горстями, как «Ацикловир» и «Гроприносин», быстро снимает жжение, болевой синдром и купирует воспаление. Широко применяю в своей практике. Приятный на вкус, пьется легко.

Жаль только с 18 лет, у детей не проведены клинические испытания.

Действует на все виды герпеса.

Высококачественный и высокоэффективный противогерпетический препарат с высокой биодоступностью, удобен как по форме применения, так режиму дозирования, превосходит по своим качествам «Ацикловир». Побочных эффектов не наблюдалось.

Рекомендую в качестве действенного средства в лечении и профилактике герпетической инфекции.

Оригинальный препарат, содержащий валацикловир, который отличается большей эффективностью и биодоступностью по сравнению с ацикловиром. Препарат хорошо использовать для лечения рецидивирующего герпеса в качестве супрессивной терапии. Также удобство применения при опоясывающем герпесе.

Как и большинство оригинальных препаратов имеет высокую цену.

Современный противовирусный препарат, в отличие от широко применяемого на практике «Ацикловира», имеет эффективность в лечении вирусной инфекции, вызванной герпетической инфекцией, минимальное побочное действие, разные схемы назначения препарата при разных ситуациях течения заболевания, вплоть до длительного применения.

Противогерпетический препарат очень высокого качества и эффективности! Активно использую в своей клинической практике и вам советую! Возможен длительный прием при рецедивирующем течении заболевания

Высокая стоимость лекарственного средства. За оригинальный препарат приходится платить дороже чем за дженерики.

Препарат эффективный, по сравнению с другими противовирусными препаратами. В зависимости от стадии процесса -возможно применения различных схем лечения. По поводу цены — соответствует качеству. (Не дороже здоровья). Дженерики никогда не назначал, т.к. упущенное время и неизвестная эффективность могут затянуть процесс лечения.

Отличный препарат для борьбы с рецидивирующим лабиальным герпесом. Очень быстро борется с симптомами высыпаний на губах в комплексе с местными препаратами. Испробовала его и на себе, после прохождения нескольких курсов, забыла про неэстетичные высыпания, пациенты также довольны его эффективностью. Хочется отметить, что при первых признаках герпеса, необходимо пропить не менее 5 дней препарат, так как некоторые при исчезновении симптомов бросают курс лечения.

«Валтрекс» — препарат, который используется мною в практике в качестве лечения вируса герпеса. После его применения частота рецидивов герпетической инфекции у пациенток достоверно снижается. Практически без побочных эффектов.

Лекарственные средства при местном использовании, работаю только симптоматически, практически не влияют на активность вируса.

«Валтрекс» — оригинальный препарат валацикловира. Активен против вируса герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейн — Барра.

Дороговизна препарата приводит к тому, что пациенты покупают дженерики. Но цена оправдывает качество препарата. При высыпании на коже и слизистых желательно применение местно противовирусных мазей.

Отлично работает на вирус простого и опоясывающего герпеса, если придерживаться установленных дозировок и схем. Хорошая приверженность лечению по сравнению с обычным ацикловиром из-за меньшей кратности приёма препарата. Также хорошо проявил себя в случае лечения герпес-ассоциированной многоформной эритемы.

Цена, большинство валацикловиров всё-таки дороги, тем более, если пациенту предписывается постоянная противорецидивная терапия.

Учитывая цену, нашла выход в дженериках российского производства. Нареканий по эффекту не отмечаю, бюджетный валацикловир тоже работает!

В своей практике часто назначаю препарат, быстро купирует герпетические высыпания на губах. Также использую в профилактике после инъекционных методов коррекции на губах, тоже очень хорошо помогает у часто болеющих. Также испробовала на себе в лечении ветряной оспы, в течение суток от начала приёма пузырьки подсыхают. И там, где ещё не образовались пузырьки, просто остались красные пятнышки. В общем, оценила препарат даже в лечении ветрянки.

Очень высокая стоимость препарата.

«Валтрекс» — современный противовирусный препарат. Высокоэффективен в терапии генитального герпеса. Быстро и надёжно купирует симптомы заболевания, умеренно токсичен. После прохождения курса лечения отмечается длительная ремиссия. Препарат удобен в применении — 2 раза в сутки в период обострения и 1 раз в сутки для профилактики рецидивов. Я широко использую этот препарат в своей практике для лечения генитального герпеса.

Отличный противовирусный препарат. Очень эффективен при лечении простого и опоясывающего герпеса. Удобный режим дозирования. Минимальное количество побочных эффектов.

Немного завышена цена по сравнению с аналогами.

Рекомендую в качестве средства номер один при лечении различных типов герпеса. Входит в Отечественные стандарты лечения.

Препарат хорош и для профилактики, и для лечения. Принимается всего 2 раза в сутки, хорошо переносится. Допустимо быстрое купирование острого процесса ударными дозами.

Самый большой минус — цена, особенно за профилактический курс, учитывая, что он может длиться до 4 месяцев.

Учитывая хорошую эффективность, считаю, что препарат стоит своих денег.

Хороший противовирусный препарат для лечения разных видов и стадий герпеса. Необходимо выполнить курс лечения согласно рекомендациям и соблюдать режим дозирования.

Цена очень высоковата, качество отличное, из всех самый лучший.

Перед применением необходима консультация специалиста. Аналоги не так действенны, как сам «Валтрекс».

Высокая эффективность, удобный режим дозирования, не отмечала побочных эффектов.

Достаточно высокая стоимость.

Данный препарат давно использую в своей практике в составе терапии генитального герпеса, быстро купирует симптомы, удобный режим дозирования, в отличие от аналогов, побочных эффектов не отмечала в своей практике.

Один из лучших противогерпетических препаратов, даёт быстрый клинический эффект, удобен в использовании. В своей практике не отмечал нежелательных лекарственных явлений.

Высокая стоимость препарата, можно купить дженерик за более низкую стоимость и со схожей эффективностью.

Использую в клинической практике.

Быстрое и надёжное купирование процесса. Удобство применения — в случае обострения в течение всего одних суток можно купировать острый процесс ударной дозой препарата. При лечении рецидивирующего процесса также нет необходимости в 5-ти кратном приёме, как в случае с ацикловиром, а принимать нужно всего 2 раза в день.

В целях профилактики и лечения герпетической инфекций в своей практике широко использую препарат «Валтрекс». Сразу после приёма внутрь препарат быстро проявляет свою противовирусную активность. Побочные действия практически не проявляются при применении согласно назначению лечащего врача. Хороший препарат.

Препарат по праву лидирует по эффективности в линейке препаратов для профилактики и лечения герпетической инфекции. Доказанная эффективность, хороший терапевтический результат, умеренная токсичность. Применим как для профилактики герпетических атак, так и для купирования острого процесса.

Высокая цена, но для пациента перепробовавшего ряд дженериков и аналогов без результата, она не так уж и высока.

Это «Мерседес» в перечне препаратов для лечения и профилактики герпетической инфекции.

Один из эффективных противовирусных лекарств для борьбы и профилактики герпетических проявлений у пациента, в том числе опоясывающего лишая. Данный противогерпетический препарат прекрасно справляется как с первыми симптомами появления заболевания, так и на стадии хронитизации процесса.

Препарат «Валтрекс» представляет собой противовирусный препарат. В своей практике широко использую его для лечения и профилактики герпетической инфекции. Очень удобен в применении. Оказывает прекрасный эффект при правильном использовании. При приёме согласно инструкции побочных эффектов отмечено не было.

Отличный препарат для лечения герпетической инфекции. Удобный режим приёма, 2 раза в сутки в период обострения и 1 раз в сутки доя профилактики рецидива. Очень хорошо переносится пациентами и во много паз превосходит по эффективности аналоги.

Очень высокая стоимость препарата!

Не применять без назначения врача.

Препарат по праву относят к эффективным лекарствам борьбы и профилактики герпетических проявлений у пациента. Данный противогерпетический препарат прекрасно справляется с первыми симптомами появления заболевания.

Высокая цена на данный препарат.

Противогерпетический препарат можно применять в профилактических целях.

«Валацикловир» является одним из самых лучших противовирусных средств. Высокая эффективность по сравнению с другими противовирусными средствами. Данный препарат длительного действия, удобная форма применения. После прохождения курса лечения наступает стойкая ремиссия. При приёме «Валацикловира», выраженных побочных действий пациенты не отмечали.

Как противогерпетический препарат один из самых лучших. Эффективность высокая, комплаентность тоже (не по 20 таблеток в день пить хоть, как при простом ацикловире), побочных ни разу отмечала.

Цена высоковата по сравнению с аналогами, но обещалось производителем снижение цены до конкурентной.

Удобная есть схема проактивной терапии при часторецидивирующем течении хронической герпетической инфекции.

Отличный противогерпетический препарат, принимается вне зависимости от приёма пищи, запивается водой. В отношении цены и качества, препарат дорогой, но цена оправдана.

С осторожностью у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции, при одновременном приёме нефротоксичных лекарственных средств, при клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции.

Считаю лучшим противогерпетическим препаратом. Валтрекс эффективен в начальной стадии (зуд). Высыпаний практически нет или минимальны, и проходят за 3-5 дней. Чаще всего использую схему 2 грамма 2 раза в сутки через 12 часов. Отмечаю значительное снижение количества рецидивов.

Цена высокая, но он того стоит.

Отличный противогерпетический препарат длительного действия, сочетающий в себе удобство формы применения и режима дозирования + высокую эффективность, во много раз превосходящую таковую при приеме ацикловира. Явных недостатков не замечено.

Рекомендуемый препарат при герпес-вирусной инфекции по назначению врача.

Отзывы пациентов о валтрексе

Хороший препарат. Как гинеколог, наблюдала побочный эффект в виде кровотечений после применения. Связываю это с воздействием на печень, т.к. увеличения М-Эхо у женщин не было. Устраняется при применении транексамовой кислоты.

Угораздило меня в 24 года заболеть ветрянкой, заразившись от сына. Внешне признаки ветрянки на мне не проявились, а вот снимок КТ легких показал, что у меня пневмония на фоне ветрянки. В общем, этот препарат справился с моим недугом на все сто процентов. Цена оправдана. Побочных эффектов нет.

У меня постоянная проблема: когда меня продувает где-нибудь в парке, если это на улице, или дома, когда, допустим, я сплю и забываю закрыть окно, утром уже просыпаюсь с воспалением в виде герпеса. Те, кто хоть раз болел герпесом, должны понять насколько это неприятно и мучительно больно, поэтому необходимо иметь всегда под рукой вспомогательные средства, которые экстренно начинают лечение этого злостного недуга. Вот и я имею в своём запасе «Валтрекс» стоимость значительно недорогая, а эффективность очень хорошая и полноценная, от герпеса в скором времени ничего не остаётся, кроме как плохих воспоминании о нём.

Что могу сказать про «Валтрекс»? Пока пьёшь — есть эффект (не вылезает герпес). Но как только прекращаешь — через две недели обострение и почти без остановки. И что теперь, пожизненно пить? А где деньги брать? Неужели нет более эффективного средства?!

Очень эффективный препарат против герпеса. У меня иммунитет не очень сильный и любая простуда сопровождается высыпанием ненавистных пузырьков. Мази и таблетки «Ацикловира» помогали, но лишь на очень короткий срок. После прохождения курса » Валтрексом» я забыла про болячки на 1,5 года. Сейчас по рекомендации врача буду проходить и профилактический курс. Цена, конечно, дороговата, но здоровье дороже. Рекомендую.

Очень эффективное средство для борьбы с герпесом. Начала применять его по назначению нашего семейного доктора. Уже через сутки начала ощущать как исчезает боль. Самое главное, «Валтрекс» очень легко пить. Имеет приятный привкус, для меня это очень важно в лекарствах. Не люблю горький вкус. По словам знакомого доктора, «Валтрекс» можно применять при появлении любого вида герпеса. Я использовала для лечения рецидивирующего герпеса. При таком виде герпеса эффект могу гарантировать, при появлении другого вида герпеса лучше посоветуйтесь со своим врачом, может быть вам назначат другой вид препарата.

Была замершая беременность, сдала анализы — вирус герпеса 1 и 2 типа. Гинеколог назначила пропить «Валтрекс» 2 месяца по 1 таблетке. Пропила. Родила. И уже 5 лет нет герпеса.

«Валтрекс» — наиболее современный противовирусный препарат. У меня после операции по удалению щитовидной железы по причине злокачественной опухоли, постоянно держалась температура в пределах 37.2-37.5 градусов. Онколог дал направление к инфекционисту. После сдачи анализов крови, оказалось, я носитель целой коллекции вирусов герпеса: первого, второго, шестого типа, плюс вируса Эпштейна Барр. Сначала врач выписал курс лечения ацикловиром. После сдачи анализов улучшение было минимальное. Потом он предложил пройти курс лечения «Валтрексом». Он стоит дорого, но эффект ощутимый. Анализы улучшились и температура стала 36.8.

Мужу хорошо помог от кожного герпеса. Если бы не думали, что это прыщи и не тратиили время на лечение метрогилом, то наверняка результат был бы более быстрым, потому что в первые часы болезни подобные препараты действуют гораздо сильнее.

С герпесом борюсь очень давно. Сыпь появлялась у меня более пяти раз в год. Сначала пользовалась только мазью, со временем начала пробовать еще и таблетки. Они, конечно, помогают лучше, ведь лечить вирус изнутри намного эффективнее. Врач порекомендовала мне «Валтрекс». Такое дорогое средство покупать не хотелось, но меня заверили, что оно точно поможет. И действительно помогло, герпес не беспокоил меня около года. Это был лучший препарат, который я когда-либо пробовала. Хотя по правде, за эти деньги я хотела большего эффекта. Хотелось бы найти более дешевый аналог. «Валтрекс» — отличное средство против герпеса, единственный его минус — это цена.

У меня иногда появляется герпес, раньше боролась с ним в основном мазями. И уже в очередной раз, придя в аптеку с этой проблемой, фармацевт порекомендовала мне «Валтрекс». Сразу хочу предупредить, что препарат не из дешевых, но, как по мне, оно того стоит. Теперь пользуюсь только им. Как только начинается зуд или чувствую припухлость, выпиваю сразу 2 таблетки 2 раза в день (утром и вечером). Как правило, если не упустить момент, все за пару дней проходит. Как мне, позже объяснила врач, этот препарат лучше применять именно при первых проявлениях болезни, сам вирус герпеса он не лечит, он просто замедляет стадию развития болезни (герпес вообще плохо поддается лечению) плюс ко всему «Валтрекс» еще и иммунитет повышает.

Длительное время беспокоил лабиальный герпес, другие противовирусные мази и таблетки не помогали. После курса «Валтрекса», герпес перестал появляться, эффекта от приема хватило мне на 3 года. За это время не было рецидива ни разу! Единственный минус препарата — его цена.

Формы выпуска

Инструкция по применению валтрекса

Фармакология

Валацикловир является противовирусным средством, представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида (гуанина).

В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир и валин под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Ацикловир обладает in vitro специфической ингибирующей активностью против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ — варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму ацикловиртрифосфат.

Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус-специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ, и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Фармакокинетика

После приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из ЖКТ, быстро и почти полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом печени валацикловиргидралазой. После однократного приема валацикловира в дозе 250-2000 мг средняя Cmax ацикловира в плазме у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет 10-37 мкмоль / л (2.2-8.3 мкг / мл), а среднее время достижения Cmax 1-2 ч. При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира равна 54% и не зависит от приема пищи. Cmax валацикловира в плазме составляет лишь 4% от концентрации ацикловира, среднее время достижения Cmax валацикловира в плазме – 30-100 мин после приема дозы, предел количественного определения валацикловира в плазме достигается через 3 ч либо раньше. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.

Степень связывания валацикловира с белками плазмы очень низка (всего 15%).

У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира из плазмы после приема валацикловира составляет около 3 ч, а у пациентов с конечной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения около 14 ч. Валацикловир выводится из организма почками преимущественно в виде ацикловира (более 80% дозы) и метаболита ацикловира 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде элиминируется менее 1% валацикловира.

Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не меняется у пациентов, инфицированных ВПГ и ВЗВ.

На поздних сроках беременности суточный показатель AUC в равновесном состоянии после приема 1000 мг валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1200 мг/сут.

У ВИЧ-инфицированных пациентов фармакокинетические параметры ацикловира после приема внутрь валацикловира в дозе 1000 мг или 2000 мг сопоставимы с параметрами, наблюдаемыми у здоровых добровольцев.

У реципиентов трансплантатов, получивших валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза/сут, Cmax ацикловира была сопоставима или превышала концентрацию, наблюдаемую у здоровых добровольцев после приема тех же доз, при этом суточные показатели площади под фармакокинетической кривой были существенно выше.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, без риски, на одной стороне выгравирована надпись «GX CF1»; ядро таблетки от белого до почти белого цвета.

1 таб.
валацикловира гидрохлорид556 мг,
что соответствует содержанию валацикловира500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 70 мг, кросповидон — 28 мг, повидон К90 — 22 мг, магния стеарат — 4 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый

14 мг (гипромеллоза — 9.48 мг, титана диоксид — 3.26 мг, макрогол 400 — 1.12 мг, полисорбат 80 — 0.14 мг); полировка (воск карнаубский

6 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат Валтрекс ® принимается вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой.

Лечение опоясывающего лишая (Herpes zoster)

Рекомендуемая доза составляет 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ

Рекомендуемая доза для терапии эпизода составляет 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.

В более тяжелых случаях начала заболевания лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность может быть увеличена с 5 до 10 дней. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение препарата Валтрекс ® в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса эффективно назначение препарата Валтрекс ® в дозе 2 г 2 раза/сут. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения составляет одни сутки. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ

У пациентов с сохраненным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз/сут.

У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза/сут.

Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру

Инфицированным иммуннокомпетентным лицам с рецидивами не более 9 раз в год, рекомендуемая доза препарата Валтрекс ® составляет 500 мг 1 раз/сут в течение года и более каждый день.

Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше

Рекомендуемая доза составляет 2 г 4 раза/сут, назначается как можно раньше, после трансплантации.

Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.

Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.

Пациенты с нарушением функции почек

Лечение опоясывающего лишая и инфекций, вызываемых ВПГ, профилактика (супрессия) рецидивов инфекции, вызванной ВПГ, профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру

Дозу препарата Валтрекс ® рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. режим дозирования в Таблице 1). У таких пациентов необходимо поддерживать адекватную гидратацию.

Опыта применения препарата Валтрекс ® у детей со значениями КК менее 50 мл/мин/1.73 м 2 нет.

ПоказанияКлиренс креатинина,
мл/мин
Доза препарата Валтрекс ®
Опоясывающий лишай (Herpes zoster)15-301 г 2 раза/сут
менее 151 г 1 раз/сут
Лечение инфекции, вызванной ВПГ
(по схеме 500 мг 2 раза/сут)
менее 15500 мг 1 раз/сут
Лечение лабиального герпеса
(по схеме 2 г 2 раза в день в течение одних суток)
31-491 г дважды в течение одного дня
15-30500 мг дважды в течение одного дня
менее 15500 мг однократно
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ:
— пациенты с нормальным иммунитетомменее 15250 мг 1 раз в день
— пациенты со сниженным иммунитетомменее 15500 мг 1 раз в день
— снижение риска передачи генитального герпесаменее 15250 мг 1 раз в день

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять Валтрекс ® сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин.

Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации

Режим назначения препарата Валтрекс ® у больных с нарушением функции почек должен устанавливаться в соответствии с Таблицей 2, приведенной ниже.

Клиренс креатинина, мл/минДоза препарата Валтрекс ®
75 и более2 г 4 разасут
от 50 до менее 751.5 г 4 раза/сут
от 25 до менее 501.5 г 3 раза/сут
от 10 до менее 251.5 г 2 раза/сут
менее 10 или диализ*1.5 г 1 раз/сут

* У пациентов, находящихся на гемодиализе, препарат Валтрекс ® следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходимо часто определять КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза препарата Валтрекс ® корректируется в соответствии с показателями КК.

Пациенты с нарушением функции печени

У взрослых пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести при сохранной синтетической функции коррекция дозы препарата Валтрекс ® не требуется. Фармакокинетические данные у взрослых пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (декомпенсированным циррозом), с нарушением синтетической функции печени и наличием порто-кавальных анастомозов также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозу препарата Валтрекс ® , однако клинический опыт при данной патологии ограничен.

Дети в возрасте до 12 лет

Нет данных о применении препарата Валтрекс ® у детей.

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Передозировка

Симптомы: острая почечная недостаточность и неврологические нарушения, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, угнетение сознания и кому, а также тошнота и рвота, наблюдались у пациентов, получивших дозы валацикловира, превышающие рекомендованные. Подобные состояния чаще отмечались у пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста, получивших повторные превышающие рекомендованные дозы валацикловира, вследствие несоблюдения режима дозирования.

Лечение: больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Гемодиализ в значительной степени способствует выведению ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой препарата Валтрекс ® .

Взаимодействие

Клинически значимые взаимодействия не установлены.

Ацикловир выводится почками, в основном, в неизмененном виде посредством активной почечной секреции. Сочетанное применение лекарственных средств с этим механизмом выведения может привести к повышению концентрации ацикловира в плазме.

После назначения препарата Валтрекс ® в дозе 1 г, циметидин и пробенецид, которые выводятся тем же путем, что и препарат Валтрекс ® , повышают AUC ацикловира и, таким образом, снижают его почечный клиренс. Однако, ввиду широкого терапевтического индекса ацикловира, коррекции дозы препарата Валтрекс ® в этом случае не требуется.

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения препарата Валтрекс ® в более высоких дозах (4 г/сут и выше) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь выведения, так как существует потенциальная угроза повышения в плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессивного препарата, применяемого при трансплантации, при одновременном применении этих препаратов.

Необходимо также соблюдать осторожность (мониторинг функции почек) при сочетании препарата Валтрекс ® в более высоких дозах (4 г/сут и выше) с препаратами, которые оказывают влияние на другие функции почек (например, циклоспорин, такролимус).

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® для профилактики ЦМВ-инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме более низких доз.

Со стороны дыхательной системы и органов средостения: нечасто — одышка.

Со стороны пищеварительной системы: редко — дискомфорт в животе, рвота, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — обратимые нарушения функциональных печеночных проб, которые иногда расценивают как проявления гепатита.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — высыпания, включая проявления фоточувствительности; редко — зуд; очень редко — крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; очень редко — острая почечная недостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек.

Прочие: у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у взрослых пациентов с далеко зашедшей стадией ВИЧ-инфекции, получающих высокие дозы валацикловира (8 г/сут) в течение длительного периода времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с теми же основным и/или сопутствующими заболеваниями, но не получающих валацикловир.

Показания

  • лечение опоясывающего лишая (Herpes zoster) (препарат способствует купированию болевого синдрома, уменьшает его продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим лишаем, включая острую и постгерпетическую невралгию);
  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis);
  • профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес;
  • профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру при приеме в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом.

Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше

  • профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, а также реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек), оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций (ВПГ, ВЗВ) после трансплантации органов.

Противопоказания

  • детский возраст до 12 лет при профилактике цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации;
  • детский возраст до 18 лет для всех остальных показаний (в связи с недостаточным количеством данных по клиническим исследованиям для указанной возрастной группы);
  • повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
  • у пациентов с почечной недостаточностью;
  • пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции;
  • при одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств;
  • при клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении препарата Валтрекс ® при беременности недостаточно. Препарат следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Данные регистрационных записей об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс ® или другие препараты, содержащие ацикловир (ацикловир является активным метаболитом препарата Валтрекс ® ), не выявили увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности валацикловира при беременности сделать нельзя.

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируется грудным молоком. После назначения валацикловира в дозе 500 мг внутрь Cmax ацикловира в грудном молоке в 0.5-2.3 раза (в среднем в 14 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2.24 мкг/мл (9.95 мкмоль/л). При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза/сут ребенок подвергается такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0.61 мг/кг/сут. T1/2 ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови.

Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке или моче ребенка.

Препарат Валтрекс ® следует назначать с осторожностью кормящим женщинам.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы Валтрекса не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.

Нет данных о применении Валтрекса в высоких дозах (4 г/сут и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний.

ПоказанияКлиренс креатининаДоза Валтрекса
Опоясывающий герпес15-30 мл/мин1 г 2 раза/сут
менее 15 мл/мин1 г 1 раз/сут
Лечение инфекций, вызванных Herpes simplexменее 15 мл/мин500 мг 1 раз/сут
Лечение лабиального герпеса31-49 мл/минпо 1 г 2 раза в течение 1 дня
15-30 мл/минпо 500 мг 2 раза/сут в течение 1 дня
менее 15 мл/мин500 мг однократно
Профилактика (супрессия) инфекций, вызванных Herpes simplexменее 15 мл/минпри нормальном состоянии иммунитета:250 мг 1 раз/сут
при иммунодефиците: 500 мг 1 раз/сут
Для снижения инфицирования генитальным герпесомменее 15 мл/мин250 мг 1 раз/сут

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется назначать Валтрекс сразу после окончания сеанса гемодиализа в дозе, предназначенной для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после окончания сеанса гемодиализа.

Для профилактики цитомегаловирусных инфекций Валтрекс рекомендуется назначать в следующих дозах.

Клиренс креатинина (мл/мин)Доза Валтрекса
75 или более2 г 4 раза /сут
50 — менее 751.5 г 4 раза/сут
25 — менее 501.5 г 3 раза/сут
10 — менее 251.5 г 2 раза/сут
менее 10 или диализ1.5 г 1 раз/сут

Пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходим частый контроль КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется (в т.ч. сразу после трансплантации или приживления трансплантата); дозу Валтрекса следует корректировать в соответствии с КК.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

У пациентов с риском дегидратации, особенно у пациентов пожилого возраста, необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости.

Поскольку ацикловир выводится почками, доза препарата Валтрекс ® должна корректироваться в зависимости от степени нарушения почечной функции. У пациентов с почечной недостаточностью отмечается повышенный риск развития неврологических осложнений, таким пациентам необходимо обеспечить тщательное наблюдение. Как правило, эти реакции, в основном, носят обратимый характер после отмены препарата.

Нет данных о применении препарата Валтрекс ® в высоких дозах (4 г/сут и выше) у больных с заболеванием печени, поэтому высокие дозы препарата Валтрекс ® им должны назначаться с осторожностью. Специальные исследования по изучению действия препарата Валтрекс ® при пересадке печени не проводились. Однако было показано, что профилактическое внутривенное назначение ацикловира в высоких дозах уменьшает проявления ЦМВ-инфекции.

Супрессивная терапия препаратом Валтрекс ® снижает риск передачи генитального герпеса, но полностью не исключает риск инфицирования и не приводит к полному излечению. Терапия препаратом Валтрекс ® рекомендуется в сочетании с безопасным сексом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо учитывать клиническое состояние пациента и профиль побочных реакций валацикловира при оценке способности пациента управлять автомобилем или движущимися механизмами.

Источник статьи: http://protabletky.ru/valtrex/

lechimkozhy.ru