Лишай на теле мицелий

Стригущий лишай (микроспория) у человека

Микроспория (стригущий лишай) — это грибковое высокозаразное заболевание, наиболее распространенное у детей (но встречается и у взрослых), при котором поражается гладкая кожа, волосы (пушковые и длинные) и ногти (редко). Его причиной являются различные виды грибов рода микроспорум — зоофильные (передаются от животных, чаще всего от кошек и собак), антропофильные (источником является больной человек) и геофильные (болеют люди, обрабатывающие почву).

Среди грибковых заболеваний кожи стригущий лишай является наиболее распространенной инфекцией после микоза стоп. Его причиной в 98% случаев являются зоофильные грибы Microsporum canis (чаще), в 2% случаев — антропофильные грибы Microsporum ferrugineum (более заразные, но реже встречающиеся).

Основную массу больных составляют дети, имеющие тесный контакт с животными. У взрослых при заболевании поражается только гладкая кожа. Чаще болеют женщины, имеющие тонкую и нежную кожу.

Рис. 1. Стригущий лишай у человека.

Рис. 2. Микроспория (стригущий лишай) у человека.

Эпидемиология микроспории

Болеют микроспорией, в основном, дети младшего и школьного возраста. Большая детская заболеваемость стригущим лишаем связана с дисбалансом клеточно-гуморального иммунитета, пониженной концентрацией бактерицидных компонентов сыворотки крови и сниженным уровнем ферментов в волосяных фолликулах, разрушающих возбудителей. При достижении полового созревания заболевание исчезает.

Зоофильная микроспория

В наших широтах среди всех видов зоофильная микроспория составляет 90 — 97%. Причиной болезни являются грибы Microsporum canis, которые передаются от больных котят, кошек, собак (через загрязненную шерсть), реже — человека, а также через предметы, содержащие споры возбудителей (расчески, игрушки, постельное белье и головные уборы). Дети часто заражаются при игре в песочнице. Источником инфекции в большинстве случаев являются бродячие животные.

Возбудители стригущего лишая обладают высокой устойчивостью во внешней среде. От 7 до 10 лет они сохраняют жизнеспособность на чешуйках кожи и волосах. Более 1 месяца сохраняются в почве (песочницах). Инкубационный период составляет 5 — 7 дней.

Рис. 3. Стригущий лишай у собаки.

Рис. 4. Стригущий лишай у кошки и котенка.

Антропофильная микроспория

В наших широтах среди всех видов микроспории антропофильная составляет около 2% случаев. Причиной заболевания является Microsporum ferrugineum (чаще) и Microsporum audouinii (реже). Инфекция передается только от больного человека и инфицированных грибами его личных вещей — головных уборов, расчесок, одежды, полотенец, постельного белья и инструментов парикмахера.

Ржавый микроспорум (Microsporum ferrugineum) является самым заразным и вирулентным из всех патогенных грибов, известных на сегодняшний день. Распространение заболевания в детских коллективах происходит стремительно и требует незамедлительного проведения интенсивных противоэпидемических мероприятий.

Чаще болеют дети 5 — 14 лет, в основном, мальчики, что связывают с передачей инфекции при стрижке. Заболевание исчезает при достижении полового созревания. Инкубационный период при поражении Microsporum ferrugineum составляет 4 — 6 недель.

Microsporum audouinii наиболее распространен на Африканском континенте. В РФ может возбудитель может быть завезен туристами и мигрантами. Болеют, в основном, дети дошкольного возраста.

Рис. 5. Очаг микроспории на коже руки у человека.

Геофильная микроспория

Данный вид заболевания развивается при заражении почвенным сапрофитом грибом Microsporum gypseum лиц, обрабатывающих почву.

Рис. 6. Микроспория у взрослых.

Возбудители стригущего лишая

Сегодня изучено и описано 12 видов грибов рода Microsporum. Возбудители микроспории, представляющие интерес для врачей, представлены 3-я группами:

  1. Зоофильная группа представлена Microsporum canis и Microsporum distortum. Заражаются преимущественно животные — кошки и собаки. Инфекция от них передается человеку.
  2. Антропофильная группа представлена Microsporum audouinii (чаще) и Microsporum ferrugineum (реже). Болеют преимущественно люди, редко — животные.
  3. Геофильная группа представлена Microsporum gypseum и Microsporum nanum. Обитают в почве. Заболевание вызывают редко.

Рис. 7. Стригущий лишай у собаки и ребенка.

Microsporum canis (пушистый, кошачий)

Кошачий микроспорум является самыми распространенными на территории РФ.

Вид колоний (макроскопическая картина):

  • При росте на питательных средах колонии грибов мощные, мучнистые в центре, рыхло-пушистые по периферии.
  • Обратная сторона колоний имеет красно-коричневую окраску, отчего общий вид колоний приобретает лососевый оттенок.

Вид возбудителей под микроскопом:

  • Мицелий бамбуковидный, состоит из ракетообразных клеток. Гифы септированные, производят многочисленные макроконидии.
  • На нитях мицелия расположены крупные экзоспоры (макроконидии) веретенообразной формы, имеют зубчато-ворсинчатую оболочку, шиповатые, многокамерные, оболочка 2-х контурная.
  • По бокам ответвлений мицелия образуются микроконидии, представляющие одноклеточные образования округлой или грушевидной формы, располагаются одиночно или группами.
  • Органы вегетативного размножения представлены хламидоспорами — клетками округлой формы.

Рис. 8. Микроскопическая картина микроспорума пушистого. Хорошо виден мицелий (фото слева) и многочисленные экзоспоры (фото справа).

Рис. 9. На фото экзоспоры возбудителя. Они крупные, веретенообразные, располагаются на нитях мицелия.

Рис. 10. Колонии грибов микроспорума пушистого.

Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум)

Ржавый микроспорум заболевание вызывает редко.

Вид колоний (макроскопическая картина):

  • Колонии возбудителей широкие, бугристые или плоские, кожистые, куполообразные в центре, разделены на секторы выпуклой формы бороздками.
  • Имеют коричневатую, желтоватую или красноватую окраску.
  • Некоторые колонии бывают восковидные, желтоватые строчковидные, складчатые или беловато-мучнистые мелкобугристые.

Вид возбудителей под микроскопом:

  • Мицелий грибов широкий.
  • Хламидоспоры в диаметре 30 мкм.
  • Макроконидии отсутствуют.
  • Микроконидии присутствуют редко.

Рис. 11. Колонии Microsporum ferrugineum.

Рис. 12. Ржавый микроспорум под микроскопом.

Microsporum gypseum

Microsporum gypseum распространены во всех странах мира. Обитают в почве. Болеют люди, обрабатывающих почву. При заболевании поражаются волосы и гладкая кожа. Кроме микроспории вызывают инфекции кожи в виде опоясывающего лишая Сorporis и Capitis. Есть сведения о поражении ногтей. Возбудитель некоторыми исследователями был выделен от собак, лошадей, кошек и грызунов.

Вид колоний (макроскопическая картина):

  • Колонии грибов растут быстро.
  • По внешнему виду плоские и порошкововидные, позднее в центре образуется возвышение бархатистого вида.
  • Имеют желто-розовый цвет и желтый с обратной стороны.

Вид возбудителей под микроскопом:

  • Макроконидии (экзоспоры) многочисленные, имеют веретенообразную форму, тупоконечные, широкие, гладкие.
  • Микроконидии многочисленные, имеют овальную или грушевидную форму.

Рис. 13. Колонии Micrsporum gypseum.

Рис. 14. Вид возбудителей под микроскопом. Видны многочисленные экзоспоры, имеющие веретенообразную форму.

Признаки и симптомы стригущего лишая

Грибы рода Microsporum поражают гладкую кожу, волосы и крайне редко ногти. Клиническая картина заболевания разная при разных видах возбудителей.

Признаки зооантропонозной микроспории

Стригущий лишай, вызванный Microsporum canis (пушистый, кошачий), является самым распространенным на территории РФ. Инкубационный период при заболевании составляет от 5 до 7 дней.

Поражение кожи головы

По окончании инкубационного периода на голове появляется 1 — 2 очага поредения волос до 3 — 5 см в диаметре и много мелких (0,1 — 0,3 см. в диаметре) по периферии.

Очаги имеют округлую форму, четкие резкие границы, покрыты асбестовидными (серовато-белого цвета) тонкими чешуйками (отрубевидное шелушение), воспалительный компонент выражен слабо. Регистрируются инфильтративные и нагноительные формы микроспории.

Признаки поражения волос

Все волосы в очагах поражения обламываются на высоте 5 — 8 мм над уровнем кожи. Их обломки окружены муфтой (чехлом) серовато-белого цвета, состоящей из спор грибов. Волосы серые, тусклые, утолщенные, кажутся подстриженными на одном уровне (вид скошенного луга), легко выдергиваются, под люминесцентной лампой через 10 — 12 дней светятся светло-зеленым свечением.

Поражение гладкой кожи

Спустя 5 — 7 дней после заражения на гладкой коже лица, рук, шее и даже туловища появляются очаги воспаления (дети часто берут животных на руки и нередко кладут их в постель). Они овальной или округлой формы, красноватого цвета, с четкими границами, по периферии располагается возвышающийся валик, покрытый пузырьками и тонкими корочками, в центре просматривается шелушение. Светлой окраски центр и гиперемированный край в форме валика делает очаг поражения похожим на кольцо. Участки воспаления единичные или множественные, 1 — 2 см в диаметре, иногда сливающиеся, напоминают поверхностную трихофитию. У 80 — 90% больных поражаются пушковые волосы.

Обострение стригущего лишая начинается с центральной части, тогда образуется картина вписанных друг в друга окружностей.

Микроскопию следует отличать от поверхностной трихофитии. Основными клиническими отличительными признаками являются:

  • при микроспории эволюция высыпаний более быстрая;
  • отмечается тенденция к появлению множества очагов и их слиянию;
  • образование фигур, похожих на двойные и тройные кольца.

Проведение дифференциального диагноза возможно только с учетом результатов микроскопии пораженных волос и осмотра волосистой части головы под люминесцентной лампой.

Иногда встречается инфильтративно-нагноительная форма микроспории (напоминает нагноительную трихофитию). Заболевание характеризуется появлением лихорадки и недомогания, увеличением лимфоузлов, появлением микидов — высыпаний аллергической природы. Дерматомикиды могут быть поверностными и глубокими, локализуются рядом с очагами поражения или вдали от них. Напоминают сыпь при скарлатине, кори, розовом лишае, парапсориазе и др. Появление дерматомикидов нередко сопровождается недомоганием, головной болью, слабостью и повышением температуры тела.

Рис. 15. Классическая картина поражения гладкой кожи при микроспории.

Рис. 16. Стригущий лишай у детей.

Рис. 17. Микроспория у ребенка.

Рис. 18. Стригущий лишай на лице у взрослых.

Рис. 19. Множественные участки поражения на шее и лице при микроспории.

Рис. 20. Стригущий лишай у человека. Поражена кожа рук.

Рис. 21. Множественные очаги на теле у человека при стригущем лишае.

Признаки антропонозной микроспории

В наших широтах стригущий лишай, вызванный Microsporum ferrugineum, встречается очень редко. Источником инфекции являются больные люди и их личные вещи, очень редко — животные. Инкубационный период при заболевании составляет от 4 до 6 недель.

Поражение кожи головы

Участки поражения при заболевании множественные, обычно мелкие, неправильной формы и нечеткими границами и валикообразным краем. Их основная локализация — краевая зона роста волос. При слиянии образуются очаги до 7 см в диаметре. Иногда зона поражения захватывает 1/3 площади головы. Воспаление слабо выражено. Кожа бледно-розовой окраски, часто не изменена. Шелушение слабо выражено.

Признаки поражения волос

Обламывание волос под воздействием грибов происходит на разной высоте — чаще 6 — 8 мм. Их обломки окружают плотные муфты, состоящие из спор возбудителей. В очагах поражения сохраняется множество здоровых волос. Вокруг первичной зоны воспаления появляются очаги отсева в виде пятен розового цвета. При их слиянии зона поражения распространяется на всю волосистую часть головы и переходит на гладкую кожу. Иногда участки поражения незаметны, выявить их можно только с применением люминесцентной лампы. Свечение в ее лучах приобретает изумрудную окраску.

Поражение гладкой кожи

На месте поражения появляется одно или несколько очагов, отечных, с четкими границами, темно розовой окраски. Пятно постепенно увеличивается в размерах, по периферии формируется валик, непрерывный, возвышающийся, с расположенными на нем мелкими пузырьками, узелками и корочками. Разрешение воспаления происходит с центра, где кожа бледнеет и шелушится. Очаг в результате эволюции приобретает вид кольца. При обострении в центре повторно развивается воспаление. Участок поражения становится похожим «на кольцо в кольце». Его диаметр составят 0,5 — 3,0 см. Болезнь протекает, в основном, без субъективных ощущений. Иногда больного беспокоит легкий зуд.

Заболевание характеризуется высокой степенью заразности, поэтому ранняя диагностика может предотвратить эпидемические вспышки. Без лечения стирущий лишай, вызванный Microsporum ferrugineum, протекает длительно. Исчезает к периоду полового созревания.

Рис. 22. Микроспория, вызванная M. ferrugineum.

Диагностика микроспории

Диагностика микроспории основана на клинической картине заболевания, эпидемическом анамнезе (контакт с кошками, собаками или больными людьми), данных микроскопического и культурального видов исследования, наличие свечения изумрудной окраски под лампой Вуда.

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании устанавливается наличие мицелия грибов и споры. Дифференцировать микроспорию и трихофитию при микроскопии невозможно. Идентификация возбудителей проводится с применением культурального метода исследования с последующей микроскопией.

Материалом для проведения микроскопии служат чешуйки и волосы больного, взятые из периферической зоны очага поражения. Волосы обламываются через 3 недели от начала заболевания.

При микроспории под микроскопом пораженный волос имеет характерный вид:

  • Его окружают многочисленные споры округлой формы, плотно прилегающие друг к другу цепочками в виде мозаики.
  • Периферическую внутреннюю часть заполняет септированный мицелий.
  • На конце волосяного стержня иногда видна бахромка, состоящая из нитей мицелия.
  • В чешуйках, взятых для исследования, можно обнаружить ветвящийся мицелий с отчетливо выраженными редкими перегородками.
  • В пораженных ногтях элементы грибов сходны с таковыми в чешуйках.

Рис. 23. Микроскопия пораженного волоса при стригущем лишае.

Рис. 24. На фото слева волос, пораженный Microsporum canis, справа — Microsporum

Рис. 25. Микроскопия пораженного волоса при трихофитии. Споры возбудителей окутывают волос как муфта (фото слева). Внутренняя часть набита спорами (фото справа).

Диагностика стригущего лишая с помощью люминесцентной лампы Вуда

У основания волос через 10 — 12 дней от момента заражения в лучах лампы Вуда появляется свечение изумрудной окраски. Исследование следует повторить через 3 дня.

Лампа Вуда представляет собой кварцевую лампу. Ультафиолетовое излучение проходит через стекло, насыщенное солями калия. Осмотр проводится в темном посещении. Волосы перед исследованием следует вымыть мылом. Данная методика широко применяется медицинскими работниками с целью выявления больных людей и животных.

Рис. 26. Изумрудное свечение при использовании лампы Вуда характерно только для микроспории.

Рис. 27. Лампа Вуда применяется для выявления стригущего лишая и контроля эффективности лечения. Свечение изумрудного цвета у человека (фото слева) и животного (фото справа).

Дифференциальная диагностика стригущего лишая

Дифференциальная диагностика стригущего лишая проводится с себорейным дерматитом, ограниченной формой нейродермита, псориазом, гнездной алопецией, дискоидной красной волчанкой; при нагноительной форме микроспории — с трихофитией, фурункулом, карбункулом, фавусом.

Лечение стригущего лишая

При лечении микоза следует помнить, что грибы в роговом слое кожи способны длительно сохранять не только жизнедеятельность, но и вирулентность (поражающую способность). Поэтому при лечении микроспории используются как препараты местного действия, обладающие противогрибковым эффектом, содержащие антисептики и кератолитики, так и лекарственные средства для приема внутрь. Наружное лечение очагов стригущего лишая не только сокращает сроки излечения, но и уменьшает вероятность передачи инфекции окружающим.

Утром пораженные участки обрабатываются антисептиком 2 — 5% спиртовым расвором йода и наносятся кератолитики, вечером — используются противогрибковые препараты. При необходимости антимиотики используются 2 раза в день.

Противогрибковые препараты для лечения стригущего лишая

При лечении единичных очагов на гладкой коже ограничиваются применением противогрибковых препаратов для наружного применения в виде мазей, кремов, гелей и суспензий: Низорал, Батрафен, Кетоконазол, Микозолон, Травоген, Микоспор, Дактарин, Залаин, Тербизил, Ламизил, Микоспор, Экзифин, Микогель и др.

Антибиотик с противогрибковым действием гризеофульфин способен адсорбироваться в роговом веществе эпидермиса, волос, ногтей и околоногтевых ложе. Содержит лекарственное средство мазь гризеофульвин мазь и суспензия Фульцин. Содержит гризеофульвин и салициловую кислоту крем, мазь и суспензия Гримелан (Гримесад).

При выраженной воспалительной реакции рекомендуется применять крем Травокот, содержащий глюкокортикоид Дифлукортолон и противогрибковый препарат Изоконазол.

При поражении волосистой части головы, гладкой кожи (более 3-х очагов) и пушковых волос назначается системная противогрибковая терапия. Рекомендуется применять антимиотики Гризеофульвин. При его непереносимости или противопоказаниях показаны препараты, содержащие тербинафин или интраконазол в таблетках.

Рис. 28. Стригущий лишай у человека. При обострении общий вид участка воспаления становится похожим «на кольцо в кольце».

Кератолитики для лечения микроспории

Кератолитические средства разрушают структуру кератина, размягчают и растворяют его, что облегчает отторжение рогового слоя эпидермиса. Из кератолитических (отшелушивающих) средств рекомендуется при стригущем лишае следует использовать препараты, содержащие березовый деготь, салициловую и гликолевую кислоты. При лечении кожных покровов используются 5% серно-салициловая и 10% серно-дегтярная мази, мазь Вилькинсона , сложная мазь с 3% молочной кислотой и 10% серой. Содержит салициловую кислоту и противогрибковый препарат гризеофульвин лекарственное средство Гримелан (Гримексал).

Особенности лечения волосистой части головы

Волосистая часть головы перед лечением бреется и далее 1 — 2 раза в неделю до окончания лечения. Голову рекомендуется мыть шампунями, содержащими антисептики: повидон-йод, сульфид селена или резорцин, антимиотик кетоконазол, отшелушивающие средства: березовый деготь, салициловая и гликоевая кислоты, келюамид. Специальные медицинские дерматологические шампуни продаются только в аптеках.

Шампуни, содержащие кетоконазол, обладают мощным противогрибковым эффектом. Рекомендуется при заболевании в период лечения использовать шампуни с 2% кетоконазолом (Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Дермазол, Кеназол) и 1% кетоконазолом (Себозол и др.). В состав шампуня от перхоти «Кето Плюс» входит 2 противогрибковых компонента: 2% кетоконазол и 1% цинка-пиритион.

Особенности лечения гладкой кожи

Методики удаления пушковых волос:

  • Удаление с помощью эпилинового пластыря или пластыря с гризеофульвином.
  • Пораженный участок смазывается салициловой кислотой 2 раза в день на протяжении 3 — 4 дней. Далее на сутки накладывается копресс с 2% салициловой мазью. Оттогнувшиеся чешуйки и пушковые волосы удаляются пинцетом.
  • Удаление с помощью 10% молочно-салицилового коллодия (наносится 2 — 3 дня) и далее сверху под компресс наносится 2 — 5% салициловая мазь на 2 суток. После проведения процедуры роговой слой кожи легко соскабливается. При необходимости процедуру можно повторить через 10 дней. Далее очаги смазываются противогрибковыми и отшелушивающими мазями до исчезновения клинических проявлений болезни.

При стригущем лишае рекомендуется мыть тело лечебными шампунями, содержащими кетоконазол. Не следует пользоваться мочалкой. Она способствует распространению инфекции. При выраженном воспалении очаги поражения следует прикрывать на время приема душа целлофаном или заклеивать лейкопластырем.

В период лечения следует носить косынку, покрывающую голову и белье из натуральных тканей. Смену белья осуществлять ежедневно до полного исчезновения клинических симптомов микроспории.

В процессе лечения с целью дезинфекции проводится кипячение нательного и постельного белья в мыльно-содовом растворе на протяжении 15 минут. Для приготовления раствора необходимо взять по 10 грамм хозяйственного мыла и каустической соды на 1 литр воды. Верхняя одежда, чехлы мебели и постельные принадлежности обрабатываются паром утюга.

Перед применением лекарственных средств внимательно следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Рис. 29. Стригущий лишай у ребенка.

Критерии излечения и дезинфекция при микроспории

Результаты лечения стригущего лишая проводятся с помощью лампы Вуда и микроскопического исследования чешуек и волос.

  • Разрешение очагов.
  • Отсутствие свечения под лучами лампы Вуда.
  • 3 отрицательных анализа, проведенных с помощью микроскопии.

Рис. 30. На фото стригущий лишай (микроспория) у кошки и собаки.

Лечение стригущего лишая проводится только под наблюдением врача! Не занимайтесь самолечением. Тщательно выполняйте все рекомендации по применению лекарственных средств.

Профилактика микроспории

Предупредить заболевание микроспорией можно, если выполнять несколько простых правил:

  • Исключите контакт с чужими животными.
  • После игры на улице (особенно с незнакомыми животными) тщательно мойте руки.
  • Не выбрасывайте на улицу кошек и собак. При заболевании они в первую очередь заражают детей.
  • Не пользуйтесь чужими полотенцами, расческами, одеждой и головными уборами.
  • Тщательно мойте волосы детям после посещения парикмахерской.
  • При выявлении больного микроспорией обследоваться должны все члены семьи и домашние животные.

Рис. 31. На фото стригущий лишай (микроспория) у кошки и собаки.

Источник статьи: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/strigushhij-lishaj-mikrosporiya-np.html

Грибковый лишай у человека: причины, диагностика и лечение

Грибковый лишай – это дерматологическое заболевание, возникновение которого спровоцировано патогенными агентами. В некоторых случаях на развитие недуга влияют аутоиммунные заболевания и и аллергические реакции. На коже могут появляться пигментные пятна, которые провоцируют зуд, отечность, боль. На начальных стадиях изменения могут не причинять пациенту явного дискомфорта. Однако при отсутствии необходимого лечения лишай будет распространяться на все большую площадь.

Причины появления заболевания

Грибковые микроорганизмы, которые провоцируют развитие лишая, можно классифицировать на нескольку групп:

  1. Зооантропофильные бактерии колониями населяют кожные покровы и шерсть животных. Очень часто переносчиками заболевания являются домашние любимцы – кошки и собаки. Достаточно погладить животное по шерсти для того, чтобы грибковые заболевания кожи (лишай) смогли закрепить свои микроспоры. Дети очень часто гладят бездомных животных – это одна из самых частых причин развития заболевания у малышей. Если домашние собаки и кошки подвергаются должному уходу, то бездомные почти с 100% гарантией являются переносчиками микроспоров лишая.
  2. Антропофильные. Этот грибок приживается лишь на коже человека, поэтому источником заражения для здоровых людей является больной человек. В таких случаях развивается трихофития. Это распространенная дерматологическая патология, симптоматика и лечение которой аналогична обычному грибковому лишаю.
  3. Геофильные микроспоры лишая – в воде и почве. Заражение чаще всего происходит после работы в огороде без защитных перчаток, голыми руками. Можно заразиться, собирая корнеплоды или при купании в водоеме, в котором присутствуют микроспоры лишая. Этот метод наиболее редко встречается, так как на сегодняшний день почва и водоемы подвергаются проверке соответствующих организаций на предмет возможного вреда здоровью человека.

Как правило, грибковый лишай развивается только у людей со сниженным иммунитетом. Это могут быть дети, так как защитные силы их организма еще не сформированы аналогично взрослым. Если микроспоры попадут на кожу здорового человека – они могут попросту не размножаться. Зато лишай гарантированно проявит себя «во всей красе» у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, с сахарным диабетом и с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Разновидности и классификация недуга

Грибковый лишай у человека может проявлять себя по-разному. Лечение практически не отличается, но часто дерматологи отдают предпочтение тому или иному виду препаратов в зависимости от сопутствующей симптоматики. В зависимости от метода заражения и иммунитета пациента, лишай может быть:

  1. Грибковый стригущий лишай – распространенная у человека форма у детей и взрослых. Диагностируется чаще всего. Передается от человека или животного к другому человеку. Особенно быстро развивается на фоне сниженного иммунитета или хронических заболеваний. Дерматология выделяет несколько форм грибкового лишая у человека. Наиболее тяжелая — нагноительно-инфильтративная. Пораженный участок кожи может достигать в диаметре десяти-пятнадцати сантиметров. Он отекает, становится очень плотным, и спустя некоторое время начинает выделяться гной. Чаще всего дислоцируется на предплечьях, спине, шее, лице.
  2. Розовый лишай не всегда имеет грибковую природу. Люди без медицинского образования часто путают его с дерматитом. Розовый лишай чаще всего всего лишь своеобразная реакция организма на аллергический компонент. Представляет собой пятна на поверхности тела розового цвета. Гной практически никогда не выделяется. Со временем пятна отекают, образуются бляшки розового цвета.
  3. Отрубевидный и красный лишай также не относятся к классу грибковых. Чаще всего причины их развития – аллергия или иммунный ответ организма на внешние раздражители. Есть простой тест для проверки разноцветного лишая — если пятно смазать раствором йода, то вещество очень быстро впитается, а сам участок кожи станет темного цвета. Лечение не грибкового лишая не представляет сложности: чаще всего симптоматика проходит сама собой спустя две-три недели. Однако если пятна причиняют боль или пациент вынужден терпеть из-за них сильный зуд, следует обратиться к дерматологу.

Симптоматика и стадии развития

В зависимости от стадии будет отличаться лечение грибкового лишая у человека. Дерматология выделяет три стадии заболевания:

  1. Поверхностная стадия: появление на теле пятне, которые пока не причиняют выраженного дискомфорта. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента эта стадия может длиться на протяжении от одной недели до года. Пятна со временем уплотняются и напоминают внешне жировики (липомы). Если грибковый лишай поразил волосистую часть головы, могут начать выпадать волосы, сопутствующие заболевания – сухая или жирная себорея, перхоть. На этой стадии необходимо поверхностное лечение, можно обойтись без приема таблеток и капсул.
  2. Когда грибковый лишай переходит во вторую стадию, пациента начинает беспокоить дискомфорт. Уплотнения чешутся, в некоторых случаях болят. Могут появиться гнойные выделения. Пигментация может усиливаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента от красной до темно-бордовой. Если очаг один, можно по-прежнему ограничиться местными средствами наружного лечения. Если грибковый лишай поразил большую площадь тела или очагов слишком много, придется вплотную заняться лечением и пропить курс таблеток.
  3. На третьей стадии заболевание причиняет существенный дискомфорт и снижает работоспособность пациента. Он вынужден отказаться от ношения открытой одежды, так как заболевание достигает своего пика: расползается по поверхности руг, ног, по шее и лицу. Если пациент довел болезнь до этой стадии, он должен быть готов к длительной и серьезной медикаментозной терапии, которая предусматривает не только наружное лечение препаратами внешнего воздействия, но и курсы антигистаминных и противовирусных, а также иммуномодулирующих препаратов.

Диагностика заболевания: к какому врачу обращаться?

При первых симптомах заражения инфекцией грибкового лишая следует обратиться к дерматологу. Он, в свою очередь, выпишет направление на лабораторные анализы. Часто дополнительно требуются консультации иммунолога, аллерголога.

Следует сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы убедиться в отсутствии хронических заболеваний внутренних органов. Если он будут диагностированы, следует заняться их лечением тоже. Пока пациент не достигнет определенного уровня здоровья, рецидивы лишая могут его беспокоить, избавиться от грибка не так-то просто, как кажется на первый взгляд.

Для точного определения типа лишая следует провести следующие исследования:

  • микроскопия чешуек с пораженной кожи делается для того, чтобы исключить возможность сифилиса у пациента;
  • соскоб с пораженного участка нужен для того, чтобы с точностью определить тип возбудителя лишая;
  • делается забор крови, проводится общий и биохимический анализ;
  • нужно сдать мочу для общего анализа.

Для уточнения диагноза (в некоторых случаях допустимо сомнение относительно точности диагноза) проводят следующие этапы исследования:

  1. Соскоб с пораженного участка кожи проверяют для выявления ДНК грибка, спровоцировавшего лишай.
  2. Присутствие антител к инфекции можно проверить, сдав кровь на анализ.

Как самостоятельно диагностировать лишай?

Самостоятельно диагностировать грибковый лишай на теле сложно, но возможно. Следует сопоставить собственные симптомы с характерными для лишая:

  • Очень часто заболевание появляется после перенесенной ветряной оспы, ветрянки, серьезного гриппа: организм ослаблен, и микроспоры активно размножаются.
  • Следует вспомнить: был ли в недавнем прошлом контакт с бездомными животными, присутствовало ли купание в закрытом водоеме или работа оголенными руками непосредственно в почве.
  • Появление маленьких пятен розового цвета, которые со временем уплотнились и слегка отекли (при этом они могут причинять зуд или легкую боль, а могу и не беспокоить вовсе).
  • Пятна преобразуются в пузырьки, наполненные жидкостью, может выделяться гной – не всегда, но со временем грибковый лишай (фото представлено ниже) может давать такое осложнение. При этом пузырьки и ранки ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно лопать или выдавливать.
  • Спустя несколько месяцев бугорки темнеют, на них не действуют лечебные мази, поражения кожи начинают приносить сильные болевые ощущения.
  • Лишай постепенно разрастается на более обширную площадь, начинают образовываться так называемые «дочерние» образования на коже.

Обзор мазей от грибкового лишая

Часто назначаемые врачами препараты:

  1. «Экзодерил» – популярное средство, представляет собой мазь для наружного применения. Очень быстро помогает избавиться от зуда, способствует отделению из ранок гнойного эскуданта. Из минусов – сравнительно высокая стоимость мази.
  2. «Ламизил» – наружное средство терапии при грибковом лишае. Позволяет уменьшить пятна в размере, особенно если использовать «Ламизил» в совокупности с методами внутренней терапии (прием антибиотиков и противовирусных препаратов).
  3. «Клотримазол» – эффективная мазь с антибиотиком в составе, применение которой позволяет добиться уменьшения выраженности симптоматики грибкового лишая.
  4. «Микосептин» оказывает местное обеззараживающее, антисептическое действие. Эффективен как на начальных стадиях лишая, так и на поздних. Применение мази способно принести временное облегчение, но если не предпринимать иных шагов по облегчению состояния, то рецидивы заболевания неизбежны.

Обзор таблетированных препаратов при лишае

  1. «Олететрин» в составе имеет активные действующие компоненты олеандомицина фосфат и тетрациклин. Это эффективный антибиотик, лечить грибковый лишай с ним просто и эффективно. Необходимую дозировку выписывает дерматолог. В зависимости от пола, возраста и веса пациента дозировка может отличаться. Антибиотик имеет ряд побочных действий и противопоказаний. Самостоятельно принимать его без предварительных лабораторных исследований и постановки точного диагноза крайне не рекомендуется.
  2. «Валтрекс» – средство №1 от грибкового опоясывающего лишая. Активно уничтожает вирус обыкновенного герпеса двух типов, способствует ингибиции вирусной ДНК. После приема сохраняется селективность фосфорилирования. Прописывается при опоясывающем герпесе, лечении рецидивов различных кожных заболеваний, осуществляет профилактику кожных заболеваний.
  3. «Нистатин» – дешевое и старое антибиотическое средство, но по-прежнему востребованное при кандидозе, лишае и прочих грибковых поражениях кожи. Эффективен даже в маленьких дозировках. Можно использовать в составе комплексного лечения грибкового лишая у детей. В составе комплексной терапии (параллельно следует применять мази) особенно эффективен.

Коррекция питания для быстрого выздоровления

Параллельно с таблетированным и наружным лечением следует придерживаться здорового образа жизни. Взрослые люди должны полностью исключить из своего рациона алкогольные напитки.

И дети, и взрослые во время прохождения терапии от грибкового лишая должны ежедневно получать полный комплекс витаминов, минералов и аминокислот. В противном случае у организма попросту не останется сил на борьбу с грибком. Ежедневно в рационе должен присутствовать животный белок: именно он ответствен за регенерацию кожного покрова. Индейка, телятина, свинина, курятина, кисломолочные продукты – лечение грибкового лишая у детей и взрослых без ежедневного приема в пищу этих продуктов лишено смысла. На общем фоне недоедания и слабости грибок будет активизироваться вновь и вновь, несмотря на комплексное лечение.

Народные методы терапии грибкового лишая

Чаще всего методы народной терапии способны принести лишь временное облегчение. Полностью вылечить лишай возможно лишь с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов. Однако в некоторых случаях пациент рад даже временному облегчению состояния хотя бы на несколько часов.

  1. Компрессы из яблочного уксуса и чеснока: натереть головку на мелкой терке, залить уксусом. Пропитать бинт или ватный диск полученной жидкостью и приложить к месту поражения на коже. Если пациент испытывает сильное жжение, следует разбавить уксус водой до приемлемой концентрации, в противном случае можно получить ожог.
  2. Взять обычную газету и аккуратно сжечь ее. Полученный пепел прикладывать к месту, пораженному лишаем. Пепел обладает антисептическим действием.
  3. В 200 мл спирта добавить 50 г прополиса. Настаивать в течение недели. Спустя это время делать из настойки компрессы на участки кожи, пораженные лишаем. Оптимальная частота применения – дважды в сутки.

Профилактические меры: как не допустить повторного заражения?

Даже если удалось избавиться от симптоматики лишая, нельзя расслабляться: очень часто спустя несколько недель болезнь появляется, причем поражает еще более обширные участки кожи. Чтобы этого не допустить, следует использовать следующие профилактические меры:

  • избегать переутомления, позволять себе высыпаться: в противном случае иммунитет не восстановится до значения, необходимого для полного избавления от грибка;
  • полноценное сбалансированное питание – еще один фактор, который влияет на иммунитет;
  • регулярно сдавать анализ на предмет вирусных инфекций.

Источник статьи: http://fb.ru/article/406955/gribkovyiy-lishay-u-cheloveka-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

lechimkozhy.ru