Розовый лишай гладкой кожи

Розовый лишай — симптомы и лечение

Что такое розовый лишай? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 37 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Розовый лишай (питириаз розовый, Жибера болезнь, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) — острый воспалительный доброкачественный самостоятельно разрешающийся дерматоз, характеризующийся высыпанием шелушащихся бляшек и папул.

В целом заболевание распространено среди населения и составляет от 0,39% [1] до 4,8% [2] пациентов дерматологических клиник. Оно наблюдается у людей всех возрастных групп, хотя чаще встречается у лиц в возрасте 10-35 лет и редко возникает у младенцев и пожилых людей. Самому младшему пациенту, о котором сообщалось в литературе, было три месяца, а самому старшему — 85 лет. [3]

Розовый лишай встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин, в соотношении 2:1 или 3:2. Большинство случаев приходится на весенний и зимний периоды. [4]

Причина возникновения заболевания до сих пор точно не установлена. Были предложены многочисленные гипотезы как об этиологической роли различных инфекций, таких как вирусы, бактерии и спирохеты, так и о неинфекционных причинах — атопии (аллергическая природа заболевания) и аутоиммунный механизм.

Симптомы розового лишая

Классическая форма заболевания

Симптомами классической формы розового лишая являются: [4]

  • Материнская бляшка — одиночное крупное плоское овальное пятно размером от 2 до 5 см розового или красного цвета с чёткими границами, покрытое тонкими чешуйками в центре и «воротничком» из более крупных чешуек по периферии, что придаёт ей кольцеобразный вид. Наиболее типичная локализация — шея, туловище, реже конечности. Является первоначальным симптомом заболевания.
  • «Рождественская ель» — высыпания в виде мелких (от 0,5 до 2 см) многочисленных шелушащихся папул и бляшек продолговатой овальной формы розового цвета с «воротничком» из чешуек серого окраса, располагающихся по линиям натяжения кожи Лангера, что придает им при локализации в области груди или спины вид веток дерева. Эта сыпь возникает спустя несколько дней (реже недель) после появления материнской бляшки.
  • Зуд — не является обязательным симптомом заболевания и встречается примерно у четверти пациентов.

Атипичные формы заболевания

Атипичные варианты розового лишая встречаются примерно в 20% случаев. [5] Нехарактерность проявляется в морфологии элементов сыпи, её размерах и локализации. [4] Некоторые авторы считают, что дети с атопическим дерматитом более предрасположены к атипичным вариантам розового лишая, чем взрослые.

Везикулярный розовый лишай — генерализованное высыпание везикул (пузырьков) диаметром 2-6 мм, часто образующих «розетки» и сопровождающихся сильным зудом. Чаще всего встречается у детей и подростков и может локализоваться в области волосистой части головы, ладоней и подошв. [6]

Геморрагический розовый лишай характеризуется высыпанием элементов в виде пурпуры, которое возникает на коже и, довольно часто, на слизистой оболочке полости рта. [7]

Уртикарный розовый лишай представляет собой поражения в виде волдырей, что придаёт ему сходство с крапивницей. Такой тип заболевания сопровождается интенсивным зудом. [7]

Папулёзный розовый лишай — редкая форма заболевания, которая чаще встречается у маленьких детей и беременных женщин. Проявляется высыпаниями нескольких мелких папул размером 1-2 мм, которые могут присутствовать наряду с классическими пятнами и бляшками. [8]

Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме – при данном типе заболевания наряду с классическими симптомами отмечаются мишеневидные очаги. [9]

Фолликулярный розовый лишай характеризуется высыпанием сгруппированных в округлые бляшки фолликулярных папул. Часто они возникают наряду с классическими поражениями. [7]

Гигантский розовый лишай Дарье представляет собой бляшки очень большого размера от 5 см до 7 см, при этом отдельные очаги могут достигать размера ладони пациента. [11]

Кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля локализуется преимущественно в подмышечной и паховой областях и характеризуется крупными кольцеобразными высыпаниями. [12]

Гипопигментный розовый лишай чаще всего встречается у темнокожих и смуглых людей и представляет собой гипопигментные шелушащиеся бляшки с типичной локализацией. [7]

Инверсный розовый лишай характеризуется высыпаниями в области сгибов — подмышечной и паховой областях, локтевых и подколенных ямках. [3]

Акральный розовый лишай представляет собой типичные высыпания в области конечностей — предплечья, запястья, ладони, голени и подошвы. [14]

Односторонний розовый лишай — чрезвычайно редкий вариант, возникающий как у детей, так и у взрослых. При этой форме высыпания расположены на одной стороне тела. [15]

Блашкоидный розовый лишай характеризуется высыпаниями по линиям Блашко (пигментация в форме узора). [16]

Поражение полости рта при розовом лишае встречается у 16% пациентов в виде эрозий, буллёзных или геморрагических высыпаний, но обычно они бессимптомны. [17]

Асбестовидный розовый лишай — очень редкая форма заболевания, представленная в виде бляшек в области волосистой части головы, покрытых толстыми плотными чешуйками серого цвета. Клинически она имитирует pityriasis amiantacea. [18]

Обезглавленный розовый лишай — возникают высыпания только вторичных мелких элементов без предшествующего появления материнской бляшки. Встречается преимущественно у детей. [7]

Рецидивный розовый лишай

Повторное появление розового лишая встречаются у 1-3% пациентов. [19] Частые рецидивы считаются очень редким проявлением. Тем не менее, имеются сообщения о случаях с более чем двумя эпизодами. Точная этиология не известна, но возможной их причиной является реактивация герпесвирусов (вирусов ветряной оспы, Эпштейна — Барра, шестого и седьмого типов). [20]

Патогенез розового лишая

Точный механизм возникновения розового лишая не известен. Однако следующие факторы позволяют предполагать инфекционную причину данного дерматоза:

  • сезонность заболевания;
  • наличие продромального периода (появление предвестников болезни);
  • случаи заболевания в одной семье;
  • редкие рецидивы.

В ряде исследований были предприняты попытки связать заболевание с некоторыми микроорганизмов (цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барра, парвовирус B19, пикорнавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, Legionella spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.), однако доказать, что розовый лишай связан с ними, не удалось. [21]

В нескольких исследованиях оценивалась роль стрептококка исходя из того, что обычно заболеванию предшествуют инфекции верхних дыхательных путей. У 37% пациентов были обнаружены повышенные титры антистрептолизина и положительный терапевтический эффект от приёма эритромицина, что свидетельствует о вовлечённости стрептококков в патогенез розового лишая. [22]

Основной теорией этиопатогенеза заболевания в настоящее время является его связь с реактивацией герпесвирусов шестого и седьмого типов. [23] [24] В одном исследовании при использовании ПЦР диагностики было обнаружено, что ДНК герпесвируса седьмого типа присутствует в поражённой (93%) и здоровой коже (86%), слюне (100%), мононуклеарных клетках периферической крови (83%) и образцах сыворотки (100%), а ДНК герпесвируса шестого типа была обнаружена в поражённой (86%) и здоровой коже (79%), слюне (80%), в мононуклеарных клетках периферической крови (83%) и сыворотке (88%). Это свидетельствует о роли герпесвирусов HHV-6 и HHV-7 в системной активации при розовом лишае. [25] Однако этот вопрос по-прежнему обсуждается, так как у некоторых людей, инфицированных герпесвирусами шестого и седьмого типов, розовый лишай не развивается.

Сообщалось также о возникновении заболевания после вакцинации БЦЖ, от гриппа, дифтерии, оспы и гепатита В. [26] [27]

Классификация и стадии развития розового лишая

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует розовый лишай как L42.

Предложена следующая клиническая классификация заболевания: [28]

  1. Классический розовый лишай взрослых и детей.
  2. По наличию материнской бляшки:
  3. отсутствие материнской бляшки;
  4. только материнская бляшка без вторичных высыпаний;
  5. множественная материнская бляшка;
  6. материнская бляшка с атипичной локализацией.
  7. По локализации вторичных высыпаний:
  8. ограничены волосистой частью головы;
  9. только на туловище;
  10. в паховых и подмышечных областях (розовый лишай Видаля);
  11. только в складках;
  12. только в области конечностей;
  13. акральный тип;
  14. вдоль линий Блашко;
  15. односторонний.
  16. По морфологическим элементам:
  17. геморрагический;
  18. уртикарный;
  19. подобный многоформной эритеме;
  20. папулёзный;
  21. фолликулярный;
  22. везикулярный;
  23. гигантский;
  24. гипопигментный;
  25. раздраженный.
  26. По течению:
  27. рецидивный;
  28. персистентный;
  29. лекарственная сыпь, подобная розовому лишаю.

Стадии заболевания: [5]

  1. Продромальный период — отмечается у 50-60% больных и характеризуется незначительной лихорадкой, катаральными симптомами, головной болью и артралгиями. Обычная длительность этого периода — 3-7 дней.
  2. Стадия первичного высыпания (материнская бляшка) — наблюдается у 80-90% пациентов. Как одиночный элемент существует 7-14 дней (у детей 3-4 дня).
  3. Стадия экзантемы (вторичные высыпания) — продолжительность данного периода составляет в среднем 45 дней (у детей 16 дней).

Осложнения розового лишая

Раздражённый (ирритантный) розовый лишай — вариант заболевания, при котором наблюдается интенсивный зуд (особенно при контакте с потом), выраженная отёчность и гиперемия элементов сыпи. Чаще всего причиной такого осложнения является нерациональное местное лечение спиртовыми растворами и трение (например, мочалкой или тесной одеждой). [5]

Беременность и розовый лишай

Сообщается, что частота случаев розового лишая при беременности составляет 18% против 6% в общей популяции. [29] Это заболевание во время вынашивания ребёнка (особенно в первом триместре) может быть маркером возможного неблагоприятного исхода беременности. [30]

Так, проведённое исследование 38 женщин, заболевших во время беременности в первые 15 недель, показало, что у девяти из них в дальнейшем наблюдались преждевременные роды, а у пяти — самопроизвольные аборты. При этом у всех пациенток были обнаружены высокие титры антител к иммуноглобулину G (IgG) против герпесвирусов шестого и седьмого типов.

В шести случаях у новорождённых была выявлена гипотония, слабая подвижность и гиперреактивность.

При исследовании эмбриональной ткани, полученной в одном случае, были обнаружены признаки вирусного цитопатического (клеточного) повреждения. Это указывает на то, что розовый лишай является системной герпесвирусной инфекцией, приводящей к трансплацентарной передаче вируса (от матери к ребёнку).

Диагностика розового лишая

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании анамнеза (истории заболевания) и характерных клинических признаков. Разработаны диагностические критерии заболевания. [31]

  • изолированные высыпания кольцевидной или округлой формы;
  • шелушение поверхности большинства элементов;
  • периферическое шелушение в виде «воротничка».
  • локализация на туловище и проксимальных отделах (ближе к центру тела);
  • расположение вдоль линий натяжения кожи;
  • предшествующая высыпаниям «материнская» бляшка.

Рекомендованная лабораторная диагностика:

  • серологическое исследование на сифилис (МР, ИФА, РПГА, РИФ) для исключения вторичного сифилиса;
  • микроскопическое исследование соскоба с очагов поражения (тест с КОН) для исключения микоза гладкой кожи;
  • целесообразно по возможности исследовать уровень антител класса G и М против герпесвирусов шестого и седьмого типов.

Дифференциальная диагностика

Заболевание дифференцируют от: [32]

  • вторичного сифилиса;
  • микоза гладкой кожи;
  • каплевидного псориаза;
  • подострой кожной красной волчанки;
  • первичной ВИЧ-инфекции;
  • себорейного дерматита;
  • лекарственной сыпи;
  • мультиформной эритемы;
  • кожной Т-клеточной лимфомы.

Биопсия

Данный вид исследования необходим в нетипичных случаях. Он, в основном, помогает исключить другие заболевания, а не диагностировать розовый лишай, поскольку его гистопатологические признаки относительно неспецифичны и напоминают подострый или хронический дерматит. Эпидермальные изменения включают очаговый паракератоз (ороговение), тонкий зернистый слой и спонгиоз (воспаление слоя эпидермиса). В папиллярной дерме наблюдается отёк с незначительным периваскулярным лимфогистиоцитарным инфильтратом. Однако в ряде исследований было обнаружено, что дискератотические клетки в эпидермисе и экстравазированные эритроциты в дерме являются характерными гистопатологическими признаками заболевания и наблюдаются примерно у 60% пациентов. [33]

Лечение розового лишая

Поскольку розовый лишай является самопроходящим заболеванием, большинству пациентов никакого лечения не требуется. В различных исследованиях были предложены многочисленные виды терапии, но Кокрановский обзор не нашёл достаточных доказательств эффективности любого из них. [34]

Симптоматическая терапия

Данный тип лечения применяется при наличии интенсивного зуда и включает в себя применение антигистаминных и местных (иногда системных) глюкокортикостероидных препаратов.

Антигистаминные средства спользуются в течение 7-10 дней: [35]

  • цетиризина гидрохлорид — 10 мг перорально 1 раз в сутки;
  • лоратадин — 10 мг перорально 1 раз в сутки;
  • хлоропирамин — 25 мг перорально 3-4 раза в сутки;
  • клемастин — 1 мг перорально 2 раза в сутки.

Местные кортикостероидные препараты применяются в виде аппликаций в течение 5-7 дней: [35]

  • гидрокортизона бутират (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в сутки;
  • алклометазона дипропионат (крем, мазь 0,05%) — 1-2 раза в сутки;
  • метилпреднизолона ацепонат (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в сутки;
  • мометазона фуроат (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в сутки.

Системные кортикостероидные препараты назначаются при осложнённых формах заболевания: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики. [35] Однако в одном проведённом исследовании сообщается об обострении заболевания при пероральном назначении стероидов в виде интенсивного зуда, раздражения и увеличения количества сыпи. [36] Принимая во внимание наиболее вероятную вирусную этиологию заболевания, использование кортикостероидов должно быть ограничено.

Антибиотики-макролиды

Механизм действия макролидов при розовом лишае неизвестен, однако считается, что они в данном случае оказывают не антибиотическое действие, а противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты. [37] Применяются следующие виды препаратов:

  • эритромицин — взрослым 200 мг 4 раза в день, детям 20-40 мг/кг ежедневно в четыре приёма;
  • кларитромицин — взрослым 250 мг 2 раза в день в течение двух недель;
  • азитромицин — взрослым однократно 500 мг ежедневно, детям 12 мг/кг в день в течение пяти дней.

Противовирусные препараты

Обоснованием для использования антивирусных препаратов является сезонность, наличие продромальных симптомов, спонтанное выздоровление и вероятное участие в этиопатогенезе герпесвирусов шестого и седьмого типов. [37] Назначается один из препаратов:

  • ацикловир 400 мг — перорально каждые 4 часа в течение пяти дней;
  • ацикловир 800 мг — перорально 5 раз в день в течение недели.

Однако следует отметить, что данное средство эффективно в отношении герпесвируса шестого типа, и мало эффективно в борьбе с герпесвирусом седьмого типа, который не содержит ген тимидинкиназы. Также важным моментом в успешном лечении является назначение ацикловира в первую неделю от начала заболевания. [38]

Светолечение

Механизм терапевтического эффекта фототерапии при розовом лишае не известен. Считается, что он связан с воздействием на иммунологические процессы, протекающие в коже. Назначаются следующие схемы лечения:

  • ультрафиолетовая терапия с длиной волны 280-320 нм (UVB), начиная с 0,8 минимальной эритемной дозы и увеличивая её на 17% — ежедневно в течение 10 дней; [39]
  • ультрафиолетовая терапия с длиной волны 340-400 нм (UVA1), начиная с 10-20 Дж/см 2 и увеличивая до 30 Дж/см 2 — 2-3 раза в неделю до улучшения процесса на коже. [40]

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. В любом случае заболевания происходит спонтанное выздоровление в сроки от 3 до 8 недель (в среднем 40-45 дней), начиная с момента появления материнской бляшки.

Учитывая, что вероятной причиной розового лишая является вирусная инфекция, меры профилактики сводятся к общепринятым мероприятиям:

  • избегать массового скопления людей в сезонный период и переохлаждения;
  • ношение защитной маски;
  • полноценное витаминизированное питание и т.д.

Все беременные женщины, заболевшие розовым лишаем, должны находиться под пристальным наблюдением акушера-гинеколога.

Источник статьи: http://probolezny.ru/rozovyy-lishay/

Розовый лишай. Розовый лишай у взрослых и детей – как выглядит, как его лечить?

Розовый лишай или болезнь Жибера – это инфекционно-аллергическое кожное заболевание, которое возникает после перенесенной инфекции или переохлаждения. Страдают преимущественно люди с низким иммунитетом. Характерны высыпания в виде розовых пятен на коже. Примерно 50% больных испытывают сильный или умеренный зуд.

Розовый лишай относится к инфекционным заболеваниям, однако он не передается от человека к человеку(хотя бывали случаи, когда розовым лишаем заболевали все члены одной семьи.) Начало болезни связано с попаданием в организм вируса или бактерии, но высыпания на коже вызваны аллергической реакцией организма на деятельность возбудителя.

Доля болезни Жибера среди других кожных заболеваний составляет 3-4%. Хотя заболевание встречается довольно часто, но оно остается не до конца изученным. Например, нет единого мнения, какой микроорганизм вызывает развитие лишая.

Возникает в холодную пору года, чаще весной и осенью. Именно в эти периоды иммунная защита организма ослаблена.

Болеют в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Заболевание встречается чаще в возрасте от 10 до 35 лет. Дети до 2 лет болеют крайне редко. Возможно, это связано с материнским иммунитетом, который передается по наследству. Розовый лишай встречается часто у детей в подростковом возрасте и у беременных женщин, что связано со сбоями в иммунной системе.

На протяжении жизни человек может переболеть розовым лишаем только один раз. После выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Болезнь Жибера не опасное заболевание и со временем проходит даже без лечения. Однако оно существенно портит внешний вид и настроение.

Причины возникновения розового лишая

Существует несколько версий, какой именно микроорганизм вызывает появление болезни. По одной теории – это вирус герпеса 6 и 7 типа. По другой теории – это бактерии стрептококки. Но микроорганизмы играют роль только на начальных этапах. Они служат пусковым механизмом. Потом в организме начинается аллергическая реакция. Именно она вызывает основные проявления болезни.

Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.

  1. Переохлаждение
  2. Стрессовые ситуации
  3. Перенесенные инфекционные заболевания
  4. Расстройства пищеварения
  5. Вакцинации
  6. Укусы насекомых
  7. Нарушения обмена веществ
  8. Мелкие повреждения кожи

Еще одним важным фактором является частое мытье с использованием жестких мочалок, скрабов и других агрессивных моющих средств. Они пересушивают кожу, травмируют ее и лишают ее естественной защиты.

Официальная версия врачей – розовый лишай не передается от человека к человеку. Но по другой теории болезнь переносят клопы и вши. На месте их укуса появляется первое, самое большое пятно – «материнская бляшка». Существует мнение, что заразиться можно через предметы личной гигиены: мочалки, расчески, полотенца.

Что такое розовый лишай Жибера?

Розовый лишай Жибера – это второе название розового лишая. Болезнь Жибера названа в честь французского дерматолога, который описал изменения, которые происходят в организме во время розового лишая.

Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Его появление связано с ослаблением иммунной защиты организма. Причины, которые его вызывают, до конца не изучены.

Проявляется крупным материнским пятном, которое может достигать 10 см в диаметре. Мелкие бляшки-отсевы появляются через 7-10 дней и располагаются по бокам туловища в виде елки, на внутренних поверхностях рук и ног.

Симптомы розового лишая

И у детей и у взрослых болезнь Жибера протекает одинаково. Первые симптомы розового лишая появляются после перенесенного инфекционного заболевания. Появлению первого пятна предшествует ухудшение состояния. Возникает слабость, ломота в теле. После этого появляется «материнская бляшка». Она отличается от остальных элементов сыпи крупным размером и более интенсивным цветом по краям. Чаще всего она возникает на туловище, в районе груди или лопаток.

Размер бляшки от 2 см и больше. Цвет розовый. Это и дало название болезни. Постепенно в центре пятна возникает желтый налет, который со временем превращается в мелкие шелушащиеся чешуйки. Края бляшки остаются чистые и гладкие. Поэтому некоторые врачи сравнивают по виду розовый лишай с медальоном.

Через 7-10 дней на коже туловища, рук и ног возникают вторичные элементы сыпи – более мелкие розовые пятна. Их размер меньше 1 см, форма довольно правильная, овальная. Обычно они не растут в ширину и не сливаются между собой.

В центре пятнышек появляются складчатые участки с чешуйками, а по краям – кайма. Из-за того, что кожа ссыхается и трескается, человек ощущает зуд. В некоторых случаях образуются мелкие подкожные узелки, наполненные жидкостью. При этой форме болезнь протекает легче и проходит быстрее.

Вторичные высыпания часто располагаются на линиях Лангера. Это участки, где кожа наиболее растяжима. Они находятся в том месте, где пролегают пучки коллагеновых волокон.

Особенно много пятен появляется в области паха, на внутренней поверхности бедер и предплечий. Кожа в этих местах нежная и богатая потовыми железами. А это благоприятные условия для розового лишая. Лицо и кожа под волосами на голове остается чистой. Не появляется сыпь и на слизистых оболочках.

Высыпания происходят поэтапно с интервалами в 10 дней. Перед тем, как на коже появляются новые пятна, человек чувствует ухудшение состояния: слабость и озноб. Это связано с интоксикацией организма.

На коже больного можно заметить разные по степени зрелости элементы сыпи. Одни из них розовые и чистые, без чешуек – они самые свежие. Другие более зрелые – покрытые налетом.

Со временем пятна могут исчезать самостоятельно. Тогда на их месте остаются более темные участки кожи. Виной тому скопление красящего пигмента кожи (меланина) на больном участке кожи. У некоторых, наоборот, на месте бляшек остаются более светлые пятна. Постепенно цвет кожи выравнивается и от сыпи не остается следа.

Обычно розовый лишай проходит самостоятельно, когда повышается иммунитет. Это происходит через 4-6 недель после появления материнского пятна. Но у больных с ослабленной иммунной защитой болезнь длится до 6 месяцев. При этом она может то затихать, то проявляться с новой силой.

Неправильное лечение и несоблюдение правил гигиены может привести к тому, что сыпь густо покроет тело и присоединится бактериальная инфекция. При этом возникают нагноения кожи.

Опасно самостоятельно ставить диагноз на основе описаний и фотографий. Болезнь довольно трудно отличить от кори, краснухи, вторичного сифилиса, псориаза, а особенно отрубевидного (разноцветного) лишая. Каждое из этих заболеваний требует особого лечения и имеет довольно серьезные осложнения. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному дерматологу, который точно поставит диагноз и назначит подходящие лекарства.

Как выглядит розовый лишай (фото)?


Болезнь начинается с появления первого и самого крупного «материнского пятна». Расположено оно чаще всего на животе или в районе лопаток. Бляшка имеет розовый или красновато-бурый цвет. Это вызвано расширением мелких кровеносных капилляров в верхнем слое кожи.

Бляшка немного возвышается над уровнем кожи, что вызвано выходом жидкости через стенки капилляров и отеком. Этот участок сморщивается и растрескивается. На ощупь он сухой.

Постепенно, начиная с центра, пятно покрывается тонкими чешуйками. Они имеют буровато-желтый цвет и напоминают смятую папиросную бумагу. Это вызвано тем, что воспалительный процесс вызвал ороговение верхнего слоя кожи и его отслоение.

Частички эпидермиса отслаиваются от кожи. Между ними образуется пространство, заполненное воздухом. Это и вызывает шелушение.

После того, как центр покрывается чешуйками, он как бы западает. А валик, окружающий его снаружи, остается приподнятым и ярко-розовым. Участок лишая становится похож на медальон, что является характерным признаком болезни Жибера.

Постепенно центр пятна очищается от чешуек. Остается гладкая, темно-розовая кожа, окруженная более яркой каймой. Постепенно она бледнеет, и цвет кожи выравнивается.

Как лечить розовый лишай?

На сегодняшний день лечение розового лишая вызывает у врачей много споров. Одни специалисты считают, что болезнь проходит самостоятельно, когда восстанавливается иммунитет. Другие утверждают, что организму нужно помочь справиться с заболеванием, иначе оно может затянуться на 3-6 месяцев.

Название препарата Механизм лечебного действия Как применять Какого эффекта ожидать
Эритромицин Антибиотик из группы макролидов. Нарушает выработку белков в микроорганизмах-возбудителях, препятствует их размножению. В первые дни болезни антибиотик снижает количество микроорганизмов. Это приводит к уменьшению аллергии и высыпаний по телу. Наиболее эффективен в первые дни заболевания. После 5-го дня болезни не назначается. Принимать по 250-500 мг (1-2 таб) каждые 6 часов. Уменьшает количество высыпаний на теле и ускоряет процесс выздоровления. Предупреждает присоединение инфекции и появления воспалений.
Ацикловир Противовирусный препарат, который борется с возбудителем герпеса, вызывающим розовый лишай и другие поражения кожи. Прерывает размножение вируса и останавливает его распространение в организме. Стимулирует работу иммунитета. Применяют внутрь по 1 таблетке 5 раз в день. Наиболее эффективен в первые часы заболевания. Предупреждает распространение сыпи по телу. Бляшки быстро очищаются с середины, бледнеют и исчезают.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) Разрушает молекулы белка в возбудителях болезни. Уничтожает бактерии и вирусы. Применяется только в первые 5-7 дней после появления первой бляшки.
В более позднем периоде болезни может вызвать ухудшение состояния и увеличить количество высыпаний.
Облучение проводят ежедневно в первые несколько дней болезни. Уменьшает количество участков лишая, ускоряет выздоровление. Профилактика гнойных осложнений.
Тавегил Антигистаминный препарат. Препятствует действию гистамина, который вырабатывается в организме и является причиной всех проявлений аллергии при розовом лишае. По 1 таблетке утром и вечером. Снимает зуд кожи, снижает количество новых пятен лишая.
Гидрокортизон Гормон коры надпочечников. Оказывает противовоспалительное действие. Снимает отек кожи в бляшке лишая, тормозит развитие аллергии. Наносят тонким слоем на пораженные лишаем участки кожи 2-3 раза в день. Снимает зуд и отек элементов лишая.
Циндол Суспензия на основе цинка. Подсушивает кожу, препятствует размножению микроорганизмов и воспалению кожи. Протирают пораженные участки 2-3 раза в день. Подсушивает кожу и снимает зуд.
Активированный уголь Очищает организм от токсинов, вбирая их в себя. По 4 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды. Улучшает общее состояние. Снимает проявления аллергии и интоксикации.

Есть еще несколько мероприятий, которые помогут быстро справиться с болезнью.

  • Врачи рекомендуют придерживаться диеты, которая бы не вызывала аллергию. Необходимо отказаться от острых, маринованных, копченых блюд и продуктов, в состав которых входят пищевые добавки. Кофе, крепкий чай и алкоголь тоже исключаются.
  • Желательно максимально ограничить мытье. Водные процедуры приводят к тому, что пятна лишая рассеиваются по всему телу. Этому способствует использование мыла и гелей, которые сушат кожу. Особенно опасно париться в бане, лежать в горячей ванне и посещать бассейн. При необходимости можно принимать душ. После мытья, желательно не вытираться полотенцем, а промокнуть кожу бумажными полотенцами. Нельзя пользоваться косметикой для тела, она может вызвать аллергию и ухудшить состояние.
  • Если появились вторичные мелкие высыпания, то не стоит бывать на открытом солнце.
  • Для того чтобы не допустить воспаления на коже, необходимо ежедневно менять белье. Оно должно быть пошито из натуральных тканей и свободно пропускать воздух. Ношение шерсти или синтетики приводит к тому, что появляются новые участки лишая. Одежда не должна натирать или сдавливать кожу.
  • Потливость вызывает появление новых пятен лишая. Поэтому избегайте перегрева и физических нагрузок.
  • Важно не заниматься самолечением. Некоторые лекарственные средства, с серой и дегтем вызывают распространение сыпи.

При соблюдении этих рекомендаций розовый лишай пройдет самостоятельно через 4-6 недель.

Какую мазь можно использовать для лечения розового лишая?

Название мази Механизм лечебного действия Как мазать? Какого эффекта ждать?
Салицилово-цинковая паста (паста Лассара) Обладает противомикробным, противовоспалительным и подсушивающим действием. Снимает красноту, сужает расширенные капилляры. Мазь наносят тонким слоем 1-2 раза в день. Розовые пятна становятся практически не заметными, поверхность выравнивается с уровнем здоровой кожи.
Синалар Комбинированное средство, состоит из гормона глюкокортикоида и антибактериального вещества. Предупреждает выход жидкости через стенки сосудов. Снимает зуд, отек и воспаление. Наносят на участки лишая. Намазывают тонким слоем и легко втирают. Устраняет зуд, делает бляшки лишая более светлыми и смягчает кожу.
Флуцинар Гормональный препарат. Оказывает противоаллергическое действие, снимает зуд. Борется с шелушением на поверхности участков лишая. Наносить тонким слоем на пятна 1-2 раза в день. Очищает бляшки лишая от чешуек и выравнивает цвет кожи.
Лоринден А Комбинированный стероидный препарат с салициловой кислотой. Снимает зуд, отечность, воспаление и аллергию. Уменьшает шелушение на бляшках лишая. Первые дни намазывают тонким слоем 2-3 раза в день. Потом 1-2 раза в день, но не более 3 недель. Уменьшает шелушение и отек, делает высыпания менее заметными.

Не используйте другие средства. Их применение может ухудшить ситуацию и вызвать новые высыпания.

Какие существуют народные методы лечения розового лишая?

Как известно, специализированного лечения розового лишая (болезни Жибера) пока еще не существует. А вот народная медицина предлагает множество эффективных способов борьбы с этим недугом. Давайте рассмотрим самые популярные народные методы лечения розового лишая.

Профилактика розового лишая

Чтобы не допустить развития болезни необходимо избегать переохлаждения, инфекций и стрессовых ситуаций. Поддерживайте иммунитет белковой пищей и витаминами. Это особенно важно в осенне-зимний период. Закаляйтесь и ведите активный образ жизни. В этом случае вам удастся избежать розового лишая и других, еще более опасных заболеваний.

Розовый лишай у ребенка. Как лечить?

Квалифицированные педиатры-дерматологи утверждают, что розовый лишай у ребенка не нуждается в лечении, а симптомы самостоятельно исчезнут, когда восстановится иммунитет. Считается, что ускорить выздоровление может полноценное питание, богатое белком и витаминами. В меню обязательно должны присутствовать мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Правильный уход за ребенком с розовым лишаем является основой лечения.

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. Временно исключают яйца, рыбу, орехи, мед, сладости (особенно шоколад), цитрусовые, ананасы и другие экзотические фрукты.
  • Ежедневная смена белья. Вся одежда должна быть свободная и из натуральных тканей.
  • Избегать затирания, запаривания кожи. Временно отказаться от памперсов.
  • Мыть ребенка теплой водой в душе по мере необходимости. Некоторые врачи рекомендуют использовать Фридерм с цинком вместо геля и шампуня при водных процедурах.

В ряде случаев врач может назначить лекарственные средства, чтобы лечить розовый лишай у ребенка. Они уменьшают зуд, предотвращают появление новых пятен и ускоряют очищение кожи.

1. Сорбенты – вбирают в себя токсины, которые образуются в процессе болезни. Устранение токсинов происходит из крови через мембраны ворсинок, а также из просвета кишечника. Облегчают проявления инфекции и аллергии.

  • Энтеросгель – по 1 чайной ложке 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.
  • Полисорб – по 1 чайной ложке на 10 кг веса. 5-14 дней.

2. Антигистаминные препараты оказывают противоаллергическое действие и уменьшают воспалительную реакцию в пораженных участках кожи. Уменьшают зуд, подавляя выделение гистамина.

  • Зиртек – детям до 6-ти лет по 5 капель 2 раза в сутки. Детям 6-12 лет по 10 капель 2 раза в день.
  • Супрастин – из расчета по 2 мг/кг 1/4 -1/2 таблетки 2-3 раза в день.

3. Мази и кремы с гормонами оказывают выраженный противозудный эффект. Сужают сосуды и уменьшают выделение экссудата (жидкости, выделяющейся через стенки сосудов при воспалении и аллергии). Очаги бледнеют и становятся менее заметными.

  • Элоком – наносят 1 раз в день тонким слоем только на пораженный участок. Длительность лечения определяется индивидуально.
  • Гидрокортизоновая мазь – 1-2 раза в день тонким слоем до 7-ми дней.

4. Антисептические средства уменьшают воспаление и препятствуют развитию вторичной инфекции. Препятствуют размножению грибков и микробов, которые легко проникают в очаги розового лишая.

  • Скин-кап – подавляет деление клеток, чем уменьшает налет и шелушение в очагах. Кремом или спреем обрабатывают очаги 2 раза в день. Курс лечения – до 2-х недель.
  • Фукорцин – ватной палочкой, смоченной в растворе, обрабатывают расчесанные очаги розового лишая 2-3 раза в день.

При соблюдении рекомендаций врача розовый лишай у ребенка исчезает через 2-6 недель.

Как лечить розовый лишай в домашних условиях?

Лечить розовый лишай в домашних условиях довольно просто. Достаточно исключить раздражение кожи и не потреблять продуктов, которые могут вызвать аллергию. Однако перед тем как приступить к лечению, обязательно обратитесь к врачу. Даже если ваши симптомы полностью подходят под описание болезни, это не означает, что вы можете правильно поставить себе диагноз. Существует еще минимум пять заболеваний, имеющих подобные проявления.

Если дерматолог определил, что у вас действительно розовый лишай, то необходимо принять следующие меры:

  • Ежедневно менять нательное белье. Можно носить только хлопок. Постельное белье также должно быть из натуральной ткани.
  • Носить свободную одежду. По возможности откажитесь от обтягивающих вещей, в том числе белья. Это широкие футболки с коротким рукавом, если позволяет погода, то мужчинам лучше ходить с голым торсом. Старайтесь обеспечить свободный доступ воздуха к пораженным участкам кожи.
  • Принимать теплый душ не чаще 1 раза в день. Пораженные участки мыть без мыла. Не пользоваться мочалкой. После душа кожу не растирать, а слегка просушивать чистым полотенцем. Врачи старой школы рекомендуют не мочить пораженные участки, но западная медицина таких ограничений не вводит.
  • Избегайте ситуаций, в которых происходит обильное потоотделение: активные занятия спортом, теплая одежда из синтетических материалов.
  • Избегайте стрессов. Активное выделение адреналина может спровоцировать зуд и появление новых высыпаний.
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу гормональных кортикостероидных мазей. Их наносят лишь на зудящие элементы сыпи тонким слоем: Акридерм (2 раза в сутки), Адвантан (1 раз в сутки). Препараты применяют не более 2-х недель.
  • Антигистаминные препараты оказывают выраженное противозудное действие – Супрастин (2-3 раза в день), Аллертек (10 мл 1 раз в день).
  • Энтеросорбенты (Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель) очищают кишечник и кровь от аллергенов и токсинов, тем самым улучшая состояние кожи.

Напомним, что каждый из лекарственных препаратов имеет перечень противопоказаний, поэтому назначать и определять дозировку может только врач.

Как известно, существуют теории о инфекционно-аллергической и вирусной природе болезни. Исходя из этого, предпринимаются попытки лечить розовый лишай:

  • иммуномодуляторами – Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны, Кагоцел;
  • противовирусными средствами – Ацикловир, Гевиран;
  • антибиотиками – Эритромицин, Азимед.

Однако дерматологи не рекомендуют применять эти препараты. Иммуностимулирующие повышают риск того, что аллергия усилится, что вызовет распространение сыпи. К антибиотикам и противовирусным, которые якобы ускоряют выздоровление, отношение неоднозначное. Достоверных исследований по этому поводу не проводилось, поэтому данные препараты обычно не назначаются.

Розовый лишай не нарушает работоспособность, и при этом диагнозе не дают больничный. Вы можете ходить на работу, и попутно лечить розовый лишай в домашних условиях.

Розовый лишай при беременности. Что делать?

Розовый лишай при беременности – явление довольно распространенное. Высокая заболеваемость, по сравнению с другими группами населения, связанна с гормональным сбоем и естественным снижением иммунитета в этот период жизни женщины. Само заболевание неопасно для здоровья матери и ребенка, и не угрожает протеканию беременности, однако сильный зуд и связанное с ним нервное напряжение ухудшают состояние женщины. В связи с этим если розовый лишай развился до 15-ой недели, то повышается риск выкидыша.

Что делать, если врач диагностировал розовый лишай при беременности?

  • Витаминная терапия – витамины А, С и все представители группы В. Они укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление. Витамины принимают в виде витаминных комплексов (Прегнавит, Аддитива) или по отдельности.
  • Кальция глюконат содержит соли кальция, улучшающие состояние опорно-двигательной системы матери и плода, обладающие противоаллергическим, гипосенсибилизирующим эффектом. Кальция глюконат снижает проницаемость сосудов и клеточных мембран, чем предотвращает развитие воспалительных и аллергических реакций на коже. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2-3 недель.
  • Фототерапия – облучение ультрафиолетовой лампой или кратковременное (15-20 минут) пребывание на солнце. УФО укрепляет иммунитет, улучшает состояние кожи и убивает болезнетворные бактерии.
  • Наружное лечение розового лишая у беременных:
    • Масляный раствор хлорофиллипта – обладает антимикробными свойствами и ускоряет регенерацию, оказывает смягчающее действие. Раствором смазывают очаги 1-2 раза в день.
    • Облепиховое, персиковое, шиповниковое масла – содержат витамины, флавоноиды и жирные кислоты, которые оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие, смягчают кожу, уменьшая зуд. Марлевые салфетки, смоченные маслом, прикладывают к очагам на 10-15 минут 2 раза в день.
    • Цинковая мазь – уменьшает воспаление и раздражение, образует барьер, предотвращающий проникновение бактерий и инфицирование очагов. Наносят 2-4 раза в день на пораженные участки кожи.
    • Крем Адвантан – «гормональное» кортикостероидное средство, которое уменьшает зуд, жжение и другие проявления розового лишая. Применяют с осторожностью, только по назначению врача 1 раз в сутки, не более 4-х недель.

При лечении розового лишая при беременности важно не перегрузить организм лекарствами, которые могут быть опаснее самой болезни. Исходя из этого, многие врачи советуют исключить все лекарства, аллергены, местные раздражающие факторы и ждать, когда болезнь исчезнет сама.

Чего нельзя при розовом лишае?

Дерматологи признают, что эффективного медикаментозного лечения, которое бы подходило всем пациентам, не существует. Однако если исключить все, чего нельзя при розовом лишае, то проявления болезни исчезнут через 1-2 недели.

При розовом лишае нежелательно:

  • Часто принимать водные процедуры. Намокание вызывает появление новых очагов розового лишая. Почему так происходит, установить не удалось. Тем не менее, врачи рекомендуют принимать душ не чаще 1-го раза в день.
  • Использовать мочалки и моющие средства. Мочалка оставляет на коже микроскопические ссадины, на месте которых появляются новые очаги. Вещества, входящие в состав мыла и гелей для душа, вызывают аллергические реакции, которые также усиливают высыпания.
  • Посещать бассейн. Хлорка, используемая для дезинфекции воды, может вызвать распространение сыпи.
  • Потеть. Соли, входящие в состав пота, оказывают раздражающее действие на кожу, поэтому повышенная потливость способствует появлению «дочерних» пятен лишая. Рекомендуется исключить ситуации, когда человек активно потеет: интенсивные занятия спортом, теплая не по погоде одежда.
  • Расчесывать пятна. В микроскопические ссадины попадают бактерии, и к розовому лишаю присоединяется вторичная инфекция, что значительно затрудняет течение болезни.
  • Использовать мази с дегтем и серой. Эти вещества подсушивают кожу, усиливая зуд.
  • Делать массаж. Эта процедура усиливает приток крови к коже. Из-за этого высыпания становятся более заметны. К тому же при массаже кожа растягивается и травмируется, что повышает риск инфицирования.
  • Носить шерстяную и синтетическую одежду. Шерсть «кусает», раздражая кожу. Синтетика плохо впитывает пот, его соли и влага создают благоприятные условия для размножения бактерий. Эти ткани часто вызывают распространение высыпаний.
  • Носить тесную одежду. Белье и вещи, которые плотно прилегают к телу, натирают кожу во время движения. Особенно часто это происходит в местах, где кожа контактирует со швами и резинками белья. На этих потертостях и ссадинах запускается воспалительная реакция, и появляются новые очаги лишая.
  • Принимать ванны, посещать бани и сауны. Повышенная влажность и высокие температуры вызывают расширение кровеносных сосудов в коже и усиливают выделение сосудов через ее поверхность. Этот процесс всегда заканчивается распространением сыпи.
  • Переохлаждаться. Низкие температуры вызывают спазм кровеносных сосудов на участке, который подвергся переохлаждению и ослабляют иммунитет.
  • Мазать кожу спиртовыми настойками. Спирт подсушивает кожу, истончая ее защитный слой (гидро-липидную мантию). Любое раздражение кожи агрессивными веществами, к которым относятся спиртовые растворы, крайне нежелательно при розовом лишае.
  • Использовать косметику для тела. Ингредиенты косметики подсушивают кожу, поэтому осложняют выделение токсинов. Кроме того, они являются аллергенами.
  • Загорать. Солнечные ожоги, как и другие повреждения кожи, запускают каскад воспалительных реакций, которые лежат в основе появления очагов болезни. Однако ультрафиолет в умеренных дозах полезен для больных розовым лишаем. Рекомендовано пребывание на солнце по 15-20 минут в день в периоды с 8 до 11 или с 16 до 18 часов.
  • Потреблять аллергизирующие продукты – соленое, копченое, острое, а также блюда, содержащие много пищевых добавок (чипсы, сухарики) и алкоголь. Они усиливают выработку гистамина, который запускает аллергическую реакцию.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-rozovyjj-lishajj-rozovyjj-lishajj-u-vzroslykh-i-detejj.html

lechimkozhy.ru