Профилактика опоясывающего лишая ацикловиром

Ацикловир для профилактики опоясывающего герпеса

Герпес – это коварное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, которое может проявляться слишком часто – более 4 раз в год — либо вовсе не даёт о себе знать на протяжении всей жизни. Всё зависит от иммунитета. Если он крепкий, то инфекция будет находиться в латентном состоянии. Если по каким-то причинам он ослабевает, то симптоматика болезни тут же даёт о себе знать. Профилактика очень важна при наличии такого заболевания. Особенно это необходимо людям, находящимся в зоне риска. Самым известным и эффективным профилактическим препаратом является Ацикловир. Его назначают людям с различной возрастной категорией.

Кому нужна профилактика герпеса

Существуют категории людей, которым профилактика жизненно необходима. В группе риска находятся:

  1. Дети, особенно те, которые только что появились на свет. Заразиться инфекцией могут, находясь в утробе матери или во время прохождения по родовым путям. Герпетическое заболевание очень опасно для детей и приводит к тяжёлым осложнениям (гидроцефалия, менингоэнцефалит). Вред для малыша несёт и генитальный герпес. Проявляется, как правило, в первые полгода жизни.
  2. Пожилые люди. Также очень тяжело переносят герпес (особенно это касается первичного заражения).
  3. Беременные женщины. Герпес часто рецидивирует в этот период. Так как женщина во время беременности наиболее уязвима — в её организме происходят колоссальные изменения, гормональные сбои, снижение иммунитета. Рецидивы инфекции могут привести к аномалиям в развитии будущего ребёнка.
  4. Люди с иммунодефицитом. Больные со сниженным иммунитетом попадают в группу риска в первую очередь. Защита при иммунодефицитных состояниях, например, при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете ослабевает до такой степени, что перестаёт реагировать на чужеродные организмы вообще.

Иммунодефицитные состояния являются следствием физиологических изменений (гормональные сбои у подростков, беременность, менопауза), некоторых патологий (ВИЧ, сахарный диабет, пересадка органов, онкология), применения лекарств, снижающих иммунитет.

Люди, которые часто испытывают стресс, злоупотребляют алкоголем, неправильно питаются, не желают двигаться, мало отдыхают, тоже часто подвержены снижению иммунитета, и как следствие, частым рецидивам герпеса.

Профилактика развития герпеса — Галина Виноградова

Используется ли Ацикловир для профилактики герпеса

Сразу стоит сказать, что полностью избавиться от герпеса с помощью Ацикловира или каких-либо других лекарств невозможно. Действие препарата направлено на уменьшение интенсивности симптоматики (устраняет воспаление, поражённые участки быстро заживают), увеличение продолжительности ремиссии, предотвращение обострения болезни.

Ацикловир применяется в разных дозировках. Зависит она от возраста пациента, его общего состояния и места проявления инфекции.

Ацикловир для профилактики герпеса назначается в виде таблеток. Мази для этих целей не подходят. При тяжёлых формах болезни и сложных иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей необходимо срочно начать внутривенное введение Ацикловира.

В профилактических целях приём таблеток назначается для предотвращения:

  • острых состояний, вызванных вирусом простого герпеса у людей, имеющих нормальный защитный уровень;
  • рецидивов генитального герпесвируса у людей с нормальным иммунитетом;
  • рецидивов и первичного заражение инфекцией 1 и 2 типов у людей с иммунодефицитными состояниями;
  • рецидива герпеса у беременных женщин (так, генитальный герпес увеличивает вероятность произвольного аборта и преждевременных родов);
  • заражения плода;
  • поражения инфекцией новорождённого ребёнка (если у беременной диагностированы активные формы герпеса, и она собирается рожать естественным путём);
  • обострения заболевания у пожилых людей с нормальной и недостаточной защитной функцией.

1 2

Правила применения Ацикловира в целях профилактики

Для взрослых людей

Дозировка таблеток от герпеса назначается только лечащим врачом. Так, согласно инструкции по применению, взрослым людям с нормальным иммунным статусом Ацикловир в целях профилактики герпеса 1 и 2 типов назначается по 200 мг каждые 6 часов, или 4 раза в день. Препарат желательно принимать в одно и то же время.

Нередко эффективно лекарство и при снижении указанной дозировки:

  • по 200 мг трижды в сутки, или каждые 8 часов;
  • по 200 мг дважды в сутки, или каждые 12 часов.

Поэтому начинать предпочтительнее с малой дозы. Продолжительность приёма определяется лечащим доктором.

Что касается категории людей с иммунодефицитом, то дозировки будут такими:

  • по 200 мг каждые 6 часов (четырежды в день);
  • по 400 мг по 5 раз в день – в тяжёлых случаях (после трансплантации внутренних органов, при плохом всасывании препарата в кишечные стенки).

Длительность профилактического лечения Ацикловиром определяется продолжительностью периода существования риска инфицирования.

1 2

Для детей, беременных и пожилых людей

Детям до 3 лет лекарство в целях профилактики в форме таблеток не разрешается принимать. На эту категорию воздействовать препарат может слишком агрессивно. Начиная с 3-х летнего возраста, лекарство назначается в дозировке 400 мг в сутки. Эта порция рассчитана на двукратный приём. Целесообразнее пить таблетки в одно и то же время (лучше утром и вечером после еды). Расчёт производится так: 20 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребёнка (но не более 800 мг/сутки).

Если ребёнок старше 6 лет, то дозировка увеличивается до 800 мг в сутки. Длиться профилактический курс должен не более 5 дней.

Детям с иммунодефицитом дозировку увеличивают в 2 раза (от 3 лет и старше — 800 мг/сут. четырежды в день, или каждые 6 часов).

Те же дозировки назначаются и в пожилом возрасте. Однако при этом следует учитывать, что при приёме большого количества Ацикловира нужно пить много жидкости.

Для того чтобы предотвратить заражение плода во время беременности и при прохождении его по родовым путям, женщине необходимо принимать Ацикловир по 400 мг трижды в день (каждые 8 часов). Длительность приёма определяется врачом.

Беременным нужна профилактика препаратом в случае, если существует реальная опасность для плода. Поэтому самостоятельно назначать себе лекарство ни в коем случае нельзя, особенно, в 1 триместре.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Профилактика и лечение герпеса Ацикловиром должны происходить только под пристальным контролем лечащего доктора, поскольку препарат имеет большое количество противопоказаний и вызывает нежелательные эффекты. Особенно это касается беременных женщин, пожилых людей и детей.

comments powered by HyperComments

Многие из нас после ветряной оспы (обыкновенной детской ветрянки) вздыхают с облегчением. Мы думаем, что вирус побежден и беспокоиться не о чем. Но это не совсем верно. Вирус не покидает организм и при определенных условиях может реактивироваться. Эта коварная инфекция может вызывать осложнения в виде постгерпетической невралгии, которая проявляется мучительными болями по ходу периферических нервов, и опоясывающего герпеса.

Что такое опоясывающий герпес?

После перенесенной ветряной оспы вирус герпеса попадает в нервные ганглии (узлы) и может существовать там годами, не вызывая никаких симптомов. Но при снижении иммунитета, стрессе, а также в пожилом возрасте вирус может внезапно проявить активность. Согласно статистике, такое может произойти с каждым пятым из нас.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) обычно начинается с повышения температуры и покраснения участка кожи на теле, могут быть покалывания в этой области. Затем появляются пузырьки на коже. Пузырьки всегда расположены по ходу нервов, поэтому высыпания на туловище выглядят как пояс. Отсюда и название болезни — опоясывающий герпес. Боль может появиться до появления пузырьков или одновременно с ними. Впрочем, иногда обходится без кожных проявлений.

Постгерпетическая невралгия

Многие выздоравливают после опоясывающего герпеса без последствий. Но иногда высыпания проходят, а боли остаются. Или боли возвращаются спустя месяц после выздоровления. Такая ситуация развивается в 10–20 % случаев и является осложнением герпетической инфекции.

Мучительные боли возникают в месте высыпаний и называются постгерпетической невралгией или «поясом из адских роз». Боли жгучие, тянущие, колющие, довольно выраженные, часто мешают спать. Малейшее прикосновение к коже, даже ношение одежды, может вызывать невыносимую боль. Если постгерпетическую невралгию не лечить, то она может пройти сама в течение года после заболевания, но чаще боли длятся годами и требуется прием специальных препаратов.

Группы риска

Опоясывающему герпесу, как и его осложнению — постгерпетической невралгии, — больше всего подвержены люди пожилого возраста. Но даже у молодых пациентов распространенные высыпания, особенно появившиеся после присоединения боли, а также высокая температура в начале болезни очень часто приводят к постгерпетической невралгии. Однако всегда есть возможность снизить вероятность появления этого осложнения.

Читайте также:

Профилактика и лечение

Если вы заболели опоясывающим герпесом, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу, установить правильный диагноз и начать лечение. Эта мера является основой профилактики постгерпетической невралгии. Если вы опоздаете с лечением более чем на 72 часа после начала проявлений, вероятность развития осложнений в виде боли возрастает в несколько раз.

С самого начала заболевания рекомендуется прием противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир, валацикловир, изопринозин) как минимум в течение 5 дней. И обязательно нужно бороться с болью. Если не помогают обычные обезболивающие препараты (например, парацетамол, кетанол), то применяют обезболивающие центрального действия (например, карбамазепин, прегабалин, амитриптилин). Если и эти лекарства не помогают, то вам могут предложить эпидуральное введение гормонов (с помощью иглы лекарство вводится в спинномозговой канал).

Эффективным средством профилактики и лечения постгерпетической невралгии является прием амантадина. Это лекарство уменьшает вероятность появления боли и эффективно помогает бороться с развившейся невралгией.

Вам могут предложить препараты местного действия. Это специальные пластыри, которые уменьшают боль. Их применение возможно после исчезновения высыпаний. За рубежом для профилактики постгерпетической невралгии у пожилых людей применяют особую, очень эффективную вакцину. К сожалению, в нашей стране это пока не распространено.

Если вы все-таки опоздали с лечением и обратились к врачу позднее 72 часов с момента появления симптомов заболевания, то отчаиваться не стоит. Лечение все равно имеет смысл, это значительно снизит вероятность повторных проявлений инфекции.

Мазь Ацикловир

Обычно мазь Ацикловир применяется для усиления эффекта приема таблеток и для скорейшего избавления от симптомов герпесной инфекции. Она очень хорошо действует при первых проявлениях рецидива и способствует снятию зуда и отека в пораженной области. Иногда это позволяет избежать появления пузырьков сыпи и связанных с ними болезненных травм кожи.

Наносится мазь против герпеса по несколько раз в день. Сколько времени пройдет до заживления, зависит от тяжести рецидива болезни. Обычно достаточно 5–7 дней, но часто курс продлевают. Наносить Ацикловир следует ватной палочкой, чтобы избежать распространения инфекции. Предварительно кожу осторожно смачивают ватным тампоном.

Показания к применению

Прежде всего, препарат лечит заболевания, вызванные вирусом простого герпеса. Это герпес, возникающий на лице, прежде всего, около губ, и на слизистых оболочках, в том числе, на слизистых оболочках глаз, а также в районе ануса и гениталий.

К заболеваниям, вызываемым вирусом Varicella zoster, относятся ветряная оспа и опоясывающий лишай. Заболевания, вызываемые цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барра, также поддаются лечению препаратом. Однако при их терапии требуются большие дозы, чем при терапии простого герпеса.

Герпес – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Его основные симптомы – высыпания в области губ, лица и глаз. Иногда высыпания появляются и в области гениталий. Как правило, высыпания сильно зудят и вызывают болезненные ощущения.

Как показывает статистика, более 90% населения Земли инфицировано вирусом простого герпеса. Однако проявления герпеса наблюдается далеко не у всех. С чем это связано? Дело в том, что иммунитет у здоровых людей обычно сдерживает распространение вируса. Однако в некоторых случаях иммунитет может быть ослаблен, и тогда мы встречаемся с проявлениями герпеса.

От чего может снижаться противогерпесный иммунитет:

  • инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп)
  • переохлаждение
  • стресс
  • пожилой возраст
  • СПИД
  • изменение гормонального фона (например, при беременности)

Если эти причины привели к активизации вируса, то назначается антивирусная терапия при помощи препарата.

Нередко встречаются случаи, когда препарат используется не по назначению, например, для лечения фурункулов, прыщей, прочих высыпаний и дерматитов, не связанных с герпесвирусами. Излишне говорить, что при этом организму не будет никакой пользы. Поэтому, прежде чем начать лечение, следует уточнить диагноз – герпес или опоясывающий лишай, у специалиста. При этом также следует помнить, что применение антибиотиков при герпесе тоже лишено смысла.

При приеме таблеток Ацикловира следует пользоваться инструкцией по применению, которой снабжен препарат, или указаниями лечащего врача.

Обычно Ацикловир 200 мг в форме таблеток необходимо принимать при простом герпесе 5 раз в день. Между приемами должен соблюдаться перерыв в 4 часа (ночью – 8 часов). При ветряной оспе и опоясывающем лишае доза увеличивается в 4 раза – до 800 мг.

Детям назначают препарат исходя из их веса – по 20 мг/кг. В этом случае препарат принимается 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Обычный курс лечения – 5 суток, при генитальном герпесе срок увеличивается до 10 дней. Профилактика герпеса проводится при помощи приема 400 мг препарата каждые 12 часов.

Максимальная допустимая суточная доза – 2 г. Всасывание вещества в кровь не зависит от пищи. Поэтому Ацикловир таблетки можно принимать и до, и после еды.

Возможности организма по выводу активного вещества из крови ограничены, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку, чтобы не подвергнуться отравлению.

При использовании крема или мази лекарство намазывается тонким слоем на пораженное место. Следует помнить, что толстый слой мази не увеличит терапевтического эффекта, а лишь приведет к напрасному расходованию препарата.

Согласно официальной инструкции, препарат используют только при определенных формах герпетического вируса.

БолезньДозаКол-во приемовКурс (дни)
Простой герпес200 мг55
Простой герпес при патологиях иммунитета400 мг55
Профилактика200 мг4Период возможного заражения
Профилактика при ВИЧ и дефиците иммунитета400 мг4Период возможного заражения
Ветрянка, опоясывающий герпес800 мг57

Препарат принимают во время или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Время от времени требуются перерывы при длительном применении – с целью отслеживания прогресса лечения.

Для профилактики герпетических инфекций пациентам с иммунодифицитом показано по 200 мг 4 раза в день с равными интервалами. В случае выраженного иммунодифицита и нарушениях всасывания препарата из кишечника, дозировку увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Принимают средство на протяжение всего периода существования риска инфицирования.

Капсулы в дозировке 200 мг можно пить не больше 5 раз в сутки (1000 мг на 1 день). Курс лечения – от 5 до 10 суток в зависимости от диагностированного типа патологии.

При несоблюдении инструкции и превышении дозировки развиваются побочные эффекты:

  • рвота, боль в желудке и тошнота;
  • нарушения со стороны иммунитета;
  • головная боль, головокружения, тремор, судороги;
  • в тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность;
  • одышка;
  • сыпь, зуд;
  • недомогание, лихорадка, слабость;
  • в редких случаях возможно развитие анемии и тромбоцитопении.

Медикамент применяют во время еды, либо после нее. Важное правило – употребление 1 стакана жидкости вместе с таблеткой.

БолезньДозаКол-во приемов в день
Герпес1 шт.5
Герпес с отклонениями в иммунной системе2 шт.5
Профилактика герпеса1 шт.4
Ветрянка/опоясывающий лишай4 шт.5

Чем раньше начато лечение, тем лучше его результат, и препарат начинает действовать быстрее.

Детям медикамент назначают в уменьшенных дозах, но для ветрянки действует исключение.

БолезньДозировка (в таблетках)Кол-во приемов
Герпес простой формы1 шт.5
Ветрянка4 шт.4
При поражении иммунной системыдо 2 шт.5
Профилактика при иммунодефиците1 шт.4

Общий курс терапии – 5 дней, но возможно изменение по показаниям врача. От оспы не существует профилактических мер в виде употребления таблеток.

Средняя стоимость Ацикловира 200 мг составляет от 20 до 50 рублей.

Препарат 400 мг принимают по 0,5 шт. в среднем 4 раза в сутки (максимум – 5) при простом герпесе и по 2 шт. до 5 раз в день при ветрянке. Курс лечения – до 10 суток.

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, спровоцированных вирусом простого герпеса;
  • профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациетов с нормальным иммунным статусом и у больных с иммуннодефицитом;
  • лечение опоясывающего лишая и ветряной оспы;
  • лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ, трансплантация костного мозга).

Противовирусные таблетки используются строго по инструкции. Превышение дозировки запрещено.

ЗаболеваниеДозировкаКол-во приемов в день
Простой герпес0,5 шт. (200 мг)5
Профилактика герпеса0,5 шт.4
Иммунодефицит и осложнение в виде герпеса0,5 шт.4
Ветрянка/опоясывающий лишай2 шт.5

Стоимость таблеток Ацикловир Форте 400 мг (OZON фармацевтика) начинается от 130 рублей. Средства других производителей стоят на 50-100 рублей дороже.

ПроизводительЦена от
Белупо200 руб.
Озон199 руб.
Акрихин250 руб.
АКРИ250 руб.

Медикамент назначают взрослым пациентам для терапии ветрянки и опоясывающего герпеса. Принимают по 1 шт. 5 раз за сутки в течение 7-10 дней.

ЗаболеваниеДозировкаКол-во приемов в день
Простой герпес200 мг5
Герпес, осложненный низким иммунитетом400 мг5
Профилактика200 мг / 400 мг4 / 2
Профилактика при иммунодефицитах200 мг4
Дети от 2 лет (простой герпес)200 мг5
Первичный генитальный герпес200 мг5
Ветрянка800 мг5
Опоясывающий герпес800 мг5
Дети от 6 лет (ветрянка/опоясывающий герпес)800 мг4
Дети от 3 до 6 лет (ветрянка/опоясывающий герпес)400 мг4
При нарушении функции почек (простой герпес/оперизувальный лишай)200 мг / 800 мг2 / 2

Если у пациента при нарушении функции почек Cl креатинина равен 25 мл/мин и меньше, то назначают дозировку по 800 мг трижды в день.

Медикамент используют для терапии простого вируса герпеса, а также для профилактики.

ЗаболеваниеДозировкаКол-во приемов
Простой герпес200 мг5
Осложнение с иммунодефицитом400 мг5
Профилактика простого герпеса при нормальном иммунитете200 мг4 (в течение 6-12 месяцев)
Профилактика герпеса при иммунодефиците200 мг или 400 мг4-5
Опоясывающий лишай800 мг5
Ветрянка800 мг4-5
Простой герпес (дети от 3 лет)200 мг5
Ветрянка (дети от 6 лет/ от 3 до 6 лет)800 мг /400 мг4 / 4

Применять препарат для терапии рекомендовано 5-10 дней.

При ветряной оспе средство назначают в повышенных дозировках:

  • взрослым – 0,8 г до 5 раз в день (4 шт. по 200 мг или 2 по 400 мг, реже удается купить препарат в дозировке 800 мг на 1 капсулу);
  • детям от 6 лет 0,8 г 4 раза;
  • детям от 3 до 6 лет – 400 мг до 4 раз.

Принимают медикамент в течение 7 дней. Эффективность лечения максимальна, если пить продукт в первые же сутки после появления симптомов.

Для терапии ветрянки у людей с иммунодефицитом часто назначают инъекции ацикловира:

  • взрослым – 5 мг/1 кг веса 3 раза в сутки;
  • детям инъекции не проводят.

Терапия с помощью внутривенных инъекций должна быть комплексной, включающей другие лекарства для поддержания иммунитета, длительность ее – 1 месяц.

Фирма Акрихин выпускает таблетки Ацикловир с концентрацией 200 и 400 мг. Принимают в зависимости от тяжести заболевания и возраста.

Заболевание (взрослые и дети)ДозировкаКол-во приемов в день
Герпес200 мг5
При иммунодефицитах400 мг5
Опоясывающий лишай800 мг5
Ветрянка800 мг4

Сроки приема – от 5 до 10 суток. При назначении таблеток детям дозировку подбирают, исходя из формулы: 20 мг на 1 кг веса ребенка.

В составе присутствует компонент индигокармин, отвечающий за придание синего оттенка капсулам. Средняя стоимость препарата – 50 рублей 200 мг и 250 рублей – 400 мг. Производят этот препарат в России.

Препарат выпускают в концентрации 400 мг, но использовать его можно в половинной дозе (0,5 таблетки).

БолезньДозировка (в таблетках)Кол-во приемов в день
Герпес0,5 шт.5
Профилактика0,5 шт.4
Иммунодефицит и герпес1 шт.5
Ветрянка/опоясывающий лишай2 шт.4-5

Детям с заболеваниями иммунной системы дают ту же порцию при терапии герпеса, что и взрослым. При ветрянке назначают по 20 мг/1 кг веса 4 раза в день.

Средняя стоимость лекарства находится в пределах 170-200 рублей. Производят продукт Форте в России.

Схема лечения Ацикловиром АКРИ 400 мг подбирается доктором, но классическая дозировка установлена инструкцией.

БолезньДозаКол-во приемов
Простой герпес200 мг5
Тяжелые формы в сочетании с нарушениями иммунитета400 мг5
Ветрянка800 мг5
Профилактика герпеса200 мг4

Детям назначают по 20 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки. Изменение дозировки возможно по индивидуальным показаниям.

Стоимость его находится в пределах 50 рублей за таблетки 200 мг и 200 рублей – за 400 мг концентрацию.

Медикамент выпускают в дозировке 200 мг, он предназначен для терапии разных форм герпеса и ветрянки.

ЗаболеваниеДозировкаКол-во приемов в день
Герпес200 мг5
Тяжелый иммунодефицит и герпес400 мг5
Генитальная форма200 мг5
Рецидивирующая форма200 мг5
Профилактика200 мг4

Таблетки Ацикловир детям — инструкция по применению

Лечить ребенка Ацикловиром можно начиная с 3 месяцев от рождения. Необходимо знать правильную дозировку, которая различается для разных возрастных групп. Например, малышам от 3 месяцев и до 3 лет нужно давать по полтаблетки несколько раз в день. Рекомендованная доза — 5 раз в сутки, но не больше. Нужно следить за количеством лекарства, принятого ребенком, так как от этого зависит его самочувствие и скорое выздоровление.

Как вы думаете, бывает ли аллергия у детей на Ацикловир?

Для лечения малышей до 3 лет нужно смешивать таблетки Ацикловир при герпесе с физраствором, а потом уже предлагать его выпить. Используется небольшое количество этого физраствора. Что касается дозировки, то она может колебаться, меняться в зависимости от течения болезни, от ее стадии и наличия осложнений.

Детский Ацикловир не выпускается, но возможно применение стандартного медикамента детям старше 3-х лет.

Лечение нужно начинать с первых дней появления симптомов заболеваний.

ЗаболеваниеДозировкаКол-во приемов в сутки
Простой герпес200 мг4
Ветрянка (дети от 3 до 6)400 мг4
Ветрянка (дети от 6)800 мг4

Лекарство принимают внутрь, запивая водой. Если ребенку трудно проглотить таблетку, разделите ее на несколько частей.

Терапию продолжают в течение 5 дней. Прекратите прием лекарства при появлении побочных реакций в виде:

  • сыпи;
  • болезненных ощущений в кишечнике;
  • слабости;
  • лихорадочного состояния.

В качестве таблеток от простуды и ОРВИ у детей лекарство не применяют, так как препарат обладает узким спектром действия. Подавляет активность герпевирусов.

Источник статьи: http://angelina-tihonova.ru/aciklovir-dlja-profilaktiki-opojasyvajushhego-gerpesa/

Лечение опоясывающего лишая

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Проводить самостоятельное лечение опоясывающего лишая не рекомендуется, поскольку это может стать причиной тяжелых осложнений в будущем. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов, использовании наружных средств (мази, кремы).

Опоясывающий лишай, также известный как вирус Зостера или опоясывающий герпес, является острым инфекционным заболеванием, поражающим нервную систему и кожу. Заболеванию подвержены люди, ранее переболевшие ветряной оспой (ветрянкой) после которой в организме остаются в «спящем» состоянии вирусные частички. Причиной активации вируса служит ослабленная иммунная система в результате хронических заболеваний, ВИЧ, химиотерапии и т.п.

Вирус вызывает воспаление нервной системы и кожных покровов, связанных с ней. При этом на коже сначала появляются красные пятна, со временем превращающиеся в волдыри. За несколько дней до поражения кожи, начинается сильная боль в месте поражения (жжение, зуд, онемение, покалывание). Появляется боль в месте поражения нерва, обычно, в ночное время усиливается. Сила болевых ощущений зависит от степени поражения нерва. В этот период (пока не появились кожные высыпания) установить правильный диагноз практически нельзя. Обычно на 2-3 сутки начинают появляться высыпания на коже. С этого периода больной представляет опасность для окружающих, особенно для тех, кто не переболел ветрянкой.

Также для лечения используются иммуномодуляторы, которые корректируют и повышают защитные силы организма. Поверхностное лечение, направленное только на лечение кожных покровов, не помогает в устранении боли, причин заболевания и могут привести к герпетической инфекции. Среди осложнений наиболее часто встречаются межреберные невралгии (сильные боли при движениях), менингоэнцефалит (воспаление оболочки головного мозга), гнойные образования в местах поражения кожных покровов.

Эффективное лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая включает прием:

  • противовирусных препаратов
  • иммуномодуляторов
  • обезболивающих (ганглиоблокаторов)
  • препаратов, направленных на устранение сопутствующих заболеваний (при наличии).

Для избегания появления невралгических осложнений, лечение необходимо начинать как можно раньше, желательно в первые 2 дня. В настоящее время существует несколько противовирусных препаратов, которые успешно блокируют размножение вируса в организме человека.

В молодом возрасте лечение опоясывающего лишая, как правило, ограничивается приемом противовирусных препаратов и обезболивающего, а примерно через две недели наступает полное выздоровление. Большему риску подвергаются больные старше 50 лет, люди со сниженным иммунитетом, беременные, поскольку развитие вируса может стать причиной тяжелых осложнений, поэтому здесь необходимо специальное лечение. При появлении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, в независимости от возраста, состояния здоровья и т.п.

Исходя из клинической картины, врач назначает одно противовирусное средство (Фамцикловир, Ацикловир и др.). Препарат может быть как в виде таблеток, так и в виде внутривенных инъекций. Современные препараты не только уничтожают вирус на клеточном уровне, а снижают боль и содействуют более быстрому заживлению кожных покровов. Для предупреждения вторичной инфекции используют наружные средства в виде мазей, кремов, растворов. Чтобы облегчить зуд, можно прикладывать к пораженному месту пакетик со льдом из настоя ромашки. Длительность лечения, дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента. В среднем лечение занимает около недели. В период лечения противопоказано принимать ванну, с осторожностью пользоваться мылом, гелями (особенно на пораженных участках кожи). Особенно стоит избегать в это время ультрафиолетового излучения, так как ультрафиолет провоцирует рост и размножение вируса.

Важным в этот период является повышение защитных сил организма. Поэтому целесообразен прием иммуномодуляторов. Также следует обратить внимание на питание, употреблять продукты с большим содержанием витамина С (брокколи, шпинат, цитрусовые, клюква). После того, как минует острая фаза болезни, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

[1], [2], [3], [4], [5]

Схема лечения опоясывающего лишая

Самостоятельное лечение опоясывающего лишая не рекомендовано, поскольку возможно развитие тяжелых осложнений. Научно доказано, что лечение должно в обязательном порядке включать прием противовирусных средств. Лечение только наружных проявлений опоясывающего лишая является недостаточным, так как не снимаются все симптомы заболевания, в частности, остаются болевые ощущения. К тому же поверхностное лечение не препятствует тяжелым невралгическим осложнениям болезни. Все противовирусные средства являются рецептурными препаратами, поэтому приобрести их можно только по назначению доктора.

Схема лечения опоясывающего лишая включает прием противовирусных, обезболивающих, иммуномодулирующих средств. При наличии сопутствующих заболеваний, врач также может назначить лечение. Если после проведенного курса лечения остается болевой синдром (наблюдается в 10 – 15% случаях), значит, началось развитие постгерпетической невралгии. В этом случае необходима консультация невропатолога и лечение тебантином или амитриптилином. Также возможно использовать местно специальные пластыри (версатис). Противовирусные препараты в то время, как уже началась постгерпетическая реакция уже не имеют своей эффективности, поскольку их назначение в предотвращении развития тяжелой невралгии.

Большей эффективностью на сегодняшний день обладает «Фамвир». Обычно назначается 3 таблетки в день, курс лечения составляет 7 дней. Препарат быстро предотвращает размножение вируса в организме, снижает боли. Ранее применение препарата позволяет избежать развития тяжелой неврологической реакции. Препарат находится более длительное время в нервных клетках, в сравнении с другими средствами, и лучше защищает их от пагубного воздействия вируса.

Меньшим по эффективности является препарат «Валацикловир». Действие его практически такое же, как у «Фамвира». Также используются другие схемы для лечения опоясывающего лишая при помощи ацикловира (внутривенно или в таблетках). Совместно с приемом лекарств, назначается обработка пораженных участков кожи специальными растворами, мазями, кремами. Кожные высыпания обрабатываются специальными антибактериальными мазями и растворами (солкосерил, раствор кастелани или зеленки и т.п.)

Медикаментозное лечение опоясывающего лишая

Медикаментозное лечение опоясывающего лишая длительное время было предметом споров и разногласий. Противоречивыми являются данные об эффективности медикаментозной терапии в остром и постгерпетическом периоде. Постгерпетическая невралгия развивается преимущественно у людей, старше 50 лет, сопровождается продолжительными сильными болями в местах поражения нервов. Прием ацикловира в первые 3 дня после появления сыпи на теле, снижает интенсивность болевых ощущений, а также способствует более быстрому заживлению кожных покровов. Эффективность Валацикловира, не меньше чем у ацикловира.

Фамцикловир способствует более быстрому заживлению пораженных участков кожи, но на болевой синдром в остром периоде не влияет. Согласно проведенному матаанализу, ацикловир снижает болевые ощущения в постгерпетическом периоде (примерно через полгода после выздоровления) в месте высыпаний в 46% случаях. Прием Фамцикловира снижает длительность постгерпетического периода у пожилых больных, но на частоту никаким образом не влияет. Согласно другому исследованию, прием Фамцикловира в первые 2 дня после появления сыпи снижает развитие постгерпетической невралгии (в сравнении с ацикловиром). Прием вацикловира на 6% снижает частоту постгерпетической невралгии в равнении с ацикловиром.

По общему счету действие препаратов не имеет существенного отличия. Препараты нового поколения являются более удобными для больных, поскольку их прием происходит немного реже.

Использование глюкокортикоидов (стероидных гормонов) с целью предотвращения развития невралгии вызывает больше противоречий. Было проведено масштабное исследование, с участием больше трехсот больных. В одной группе проводился прием аикловира, в другой прием ацикловира и преднизолона. По данным исследовании различие было незначительным, а частота развития постгерпетической реакции была примерно равной в обеих группах.

Препараты для лечения опоясывающего лишая

В последнее время наиболее эффективным средством в борьбе с опоясывающим лишаем считается «Фамвир» (фамцикловир) (от 200 грн) — противовирусный препарат, швейцарского производства, данное средство является рецептурным и приобрести его в аптеке можно только по назначению врача. Недельный курс приема препарат позволяет заглушить проявление вируса зостера в организме быстрее, в сравнении с другими препаратами. Действие препарата направлено на блокирование фермента, ответственного за размножение. Также обладает обезболивающем действием, как во время болезни, так и в постгерпетический период. Ранний прием препарата (в первые 2-3 дня после начала высыпаний на теле) снижает риск развития невралгических осложнений. Действующее вещество Фамвира дольше остается в нервных клетках и защищает их от поражения вирусом.

«Валацикловир» второй по эффективности препарат, направленный на лечение опоясывающего лишая. Производится препарат английской фирмой, цена в районе 100-150грн.

Ацикловир является отечественным препаратом, цена таблеток в районе 15 грн. Назначается в виде таблеток или внутривенных инъекций, в сочетании с витаминным комплексом. По эффективности препарат не уступает своим зарубежным «собратьям» и зачастую лечение происходит именно на основе ацикловира.

Лечение мазью опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая при помощи только наружных средств малоэффективно. Чтобы достичь полного выздоровления необходимо уничтожить вирус внутри организма с помощью противовирусных препаратов. Наружное лечение используют комплексно, для достижения максимального результата.

В качестве наружных средств используют алпизарин, эпервудин, ацикловир (мазь), интерферон.

Алпизариновая мазь оказывает противовирусное, антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.

Прекрасным противовирусным действием, особенно в отношении вируса герпеса, обладают мази ацикловир, эпервудин.

Интерферон, кроме противовирусных, противовоспалительных действий, также обладает иммуномодулирующей способностью. Известно, что вирус опоясывающего лишая возникает в результате сбоев в работе иммунной системы, поэтому очень важно при лечении обратить внимание на повышение защитных сил организма.

Для наружного использования хорошо подойдут антисептические препараты, назначаемые при ветряной оспе (ветрянке) – раствор бриллиантовый зеленый (зеленка), кастеллань. Эти средства имеют подсушивающий, антимикробный эффект.

Лечение ацикловиром опоясывающего лишая

Применение ацикловера в период лечения опоясывающего лишая снижает высыпания на коже, способствует скорейшему образованию корок, имеет обезболивающее и иммуномоделирующее действие, а также понижает риск развития осложнений. Лечение опоясывающего герпеса ацикловиром проводится путем внутривенного введения, приема оральных препаратов (таблетки) и местно (мазь).

Ацикловир в виде таблеток используют детям старше 2 лет и взрослым, обычно назначается 4 таблетки 5 раз в день. Средний курс лечения составляет 7 дней, и в каждом конкретном случае определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Внутривенное введение препарата назначается взрослым и детям старше 12 лет. Разбавленный натрием хлорида препарат необходимо вводить очень медленно либо использовать капельницу. Если у пациента наблюдается нарушение работы почек (преимущественно в пожилом возрасте), дозу необходимо снизить.

При приеме таблеток возможны некоторые побочные реакции в виде диареи, головных болей, тошноты, утомляемость, аллергии. Препарат не применяется в случае непереносимости каких-либо компонентов. Использование препарата во время беременности и кормления грудью до конца не изучены, поэтому в этот период препарат используют только по назначению врача.

Лечение опоясывающего лишая на лице

Опоясывающий лишай имеет различные формы проявления, может возникнуть практически в любом нервном отростке, но по тяжести частоте проявления особое место занимает развитие инфекции на лице. Связано это с особенностями тройничного нерва. Первыми признаками опоясывающего лишая является сильная боль в районе глаза, уха, челюсти (по ходу нервных окончаний). Состояние ухудшается тошнотой, усталостью, температурой. Чаще всего до появления характерной сыпи ставятся неверные диагнозы. Иногда высыпания не появляются значительно дольше, что может стать причиной затянувшегося процесса, с поражением роговицы глаза. Высыпания характерны по ходу тройничного нерва: на слизистой глаза, веках, носу и т.д. Для облегчения симптомов заболевания используют противовирусные мази (например, идоксурудин). При поражении сыпью глазного яблока, мазь закладывается внутрь века. Для снижения боевого синдрома и воспаления врач может назначить кортикостероиды (кортизон, кортикотропин). Глазная форма опоясывающего лишая наиболее тяжелая из всех, неправильное или несвоевременное лечение может привести к потере зрения. При проявлении сильных болей в ушных раковинах, сыпи в наружном слуховом проходе, вокруг ушей, сопровождаемых общим ухудшением самочувствия и лихорадкой — диагностируется ушная форма опоясывающего лишая, которая может привести к дефектам слуха. Лечение опоясывающего лишая на лице практически такое же, как и при других формах: прием противовирусных, иммуномодулирующих и обезболивающих средств, местное лечение в виде мазей, примочек. Лечение необходимо начинать в первые дни после появления сыпи.

Народное лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая при помощи народных средств может дать эффективный результат, особенно при совмещении с традиционной медициной. Прежде всего, нужно уничтожить вирус в организме, чтобы прекратить дальнейшее распространение. В этом случае хорошо справится лекарственный чай из репейника. Для его приготовления нужно измельченную чайную ложку репейника обыкновенного залить стаканом кипящей воды. Дать настояться минут 20, после чего напиток готов к употреблению. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить мед.

Для наружного использования можно приготовить настойку бессмертника: чайную ложку сухой травы заваривают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться в течение часа. Этой настойкой необходимо протирать пораженные участки два раза в день, лучше всего утром и вечером, при этом лучше всего использовать стерильный бинт или марлю. Аналогичную настойку для протирания можно приготовить из сухих листьев мяты: на стакан кипятка 1 с.л. травы, продержать 20 минут на паровой бане и смазывать кожу.

Хорошо заживляет кожу и способствует скорейшему выздоровлению компресс из алоэ: широкий лист вымыть, разрезать пополам, прикрепить на ночь к ранкам. Проводить такую процедуру нужно каждый день.

Для подсушивающего эффекта рекомендуется использовать поджаренный лук: очистить луковицу и подержать над огнем до зарумянивания, слегка теплую луковицу прикладывают к волдырям, после полного остывания обрезать пластинку и повторить.

Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать настойку эхинацеи или коры ивы. Настойку эхинацеи можно свободно купить в аптеке, а из коры ивы можно приготовить самостоятельно: 1 ст. ложка сухой коры на стакан кипятка, настаивать 1 час. Прием настойки по такой схеме: ¾ стакана, перед едой 3 раза в день.

[6], [7], [8], [9], [10]

Лечение опоясывающего лишая яблочным уксусом

Яблочный уксус является природным продуктом, целебные свойства которого были известны еще с давних времен и с успехом использовались для оздоровления организма. Но для успешного лечения необходимо соблюдать некоторые условия использования этого продукта: с точностью соблюдать рецепт, который вы избрали для лечения, а также знать, нет ли у вас противопоказаний для использования (непереносимость продукта, аллергические реакции и т.п.)

Яблочный уксус представляет собой кислоту, полученную естественным путем (при брожении яблок с кислородом и уксусными бактериями).

Лечение опоясывающего лишая при помощи яблочного уксуса не только довольно простое и эффективное, а и самое распространенное. Рекомендуется неразбавленным яблочным уксусом обрабатывать пораженные участки кожи 3-4 раза в день, в случае если ночью зуд и неприятные ощущения доставляют неудобство, можно также провести процедуру. После смазывания, примерно через 10 минут, зуд проходит, а через несколько дней заболевание должно полностью пройти. Несмотря на высокую эффективность яблочного уксуса в лечении кожных заболеваний, не следует лечить опоясывающий лишай только с его помощью. Как упоминалось, лечение опоясывающего лишая заключается в подавлении вируса внутри организма, поэтому наружное применение яблочного уксуса целесообразно сочетать с приемом противовирусных препаратов.

Лечение опоясывающего лишая у детей

Заболевание опоясывающим лишаем в детском возрасте может возникнуть в результате сниженного иммунитета и заражения вирусом Варицела-зостер. Заражение может произойти от инфицированного человека, с которым контактировал ребенок. Возникновение болезни в возрасте до 10 лет наблюдается крайне редко. Пути передачи инфекции воздушно-капельные или контактно-бытовые. Рост заболеваемости наблюдается в холодное время года, но чаще всего заболевание имеет случайный характер. Передается опоясывающий лишай при контакте с больным человеком. Первичное инфицирование вирусом Варицела-зостер может быть в скрытой форме, когда вирус оседает в нервных клетках и до определенного момента бездействует. Сдерживают вирус Т-лимфоциты, ослабление которых провоцируют тяжелые заболевания, злокачественные образования, ВИЧ-инфекция и т.п. Небольшой период между первичным инфицированием и пробуждением вируса у детей обусловлен хронической инфекцией опоясывающего герпеса у детей, который в первую очередь, сильно поражает нервную ткань.

У детей проявление заболевания начинается в первые часы. Зачастую наблюдается высокая температура, слабость, головная боль, тошнота (иногда возникает рвота). Одновременно возникают боли, зуд в районе поражения. Через несколько дней появляются отеки и волдыри (примерно через неделю происходит подсыхание волдырей и образование корочек – с этого момента больной не представляет опасности для окружающих, иногда волдырь может лопнуть, тогда образуется эрозивные состояния на коже). По большей части поражения кожи ограничиваются одним-двумя очагами.

Лечение опоясывающего герпеса у детей должно начинаться в первые три дня заболевания, продолжительность лечения составляет примерно 7 дней. Внутривенный препарат ацикловир является эффективным средством для лечения опоясывающего лишая. Чем раньше начато лечение ацикловиром, тем меньше риск возникновения осложнений. Также препарат имеет хороший обезболивающий эффект, способствует образованию корочек, предупреждает риск осложнений. Детям с низким иммунитетом, если заболевание протекает в нетяжелой форме, назначают ацикловир в виде таблеток. Для противовирусной терапии для лечения опоясывающего лишая у детей применяют иммуноглобулин. В сочетании с противовирусными препаратами используют антибактериальные мази, в составе которых есть ацикловир или интерферон. Чтобы уменьшить болевые ощущения используют обезболивающие, транквилизаторы, новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение опоясывающего лишая при беременности

Женщины, которые имеют вирус опоясывающего лишая в своей крови (т.е. переболели ветрянкой ранее) подвергаются наибольшему риску развития инфекции в период беременности. Причем, развитие вируса в организме беременной может происходить без характерных симптомов. При скрытой симптоматике для женщины остается загадкой замирание развития плода или выкидыш. Развитие вируса опоясывающего лишая во время беременности для выжившего ребенка может грозить повышенным риском неправильного развития слуха, зрения, нервной системы, головного мозга. Развитие заболевания провоцируется беременностью, поскольку известно, что в этот период у женщины значительно снижаются защитные силы организма и вирус проявляется сначала в организме матери, затем попадает в околоплодные воды, которые поглощает будущий малыш.

Проявление вируса на начальном этапе характеризуется общей слабостью, температурой, головной болью, зудом, жжением, болью в области поражения. Через пару дней появляются розовые пятнышки, которые со временем наполняются жидкостью. При беременности вирус может спровоцировать увеличение лимфоузлов, которые находятся рядом с пораженными нервными клетками. Лечение опоясывающего герпеса во время беременности обычно проходит по обычной в этом случае схеме. Назначаются противовирусные, обезболивающие препараты общего и местного действия. Все препараты во время беременности следует применять только по назначению врача и в каждом конкретном случае определяются в зависимости от тяжести заболевания. Для лечения принято использовать ацикловир (в виде инъекций, таблеток, мази).

Лечением беременной должен заниматься специалист, наблюдающий за течением беременности, подбор и дозировка препаратов довольно сложный процесс, в котором важно не ошибиться, чтобы не было последствий ни для матери, ни для её будущего малыша. Кроме противовирусных и обезболивающих препаратов, врач может назначить препараты, направленные на повышение защитных сил организма. В случае заболевания матери, назначается УЗИ плода, с целью раннего выявления возможных осложнений и дефектов развития.

Лечение опоясывающего лишая в настоящее время проводится довольно успешно. Вызываемые инфекцией осложнения практически сведены к минимуму, благодаря современным препаратам, быстро купирующим размножение вируса в организме, которые к тому же обладают хорошим обезболивающим эффектом. От заболевания никто не застрахован, оно может возникнуть практически в любом возрасте, независимо от пола. В группу риска входят беременные женщины, пожилые люди, люди с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, онкобольные и т.п.).

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/lechenie-opoyasyvayushchego-lishaya_108937i15955.html

lechimkozhy.ru