Чирик или прыщ (акне): чем отличается прыщ от фурункула

Что такое прыщи, чирий и фурункул

Фурункул и прыщ – совершенно разные по этиологии образования. При этом возникает вопрос: как научиться их отличать, ведь от этого зависит выбор схемы лечения.

Несмотря на то, что и фурункул (в простонародье чирей) и прыщ на начальной стадии развития очень схожи, эти образования отличаются между собой этиологией и степенью тяжести. Поэтому прежде чем начинать лечение, нужно понять, что именно у вас.

Что такое чирей? Фурункул – образование, представляющее собой гнойное воспаление, локализующееся в глубине волосяной луковицы. Чирей начинает своё развитие с небольшого покраснения, которое со временем увеличивается в размерах, при соприкосновении с местом локализации фурункула больной испытывает сильную боль. Болевые ощущения продолжаются на протяжении всего назревания гнойника. По мере созревания фурункула можно заметить, что он выступает над поверхностью кожи, достигая при этом размеров от 5 мм до 1 см. При развитии фурункула, кожные покровы поражаются настолько глубоко и сильно, что незаметить этого просто невозможно. Часто, если фурункул локализуется где-то около лимфатических узлов, то можно наблюдать их отёчность.

Что такое прыщ? Образование прыщей вызывает гнойное воспаление на выходе волоса или на поверхности кожного покрова, при этом на коже в этом месте покраснение, однако во время пальпирования не возникает никаких болевых ощущений. Прыщ при своём развитии не образует стержня, поэтому всё его содержимое через некоторое время просто рассасывается, не причиняя какого-либо дискомфорта. Исключением являются ситуации, когда больной начинает заниматься самолечением и выдавливать прыщи, а это грозит серьёзными последствиями.

Существует целый ряд характерных признаков, по которым можно отличить чирей от прыща:

  1. Болевые и неприятные ощущения, а также дискомфорт во время образования фурункула можно наблюдать не только при соприкосновении с местом поражения, но и в то время когда человек двигается или находится в состоянии абсолютного покоя. Часто место, где локализован фурункул, становится плотным и горячим. Отёк, развившийся от фурункула, может распространиться далеко за пределы от места его локализации. Для того чтобы фурункул развился и полностью созрел, обычно требуется около 2 недель или более. Иногда при фурункулёзе у больного могут наблюдаться слабость, общее недомогание, повышение температуры тела. Чирей может образоваться на лице, шее, внутренней части кистей или на запястье, бёдрах, пояснице и ягодицах.
  2. При образовании прыщика, кожа в районе его локализации становится розоватой, но не красной. Прыщи назревают гораздо раньше, чем чирьи, обычно хватает 3-4 дней. При этом не появляется никаких уплотнений, и увеличений их в размерах. Образование прыща и дальнейшее его развитие происходит только на поверхности кожи, не затрагивая глубокие слои эпидермиса. Прыщи в основном образуются на лице и шее.

Причиной образования фурункулов становится в основном сильное ослабление иммунитета. Основными факторами, которые могут спровоцировать это могут стать: неправильное питание, неполноценный отдых, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации. Существует ещё ряд причин, по которым фурункул может начать своё развитие – это инфекция, попавшая в открытую ранку на теле, синтетическое бельё, обильное потоотделение, выдавливание прыщей.

Развитие прыща происходит вследствие того, что сальные железы закупориваются, и сало, скопившееся внутри кожного покрова, не может выйти наружу.

Запомните: при возникновении чирья или фурункула нельзя заниматься самолечением без предварительной диагностики и консультации с врачом. Только квалифицированный специалист сможет точно сказать, чем лечить чирей и как эффективно избавиться от прыщей. Важно помнить и о том, что ни прыщи, ни фурункулы, ни в коем случае нельзя прогревать.

Читайте также:
Какой гель для умывания от прыщей лучше всего устраняет раздражение и подходит для ежедневного применения

Фурункулы на начальной стадии развития можно смазывать йодом, а кожу вокруг обрабатывать спиртом. Для того чтобы ускорить процесс нагноения можно применять ихтиоловую мазь или Левомеколь. Скорейшему назреванию гнойника способствуют также обкалывания области локализации фурункула антибиотиками или новокаином. После того как фурункул вскрылся, на протяжении нескольких дней нужно обрабатывать ранку перекисью водорода и накладывать стерильную повязку, каждые 2 дня рану можно обрабатывать мазью Вишневского. Эти меры помогут ранке затянуться скорее и предотвратят повторное попадание инфекции и развитие воспаления.

Для лечения прыщей нельзя применять те же препараты, что и при терапии чирьев, за исключением мази Левомеколь. Прыщи с момента их образования и до самого созревания можно смазывать спиртом – это предотвратит дальнейшее развитие инфекции. Выдавливать прыщи и фурункулы, особенно если они находятся на лице, строго запрещено, так как гной может распространиться по всему организму, попав в кровь и спровоцировав тем самым развитие сепсиса.

Самой эффективной профилактикой предотвращения образования и развития фурункулов и прыщей является укрепление иммунной системы. Помимо этого нельзя пренебрегать личной гигиеной, здоровым питанием и правильным образом жизни.

Каковы отличия между чирьями и прыщами?

Воспалительный процесс на коже, особенно на лице, – это большой стресс для организма. Различные прыщики и гнойнички приносят много неудобств человеку. Но их причины могут быть совершенно разные. Одни менее опасны, другие способны привести к серьезным последствиям. Соответственно, все они требуют разного лечебного подхода. Рассмотрим, как отличить фурункул от прыща по локализации, внешнему виду, боли, времени созревания и других проявлениях, и попробуем разобраться в причинах их появления.

  1. Общие признаки
  2. Как отличить прыщ от фурункула
  3. Внешний вид
  4. Причины появления
  5. Частая локализация
  6. Время созревания
  7. Боль
  8. Как и сколько лечатся образования на коже

Общие признаки

Здорового человека определяют по чистой коже. Появление любого гнойного воспаления свидетельствует о местном или общем нарушении здоровья.

Такие распространенные воспаления кожного покрова, как прыщи и фурункулы, образовываются только на тех частях тела, где кожа имеет волосяное покрытие (даже незаметный пушок). Патологический процесс затрагивает в первую очередь волосяной фолликул.

Как отличить прыщ от фурункула

С появлением кожного воспаления важно распознать разницу между нарывом, угрем, фурункулом и прыщом, чтобы предпринять правильные лечебные меры. Подход, используемый в одном случае, будет неприменим в другом.

Внешний вид

Первый признак, который дает возможность различать чирей, как в простонародье называют фурункул, от воспаленного прыща, – его внешний вид.

Прыщи, именуемые также акне, представляют собой небольшое округлое воспаление волосяного фолликула от розового до бордово-красного цвета. В начале формирования фурункула кожа уплотняется, образуется бугорок, что говорит о поражении глубоких слоев эпителия. По мере созревания чирей краснеет, не имея четких внешних границ. Краснота свидетельствует о присутствии воспалительного процесса.

Одновременное инфекционное поражение нескольких волосяных фолликулов называется карбункулом.

Гнойно-воспалительное заболевание может сопровождаться увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Причины появления

Значительное отличие между прыщом и фурункулом представляет причина их появления.

Прыщи могут образоваться в результате гормональной активности, наследственности, болезней пищеварительных органов, из-за стресса, переохлаждения, избыточного количества косметических средств. Под влиянием неблагоприятных факторов увеличивается секреция сальных желез. Ухудшение оттока образовавшегося секрета приводит к закупорке волосяного фолликула сально-роговыми пробками, что заканчивается воспалительным процессом.

В случае с фурункулами основной причиной их образования является золотистый стафилококк. Травма поверхностных и глубоких кожных слоев, например, в процессе бритья у мужчин, нарушенный обмен веществ, снижение иммунитета из-за плохого питания или других заболеваний повышают вероятность того, что защитный механизм не сработает, и инфекция может попасть в волосяной мешочек. Когда бактерии проникают в фолликул, образуется гнойное воспаление не только самого фолликула, но и окружающей соединительной ткани.

Читайте также:
Какой крем от рубцов на лице после прыщей помогает избавиться от пятен и шрамиков

Частая локализация

Наиболее частые места образования фурункула — лицо, задняя часть шеи, спина, бедра с внешней и внутренней стороны.

В отличие от фурункула, акне могут образоваться в любом месте на поверхности кожи, но чаще всего они появляются на лице, верхней половине груди и спины — местах расположения наибольшего количества сальных желез.

Время созревания

Чирей отличается от прыща и временем созревания. Прыщ характеризуется незначительным воспалительным процессом, завершающимся на третий-четвертый день.

Первые несколько дней фурункул может быть даже не заметен. Единственное, что обращает на себя внимание в это время, — болезненное уплотнение кожи. Со временем оно растет, превращаясь в бугорок. По мере продолжения воспалительного процесса кожа вокруг бугорка краснеет, становится виден стержень. Последняя стадия развития фурункула — прорыв содержимого наружу — завершается к десятому-четырнадцатому дню.

Отличают чирей от прыща и болевые ощущения, благодаря которым можно понять характер воспалительного процесса.

Прыщи вообще не вызывают болезненного чувства, разве только их содрать или как-то механически повредить.

Фурункул болит с самого начала. Даже до появления красноты нажатие на образовавшийся бугорок вызывает боль. Это чувство усиливается по мере созревания чирея и проходит только после выхода гнойного содержимого.

Наряду с болью воспаление при фурункуле вызывает местное повышение температуры. При множественных высыпаниях поднимается температура всего тела.

Как и сколько лечатся образования на коже

Появление и лечение прыща обусловлено его этиологией. Так как акне образовываются в результате повышенной секретной функции сальных желез, то и лечение будет направлено на устранение такого состояния. Это длительный процесс, требующий урегулирования гормонального фона. Кроме того, используются народные средства лечения для поднятия общего уровня иммунитета.

Чтобы избавиться от фурункула, прежде всего обрабатывают его поверхность антисептиком во избежание распространения инфекции. На стержень чирея накладывают специальные мази или другие средства, способствующие его скорому созреванию и выходу гнойного содержимого наружу. После прорыва фурункула продолжают принимать необходимые меры, препятствующие повторному заражению открытой ранки, пока она не заживет. При тяжелом течении врач может назначить антибиотики.

Появление акне или фурункулов свидетельствует о сбоях иммунитета или инфекционном заражении. Не стоит оставлять такие проявления без внимания. Сложная ситуация требует обязательной консультации у специалиста.

Отличие чирьев от акне

Многие пациенты считают, что чирик, прыщ – это одинаковые кожные заболевания. По механизму развития они похожи, но отличаются распространенностью патологии. Также существуют и другие отличия, которые помогут определить, с какой проблемой пришлось столкнуться.

  1. Как отличить прыщ от чирья
  2. Различия между фурункулом и прыщом
  3. Отличия по месту расположения
  4. Развитие и удаление прыща
  5. Развитие чирьев
  6. Дифференциальная диагностика
  7. Как лечить воспаления

Как отличить прыщ от чирья

На первом этапе этих двух развивающихся процессов кожа краснеет и болит. Если причина появления прыща – закупорка сального протока, то это образование будет называться чирей или фурункул. Оно представляет собой воспаление волосяного фолликула гнойного характера и развивается в случае попадания в рану стафилококка.

Чаще всего чирьи возникают под влиянием таких факторов:

  • чрезмерная потливость,
  • нарушенный режим питания,
  • ухудшение обменных процессов,
  • снижение защитных сил организма,
  • несоблюдение правил гигиены,
  • кожные раны,
  • ношение белья из синтетических тканей,
  • переохлаждение,
  • выдавливание фурункула грязными руками.
Читайте также:
Акне: код мкб 10 по международной классификации, формы и лечение

Различия между фурункулом и прыщом

Обычно прыщи не болят и по размерам выглядят меньше чирьев. Они не всегда воспаляются, и могу быть белого цвета. Их воспалительный вид характеризуется образованием маленьких красных бугорков с гнойничковым образованием на поверхности.

На начальной стадии образования чирья появляется небольшой красный конус с белым гнойником по центру. К сопутствующим признакам стоит отнести отечность окружающих тканей. Спустя несколько дней размер фурункула становится больше, что влечет за собой начало процесса нагноения, а через две недели его прорыв.

Если фурункулы образуются по всему телу, то это указывает на наличие золотистого стафилококка. Такое заболевание называют фурункулез.

Отличия по месту расположения

Прыщи чаще всего появляются только на лице, реже – на груди, спине или плече. Такие образования не опасны для здоровья.

Чирьи же несут опасность для организма в целом. Основные места появления фурункулов:

  • лицо,
  • задняя часть шеи,
  • бедра,
  • спина,
  • паховая зона,
  • ягодичная область.

Развитие и удаление прыща

Вокруг сформировавшегося стержня простого образования заметен участок воспаления, на месте которого образуется белое пятно. При пальпации оно безболезненно.

Вскрытие такого прыща можно произвести самостоятельно, соблюдая правила гигиены. Из него может выйти небольшое количество гноя и крови.

Самое благоприятное время для его удаления – созревание и формирование стержня. Сначала прыщ нужно обработать антисептиком, затем проколоть простерилизованной иглой и после этой манипуляции смазать поврежденную зону перекисью водорода.

Развитие чирьев

Основной причиной формирования фурункула является стафилококковая инфекция, попавшая в организм.

Фолликул заполняется гноем за счет активизации иммунитета и направления лейкоцитов к пораженному месту, и через 10-14 дней может прорвать. На протяжение этого времени человек испытывает боль и дискомфорт.

Если инфекция переносится с кровотоком, она может стать причиной образования фурункулеза.

Тогда чирьи возникают по всему телу. Чаще всего эти образования формируются на подбородке, носу, шее и спине. Иногда поражение затрагивает область подмышек, паха, попы и бедер.

Дифференциальная диагностика

Самостоятельно определить вид бугорка на лице или другой части тела сможет только врач-дерматолог. На начальной стадии развития прыщ ничем не отличается от чирья. Основным симптомом, который должен насторожить пациента, является ощущение боли при пальпации и последующее нагноение.

Еще одно важное отличие – после прыща на коже остается пигментация и углубление от расширенной поры. Визуальным последствием фурункула являются шрамы.

Как лечить воспаления

При развитии фурункула, чирей рекомендуется обработать антисептиком (йодом) и наложить на него ихтиоловую мазь. Для обработки кожи вокруг него лучше использовать спирт или хлоргексидин.

Если воспалился обычный прыщ, то для его лечения используется Левомеколь. По сравнению с мазью от фурункула, это средство не закупорит сальный проток и не усугубит ситуацию.

Внимание! Врачи не рекомендуют самостоятельно избавляться от прыщей и чирьев методом выдавливания, так как есть риск занесения инфекции в рану. В худшей ситуации даже самый безобидный дефект на коже может увеличиться и впоследствии распространиться по всему телу.

Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить

Большинство инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Они живут в окружающей среде, заселяют кожу, слизистые оболочки рта, носа, половых органов. В 9–12% случаев воспаление провоцируют коринебактерии, палочки лепры, туберкулёза, кампилобактеры.

Здоровая кожа не пропускает микробов. Этому препятствуют строение эпидермиса, рН пота и себума, антисептические свойства секрета сальных желёз. При нарушении защиты возникают гнойничковые высыпания.

Читайте также:
Лактофильтрум от прыщей: дозировка, способ применения, курс лечения, противопоказания

Как происходит заражение кожи инфекцией

Проникновению микроорганизмов способствуют:

  • ранки, расчесы, трещинки, потёртости;
  • обезвоженность эпидермиса (кожи);
  • переохлаждение, перегрев;
  • снижение иммунитета;
  • болезни — сахарный диабет, онкологические заболевания;
  • приём кортикостероидов, контрацептивов, цитостатиков.

Бактериальное заражение часто осложняет состояние ран и ожогов, зудящих дерматозов, аллергических болезней.

Поверхностные бактериальные инфекции кожи

Фолликулит

— воспаление волосяного мешочка: гнойничок вокруг волоса, покраснение окружающего участка.

Пузырчатка новорождённых

— тяжёлая заразная болезнь, когда воспалительные пузыри покрывают всё тело малыша, образуют корки и язвы.

Импетиго

— на фоне покраснения возникают безболезненные волдыри с мутным содержимым. Потом пузыри ссыхаются до желтоватых корок, оставляют эрозии.

Импетиго часто возникает у детей и молодых женщин. Локализация: лицо, под волосами головы, конечности. Когда присоединяется стафилококк, корки становятся зеленоватыми или кровянистыми. Болезнь быстро распространяется в коллективе. Заподозрив её, надо изолировать ребёнка, а ранку забинтовать.

Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи

Возникает при попадании микробов вглубь дермы.

Фурункул

Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.

Карбункул

Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.

Акне (угри)

— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.

Гидраденит

Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.

Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.

Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.

Особенности инфекций кожи лица

Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно разносом бактерий по крови, лимфе. Можно добиться увеличения площади поражённого участка, таких грозных осложнений, как менингит, абсцессы и флегмоны, воспаление глаз.

Прежде чем решиться на косметические процедуры — чистку, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы установить причину гнойничковой сыпи и пролечиться.

Лечение бактериальных инфекций кожи

Должно начинаться с ранних стадий, проходить под контролем специалиста. В ряде случаев достаточно местного лечения антибактериальными мазями, протирания антисептиками. Распространённые высыпания, глубокие пиодермии, требуют назначения системных антибиотиков. При хроническом течении врач может посоветовать аутогемотерапию, иммунные препараты.

Хирургическое лечение проводят, если гнойник не вскрывается самостоятельно или надо избежать грубого рубца. Для восстановления тканей применяют лазерную коагуляцию, физиотерапию.

Важно выявить, пролечить сопутствующие болезни, исключить неблагоприятные внешние воздействия на кожу, подобрать питание.

Профилактика

Соблюдайте следующие правила:

  1. После посещения тренажёрного зала протирайте антисептиком места, соприкасавшиеся с инвентарём.
  2. Обрабатывайте порезы и ранки антибактериальными препаратами (йод, салициловый спирт, перекись водорода) сразу после возникновения.
  3. Не делите предметы гигиены, косметику с другими людьми.
  4. Места гнойников, импетиго нельзя мыть водой, расчёсывать, надавливать.
  5. Избегайте острой жирной еды, сладостей.

Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.

Читайте также:
Переливание крови от прыщей: схема лечения, методика проведения, побочные эффекты и противопоказания

5 декабря 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Фурункул или прыщик?

Фурункул или прыщик?

У меня на кончике носа появилось странное образование, похожее на большой прыщ. Сильно болит, когда я до него дотрагиваюсь. Слышала, что такие прыщи называются фурункулами и их обязательно нужно удалять. Так ли это?

Т.С. ГЛЕБОВА, Нижний Новгород.

Объясняет оториноларинголог врач высшей категории, кандидат медицинских наук Петр Александрович КОЧЕТКОВ (Москва).

— Как известно, на коже человека имеются волосы. У каждого волоса есть волосяной мешочек — луковица. Небольшие волосики растут у людей и в носу, защищая придаточные пазухи от пыли, холода и других раздражающих факторов.

Фурункул (воспалительный процесс кожи носа) возникает из-за проникновением инфекции в волосяной мешочек. При размножении бактерий образуется гнойный очаг, который, увеличиваясь, поднимается над поверхностью кожи — так и появляется фурункул. Он может образоваться как в преддверии носа, так и на его спинке или крыльях.

Начало заболевания острое. Появляется легкий дискомфорт в области преддверия носа, который постепенно нарастает и переходит в болевые ощущения. Боль нередко отсутствует в покое и появляется при дотрагивании до носа, резком вдохе или выдохе. При визуальном осмотре можно заметить припухлость в преддверии носа, кожа приобретает красноватый оттенок (воспалительная гиперемия).

Это состояние длится от нескольких часов до 2-3 дней, после чего на верхушке прыщика становится заметен участок прорыва гноя. Однако при фурункулах гнойное отделяемое может прорваться не только наружу, но и в ткани. При этом появляется отек и болезненность щеки, верхней губы и даже век. Перечисленные симптомы являются абсолютным показанием душ проведения вскрытия фурункула в специализированном лор-кабинете.

Причин для развития заболевания может быть много. Основные из них следующие:

— занос инфекции в мягкие ткани контактным путем — через грязные руки, предметы гигиены, некачественную воду;

— наличие хронических очагов инфекции, таких как аденоиды, аденоидит, гайморит;

— снижение иммунных сил организма (иммунодефицитные состояния приводят к сокращению активности защитных веществ на поверхности кожи);

— паразитозы (лямблиоз, энтеробиоз, описторхоз вызывают аллергию, снижают иммунитет).

Чем опасны фурункулы? Казалось бы, обычные прыщи, которые периодически могут возникать на разных участках кожи, не должны доставлять беспокойство. Выдавил — и порядок. Однако не все так просто.

Во-первых, нельзя забывать, что фурункул — это гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях головы.

Во-вторых, существует особенность кровоснабжения мягких тканей. Дело в том, что в организме человека кровь от всего тела по венам направляется к сердцу. Кровоснабжение же в голове протекает по иной схеме: здесь кровь устремляется в полость черепа. Это означает, что инфекция, оказавшаяся в тканях кожи лица, может по венам попасть в головной мозг.

Что делать, если вы обнаружили фурункул? Прежде всего не пытайтесь самостоятельно его вскрыть. Самый лучший вариант — обратиться к лор-врачу.

Вскрытие фурункула, как правило, производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. У маленьких детей целесообразно проводить мини-операцию под общим обезболиванием, так как после нее в течение нескольких дней необходимо еще делать перевязки. Если же ребенок негативно воспримет саму процедуру вскрытия, то на перевязки его уговорить будет сложнее.

Смысл лечения фурункула — дать отток гною и обеспечить постоянный дренаж из раны. Наиболее простым средством обработки является гипертонический раствор натрия хлорида 10-процентный, повязку с которым накладывают на область фурункула после вскрытия.

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – наиболее распространённые гнойные заболевания (около 30% заболеваний этой группы). На амбулаторно-поликлиническом приёме хирурга они составляют почти 70%. Наиболее часто возбудителем этих заболеваний является стафилококковая флора (70-90%).

Читайте также:
Конглобатные угри: причины возникновения, методы терапии

Основными условиями развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки являются:

  1. снижение местной резистентности тканей;
  2. снижение общей резистентности и иммунной защиты организма;
  3. наличие микрофлоры в достаточном для развития заболевания количестве.

Фурункул

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей.

При развитии процесса воспаление переходит на сальную железу и окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению их способствуют: загрязнённость, трещины, ссадины кожи, несоблюдение санитарно-гигиенических требований, сахарный диабет, авитаминозы, переохлаждение и т.д. Фурункулы не развиваются на коже, лишённой волос (ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы).

Клиника. Вокруг корня волоса формируется пустула с небольшим воспалительным инфильтратом в виде узелка. Кожа над инфильтратом гиперемирована, болезненная при пальпации. Фурункулы в преддверии носа, в наружном слуховом проходе сопровождаются значительным болевым синдромом. На вершине инфильтрата образуется некроз. На 3-7 сут. инфильтрат расплавляется, и некротизированные ткани вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Фурункулы на лице, мошонке сопровождаются выраженным отёком, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки. Образовавшаяся после этого рана очищается, выполняется грануляциями, образуется белый рубец.

При фурункулах в области верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной области возможно тяжёлое состояние с развитием прогрессирующего тромбофлебита и переходом на венозные синусы, твёрдую мозговую оболочку, возможно развитие базального менингита и сепсиса (лихорадка выше 40ОС, отёк лица, ригидность затылочных мышц).

Фурункул может быть одиночным, однако иногда одновременно или последовательно один за другим появляется много очагов воспаления на различных участках кожи – фурункулёз. Появление многих фурункулов на ограниченном участке тела называется местным фурункулёзом, на большой поверхности кожи – общим фурункулёзом. Иногда возникновение фурункулов в виде множественных высыпаний продолжается с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет. Этот процесс называют хроническим, рецидивирующим фурункулёзом.

Лечение. Лечение фурункулов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции. При локализации фурункула выше носогубной складки обязательны антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая, терапия, постельный режим, запрет разговоров и жевания (пища в жидком состоянии). «Выдавливание фурункула на лице – смерти подобно!».

Больным с хроническим рецидивирующим фурункулёзом, кроме общего и местного лечения, целесообразно назначение неспецифической стимулирующей терапии в виде аутогемотерапии. Применяют также переливание малых доз консервированной крови, подкожное введение стафилококковой вакцины или аутовакцины, иммунизация стафилококковым анатоксином, γ-глобулином. После проведения анализа иммунограммы показана иммуностимулирующая терапия, направленная на коррекцию иммунодефицита. В последнее время широко применяется УФО, лазерное облучение аутокрови.

Карбункул

Карбункул – сливное гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием общего обширного некроза кожи и подкожной клетчатки.

Заболевание вызывается стафилококком, иногда – стрептококком. Образуется обширный некроз, вокруг которого развивается нагноение. Течение заболевания сопровождается явлениями интоксикации. Осложнения – лимфангоит, лимфаденит, тромбофлебит, менингит, сепсис.

При дифференциальной диагностике карбункула необходимо помнить о сибиреязвенном карбункуле, для которого характерен плотный чёрный безболезненный некротический струп по центру, явления регионарного лимфаденита и выраженной общей интоксикации.

Лечение Лечение карбункула проводится в условиях стационара, назначается постельный режим. Выполняется хирургическая обработка гнойно-некротического очага (с иссечением некрозов) под общей анестезией. Обязательными являются антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая терапия. При локализации процесса на лице – запрет разговоров, жидкое питание.

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин).

Читайте также:
Базирон АС от прыщей (акне), угрей, фурункулов: эффективное использование аптечного препарата

Инфекция проникает через протоки желез по лимфатическим сосудам или через повреждённую кожу. В толще кожи появляется плотный болезненный узелок. При расплавлении последнего определяется симптом флюктуации, происходит самопроизвольное вскрытие гнойника с образованием свища. Сливающиеся инфильтраты образуют конгломерат с множественными свищами.

Дифференциальная диагностика. В отличие от фурункула при гидрадените не образуется пустула и некроз. Гидраденит также необходимо дифференцировать от лимфаденита, тубуркулёза лимфатических узлов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы. Основным отличием является то, что гидраденит развивается в толще кожи, а все виды поражения лимфоузлов – в подкожной клетчатке.

Лечение. Основным методом лечения является радикальная операция по иссечению конгломератов воспалённых потовых желез. Вторым компонентом выбора в лечении является противовоспалительная лучевая терапия. При рецидивирующих формах показана специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства.

Абсцесс

Абсцесс (гнойник) – ограниченное скопление гноя в тканях, различных органах.

Причиной абсцесса может быть проникновение инфекции через повреждённую кожу, как осложнение других местных инфекций (фурункул, лимфаденит, гидраденит и др.), а также метастатические абсцессы при сепсисе. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной оболочки, внутренняя стенка которой выстлана грануляциями.

Клиника. Течение абсцесса может быть острым и хроническим. При этом гнойном заболевании выявляются все типичные признаки воспаления – color, dolor, tumor, rubor, functio lese. Для абсцесса характерен симптом флюктуации («зыбления»). Общие симптомы зависят от локализации абсцесса.

Дифференциальный диагноз. Хронический абсцесс необходимо дифференцировать с туберкулёзными натёчниками, аневризмой, сосудистыми опухолями.

Лечение абсцессов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции, включающим оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.

Флегмона

Флегмона – разлитое воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, забрюшинной и др.).

Флегмона вызывается как аэробными, так и анаэробными (чаще неклостридиальными) микроорганизмами. По характеру экссудата флегмоны разделяются на серозные, гнойные и гнилостные. Отличием флегмоны от абсцесса является отсутствие пиогенной оболочки, что обеспечивает достаточно быстрое и обширное распространение гнойного процесса. Клинически флегмону определяют все признаки воспаления.

При серозной форме флегмон допускается консервативное лечение, остальные формы лечатся по общим принципам лечения хирургической инфекции.

Чтобы избежать гнойных заболеваний кожи или получить профессиональное лечение, необходимо записаться к хирургу.

Высыпания на лице: как их контролировать

Поделиться:

Если вы когда-либо страдали от акне, то уже не будете беспечны в выборе косметики. Одно слово «комедогенен» – и о креме забыто навсегда. Регулярная борьба с черными точками – закрытыми комедонами, но перед свиданиями или важными встречами, как назло, обязательно вскакивает неприятный сюрприз, а в критические дни прыщи – это вообще обычное дело.

В вашем арсенале масса средств: аптечные, косметические, народные, но ни одно не избавляет от симптомов раз и навсегда. Подруги советуют принимать пищевые добавки и ходить в солярий, вы судорожно ищете вменяемого косметолога, способного продлить нестойкую ремиссию. Действительно ли акне не вылечить никогда?

Это не так. Акне лечится довольно успешно. Если у вас тяжелая или средняя форма заболевания («умеренное» акне), обратитесь к косметологу, лучше – косметологу-дерматологу. Сейчас существует множество профессиональных линеек против акне. Настраивайтесь на долгое лечение с неравномерной динамикой: после 2–3 сеансов возможны временные ухудшения, но это не значит, что терапия выбрана неправильно. Возможно, вам предложат сочетать наружную терапию и таблетки.

У дерматологов методы будут пожестче. Существует протокол (систематично разработанные рекомендации) лечения – это комбинированная терапия: наружные средства и антибиотики тетрациклинового ряда на несколько месяцев. По моему мнению, такой вариант следует выбирать только в тяжелых случаях, когда имеются множественные воспаленные пустулы, кистозные образования, узлы и т.д.

Читайте также:
Вульгарные угри: причины развития, методы терапии, общие рекомендации

Если у вас эта стадия в прошлом и вы просто хотите контролировать свои «высыпания», читайте дальше.

На полочках в магазине масса средств для домашнего ухода за кожей, склонной к акне. Каждая косметическая компания – не важно, крупная она, профессиональная или «органик» – производит натуральные, органические средства – имеет специальную линейку для проблемной кожи. Давайте разберемся, как не потеряться в разнообразии средств против акне.

Четыре самых распространенных мифа о составе косметических средств:

Надпись «некомедогенен» означает, что средство не провоцирует появление невоспалительных открытых или закрытых комедонов, известных как черные точки и бугорки/неровности кожи.

Термин «комедогенность» не подтвержден законодательно, его изобрели маркетологи, чтобы косметические линейки для минимизации и контроля акне казались обоснованными, то есть для поднятия продаж. Но все же, если разработчик делает заявления о «некомедогенности» своего продукта, он обязан их каким-то образом подтвердить.

При самом лучшем раскладе производитель тестирует свой состав на спинах добровольцев, кожа которых склонна к забиванию пор. Если косметическое средство не увеличивает количество комедонов, оно маркируется как «некомедогенное».

Для меня это весьма сомнительные исследования, прежде всего потому что сальные железы разной локации имеют неодинаковое количество рецепторов, увеличивающих производство кожного сала, что приводит к комедонам. Тем не менее даже такие тесты – это все равно плюс, поскольку делается попытка хоть как-то обосновать результат. В основном же производители просто цитируют Список некомедогенных веществ, созданный доктором Клигманом (открывшим нам космецевтику) аж в 1979 году, то есть тестов никаких, одна голая теория.

С тестами на «акнегенность» примерно такая же ситуация – они весьма условны. Поэтому этикеточкам на 100% доверять не стоит.

Миф № 2. Минеральное масло комедогенно

Очень многие верят, что черные точки появляются у них именно из-за включенного в состав косметического средства минерального масла. Оно встречается в каждом втором продукте, особенно часто в декоративной косметики. Такие заявления основаны на исследования многолетней давности. Сегодня существует множество минеральных масел: индустриальное – для смазки механизмов, косметическое – самое чистое, без каких-либо примесей для косметики. И если первое может быть комедогенно, то второе – нет.

Миф № 3. Санскрины – средства защиты от загара – провоцируют акне

Это почти правда. Почти, потому что если воспаление появляется спустя 24–48 часов после нанесения средства, это не акне, а раздражение, вызванное элементами санскрина, в основном UV-фильтрами.

Акне – это иммунный ответ. А для того чтобы вызвать ответ иммунной системы, необходимы недели.

Миф № 4. Расширенные поры, связанные с акне, можно «стереть» с помощью косметики

Только если вы используете так называемые затирки – средства на основе силиконов, которые при нанесении на расширенные поры заполняют и сглаживают все неровности. Эффект от затирки чисто визуальный, держится до первого умывания.

Размер пор зависит от развития и активности сальных желез: у детей их нет, потому что железы еще не развиты, ну а дальше – что выросло, то выросло. С возрастом активность желез уменьшается, после 60 лет ваши поры будут меньше.

Ретиноиды (вещества-аналоги витамина А), уменьшающие себорегуляцию, и регулярные чистки, выталкивающие сальные пробки, помогут привести поры в естественное состояние, но надеяться на уменьшение их размера – глупо.

Принципы самодиагностики

Мы часто склонны драматизировать ситуацию и слишком критично относиться к своей коже. Парочку прыщей после жирной/сладкой/соленой пищи или месячных назвать акне нельзя даже с натяжкой, особенно при жирном или смешанном типе кожи.

Читайте также:
Лосьон от прыщей (акне): изготовление в домашних условиях

Если у вас меньше 20 угрей с белой головкой, менее 15 пустул и менее 30 поражений в общей сложности – это «мягкое» акне. Лечение обычно занимает до 8 недель наружными средствами.

Если у вас от 20 до 100 белых угрей, от 15 до 50 воспаленных шишек и от 30 до 125 воспалений в общей сложности – это «умеренное» акне. Лечение так же занимает несколько недель и в процессе ненадолго возможно ухудшение.

Умеренное акне и более серьезные ситуации требуют консультации и профессионального лечения.

Опасности самолечения

Существует ошибочное мнение, что как только появился прыщик, на него сразу необходимо обрушить всю мощь современной медицины и косметологии: сушить, давить, прижигать и т. д. В этом случае он должен пройти немедленно. Между тем воспаление, которое тихо тлело внутри волосяных фолликул или сальных желез на протяжении несколько недель, пока повышенное содержание серы не спровоцировало его вылезти, просто не может взять и уйти за минуты.

Механические повреждения кожи, протирания хлогексидином, примочки с димексидом, эфирными маслами могут привести к язвам, ожогам, вторичному инфицированию и еще больше усугубить ситуацию.

Просто помните, что для борьбы с воспалениями лучше недо- чем перестараться. Вмешиваясь в организм сегодня, нужно думать и о том, что с ним будет и завтра, и через 20 лет. Например, злоупотребление подсушивающими средствами приведет к ранним морщинам. Важно принять как данность, что 100%-ный положительный результат невозможен, если у вас предрасположенность к акне в силу генетических или других причин. Ваша кожа уже неоднократно пострадала на уровне дермы и гиподермы и, скорее всего, на этих местах будут проявляться воспаления. Просто контролируйте это.

На что еще стоит обратить внимание

Существует три распространенные дополнительные причины воспалений у людей, склонных к акне. Для того чтобы нивелировать или минимизировать их, специалисты советуют следовать определенным рекомендациям.

Прогестерон

Если воспаление попало на вторую фазу цикла – успокойтесь, состояние кожи в этот период ухудшается, поскольку работает гормон прогестерон. Дождитесь спокойной фазы и проводите лечение. Не паникуйте, что ваши средства не работают, не спешите срочно приобретать что-то «более действенное».

Погрешности в диете

«Передоз специй» или углеводов. Последние несколько лет врачи и ученые склоняются к тому, что связь между диетой и акне существует, хотя раньше это отрицалось. Дисбаланс кишечной микрофлоры повышает проницаемость стенок кишечника, в крови растет количество эндотоксинов бак­терий (токсичных веществ), населяющих просвет кишечника, что приводит к угревой болезни.

Пейте томатный сок – он содержит ликопин (влияет на производство кожного сала), ешьте морковь – она богата каротиноидами (предотвращают окислительный стресс), тыквенные семечки – содержат триптофан (влияет на мелатонин), морскую рыбу – богата омега-кислотами (у страдающих акне недостаток таких кислот), кисломолочные продукты – источник пробиотических культур, нормализующих микрофлору кишечника.

Читайте также:
Пробиотики в косметике

Можно рекомендовать увеличить потребление лакто- и бифидобактерий. Принимать пищевые добавки: цинк по 25–50 мг 2–3 раза в день, витамины группы В, витамин D, и омега-3 кислоты. В комплексе с привычным наружным лечением это даст лучшие результаты.

Определенные продукты, кроме того, могут влиять на выработку гормонов в организме, а мы знаем, что появление акне зачастую определяется уровнем тех или иных гормонов. Так что определенно приобретает смысл завести «дневник питания».

Читайте также:
Психосоматика прыщей на лице, спине, голове, психологические причины высыпаний

Стресс

В стрессовом состоянии организм человека вырабатывает так называемое вещество P (субстанция Р от англ. substance P) – нейропептид. Эта субстанция приводит к выбросу гистамина и запускает воспалительные реакции. Поэтому спокойствие, только спокойствие, дело-то житейское – прыщик. И больше проводите время на свежем воздухе, чтобы гармонизировать выработку мелатонина (биохимическое вещество, регулирующее биоритмы живых организмов).

Выбираем эффективное средство для контроля высыпаний

При покупке средств для ухода за кожей, склонной к акне, отдавайте предпочтение тем, в составе которых содержатся следующие компоненты:

  • бензоил пероксид – крем на ночь, средства для умывания по утрам;
  • салициловая кислота, а для поклонников органики – экстракт белой ивы;
  • сера – в масках 1–2 раза в неделю;
  • альфа-гидроксикислоты (аха-кислоты) – гликолевая, особенно популярна в сыворотках и тониках;
  • ретиноиды – очень эффективны, но могут привести к временным ухудшениям;
  • азелаиновая кислота – содержится, например, в креме “Скинорен”;
  • эфирное масло чайного дерева – в гелевых препаратах или в чистом виде (точечно).

Ваш ежедневный уход

Средства в вашем рутинном уходе должны предотвратить появление новых воспалений и вылечить уже существующие.

Утро. Умывание со средством, содержащим бензоил пероксид или салициловую кислоту или/и противовоспалительные компоненты – арнику, календулу, ромашку, овсянку, зеленый чай, тмин, фитогенол, цинк. Нанесите точечное средство на прыщи. Сделайте все возможное, чтобы изолировать прыщик. Самые популярные и рабочие средства с салициловой (2%) и азелаиновой кислотой.

Нанесите увлажняющий крем с антиоксидантами и противовоспалительными компонентами. Нанесите макияж с SPF-фильтром. Лучше всего минеральный и по минимуму, обращайте внимание, чтобы косметика этого сегмента не содержала водорастворимых (растительных) красителей.

Вечер. Умывание с тем же средством, что и утром. Нанесите сыворотку, или маску, или увлажняющий крем с противовоспалительными компонентами. Сыворотка может содержать антиоксиданты.

Нанесите средство с ретинолом. Если у вас сухая кожа с воспалениями, используйте средства с ретинолом на проблемных зонах, смешивая лечебные мази с косметическим кремом в пропорции 50:50, ретиноевая мазь в чистом виде будет слишком раздражающей для вас. Вы можете применять точечные аптечные средства на ночь для лечения акне. Тем не менее увлажнение и восстановление липидного барьера должны быть в приоритете.

Делайте 1–2 раза в неделю маски с зеленой глиной и серой, это подсушит и уменьшит воспаления.

Запомните: никогда не распаривайте лицо, не прикладывайте горячие компрессы или кубики льда к прыщам. Резкие изменения температуры могут быть опасны для кожи в таком состоянии. Есть мнение, что солнце способно уменьшить акне, не верьте этому. Обязательно используйте средства с SPF-фильтром летом.

Если ваше акне не связано с гормональными проблемами, серьезными заболеваниями ЖКТ, такой уход за кожей должен дать положительные результаты.

В заключение хочу отметить, что хотя сегодня на рынке и представлено множество косметических и космецевтических препаратов, которые действительно эффективны при акне, не стоит воспринимать их как панацею, они лишь часть системы. Стойкий положительный результат даст лишь комплекс мер, в котором наравне с наружными средствами важное значение имеют общее физическое состояние вашего организма, характер питания и образ жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: