Экзема на голове в волосах: особенности протекания болезни, чем лечить

Хроническая экзема и ее отличия от острой. Можно ли добиться ремиссии

Экзема — один из распространенных видов дерматоза (заболевания кожи) наряду с дерматитом и псориазом. Бывает острой или хронической (рецидивирующей). В последнем случае болезнь протекает со сменой периодов обострения и ремиссии (облегчения), когда симптомы ослабевают или исчезают почти полностью.

Почему экзема становится хронической

Хроническая экзема развивается, если долгое время не лечить острую стадию заболевания. Другой причиной выступает постоянное влияние на человека аллергенов. Из-за этого острая форма не поддается лечению и переходит в хроническую. К этому приводят аллергены, попадающие в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, а также контактные аллергены, которые негативно влияют на кожу. Также хроническое воспаление поддерживают:

  • долгий контакт с водой, особенно горячей;
  • хронические бактериальные, грибковые инфекции;
  • постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение и недостаток сна;
  • воздействие на кожу горячего, сухого или холодного воздуха.

Это основные причины хронической экземы. Кроме того, рецидивирующее течение свойственно ряду определенных форм заболевания:

  • Дисгидротической экземы. Для заболевания характерно сезонное обострение, т. е. усиление симптомов при смене двух контрастных сезонов — жаркого лета и холодной зимы.
  • Нуммулярной экземы. Ее можно распознать по высыпаниям, которые по форме напоминают монеты. Без лечения болезнь длится неделями и месяцами, усугубляясь со временем. И даже после лечения болезнь легко может вернуться, т. е. пациент вновь сталкивается с обострениями.
  • Варикозной экземы. Возникает при хронической недостаточности вен ног, при которой замедляется кровообращение. Экзема встречается у 2,7-10% пациентов с таким диагнозом. Болезнь имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию.
  • Себорейной экземы. Еще одна хроническая форма, причиной которой выступает неправильная работа сальных желез. Из-за этого на волосистой части головы, лбу и крыльях носа возникают розовые зудящие пятна.

Особенности протекания хронической экземы и отличия от острой

О хронизации процесса можно говорить, если впервые возникшие симптомы не прошли за 2 месяца. Экзема хронического течения, в отличие от острой, протекает в 2 стадии, такие как обострение и ремиссия, которые сменяют друг друга. Рецидивы обычно происходят в холодное время года, а в теплое можно заметить улучшение. Кроме низкой температуры обострение могут спровоцировать:

  • повышенная потливость;
  • контакт с аллергенами, например, цветочной пыльцой;
  • стрессы и переживания;
  • ослабление иммунитета;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление аллергенных продуктов.

При хронической стадии экземы всегда есть сыпь и зуд. Причем зуд обычно предшествует появлению высыпаний и по нему можно определить, что скоро произойдет обострение. При хронической экземе на коже больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, из-за чего такую форму заболевания иногда называют сухой. Корки трескаются, сильно зудят, вызывая дискомфорт и даже бессонницу.

При обострении признаки хронической экземы усиливаются. Рядом с сухими корками появляются новые мокнущие высыпания, но из них выходит меньше экссудата, чем при острой форме. К другим характерным симптомам относятся:

  • сильное шелушение кожи;
  • нарушение пигментации кожи, развитие пигментных пятен;
  • выраженный линейный рисунок на коже;
  • чрезмерное уплотнение и огрубение очагов высыпания;
  • расчесы и трещинки на участках утолщения.

Хроническая экзема в стадии ремиссии проявляется постоянным шелушением очагов поражения. Кожа на этих местах рубцуется, поэтому становится плотной, может приобретать сине-красный оттенок у смуглых людей и бледно-розовый или бежевый у светлокожих.

Как лечить хроническую экзему

Острая и хроническая экзема имеют несколько разные принципы лечения. Это обусловлено тем, что рецидивирующая форма заболевания сложно поддается терапии, обострения все равно часто происходят. Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не затягивать процесс.

Основные принципы борьбы с хронической экземой:

  • Исключить провоцирующие факторы. Необходимо прекратить влияние негативных факторов на организм. Если это аллерген, нужно его устранить, исключить контакт с кожей, если стресс — избавиться от переживаний, если прием лекарств — обратиться к врачу за назначением аналогов.
  • Снять зуд. Чтобы человек перестал травмировать кожу расчесыванием и усугублять процесс, необходимо избавить его от зуда. Для этих целей применяют антигистаминные препараты.
  • Устранить сухость кожи. В этом помогают отшелушивающие эмульсии и влажные компрессы, которые кроме увлажнения кожи уменьшают зуд.

Главное в лечении — остановить воспаление. Здесь необходима эффективная мазь от хронической зудящей экземы, которая обладает нужным противовоспалительным действием, но не является для кожи провоцирующим фактором и не имеет большое количество побочных эффектов. В клинике «ПсорМак» для этих целей применяется особая мазь на растительных компонентах, разработанная по собственному рецепту. В отличие от гормональных средств она не вызывает обострений и не усугубляет течение болезни.

Лечение экземы всегда назначается индивидуально. Поэтому, если вы столкнулись с заболеванием и вам кажется или вы уверены, что оно перешло в хроническую стадию — обратитесь к дерматологу клиники «ПсорМак». В рамках консультации специалист поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования, на основе которых пропишет действенные препараты и даст другие рекомендации для достижения ремиссии заболевания.

15 ноября 2021

Читайте также:
Сухая экзема: особенности развития, причины заболевания, способы лечения народными средствами

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Экзема волосистой части головы у взрослых и детей

Экзема, поражающая волосистую часть головы, является дерматологическим заболеванием, которое возникает при слишком активной работе сальных желез и острой нехватки влаги. Кроме неприятных ощущений и повреждений кожного покрова, возникает также и психологический дискомфорт, поскольку скрыть внешние проявления недуга на таком заметном участке бывает фактически невозможно.

Многим людям не удается быстро избавиться от экземы и это становится для них настоящей проблемой. Предлагаемая статья позволяет ознакомиться с основными причинами, приводящими к возникновению заболевания, а также с его разновидностями и способами лечения.

Экзема волосистой части головы

На сегодняшний день очень распространено ошибочное мнение, что экзема является одним из основных признаков нечистоплотности и несоблюдения правил личной гигиены.

Однако, между этими факторами и возникновением заболевания нет абсолютно никакой связи, подобные поражения могут проявиться по различным причинам и зачастую они являются следствием общего ухудшения состояния здоровья или патологических процессов в организме. Экзема волосистой части головы также не является инфекционным заболеванием, она не передается от человека к человеку.

Особенности экземы волосистой части головы у ребенка

Экзема волосистой части головы зачастую появляется и у детей, у новорожденных она зачастую обусловлена неправильным питанием матери в период беременности. В большинстве случаев лечение не требуется, и симптомы заболевания полностью проходят сами спустя 2-3 недели.

Процесс регенерации кожного покрова после перенесенного недуга занимает больше времени, на него может не менее 2 месяцев, но дети младшего возраста фактически никогда не испытывают дискомфорта. Однако, при отсутствии положительной динамики требуется обязательная консультация у педиатра.

[box type=»warning»] Важно помнить, что лечение экземы у детей до 2 лет имеет особую специфику, категорически запрещено применять любые препараты и средства для взрослых людей, даже при их отпуске без рецепта.[/box]

Обычно практикуются следующие способы избавления от заболевания:

  1. Легкий массаж кожного и волосяного покрова головы пальцами рук или при помощи влажной мочалки.
  2. Использование специальных детских шампуней, в состав которых включен кетоконазол. В обязательном порядке требуется предварительное получение разрешения от педиатра.
  3. Использование минеральных масел, если другие способы не помогли избавиться от экземы.
  4. Ежедневные водные процедуры без использования мыла и иных средств, способных спровоцировать кожные раздражения.

Причины возникновения экземы на голове

Специалистам до сих пор неизвестна точная причина появление экземы на волосистой части головы.

Однако, известны факторы, которые способны спровоцировать возникновение данного недуга:

  1. Предрасположенность к экземе на генетическом уровне.
  2. Повышенная активность работы сальных желез.
  3. Общее ухудшение состояния иммунной системы.
  4. Наличие хронических заболеваний, нарушающих функционирование внутренних органов.
  5. Изменения гормонального фона.
  6. Нарушение работы пищеварительной системы.
  7. Нарушение работы эндокринной системы.
  8. Контакты с некоторыми разновидностями химикатов, консервантов или растений.
  9. Побочный эффект приема некоторых фармакологических препаратов.
  10. Осложнения при аллергической реакции, возникновение экземы чаще всего провоцирует никель.
  11. Воздействие ультрафиолетовых лучей.
  12. Систематическое переохлаждение или перегрев головы.
  13. Частое перенесение стрессов, длительные депрессии.
  14. Механические повреждения кожного покрова головы.

Некоторое время существовало мнение, что одной из причин экземы являются грибковые образования, поскольку при взятии анализов у пациентов обнаруживались соответствующие виды инфекции. Однако, потом было установлено, что все грибковые инфекции являются следствием возникновения экземы, но не провоцирующим ее фактором.

Как выглядит экзема волосистой части головы?

С развитием заболевания внешние проявления экземы меняются, поэтому выделяются следующие этапы:

  1. На начальной стадии кожный покров в пораженном участке выглядит стянутым, заметна его повышенная сухость. Эти зоны чаще всего скрыты волосами и незаметны.
  2. С течением времени пораженные участки становятся сальными, появляются характерные пятна в виде утолщений, обладающих желтоватым оттенком.
  3. При отсутствии лечения поражения продолжают распространяться и переходят с волосистой части головы на брови, веки, область за ушами, носогубные складки. Появляется покраснение на шее.

Для наглядной демонстрации ниже приведено фото, на котором запечатлена экзема волосистой части головы:

Виды экземы волосистой части головы

Экзема, поражающая волосистую часть головы, имеет ряд разновидностей. Для каждого вида характерные индивидуальные особенности и специфика протекания.

Виды экземы на волосистой части головы:

  1. Себорейная экзема. Себорейная разновидность экземы является одной из наиболее распространенных форм данного заболевания, основные ее особенности заключаются в следующем:
    • Поражения локализуются не только на волосистой части головы, одновременно с ними они могут появиться на груди, живота и кожных складках по всему телу.
    • На начальной стадии наблюдается формирование узелков, имеющих розовато-желтый окрас. В дальнейшем из них развиваются характерные бляшки.
    • В группу риска в первую очередь попадают люди, у которых была диагностирована жирная себорея кожного покрова головы.
  2. Мокнущая экзема. Причиной мокнущей экземы может стать острая аллергическая реакция, а также воздействие на кожный покров химических веществ и других раздражителей. Основные особенности данной формы рассмотрены ниже:
    • На начальной стадии наблюдается воспалительный процесс, поражающий верхние слои эпидермиса, которые имели прямые контакты с раздражителем.
    • На местах, где были замечены покраснения кожи и появления отеков, в скором времени формируются пузырьки небольшого диаметра.
    • Пузырьки сливаются друг с другом, что приводит к образованию эритемы.
    • Пораженный участок имеет постоянно мокнущую поверхность, которая постепенно покрывается корочкой.
    • Для данной формы экземы характерно сильное жжение в пораженных местах и ощущение нестерпимого зуда. Однако, нельзя допускать расчесывания или частых прикосновений, поскольку мокнущие участки легко подвергаются инфицированию, что способно привести к серьезным осложнениям.
  3. Микробная экзема. Микробная экзема может возникнуть при наличии уже имеющихся кожных поражениях, особенно если наблюдается появление воспалений гнойного типа. В группе риска находятся люди с обширными ожогами головы, глубокими ранами и иными подобными травмами, рожистым поражением. Экзема при этом имеет следующие особенности:
    • На пораженных участках кожного покрова начинают появляться небольшие пузырьки, внутри наполненные гноем.
    • Спустя некоторое время пузырьки вскрываются, что приводит к возникновению корочек.
    • Кожа на пораженных участках становится более грубой, отмечается ее частое намокание.
Читайте также:
Мокнущая экзема: способы профилактики заболевания, терапия пораженных участков, применение народных рецептов

Симптомы экземы на голове

Ниже приведен список основных симптомов, характерных для данного заболевания:

  1. Шелушение кожного покрова головы, образование большого количества перхоти.
  2. Покраснение кожного покрова, образование характерных чешуек, покрытие пораженных участков корками.
  3. Повышенная жирность волос, которая не устраняется путем мытья; прическа начинает выглядеть неухоженной.
  4. Выпадение волос.
  5. Параллельное развитие других дерматологических заболеваний, возникновение которых провоцирует экзема; грибковая инфекция.
  6. Появление гнойных поражений характерно только для микробной разновидности экземы, однако, они могут возникнуть и при занесении вторичной инфекции.
  7. Зуд и жжения возникают не всегда, обычно эти симптомы проявляются на более поздних стадиях. Исключением является мокнущая экзема, для которой эти симптомы являются наиболее характерными.

Диагностика

При малейшем подозрении на экзему необходимо обратиться за помощью к дерматологу, который может подтвердить диагноз следующими способами:

  1. Внешний осмотр основных очагов поражения.
  2. Взятие соскобов с пораженных участков для анализа. Это позволяет не только подтвердить диагноз, но и сразу же установить наличие иных инфекций, возникновение которых могло быть спровоцировано экземой.

[box type=»download»] Все диагностические мероприятия направлены на исключение наличия псориаза, микроспории и иных заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Учитывая, что причинами экземы становятся сбои в работе многих внутренних органов или систем организма, может потребоваться посещение и консультация не только дерматолога, но и других специалистов.[/box]

Чем лечить экзему на голове в волосах?

На сегодняшний день существует множество способов лечения данного заболевания, многие необходимые лекарственные препараты и вспомогательные средства отпускаются без рецепта от врача, поэтому большинство людей самостоятельно определяют особенности терапии.

Однако, предварительно все равно лучше проконсультироваться с дерматологом, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. Ниже рассматриваются наиболее востребованные способы лечения различных форм экземы.

Шампунь

Существует большое количество безрецептурных шампуней, которыми можно начать пользоваться еще до обращения к дерматологу.

Перед покупкой необходимо внимательно изучить их состав, оказать помощь в борьбе с экземой могут следующие компоненты:

  1. Сульфид селена устраняет имеющиеся воспаления и сухость, устраняет зуд, а также уничтожает дрожжевые грибы, которые могут провоцировать возникновение многих дерматологических заболеваний.
  2. Масло чайного дерева, оптимальная концентрация в шампуне составляет около 5%. Такие средства устраняют не только экзему, но и возникшие на ее фоне инфекции.
  3. Пиритион цинка. Данный компонент устраняет шелушение, а также уничтожает все бактерии и грибки. Дополнительно он будет способствовать ускоренной регенерации поврежденного кожного покрова.
  4. Кетоконазол может содержаться как в безрецептурных, так и в рецептурных шампунях. Это один из наиболее эффективных компонентов, позволяющих бороться с экземой.
  5. Салициловая кислота. Компонент добавляется во многие лечебные шампуни, он очищает верхние кожные слои и способствует ускоренному заживлению поврежденных участков.

Высокую степень эффективности при лечении экземы демонстрируют и различные мази.

Дерматологи рекомендуют использовать следующие разновидности:

  1. Салициловая мазь. От чего помогает салициловая мазь вы можете прочитать на нашем сайте.
  2. Цинковая мазь.
  3. Нафталиновая мазь.
  4. Кортикостероиды в форме мазей применяются в наиболее сложных или запущенных случаях, использовать их разрешается только по назначению лечащего врача.

Народные средства

Не утратили своей актуальности и различные средства народной медицины, некоторые эффективные способы устранения основных симптомов экземы приведены ниже:

  1. Нанесение на голову натурального пчелиного меда позволяет уменьшить шелушение и избавиться от чувства зуда. При необходимости его можно немного разбавить водой, после чего на протяжении 2-3 минут осторожными движениями начать втирать в поврежденные участки. После процедуры голову необходимо вымыть с использованием обычного шампуня.
  2. Шалфейные примочки способны ускорить процесс заживления поврежденного кожного покрова. Для этого столовых ложки высушенного шалфея разводится в 0,5 л воды, которая затем доводится до состояния кипения. В готовое средство можно добавить одну столовую ложку свежего меда, после чего им смачиваются ватные тампоны, которые на 20-30 минут прикладываются к участкам, пораженным экземой.
  3. Можно приготовить отвар, которой получается путем добавления 40 гр дубовой коры в 200 мл воды, доведенной до кипения. Средство отстаивается на протяжении 12 часов, после чего в него добавляется одна столовая ложка свежего меда. Все компоненты тщательно перемешиваются для обеспечения однородности структуры, после чего отвар наносится на пораженные участки головы. Спустя час ее нужно будет ополоснуть теплой водой.
Читайте также:
Хроническая экзема: симптоматика и причины появления, методы лечения и профилактики

[box type=»download»] Экзема не представляет серьезной угрозы для здоровья, но при первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение на начальных стадиях сокращает срок восстановления поврежденных участков головы и минимизирует риск возникновения рецидивов в будущем.[/box]

Экзема на голове – лечение, причины, симптомы

Экзема на голове – это кожное состояние, для которого характерны зуд, сыпь и шелушение. Под этим понятием скрывается целая группа заболеваний со схожими проявлениями, однако каждая патология имеет свои характерные черты. Общими являются и психологические аспекты состояния: поражается кожа на открытой части тела, и это сложно скрыть от окружающих. Таким образом, экзема на коже головы приносит и физиологический дискомфорт, и психологические проблемы, и весьма ухудшает качество жизни больного.

Экзема на голове на фото

Атопический дерматит на голове у ребенка

Атопический дерматит на голове у ребенка

Контактный дерматит на голове

Контактный дерматит на голове от краски для волос

Контактный дерматит на голове

Себорейный дерматит на голове

Себорейный дерматит на голове уребенка

Себорейный дерматит на голове

Причины экземе на голове

Три основных типа этого заболевания, которые часто затрагивают кожу головы – атопический, контактный и себорейный дерматит. В зависимости от типа дерматита, к повреждению кожи могут привести различные причины.

Точная причина атопического дерматита неизвестна, однако предполагается, что играет роль наследственная предрасположенность в сочетании с внешними факторами, таким, как:

  • Воздействие пищевых аллергенов. Это могут быть молоко, яйца, орехи (особенно арахис), морепродукты, соя и пшеница.
  • Вдыхание аллергических веществ, таких, как пыльца, пылевые клещи, перхоть и высохшая слюна животных, плесень. Аллергены вызывают выброс биологически активных веществ в коже, что ведет к ее повреждению.
  • Пребывание в жарком помещении, перегрев, недостаточное употребление воды, сухой воздух, работающие батареи. Все это ведет к обезвоживанию, потере кожей влаги.
  • Частый контакт с водой, слишком долгие водные процедуры, горячий душ или ванна, а также работа, связанная с регулярным погружением рук в воду. Вода смывает защитный слой кожного сала.
  • Воздействие таких факторов среды, как мороз, ветер, контакт со снегом, песком. Играет роль и контраст температур, резкий переход с мороза в тепло. Ведет к потере влаги.
  • Использование мыла. Мыло расщепляет жир, смывая кожную смазку.
  • Психологический стресс воздействует на гормональный баланс и нарушает работу иммунной системы.

Все эти факторы в итоге приводят к нарушению барьерных функций кожи.

Контактный вид дерматита развивается, когда поверхность тела приходит в контакт с каким-либо аллергеном, который организм ошибочно принимает за опасность. В дерме происходит аллергическая реакция замедленного типа, и появляются симптомы экземы. Аллергию могут вызвать самые разные вещества:

  • Никель, который содержится в бижутерии, одежной фурнитуре и предметах быта.
  • Лекарства, такие как крем с антибиотиком или антигистаминный препарат.
  • Формальдегид, используемый в качестве консерванта, средства для дезинфекции и обработки одежды.
  • Растения, такие как ядовитый плющ и дуб, а также борщевик.
  • Различные компоненты средств по уходу за кожей, декоративной косметики, краски для волос и лака для ногтей.

Каковы точные причины себорейного дерматита, также пока неясно. Предполагается, что в развитии этого состояния играют роль микроорганизмы грибковой природы Malassezia, которые населяют сальный кожный секрет. Сбой в иммунном ответе также рассматривается как одна из причин. К факторам риска относятся:

  • Некоторые неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона.
  • Ослабление иммунной системы: пересадка органов, ВИЧ-инфекция, алкогольный панкреатит и некоторые виды рака.
  • Восстановление после стрессовых медицинских состояний, таких, как сердечный приступ.
  • Некоторые лекарственные препараты.

У младенцев себорейный дерматит связывают с незрелой работой сальных желез, с возрастом он проходит сам по себе.

Стадии протекания экземе на голове

В течении этого состояния выделяют три стадии:

  1. Острая стадия характеризуется появлением зуда, который предшествует сыпи.
  2. Подострая стадия является переходной между острой и хронической.
  3. Хроническая экзема – это длительно текущее состояние, когда симптомы сохраняются более трех месяцев.

Симптомы экземе на голове

Экзема кожи головы в зависимости от причины проявляется разными симптомами, и лечение может отличаться, однако есть и общие проявления (см. фото). К симптомам дерматита относят

  • Раздражение,
  • Покраснение отдельных участков покрова,
  • Сухость, шелушение, или наоборот, мокнутие,
  • Сыпь различной формы,
  • Кожный зуд.

При атопическом дерматите голова чаще страдает у детей первого года жизни. Поражения располагаются на щеках, за ушами, в складках шеи. Характерен зуд, который вынуждает малыша расчесывать затронутые болезнью участки, и эти ощущения усиливаются ночью. Щеки краснеют, появляется сыпь, трещинки, язвочки, прозрачные выделения. Может присоединиться инфекция.

При контактной разновидности болезни повреждения имеют четкие границы и развиваются только на том участке, который соприкасался с триггерным веществом. Так, никель в бижутерии приводит к воспалению на мочках ушей, вокруг пирсинга носа или брови. При аллергии на компонент косметического средства раздражение будет строго в области его нанесения. Тени для век вызывают периорбитальные изменения (вокруг глаз), краска для волос – на волосистой части головы, средство для бритья – в нижней области лица. К особенностям симптоматики можно отнести сильнейшее покраснение и отек, при выраженной аллергии сыпь переходит в изъязвления, отмечается болезненность. Экзема такой формы протекает тяжело, кожа на голове повреждается глубоко, лечение бывает очень затруднено.

Читайте также:
Какие таблетки от экземы дают хорошие результаты: эффективные средства против кожных проявлений

Себорейный дерматит отличается тем, что шелушение выражено больше, чем остальные симптомы. Чешуйки кожи смешиваются с сальным секретом, выделяющимся в избытке, и образуют жирные желтоватые или сероватые корки на голове, за ушами, на крыльях носа, на лбу. Корки легко снимаются, обнажая воспалённую розоватую кожу. Характерен зуд, причём расчесывание делает проявление симптомов ещё сильнее. У младенцев из-за незрелости регуляции сальных желёз образуются молочные корки, или гнейс, которые по природе также являются себорейным дерматитом. Это состояние представляет из себя только косметический дефект и не приносит никакого беспокойства малышу.

Лечение экземы на голове

Терапия экземы на голове зависит от типа заболевания, а также стадии и степени тяжести. Наиболее эффективно сочетание современных лекарств, средств народной медицины и немедикаментозных подходов.

Лечение народными средствами

Кожные болезни, в том числе и экзема, известны с давних времен, и при поражении кожи на голове и в волосах, как показано на фото, народная медицина предлагает традиционный подход, чем можно лечить эти проблемы. Важно помнить, что применять эти способы можно только в сочетании с лечением, назначенным в поликлинике, и после согласования с лечащим врачом.

  • Отвар череды обладает смягчающим, противовоспалительным и противомикробным действием, а также подсушивают мокнущие участки.
  • Сок алоэ – мощнейшее противовоспалительное и заживляющее средство, которое эффективно успокаивает и снимает покраснение и отек.
  • Отвар овса применяется при зуде, раздражении, и очень эффективен как природный эмолент при атопическом дерматите.
  • Гнейс у младенцев лечат с помощью любого косточкового масла, например, миндального. Теплое масло наносят на корки, надевают чепчик и держат 15 минут. Затем корки легко снимаются частым гребнем.

Лечение медикаментозными средствами

  1. Глюкокортикоиды – гормоны, которые блокируют процесс воспаления. Благодаря этому свойству стероидные препараты – основа лечения многих кожных болезней. Мази и кремы различной мощности назначают для борьбы с симптомами экземы. На лице допустимо применять только слабые глюкокортикоиды, коротким курсом. Это связано с тем, что кожа этой части тела очень тонкая и легко подвержена атрофии. При тяжелом течении себорейной экземы используется шампунь с этими гормонами.
  2. Антигистаминные таблетки призваны снять зуд при дерматите. Они различаются по силе действия и по степени выраженности такого побочного эффекта, как сонливость.
  3. Противогрибковые шампуни и лосьоны эффективны при себорейном поражении.
  4. Пиритион цинк в составе шампуней также применяется для лечения себорейного дерматита.
  5. Комбинированные мази и кремы, в состав которых включают эмоленты, природные масла, экстракты трав, противовоспалительные, смягчающие и отшелушивающие компоненты.

Профилактика экземе на голове

  • Основа профилактики – строгое избегание контакта с аллергенами. При контактным дерматите аллерген устанавливается как правило достаточно быстро. Если полностью убрать его, обострение можно избежать. Например, при аллергии на никель достаточно не носить бижутерию, содержащую его, а также следить, чтобы элементы одежды фурнитуры не соприкасались с кожей.
  • При атопическом дерматите не всегда присутствует чёткая связь обострения с воздействием какого-либо аллергена. Можно применить элиминационную диету, при которых сначала из меню исключаются все потенциальные аллергены, а через две недели, если произойдет полное очищение кожи, добавляют в дневной рацион аллергенные продукты по одному и наблюдать за состоянием кожи. Таким образом можно выявить потенциально опасный продукт, который провоцирует заболевание.
  • Избегание стрессовых ситуаций, достаточный сон, дыхательные упражнения и техники стресс-менеджмента полезны для профилактики всех типов дерматита на голове, а особенно себорейного.
  • Кожный покров на голове нужно беречь от агрессивного воздействия факторов внешней среды. Носите шапку в холодное время года и шляпу или панаму в летние солнечные дни. Используйте солнцезащитные средства. Кожу вокруг глаз защитят темные очки.
  • Мыться надо в теплой, но не горячей воде, не дольше пятнадцати минут. Нанесите на лицо увлажняющее средство сразу после умывания. Это необходимо, чтобы предотвратить потерю влаги, которая происходит, когда горячая вода смывает защитный сальный слой.
  • Существует миф, что редкое мытье волос полезно. На самом деле, волосы нужно мыть по мере необходимости. Низкий уровень личной гигиены и сальные волосы усиливают проявления себорейной экземы.
  • Все косметические средства должны быть мягкими, гипоаллергенными. Триггерами обострения экземы могут служить некоторые компоненты крема для лица, шампуня или декоративной косметики. Опасны красители, отдушки, консерванты, сульфаты и поверхностно-активные вещества. Внимательно читайте состав. Мылу нужно предпочесть специальные мягкие пенки для умывания, гидрофильное масло или молочко.
Читайте также:
Экзема: что это такое, отчего она появляется, как проявляется и как от нее избавиться

Читайте также

Дисгидротическая экзема, или дисгидроз, является одной из разновидностей истинной экземы. Заболевание характеризуется высыпанием множества мелких пузырьков, расположенных группами, на ладонях, подошвах, пальцах рук и ног. Пузырьки могут вскрываться, образуя «серозные колодцы», или засыхать, превращаясь в серозно-гнойные корки. Как и любая другая разновидность экземы, дисгидроз сопровождается сильным зудом.

Себорейная экзема – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся появлением мелких красных узелков в так называемых себорейных местах – на участках кожи, в которых располагаются сальные железы. Бляшки представляют собой блестящие жирные корочки и чешуйки, локализующиеся в основном на волосистой части головы, ушных раковинах, груди, верхней части спины, в носогубных складках.

Себорейная экзема

Себорейная экзема — это хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы себорейной экземы
  • Диагностика
  • Лечение себорейной экземы
  • Цены на лечение

Общие сведения

Себорейная экзема является одной из клинических форм экземы, к которой также относятся истинная, профессиональная и микробная экзема. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины

Современная дерматология придерживается инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. По данным различных клинических исследований в 50-80% случаев себорейной экземы имеет место присутствие Pityrosporum ovale в очагах поражения. Реже выявляются грибки рода Candida или стафилококки.

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейный дерматит начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов. Разрешение элементов себорейной экземы происходит начиная с центра очага поражения, что приводит к трансформации бляшек в кольца или дуги. При правильной терапии заболевания после его завершения на коже не остается никаких следов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб. Здесь очаг поражения четко очерчен инфильтрированной каймой красного цвета и напоминает псориатический диск. Этот симптом получил название «себорейная корона». Сзади высыпания себорейной экземы с волосистой части головы распространяются на шею и заушные складки. Сливаясь, они образуют обширный очаг поражения в виде шлема — так называемый «экзематозный шлем».

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита, который отличается выраженным отеком и краснотой века, наличием чешуек и образованием трещин у наружного края глаза. Поражение век часто сочетается с конъюнктивитом и сопровождается отделяемым из глаза, из-за которого по утрам происходит слипание век.

Себорейная экзема гладкой кожи локализуется на груди, в околопупочной и межлопаточной областях, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности конечностей. Благодаря своим неровным краям очаги поражения гладкой кожи напоминают «географические карты». Они немного возвышаются над общим уровнем кожи и склонны к периферическому росту. Себорейная экзема может осложниться вторичным инфицированием элементов сыпи с развитием фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.

Диагностика

Диагноз себорейной экземы устанавливает врач-дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы. Вторичное инфицирование служит показанием для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.

Читайте также:
Экзема в паху у мужчин и женщин: как лечить на пенисе, на лобке, в заднем проходе

Гистологическое исследование при себорейной экземе выявляет гиперкератоз, легкий акантоз и внутриклеточный отек, удлинение эпидермальных выростов, что наблюдается и при нейродермите. Отличительными особенностями являются наличие в верхних слоях эпидермиса скоплений липидов, присутствие кокковой флоры, признаки перифолликулита.

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы необходимо проводить с истинной и профессиональной экземой, псориазом, трихофитией, микроспорией. Расположение высыпаний на голове и отсутствие в анамнезе вредных воздействий, связанных с профессиональной деятельностью пациента позволяет исключить профессиональный характер экземы. В сравнении с истинной экземой при себорейной экземе клинические симптомы более мономорфны: нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки, а также расположение элементов на сгибательных поверхностях конечностей позволяют отличить себорейную экзему от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения волос в виде «пеньков», отрубевидное (не жирное) шелушение и выявление мицелия грибов при исследовании волос.

Лечение себорейной экземы

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение, криотерапия и криомассаж. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии. Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.

Как лечить экзему на коже головы

Экзема – очень коварное и неприятное кожное заболевание. Коварное, потому что никто не застрахован от ее появления и возвращения даже после полного исчезновения следов высыпаний. Неприятное, потому что вызывает сильный зуд и значительный эстетический дискомфорт, формируя на теле обширные постоянно мокнущие очаги.

Почему появляется экзема, заразно ли это заболевание и как лечить экзему на коже головы – рассматриваем в нашей статье.

Что такое экзема

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется сыпью, зудом, покраснениями. Высыпания могут иметь самую разнообразную форму, поражая различные участки тела. Заболевание не заразно. Зачастую экзема носит рецидивирующий характер.

Механизм развивающегося в дерме и эпидермисе воспаления заключается в том, что определенная группа клеток при раздражении выделяет вещества, вызывающие воспаление. Последнее в свою очередь вызывает зуд. Больной чешется – воспаление усиливается, проникают микробы, что в совокупности приводит к системным нарушениям.

Экзема – полиэтиологическое заболевание, то есть назвать достоверную первопричину данной патологии не представляется возможным. Как правило, это совокупность экзогенных и эндогенных факторов, основными из которых являются:

  • слабость иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нервные расстройства;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • генетическая предрасположенность.

Согласно статистике, такого рода дерматит чаще проявляется у женщин в возрасте 30 – 40 лет. Вероятно, это связано с высокой эмоциональной лабильностью (женщины чаще нервничают), а также частыми контактами с потенциальными аллергенами: чистящими и моющими средствами, косметикой.

Основные виды экземы, которые могут возникать на коже головы

Выделяют мокнущую и сухую форму экземы. Последняя чаще всего проявляется на кистях и пальцах рук, при этом попадание воды на пораженные участки значительно усугубляет состояние. Мокнущая форма сопровождается большим количеством выделения серозного отделимого при разрешении мелкой пузырьковой сыпи, папул, пустул.

На коже головы могут локализоваться следующие разновидности экземы:

  • себорейная;
  • микотическая;
  • истинная;
  • микробная;
  • сикозиформная.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой и как проявляется каждая разновидность.

Себорейная экзема

Себорейная развивается только там, где есть поражения кожи себореей, которые в свою очередь локализуются в зонах эпидермиса, богатых сальными железами, в том числе это и волосистая часть головы. Образуются очаги гиперемии с желтизной с присоединением гноя. Волосы слипаются в виде панциря. Это наиболее распространенный вид экземы, который может быть диагностирован в зоне роста волос на голове.

Микотическая экзема

Возникает как следствие аллергии, вызванной продуктами жизнедеятельности грибков (например, при стригущем лишае, кандидозе и других микозах). Клиническая картина будет сочетать черты микоза и экземы.

Истинная экзема

Развивается бурно. Появляются мелкие рассеянные пузыречки, которые вскоре, иногда в течение нескольких часов, вскрываются. Выделяется серозный секрет, формируются очаги мокнутия, появляются корки, шелушения, отхождения корок, открытые раны. Каждая из стадий экземы стремительно сменяется последующей: эритематозная – папуловезикулезная – мокнущая – корковая.

Читайте также:
Экзема на руках: признаки, методы лечения, профилактика

Параллельно на другом участке может происходить появление свежих везикул и папул с серозным содержимым, так как процесс редко ограничивается одним участком. Характерна симметрия высыпаний и стремление сыпи с кожи головы на кожу верхних, нижних конечностей, туловище. Четко очерченных очагов нет.

Истинная экзема сопровождается сильнейшим зудом, который способен стать причиной невроза и бессонницы.

Микробная экзема

Возникает поблизости ран, ссадин, язв, в зоне хронических гнойных очагов. Основное отличие: области поражения имеют четкие границы (особенно в случае бляшечной экземы), по форме напоминающие бахрому, а на поверхности образуются массивные гнойные корки. На здоровой коже можно рассмотреть мелкие пустулы и шелушения.

Сикозиморфная экзема

Наблюдается у больных хроническим воспалением волосяных фолликулов на фоне стафилококковой инфекции (болеют чаще мужчины): на пораженных участках формируются фолликулярные пустулы, которые пронизывает волос. Чаще всего патология локализуется в области бороды, подмышек, в паховой зоне. Процесс может выходить за пределы зоны роста волос.

Лечение экземы кожи головы

Вылечить экзему на коже головы достаточно непросто. Во-первых, экзематозные раны тяжело поддаются лечению. Во-вторых, больные чаще всего обращаются к врачу, когда заболевание уже принимает сложную форму, присоединяется вторичная инфекция. Причина тому кроется все в той же «коварности» заболевания, особенно когда речь идет об экземе кожи волосистой части головы: локализуясь в области темени, такие очаги сложно обнаружить. Проще говоря, болезнь какое-то время остается незамеченной: зуд рассматривается как случайность, шелушение – как перхоть.

Усложнить течение могут микотические инфекции. В таком случае лечение не будет приносить результатов – необходимо предварительное проведение антимикотической терапии. Для этого нужно определить вид заселившегося грибка. Если перед началом лечения грибковая составляющая процесса не была исключена, то гормональные мази и мази на основе антибиотика, которые используются для борьбы с экземой, приведут к активному размножению и мутации грибков в случае их наличия. Поэтому в лечении экземы без консультации с дерматологом или трихологом не обойтись.

Как правило, терапия назначается комплексная и может включать применение:

  • гормональных мазей;
  • мазей на основе антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • успокаивающих средств;
  • десенсибилизирующих препаратов;
  • диету.

Во время лечения также важно посещать специалиста, который будет наблюдать за течением болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно продлевать назначенный курс лечения – кортикостероидные гормоны могут вызывать серьезные побочные эффекты при их бесконтрольном применении.

Профилактика развития экземы

К числу профилактических мер, которые могут снизить вероятность проявления экземы, относят:

  • правильное сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • соблюдение гигиены;
  • использование качественных шампуней и средств для ухода за кожей;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Советы для тех, кто страдает экземой

Если имеется генетическая предрасположенность или однажды вы уже столкнулись с экземой, следует быть предельно осторожным, соблюдая следующие рекомендации:

  • избегать ношения одежды из синтетической, шерстяной или фланелевой ткани;
  • включать в рацион побольше овощных блюд, отварного мясо, кисломолочной продукции, фруктов (кроме тех, которые способны спровоцировать аллергию: апельсины, клубника, малина, мандарины);
  • избегать гастрономических экспериментов, алкоголя, слишком острой, соленой и жирной пищи, маринадов;
  • принимать витаминные комплексы, в частности важны витамины А и В;
  • избегать контакта с предполагаемыми аллергенами в быту (порошки, моющие и т.п.);
  • в случае варикозной болезни вен в анамнезе носить резиновые чулки и бинтовать голени лечебными бинтами;
  • как можно меньше нервничать;
  • периодически посещать дерматолога.

В клинике Санкт-Петербурга «МедиЛайф» ведут прием высококвалифицированные опытные врачи-дерматологи и трихологи. Записаться на прием можно онлайн. Цены на услуги представлены на сайте. Любые подробности вы можете уточнить по телефону. Приветливый персонал, возможность выбрать удобное время для посещения и полная анонимность – приятные и значимые дополнения квалифицированной консультации, которая будет оказана в «МедиЛайф».

Спектральный анализ волос (спектограмма)

Спектральный анализ волос – это современный метод диагностики, с помощью которого можно выявить нарушения минерального обмена веществ в организме человека.

Данный метод позволяет определить предрасположенность человека к различным заболеваниям, (связанным с дефицитом минералов, нарушением их баланса в организме или токсическим воздействием), проводить их профилактику и эффективное лечение.

Спектральный анализ волос (спектограмма). Читать далее.

Выпадение волос после родов.

С чрезмерным выпадением волос после родов сталкивается практически каждая вторая женщина.

Мы хотим рассказать Вам о причинах, которые влияют на усиленное выпадение волос после родов, а также дать некоторые советы по уходу за волосами в этот сложный период.

Выпадение волос после родов. Читать далее.

Химиотерапия и выпадение волос.

Прямая зависимость. Как с этим справиться?

Алопеция (потеря волос) является довольно частым последствием после действия химиотерапии.

Используется химиотерапия для уничтожения быстро делящихся раковых клеток и тканей. Однако она наносит ущерб не только плохим клеткам, но и повреждает здоровые клетки организма, особенно те, которые находятся в стадии деления. Клетки волосяных фолликулов несут ответственность за рост волос и являются активно делящимися клетками, поэтому они и получают повреждение во время химиотерапии, приводящее к потере волос.

Читайте также:
Какая мазь от экземы снимет зуд и жжение, увлажняет кожу, помогает избавиться от болезни

Химиотерапия и выпадение волос. Прямая зависимость. Как с этим справиться? Читать далее.

Почему выпадают волосы у мужчин?

В чём причины?

Мужчины гораздо чаще страдают от выпадения волос, чем женщины. И вполне естественно, что эта проблема вызывает серьёзное беспокойство у сильной половины человечества.

Вполне естественно, что мужчины, впрочем, как и женщины, желают иметь красивые и здоровые волосы, однако, несмотря на огромное желание, большинство мужчин совсем не знают как ухаживать за ними.

А ведь проблема волос имеет глубокое психологическое значение и очень серьезно влияет на большинство мужчин. Более того, известно, что из-за выпадения волос мужчины страдают таким же чувством закомплексованности, как и женщины, у которых удалили грудь.

Почему выпадают волосы у мужчин? В чём причины? Читать далее.

Почему выпадают волосы у женщин?

В чём причины?

Выпадение волос является весьма распространенной проблемой, с которой женщины, к сожалению, сталкиваются не реже мужчин. Единственным утешением для «слабого пола» может явиться лишь тот факт, что женское облысение лечится эффективнее, чем мужское, потому как часто его причинами бывают временные проблемы со здоровьем, которые вполне поддаются лечению.

И если виды и формы алопеций у мужчин и женщин одинаковы, то причины, по которым происходит выпадение волос, могут иметь некоторые отличия.

Почему выпадают волосы у женщин? В чём причины? Читать далее.

Что мы знаем о перхоти?

Каждый из нас хоть однажды сталкивался с проблемой избавления от этого недуга, так как перхоть является одним из самых распространенных заболеваний волос и кожи головы.

Вследствие увеличения или уменьшения выработки сального секрета и изменения химического состава кожного сала появляются мелкие белые частицы, которые называются перхотью.

Перхоть есть абсолютно у всех людей — это всего лишь отмершие клетки кожи головы. Вопрос только в их количестве.

Что мы знаем о перхоти? Читать далее.

Пересадка волос.

Эффективно или опасно?

Пересадка волос – это процесс трансплантации волос (фолликул) с донорских участков, на которых фолликулы представлены в большом количестве, на облысевшую область скальпа.

Даже в случае возникновения андрогенетической алопеции (при значительной потере волос), на затылке и по бокам остается кайма неповрежденных волос, поэтому для пересадки волос используется материал из донорской зоны самого пациента, чтобы избежать проблемы отторжения тканей.

Пересадка волос, Эффективно или опасно? Читать далее.

Озонотерапия – процедура подаренная нам самой природой.

Озон – это аллотропная форма кислорода, трёхатомная молекула, которая в течение короткого времени (около 30 мин.) при температуре тела превращается в двухатомный кислород с высокими окислительными способностями.

Озонотерапия имеет широкий диапазон применения во ВСЕХ областях традиционной медицины благодаря широчайшему спектру оказываемого на организм воздействия:

  • антиоксидантного;
  • омолаживающего;
  • липолитического;
  • антистрессорного;
  • иммунокоррегирующего;
  • противовоспалительного;
  • бактерицидного, противовирусного, фунгицидного (противогрибкового);
  • анальгезирующего.

Озонотерапия в Спб, Озонотерапия в петербурге Читать далее.

Трихология. Трихолог.

Что такое «трихология» и кто такой «трихолог»?

Трихология (от греч. trichos — волос; logos — учение) – наука о волосах и волосистой части кожи головы. Она изучает строение, фазы роста нормальных (неизмененных) волос, а также разрабатывает теоретические и практические методики профилактики заболеваний и лечения волос и кожи головы.

На Западе трихология , как отдельное научное направление, сформировалась в середине XX века и с тех пор развитие этой науки с каждым годом только набирает обороты. Сейчас на Западе существует множество центров и институтов по изучению волос.

Трихолог в Спб, трихолог в петербурге Читать далее.

Так ли полезен зоошампунь, как о нем говорят?


Все чаще от людей можно слышать о том, что они пользуются косметикой для животных, в частности, шампунем для лошадей.

Комментарий врача нашей клиники Куклиной Т.П. по затронутой проблеме, данный программе Вести РТР.

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Читайте также:
Варикозная экзема: причины появления, симптомы, эффективные препараты для заживления пораженных участков, терапия народными средствами

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

– передняя область груди и межлопаточная область,

– область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Перхоть = себорейный дерматит Яркость сосудов – воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро – формы – ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

  • Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

  • Иммунные нарушения

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом – в 80% случаев.

  • Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение Мелкопластинчатое шелушение
Читайте также:
Экзема при беременности: влияние на плод, какими мазями можно лечить заболевание

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в “пост уход” (несмываемая ампула).

  • кетоконазол;
  • климбазол;
  • пироктоноламин.

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракты трав, растений, цветков,
  • камфора,
  • ментол,
  • эвкалипт,
  • масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

  • пироктоноламин – противовоспалительное, противогрибковое действие,
  • масло чайного дерева – растительный антисептик, успокаивающее действие,
  • комплекс эластаб – увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

  • салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
  • кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
  • ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
  • экстракт Кудзю – фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: