Можно ли применять дексаметазон при герпесе

Можно ли применять дексаметазон при герпесе

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Наименование лекарственного препарата:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав

Активное вещество:
Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль) в пересчете на 100 % вещество — 4,0 мг

Вспомогательные вещества:
глицерол (глицерин дистиллированный) — 22,5 мг
динатрия эдетат (трилон Б) — 0,1 мг
натрия гидрофосфата додекагидрат (натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный) — 0,8 мг
вода для инъекций — до 1 мл

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:

Описание:

прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикостероид — метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другие.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолистеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Антагонистическое действие по отношению к витамину D: «вымывание» кальция из костей и повышение его почечной экскреции.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект обусловлен снижением количества циркулирующих эозинофилов, что приводит к снижению выделения медиаторов немедленной аллергии; снижает влияние медиаторов аллергии на эффекторные клетки.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1 и интерлейкина2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1,5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикостероидной активности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона.

Фармакокинетика
В крови связывается (60-70 %) со специфическим белком — переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер и плацентарный). В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками.

Показания к применению:

Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможен:

— эндокринные заболевания (острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит);
— шок, резистентный к стандартной терапии; анафилактический шок;
— отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
— астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
— тяжелые аллергические реакции;
— ревматические заболевания;
— системные заболевания соединительной ткани;
— острые тяжелые дерматозы;
— злокачественные заболевания (паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения);
— диагностическое исследование гиперфункции надпочечников;
— заболевания крови (острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых);
— тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
— внутрисуставное и внутрисиновиальное введение: артриты различной этиологии, остеоартрит, острый и подострый бурсит, острый тендовагинит, эпикондилит, синовит;
— локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.

Противопоказания к применению:

Для кратковременного применения по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (так называемый «сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

С осторожностью:

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит).

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикостероидов).

Способ применения и дозы:

Внутрисуставно, в очаг поражения — 0,2-6 мг, с повторением 1 раз в 3 дня или 3 нед.

Внутримышечно или внутривенно — 0,5-9 мг/сут.

Для лечения отека мозга — 10 мг в первое введение, в дальнейшем по 4 мг внутримышечно каждые 6 ч до исчезновения симптомов. Доза может быть снижена через 2-4 дня с постепенной отменой в период 5-7 сут после устранения отека мозга. Поддерживающая доза -по 2 мг 3 раза/сут.

Для лечения шока — внутривенно 20 мг в первое введение, затем 3 мг/кг за 24 ч в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно — от 2 до 6 мг/кг в виде одной инъекции или 40 мг в виде однократной инъекции, назначаемой каждые 2-6 ч; возможно внутривенное введение 1 мг/кг однократно. Терапия шока должна быть отменена, как только состояние пациента стабилизируется, обычная продолжительность не более 2-3 сут.

Аллергические заболевания — внутримышечно в первую инъекцию по 4-8 мг. Дальнейшее лечение проводят пероральными лекарственными формами.

При тошноте и рвоте, при проведении химиотерапии — внутривенно 8-20 мг за 5-15 мин до сеанса химиотерапии. Дальнейшая химиотерапия должна проводиться при использовании пероральных лекарственных форм.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных — внутримышечно 4 введения по 5 мг каждые 12 ч в течение двух суток.

Максимальная суточная доза — 80 мг.

Для детей: для лечения надпочечниковой недостаточности — внутримышечно по 23 мкг/кг (0,67 мг/кв. м) раз в 3 сут, либо 7,8-12 мкг/кг (0,23-0,34 мг/кв. м/сут), либо 28-170 мкг/кг (0,83-5 мг/кв. м) раз в 12-24 ч.

Меры предосторожности при применении

Детям, которые в период лечения находятся в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специальные иммуноглобулины.
У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением врача.
Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом — повышается.

Передозировка

Симптомы: повышение артериального давления, отеки, пептическая язва, гипергликемия, нарушение сознания.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Побочное действие

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны обмена веществ: задержка натрия и воды в организме; гипокалиемия; гипокалиемический алколоз; отрицательный азотистый баланс, вызванный повышенным катаболизмом белков, повышение аппетита, увеличение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более высокий риск тромбообразования (особенно у иммобилизированных больных), аритмии, повышение артериального давления, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофия, стероидный васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, остеопороз, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (которые могут быть причиной перфораций и кровотечений), гепатомегалия, панкреатит, язвенный эзофагит.

Дерматологические реакции: истончение и ранимость кожи, петехии и подкожные кровоизлияния, экхимозы, стрии, стероидные угри, замедление заживления ран, усиленное потоотделние.

Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, психические расстройства, судороги и ложные симптомы опухоли мозга (повышение внутричерепного давления с застойным диском зрительного нерва).

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны органов зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.

Побочные эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения.

Прочие: аллергические реакции.

Местные реакции (в месте введения): гиперпигментация и лейкодерма, атрофия подкожной клетчатки и кожи, асептический абсцесс, гиперемия в месте инъекции, артропатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином или эфедрином может ускорять биотрансформацию дексаметазона, ослабляя тем самым его эффект. Гормональные контрацептивы усиливают действие дексаметазона.

Одновременное применение с диуретиками (особенно «петлевыми») может привести к усилению выведения из организма калия.

При одновременном назначении с сердечными гликозидами увеличивается возможность нарушений сердечного ритма.

Дексаметазон ослабляет (реже усиливает) действие производных кумарина, что требует коррекции их дозы.

Дексаметазон усиливает побочное действие нестероидных противовоспалительных средств, особенно их влияние на желудочно-кишечный тракт (усиление риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта). Кроме того, уменьшает концентрацию нестероидных противовоспалительных средств в сыворотке крови и тем самым их эффективность.

Ингибиторы карбоангидразы: увеличивают риск гипернатриемии, отеков, гипокалиемии, остеопороза.

Снижает эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств.

Антациды ослабляют действие дексаметазона.

В комбинации с парацетамолом приводит к повышению риска развития гепатотоксичности, за счет индукции печеночных ферментов и образования токсического метаболита парацетамола.

Одновременное применение андрогенов, стероидных анаболиков способствует появлению отеков, гирсутизма и угрей; эстрогенов, пероральных контрацептивов — приводит к снижению клиренса, росту токсических эффектов дексамеатазона.

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне дексаметазона антипсихотических средств (нейролептиков) и азатиоприна.

Одновременное назначение с М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует развитию глаукомы.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Натрийсодержащие препараты или добавки усиливают вероятность отеков и повышения артериального давления.

Амфотерицин В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

В комбинации с антикоагулянтами и тромболитиками повышается риск развития язв желудочно-кишечного факта и кровотечений.

Снижает концентрацию в плазме салицилатов (увеличивает экскрецию салицилатов).

Увеличивает метаболизм мексилетина, снижая его концентрацию в плазме.

Возможности и особенности применения лекарственного препарата во время беременности

(особенно в первом триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакции и точных движений.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 4 мг/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата/организация, принимающая претензии

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник статьи: http://angelina-tihonova.ru/mozhno-li-primenjat-deksametazon-pri-gerpese/

Дексаметазон при опоясывающем герпесе

Вирусом герпеса инфицированы 90% населения, но не у всех болезнь сопровождается проявлением симптомов. Всего выделяют 8 типов герпетической инфекции, воздействующих на человеческий организм. Их клиническая картина заметно отличается – от простуды на губах до онкологии. Но лечение герпеса в любом случае преследует единую цель: подавление вирусной активности и повышение защитных сил организма. Узнать, как лечить герпес правильно, можно после того, когда будет выявлен его вид.

Как лечить герпес 1 и 2 типа

К 1 и 2 типу герпетической инфекции (ВПГ-1 и ВПГ-2) относятся лабиальный и генитальный герпес. Эти виды характеризуются высыпаниями на губах с наружной и внутренней стороны, по кайме, над ними или под ними. Также высыпания могут поражать любой другой участок лица и появляться во рту (на языке, нёбе, в горле) в ухе или в носу. Проявление неприятных симптомов возникает и на гениталиях (у мужчин – в паху, на члене и его головке, на попе и яичках, а у женщин – на половых губах, на их слизистых, во влагалище и уретре, на шейке матке, вокруг ануса, на ягодицах).

При расчёсывании везикул – инфекция распространяется по всему телу, так с губ она может перейти на подбородок, высыпания могут образоваться на лбу, на пальцах рук или щеке.

Для ВПГ-1 и ВПГ-2 в основу входят одинаковые группы препаратов:

  1. Противовирусные мази, таблетки инъекции. Их приём длится от 5 до 14 дней (в зависимости от тяжести заболевания). К этой группе препаратов относятся: Ацикловир, Герпевир, Валацикловир, Фамцикловир, Панавир, Зовиракс, Виворакс, Амиксин, Теброфен, Бофантон.
  2. Лекарственные средства, повышающие иммунноустойчивость. Курс лечения составляет от 30 до 60 дней. В эту группу препаратов входят: Виферон, Генферон, Гиаферон, Ликопид, Дерина, Полиоксидоний, Ридостин, Циклоферон, Кагоцел, Камедон).
  3. Для профилактики рецидивов вируса простого герпеса назначают принимать Амиксин 1 раз/полгода и 5 подкожных инъекций на протяжении 10 дней (через день по 0,2 мл).

Важно! Лабиальный герпес не всегда требует соблюдения полного курса лечения – чаще всего достаточно приёма противовирусных препаратов. При генитальном герпесе, важно придерживаться полного курса и схемы лечения.

Несмотря на схожее лечение простого герпеса 1 и 2 типа, назначают его разные врачи.

  1. При лабиальном герпесе. Человеку можно обратиться к терапевту или дерматологу. Так как чаще всего причиной заболевания является снижение иммунитета, именно этот врач поможет подобрать симптоматические лечение, а при необходимости направить к специалистам другого профиля.
  2. При генитальном герпесе. Если больного беспокоят высыпания и неприятные симптомы в интимной зоне, то понадобится помощь гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам). Корректное лечение также смогут подобрать в кожно-венерологическом диспансере (КВД).

Лечение вируса Зостер

С вирусом Варицелла Зостер (3 типа) ассоциируют ветряную оспу и опоясывающий лишай. Высыпания распространяются по ходу тройничных нервов и нервных стволов (чаще всего, межрёберных). Только если при ветрянке по телу постепенно образуются одиночные папулы, которые способны распространяться быстрее при расчёсывании, то при опоясывающем герпесе пузырьки сливаются в одно целое пятно и занимать обширную площадь.

Оба заболевания, вызванные герпесом Зостером, могут обойтись без лечения и пройти самостоятельно, важно соблюдать правила гигиены, чтобы состояние больного не ухудшилось. Но всё же лучше подстраховаться и не пренебрегать лечением.

Важно! Ветряная оспа считается детским заболеванием, но нередко люди переносят эту болезнь и в зрелом возрасте.

Многие считают, что ветрянка лечится зелёнкой или фукорцином, но на самом деле, эти лекарственные средства никаким целебным свойством для вируса не обладают. Таким образом легче отслеживать высыпания (сколько появилось в 1 день, а какое количество новых вскочило на следующий).

В борьбе с вирусом справляются противогерпетические, противовирусные препараты на основе ацикловира. Но лекарства несут массу побочных эффектов. Дети от 1 до 7 лет переносят эту болезнь проще, чем новорожденные, женщины при беременности, подростки и взрослые, поэтому им не всегда назначают препараты этой группы (Ацикловир, Зовиракс, Фенистил-Пенцивир).

Если же речь идёт об опоясывающем лишае, то терапия включает в себя:

  1. Противовирусные средства. Рекомендуется приступать к лечению в первые 72 часа. Чтобы не допустить прогрессирования болезни и снизить риск инфицирования других участков тела или людей. К таким лекарствам относятся (Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир).
  2. Обезболивающие препараты. Опоясывающий герпес часто сопровождается болезненными ощущениями, чтобы легче перенести неприятный симптом и улучшить физическое и психологическое самочувствие больного, врачи назначают анальгетики. Только если в России пациенты принимают ненаркотические обезболивающие (Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак, Нурофен), то в США, наоборот, отдают предпочтение наркотическим анальгетикам (Оксикодон).
  3. Антиконвульсанты. Применяются ни в каждом случае заболевания. Но если присутствуют сильные нейропатические боли, то назначают, например, Гапабентин или Карбамазепина.

В комплексе больным могут рекомендовать витамин B и интерфероны. Если герпес Варицелла Зостер привёл к образованию гангрены, то подключают антибактериальные препараты.

После устранения симптомов, борьба с опоясывающим лишаём не заканчивается. Отменяются исключительно противовирусные лекарственные средства. Обезболивающие препараты, антиконвульсанты – оставляют и добавляют опиоидные средства.

При опоясывающем герпесе также понадобится помощь терапевта или дерматолога, которые в дальнейшем могут направить на дообследование к аллергологу и иммунологу.

Как лечить вирус Эпштейн Барра

Инфекционный мононуклеоз – именно эту болезнь способен вызвать вирус 3 типа или вирус Эпштейн Барра. Герпетические образования поражают ротовую полость, носоглотку, иногда печень и селезёнку. Длительность течения болезни – примерно 2 месяца.

Определённой схемы лечения для вируса 3 типа не разработано. Цель терапии – устранение симптомов и болезненных ощущений. С этой целью врачи назначают:

  1. Противовирусные средства (нуклеозиды, нуклеотиды, пирофосфаты). К таким лекарствам можно отнести: Ацикловир, Ганцикловир, Цидофовир, Адефовир, Фоскавир, Фоскарнет.
  2. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). В эту группу входят препараты: Парацетамол, Панадол, Тайленол.
  3. Антибиотики. Необходимы при наличии инфекции. Назначают макролиды, цефалоспорины и линкосамиды – всё зависит от чувствительности микрофлоры.
  4. Противогрибковые препараты – Флуконазол, Метронидазол, Пимафуцин, Низорал.
  5. Глюкокортикостероиды ( при тяжёлой форме заболевания ) – Дексаметазон, Амбене, Макситрол, Тобрадекс, Гидрокортизон, Кортеф, Латикорт, Оксикорт.
  6. Иммуноглобулины и иммуномодулирующие средства. Циклоферон, Виферон, Альфаглобин, Сандоглобулин, Полигам, Альфарекин лиофизилиат, Интробион Интерферон, Лаферобион лиофилизат.

В основном лечение проводится в домашних условиях. В случае заболевания, сопровождаемом лихорадкой с выраженным тонзиллитом, желтухой, анемией и синдроме непроходимости респираторного тракта, больных госпитализируют.

При поражении слизистой рта первым делом обратитесь к ЛОРу или стоматологу – эти специалисты помогут заняться вашим лечением или направить к другим докторам с более узкой специализацией.

Лечение герпеса 5 типа

Цитомегаловирус (ЦМВ) – инфицирование им проходит бессимптомно. Вирус содержится в 4 человеческих жидкостях: моча, слюна, грудное молоко и сперма.

Индивидуальной схемы лечения цитомегаловирусной инфекции на сегодняшний день нет. При острой фазе предпринимают симптоматическое лечение, как и при других типах вируса.

  1. Противовирусные препараты – Ганцикловир, Валацикловир, Ацикловир.
  2. Иммуномодуляторы и интерфероны – Циклоферон, Виферон, Амиксин, Арбидол, Галавит, Изофон, Иммунал.
  3. Витаминотерапия. Витамины группы С, А, Н, РР и Е.

Не стоит забывать о рационе питания, больному рекомендуется обогатить своё меню напитками из шиповника, употреблять в пищу брокколи, киви, смородину, цитрусовые и землянику. Полезным будет употреблять печень, плавленый сыр, говядину и арахис. Важно включить в рацион яйца, рыбу, фрукты, овсянку, рис и орехи.

Лучше сразу обратиться к терапевту. Терапевт выпишет направление к нужным специалистам, обязательно список составит иммунолог.

Как лечить герпес 6 типа

Болезнь характерна для детей до 2 лет. Главные признаки заболевания – повышенная температура, спустя 3 дня лицо и тело покрываются бледно-розовой сыпью (розеола).

  1. Противовирусные средства. Взрослым назначают Ганцикловир и Фоскарнет, детям, не достигшим 12 лет – Цидофовир. Остальные препараты малоэффективны в отношении вируса герпеса человека 6 типа.
  2. Жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Нурофен. Важно соблюдать питьевой режим, рекомендуется принимать мочегонные чаи и травяные сборы.
  3. Интерфероны. Назначают при иммунодефиците (исключение – пересадка органов и тканей).

Для начала достаточно обратиться к педиатру (если заболел ребёнок) и к терапевту (при болезни у взрослого человека). В дальнейшем, для назначения более корректного лечения, понадобится помощь иммунолога и инфекциониста.

Лечение герпеса 7 типа

Речь идёт о малоизученном типе вируса герпеса. Основным его проявлением является – синдром хронической усталости (СХУ).

Заболевание не нуждается в специфическом лечении. Если есть необходимость, то назначают симптоматическую терапию:

  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • индукторы интерферона.

Не исключено, что понадобится психотерапия, которая будет подкрепляться приёмом антидепрессантов и психоанализом.

Лучше сразу обращаться к терапевту, исходя из симптомов, клинической картины и сбора анамнеза, он сможет направить на лечение к нужному специалисту. Возможно понадобится помощь невропатолога.

Как лечить герпес 8 типа

Информации об этом виде герпеса – также очень мало. СХУ – основной симптом заболевания. А ассоцируется ВГЧ-8 с саркомой Капоши.

  • препараты для восстановления иммунитета (если имеются онкологические заболевания, то больному категорически запрещается принимать интерфероны);
  • противоопухолевые препараты (при раке);
  • лучевую терапию;
  • химиотерапию.

Первичный осмотр должен произвести терапевт, затем выписать направление к иммунологу.

Лечение герпеса внутренних органов

Также как и при лабиальном и генитальном герпесе, необходимо провести противовирусную терапию. Только в отличии от наружных поражений, в этом случае можно принимать только таблетки (Ацикловир, Зовиракс, Фамвир, Валтрекс).

Обязательным является применение свечей, инъекций и таблеток с иммуномодулирующим действием и препараты группы интерферонов (Анаферон, Изопринозин, Галавит).

В комплекс к основному лечению выписывают дополнительные лекарственные средства – в зависимости от пораженного органа и течения болезни. Если герпетическая инфекция сопровождается сильными воспалительными процессами, то назначают медикаменты с противовоспалительным действием, при параллельном заболевании грибком – антимикотики, при бактериальных болезнях – антибиотики.

Как лечить офтальмогерпес

В этом случае речь идёт о герпетическом поражении глаз. Как и при других видах – требуется лечение всё теми же препаратами, которые помогут подавить вирус, избавиться от внешних симптомов проявления и повысить иммунитет. Но кроме лекарств для перорального применения и мазей, ещё могут назначить глазные капли (Керецид, Герплекс, Стоксил).

Лечение герпеса у грудничков, новорожденных и детей до 1 года

  1. Ацикловир. Курс лечения – 10 суток. Вводят внутривенно, в зависимости от массы тела (30 мг/кг).
  2. Ацикловир при генерализованной форме инфекции. Дозировка и курс лечения увеличивается. Длительность терапии составляет до 3 недель, а доза повышают до 60 или 90 мг.
  3. Человеческий иммуноглобулин, Виферон или Реаферон. Иммуноглобулин вводят при помощи капельницы внутривенно из расчёта 5 мг/кг.

Если у малыша повреждены глаза или кожа, то дополнительно назначают мази на основе ацикловира и интерферона.

При герпетическом стоматите и высыпаниях на внутренней стороне губ у детей, губы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода.

Грудничка, чтобы обезболить процесс кормления применяют Анестезин и Лидокоин.

Важно! Лечением должны заниматься специалисты!

Чем лечить герпес при беременности и лактации

Вирусное заболевания не несёт опасности и не влияет на развитие плода или течение беременности при условии, что это не является первичным заражением у будущей матери. Потому что уже выработаны антитела, которые готовы защищать малыша от инфицирования.

Но, если женщина заболела герпесом во время вынашивания ребёнка впервые, то нельзя болезнь оставлять без внимания.

Если герпес появился при грудном вскармливании – ни в коем случае не стоит отлучать малыша от груди. В материнском молоке находятся большое количество антител, которые нейтрализуют всех носителей герпетической инфекции.

Как во время беременности, так и при лактации не рекомендуется приём медикаментов внутрь. Поэтому при необходимости врачи назначают противовирусные мази, крема и гели на основе ацикловира (Ацикловир, Зовиракс – они эффективны в отношении 1, 2, 3,4 и 5 типа герпеса).

Ксилокаин 2% – избавляет от сильных болевых ощущений.

Важно! Таблетки назначают в том случае, когда польза для матери, превышает возможный риск для плода.

Альтернативой противовирусных средств являются другие медикаментозные препараты.

Избавляемся от герпеса перекисью водорода:

  1. Промывание (или очищение) – промывать поражённый участок 4-5 раз в день. Курс лечения 3-5 дней. После процедуры нанести на обработанное место вазелин или противовирусное средство.
  2. Компрессы с пероксидом водорода – 2 ч. л. 3 % раствора перекиси развести в 50 мл очищенной воды, в полученном лекарстве смочить спонжик (ватку или марлю) и приложить к болячке на 5 минут. Процедуру повторяют 3 раза в день.

Корвалол используют исключительно наружно.

  1. Капли. В качестве примочек. Смоченный ватный диск в Корвалоле прикладывают на место сыпи 4-5 раз в день.
  2. Таблетки. Таблетированный Корвалол нужно растолочь до образования порошка и присыпать им высыпания 3-5 раз в день.

Эффективные рецепты народной медицины:

  1. Зубная паста. Смазывать лекарственным средством для зубов поражённый участок. Если пасту наносить при первичных симптомах (жжении и боли), можно предотвратить появление пузырьков. При смазывании пузырьков, нужно дожидаться её высыхания. Простуда будет высыхать вместе с массой. Процедуру повторять до того момента, пока они вместе не отвалятся.
  2. Сода. Закипятить ½ стакана воды и добавить в неё 1 ст. л. соды. В приготовленном растворе смачивать ватный диск и прикладывать к больному месту до полного остывания воды. Стоит заметить, что процедура является болезненной, но эффективной. Содой можно просто присыпать герпес, но результат придётся ждать дольше.
  3. Йод. Это средство можно применять уже при вскрытии пузырьков, но оно считается агрессивным. От неправильного применения можно получить ожог. Для лечения необходимо смочить косметическую палочку в йодовом растворе и аккуратно прижечь им ранку. Ни в коем случае нельзя долго держать аппликатор, и следует избегать попадания йода на здоровые ткани.

Кроме этих методов, также практикуют лечения сборами трав и растениями.

К растениям, которые могут побороть герпес, относятся:

Лазеротерапия

Лечение герпеса лазером имеет свои преимущества. Избавиться от его симптомов можно уже спустя пару процедур. Лазерный способ лечения применяется на любой стадии заболевания.

  • обезболивание и уменьшение количества везикул;
  • предотвращение новых высыпаний;
  • устранение воспалительного процесса;
  • заживление поврежденных тканей.

С помощью этого метода на вирус воздействуют 2 способами:

  • внутреннее лазерное облучение крови;
  • чрезкожное воздействие лазером.

Профилактика герпеса

Чтобы избежать инфицирования герпетической инфекцией. Стоит соблюдать определенные правила:

  • повышение защитных сил организма;
  • корректное лечение в период обострения;
  • своевременное лечение других заболеваний.

Соблюдение обязательных правил, поможет не только не заразиться первичным герпесом, но и избежать рецидивов.

Материалы по теме

Опасная вирусная инфекция ЦНС – опоясывающий лишай лечение, которого и чем снять боль сможет порекомендовать только невролог после установления причины заболевания. Симптомы – высыпания, лихорадка, водянистые пузырьки по периметру пораженного нерва. Пациент может чувствовать общее онемение, жар, сильный зуд и нестерпимую боль.

Основные задачи комплексной терапии

Важно! Заболевание вызывает вирус Зостер. Инфекция, впервые проникая в организм, провоцирует развитие ветряной оспы. После лечения вирус остается у человека и при определенных обстоятельствах возможна его реактивация, в результате которой у больного диагностируется опоясывающий лишай.

Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:

  • сократить длительность острого периода болезни;
  • ослабить симптоматику;
  • предупредить развитие вторичных инфекций;
  • предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.

Мнение лечащего врача, играет ключевую роль в определении способов лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения, характера. При выборе методики комплексной терапии учитываются такие обстоятельства, как возраст пациента, общее состояние, сопутствующие инфекции, размер сыпи.

Лечение боли при опоясывающем лишае проводится дома. Только при осложнениях, поражении органов слуха и зрения может потребоваться госпитализация. Больному назначается постельный режим, правильное лечебно-профилактическое питание, медикаментозные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, в помещении каждый день проводить влажную уборку, обеспечить поступление свежего воздуха. Одежда у больного должна быть из легких тканей, что позволит исключить раздражение. Но лучше проблемные участки оставить открытыми, это поможет уменьшить интенсивность неприятного дискомфорта.

Симптоматика и характер постгерпетической патологии

ПГН – болезненный синдром, сохраняющийся после исчезновения сыпи, волдырей. Дискомфорт может присутствовать 3-4 недели или на протяжении 2-х лет. В среднем этот тип болей беспокоит пациент около 1 года.

Постгерпетический синдром при опоясывающем лишае можно носить различный характер:

  • Постоянный. Давящая, тупая боль, внутри чувствуется сильное жжение.
  • Периодический. Боль словно ток проявляется неприятным покалыванием, прострелами.
  • Аллодинический. Жгучая, резкая боль, появляется при небольшом воздействии на область пораженного нерва, как реакция на внешний раздражающий фактор.

Пациент может страдать сразу же несколькими видами синдрома одновременно. Боль, локализуется вместе образования высыпаний, несмотря на то, что на поверхности кожи волдырей нет.

Невралгия может давать о себе знать и другой симптоматикой, которая также вызывает раздражающий дискомфорт:

  • онемение;
  • сильный зуд;
  • покалывание, мурашки, чувство присутствия инородной частицы.

Несмотря на то, что главным проявлением заболевания выступает только болезненный синдром, он наносит настоящий вред человеку в других сферах его жизни. Боли провоцируют возникновение таких факторов, как:

  • снижение нормальной активности;
  • постоянную усталость, отсутствие сна;
  • потерю аппетита, веса;
  • состояние беспокойства, повышенную тревожность, депрессию;
  • отстраненность от общения с людьми, замкнутость.

Постгерпетическая невралгия снижает качество жизни пациента. Поэтому с герпетическим лишаем следует интенсивно бороться. В этих целях используют специальные лекарственные препараты.

Комплексная терапия, устранение болевого синдрома

Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.

Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:

НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:

НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.

Важно! Если пациент страдает нестерпимыми болями в период обострения заболевания, при которых противовоспалительное лекарство в сочетании с мазью на основе капсаицина не оказывает никакого действия, тогда используют сильный анальгетик, антидепрессант (трициклический), чтобы он снял синдром.

После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая

Основная причина, из-за которой может проявиться герпес – ослабление защитных сил организма. Сколько длится период ремиссии, ответить сложно, так как все зависит от внешних факторов, наличия сопутствующих болезней, способных спровоцировать появление опоясывающего лишая.

Комплексное лечение позволит укрепить жизненные силы организма, защитить его от агрессивного влияния. В этих целях невролог может назначить иммуномодуляторы:

Для укрепления организма, поднятия иммунитета при опоясывающем лишае используются поливитаминные комплексы. Устранить нервное напряжение позволяют седативные лекарства, фитотерапия, витаминные отвары. Смазывать сыпь полезно маслом шиповника или облепихи, его можно принимать и внутрь.

Уход за кожей в пораженных герпеческим лишаем местах

Лечение не ограничивается приемом медикаментозных препаратов. Чтобы облегчить интенсивность болей, устранить нестерпимый зуд, жжение необходим полноценный уход.

Некоторые рекомендации, что делать при герпетических высыпаниях:

  • проблемное место, пораженное опоясывающим лишаем ежедневно обрабатывать мыльным раствором;
  • носить рекомендуется свободную приятную к телу одежду, так как дерма, в месте локализации высыпаний, чувствительна к трению;
  • можно закрыть проблемный участок при помощи эластичной повязки, предварительно наложив на раневую область стерильную салфетку;
  • холодные компрессы при опоясывающем лишае позволяют устранить зуд, оказывают обезболивающее действие.

Внешний уход вместе с надлежащей терапией позволит устранить болезненный синдром и добиться продолжительной ремиссии после выздоровления. Постгерпетическая невралгия требует особого подхода, так как сопровождается неприятной симптоматикой.

Комплексная терапия опоясывающего лишая — сложный и продолжительный процесс. При неадекватном лечении возможно развитие достаточно тяжелых осложнений и наступление инвалидности. Если воспаление затрагивает органы слуха или зрения, возможно частичная утрата их функций. Поэтому при первых признаках герпеса необходимо обратиться к врачу.

Вирус герпеса варицелла-зостер, засевший в организме после ветряной оспы, способен к повторному возрождению в виде опоясывающего лишая. Несмотря на пожизненный иммунитет против ветряночной формы, выжившая популяция герпеса консервируется в нервных клетках, ожидая своего часа для реактивации. Как только иммунитет сдает, по линиям нервных волокон проступают накожные высыпания.

Без раннего лечения возникает стойкий болевой синдром, не исчезающий с наступлением ремиссии. Период мучительных болей растягивается от 3 месяцев до года и более. Добиться их купирования непросто, поскольку нет радикального обезболивающего при опоясывающем герпесе. Облегчают страдания комплексом индивидуально подобранных фармацевтических препаратов и народных снадобий.

По каким причинам возникают сильные боли

При опоясывающем герпесе болевой симптом может проявиться в начальной фазе и закончиться с прекращением новых волн пузырьковой сыпи (1,5—2 недели). В других случаях боль не отпускает около месяца — до окончательного заживления эрозий (язвочек). Длительная невралгия после опоясывающего лишая проявляется не всегда. Возникновение стойкой боли обусловлено несколькими причинами:

  • снижением иммунитета и компенсаторных сил у возрастных пациентов,
  • появлением герпесной сыпи на спине — в зоне околопозвоночных ганглий (нервных пучков), где концентрация вируса максимальна,
  • высокой скоростью размножения патогена, обширной площадью пораженной кожи, густотой высыпаний,
  • интенсивными болями в период активной сыпи.

Отложенное лечение также отзовется существенным продлением болевого синдрома.

Характер герпесной боли

В период заболевания и после него пациенты жалуются на несколько типов боли:

  • постоянную (поверхностную и глубокую) жгущего, тупого, давящего характера,
  • возникающую приступами с колющими, дергающими, простреливающими ощущениями,
  • контактную, спровоцированную механическим давлением на пораженную зону, в том числе при контакте с одеждой, постельными принадлежностями.

В фазе папул и эрозий боль часто обостряется ночью, а также в некомфортных больному телу условиях — в жаре и холоде.
» alt=»»>
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва пронзает электрическим разрядом нижнюю часть лица, иногда проникает в глаз. Для межреберной формы характерна опоясывающая боль при вдохе и движении.

Во всех случаях человек плохо спит, чувствует себя уставшим, разбитым. Без правильного лечения недолго до депрессивных расстройств, снижения качества жизни.

Медикаментозная терапия

Для купирования приступов при опоясывающем герпесе применяют лекарства нескольких типов воздействия:

В лечебную программу включают мази от опоясывающего лишая с местным противовирусным, анальгезирующим, заживляющим действием — Ацикловир, Зовиракс, Виворакс. Для истребления вируса в глубоких тканях лечение опоясывающего лишая предусматривает инъекции Ацикловира, Фамцикловира. Эти препараты также оказывают болеутоляющий эффект.

Вирус создает условия для размножения других патогенных бактерий, вызывающих воспаление сердечной мышцы, почек, горла, а порой и мозга (менингит). Чтобы снять боли при осложнениях, назначают антибиотики — Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Эритромицин.

Народные рецепты

Домашние средства не могут самостоятельно снимать неукротимые боли при опоясывающем лишае, но усиливают эффект фармацевтических препаратов, повышают сопротивляемость организма.

Когда кожу покрывают герпесные пузырьки, подсыхающие язвочки, применяют средства и способы, не угрожающие их целостности и стерильности.

  1. Ледовыми компрессами удается быстро уменьшить жгучую, колющую, режущую боль. Кубики льда накладывают в пакет, оборачивают чистым проглаженным полотенцем и прикладывают минут на 10, не допуская сильного онемения кожи.
  2. В некоторых случаях помогают теплые аппликации. Можно воспользоваться отварами болеутоляющих трав: девясила, душицы, зверобоя, крапивы. Для приготовления средства столовую ложку растения нужно залить кипятком (220—250 мл), после закипания держать на водяной бане 5—7 минут, тщательно фильтруют. Чистую ткань требуется намочить слегка остуженной жидкостью и приложить к болезненному участку.
  3. Хорошо лечит и утоляет боль алоэ древовидный. Нижний зрелый лист моют, удаляют боковые колючки, пластуют вдоль и располагают по линии высыпаний. Если площадь поражения большая, ее лучше мазать свежим соком, а после впитывания смывать остатки теплой водой. Процедуру повторяют каждые 4 часа.

После очищения кожи от сыпи выбор анальгезирующих народных средств становится шире. Не следует пренебрегать предварительным тестированием каждого лекарства, чтобы избежать аллергической реакции.

  1. В лечении и обезболивании постгерпетической невралгии признаны эффективными аппликации лепешечками из натурального неочищенного прополиса.
  2. Интенсивную боль удается значительно снизить пастой из Аспирина. Толченую таблетку нужно всыпать в вазелин (2 столовые ложки), тщательно вымешать. Пасту распределяют в зоне невралгических проявлений не более 4 раз в течение дня. Ожидаемый результат наступает через 20 минут.
  3. Облегчают страдания растирки пихтовым маслом. Его капают на ватный тампон и мягко втирают в кожу.
  4. Ромашковый чай обезболивает изнутри. Для одного приема столовую ложку аптечной ромашки настаивают в стакане кипятка 20 минут. В день выпивают 3 порции.
  5. Сбор из равных долей руты и валерианы настаивают 30 минут в пропорции: 1 столовая ложка сухотравья на стакан кипятка. Указанную дозу принимают однократно в течение нескольких дней, чтобы обезболить невралгию.

Все рецепты обсуждаются с врачом, он подберет средство и составит индивидуальную схему приема.

Болевой синдром исчезнет быстрее, если четко придерживаться врачебных назначений по лечению, диетическому питанию, гигиеническому уходу за пораженной кожей. Скорейшему выздоровлению способствуют реабилитационные мероприятия по укреплению иммунитета в санаторно-курортных условиях, с помощью физических упражнений, длительных прогулок на свежем воздухе, психологической саморегуляции.

Источник статьи: http://virus-infekciya.ru/kozhnye/deksametazon-pri-opoyasyvayuschem-gerpese.html

lechimkozhy.ru