Мазь при вульгарном псориазе до

Вульгарный псориаз: признаки, лечение

Вульгарный псориаз — его еще называют обыкновенным — самая распространенная форма заболевания. Проявляется в виде красных пятен на коже, которые разрастаются и покрываются сухими серебристо-белыми чешуйками (фото внизу). Результат в лечении дает ультрафиолет, мази и крема, народные средства.

Вульгарный псориаз: фото

Псориаз — вульгарная форма наглядно представлен на фотографиях:

Вульгарный псориаз у детей

Проявления обыкновенного псориаза у детей не отличаются от взрослых симптомов. Начинается болезнь с красновато-розовых пятен, которые превращаются в бляшки с сухими чешуйками.

Вульгарный псориаз: лечение

Что помогает от псориаза? Среди результативных методов — ультрафиолет 311 нм, мази и народные средства.

Народные методы для лечения вульгарного псориаза

Фитопрепараты эффективны против псориаза

Народная медицина советует лечить этот вид псориаза наружно и изнутри. Рассмотрим 5 средств.

  1. Настой из облепихи крушиновидной.
    Принимайте по 30 капель 3 раза в день.
  2. Настойка из валерианы лекарственной (корни и корневище).
    Принимайте по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
  3. Настойка из вахты трехлистной.
    Принимайте по четверти стакана 2-3 раза в день, за 30 минут до еды.
  4. Мазь солидоловая с травой чистотела (смешать в пропорции 5:1).
  5. Сок из плодов калины обыкновенной.

Народные способы лечения безопасны (так как полностью натуральный состав). Но не всегда бывает удобно готовить снадобья, на это уходит много времени и сил.

Мази и крема для лечения вульгарного (обыкновенного) псориаза

Средства, которые врачи назначают в первую очередь — это мази и крема. Желательно использовать те средства, которые не содержат гормонов.

  • мазь «Карталин»;
  • мазь «Псорилом»;
  • мазь «Дайвонекс».

Читайте подробнее о каждой из них и о других популярных мазях в обзорном материале: «Обзор 10 мазей от псориаза».

Мази действуют на псориаз кожи временно, после отмены средства обычно проявления возвращаются.

Гормональные препараты для лечения вульгарного (обыкновенного) псориаза

Гормональная мазь Кловейт

Кортикостероиды для лечения вульгарного псориаза применяются только при контроле врача. Они имеют много противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью;
  • недостаточность кровообращения 3 стадии;
  • сифилис;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • нефрит;
  • психоз;
  • остеопороз;
  • вирусные болезни глаз и кожи;
  • артериальная гипертензия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • острый эндокардит;
  • туберкулез.

Велик риск осложнений (от обострения заболевания до катаракты). В состав таких препаратов чаще всего входит клобетазол.

Также используют антиметаболиты — вещества, которые искусственно замедляют биохимические процессы в организме. Среди популярных — метатрексат и меркатопурин.

Ультрафиолет 311 нм против вульгарного псориаза

Ультрафиолетовая лампа для лечения псориаза

Метод безопасен и может применяться для лечения в домашних условиях. В том числе, можно лечить детей с 3-х лет.

Российское общество дерматовенерологов и косметологов (см. федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом) рекомендует применять этот способ 3-4 раза в неделю, всего 15-35 сеансов.

Суть метода в том, что за сеанс УФ-лучами светят псориатические бляшки. Ультрафиолет замедляет процессы деления клеток кожи, и пятна исчезают.

Если болезнь уже запущена и поразила больше 20% кожи, нужно выбрать другой способ, например, ПУВА-терапию.

ПУВА-терапия

Кабина для ПУВА-терапии в клинике

В одних источниках метод считается устревшим, другие называют его «золотым стандартом» в лечении вульгарного псориаза.

Лечение проходит в два этапа. Сначала больному дают фотосенсибилизатор — вещество, которое усиливает действие УФ-лучей (внутрь или растворяют в ванне с водой). Затем облучают длинноволновым ультрафиолетом. В результате терапия действует на клеточном уровне, деление клеток становится нормальным и псориатические бляшки исчезают.

Способ, действительно, дает результат. Особенно подходит тем больным, у кого поражено 20% кожи и более. Остальным стоит обратить внимание на новые разработки (например, УФ-лучи 311 нм), поскольку у ПУВА есть много побочных эффектов и противопоказаний.

Противопоказания ПУВА-терапии:

  • глаукома и катаракта;
  • беременность и кормление;
  • хронические болезни почек и печени;
  • гипертония 2 и 3 степени;
  • опухоли;
  • эндокринопатии.

К тому же, этот способ не всегда бывает удобен, ведь нужно ездить на процедуры в клинику.

Моноклональные тела при псориазе

Препарат Ремикейд с моноклональными антителами

При тяжелых формах вульгарного псориаза, когда ничего не помогает, используют искусственно синтезированные вещества для защиты организма. Их называют моноклональными антителами, они помогают уничтожать вредоносные и чужеродные для организма частицы.

Такая терапия применяется только в крайних случаях, только при контроле врача.

Вульгарный вид псориаза наиболее распространен. Его проявления — красные пятна с сухими серебристо-белыми чешуйками (иногда корками). Может располагаться практически на любом участке кожи.

Для лечения эффективно использовать ультрафиолет 311 нм (при поражении до 20% кожи), ПУВА-терапию (с осторожностью, при поражении более 20% кожи).

Народные средства дают результат при лечении вульгарного (обыкновенного) псориаза. Обратите внимание на такие растения как чистотел, зверобой, пустырник, валериана и калина. Однако такие методы не всегда удобны: отнимают много времени и сил.

Мази и крема против обыкновенного псориаза бывают результативны, но дают временный эффект. Выбирайте средства с натуральным составом и избегайте гормональных средств (если нет крайне необходимости).

В крайних случаях, при угрозе инвалидности, тяжелом течении болезни, если другие средства не помогают, используют моноклональные антитела и средства с топическими стероидами (гормонами).

Медицинские источники информации

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Источник статьи: http://dermalight.su/psoriasis-vulgaris/

Вульгарный псориаз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика
  • Прогноз

Вульгарный псориаз считается наиболее распространённой формой данного дерматологического заболевания. Также его иногда называют обыкновенным либо простым.

Характеризуется эта патология возникновением на коже папул, покрытых своеобразными чешуйками белого цвета – частицами ороговелой ткани.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Результаты различных статистических опросов показали, что вульгарный псориаз наблюдается примерно у 2% населения Земли (к примеру, в Дании им болеют 2,9% населения, в северной части Европы (вместе с Англией) – 2%, в USA — 1,4%, а в Китае – 0,37%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины вульгарного псориаза

В наше время пока не существует единой теории, которая смогла бы в полной мере объяснить причины развития вульгарного псориаза. Именно поэтому данную болезнь относят к категории мультифакторных дерматозов.

Среди наиболее популярных объяснений причин возникновения псориаза являются следующие:

  • Наследственная причина – чаще всего заболевание диагностируют у 2, а также 5-6 поколений. Передача происходит двумя способами: рецессивным, а также аутосомно-доминантным;
  • Метаболические причины – болезнь возникает вследствие нарушения обмена веществ. В основном это касается процессов обмена холестерина, энзимов, нарушение репликации РНК и ДНК;
  • Вирусная причина – была выявлена в результате отдельных экспериментов, проведённых на кроликах. После вживления частичек кожи, пораженных псориазом у них началось развитие фиброза, а также атрофии и прочих морфологических модификаций в органах. Но при этом сейчас ещё не удалось определить, какой конкретно вирус спровоцировал эти нарушения;
  • Эндокринная причина – у многих больных диагностируют нарушения, имеющие эндокринное происхождение. Среди таковых нарушение функционирования гонад и гипоталамо-надпочечниковой системы;
  • Нейрогенная причина, которая объясняет развитие псориаза наличием у больного серьёзных психологических нарушений.

[7], [8]

Факторы риска

Среди факторов риска, которые могут создать благоприятную среду для развития патологии:

  • Сахарный диабет и атеросклероз;
  • Повреждения кожного покрова;
  • Воздействие химических веществ;
  • Употребление некоторых лекарств.

[9], [10]

Патогенез

Существует 2 основных теории, объясняющие механизм появления вульгарного псориаза.

Первая из них объясняет появление псориаза нарушением процесса созревания и деления эпителиальных клеток, что вызывает их чрезмерный рост и повышенную пролиферацию. Таким образом, в этом случае возникновение патологии происходит в результате нарушения функции тканей и кератоцитов. Нужно отметить, что при этом агрессивная реакция мононуклеарных фагоцитов и Т-лимфоцитов на кожные клетки, а также их попадание в кожный покров считают вторичным ответом организма на быстрое размножение изменённых под воздействием болезни кератоцитов. Подтверждением этой теории служит то, что лечение этой патологии при помощи препаратов, препятствующих размножению кератоцитов (демонстрируя при этом лишь малую степень воздействия либо вообще не оказывая никакого иммуномодулирующего влияния), даёт положительные результаты.

Во второй теории данную патологию рассматривают как один из типов иммунопатологической, аутоиммунной болезни, в процессе развития которой повышенный рост и размножение кожных клеток считаются вторичными касательно влияния на них лимфокинов, посредников воспаления, а также цитокинов, которые вырабатываются иммунными клетками. Процесс возникновения патологии связывают с проникновением в кожный покров клеток, защищающих организм от появления злокачественных опухолей и инфекций (т.н. Т-хелперы, а также Т-киллеры). В результате происходит высвобождение большого числа цитокинов, которые являются провокаторами воспалительного процесса и ускоряют процесс пролиферации кожных клеток (среди них и кератоциты).

[11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы вульгарного псориаза

Обычно развитие болезни протекает постепенно, но в некоторых случаях наблюдается острое начало. Среди первых признаков вульгарного псориаза – появление на коже узелковой сыпи, имеющей красную либо розовую окраску. Такую сыпь называют папулами – ограниченными по площади плотными узелками, сверху которых находятся чешуйки серовато-белого цвета. Не на каждом из них заметно шелушение, но если попытаться соскоблить верхушку папулы, его будет легко обнаружить. Сыпь обычно необильная и продолжительное время располагается на всё том же участке покрова кожи. Она может локализоваться под волосами на голове, над крупными суставами и пр.

Стадии

Вульгарный псориаз имеет 3 стадии развития: прогрессирующую, регрессирующую и стационарную, каждая из которых обладает собственной клинической спецификой.

В случае регрессирующей стадии заболевания у пациента наблюдаются:

  • Уменьшение силы шелушения кожи либо окончательное прекращение этого процесса;
  • Постепенное исчезновение псориатической сыпи и бляшек, после чего начинается развитие гипопигментации (иногда вместо неё начинает развиваться гиперпигментация);
  • Развитие псориатической триады и отрицательная изоморфная реакция.

Стационарная стадия

Среди характерных признаков стационарной стадии развития заболевания такие проявления:

  • Прекращение роста новых узелков;
  • Размеры и число уже существующих папул сохраняются, периферический рост не наблюдается;
  • Умеренная степень шелушения поверхности сыпи;
  • Начинается формирование белесоватого ободка, который окружает узелок сыпи роговым слоем (этот процесс называют симптомом Воронова) – это свидетельствует о том, что стационарная стадия начинает переходить в регрессирующую;
  • Отрицательная изоморфная реакция и возникновение псориатической триады.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая стадия псориаза характеризуется такими проявлениями:

  • Периодическое появление на коже новой сыпи, имеющей специфическую эритематознуб кайму, на котором нет бляшек (в то время как на самой сыпи они есть);
  • Уже имеющиеся узелки увеличиваются в размерах вследствие периферического роста (выглядят они как гиперемический ободок вокруг высыпаний);
  • Так называемая реакция Кебнера даёт положительный результат – на повреждённых частях кожи появляются новые узелки (травма может быть вызвана царапиной, уколом иголкой, солнечным ожогом или применением раздражающей мази);
  • Псориатические высыпания сильно шелушатся, кроме области роста самих узелков;
  • Положительная триада.

Вульгарный бляшечный псориаз

Бляшечный псориаз – это самый распространённый тип заболевания, при котором кожа воспаляется, краснеет и шелушится. По статистике примерно 4 из 5 человек с диагнозом псориаз имеют как раз бляшечную его форму (её также иногда называют псориаз обычный). Данная патология характеризуется толстыми бляшками красно-фиолетового цвета, поверх которых появляются серебристые чешуйки. Появиться такая сыпь может на любой части тела. Возникновение высыпаний вызывает болевые ощущения и зуд.

Ограниченный и распространённый вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз бывает ограниченным, а также распространённым. При ограниченной форме сыпь появляется на отдельных участках кожи, захватывая максимум 40% всего покрова. В случае поражения более обширного участка кожи патологию относят к распространённой форме.

Осложнения и последствия

Вульгарный псориаз может спровоцировать появление осложнений в районе суставов либо ногтей. Ногти поражаются множественно, на них возникают точечные углубления. Зачастую со временем они отслаиваются и полностью отпадают. Под ногтевой пластинкой начинается гиперкератоз – этот симптом также называют «масляным пятном».

Осложнения на суставы от псориаза могут быть довольно серьёзными. Развиваются разнообразные артропатии, из-за которых больному труднее даются движения, в особенности по утрам, после сна. Происходит деформация суставов, в основном между фалангами пальцев – происходит искривление, они атрофируются, из-за чего человек теряет возможность выполнять даже обыденные движения.

Со стороны НС довольно распространены такие осложнения, как депрессия, апатия и постоянная угнетённость вместе с безразличием ко всему. Могут развиться комплексы (в особенности у маленького ребёнка), поэтому обязательно нужно наблюдаться у психолога.

[23], [24], [25]

Диагностика вульгарного псориаза

Обычно диагностировать хроническую форму вульгарного псориаза несложно – заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому диагностика не вызывает затруднений. Специфических процедур по диагностированию, а также анализов крови для этой болезни не существует.

Типичным проявлением хронической формы вульгарного псориаза является то, что соскабливание бляшки легко вызывает кровотечение.

[26], [27], [28]

Анализы

В случае обширной формы заболевания, или если оно находится на прогрессирующей стадии, отклонения можно обнаружить, взяв анализы крови, после исследования которых обнаруживается наличие воспалительного, аутоиммунного, а также ревматического процессов (развитие лейкоцитоза, а кроме него повышенный уровень СОЭ, определение С-реактивного белка и пр.), а помимо этого эндокринных и биохимических расстройств.

Для подтверждения диагноза и исключения иных дерматологических патологий может быть проведена биопсия кожи. В этом случае могут быть выявлены:

  • Незрелость и утолщение кератоцитного слоя;
  • Признаки ускорения размножения кератоцитов, а также иммунокомпетентных образований;
  • Массивное проникновение в повреждённую кожу макрофагов, разветвлённых клеток, а также Т-лимфоцитов;
  • Процесс возникновения новых кровеносных сосудов в кожном слое под бляшками псориаза ускоряется.

[29], [30], [31]

Дифференциальная диагностика

Вульгарный псориаз следует различать с дерматозами: узелковым сифилидом, плоским красным лишаем, а также синдромом Рейтера; помимо этого с себорейными экземой и дерматитом, розовым лишаем и нейродермитом. Также следует отличать его от фолликулярного или парафолликулярного кератоза и парапсориаза, грибовидной гранулемы в инфильтративно-бляшечной фазе и ДКВ.

[32], [33], [34], [35], [36]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/vulgarnyy-psoriaz_103553i88430.html

lechimkozhy.ru