Дерматит – это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате воздействия раздражителя

Дерматит: причины, виды, симптомы, лечение

Дерматит — обобщенный термин, обозначающий воспалительные заболевания кожи аллергической, инфекционной и иной природы. Патология возникает под действием внешних и внутренних факторов. Лечение включает гипоаллергенную диету, наружное и системное применение лекарственных препаратов.

Причины и виды дерматита

Симптомы дерматита

Основными проявлениями заболевания выступают покраснение и усиленная пигментация кожи, образование на ней очаговых высыпаний, уплотнений, отеков, зуд разной интенсивности в области пораженных участков, жжение, боль и другие симптомы раздражения тканей. В острой форме процесс воспаления носит стадийное течение:

  1. В эритематозной стадии покраснение, зуд и жжение умеренно выражены, присутствует незначительная отечность.
  2. Буллезная стадия носит более тяжелое течение. На пораженных участках появляются пузырьковые высыпания, зуд становится интенсивным. При расчесывании образуются сначала мокнущие раны, впоследствии покрывающиеся плотной коркой.
  3. Последняя некротическая стадия характеризуется образованием на месте расчесов струпьев и язв. Сыпь охватывает все большие площади. Старые повреждения постепенно заживают без последствий или с образованием рубцов.

При хроническом дерматите симптомы менее выраженные, болезнь длительно пребывает в первой стадии. В исходе продолжительного воспаления кожа огрубевает, на ней появляются плотные чешуйки и налет белого цвета, напоминающий сухую мозоль. В тяжелых случаях пораженные участки атрофируются и бледнеют.

Клиническая картина зависит от формы заболевания. В случае его аллергической природы зуд и жжение более интенсивны, покраснение выражено сильнее, чем при контактном дерматите. Пораженные участки кожи могут распространяться по всему телу независимо от места приложения раздражителя.

При атопическом дерматите характерен интенсивный зуд. По мере прогрессирования на гиперемированных участках тела образуются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. В последних стадиях заболевания преобладают выраженная сухость и бледность кожных покровов.

При пероральной форме дерматита первые высыпания локализуются на лице – в области щек, переносицы, подбородка, около рта. При этом характерно наличие ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Отмечаются зуд, шелушение, сухость и ощущение стянутости.

Для контактного дерматита характерны локальное покраснение кожи в местах соприкосновения с раздражителем, отечность, сыпь в виде пузырьков, появление трещин, сухость и мокнутие. Присутствуют зуд разной выраженности, жжение и болезненность воспаленных участков.

Экзема проявляется разнообразной сыпью, выраженным зудом, сухостью и шелушением кожи, трещинами, покраснением, отечностью или мокнутием.

Для токсидермии характерны крапивница, появление красных и пигментированных пятен на коже, мокнутия, отек лица и конечностей, отшелушивание крупных чешуек, угревая сыпь.

Генерализованная форма может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

Осложнения дерматита

Любая форма дерматита, сопровождаемая повреждением кожи, может осложниться присоединением инфекции. При хроническом течении заболевания возможно истончение кожных покровов, появление на них мелких расширенных сосудов – телеангиэктазий.

При продолжительном атопическом дерматите у ребенка возможно развитие астмы и аллергического ринита. В числе неблагоприятных последствий себорейной формы болезни угревая сыпь с образованием видимых дефектов кожи, абсцесс, облысение. Самыми серьезными считаются такие генерализованные осложнения, как отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

Диагностика дерматита

Диагноз выставляется на основании имеющихся симптомов, результатов внешнего осмотра кожи и слизистых оболочек пациента, визуальной оценки и локализации патологических изменений. Обязательно изучается анамнез заболевания с целью установления возможной причины дерматита, его генетической обусловленности.

Лабораторная диагностика дерматита включает следующие исследования:

  1. Общий клинический анализ крови. При аллергической реакции отмечается рост количества эозинофилов, а на воспаление указывает ускоренная СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови. Включает определение концентрации АСТ, АЛТ, общего билирубина, триглицеридов, холестерина, общего белка.
  3. Определение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения.

При необходимости возможно проведение гистологического исследования биоматериала, полученного с помощью биопсии кожи. Генетическое исследование крови помогает определить наследственную предрасположенность к развитию атопической формы болезни. При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления назначается микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с целью уточнения возбудителя. Дополнительно при дерматите проводятся анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов, обследуются органы пищеварительного тракта.

Читайте также:
Атопия что это такое: причины возникновения, симптомы, лечение у детей

Лечение дерматита

Тактика лечения дерматита зависит от причины и формы заболевания. Общие рекомендации для пациента включают:

  • налаживание режима труда и отдыха, сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки;
  • диету, основанную на ограничении жареных, острых и консервированных блюд, возможных пищевых аллергенов;
  • проведение гигиенических процедур в теплой воде (не выше 34°С);
  • исключение стресса и нервных перегрузок.

При выраженном зуде, сопровождающемся нарушением сна и неврологическими расстройствами, показано назначение седативных препаратов, преимущественно растительного происхождения.

Важно как можно скорее прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма. Для этого проводятся очищающие и общие детоксикационные мероприятия:

  • в случае химического воздействия на кожу ее тщательно промывают и накладывают повязку с нейтрализующим веществом – щелочью при ожоге кислотой или кислотой при ожоге щелочью;
  • при периоральном, медикаментозном и аллергическом дерматите после промывания кожи назначаются энтеросорбенты, гипоаллергенная диета, а в тяжелых случаях внутривенные инфузии специальных растворов;
  • лечение паразитарной инвазии проводится с применением антигельминтных препаратов.

Также в терапии дерматитов как местно, на кожу, так и системно применяются антигистаминные препараты, антибиотики и противогрибковые средства. Мокнущие участки кожи могут обрабатываться антисептическими растворами, растительными настоями, оказывающими подсушивающий эффект. Противовоспалительным действием обладают гормональные мази от дерматита.

Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков омертвения ткани являются показаниями для срочной госпитализации пациента. При тяжелом течении болезни с поражением более 20% кожи рекомендуется курсовой прием преднизолона в таблетках. В подобных ситуациях лечение может быть дополнено иммуносупрессивными препаратами.

Дерматит. Диагностика и симптомы

Дерматит определяется как воспаление кожи, приводящее к покраснению, зуду и/или образованию чешуи. Контактный дерматит – это дерматит, вызванный контактом кожи с веществом. Веществом может быть аллерген (вещество, вызывающее аллергическую реакцию) или раздражающее вещество (вещество, повреждающее кожу). Приблизительно в 80 процентах случаев контактный дерматит вызывается раздражителями. В большинстве случаев меры самопомощи и медикаментозная терапия могут контролировать симптомы и предотвращать осложнения контактного дерматита.

КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ С РАЗДРАЖИТЕЛЯМИ

Раздражающий контактный дерматит возникает, когда кожа вступает в непосредственный контакт с веществом, которое физически, механически или химически раздражает кожу, вызывая нарушение нормального кожного барьера.

Причины раздражающего дерматита

Наиболее распространенными причинами раздражающего дерматита являются продукты, используемые ежедневно, в том числе мыло, очищающие средства и спирт для втирания. Наибольшему риску подвержены люди с другими заболеваниями кожи, сухая кожа, а также светлая кожа, хотя у любого человека может развиться раздражающий дерматит.

Симптомы

Легкие раздражители вызывают покраснение, сухость, трещины (небольшие трещины) и зуд. Сильные раздражители могут вызвать отеки, кровотечение, болезненность или появление волдырей. Часто поражаются руки, часто между пальцами. Раздражающий дерматит может также поражать лицо, особенно тонкую кожу век.

Диагностика

Диагностика контактного дерматита, вызывающего раздражение, обычно основывается на анамнезе и физическом обследовании. В некоторых случаях для определения наличия аллергического или раздражающего типа дерматита можно порекомендовать пластырь (нанесение небольшого количества вещества на кожу). Пластырное тестирование должно проводиться дерматологом или аллергологом, обученным этой процедуре.

Лечение

Целью лечения контактного дерматита с раздражителями является восстановление нормального кожного барьера и защита кожи от будущих травм. Уменьшение или полное предотвращение воздействия известных раздражителей имеет важное значение. В некоторых случаях простое сокращение использования мыла и применение смягчающего крема или мази полностью облегчает симптомы. Также может помочь ношение перчаток при работе с раздражающими веществами. Стероидная обработка при контактном дерматите наиболее эффективна при нанесении и покрытии барьером, например, полиэтиленовой пленкой, хлопчатобумажными перчатками или вазелином. Оральные стероиды (например, преднизон) могут быть использованы на короткое время для лечения тяжелых форм дерматита, но не рекомендуются для длительного лечения контактного дерматита, вызывающего раздражение.

Читайте также:
Буллезный дерматит: что это такое, какие антибиотики принимать при инфицировании
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ

Аллергический контактный дерматит возникает, когда кожа вступает в непосредственный контакт с аллергеном. Это активирует иммунную систему организма, что вызывает воспаление. Аллергический контактный дерматит может возникнуть после воздействия нового продукта или после использования продукта в течение нескольких месяцев или лет. Слабые аллергены требуют воздействия от нескольких недель до нескольких месяцев до того, как они вызовут дерматит. Пациент может помочь найти причину аллергического контактного дерматита, предоставив анамнез воздействия. Например, если у пациента внезапно появились аллергические контактные дерматиты с волдырями, наиболее полезен анамнез воздействия на растения. В отличие от этого, при хроническом аллергическом контактном дерматите с покраснением и утолщением кожи следует упомянуть о воздействии бытовых предметов, таких как одежда, обувь, косметика и металлы. Обычные аллергены – ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах содержат масло, называемое урушиол, которое является наиболее распространенной причиной аллергических контактных дерматитов. Плоды гинкго и кожа манго также содержат урушиол и могут вызывать аллергические контактные дерматиты. Другие распространенные аллергены включают никель в ювелирных изделиях, парфюмерию и косметику, компоненты резины, лак для ногтей и химические вещества в обуви (как в коже, так и в синтетике)
Аллергический контактный дерматит также может вызываться некоторыми лекарственными препаратами, включая крем с гидрокортизоном, антибиотические кремы (фирменные наименования образцов: неоспорин, бацитрацин), бензокаин и тимероз. Стиральные порошки – редкая причина аллергических контактных дерматитов.

Симптомы

Симптомы включают сильный зуд и красную повышенную сыпь. Сыпь может вызвать волдыри в тяжелых случаях. Сыпь обычно ограничивается областями, которые находились в непосредственном контакте с аллергеном, но сыпь может появиться и в других областях тела, если аллерген был перенесен на эти области руками человека. Смывание аллергена водой с мылом обычно может предотвратить это распространение. Сыпь обычно появляется в течение 12-48 часов после воздействия аллергена, хотя в некоторых случаях она может появиться только через две недели. Менее часто сыпь сохраняется месяцами или годами, что затрудняет определение причины реакции.

Диагноз

Диагностика аллергического контактного дерматита основывается на анамнезе и физическом обследовании человека. Если симптомы улучшаются после устранения аллергена, это подтверждает диагноз. В некоторых случаях может быть рекомендовано обследование, которое обычно проводится дерматологом или аллергологом.

Лечение

Контактный аллергический дерматит обычно рассасывается в течение двух-четырех недель после удаления аллергена, хотя в некоторых случаях это может занять больше времени. Некоторые меры могут минимизировать симптомы в течение этого времени и помочь контролировать симптомы у людей, страдающих хроническим аллергическим контактным дерматитом.
По возможности, идентифицируйте и остановите любое воздействие аллергена.
Овсяные ванны или успокаивающие лосьоны, такие как каламиновый лосьон, могут оказать облегчение в легких случаях.
Топические кортикостероиды (стероиды) могут быть рекомендованы для людей со слабыми или умеренными симптомами. Стероидные кремы и мази доступны в различных пропорциях (сила действия).
Для людей с более тревожными симптомами рекомендуется влажная или мокрая перевязка, особенно когда пораженный участок сочится и покрывается коркой. Такие заправки успокаивают и снимают зуд, уменьшают покраснения, аккуратно удаляют корочки и предотвращают дополнительные повреждения от царапин.
Влажный хлопчатобумажный компресс (пропитывается водой и затем отжимается) накладывается на пораженный участок и покрывается сухой одеждой. Например, для взрослого человека, страдающего аллергическим контактным дерматитом ног, мокрое длинное белье может быть покрыто более крупным сухим длинным бельем. Взрослые могут предпочесть ночное влажное белье. При использовании в дневное время влажные перевязки следует менять каждые восемь часов. Младенцы могут носить влажные пижамы, покрытые сухой парой пижам или спальным мешком.
Людям с сильным дерматитом может быть рекомендован короткий курс стероидных таблеток (например, преднизон) для контроля симптомов.
Следует избегать использования местных антигистаминных препаратов, так как они могут вызвать контактный дерматит.

Читайте также:
Дерматит на голове у детей и взрослых: симптомы, чем и как лечить, использование кремов, шампуней для волос
ЛАТЕКСНЫЙ ДЕРМАТИТ

Латекс – это жидкость, получаемая из каучуковых деревьев, которая перерабатывается в различные продукты, включая перчатки, воздушные шары и презервативы. У некоторых людей воздействие этих продуктов и других может вызвать контактный дерматит, который является либо раздражающей, либо аллергической реакцией. Реже у человека может развиться потенциально опасная для жизни аллергическая реакция на латекс.

Ирритантный дерматит

Ирритантный дерматит обычно возникает у людей, которые носят латексные или другие резиновые перчатки, но проблема не в латексе. Эти перчатки, независимо от того, содержат ли они латекс или нет, часто содержат химические добавки, раздражающие кожу. Кроме того, перчатки задерживают влагу на коже, делая ее более мягкой и уязвимой для раздражающих веществ. Сочетание этих факторов может привести к дерматиту.
Симптомами раздражающего резинового или латексного дерматита являются покраснение и зуд на коже. Могут также наблюдаться сухость и растрескивание.
Люди с раздражающим дерматитом часто считают, что у них аллергия на латекс, а затем обнаруживают, что их дерматит возникает даже тогда, когда они используют перчатки без латекса. Для них лечение заключается в избегании продуктов, содержащих раздражители, и использовании смягчающего крема или мази.

Аллергия на латекс.

Настоящая аллергия на латекс вызывает реакцию, отличающуюся от той, которая наблюдается при раздражающем дерматите. Аллергия на латекс может вызвать крапивницу (повышенное покраснение, зуд на коже), раздражение или закупорку носа и глаз, астму и даже опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. Кроме того, люди, страдающие аллергией на латекс, часто также имеют аллергические реакции на фрукты или овощи, которые содержат белки, похожие на те, которые содержатся в латексе. Эти продукты питания включают банан, киви, авокадо, каштан, папайю, картофель и помидоры.

Диагностика.

Для диагностики аллергии на латекс медицинские работники узнают как можно больше о реакции человека на воздействие латекса и связанных с ним аллергенов в прошлом. Если выявленная закономерность предполагает наличие аллергии на латекс, они обычно подтверждают эту аллергию с помощью анализа крови или кожных покровов. Предпочтительным способом диагностики аллергии на латекс является анализ крови. В других частях мира диагноз можно поставить с помощью кожных тестов с использованием производных латекса, но такие тесты не так легкодоступны в Соединенных Штатах. Диагноз аллергии на латекс обычно ставится аллергологом.

Лечение.

Первичным лечением от аллергии на латекс является отказ от всех продуктов, содержащих латекс. Широко распространены нелатексные смотровые перчатки, и использование подложек для перчаток также может быть эффективным подходом. Вместо латексных презервативов можно использовать натуральные мембранные презервативы, которые эффективны для предотвращения беременности. Однако природные мембранные презервативы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ, гонорея и хламидиоз. Люди, страдающие серьезной аллергией на латекс, должны постоянно носить браслет, ожерелье или аналогичную предупреждающую бирку. Если возникает реакция и человек не может объяснить свое состояние, это оказать помощь, обеспечить надлежащий уход в кратчайшие сроки. Эта мера особенно важна для детей. Предупреждающая метка должна содержать список известных аллергических реакций, а также имя и номер телефона контактного лица в экстренной ситуации. Люди, страдающие аллергией на латекс, должны информировать о своей аллергии своих врачей, стоматологов и других медицинских работников. Некоторым пациентам в качестве меры предосторожности рекомендуется носить с собой набор помощи при анафилаксии (содержащий эпинефрин, который можно вводить под кожу).

Читайте также:
Папула манту: как выглядит, какие нормальные размеры, что означает гиперемия

No Doctors found! with Name: руденко-полина-александровна

Полезная информация

Причины дерматита

  • Главная
  • >Полезная информация
  • Что такое дерматит

Дерматиты — одна из самых обширных групп кожных заболеваний, которая объединяет патологии по наличию воспаления верхних слоев дермы. Существует множество разновидностей, типов и форм этой патологии. Разберемся, что такое дерматит, по каким признакам его можно распознать и чем рекомендуют лечить заболевание современные дерматологи.

Что такое дерматит

Дерматит (от латинского «дерма» — кожа, «итис» — превращение) — воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия внешних и внутренних факторов. Входит в структурную группу аллергических дерматозов — аномалий кожного покрова, вызванных моментальным или замедленным влиянием раздражающих веществ.

Этому заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети. Частота проявления патологии может зависеть от многих факторов:

  • причин возникновения дерматита (наименования раздражающих факторов);
  • состояния иммунной системы индивида;
  • генетических особенностей человека;
  • места и условий проживания.

Несмотря на обилие клинических данных, до сих пор не составлена единая классификация дерматитов. В большинстве случаев при диагностике врачи разделяют заболевание на группы по этиологическому признаку. Однако такой способ классификации не является единственно верным. Некоторые внутрибольничные системы предлагают классифицировать заболевание по внешним проявлениям.

Причины дерматита

Возникновение дерматита в большинстве случаев вызвано контактом кожи с внешними раздражителями:

  • химическими веществами;
  • волновыми излучениями (в том числе температурными и электрическими);
  • аллергенами, то есть факультативными раздражителями, на которые особым образом реагирует организм.
  • Причиной возникновения дерматитов, спровоцированных химическими веществами, могут стать привычные окружающие вещи:
  • металлы;
  • агрессивные вещества — кислоты и щелочи;
  • пищевые продукты (они являются наиболее распространенной причиной дерматита у детей);
  • поверхностно-активные вещества в бытовых моющих средствах;
  • лекарственные средства в форме растворов, применяемых локально (йод, зеленка);
  • лекарственные препараты для приема внутрь;
  • натуральные и синтетические ткани, которые механически раздражают кожу.

К физическим факторам, провоцирующим дерматит, относятся природные и погодные явления, а также созданные человеком:

  • солнечный свет (в последние десятилетия участились случаи «аллергии на солнце»);
  • холодный или горячий воздух;
  • электрический ток;
  • ультрафиолетовое излучение из искусственных источников;
  • ионизирующее излучение (радиация).
  • Факультативными раздражителями могут выступать любые вещества, на которые у индивида отмечается повышенная чувствительность. Чаще всего ими выступают:
  • цветущие растения;
  • животные с густым шерстным покровом;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые продукты.

Научные исследования доказали, что на вероятность появления дерматита оказывает влияние общее состояние организма. Кожные заболевания этой группы чаще беспокоят людей с функциональными расстройствами эндокринной системы, ЖКТ, печени, нарушением углеводного и жирового обмена. Вызвать бурную реакцию на привычные вещи может глистная инвазия, а также перенесенный грипп, тонзиллит и другие ОРЗ и ОРВИ.

Полезно знать: по статистике количество обращений к врачу с жалобами на дерматиты возрастает в жаркие и влажные периоды.

Симптомы

Клиническая картина при дерматитах зависит источника раздражения, степени поражения тканей (при контактном воздействии), исходного состояния общего здоровья и иммунитета человека. Общими для всех видов и форм патологии являются следующие симптомы:

  • изменение цвета кожи — покраснение, гиперпигментация разной интенсивности, локализации и распространенности;
  • инфильтрацией — локальным увеличением объема тканей, их плотности, то есть образование папул, высыпаний, уплотнений, отеков;
  • ощущением зуда, покалывания, жжения, боли в месте раздражения тканей.
Читайте также:
Мазь от дерматита на руках: обзор наиболее часто используемых при лечении лекарственных средств в домашних условиях

Интенсивность проявления симптомов дерматита может быть разной. Прежде всего, она зависит от длительности контакта с веществами, вызывающими структурные изменения кожи. Так, продолжительное соприкосновение с ними вместо гиперемии и отека может спровоцировать:

  • обильные пузырьковые высыпание;
  • изъязвление кожного покрова;
  • некротическое поражение эпидермиса и дермы.

Полезно знать: некоторые виды дерматита сопровождаются иным структурным изменением кожи на фоне истончения естественного липидного слоя. Такие формы заболевания сопровождаются стянутостью, растрескиванием, шелушениями, образованием чешуек.

Также симптоматика дерматитов может изменяться по мере прогрессирования заболевания. Для первой эритематозной стадии характерно:

  • появление умеренной гиперемии тканей;
  • умеренная степень зуда, жжения;
  • незначительная отечность.

Следующая буллезная стадия дерматита протекает тяжелее, так как на гиперемированных участках образуются пузырьковые высыпания, зуд усиливается. При расчесывании на месте сыпи образуются сначала мокнущие расчесы, а затем корка.

Третья стадия дерматита называется некротической. Для нее характерно:

  • образование на месте расчесов струпьев и язв;
  • распространение высыпаний на здоровые участки кожи;
  • эпителизация старых повреждений с дальнейшим рубцеванием.

При хроническом воздействии раздражающих факторов реакция проявляется не так бурно. Период гиперемии и легкого зуда затягивается, пациентов может беспокоить гиперкератоз (огрубление кожи, появление на ней плотных чешуек, белесого налета, похожего на сухую мозоль). В тяжелых случаях участки кожи атрофируются, обесцвечиваются. Как правило, в подобных случаях болезнь редко распространяется на здоровые участки кожи.

При аллергических формах дерматита зуд, жжение, гиперемия выражены сильнее, чем при контактных. Патологические очаги могут приобретать генерализованную форму, то есть распространяться по всему телу независимо от того, на какой участок кожи попал раздражитель. Таким же образом проявляются и периоральные формы дерматита, обусловленные приемом некоторых продуктов или препаратов. Однако при нем «стартовые» высыпания всегда располагаются на щеках, губах, переносице, подбородке.

Важно! Отличительная симптоматическая особенность периорального дерматита — наличие ободка здоровой кожи вокруг губ.

Атопическая форма дерматита проявляется поражением кожи в местах сгибания и разгибания конечностей (колени и локти), ягодицах, лице. Сначала высыпания выглядят как локализованная гиперемированная область, а затем на них образуются везикулы — наполненные мутной жидкостью пузырьки.

Виды дерматита

Официальной классификации дерматитов не существует. Для удобства диагностики и выбора терапии его условно делят на несколько групп по этиологическим признакам. В этом плане выделяют:

  • химические контактные дерматиты, вызванные раздражением мягких тканей кислотами, щелочами, прочими агрессивными веществами;
  • механические контактные дерматиты, вызванные натиранием, воздействием влажности, температур;
  • актинические или лучевые дерматиты, вызванные воздействием ультрафиолета, радиации;
  • периоральные дерматиты, вызванные попаданием определенных веществ в организм;
  • аллергические дерматиты, спровоцированные веществами, на которые иммунная система организма реагирует неадекватно.

Однако более известна и другая классификация, которая выделяет виды дерматита по причине возникновения и характеру течения. В нее включены:

  • Атопический дерматит. Этот вид патологии отличается хроническим течением. Именно с ним связаны случаи тяжелых форм дерматита у детей. Его основной причиной является генетическая предрасположенность, отягченный аллергический анамнез. Заболевание склонно к обострениям при изменении рациона и образа жизни, а иногда при переживании стрессов. У взрослых обостряется на фоне контакта с аллергенами.
  • Контактный аллергический дерматит. Считается распространенной и многообразной формой, так как возникает из-за контакта с веществами, на которую нетипично остро реагирует иммунная система индивида. Может развиваться молниеносно, приводя к опасным для жизни осложнениям, включая анафилактический шок, или медленно, спустя несколько дней или недель после контакта с аллергенами.
  • Актинический дерматит, более известный как «аллергия на солнце» или «реакция на ультрафиолет». В последние годы становится более распространенным из-за обилия УФ-источников в быту (лампы для маникюра, солярии).
  • Периоральный или медикаментозный дерматит. Возникает как реакция на применение наружных и пероральных лекарств. Для устранения симптомов такая форма воспаления кожи требует детоксикации организма.
  • Себорейный дерматит. Инфекционная форма патологии, вызванная повышенной активностью грибков рода Malassezia. Проявляется гиперемией, шелушением, зудом кожи. Очаги располагаются преимущественно в волосистой части головы, за ушами, на носогубном треугольнике. Протекает заболевание в хронической форме. Склонно к рецидивам в жаркую и влажную погоду, когда повышается активность сальных желез.
  • Инфекционный дерматит. Возникает на фоне инфицирования кожи патогенными бактериями, палочками, грибками. Сопровождается локализованными высыпаниями, которые нагнаиваются и воспаляются. Помимо зуда могут сопровождаться болью, лихорадкой, повышением температуры тела.
  • Сухой дерматит. Возникает у людей с сухой, чувствительной кожей в зимнее время, а также зимой. Сопровождается шелушением, растрескиванием кожи, стянутости.
Читайте также:
Экссудативный диатез: клиника, диагностика, лечение

Понимание особенностей основных видов заболевания помогают понять, что такое дерматит и как его лечить исходя из причин и механизма его развития. Определение вида воспаления чаще всего используется для выбора тактики терапии.

Диагностика дерматита

Для диагностики дерматитов используются классические приемы:

  • внешний осмотр и оценка патологических очагов;
  • изучение анамнеза пациента и членов его семьи;
  • лабораторные исследования крови на признаки воспаления, количества иммуноглобулинов и эозинофилов;
  • аллергопробы на индивидуальную реакцию на раздражители.

При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления проводится микроскопический анализ мазка, в котором можно обнаружить патогенную или условно патогенную флору, спровоцировавшую дерматит. Также мазок с поверхности кожи берется, если не удается установить причину химического контактного воспаления. Дополнительно проводят обследование пищеварительного тракта, берут анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов.

Лечение дерматита

Независимо от вида дерматита лечение всегда выстраивается по единому алгоритму. На начальном этапе важно прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма. Для этого проводят курс очищения кожи или общей детоксикации организма. методика этапа зависит от этиологии заболевания:

  • при химическом контактном дерматите проводят промывание кожи, затем накладывают повязку с нейтрализующим раздражитель веществом (щелочью при ожоге кислотой, или кислотой при ожоге щелочью);
  • при аллергическом, периоральном и медикаментозном дерматите промывают кожу и слизистые, назначают сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), корректируют диету;
  • при наличии паразитарных инфекций назначают курс антигельминтных препаратов (Пирантел и его аналоги).
  • Для восстановления кожи назначают препараты в зависимости от вида воспаления кожи и характера течения заболевания:
  • антигистаминные препараты локального действия (Гидрокортизон, Синафлан);
  • системные антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин);
  • антибиотики и противогрибковые препараты системного или локального действия при признаках гнойного воспаления и некроза тканей.

Особое внимание уделяется ежедневному уходу за кожей. Он включает очищение мягкими нейтральными средствами, а также использование специальной косметики для пациентов, страдающих дерматитами.

Профилактика дерматита

Для предупреждения дерматитов необходим комплексный подход:

  • рациональное и сбалансированное питание;
  • исключение из рациона аллергенов и продуктов, способных спровоцировать нарушения обмена веществ;
  • соблюдение безопасности на работе — защита от контакта с химикатами, соблюдение общих санитарных норм;
  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • использование нейтральных косметических и гигиенических средств.

При склонности к аллергическим реакциям необходимо постоянно или периодически принимать назначенные врачом препараты.

Основные виды дерматита: типичные проявления и опасность для окружающих

Дерматит — воспаление кожи, которое может возникать из-за самых разных раздражителей: аллергенов, агрессивных химических веществ, грибов, неблагоприятных погодных факторов. Хроническое воспаление кожи возникает и при псориазе, но в данном случае состояние выделяется в отдельное заболевание, а дерматит — собирательное понятие, синдром, который может и не относиться ни к какой конкретной болезни, возникая периодически.

Читайте также:
Дерматит при беременности: как выглядит, какие средства и мази используются при терапии

Как проявляет себя дерматит

При возникновении дерматита нарушаются барьерные функции кожи, она воспаляется, могут возникать следующие симптомы:

  • сухость и шелушение;
  • зуд и раздражение;
  • покраснение;
  • эрозии и язвы;
  • сыпь, волдыри с содержимым разного состава и консистенции;
  • в дальнейшем волдыри могут лопаться, образуя мокнущие участки;
  • отечность и припухлость.

Виды дерматита

Классифицируются дерматиты в зависимости от причины возникновения. Различают следующие типы:

  • атопический — вызван чрезмерной чувствительностью кожи к факторам окружающей среды, предполагается генетическая природа атопии;
  • травматический — появляется в результате механического травмирования кожи;
  • лекарственный — неблагоприятная реакция на любые фармацевтические препараты;
  • термический — ожоги или обморожения;
  • аллергический — реакция кожи на любой фактор, который приводит к повышению уровня гистамина;
  • себорейный — возникает на тех участках кожи, которые активно снабжены сальными железами, проявляется возникновением перхоти, угрей;
  • герпетический дерматит — связан с поражением организма герпесом;
  • инфекционный, например, чесоточный или лишайный;
  • контактный – реакция на внешний раздражающий фактор.

Вы могли слышать уже понятие «контактный дерматит». Это не какой-то отдельный вид, а тип дерматита, который вызван непосредственным контактом кожи с повреждающим фактором. Например, аллергический дерматит может быть контактным, если вы использовали моющее средство, на которое отреагировала кожа, а может быть бесконтактным, если аллерген был в воздухе или продуктах питания.

Заразен ли дерматит

В подавляющем большинстве случаев дерматит не заразен для окружающих и не представляет для них никакой угрозы, потому что вызван индивидуальной реакцией кожи на раздражитель. Если проанализировать причины развития дерматита, то становится понятно, что реакция на химические вещества, солнце, холод, грубую одежду, чрезмерную активность сальных желез, аллергия или диатез не могут никому передаться. Это индивидуальная особенность кожи конкретного человека. Атопический, аллергический, контактный, холодовой и другие подобные типы дерматита не могут никак передаться от человека к человеку.

Но есть и исключения, например, при себорейном дерматите часто кожа головы бывает инфицирована грибами вида Malassezia, поэтому и назначают для лечения перхоти противомикозные шампуни. Если человек с себорейным дерматитом будет пользоваться одной расческой со здоровым, у второго тоже может со временем появиться перхоть. То же самое относится к герпетическому, чесоточному и другим дерматитам, которые имеют инфекционную природу.

Лечение дерматита подбирается индивидуально, в зависимости от того, какой фактор его вызвал.

16 августа 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Дерматит

Оглавление

  • Что такое дерматит?
  • Причины дерматита у детей и взрослых
  • Классификация дерматита
  • Симптомы и диагностика дерматита
  • Лечение дерматита
  • Профилактика дерматита
  • Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Воспаление кожи, или дерматит, сопровождается покраснением, зудом, отеком участка кожного покрова. При этой патологии также встречаются пузыри и образующиеся на их поверхности корки.

Что такое дерматит?

Кожный дерматит – общий термин, указывающий на воспаление. Оно может иметь разные причины и формы. Примером заболевания служит экзема, себорея, поражение кожи при контакте с каким-либо веществом (например, с никелем в бижутерии).

Это распространенная патология. Она не заразна, но существенно снижает качество жизни человека, вызывая не только неприятные признаки, но и ограничивая социальную активность пациента. Лечение дерматита должно быть комплексным и длительным, только в этом случае возможно устранение признаков болезни. Для этого необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Причины дерматита у детей и взрослых

Заболевание вызывают различные внешние и внутренние причины дерматита:

  • атопический дерматит связан с комплексом факторов – сухостью кожи, генетическими изменениями, иммунной дисфункцией, бактериальным загрязнением кожи, условиями окружающей среды;
  • контактный дерматит является результатом непосредственного воздействия одного из множества раздражителей – ядовитых растений, никеля, чистящих средств, консервантов, парфюмерных отдушек и т. д.;
  • себорейный дерматит вызван паразитированием грибков в сальном секрете кожи.
Читайте также:
Таблетки от дерматита: антигистаминные, антибиотики, противомикозные средства

Факторы риска заболевания:

  • Возраст. Заболевание может возникать в любом возрасте, но аллергический дерматит обычно начинается еще в младенчестве.
  • Наследственная предрасположенность. Атопический кожный воспалительный процесс у ребенка более вероятен, если у одного или обоих его родителей есть аллергические заболевания.
  • Аллергические заболевания и астма. Люди с такими заболеваниями имеют большую вероятность развития атопического поражения кожи.
  • Профессия. Риск контактного дерматита увеличивается при работе с металлами, растворителями, чистящими средствами, лекарственными препаратами.

Сопутствующие заболевания. Риск себореи увеличивают сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона, ВИЧ-инфекция.

Классификация дерматита

Различают несколько форм заболевания, имеющих разные причины, механизмы развития, проявления и лечение. Чтобы понять, как лечить дерматит, необходимо сначала уточнить диагноз. Правильно классифицировать патологию может только специалист. Основные виды болезни:

  • простой (контактный), в том числе пеленочный дерматит;
  • аллергический;
  • экзема;
  • токсидермия;
  • многоформная экссудативная эритема.

Симптомы и диагностика дерматита

Симптомы дерматита могут выглядеть по-разному в зависимости от формы болезни:

  • Экзема, атопический дерматит у детей проявляются как красная зудящая сыпь в локтевых и подколенных ямках, на шее. При расчесах могут образовываться корки.
  • Сыпь при контактном дерматите возникает только на участке тела, контактировавшем с раздражителем. Высыпания имеют красный цвет, могут вызывать зуд и жжение, появление волдырей.
  • Себорейный дерматит волосистой части головы проявляется образованием чешуек, покраснением и шелушением кожи. Такая форма болезни может появиться и на лице, верхней части груди или спины, в том числе и у младенцев.

Периоральный дерматит характеризуется появлением сыпи, мелких пузырьков, покраснением и отеком околоротовой области. Такой дерматит на лице нередко связан с неправильным употреблением наружных гормональных препаратов при розацеа и угревой сыпи. У детей он возникает при обильном слюнотечении во время прорезывания молочных зубов.

Лечение дерматита

Первый шаг в терапии заболевания – определение его типа и устранение причины. При любом виде болезни рекомендуется специальная диета при дерматите. Она подразумевает исключение пищевых аллергенов (рыбы, шоколада, морепродуктов, яичного белка и других), введение в рацион кисломолочных напитков, растительной клетчатки, витамина D. Правильно подобрать диету можно после аллергологического обследования с выявлением аллергена, вызывающего дерматит.

При слабой степени воспаления в лечение включают мазь от дерматита, содержащую глюкокортикоиды, и антигистаминные препараты для приема внутрь. Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует назначения антибиотиков. Тяжелые формы болезни лечатся с применением гормональных инъекций.

При себорейном дерматите используются шампуни от перхоти, содержащие салициловую кислоту, пиритион цинка, кетоконазол, серу или селен.

Лечение дерматита у взрослых и детей можно дополнять народными методами. Наиболее эффективные из домашних рецептов:

  • отвар рисовых отрубей для обработки кожи при аллергической форме и экземе;
  • масло чайного дерева, смягчающее и дезинфицирующее кожу;
  • рыбий жир в виде капсул для приема внутрь;
  • сок листьев алоэ, хорошо увлажняющего кожу, для компрессов.

Профилактика дерматита

Дерматит – заболевание полиэтиологическое, возникает под действием разнообразных внешних и внутренних факторов. Полностью устранить риск его развития невозможно. Для снижения вероятности развития дерматитов используются такие меры профилактики:

  • ограничение контакта с раздражающими веществами;
  • снижение аллергенной нагрузки на организм;
  • профилактика солнечных и других видов ожогов;
  • соблюдение норм личной и профессиональной гигиены.

Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает комплекс медицинских услуг по диагностике и лечению дерматита. Наши преимущества:

  • консультации дерматолога, аллерголога высокой квалификации;
  • диагностические исследования по обнаружению аллергена;
  • возможность одновременного лечения в клинике нескольких членов семьи, как взрослых, так и детей;
  • доступные цены на лечебно-диагностические процедуры.
Читайте также:
Аллергия на коже: виды, причины, проявление, лечение заболевания

Запишитесь на консультацию к врачу в удобное для вас время по телефону или через форму на нашем сайте.

Симптомы и лечение аллергического дерматита

Аллергичекий дерматит – воспалительное поражение кожи, вызываемое воздействием внешних факторов

Причины появления дерматита

Причиной дерматита может быть взаимодействие с раздражителем:

  • Физические: воздействие электрического тока, ожоги, отморожение, излучение и т.д.
  • Химические: лекарственные препараты, бытовая химия, лакокрасочная продукция, сильно агрессивные жидкости типа щелочи, кислоты и т.д.
  • Биологические: эпидермис животных, укусы насекомых и т.д.
  • Механические: трение кожи, длительное сдавливание и т.д..
  • Пищевые: пища, напитки и т.д.
  • Растительные: растения, грибы, бактерии и вирусы и т.д.
Основные симптомы аллергического дерматита

Развитие симптомов аллергического дерматита у взрослых закономерно проходит следующие стадии:

  • Острая стадия. Характеризуется появлением пузырьков с жидкостью или постоянно мокнущие эрозии. Появление пузырьков сопровождается сильным зудом и жжением.
  • Подострая стадия. Она возникает если не была оказана своевременная помощь. Эта стадия характеризуется появлением чешуек и корки.
  • Хроническая стадия. Она проявляется заметным утолщением кожи и темным покраснением с фиолетовым отливом.

Степень проявления дерматита определяется продолжительностью воздействия раздражителя на кожу, зависит от самого раздражителя и особенностей кожи пациента. Таким образом, дерматит может проявляться и простым покраснением, и глубокими язвенными поражениями кожи. Для дерматита на любой стадии характерны очертания очага поражения кожи, четкая его локализация местом воздействия раздражителя, а также быстрое купирование симптомов после устранения взаимодействия с источником раздражения.

Диагностика и лечение дерматита

Для точной диагностики дерматита проводится клинический анализ крови, анализ крови на иммуноглобулин IgE, а также кожные аллергические пробы. Далее, лечение проводится по следующим направлениям, в зависимости от проявлений заболевания. В первую очередь, рекомендуется устранить раздражающий фактор, чтобы избежать дальнейшего раздражение кожи. Для устранения локальных покраснений, пузырьков и эрозий назначается обработка ранок настоями и антисептиками, мазями. Для уменьшения зуда и отечности назначают антигистаминные препараты.

Прием врача аллерголога

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы дерматита?

  • Дерматолог
  • Аллерголог-иммунолог
Прием аллерголога в клинике «Семейная»

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика дерматита

Профилактика аллергического дерматита сводится к избеганию взаимодействия с аллергеном, например, продукты питания, домашние животные, бытовая химия и т.д. Кроме того, важными моментами в профилактике дерматитов являются рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм труда.

Лечение аллергического дерматита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу-аллергологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-аллерголога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

КОНТАКТНЫЕ ДЕРМАТИТЫ

Первый МГМУ им И.М. Сеченова

Частота встречаемости контактных дерматитов весьма высока из-за огромного многообразия факторов внешней среды, способных контактировать с кожными покровами человека. Принципы диагностики и лечения дерматитов определяются конкретным типом (аллергический, простой) этого заболевания.

Дерматиты – воспалительные реакции (заболевания) кожи, возникающие в результате непосредственного воздействия на нее внешних факторов химической, физической или биологической природы. В мировой дерматологической литературе более употребим термин контактные дерматиты.

Коды контактных дерматитов по МКБ-10:

  • L.23 – аллергический контактный дерматит;
  • L.24 – простой раздражительный [irritant] контактный дерматит;
  • L.25 – контактный дерматит неуточненный.
Читайте также:
Перианальный дерматит у ребенка и взрослого: к какому врачу обратиться, область лечения мазями вокруг ануса

ЭТИОЛОГИЯ

Аллергический контактный дерматит (АКД) возникает при непосредственном контакте с кожей факультативных факторов или аллергенов, способных вызвать аллергическую реакцию у сенсибилизированных лиц. Сенсибилизация проявляет себя при повторных контактах кожи с этим определенным аллергеном. Время, необходимое для сенсибилизации, колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. Процесс сенсибилизации не сопровождается клиническими симптомами и является латентной фазой аллергического воспаления кожи.

В основе патогенеза АКД лежит аллергическая реакция гиперчувствительности замедленного типа, которая связана в основном с Т-лимфоцитами, несущими на своей поверхности специфические рецепторы к аллергену. Аллергенами при этом могут быть:

  • наружные лекарственные препараты (кремы, мази);
  • косметические и парфюмерные средства;
  • краски, металлы, натуральные и искусственные полимеры, промышленные вещества;
  • некоторые растения и т.д.

Несмотря на то что аллерген контактирует с ограниченным участком кожи, где и развиваются проявления АКД, сенсибилизируется весь организм.

Цепочка патофизиологических процессов при развитии АКД, происходящих с наступлением фазы сенсибилизации, включает следующие звенья:

  • проникновение антигена (аллергена) в эпидермис;
  • связывание антигена с клеточными и внеклеточными белками и его захват клетками Лангерганса;
  • активация клеток Лангерганса под действием антигена и интерлейкинов, исход клеток Лангерганса из кожи в ближайшие лимфоузлы;
  • представление антигена клетками Лангерганса наивным T-лимфоцитам, сенсибилизация T-лимфоцитов;
  • миграция сенсибилизированных T-лимфоцитов из лимфоузлов в кожу и их новое взаимодействие с антигеном;
  • продукция различных групп провоспалительных цитокинов – медиаторов межклеточного взаимодействия иммунокомпетентных клеток;
  • привлечение к очагу воспаления макрофагов, лимфоцитов, полиморфноядерных лейкоцитов, продукция ими медиаторов воспаления;
  • развитие воспалительной реакции кожи.

Простой контактный дерматит (синонимы: искусственный, артифициальный, ирритантный или раздражительный) вызывается облигатными (безусловными) раздражителями, приводящими к повреждению кожи у любого человека (табл. 1). Для него характерно развитие очага воспаления исключительно на месте воздействия раздражителя без тенденции к распространению процесса за пределы площади контакта. Простой контактный дерматит (ПКД) развивается без «инкубационного периода» – непосредственно вслед за воздействием раздражителя.

ДИАГНОСТИКА

В основе диагностики дерматитов лежит прежде всего, оценка клинической картины у пациента.

Аллергический контактный дерматит

В клиническом развитии АКД выделяют острую, подострую и хроническую формы, что зависит от продолжительности и частоты воздействия аллергена.

Для клинической картины АКД в целом характерно:

  • локализация проявлений на открытых участках кожи;
  • отечная эритема, на поверхности которой могут возникать мелкие папулы и сгруппированные микровезикулы, оставляющие при вскрытии мокнущие микроэрозии, корки, чешуйки;
  • зуд и жжение, сопровождающие высыпания.

Благодаря общей сенсибилизации организма при АКД могут наблюдаться аллергические высыпания (аллергиды) в виде эритематозно-сквамозных или папуло-везикулезных элементов, располагающиеся на значительном расстоянии от места непосредственного контакта. Например, при дерматите в ответ на действие косметического крема яркая эритема с отеком и везикуляцией может захватывать не только кожу лица, куда был нанесен крем, но и шею, с переходом на верхние отделы грудной клетки.

Своеобразным примером АКД является фотодерматит. Его патогенез тот же, что при АКД, но, помимо контакта с аллергеном, для его развития необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей (УФЛ). В качестве сенсибилизатора при фотодерматитах выступают некоторые лекарственные средства (сульфаниламиды, гризеофульвин, ихтиол, антигистаминные препараты, топические кортикостероиды при длительном применении и др.), вещества, входящие в состав косметических, парфюмерных и моющих средств, соков растений и т.д. Обычно поражаются открытые участки тела, доступные воздействию УФЛ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: