Как заваривать девясил при псориазе

Влияет ли псориаз на зачатие ребенка у мужчин

Кожа выполняет более 10 важных функций в организме, поддерживая постоянство внутренней среды. Кроме того, она является средством коммуникации и эстетической составляющей.

И, если развивается псориаз у мужчин, то это отображается не только на состоянии кожи и внутренних органов, но и на личной жизни. Важно распознать первые признаки болезни, чтобы замедлить ее прогрессирование и позволить себе наслаждаться всеми сторонами отношений.

Причины появления

Несмотря на то, что болезнь известна с древних времен, единой точки зрения на ее происхождение нет. Рассматриваются различные теории:

  • генетическая (наследственная предрасположенность);
  • иммунная (аутоиммунная агрессия к клеткам эпидермиса);
  • инфекционная (аллергическая реакция ткани на структуру бактерий, вирусов);
  • вирусная (ретровирусы изменяют код наследственной информации);
  • обменная (изменения белкового и жирового обмена провоцирует ороговение клеток эпидермиса);
  • эндокринная (нарушение метаболизма глюкокортикоидов);
  • нейрогенная (спазм артерий вследствие невроза сосудодвигательных центров).

Каждая теория по-своему права и отражает лишь часть цепочки болезненных изменений. В настоящее время псориаз рассматривается как заболевание, в возникновении которого участвует сочетание разных факторов.

Наличие мутации в определенных генах передается по наследству и служит риском развития патологии, но чтобы она проявила себя, нужны неблагоприятные для организма условия:

  • стрессы;
  • интоксикации;
  • очаги инфекций;
  • переохлаждение;
  • ожирение;
  • гормональные сбои;
  • дефекты питания;
  • другие факторы.

В результате провоцирующих условий запускается болезненный процесс. Первичное проявление возникает в клетках эпидермиса и слоях дермы. Клетки (кератиноциты) начинают активно разрастаться. В ответ на это продуцируются активаторы воспаления, которые вызывают очаги поражения в коже.

Эти очаги сами начинают вырабатывать свои воспалительные медиаторы, способствующие усилению размножения кератиноцитов. Возникает порочный круг, что и обусловливает хронический характер болезни.

Первые признаки псориаза у мужчин

Мужчины заболевают псориазом почти с такой же частотой, что и женщины. Существуют различные формы болезни, определяющие клиническую картину и ее тяжесть.

Выделяют следующие формы болезни:

  • обычный псориаз;
  • экссудативный(отличается значительным выпотом экссудата, что приводит к образованию на папулах пластинчатых желтых чешуек, под которыми выделяется кровоточащая поверхность);
  • пустулезный (чаще обнаруживается на ладонях, подошвах, с симметричным расположением внутриэпидермальных полостей);
  • артропатический(с типичными кожными высыпаниями и поражением мелких, реже крупных суставов с их последующей деформацией);
  • псориатическая эритродермия (острая, тяжело протекающая форма с генерализацией).

Первый симптом псориаза — высыпания в виде папул красноватых оттенков или пятен с белыми чешуйками. Сопровождаются они зудом, шелушением, болезненностью. Располагаться сыпь может на различных участках тела, но чаще в местах, подверженных наибольшему трению.

Верхние конечности

Форма сыпи на руках — бляшечная, представляет красные мелкие пятна с чешуйками. Чаще всего первично располагается на локтях и между пальцами. Ладони обычно поражаются папулами одновременно с подошвами.

Нижние конечности

Сыпь в виде воспаленных папул на ногах появляется сначала на коленях, передней поверхности голеней. Они быстро распространяются, образуя сливные скопления.

Очаги высыпания на теле — спина, живот, шея. По форме сыпь напоминает каплю. Папулы приподняты над поверхностью кожи, поэтому легко травмируются.

Отдельно выделяется псориаз груди, так как он не выглядит типично. Появляются красные пятна с четкими границами воспаления.

Они не имеют характерного шелушения. Кожа становится тонкой, легко кровоточит. Может присоединяться инфекция.

Голова

Самая частая локализация псориаза — волосистая часть головы (затылок, лоб, область пробора). Сперва появляются мелкие высыпания, покрытые чешуйками. Затем они растут и распространяются к периферии.

Отмечается сильный зуд, обильное шелушение. Кожа теряет эластичность. Легко возникают ранки. Редко болезнь поражает лицо (веки, щеки, области вокруг глаз, губ, носогубные складки, язык).

Сыпь образуется в виде мелких папул красного цвета. Со временем они увеличиваются в размере и распространяются.

Половые органы

У мужчин псориаз может затронуть половой орган. Папулы на нем не сопровождаются шелушением. И, если поражение затрагивает только пенис, то верный диагноз поставить затруднительно. Важно выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.

Методы диагностики

Типичная картина болезни не представляет трудностей для диагностики.

Характерная триада при поскабливании псориатической папулы:

  • чешуйки легко отпадают с поверхности;
  • после отпадения чешуйки просматривается влажная и блестящая поверхность красного цвета;
  • на этой поверхности проявляется точечное кровотечение.

Из лабораторных методов назначается анализ крови (клинический и биохимический), мочи. При неосложненных и легких формах отклонений в них не наблюдается.

Проводятся они для выявления сопутствующей патологии. Также необходимо осуществлять динамическое наблюдение лабораторных показателей, чтобы не пропустить осложнение — псориатическое поражение внутренних органов и суставов. В случаях нетипичной или тяжелой формы патологии делается биопсия бляшки.

Для псориаза характерна расшифровка результата:

  • нет зернистого слоя;
  • истончен слой эпидермиса;
  • инфильтрация участка лимфогистиоцитарного типа;
  • обнаруживаются микроабсцессы Мурно;
  • повышена васкуляризация.

Также исследуется кровь на антитела к ВИЧ, который нередко провоцирует развитие псориаза.

При тяжелом течении патологии осматриваются внутренние органы методами инструментальной диагностики.

Принципы лечения и профилактики

Полному излечению псориаз не поддается. Но при выявлении на ранней стадии и регулярном лечении возможно добиться ремиссии на долгие годы.

Основные принципы лечения:

  • подавление воспаления
  • ускорение заживления.

Используются медикаменты как для наружной (местной) терапии, так и системного действия.

К средствам местного действия относятся крема, мази, лосьоны, содержащие:

  • мочевину;
  • салициловую кислоту;
  • дитранол;
  • кальципотриол;
  • серу;
  • глюкокортикоиды.

Препараты нужно регулярно менять, так как быстро возникает привыкание. Начинать терапию лучше с более легких составов.

Хороший результат достигается при сочетании наружных средств с физиотерапией, фототерапией, воздействием на бляшки, грудину, активные точки методами миллиметрово-волновой терапии.

К средствам, оказывающим системное действие, относятся:

  • витаминоподобные препараты (ретиноиды);
  • глюкокортикоиды;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры;
  • неспецифические противовоспалительные.

Их применение зависит от тяжести симптомов, скорости прогрессирования осложнений.

Меры профилактики псориаза направлены на снижение частоты обострения и сводятся к:

  • лечению хронических очагов;
  • правильному подбору питания;
  • избеганию стрессов;
  • устранению токсических влияний (курение, психоактивные вещества);
  • регулярному увлажнению кожи;
  • сведению к минимуму контактов с бытовой химией.

При соблюдении всех рекомендаций возможно добиться долгой ремиссии.

Влияет ли псориаз на зачатие ребенка?

Когда мужчина заболевает псориазом, то ему нелегко дается построение взаимоотношения с противоположным полом. Внешне болезнь выглядит непривлекательно, и пораженная кожа начинает неприятно пахнуть, что оказывает влияние на самооценку.

В результате могут возникать невротические и депрессивные симптомы, избегание контактов. Неуверенность в себе, страхи оказаться бесплодным мешают наладить личную жизнь и осложняют болезнь.

И, если мужчина решается создать семью, то возникает вопрос: влияет ли псориаз на возможность оплодотворения, и насколько это безопасно для будущего ребенка?

На показатели фертильности мужчины способны повлиять стадия болезни и вовлеченность в процесс других систем организма. Начальный этап и кожные формы проявлений никак не сказываются на зачатии.

Длительное течение псориаза и его системная форма могут вызывать гормональные дисфункции (снижение тестостерона, повышение эстрадиола), воспалительные процессы в половых органах, что снижает структуру и подвижность сперматозоидов.

Если беременность наступила, сам псориаз опасности для плода не представляет. Негативные последствия могут быть от приема некоторых препаратов (Метотрексат и другие). Важно избегать стрессовых ситуаций, влияющих на обострение процесса.

Бесплодие и другие осложнения, которые может вызвать болезнь

Псориаз относится к прогрессирующим заболеваниям, со временем вовлекающим в процесс все системы.

Осложнения, вызываемые заболеванием зависят от:

  • изначальной формы;
  • своевременности лечения;
  • соблюдения профилактики;
  • сопутствующей патологии.

Наиболее часто встречаются поражения:

  • суставов;
  • почек;
  • половых органов, что может вызвать бесплодность;
  • сердца;
  • органов зрения.

Видео по теме

О первых признаках псориаза у мужчин и женщин в видео:

Чтобы не подвергать себя риску осложнений, мужчине, больному псориазом, следует проходить регулярное обследование, выполнять инструкции врачей.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Мы с мужем решили завести ребенка,а он болеет хроническим псориазом,так вот,передается ли псориаз от родителей к ребенку?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Пукемова Ольга

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Костенич Людмила Станиславовна

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Марина Александровна Байдюк

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Валерия Бертник-Юрьева

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Алина Сысоева

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Алексеевна Васюхина

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Да.Это генетика.Но заболеть псориазом может и абсолютно здоровый человек на нервной почве (моя подруга после развода, коллега поле нервов из-за здоровья сына), так что никто не застрахован.У их детей псориаза нет.В моей родне такая болячка есть.Передалась только 2 дв.братьям и дочке другого брата.

Все остальные дети (уже 4 поколения, здоровы).

Ну и на смешила. Псориаза хронического(!) не существует. Есть просто псориаз. Передается ТОЛЬКО по наследству. Формы у псориаза разные. Можно быть всю жизнь носителем псориаза, но так и не » расцвести». Передается вплоть до 7 колена.

Решать вам.у моего мужа гепатит б,я здорова и ребенок здоровый родился

Решать вам.у моего мужа гепатит б,я здорова и ребенок здоровый родился

Ну и на смешила. Псориаза хронического(!) не существует. Есть просто псориаз. Передается ТОЛЬКО по наследству. Формы у псориаза разные. Можно быть всю жизнь носителем псориаза, но так и не » расцвести». Передается вплоть до 7 колена.

Похожие темы

Псориаз, классическая психосоматика. Никакого отношения к Вашему ребенку иметь не может. Если, конечно, его не будут воспитывать родители мужа. Или муж не повторит их сценарий

Он передается наследственно.
У моей кузины передался ( мать больна хронически)

Псориаз, классическая психосоматика. Никакого отношения к Вашему ребенку иметь не может. Если, конечно, его не будут воспитывать родители мужа. Или муж не повторит их сценарий

У меня у мужа псориаз. Ребенку нашему почти 5 лет, как только что-то не то высыпает на коже, муж бежит с ней в КВД. Там врач сказала, что конечно псориаз может передаться по наследству, а может и не передаться. Чаще передается от отцу к сыну, у нас дочь, шансов меньше. Почему-то не боялась, когда принимала решение о том, что буду рожать от него. Любила сильно) Сейчас не знаю, уже думаю, нужно было все более серьезно взвесить. Это же такая ***** псориаз и нет от нее лечения. Смотрю, что с кожей у мужа и думаю, а вдруг у дочери такое будет, а она девочка, это же сломаная психика, а может и жизнь.

У меня у мужа псориаз. Ребенку нашему почти 5 лет, как только что-то не то высыпает на коже, муж бежит с ней в КВД. Там врач сказала, что конечно псориаз может передаться по наследству, а может и не передаться. Чаще передается от отцу к сыну, у нас дочь, шансов меньше. Почему-то не боялась, когда принимала решение о том, что буду рожать от него. Любила сильно) Сейчас не знаю, уже думаю, нужно было все более серьезно взвесить. Это же такая ***** псориаз и нет от нее лечения. Смотрю, что с кожей у мужа и думаю, а вдруг у дочери такое будет, а она девочка, это же сломаная психика, а может и жизнь.

У меня псориаз после развода появился, до этого я об этой болячке и слыхом не слыхивала. И что теперь, детей обратно запихнуть, у них же тоже когда-нибудь может начаться?

передается предрасположенность. Если жизнь будет спокойная и здоровая, то может и не выступить. А если какой кризис, то запросто

У деда было.У его детей все чисто В легкой форме теперь проявляется у внуков.

тьфу, *****, псориаза уже боятся! Да я с 5 лет с ним живу, двое детей, муж, любовник. Алкоголь нельзя и солёное (сладкое жирное, острое, мучное), так это обычный набор противопоказаний при любом заболевании. Рецепт лечения по Голюку приложу к завещанию:))

а у меня псориаз проявился только сейчас, в 20 лет. в наследстве не было ни у кого вернее ни у кого не проявлялось, может носители и были. а я вышла очень нервная и вот он псориаз. ((
тоже боюсь рожать, не хочу детей этим награждать. я как только этот диагноз услышала — сама в панику, думаю, всё, жизнь закончилась моя, буду вся чешуйчатая ходить. пока вроде ничего. парень принимает меня такой, целует и в эти пятна. а мне так неудобно..даже не знаю смогла ли бы я так принять это. поэтому пока затишье, я живу и радуюсь жизни. знаю что весна-осень обострения — и снова больница.

а у меня псориаз проявился только сейчас, в 20 лет. в наследстве не было ни у кого вернее ни у кого не проявлялось, может носители и были. а я вышла очень нервная и вот он псориаз. (( тоже боюсь рожать, не хочу детей этим награждать. я как только этот диагноз услышала — сама в панику, думаю, всё, жизнь закончилась моя, буду вся чешуйчатая ходить. пока вроде ничего. парень принимает меня такой, целует и в эти пятна. а мне так неудобно..даже не знаю смогла ли бы я так принять это. поэтому пока затишье, я живу и радуюсь жизни. знаю что весна-осень обострения — и снова больница.

К псориазу иногда присоединяется Псориатический артрит и он может быть не у вашего мужа а у детей и внуков.. вот это заболевание АД..

Да, передается. Но это как лотерея. Мой отец болен псориазом всю жизнь, сейчас в тяжелой форме. Мама успешно родила меня и младшего брата. У брата ничего нет, ему повезло. У меня в 16 лет вскочило 1 пятно и через пол года ушло. И вот до сих пор, в 23 ничего нет. Тьху-тьху.

С псориазом люди живут, мы с ним с 12 лет, сейчас 27, стараюсь не доводить до обострений, питаюсь правильно, мазь когда надо, уходовая косметика качественная. Сейчас не комплексую практически, привыкла чтоли как к нему, вот такая я особенная. А автору советую вообще задуматься, а любите ли вы мужа, мне кажется таких бы вопросов не возникло бы, может тогда вообще детей не рожать, мало что с ними в будущем будет, экология, войны, эпидемии. Кстати, в роду псориаза не у кого не было, либо кто-то маскируется ))))

Может быть всякое, у нас ни у кого в семье не было псориаза, а у меня вот есть, ничего, все хорошо, уже привыкла. Знаю, что как начинает себя проявлять, надо сразу принимать меры и не доводить до обострения, а так, всегда в сумочке Цинокап, сухость хорошо убирает. Даже им иногда для профилактики пользуюсь, знаю излюбленные места высыпаний.

У моей мамы псориаз с детства. Я и брат здоровые, не переняли псориаз. Мне 29, брату 33. Прежде чем писать про хронический псориаз, разберитесь, бывает ли острый. Безграмотная *****.

По наследству передается кривой ген, из-за какого может возникнуть псориаз, но сам псориаз возникает на нервной почве. Т.е. его надо разбудить.

У меня тоже псориаз. Я родила прекрасных деток. У меня их двое. Мне повезло, у детей чистая кожа, никаких болячек, покраснения. А вот сама справляюсь только при помощи Цинокапа. Мажу каждую болячку, пользуюсь регулярно, т.к он не гормональный, безопасный и привыкания нет к нему. Самое главное, зуд снимает и покраснения не такие заметные.

Не только по наследству.Уже доказано.

А у моего ребёнка целый букет от мужа с псориаза(((диабет,порок сердца,гипотериоз,витилиго, с каждым годом новые диагнозы прибавляются.муж нервный,болеет с 7л.якобы съел в детстве банку мёда и заболел,живем уже 13л.второй ребёнок родился слава Богу здоровый,ношусь с ним,переживаю.

У меня у мужа псориаз. Ребенку нашему почти 5 лет, как только что-то не то высыпает на коже, муж бежит с ней в КВД. Там врач сказала, что конечно псориаз может передаться по наследству, а может и не передаться. Чаще передается от отцу к сыну, у нас дочь, шансов меньше. Почему-то не боялась, когда принимала решение о том, что буду рожать от него. Любила сильно) Сейчас не знаю, уже думаю, нужно было все более серьезно взвесить. Это же такая ***** псориаз и нет от нее лечения. Смотрю, что с кожей у мужа и думаю, а вдруг у дочери такое будет, а она девочка, это же сломаная психика, а может и жизнь.

У моего мужа и свекрови псориаз. Получается Передалось от Мамы сыну. Он заболел в 22 года после сильного стресса. Генетическая предрасположенность .
Планируем детей. Не парюсь . Поменьше стрессов, правильное питание и ничего у ребёнка не будет .

тьфу, *****, псориаза уже боятся! Да я с 5 лет с ним живу, двое детей, муж, любовник. Алкоголь нельзя и солёное (сладкое жирное, острое, мучное), так это обычный набор противопоказаний при любом заболевании. Рецепт лечения по Голюку приложу к завещанию:))

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Может ли псориаз во время беременности повредить ребёнку?
Псориаз не влияет на способность к оплодотворению, не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов (рождения недоношенного ребёнка), не приводит к возникновению врождённых дефектов плода. Однако многие методы и лекарственные средства, применяемые для лечения псориаза, представляют потенциальную опасность при их применении во время беременности.

Передаётся ли псориаз ребёнку?
Псориаз имеет мультифакториальную природу наследования. Вероятность заболевания псориазом ребёнка составляет 10% процентов, если болен один из родителей и примерно 50% при наличии псориаза и у матери, и у отца.

Влияет ли псориаз на течение беременности?
Результаты многочисленных исследований показывают, что в 40-60% процентах случаев во время беременности наступает значительное улучшение с максимумом в конце первого-второго триместра беременности (особенно у женщин с высоким уровнем эстрогена). Объясняют такие изменения в течении псориаза при беременности повышенной концентрацией стероидного гормона — прогестерона, который и стимулирует это улучшение (через действие эстрадиола и эстриола — прогестерон не имеет непосредственного отношения к улучшению). У беременных с наступившим улучшением уровень эстриола повысился примерно в 100 раз по сравнению с уровнем, который был до беременности. Однако, в 10-20% случаев течение псориаза обостряется, что требует проведения соответствующего лечения.

Псориаз в послеродовом периоде
Более чем в половине случаев в течение 6 недель после родов происходит очередное обострение псориаза, но обычно до состояния, не худшего чем до беременности (площадь поражения кожи примерно такая же, как была до беременности). Беременным следует учитывать это с тем, чтобы при необходимости пройти курс соответствуюшего лечения и, таким образом, минимизировать проявления болезни. Сообщения о значительном обострении псориаза в послеродовом периоде скорее всего субъективны — пациентки считают, что псориаз усилился, потому что привыкли к улучшению, наступившему во время беременности.

Псориатический артрит и беременность
Хотя во время зачатия и беременности применение всех лекарственных препаратов должно быть ограничено, это невозможно для лиц, страдающих псориатическим артритом. Некоторые обезболивающие препараты безопасны во время беременности. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно всех безрецептурных и рецептурных лекарственных средств, которые можно использовать до зачатия, во время беременности и грудного вскармливания.

Депрессия, псориаз и беременность
Псориаз связан с депрессией, но исследований о том, усиливается ли депрессия у беременных с псориазом по сравнению со здоровым контингентом, не проводилось.

Псориаз и кесарево сечение
Наличие псориаза не должно нарушать время или способ родоразрешения — псориаз может возникать в местах травматизации кожи (феномен Кёбнера или изоморфная реакция), но о таком эффекте для эпителия внутренних органов не сообщалось, хотя теоретически он может возникать в любом месте повреждения эпидермиса. Опасность инфицирования и задержка заживления раны после кесарева сечения теоретически выше, но исследований по оценке такого риска не проводилось.

Как подготовиться к беременности при наличии псориаза?
При наличии возможности, имеет смысл дождаться периода ремиссии или оптимизировать лечение псориаза до зачатия для того, чтобы минимизировать возможное обострение псориаза во время беременности. Пациенты, планирующие лечение, или проходящие очередной курс терапии, должны быть заранее предупреждены о времени, в течение которого которое они пройти и завершить лечение, чтобы этот период оказался достаточно продолжительным для того, чтобы зачатие было безопасным.

По возможности следует планировать беременность на период ремиссии или оптимизировать лечение таким образом, чтобы во время беременности на теле было минимальное количество высыпаний. Пациенты принимающие или планирующие принимать препараты системного действия должны быть предупреждены заранее о длительности курса лечения и времени, которое должно пройти по окончания лечения этими препаратами, после которого они не могут нанести вреда наступившей беременности.

Генетические аспекты и наследование псориаза
Псориаз является генетически обусловленным заболеванием, но не наследуется по классическому доминантному или рецессивному типу. В настоящее время не существует возможности заранее предсказать, заболеет тот или иной человек псориазом, или нет. У исследователей на данный момент нет чёткого преставления о закономерностях, по которым заболевание передаётся в семье от поколения к поколению. Наследование псориаза, возможно, связано с комбинацией нескольких генов и современные исследования направлены на поиск этих генов.

Очевидно, что псориаз является семейным заболеванием — каждый третий из заболевших отмечает, что у него имелись или имеются родственники, страдающие псориазом. Если псориаз имеется у одного из родителей, вероятность того, что псориазом заболеет ребёнок составляет около 10%. При наличии псориаза у обоих родителей риск заболевания псориазом ребёнка составляет примерно 50%.

Исследования, в которых объектом изучения служили однояйцевые близнецы показали, что псориаз лишь частично обуславливается генетической составляющей, и природа его происхождения весьма сложна. Примерно в трети случаев псориазом заболевал лишь один близнец, что подтверждает значительную роль внешних факторов в развитии заболевания. Это привело к возникновению теории о «мультифакториальном заболевании», которая рассматривает возникновение псориаза как результат взаимодействия комбинации генов и влияния провоцирующих псориаз факторов внешней среды. Более чёткое понимание природы псориаза будет достигнуто после выявления всех ответственных за развитие заболевания генов, провоцирующих и обостряющих заболевание факторов.

Средства и методы лечения псориаза во время беременности
В большинстве случаев вынашивание плода у женщин, болеющих псориазом, проходит так же, как и у остальных беременных. Псориаз сам по себе не затрагивает репродуктивной системы человека, и хотя многие женщины сообщают о значительном улучшении течения псориаза или уменьшении внешних проявлений заболевания во время беременности, основной проблемой остаётся выбор и применение лекарственных препаратов, допустимых к применению в это время. Многие средства для лечения псориаза противопоказаны к применению во время беременности, ещё большее количество лекарственных препаратов требует изменения дозировок, схем лечения и методов применения.

Побочные эффекты многих препаратов для лечения псориаза негативно отражаются на развитии плода, что обуславливает необходимость тщательного планирования беременности, сроков зачатия, выбора лекарственных средств и способов лечения.

Поскольку течение псориаза и беременности, а также чувствительность к лекарственным препаратам являются индивидуальным для каждого человека, во время беременности или её планирования следует обратиться к лечащему врачу и убедиться, что все принимаемые препараты и применяемые методы лечения безопасны для вас и вашего ребёнка.

Большинство акушеров и педиатров предпочитают, чтобы во беременности (и до неё, при ожидаемой, планируемой беременности) женщины избегали приёма большинства лекарственных препаратов (как рецептурного, так и безрецептурного отпуска). В большой степени такие ограничения касаются и кормящих матерей. В некоторых случаях, в зависимости от тяжести течения псориаза, врач может делать исключения из этого общего правила, в том случае, если польза от применения препарата перевешивает потенциальный риск для матери и ребёнка.

Многие врачи рекомендуют воздерживаться от лечения псориаза во время беременности или использовать лишь наиболее безопасные методы — некоторые топические средства и фототерапию ультрафиолетовыми лучами спектра Б (UVB) во избежание возникновения врождённых дефектов у ребёнка. Необходимо знать о том, как то или иное средство или метод влияет на способность к оплодотворению и/или возможность появления пороков развития. Каждый препарат для лечения псориаза имеет ряд противопоказаний. При запланированной беременности можно так подобрать её сроки и применяемые методы лечения, что необходимость лечения во время беременности будет минимальной. Например, зная о том, что у данной женщины период ремиссии после прохождения курса ПУВА-терапии составляет около одного года, можно спланировать зачатие на окончание курса ПУВА-терапии.

Если мать планирует кормление грудью, лекарственные средства необходимо применять с осторожностью, например, топические средства нельзя наносить на соски. Также существует некоторая вероятность, что лекарственные вещества могут попасть в молоко путём всасывания через кожные покровы — особенно это касается тех случаев, когда препарат наносится на большие площади кожи. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы определить, какие из средств могут безопасно применяться во время беременности. В случаях, когда высыпания псориаза локализуются на сосках, необходимо смазывать их густыми кремами или увлажнителями. Псориаз на соске не может повредить ребёнку, но, тем не менее, он причиняет дискомфорт матери, кормящей грудью.

Применение препаратов для системного лечения псориаза (оральные или вводимые инъекционно) во время беременности необходимо исключить вследствие возможного попадания действующих веществ препарата в организм ребёнка с материнским молоком.

Препараты первой линии для лечения псориаза у кормящих женщин ограничиваются, в основном, индифферентными и увлажняющими средствами, топическими стероидными препаратами малой активности (при острой необходимости). Топические препараты для наружного применения наносятся после кормления и должны быть удалены (тщательно смыты) перед следующим кормлением. Наиболее безопасным методом второй линиии лечения является ультрафиолетовое излучение среднего (B) спектра (UVB) — совместно с использованием увлажняющих средств метод является чрезвычайно эффективным при лечении псориаза во время беременности.

Помните:
Ни один лекарственный препарат не является безопасным на 100%. Факторы потенциального риска для ребёнка по отношению к факторам тяжёлого обострения у матери (необходимость симптоматического лечения) должны быть тщательно взвешены. Проконсультируйтесь со свои лечащим врачом перед приемом даже безрецептурных препаратов (включая Аспирин), травяных чаёв или биодобавок.

Классификация (FDA) некоторых лекарственных препаратов для лечения псориаза

НаименованиеТорговое названиеКатегория FDAКомментарии
УФ-Б (UVB)
Ультрафиолетовое излучение спектра B
Относительно безопасен во время беременности.
Может вызывать обесцвечивание кожи.
ПУВА (PUVA)
Псоралены + ультрафиолетовое излучение спектра A
CСтрогих доказательств возникновения пороков развития нет, хотя ПУВА повреждает ДНК.
Сообщается, что некоторые новорожденные имели вес ниже среднего.
Избегать применения без необходимости.
АцитретинСориатанXВызывает пороки развития.
Абсолютно противопоказан.
АнтралинCСтрогих доказательств возникновения пороков развития нет.
Избегать применения без необходимости.
КальципотриолДайвонексCСтрогих доказательств возникновения пороков развития нет.
Избегать применения без необходимости.
Кальципотриол и бетаметазона дипропионатТаклонексCСтрогих доказательств возникновения пороков развития нет.
Избегать применения без необходимости.
ЦиклоспоринCСтрогих доказательств возникновения пороков развития нет.
Избегать применения без необходимости.
МетотрексатXПрименение даже малых доз препарата может привести к порокам развития.
Абсолютно противопоказан.
Топические стероидыCСтрогих доказательств возникновения пороков развития нет.
Избегать применения без необходимости.
ЭфализумабРаптиваCСтрогих доказательств возникновения пороков развития нет.
Избегать применения без необходимости.
Запрещён FDA с июня 2009 года.
ИнфликсимабРемикейдBПродолжительные исследования на животных не показали вредного дейстия.
На людях испытания не проводились.
Избегать применения без необходимости.
АдалимумабХумираBПродолжительные исследования на животных не показали вредного дейстия.
На людях испытания не проводились.
Избегать применения без необходимости.
АлефацептАмевивBПродолжительные исследования на животных не показали вредного дейстия.
На людях испытания не проводились.
Избегать применения без необходимости.
ЭтанерцептЭнбрельBПродолжительные исследования на животных не показали вредного дейстия.
На людях испытания не проводились. Избегать применения без необходимости.
ТазаротенТазоракXСуществует прямой риск воздействия на плод.
Абсолютно противопоказан.
B — Исследования на животных не выявили риска поражения плода, но исследования на людях не проводились.
C — В исследованиях на животных и на людях не доказана безопасность препарата.
X — При применении во время беременности потенциальный риск перевешивает пользу от применения.

Аналоги витамина D (Кальципотриол и др.). Производители данных препаратов рекомендуют избегать их применения во время беременности, хотя значительное их системное поглощение маловероятно при применении для локализованного заболевания.

Препараты на основе дёгтя. Безопасность препаратов на основе дёгтя неясна, поскольку исследования на животных показали его тератогенность, хотя о тератогенности для людей не сообщалось. Следует избегать использования препаратов на основе дёгтя во время беременности и в период грудного вскармливания, хотя теоретически такие препараты безопасны во втором и третьем триместрах беременности.

Ультрафиолет спектра В. УФ-Б. UVB.
Является наиболее безопасным методом лечения псориаза второй линии. Эффективность ультрафиолета спектра В не оценивались специально у беременных, но рандомизированные испытания у обычного контингента больных псориазом показали, что он эффективен почти для 65% пациентов.

ПУВА
оказывает мутагенный эффект (повреждая ДНК) и противопоказана при беременности, хотя об отрицательном влиянии на плод не сообщалось при лечении женщин, которые забеременели во время прохождения ПУВА-терапии. Некоторые исследования дают возможность предположить, что ПУВА может быть относительно безопасным методом, но этому не существуют достаточных доказательств. Имея в виду возможность мутагенного действия метода рекомендовать ПУВА к применению во время беременности нельзя.

Ретиноиды (топические и пероральные). Все ретиноиды строго противопоказаны во время беременности из-за оказываемого ими тератогенного действия, особенно в первом триместре беременности. Перед зачатием рекомендуется выдержать период по крайней мере в 2-3 года по окончании лечения ретиноидными препаратами для того, чтобы предупредить их тератогенное действие. Жещины, планирующие беременность или имеющие риск возникновения незапланированной беременности, должны быть предупреждены о побочных эффектах, связанных с приёмом этих препаратов перед началом курса лечения.

Метотрексат строго противопоказан при беременности, поскольку связан с риском выкидыша, расщеплением нёба и костными аномалиями у плода. Основные данные относительно тератогенности Метотрексата получены при использовании высоких доз препарата для химиотерапии или проведения абортов. Хотя наблюдались пороки развития плода даже после приёма небольших количеств Метотрексата, зарегистрировано большое количество случаев рождения здоровых детей после его применения на ранних сроках беременности. Метотрексат влияет и на сперматогенез, вызывая хромосомные аберрации. Таким образом, при приёме Метотрексата, как мужчинами, так и женщинами следует избегать зачатия по крайней мере в течение трёх месяцев после применения препарата, хотя в случае его приёма мужчинами риск возникновения пороков развития у плода является скорее теоретическим.

Гидроксимочевина — неопластический препарат, используемый как лекарственное средство второй линии в системном лечении псориаза. Хотя в опытах на животных было выявлено тератогенное действие гидроксимочевины, у небольшого количество наблюдавшихся женщин, принимавших гидроксимочевину во время беременности, таких проблем не возникало. В связи с ограниченным количеством информации относительно тератогенного эффекта препарата производители рекомендуют избегать применения гидроксимочевины во время беременности.

Эфиры фумаровой кислоты широко используются в Европе для системного лечения псориаза, но не разрешены к официальному применению в Великобритании. Исследований, посвящённых действию эфиров фумаровой кислоты на течение беременности не проводилось, поэтому их назначение должно делаться с большой осторожностью и лишь в отдельных случаях.

Этанерцепт разрешённый к применению при тяжёлом течении псориаза, не рекомендуется производителями к приёму во время беременности. При тестировании Этанерцепта на животных не было отмечено его тератогенных или токсических свойств, а данные о применении его больными говорят о безвредности его для плода, тем не менее, данные препараты часто используются в комбинации с Метотрексатом. Производители Этанерцепта создали базу данных для отслеживания состояния пациентов, принимавших Этанерцепт во время беременности, и в будущем появится большее количество информации о влиянии этого препарата на течение беременности и здоровье плода.

Источник статьи: http://kozhnye.ru/vlijaet-li-psoriaz-na-zachatie-rebenka-u-muzhchin.html

lechimkozhy.ru