Экзема на ногах: как выглядит, причины и лечение заболевания

Микробная экзема

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Микробная экзема – вторичное воспалительное дерматологическое заболевание, развивающееся вокруг ран, язв и трещин вследствие инфицирования. Она составляет 12-27% от всех случаев экземы. Особенно часто поражает ноги.

В большинстве случаев возбудителем болезни служит стрептококк, немного реже – стафилококк, изредка – менингококк, гонококк, протей, клебсиелла, грибок кандида. Но болезнь незаразна.

Известно 5 видов микробной экземы, фото покажет их различия:

  • Монетовидная
    Очаги отличаются округлой формой и четкими границами, напоминают монетки диаметром до трех сантиметров. Кожа отекает и приобретает ярко-красный окрас, покрывается серозно-гнойными корками. В основном монетовидная экзема поражает верхние конечности. Она с трудом поддается терапии.
  • Варикозная
    Обнаруживается у людей, у которых варикоз сочетается с венозной недостаточностью. Развивается вследствие травматизации кожи или ее мацерации во время перевязок либо проникновения инфекции в трофические язвы. При этом на кожном покрове ног появляются трофические язвы и некротизированные участки. Поражению подвергается и прилегающая кожа. Характерная черта – полиморфизм.
  • Посттравматическая
    Болезнь развивается, если патогенные микроорганизмы проникают в раны, образующиеся после травм или операций. В результате пораженная область воспаляется, долго не заживают раны, образуются пузырьки, заполненные гноем. Требует длительного лечения.
  • Сикозиформная
    Является результатом сикоза – воспаления, поражающего волосяные луковицы, при инфицировании стафилококком. При этом на подбородке, щеках, верхней губе, лобке, в подмышечных впадинах образуются мокнущие очаги, окрашенные в красный цвет. Чаще встречается у представителей мужского пола.
  • Экзема сосков
    Обычно развивается у кормящих мам вследствие травмирования сосков. Появляются ограниченные гиперемированные участки, покрытые мокнутием, корками и трещинами, вызывающие зуд.

Мнение эксперта

— Экзема имеет генетическую предрасположенность, при которой происходит нарушение иммунной регуляции, а также функции нервной и эндокринной систем. Статистика говорит, что при заболевании одного из родителей вероятность развития экземы у ребенка составляет приблизительно 40%, при наличии заболевания у обоих родителей – от 50 до 60%.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины микробной экземы

Патология обладает полиэтиологической природой. Но центральное место среди причин возникновения микробной экземы занимает фоновая болезнь, ослабляющая местный иммунитет, что способствует заражению. Инфекция повышает чувствительность организма и запускает аутоиммунные реакции.

В число факторов, способных вызвать экзему, входят:

  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • бактериальная инфекция, проникающая в различные ссадины, травматические и послеоперационные раны;
  • бактериальная инфекция, возникающая в местах, пораженных варикозом или лимфостазом;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • отсутствие адекватного лечения при грибковых поражениях эпидермиса;
  • пиодермии: образование экземы возле свищей и фурункулов;
  • дефицит витаминов;
  • психические нарушения;
  • эндокринные сбои;
  • ослабление иммунной системы.

Как выглядит микробная экзема на фото

Фото 1.
Монетовидная экзема на спине человека

Лечение экземы на ногах

  • Эффективно лечим экзему ног
  • Снимаем боль и зуд уже через 2-3 сеанса!
  • Полный курс лечения всего 8-12 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 18.03.2019
Дата обновления: 12.11.2020

  • Причины экземы на ногах
  • Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах
  • Истинная экзема на ногах
    • Дисгидротическая и мозолевидная форма
  • Микробная экзема на ногах
  • Паратравматическая экзема на ногах
  • Варикозная экзема на ногах
  • Основные принципы лечения
    • Медикаментозная терапия
    • Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток
  • Лечение экземы на ногах в клинике Парамита

Экзема на ногах может проявляться по-разному, все зависит от ее вида и причины развития. Это заболевания развивается на фоне наследственной предрасположенности и воздействия комплекса внешних и внутренних факторов. Точно установить все причины заболевания всегда проблематично, но все же это нужно делать, так как устранение причин лежит в основе успешного лечения. Отлично умеют лечить экзему в московской клинике Парамита.

Почему на нижних конечностях развивается экзема

Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы. Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем. Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.

К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:

  • любые длительно протекающие кожные заболевания; особенно часто причиной является грибок пальцев и стоп ног;
  • повышенная потливость стоп и ношение тесной обуви;
  • частые поверхностные травмы ног (ссадины, трещины, раны), особенно, коленей (например, у футболистов);
  • длительное раздражение кожи ног при контакте с различными веществами (известь, краски у строителей и т.д.);
  • постоянное переохлаждение или перегревание ног;
  • злоупотребление алкоголем, частое курение – способствует стойкому сужению периферических сосудов и нарушению обменных процессов в коже;
  • укусы насекомых.
Читайте также:
Варикозная экзема: причины появления, симптомы, эффективные препараты для заживления пораженных участков, терапия народными средствами

К внутренним факторам относятся:

  • нарушение периферического кровообращения; у женщин это чаще связано с варикозным расширением вен, у мужчин – в облитерирующим эндартериитом;
  • хронические заболевания органов пищеварения – гастриты, энтероколиты, панкреатиты, холециститы;
  • хронические очаги инфекции в организме – тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы и т.д.;
  • аллергические заболевания;
  • эндокринные заболевания и нарушения гормонального фона.

Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах

Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:

  1. Покраснение кожи в виде небольшого пятна, превращающееся в папулу (возвышение над кожей).
  2. На поверхности папул образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым.
  3. Пузырьки лопаются, пораженная поверхность мокнет, так как на месте пузырьков образуются серозные колодцы, через которые на поверхность вытекает воспалительная жидкость.
  4. Жидкость засыхает, образуя корочки; одновременно появляются новые пузырьки, которые тут же лопаются, мокнут и создают пеструю картину пораженной кожи.
  5. Постепенно воспаление проходит, корочки отпадают, на их месте образуются обесцвеченные или темные пятна. Со временем они также проходят.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.

Истинная экзема на ногах

Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.

Дисгидротическая и мозолевидная форма

Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:

  • сливаться между собой, образуя большие «озера»;
  • разрываться с образованием эрозий и язв;
  • присыхать с образованием плотных корочек.

Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.

Микробная экзема на ногах

Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.

В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.

Паратравматическая

Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.

Варикозная экзема на ногах

При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.

Основные принципы лечения

Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:

  1. соблюдение диеты, здоровый образ жизни;
  2. медикаментозную терапию, устраняющую симптомы заболевания;
  3. немедикаментозные методики лечения, оказывающие общее оздоравливающее воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:

  • быстрое привыкание с угасанием лечебного эффекта;
  • снижение местного иммунитета и активизацию инфекции;
  • склонность к хронизации острого процесса.

Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.

Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток

Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:

  • Физиотерапевтические процедуры:
    • инфракрасное прогревание – восстанавливает нормальное кровообращение в коже, устраняет воспаление;
    • электросон – восстанавливает нормальное соотношение между сном и бодрствованием, устраняет последствия стрессов.
  • Рефлексотерапия:
    • иглоукалывание – воздействие иглами на особые точки на теле (акупунктурные точки – АТ), рефлекторно связанные с отдельными органами и тканями;
    • моксотерапия – прижигание АТ полынными сигаретами; активизация обменных процессов происходит за счет глубокого прогревания точек;
    • точечный массаж – китайский массаж АТ, при помощи которого можно, как активизировать, так и подавить какой-то процесс в организме.
  • Фитотерапия – новейшие разработки в области лечения травами позволяют значительно улучшить лечебный процесс, не подвергая организм риску дополнительной аллергизации химическими лекарствами.
  • PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения пациенту собственной сыворотки крови, обогащенной тромбоцитами – клетками крови, ответственными за регенерацию тканей.
  • Аутогемотерапия – «встряска» организма при помощи внутримышечного введения взятой из вены крови.
Читайте также:
Экзема на голове в волосах: особенности протекания болезни, чем лечить

Как лечат экзему ног в клинике Парамита

Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.

Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема — это острая форма экземы, которая протекает с выраженным экссудативным компонентом. Она проявляется отечностью, гиперемией кожи, образованием множественных везикулярных высыпаний и эрозий, сливающихся в очаги мокнутия. Для диагностики дерматоза проводится комплексное лабораторное обследование, гистологическое исследование биоптатов пораженных участков кожи, консультации смежных специалистов. Для купирования острой формы мокнущей экземы показано местное применение вяжущих препаратов, системное лечение антигистаминными, гипосенсибилизирующими, противовоспалительными средствами.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы мокнущей экземы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение мокнущей экземы
    • Системная терапия
    • Местная терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Экзема — самое распространенное кожное заболевание, на долю которого приходится 25-40% всех кожных патологий. Термин «мокнущая экзема» не используется в официальных классификациях, поскольку он отражает один из этапов островоспалительной кожной реакции, которая возникает при острой стадии различных клинических форм патологического процесса. Лечение дерматоза представляет сложную задачу ввиду хронического течения, частых рецидивов, сложного этиопатогенеза, поэтому болезнь не теряет своей актуальности в практической дерматологии.

Причины

Конкретные этиологические факторы болезни до сих по не установлены. Согласно современной общепринятой концепции, мокнущая экзема представляет собой мультифакториальное кожное поражение, протекающее с нарушениями функций эпидермиса. Она развивается при сочетании эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов, основными из которых являются следующие:

  • Генетическая предрасположенность. Если патология диагностирована у одного из родителей, риск заболеть составляет 40%, при наличии заболевания у обоих родителей — повышается до 50-60%. Отягощенная наследственность проявляется определенными генами HLA, которые контролируют иммунный ответ.
  • Экзогенные факторы. Заболевание провоцируется негативным воздействием химических веществ (бытовая химия, профессиональные вредности), физических факторов (повышенная инсоляция, температурные перепады), аллергизацией при употреблении некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов.
  • Инфекционноаллергические факторы. Дерматоз может возникать при попадании в организм бактериальных или грибковых агентов извне. Нередко он начинается на фоне хронических очагов инфекции, особенно при отсутствии адекватного лечения. Во втором случае появления экзематозных симптомов вызвано хронической сенсибилизацией организма к антигенным детерминантам микробов.
  • Неврологические нарушения. Функциональные нервные расстройства с преобладанием парасимпатических влияний повышают вероятность появления мокнущих высыпаний. Патология периферических нервов, сопровождающаяся ухудшением микроциркуляции, провоцирует возникновение клинических симптомов в пораженной зоне.
  • Соматические заболевания. Стимулируют развитие кожного поражения и отягощают его течение при несоблюдении схемы лечения многие патологии внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, панкреатобилиарной системы, мочевыделительной системы. Важная роль отводится нейроэндокринным нарушениям, метаболическим расстройствам, возникающим вследствие поражения желез внутренней секреции.

Патогенез

Основной патогенетический компонент мокнущей экземы — иммунное воспаление в коже, протекающее по типу реакции замедленного типа. В его формировании выделяют 4 предрасполагающих фактора: нарушения клеточного и гуморального иммунитета, сенсибилизация к эндо- или экзоантигенам, изменение функции ЦНС, генетически обусловленные особенности иммунного ответа.

Образование типичных мокнущих поражений кожного покрова связывают с дисфункцией Т-лимфоцитов, которые выделяют в ткани провоспалительные вещества: интерлейкины, интерферон, фактор некроза опухолей. Одновременно усиливается выброс лейкотриенов, простагландинов, гистамина, что завершается острой воспалительной реакцией с преобладаем экссудативного компонента.

Читайте также:
Экзема: код по МКБ-10 международной классификации

В патогенезе дерматоза немаловажную роль играют иммунологические расстройства, ассоциированные с конкретными антигенами главного комплекса гистосовместимости. У пациентов снижается активность Т-лимфоцитов хелперов и супрессоров, что проявляется угнетением иммунологической реактивности. Вследствие этого происходит активация хронической инфекции, замедляется выведение антигенов из организма.

Также в механизме развития мокнущей экземы выделяют снижение активности неспецифических защитных факторов — комплемента, лизоцима, фагоцитов. При этом повышается риск присоединения вторичной инфекции, осложненного течения болезни. Отягощает ситуацию аллергическая перестройка организма, из-за которой кожа приобретает повышенную поливалентную чувствительность к антигенам.

Классификация

На сегодня отсутствует общепринятая систематизация, что обусловлено разнообразием клинических вариантов патологии, разными точками зрения экспертов на причины и механизмы формирования дерматоза, подбор схем лечения. Практикующие дерматологи используют несколько вариантов классификации, при которых учитываются следующие признаки:

  • По течению процесс бывает острым, подострым, хроническим.
  • По клиническим проявлениям болезнь подразделяется на истинную, микробную, детскую, профессиональную, варикозную формы.
  • По классификации Хорнштейна существует экзогенная, эндогенная, дисрегуляторная экзема.
  • По классификации Американской академии дерматовенерологии выделяются конкретные нозологические единицы дерматоза (астеатотическая экзема, нумулярный дерматит, белый питириаз и т. д.).

Симптомы мокнущей экземы

Мокнущая экзема манифестирует покраснением и отечностью кожи с последующим появлением высыпаний в виде мелких пузырьков. При механическом воздействии или самопроизвольно везикулы лопаются, обнажая эрозии с интенсивным мокнутием. Характерным симптомом острой формы дерматоза являются «серозные колодцы» — эрозии, из глубины которых выделяется прозрачная или слегка желтоватая жидкость.

Постепенно мокнущие поверхности подсыхают с образованием тонких корок. Одновременно с этим на пораженных участках могут появляться папулы — мелкие розовые узелки, пустулы со стерильным содержимым. Присутствие на кожном покрове различных морфологических элементов называется истинным полиморфизмом сыпи, этот признак считается типичным для истинной (идиопатической) экземы, не встречается при других формах дерматоза.

Из субъективных ощущений без лечения на первое место выходит сильный кожный зуд, вследствие которого больные расчесывают кожу до крови, усугубляя течение процесса. Зачастую в результате интенсивного зуда возникают нарушения работоспособности, раздражительность, сон становится прерывистым и не снимает усталость. Обширные мокнущие эрозии сопровождаются болезненностью, которая усиливается при соприкосновении пораженной кожи с одеждой.

В клинической картине мокнущего дерматоза выделяют особенности, связанные с конкретной формой. Истинная экземы характеризуется симметричным расположением элементов с их локализацией на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Для микробного поражения типичны асимметричные очаги мокнущих высыпаний на нижних конечностях. При детской форме очаги мокнутия имеют блестящую, гиперемированную поверхность.

Осложнения

В периоде мокнутия пораженная кожа представляет открытую раневую поверхность, которая становится хорошими входными воротами для патогенных микроорганизмов. Поэтому самым распространенным осложнением в остром периоде без лечения является присоединение вторичной бактериальной инфекции, наиболее часто вызванной стафилококками или стрептококками. В тяжелых случаях возникает флегмона, регионарный лимфаденит.

У больных с длительным стажем патологии мокнущие элементы и расчесы приводят к утолщению кожи, усилению кожного рисунка, гиперпигментации, повышенной сухости. Такие дерматологические изменения приносят дискомфорт, поскольку кожа теряет эластичность, формируется значимый косметический дефект, что особенно беспокоит женщин.

Диагностика

Данные анамнеза и кожные проявления дерматоза дают врачу-дерматологу ценную информацию для постановки диагноза и выбора лечения. Наличие множественных эрозий, серозного отделяемого, сероватых корок является подтверждением мокнущей стадии экземы. В сомнительных случаях, а также для выявления возможных первопричин болезни показаны:

  • Гистологический анализ. На мокнущей стадии в биоптатах кожи определяется спонгиоз, мелкие везикулы, внутриклеточный отек эпидермиса. В структуре дермы наблюдается лимфоидно-клеточная инфильтрация вокруг сосудов, расширение поверхностной сети капилляров.
  • Анализы крови. Для подтверждения инфекционно-аллергической этиологии измеряется уровень иммуноглобулина Е, производится аллергологическое исследование для обнаружения антител к специфическим антигенам. Чтобы оценить общее состояние здоровья, назначается клинический, биохимический анализ крови.
  • Микробиологические исследования. При подозрении на микробную экзему, осложнении процесса вторичной инфекцией необходим бакпосев отделяемого кожных элементов. По его результатам устанавливают точный вид патогенного возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам, подбирают подходящее для лечения средство.
  • Консультации специалистов. Если при первичной диагностике у человека присутствуют признаки поражения внутренних органов, которые потенциально могли стать провоцирующим фактором мокнущего дерматоза, дальнейшее обследование и лечение проводится с участием профильных врачей. Чаще всего требуется помощь гастроэнтеролога, психоневролога, эндокринолога.

Лечение мокнущей экземы

Системная терапия

Терапия мокнущей экземы подбирается индивидуально с учетом предположительных причин развития заболевания, степени тяжести клинических проявлений, наличия у больного сопутствующих патологий или осложнений. Для уменьшения сенсибилизации организма больным рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, из которой исключают жирные сорта рыбы и мяса, устрицы и другие морепродукты, кофе и какао-продукты, цитрусовые, томаты, бобовые.

Если обострение болезни связано с воздействием экзогенных факторов, их устранение является необходимым условием для успешности лечения. Учитывая конкретную ситуацию, пациентам может потребоваться сменить место работы, исключить бытовые аллергены, переехать в более подходящие климатические условия. Комплексное лечение мокнущего аллергодерматоза требует применения ряда препаратов:

  • Антигистаминные средства. Для ликвидации кожного зуда в острой фазе применяются гистаминоблокаторы первого поколения, а после купирования симптоматики возможно продолжение лечения медикаментами второго и третьего поколения.
  • Десенсибилизирующие препараты. Используются растворы кальция, натрия тиосульфат. Лечение уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительный эффект, нормализует метаболические реакции в дерме.
  • Стабилизаторы клеточных мембран. Чтобы усилить эффективность антигистаминных препаратов, показано лечение стабилизаторами мембран тучных клеток. Некоторые авторы советуют применять полиненасыщенные жирные кислоты омена-3 для нормализации структуры мембран клеток.
  • Глюкокортикостероиды. При генерализованных формах мокнущей экземы, отсутствии эффекта от других вариантов лечения применяются гормоны в режиме пульс-терапии или длительного приема.
  • Иммунокорригирующие средства. Рациональная иммунокоррекция назначается для облегчения состояния при непрерывно рецидивирующей форме мокнущей экземы. Лечение включает препараты тимуса, стимуляторы лейкопоэза.
  • Антибиотики. Лечение антибактериальными средствами требуется при микробной форме дерматоза и доказанной инфекционно-аллергической природе болезни.
Читайте также:
Сухая экзема: особенности развития, причины заболевания, способы лечения народными средствами

Поскольку в патогенезе мокнущей экземы играют роль различные соматические нарушения, лечение включает коррекцию этих патологий. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, целесообразно использовать заместительную ферментную терапию, пробиотики и синбиотики, витаминно-минеральные комплексы. Чтобы сбалансировать состояние центральной нервной системы, в схему лечения включаются легкие седативные средства, по отдельным показаниям назначаются транквилизаторы, антидепрессанты.

Местная терапия

В фазе мокнутия используются примочки с вяжущими препаратами, которые уменьшают экссудацию, способствуют более быстрому появлению корочек и регрессу болезни. В острой стадии назначаются ежедневные процедуры длительностью 1-1,5 часа, которые предполагают постоянную смену повязок по мере их подсыхания. Затем переходят к нанесению мазей с топическими кортикостероидами, антисептиками, ингибиторами кальциневрина.

Из физиотерапевтических методов лечения наибольшую результативность показывает селективная ультрафиолетовая терапия, во время которой облучение проводится светом узкого диапазона (311 нм). Также выполняется низкоинтенсивное лазерное облучение красного или инфракрасного спектра, электропунктура биологически активных точек, локальная гипертермия. На этапе ремиссии хороший эффект дает озонотерапия, бальнеотерапия, пелоидотерапия.

Прогноз и профилактика

Правильное лечение мокнущей острой экземы дает возможность быстро купировать кожную симптоматику и улучшить состояние пациентов в целом, поэтому прогноз благоприятный. Спустя 5-6 дней интенсивной терапии уменьшается выраженность зуда, сокращается объем кожных поражений, а выздоровление в неосложненных случаях наступает спустя 3-4 недели. Менее оптимистичный прогноз при развитии экземы у страдающих иммуносупрессией, хроническими патологиями.

Профилактика болезни предполагает соблюдение личной гигиены, исключение типичных пищевых, бытовых и профессиональных аллергенов. Пациентам с экземой в ряде случаев помогает молочно-растительная диета. Обязательными превентивными мерами являются лечение сопутствующих расстройств и правильный уход за кожей тела: применение смягчающих кремов, мягких очищающих продуктов, избегание массажа сухой щеткой и других агрессивных воздействий.

Трофическая венозная экзема нижних конечностей – симптомы, диагностика и лечение

Трофическая венозная экзема – что это такое?

Трофическая венозная экзема – это патологическое состояние, протекающее в виде аутоимунного дерматита, то есть, серозного неинфекционного воспаления кожи (по большей части сосочкового слоя дермы и эпидермиса), сопровождающееся симптомами отёка, покраснения, зуда и боли.

Трофическая венозная экзема

Венозная экзема является разновидностью и распространённой формой экземы, которая обусловлена застойными явлениями в коже, вследствие нарушения венозного оттока. Венозную экзему также называют варикозной, застойной или гравитационной. Она чаще всего имеет хроническое (рецидивирующее) течение. Патология поражает одну или обе нижние конечности в сочетании с венозной недостаточностью. В современной европейской, и наиболее востребованной ведущими специалистами, классификации хронических заболеваний вен – CEAP, данная патология обозначается как С4а. Это означает достаточно тяжёлое поражение тканей вследствие хронического венозного отёка.

Почему возникает трофическая венозная экзема

Венозная экзема чаще всего наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста – по данным ведущих европейских дерматологов, она поражает до 20% пациентов старше 70 лет. Это связывают со следующими причинами:

  • Варикозное расширение вен.
  • Перенесённый тромбоз глубоких вен пораженной конечности.
  • Наличием венозных трофических язв.
  • Перенесённый целлюлит на пораженной конечности.
  • Хронический отеком голени, усугубляемым жаркой погодой и длительным статическим положением (стоянием).

Главной же причиной появления патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда можно встретить термин «Варикозная экзема».

Венозная экзема нетипичной локализации

Достаточно часто признаки экземы можно обнаружить и у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Нет доктора, как в государственной, так и в частной клинике, который бы не наблюдал венозную экзему у пациентов до 40 лет.

Причины появления трофической венозной экземы

В чём же главные причины появления венозной экземы:

  • Нарушение работы венозных клапанов в связи расширением венозных сосудов.
  • Изменения венозного оттока, формирование патологического сброса (рефлюкса) крови.
  • Патологическое депонирование крови в дистальных отделах нижних конечностей.
  • Формирование атипичного иммунного ответа в коже с нарушенным кровотоком и появление реакции воспаления.
Читайте также:
Нервная экзема: признаки и лечение

Трофическая венозная экзема – это очень плохо

Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Достаточно часто можно встретить ситуацию, особенно, в государственных больницах, когда лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Учитывая главную этиологическую составляющую патологии, нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов занимают годы.

Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности

Болезнь медленно отступает, но неизменно появляется вновь. Более того, трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, присоединяется липодерматосклероз, а затем появляется язва.

Трофическая венозная экзема – симптомы

Застойная экзема, являясь разновидностью дерматита, имеет характерные для него симптомы:

  • отёк,
  • покраснение,
  • зуд,
  • болевые ощущения.

Так же, присутствуют симптомы варикозной болезни: варикозные узлы, ультразвуковые признаки варикозной болезни.

Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?

Ответ на данный вопрос кроется в патогенезе варикозной болезни, доминирующей причине венозной экземы. Варикозная болезнь поражает исключительно нижние конечности, где по градиенту гравитации именно в их дистальных отделах возникают трофические нарушения. Одним из которых является венозная экзема.

Трофическая экзема нижних конечностей

Патологические экзематозные изменения в коже нижних конечностей чаще всего обусловлены именно варикозной болезнью, так как именно она является причиной нарушения венозного оттока (до 90 % по данным ведущих экспертов области).

Трофическая варикозная экзема – варианты течения

Венозная экзема имеет тенденцию к рецидивированию и хроническому течению заболевания в течение всей жизни. Также экзема прогрессирует, вовлекая всё новые участки кожного покрова, нередко происходит присоединение инфекции, что даже может привести к развитию жизнеугрожающего состояния. Если не лечить венозную патологию, ведущий фактор развития экземы, трофические изменения кожи приводят к формированию уже застойной язвы. Лечить которую много сложнее.

Трофическая венозная экзема – диагностика

Диагностика венозной экземы в государственных и частных городских медицинских учреждениях нередко начинается в кабинете дерматолога, где специалист оценивает локальные изменения кожного покрова. Здесь очень важно, чтобы пациент был вовремя направлен к хорошему флебологу. Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, то лечение только кожных проявлений, скорее всего, будет малоэффективно. Даже визуальный осмотр флеболога с применением всевозможных функциональных проб, часто не выявляет истинную причину патологии. На данном этапе лучшим решением будет хорошее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы

Только грамотная современная диагностика венозной системы поможет определиться с верной тактикой лечения.

Трофическая экзема, лечение в Москве

Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:

  • Мази и кремы, стероидные препараты, как в составе последних, так и в составе системного лечения.
  • Применение антибиотиков и антисептиков при присоединении инфекции.

Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода. Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови. Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.

Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии

Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.

Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами

Ведущие специалисты Московского Инновационного Флебологического Центра категорически не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением венозной экземы в домашних условиях, особенно при помощи пресловутых народных методик. Так как в этом случае, вы не только не получите эффект от лечения, но и можете столкнуться с рядом новых и даже более серьёзных осложнений.

Трофическая варикозная экзема – лечение без операции

Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Поэтому ни о каком эффективном лечении без радикального вмешательства говорить не приходится. Лучшим решением будет купировать воспаление и провести процедуру удаления варикозных вен. Но так ли страшна операция?

Читайте также:
Заразная или нет экзема, как болезнь может передаться от человека к человеку, меры профилактики

Трофическая экзема – лечение лазером в нашем центре

Современные европейские технологии удаления вен по минимальности операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым манипуляциям в стоматологии. Но никому и в голову сегодня не придёт отказываться от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.

Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)

Учитывая, что радикальное лечение варикозной экземы – это лечение венозной патологии, именно современные способы удаления варикозных вен и будут главным способом борьбы с самой экземой. Сегодня, бесспорными лидерами, находящимися в авангарде инновационного лечения варикоза являются методики термооблитерации, лазерная и радиочастотная. Если сравнивать обе технологии, то каких-либо принципиальных различий для пациента попросту нет.

Лечение трофической экземы радиочастотой

Какими же преимуществам обладают технологии термооблитерации:

  • Радикальность и эффективность (при использовании опытными специалистами, результат, практически, 100 %).
  • Малая инвазивность, процедура осуществляется через проколы кожи.
  • Высочайшая косметичность.
  • Полная амбулаторность, нет нужды в наркозе и госпитализации.
  • Безопасность и комфорт проведения процедуры для пациента.

Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц

После проведённого эндоваскулярного лечения симптомы экземы достаточно быстро самостоятельно купируются.

Варикозная экзема профилактика

Профилактировать венозную экзему можно, если своевременно обследоваться у хорошего флеболога и лечить варикозную болезнь.

Также количество и тяжесть вспышек экземы могут быть уменьшены с помощью следующих мер:

  • Избегать длительного стояния или сидения с опущенными ногами.
  • Носить компрессионные носки или чулки при длительных статических нагрузках
  • Регулярно наносить смягчающие средства на сухую кожу, склонную к раздражению.

Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения

Результат лечения трофической экземы методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec в нашем центре

Фото до и после лечения трофической экземы на левой нижней конечности
Результат лечения трофической венозной экземы методом радиочастотной абляции (РЧА) у нашей пациентки

Фото до и после лечения трофической венозной экземы на левой нижней конечности

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

Как лечить венозную экзему ног в Москве?

Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.

Какое современное лечение венозной экземы ног в Москве?

В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.

Как лечить венозную экзему народными средствами?

Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.

У моей мамы на ногах появилась венозная экзема, к какому врачу лучше обратиться?

Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.

Какие причины лежат в основе венозной экземы?

С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.

Экзема: причины, симптоматика и лечение заболевания

  1. Причины заболевания
  2. Виды экземы
  3. Стадии заболевания
  4. Симптомы экземы
  5. Диагностика экземы
  6. Особенности лечения
  7. Профилактические меры
  8. Источники информации

Эффективные процедуры для лечения экземы

Одним из достаточно распространенных кожных заболеваний является экзема. Она представляет собой воспаление, сопровождающееся покраснением, зудом и появлением мельчайших пузырьков с жидкостью. Именно последним и объясняется название заболевания: подобные пузырьки напоминают закипание воды, с греческого eczeo означает «вскипать».

По статистике, экземой страдает до 2% населения земного шара. А в практике врачей-дерматологов такая патология встречается практически в 40% среди всех кожных заболеваний. Чаще всего пациенты обращаются с проблемой появления очагов воспаления на руках, ногах, теле и голове. Высыпания проходят несколько стадий развития, со временем из простого покраснения перерастая в мокнущие эрозии и сильное шелушение. На фоне такой патологии нередко развиваются вторичные гнойные инфекции. При отсутствии лечения на коже остаются заметные косметические дефекты, которые не проходят со временем.

Читайте также:
Микробная (бактериальная) экзема: что это, лечить ли народными средствами, чем мазать инфекцию

Давайте разбираться, почему возникает экзема, как заподозрить ее развитие и каким образом происходит лечение такой патологии.

Причины заболевания

До сих пор врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах развития экземы у взрослых и детей. Большинство специалистов сходятся во мнении, что болезнь развивается в результате комплексного воздействия эндогенных факторов (например, генетической предрасположенности) и экзогенных факторов (профессиональных и т. д.). Проще говоря, к числу внешних факторов чаще всего относят различные аллергены, которые воздействуют на организм постоянно или в течение длительного времени. К внутренним, эндогенным – генетическую предрасположенность. Доказано, что при наличии в семье человека с экземой риск заболевания у родственников существенно возрастает. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) риск появления экземы у ребенка составляет приблизительно 40%, при заболеваниях обоих родителей – почти 60%

Наиболее часто встречающиеся факторы, провоцирующие экзему:

  • хроническая аллергия;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • психоэмоциональные триггеры.

Также дополнительно выделяют факторы, которые могут ослабить иммунитет организма и тем самым спровоцировать развитие экземы. Это:

  • хронические воспалительные процессы;
  • вторичные иммунодефициты;
  • болезни пищеварительной системы;
  • очаги хронической инфекции в организме.

В числе возможных причин экземы называют психосоматику: речь о постоянных стрессах, различных расстройствах вегетативной системы, тревоге и депрессии. У пациентов часто обнаруживают функциональные изменения в деятельности центральной нервной системы, преобладание активности безусловных рефлексов над активностью условных, а также нарушение равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатических отделов вегетативной нервной системы.

Виды экземы

Специалисты выделяют следующие разновидности патологии:

  • Истинная, или идиопатическая. У пациента наблюдаются симметрические очаги воспаления и пигментация, появляются симптомы на открытых участках кожи. Со временем развиваются эрозии, на которых скапливается экссудат. По мере заживления возникает шелушение кожи.
  • Микробная. Такая форма патологии развивается на фоне травматических повреждений, грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Под кожей зачастую скапливается инфильтрат. Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует ускоренное распространение очагов поражения по всему телу.
  • Себорейная. Для такой патологии характерно поражение участков кожи на волосистой части головы. Пораженные участки имеют типичное покраснение, шелушатся и зудят. В ряде случаев течение болезни осложняется отечностью и мокнущими трещинами.
  • Профессиональная. Возникает из-за постоянного контакта пациента с различными аллергенами: пылью, химическими веществами, чистящими средствами и т. д. Очень часто возникают мелкие везикулы на различных участках тела.
  • Мокнущая. В начале такого заболевания на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, также наблюдается отечность и образование подкожного экссудата. Далее начинается корковая стадия и отшелушивание. Главная особенность – наличие сыпи на всех этапах заболевания.
  • Дисгидротическая. Такая патология поражает потовые железы стоп и кистей, характеризуется образованием серозных пузырьков и сезонным обострением. Как правило, имеются выраженные везикулы с плотной оболочкой. Наблюдается сильный зуд и шелушение.
  • Аллергическая. Возникает как следствие гиперчувствительности организма к внешним и внутренним раздражителям. Сопровождается высыпаниями, зудом и сухостью кожи. На месте вскрывающихся пузырьков образуются большие корочки, иногда процесс сопровождается жжением.

Стадии заболевания

Если говорить об особенностях течения болезни, то обычно выделяют три стадии ее развития:

  • Острая. Характеризуется появлением везикул на отечной коже, точечными эрозиями с мокнутием, серозными корочками и т. д. Высыпания носят множественных характер.
  • Подострая. Эта стадия характеризуется эритемой, покраснением и чешуйками.
  • Хроническая. Для нее свойственна инфильтрация и усиление «кожного рисунка», появление пигментации.

Симптомы экземы

В зависимости от причины заболевания и локализации воспаления симптоматика может существенно различаться. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие проявления кожной экземы:

  • На эритематозной стадии – появляются красные воспалительные пятна, которые постепенно сливаются между собой.
  • На папулезной стадии – образуются ярко-красные узелки с четкими границами.
  • На везикулярной стадии – появляются пузырьки с прозрачным содержимым.
  • На стадии мокнутия – пузырьки вскрываются, образуются точечные эрозии с выделением экссудата.
  • На корковой стадии – обнаруживаются серовато-серые корки, под которыми происходит заживление кожи.
  • На стадии шелушения – происходит устранение корочек и чешуек с поверхности кожи.

Симптомы заболевания уходят с устранением провоцирующих факторов. Однако заживший участок кожи имеет неравномерную окраску и плотную текстуру.

Какие еще симптомы могут говорить о развитии экземы:

  • Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы. Развивается при себорейной экземе. На начальной стадии проявляется единичными желтоватыми узелками, которые быстро разрастаются. В дальнейшем образуется чешуйчатый слой по границе волос.
  • Округлые высыпания на руках. Появляются практически в 80% случаях развития экземы. На начальной стадии имеют округлую форму, но со временем утрачивают ее.
  • Высыпания с четкими краями. Чаще всего обнаруживаются на ногах. Их можно заметить с варикозно-расширенными венами, высыпания имеют округлую форму и выраженные границы.
  • Симметричные высыпания на теле. Располагаются на всем теле, часто шелушатся. На начальных стадиях выглядят типично – представляют собой пузырьки с жидкостью, в дальнейшем появляются участки уплотненной кожи с сильным шелушением.
  • Мозолевидные высыпания на ладонях. Такие образования, особенно в нетипичных для мозолей местах, также указывают на экзему. Образуются пузырьки, но из-за плотной кожи они могут не вскрываться.
  • Пузырьки в подмышечной области с волоском в центре. Высыпания с волоском в центре являются признаком сикоза – поражения волосяных фолликулов. Как правило, такие высыпания сопровождаются зудом и покраснением.
  • Бугорки на лице и руках. Такие образования не имеют мокнутия и корочек, часто появляются именно на лице.
  • Зудящие покраснения на руках и ногах. Указывают на истинную или микробную экзему. Сопровождаются множественными везикулами.
  • Нагноение вокруг ранок. При развитии микробной патологии появляются гнойные корки и гиперемия кожи.
Читайте также:
Мокнущая экзема: способы профилактики заболевания, терапия пораженных участков, применение народных рецептов

По своим признакам экзема часто схожа с атопическим дерматитом. Однако стоит понимать, что у патологий есть и существенные различия. Дерматит, как правило, возникает в детском возрасте, в то время как экзема обнаруживается у взрослых и даже пожилых пациентов. Еще одно отличие – первая патология чаще всего локализуется на локтевых и коленных сгибах, шее и лице, в то время как экзема может находиться на любых участках, но чаще – на кистях и голенях. Дерматит возникает внезапно и нередко также исчезает. Экзема появляется регулярно и часто является мгновенным результатом воздействия определенного аллергена.

Диагностика экземы

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. В ряде случаев могут назначаться дополнительные исследования, позволяющие дифференцировать экзему от других кожных заболеваний. При истинной экземе клиническая картина заболевания типична. В остальных случаях симптомы могут быть похожи на атопический дерматит, токсидермию и аллергический контактный дерматит.

Процесс диагностики может включать:

  • общий анализ крови;
  • соскоб тканей для исследования под микроскопом;
  • аллергопробы для выявления источника аллергии;
  • гистологическое исследование тканей.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза и определения имеющейся разновидности патологии.

Особенности лечения

Ключевой задачей лечения экземы является выявление и минимизация провоцирующих факторов. Кроме этого, назначается системная или местная терапия, а также различные физиотерапевтические процедуры:

  • Системная терапия. Ее основу составляет прием антигистаминных препаратов, которые позволяют предотвратить острую аллергическую реакцию. Также используются седативные средства, глюкокортикостероиды и ряд гормональных препаратов.
  • Местная терапия. Может включать в себя использование ретиноловой мази, противовоспалительных и антисептических средств. Терапия подбирается с учетом выявленной формы экземы и причин ее возникновения. Например, может потребоваться лечение вируса или грибковой инфекции.
  • Физиотерапия. Как правило, включает озонотерапию, магнитотерапию и лазеротерапию. В сложных случаях возможно лечение очагов экземы при помощи криотерапии. Нередко назначаются лечебные и грязевые ванны, воздействие ультрафиолета и т. д.

Профилактические меры

Важную роль в предотвращении развития новых обострений играет диета и образ жизни. Диета должна исключать любые продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Как правило, это:

  • красные ягоды;
  • цитрусовые;
  • рыба и морепродукты;
  • шоколад;
  • молочные продукты.

Также пациентам рекомендован отказ от алкоголя и курения.

Важное значение имеет и личная гигиена. При развитии экземы стоп, ног, рук и лица рекомендован отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи можно применять кремы на водной основе.

И самое важное – спровоцировать экзему может неправильное лечение кожных заболеваний. А значит, не стоит заниматься самолечением. При появлении любых высыпаний и покраснений не откладывайте визит к дерматологу, ведь это может стать залогом быстрого и успешного выздоровления.

Если вы столкнулись с симптомами экземы и не знаете, как избавиться от такого недуга, то дерматологи нашей клиники KallistoMed готовы помочь в этом деле. Будем ждать вас на приеме – записывайтесь при помощи сайта или по указанным телефонам!

Лечение ВЕНОЗНОЙ ЭКЗЕМЫ – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Какова цель этой статьи?

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о венозной экземе. Она расскажет Вам, что это такое, что ее вызывает, что можно сделать по этому поводу, и где Вы можете узнать об этом больше.

Что такое венозная экзема?

Венозная экзема также известна как варикозная или застойная экзема, и это название относится к типу экземы нижних конечностей. Слово экзема (или дерматит) относится к общему воспалительному состоянию кожи. Венозная экзема чаще встречается, когда люди становятся старше, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Читайте также:
Варикозная экзема: причины появления, симптомы, эффективные препараты для заживления пораженных участков, терапия народными средствами

Что ее вызывает?

Венозная экзема возникает, когда клапаны ног не работают должным образом, что снижает циркуляцию крови в ногах. Это приводит к увеличению давления внутри вен ног. Эта перегрузка затем наносит урон вышележащей коже. Точная причина, по которой происходят изменения кожи, неясна, но, скорее всего, это связано с увеличением давления, подталкивающего кровь и продукты крови из вен в окружающие ткани. Затем это вызывает воспаление кожи.

Избыточный вес, малоподвижный образ жизни, отечность ног, варикозное расширение вен, сгустки в венах ноги (венозный тромбоз) и инфекции мягких тканей ноги в прошлом являются возможными факторами.

Это состояние наследственное?

В чем особенности венозной экземы?

Венозная экзема возникает на нижних конечностях. Особенности зависят от тяжести и варьируются от изменений окраски и сухости кожи до областей воспаленной экземы с красными пятнами, шелушения, влажности и/или образования корки.

Экзема часто очень зудит и иногда может быть болезненной. Может также присутствовать отек ног и варикозное расширение вен. В тяжелых случаях можно видеть белые пятна кожи, истончение и рубцевание (атрофию). Иногда может возникать утолщение больших участков кожи на нижней конечности (липодерматосклероз), которое может быть болезненным. Также могут развиваться язвы ног. Иногда венозная экзема может спровоцировать развитие экземы в другом месте на теле; это состояние известно как вторичная экзема.

Как диагностируется венозная экзема?

Обычно это клинический диагноз, основанный на его типичном внешнем виде и связанных с ним особенностях. Существуют и другие причины сыпи на нижних конечностях, такие как аллергический контактный дерматит (когда у человека развивается аллергия на наносимые вещества или процедуры, используемые на коже) и раздражающий контактный дерматит (когда кожа раздражается выделениями, бактериями или определенными лекарствами).

Врачи и медсестры, которые регулярно наблюдают за пациентами с венозной экземой, обычно могут определить, какое из этих высыпаний является наиболее вероятным. В некоторых случаях может потребоваться проведение дальнейших исследований, когда диагноз не ясен.

Можно ли вылечить венозную экзему?

К сожалению, проблему не работающих должным образом клапанов вен невозможно излечить; это означает, что венозная экзема не очищается полностью, если ее не лечить. Однако простые меры по улучшению функции клапанов и лечения активной экземы могут значительно улучшить кожу и связанные с ней симптомы, удерживать экзему под контролем и помочь предотвратить такие осложнения, как отек ног, инфекция и липодерматосклероз.

Как лечить венозную экзему?

Простые меры очень важны для уменьшения давления в венах. Они включают в себя сохранение нормального диапазона веса и физической активности. Из-за влияния силы тяжести, оказывающей дополнительное давление на вены, венозную экзему можно ухудшить, проводя длительные периоды времени, стоя на месте или сидя, например, во время сна в кресле. По этой причине рекомендуется по возможности поднимать ноги хотя бы на часть дня; в идеале выше уровня Вашего сердца, лежа. Подъем ножек кровати в ночное время также может быть полезным.

Также необходимо принять меры для предотвращения повреждения кожи на ногах, например, важно избегать задевания или удара ногами о твердые предметы (например, полки в супермаркетах, тележки, двери кухонных шкафов и т.д.). Такие относительно незначительные травмы часто требуют значительного времени для излечения и могут существенно ухудшить заживление экземы.

Перевязочные и компрессионные чулки – еще одна простая мера, которая помогает уменьшить давление в венах ног. Бинтование может использоваться, когда отечность выражена; как только эта отечность уменьшается, а экзема улучшается, используются компрессионные чулки для поддержания эффекта. Компрессионные чулки доступны к покупке и должны носиться для поддержки вен длительное время в течение всего дня. Компрессионные чулки не должны использоваться у пациентов с артериальной болезнью в ногах. Ваш дерматолог или врач может сообщить Вам об этом, и часто перед использованием компрессионных чулок выполняется простой тест, измеряющий кровообращение ног.

Местные смягчающие средства (увлажнители) следует использовать ежедневно на всей коже нижней конечности, независимо от того, поражена она или нет; они делают кожу более эластичной и могут помочь предотвратить повреждение кожи. Смягчающие средства также следует использовать в качестве заменителя мыла. Стероидными мазями часто рекомендуют лечить зудящие вспышки при венозной экземе; они должны применяться только к затронутым участкам кожи.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ . В этой статье упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители). Когда парафиносодержащие смягчающие продукты контактируют с перевязочными материалами, одеждой, постельным бельем или волосами, существует опасность, что открытый огонь или сигареты могут вызвать воспламенение. Для снижения риска загорания пациентам, использующим средства для ухода за кожей или за волосами, содержащими парафин, рекомендуется избегать открытого пламени, включая курение сигарет, и находиться рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь. Также рекомендуется регулярно стирать одежду и постельное белье, желательно ежедневно.

В некоторых ситуациях может быть полезна операция по поводу варикозного расширения вен.

Читайте также:
Сухая экзема: особенности развития, причины заболевания, способы лечения народными средствами

В целом, реакции на вышеуказанные меры являются хорошими, если они используются каждый день на долгосрочной основе. Если реакция плохая, несмотря на ежедневное лечение, необходимо обратиться за советом к Вашему врачу общей практики или дерматологу, если есть еще одна причина для сыпи на ногах, например, грибок кожи, инфекция ногтей ног или развилась контактная аллергия на различные местные средства.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента» , адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Экзема на ногах

Экзема на ногах – это хроническое воспаление эпидермиса, которое имеет нервно-аллергическое происхождение. Заболевание носит упорный характер, часто случаются рецидивы. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо длительное комплексное лечение.

Причины экземы на ногах

Заболевание может быть вызвано:

  • генетической предрасположенностью;
  • сбоями в работе эндокринной и нервной систем, надпочечников, органов пищеварения;
  • воздействиями бактерий и грибков;
  • неправильным использованием лекарственных препаратов;
  • перегреванием либо переохлаждением, солнечными ожогами;
  • механическими, термическими и химическими травмами кожи.

Одним из факторов является наличие в анамнезе экссудативного диатеза и атопического дерматита.

Экземе на пятках и других частях ног подвержены те, кто постоянно имеют дело с агрессивными химическими веществами – формалином, эпоксидными смолами, никелем, свинцом, смазочно-охлаждающими жидкостями и так далее. В группе риска находятся фармацевты, металлурги, работники автомоек и так далее.
Симптомы экземы на ногах

Болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от вида. Однако существует ряд общих признаков. К ним относятся:

  • полиморфная сыпь;
  • сильное покраснение кожи;
  • ярко выраженный зуд;
  • утолщение пораженного участка, усиление на нем кожного рисунка;
  • сухость;
  • шелушение.

Больной испытывает раздражительность и головную боль, плохо спит и теряет концентрацию внимания.

Виды экземы на ногах

В зависимости от этиологии различают несколько разновидностей болезни.

  • Истинная. Имеет симметричные очаги, мокнутие и отек кожи.
  • Микробная. Развивается рядом с ранами, ожогами, трещинами и другими повреждениями. Для нее характерны мокнутие, большое количество корок, отслоение эпидермиса. Подвидами микробной экземы являются нуммулярная, варикозная, интертригинозная, микотическая.
  • Себорейная. Возникает там, где больше всего сальных желез. Проявляется маслянистыми бляшками, которые покрыты желтоватыми корочками.
  • Профессиональная. Возникает при соприкосновении с раздражителем и быстро исчезает, если провоцирующий фактор устранен.

Кроме того, при классификации заболевания медики обращают внимание на локализацию высыпаний.

  • Внутренняя сторона бедра: монетовидные образования, которые с трудом поддаются лечению.
  • Голень: варикозная экзема. Ее осложнения – склеротические образования.
  • Паховые складки: себорейная, а также интертригинозная экзема, которая дает гиперемию кожи, мокнутие, трещины, зуд.
  • Между пальцами ног: как правило, это дисгидротическая разновидность заболевания.

Экзема стоп проявляет себя уплотнениями, которые со временем образуют мозоли с болезненными границами. Если не обращаться к врачу, у больного начинаются проблемы с ходьбой. Самый большой дискомфорт доставляет экзема пяток, при которой передвижение весьма затруднено.

Заболевание нельзя оставлять без лечения. Оно не только резко снижает качество жизни, но и может спровоцировать вторичную инфекцию и серьезные осложнения, например, астму и массированное поражение кожи.

Если у вас экзема на ступнях или других частях ног, нельзя использовать лекарства, о которых вы прочитали в интернете либо услышали от знакомых. Терапия должна быть комплексной, назначенной опытным врачом, и проходить под его постоянным наблюдением.

Лечение экземы на ногах

В клинике «Частная практика» применяют комплексный подход и индивидуальную работу с каждым пациентом. Врачи выявляют причину, которая вызывала воспаление кожи, и устраняют ее. Только после этого можно добиться стойкой ремиссии.

В ходе лечения используют системную и местную терапию. Мы назначаем сорбенты, глюкокортикоиды, антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, антигистаминные средства. В качестве местного лечения показаны мази, аэрозоли и пасты, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, антимикотическим, антиаллергенным и антибактериальным действием.

Хорошие результаты дает физиотерапевтический метод, а также соблюдение правильного режима питания. В частности, из рациона должны быть исключены потенциальные аллергены, жирные продукты, консерванты, специи, маринады и копчености.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: