Экзема при беременности: влияние на плод, какими мазями можно лечить заболевание

Полезная информация

Дерматит при беременности

  • Главная
  • >Полезная информация
  • Дерматит при беременности

Такие патологические состояния могут сильно ухудшить качество жизни будущей мамы. Разнообразные морфологические характеристики, отсутствие однозначных диагностических тестов, а также ограниченные терапевтические возможности создают дополнительные трудности при ведении таких пациенток.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕРМАТИТАХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Дерматит — это группа воспалительных заболеваний кожных покровов, провоцируемых внутренними или внешними факторами. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, этому заболеванию при беременности не присвоен свой код. В зависимости от вида дерматита (в том числе и у будущих мам), эта патология относится к МКБ-10 с L20 по L30.

Дерматологические патологии выявляют у 1,5-3% беременных. Чаще всего это женщины с генетической предрасположенностью к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям.

Гестационные дерматозы отличаются общими особенностями:

  • имеют благоприятный прогноз;
  • непосредственно связаны с периодом беременности;
  • в клинической картине чаще всего присутствует зуд.

Атопическое поражение кожи будущих мам хорошо поддается симптоматической терапии. Часто спонтанные улучшения развиваются после родоразрешения. Но при повторных беременностях болезнь может вернуться. На здоровье плода данное заболевание не влияет. Но повышает риск развития у детей в будущем атопического дерматита.

КОГДА БЫВАЮТ ОБОСТРЕНИЯ

Атопический дерматит при беременности диагностируется в 50% или более случаев поражения кожных покровов во время гестации. На его течение или обострение могут влиять многие факторы. Как будет протекать атопический дерматит (АтД) во время беременности спрогнозировать достаточно сложно.

На фоне беременности атопия ухудшается в более половине случаев у будущих мам, страдающих такой формой дерматита. У 24% патология остается в стабильном состоянии. А у 24-25% счастливец состояние кожных покровов при хроническом АтД наоборот улучшается. Особенно часто обострение происходит на сроке до 20 недель беременности.

Обострение заболевания при беременности вызывает следующее:

  • угнетается клеточный иммунитет, а гуморальный нарастает;
  • усиливается циркуляция крови в коже, что способствует появлению зуда и/или отеков;
  • повышается сывороточный прогестерон, а также другие гормоны, усиливающие кожную чувствительность;
  • нерегулярный стул, запоры провоцируют хроническую эндогенную интоксикацию.

На фоне гестоза в I триместре беременности обычно обостряется АтД. Во II триместре чаще возникает аллергический ирритантный, токсико аллергический дерматит. А для III триместра характерно появление специфических дерматозов.

В отдельных случаях, на фоне угнетения иммунитета, при беременности возможно улучшение состояния АтД, но чаще всего патология усугубляется.

ВИДЫ ДЕРМАТИТА

Дерматологи выделяют такие виды дерматита:

  • Простой контактный. Возникает при взаимодействии с раздражителем. В результате развивается прямое местное поражение кожи.
  • Аллергический. На кожных покровах возникают типичные для аллергической реакции симптомы после непосредственного контакта с аллергеном.
  • Себорейный. Поражает участки кожи с большим количеством сальных желез. Развивается на фоне активного размножения микроорганизмов, присутствующих на коже.
  • Атопический. Воспаление кожи с хроническим течением. Характерно для женщин, имеющих наследственную предрасположенность. Также АтД обычно развивается при наличии других форм аллергии.

Еще у беременных иногда диагностируют периоральный дерматит. Он представляет собой папуло пустулезные высыпания на лице, которые напоминают акне или розацеа. Локализуются они преимущественно вокруг рта.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Происхождение специфических поражений кожи, проявляющихся при беременности, продолжают представлять интерес для исследователей. Большинство акушеров-гинекологов склоняются к тому, что такие кожные заболевания возникают из-за естественной гормональной и иммунной перестройкой во время беременности.

К основным причинам дерматозов относят:

  • Повышение активности Th2. Коррекция защитных сил у беременных необходимы для того, чтобы организм женщины не отторгал плод. В результате сложных механизмов иммунного ответа образуются аллерген-специфические Ig-антитела, а также увеличивается число эозинофилов. Это хорошая основа для обострения или первичного формирования атопического дерматита.
  • Нарушение целостности соединительной ткани. По мере роста живота ткани растягиваются, а соединительнотканные волокна повреждаются. Иммунные клетки воспринимают фрагменты эластина и коллагена как аллергены. В результате развивается аутоиммунная реакция с появлением сыпи на коже.
  • Наследственная предрасположенность. Часто атопические кожные заболевания наследуются от родителей и уже на генетическом уровне заложена возможная аллергическая реакция на ряд антигенов.
Читайте также:
Сухая экзема: особенности развития, причины заболевания, способы лечения народными средствами

Также на беременных распространяются такие общие причины развития дерматитов: пребывание в стрессовом состоянии, механические травмы кожных покровов, попадание аллергена в системный кровоток, контактирование с внешними раздражителями.

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ

  • В зависимости от вида дерматита симптомы будут разными:
  • Для контактного характерно появление сыпи на определенном участке, который контактировал с раздражителем. Также развивается общая слабость, возникают небольшие волдыри.
  • При аллергическом возникают покраснения кожных покровов, образуются пузырьки, появляется зуд. Подобные симптомы развиваются в месте контакта с аллергеном.
  • При себорейном появляются чешуйчатые пятна там, где локализовано большое количество сальных желез. Кожа шелушится, краснеет, появляется перхоть.
  • При атопическом дерматите появляется зуд разной степени интенсивности. В двух третях экзематозные высыпания локализуются на характерных для АтД участках кожного покрова — на шее, лбу, на руках и ногах (сгибательные складки). В остальных случаях папулезные высыпания могут появляться на коже живота или других частях тела.

Зуд при перечисленных патологических состояниях иногда бывает настолько сильным, что нарушает сон беременной и сильно сказывается на ее общем самочувствии.

ДИАГНОСТИКА ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Если беременная обнаруживает у себя сыпь, покраснение или другие симптомы аллергии, то ей нужно в ближайшее время проконсультироваться с профильным специалистом. Во время первичной консультации врач тщательно соберет анамнез, а также проведет физикальный осмотр.

Дополнительная диагностика включает:

  • общий анализ крови;
  • дерматоскопию;
  • осмотр под лампой Вуда;
  • аппликационный накожный тест на аллергены;
  • гистологическое и бактериологическое исследование.

Также при постановке диагноза современными методами оценивают степень гидратации кожи.

ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ

Для беременных с АтД принципиально важно: строго соблюдать режим сна и отдыха, а также правильно питаться. Если женщина задумывается о том, как избавиться от дерматита, она должна обязательно пересмотреть свой рацион. При этом питание беременной должно быть сбалансированным, поэтому назначение строгой, ограничивающей диеты не считается целесообразным.

Но и полная свобода в питании не приведет ни к чему хорошему. Лучше всего исключить некоторые, потенциально аллергенные продукты, а также те, что агрессивно действуют на ЖКТ. Питаться беременная должна часто и дробно. Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, способствующие хорошему пищеварению.

Также беременная должна максимально бороться со стрессом. Для этого ей нужно чаще гулять на свежем воздухе, принимать теплые релаксирующие ванные, слушать приятную музыку.

Беременная должна минимально контактировать с бытовой химией, особенно с той, что имеет агрессивные составы.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременную пациентку с дерматитом должны совместно вести дерматолог с акушером-гинекологом. Если у больной наблюдается повышенная тревожность, то подключают психотерапевта.

Некоторые общие принципы:

  • Исключают системные антигистаминные препараты во время первого триместра. На более позднем сроке, при необходимости, назначают минимально эффективные дозы.
  • Для коррекции состояния ЖКТ применяют желчегонные средства, гепатопротекторы, пробиотики. В случае последних, чем дольше женщина их принимает, тем ниже риск развития АтД у ребенка.
  • Назначают растительные препараты для нормализации деятельности желчевыводящих путей. При употреблении их в первом триместре также уменьшаются проявления раннего гестоза.
  • При наличии запоров назначают безопасные для беременных слабительные. Дозировку подбирают индивидуально.
  • Если состояние больной доходит до критического, то оправдано назначение коротких курсов топических стероидов последнего поколения в виде кремов и мазей.
  • При тяжелых обострениях прибегают к инфузионной терапии. Но ее обязательно обсуждают с акушерами-гинекологами и проводят под их мониторингом.
Читайте также:
Экзема в паху у мужчин и женщин: как лечить на пенисе, на лобке, в заднем проходе

Лечение дерматозов у беременных требует индивидуального подхода с учетом срока гестации, тяжести и распространения патологического процесса.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Для профилактики кожных заболеваний у беременной рекомендуется:

  • исключить из рациона потенциальные аллергены;
  • минимизировать использование медикаментов и всегда внимательно изучать инструкции;
  • ограничить использование мыла, одежды из грубых тканей;
  • свести к минимуму факторы, влияющие на потливость;
  • использовать рациональный уход за кожей.

В период вынашивания ребенка и во время лактации женщина должна исключить воздействие табачного дыма (активное или пассивное курение). Это полезно для всех систем организма, в том числе и для кожи.

ЭФФЕКТИВНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ СРЕДСТВАМИ ЭМОЛИУМ

Беременным с АтД в анамнезе следует очень бережно ухаживать за своей кожей и регулярно использовать современные эмоленты. Лучше выбирать линии аптечной косметики, которые имеют сбалансированный состав, не содержат красителей и синтетических отдушек. С целью очищения кожи лучше применять моющие средства с кислым рН и кремовой составляющей.

С чем связана экзема при беременности: почему возникает и как лечить

Во время беременности по физиологическим причинам у женщины меняется иммунитет. Это может быть причиной обострения хронических проблем и появления новых заболеваний. Кроме того, сказываются гормональные изменения. В первую очередь от них страдает кожа, которая становится подверженной различным заболеваниям: акне, дерматозам, крапивнице, грибковым инфекциям и пр.

По тем же причинам при беременности возникает экзема, доставляющая сильный дискомфорт из-за зуда, сыпи и покраснений. Ситуация осложняется тем, что в этот период можно использовать не все лекарства. В связи с этим предлагаем разобраться в вопросе, чем лечить экзему при беременности, какие препараты и методы можно использовать, а какие нельзя.

Особенности развития экземы при беременности

У большинства беременных обостряется экзема, которая была еще до беременности. Хотя нередко заболевание возникает у тех, кто до этого с ним не сталкивался. Это объясняется снижением иммунитета и гормональными изменениями, что выступает распространенными причинами развития экземы.

Заболевание имеет неифекционную природу, поэтому не оказывает существенного влияния на плод. Больше дискомфорта испытывает женщина, из-за постоянного зуда ухудшается ее эмоциональное и физическое состояние, могут появляться проблемы со сном и аппетитом. Поэтому обострение обязательно требует лечения, которое подбирают исходя из характера и тяжести симптомов.

Характер обострений

Течение и выраженность экземы, как и других кожных заболеваний при беременности изменяется. Чаще происходят обострения. Причем экзема, для которой характерны внезапные рецидивы, может протекать еще тяжелее, чем до беременности. Течение болезни настолько непредсказуемо, что может, наоборот, наступить ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, а затем опять сменяется обострением.

Обострение экземы при беременности по степени распространение уступает только атопическому дерматиту беременных, который характеризуется экзематозной (чаще всего) или папулезной (реже) сыпью. Она возникает на шее, сгибательных поверхностях конечностей, в области живота. Наиболее распространены очаги экземы на руках в районе кистей. Есть редкая форма заболевания — экзема сосков. В обоих случаях обострение приходится в основном на первый-второй триместры.

Как лечат экзему при беременности

Поскольку экзема во время беременности может иметь разный характер течения, способы коррекции симптомов подбирают индивидуально. Общий принцип лечения заключается в назначении мазей и других местных средств, которые будут оказывать минимальное влияние на организм женщины.

Возможно, кроме дерматолога и гинеколога потребуется консультация других узких специалистов, например, гастроэнтеролога, который исключит болезни желудка, или лора, который обнаружит воспаления ЛОР-органов. Это объясняется тем, что причиной обострения экземы может стать другое заболевание. С учетом этого, а также принимая во внимание срок гестации и симптомы, врач подбирает, как и чем лечить экзему при беременности.

Читайте также:
Диета при экземе: какие продукты можно употреблять и какие лучше исключить из своего рациона

Гормональные препараты

Использовать гормональные мази можно только по назначению врача. Такие препараты могут оказывать негативное влияние на плод. По этой причине их не используют в первом триместре беременности. Большинство гормональных мазей разрешены с 12-16 недель и при условии, что потенциальная польза для женщины выше риска для плода. Оценить это может только специалист, который учтет способность того или иного лекарства проникать через плаценту и его влияние на тонус матки.

Гормональные мази от экземы при беременности стараются назначать в крайних случаях, когда нормализация режима питания и негормональные средства не дали результатов. Другое правило — использовать такие серьезные препараты краткими курсами и только местно, т. е. для обработки кожи, а не приема внутрь.

Негормональные препараты

В большинстве случаев лечение экземы у беременных происходит с применением негормональных мазей, которые мягко влияют на организм женщины, помогая устранить воспаление и неприятные симптомы. Среди таких препаратов выделяют Бепантен, Элидел, Цинковую мазь.

В клинике «ПсорМак» для лечения используют негормональную мазь на основе растительных компонентов, разработанную по авторской методике доктора В. Ф. Мака, имеющего опыт в дерматологии более 25 лет. Уникальный способ лечения помог уже сотням пациентов, в чем можно убедиться, изучив их отзывы и результаты лечения. Растительная мазь не раздражает кожу и не усугубляет течение болезни, а мягко снимает покраснение, воспаление, зуд и другие неприятные симптомы экземы.

Диета и профилактика

Чтобы не провоцировать обострение экземы, женщине необходимо соблюдать диету. Полезно употреблять много овощей и фруктов, свежей зелени, круп, нежирного мяса, молочных продуктов. Избегать необходимо:

  • выпечки,
  • шоколада,
  • цитрусовых,
  • орехов,
  • цельного коровьего молока,
  • морепродуктов,
  • красных овощей и фруктов,
  • меда.

В доме не должно быть никаких аллергенов вроде перьевых подушек или ковров, в которых могут находиться клещи. Необходимо меньше контактировать с бытовой химией — проводить уборку и мыть посуду в перчатках. Одежда должна быть из мягких натуральных тканей с небольшим содержанием вискозы, без синтетики и шерсти.

Не менее важно соблюдать правильный режим дня, избегать стрессов, отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе. И самое главное — не заниматься самолечением, а при первых неприятных симптомах сразу обращаться к врачу, чтобы не усугубить болезнь и быстрее с ней справиться за счет своевременно принятых мер. Если вы столкнулись с экземой при беременности — обратитесь в клинику «ПсорМак», где вы сможете пройти диагностику и получить правильное лечение.

5 ноября 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Аллергия при беременности: влияние аллергии на плод

Эпидемиологические данные показывают, что 15-30% женщин детородного возраста страдают аллергическими заболеваниями. Аллергия часто ухудшается во время беременности и может осложнить ее течение.

Аллергия при беременности

Аллергия может представлять собой группу симптомов заболевания, вызванных контактом с факторами окружающей среды, которые у здоровых людей не вызывают появление аллергических реакций. Воздействие внешних факторов, называемых аллергенами, активирует иммунные механизмы у аллергика. После этого, иммунная система начинает стимулировать клетки организма для освобождения различных веществ, которые вызывают воспаление.

Аллергены можно разделить на:
  • вдыхаемые;
  • пищевые;
  • контактные.

В зависимости от того, какой аллерген является источником сенсибилизации, появятся различные симптомы. Вдыхаемые аллергены, в основном, вызывают респираторные заболевания, а контактные — кожные реакции.

Во время беременности может обостриться аллергия. В основном, это касается аллергического ринита и астмы. Более того, некоторые аллергические заболевания появляются впервые при беременности. Один из них – это атопический дерматит, который является наиболее распространенным дерматозом среди беременных.

Читайте также:
Истинная экзема, аллергическая, нуммулярная, тилотическая, атопическая: причины и лечение

Влияние аллергии на плод

Аллергия может негативно сказаться на развитии плода.

На течение и исход беременности могут повлиять следующие аллергические заболевания:
  • астма;
  • аллергический ринит;
  • конъюнктивит;
  • крапивница;
  • анафилаксия;
  • пищевая аллергия;
  • лекарственная аллергия.

Женщины, страдающие астмой, в первую очередь, подвержены повышенному риску осложнений во время беременности и родов. По оценкам специалистов, до 10% беременных женщин страдают астмой. Исследования астмы во время беременности показывают, что она может замедлить развитие ребенка. Это также может привести к преждевременным родам и снижению веса плода при рождении. Из-за вышеперечисленных осложнений фармакотерапия во время беременности будет гораздо меньшей угрозой для плода, чем не леченная астма.

Лекарства от аллергии при беременности

Во время беременности, в организме женщины происходит много изменений. Они касаются почти всех систем, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной и эндокринной систем. Организм беременной женщины готовится к созданию соответствующих условий для развития плода.

Из-за изменения функций многих органов и непосредственного воздействия на плод, беременной женщине необходимо соблюдать особую осторожность при приеме лекарств. Более того, в аннотациях большинства лекарств указано, что они противопоказаны беременным женщинам.

Большинство аллергических заболеваний лечат при помощи антигистаминных препаратов, которые блокируют физиологическое действие гистамина. Гистамин — это основной медиатор аллергических реакций. Антигистаминные препараты, безопасные для беременных, и включают в себя: цетиризин, лоратадин, клемастин, ципрогептадин и дифенгидрамин.

Беременным женщинам категорически нельзя принимать:
  • антазолины;
  • фексофенадин;
  • гидроксизин;
  • прометазин;
  • кетотифен;
  • левоцетеризин.

Женщины, страдающие астмой, при беременности могут принимать бронходилататоры и противовоспалительные препараты. К безопасным препаратам относятся симпатомиметики — в основном сальбутамол, фенотерол, формотерол, тербуталин и ингаляционные глюкокортикостероиды: будесонид и беклометазон. Пероральные кортикостероиды не рекомендуются в период беременности.

В случае аллергического ринита, помимо антигистаминных препаратов, беременные женщины могут использовать назальные кортикостероиды, в основном это будесонид, а при необходимости — беклометазон и флутиказон, поскольку до сих пор нет исследований, подтверждающих их вред во время беременности.

При атопическом дерматите во время беременности, рекомендуются смягчающие средства и противозудные препараты местного действия. Если их применение не приносит улучшения, назначают общую терапию антигистаминными препаратами.

Домашние средства от аллергии при беременности

Помимо фармакологических средств, беременным с аллергическим ринитом можно использовать ингаляции с морской водой или с 0,9% физиологическим раствором. Есть много трав, которые помогают облегчить кожные и кишечные симптомы аллергии, но беременная женщина перед их применением должна проконсультироваться со своим врачом.

Частые вопросы по экземе

Чем отличается экзема от псориаза?

Эти болезни могут иметь похожее проявления, но специалист сможет отличить один процесс от другого. Трудно отличить только себорейный экзематозный процесс от проявлений псориаза на волосистой части головы. На остальных же частях тела симптомы этих заболеваний разные. Основные отличия:

  • В основе экземы лежит аллергический воспалительный кожный процесс, тогда как в основе псориаза – аутоиммунный, то есть аллергия к собственным тканям организма. Аутоаллергия носит системный характер и может поражать любые внутренние органы и ткани. При этом оба заболевания имеют генетическую предрасположенность и практически одинаковые пусковые моменты (стрессы, хронические заболевания, механические и химические воздействия, и т.д.), но патологический процесс протекает по-разному.
  • При экземе воспаление начинается с появления покраснения и пузырьков. Последние лопаются с развитием мокнущих эрозий. При псориазе происходит слишком быстрое созревание и отслоение поверхностных клеток кожи, поэтому поверхность сухая, шелушащаяся, покрытая характерными чешуйками. Если поскоблить чешуйки, шелушение сначала усилится, затем под ним под ними будет видна прозрачная пленка. Если еще поскоблить, появляются капельки крови – это характерные признаки псориаза. Экзематозные участки могут не иметь четких границ, тогда как при псориазе очаги поражения четко отграничены от здоровой кожи. Экзема – это чисто кожное заболевание, а псориаз – системное: патологический процесс может распространяться на другие органы и ткани; особенно часто поражаются суставы.
  • Себорейный экзематозный процесс от псориаза волосистой части головы специалист также отличит. Даже если процесс имеет сухой характер, при экземе кожа будет покрыта серо-желтыми жирными слоями перхоти из-за повышенного выделения густого кожного сала, а при псориазе чешуйки белые и сухие.
Читайте также:
Экзема на голове в волосах: особенности протекания болезни, чем лечить

Заразна ли экзема? Передается ли от человека к человеку?

Истинный вид этого заболевания не заразен и от человека к человеку не передается, но к нему может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция. В таком случае при близком контакте возможна передача инфекции, но не аллергического экзематозного процесса.

То же самое касается другого вида – микробного. Патологический процесс начинается с кожной инфекции, а затем к нему присоединяется экзематозный. Инфекция может передаваться, аллергический экзематозный процесс – нет.

Чем отличается экзема от дерматита (аллергии)?

Дерматит – это воспалительное заболевание кожи, возникающее на месте непосредственного воздействия какого-либо фактора (ожоги, обморожения, химические вещества, в том числе содержащиеся в растениях и т.д.). Экзема возникает от какого-то общего воздействия на организм при наличии генетической предрасположенности.

Дерматиты могут быть простыми (физическое, химическое раздражение) с мгновенным развитием воспаления и аллергическими с отсроченными проявлениями воспалительной реакции. Симптомы дерматита схожи с симптомами экзематозного процесса.

При длительном воздействии раздражающих факторов развивается хронический дерматит. Если дерматит носит аллергический характер, то он может перейти в экзематозный. При этом очаги появляются уже не только в местах воздействия, но и на других участках кожи, а рецидивы заболевания возникают без воздействия аллергенов.

Берут ли в армию с экземой?

Все зависит от характера течения заболевания. Если обострений не было в течение последних пяти лет, то призыв в армию неизбежен. Берут на службу также с локализацией заболевания в области наружного слухового прохода.

Если болезнь дает частые обострения или носит генерализованный (распространенный) характер, то призыв в армию возможен только во время общей мобилизации.

Что можно, что нельзя есть при экземе?

При этом заболевании нарушается обмен веществ в клетках кожи, поэтому питание должно быть полноценным с исключением продуктов, способных поддерживать и усиливать аллергическую реакцию. Во время обострения диета должна быть жесткой, при ремиссии – более мягкой. Из рациона должны быть исключены продукты, способные вызывать аллергические реакции (щадящая гипоаллергенная диета), а также продукты, к которым у больного выявлена аллергия.

Что нельзя есть:

  • овощи, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета;
  • грибы и грибные бульоны;
  • цитрусовые, гранаты, черную смородину;
  • мед, шоколад, какао;
  • пресное молоко, яйца;
  • крепкие мясные бульоны;
  • жирное мясо, морепродукты;
  • копченые, соленые, консервированные продукты, острые приправы;
  • жареные, жирные блюда;
  • сладости, сдобу, сладкие газированные напитки, спиртные напитки.
  • все овощи, фрукты и ягоды, кроме запрещенных;
  • отварное нежирное мясо, отварную рыбу;
  • гречневую, рисовую, овсяную кашу на воде;
  • кисломолочные продукты;
  • супы на овощном бульоне; вне обострения – на вторичном мясном бульоне.

Необходимо также соблюдать режим питания: принимать пищу не менее 4-х раз в день в одно и то же время.

Чем опасна экзема? Что будет если не лечить?

Лечить заболевание нужно как можно раньше. Если этого не сделать, то возможны следующие осложнения:

  • переход острого течения в подострое и хроническое, лечить которые значительно труднее;
  • присоединение бактериальной или грибковой инфекции; инфекция может распространяться на лимфатическую систему (лимфаденит, лимфангит) и внутренние органы; это значительно усложнит дальнейшее лечение;
  • распространение процесса на большие участки тела, в том числе развитие эритродермии – тяжелого осложнения, угрожающего жизни больного из-за токсико-аллергического воздействия на весь организм.
Читайте также:
Какая мазь от экземы снимет зуд и жжение, увлажняет кожу, помогает избавиться от болезни

Можно ли вылечить экзему навсегда?

Острый патологический процесс хорошо поддается лечению. При подостром течении, когда заболевание продолжается до полугода, это сделать труднее, но также возможно. При хроническом течении заболевания специалист не может дать гарантию полного излечения, но вполне может гарантировать, что при соблюдении пациентом всех требований врача заболевание будет находиться под контролем. В таком случае обострение развивается только при нарушении правил или при воздействии непредвиденных обстоятельств.

Многие пациенты интересуются, чем эффективно лечить экзематозный процесс. Врачи считают, что лечение должно быть индивидуально подобранным и комплексным. Только в этом случае оно будет эффективным.

Чем мазать высыпания? Можно ли мазать зеленкой?

Самостоятельно высыпания лучше ничем не мазать. Все наружные средства может назначать только врач. Можно ли мазать экзему зеленкой? Это зависит от вида и проявлений заболевания. Микробный вид иногда действительно можно мазать зеленкой, но только по назначению врача.

При остром воспалительном процессе для устранения отека и мокнутия применяют гормональные средства, действующими веществами в которых являются глюкокортикоидные гормоны (ГКС). Но это чисто симптоматическое средство, направленное на устранение тяжелых симптомов. ГКС назначают короткими курсами, так как они быстро теряют эффективность и подавляют местный иммунитет (возрастает риск присоединения инфекции).

Гораздо эффективнее действуют современные европейские и традиционные восточные методы лечения. После такого лечения можно надолго забыть об обострениях. Все существующие методики лечения экземы широко применяются специалистами московской клиники Парамита.

Как снять зуд при экземе?

Зуд может быть очень сильным. Снимать его лучше всего лекарственными средствами общего (системного) действия. Это антигистаминные препараты (Фенистил, Кларитин и др.). Если зуд усиливается ночью, то лучше принимать на ночь антигистаминные средства первого поколения, которые обладают также снотворным действием – Супрастин, Тавегил и др.

Из наружных средств хорошо снимает зуд гель Фенистил, а также глюкокортикоидные средства (растворы и кремы). Но последние нельзя применять длительно.

Можно ли мочить участки кожи пораженные экземой?

Мочить пораженные участки кожи, посещать баню или сауну во время обострения нельзя. Рекомендуется проводить гигиенические процедуры в виде обтираний здоровых участков кожи. В период ремиссии можно:

  • ежедневно принимать теплый душ, пользуясь гипоаллергенными гигиеническими гелями;
  • с разрешения врача пользоваться бассейном, если вода в нем не обрабатывается хлором;
  • с разрешения врача посещать сауну или баню, но не пользоваться жесткими мочалками и веником.

Какой врач лечит экзему?

Лечением этого заболевания занимается дерматолог. Но в процессе выявления причин болезни могут потребоваться консультации других специалистов: аллерголога-иммунолога, терапевта, гастроэнтеролога, невролога и др. Выявление и устранение причин заболевания, скрыто протекающих хронических болезней, очагов инфекции очень важно для лечения.

Все нюансы лечения этой болезни хорошо известны специалистам московской клиники Парамита. Врачи клиники подходят к каждому пациенту строго индивидуально, подбирая нужные методики и корректируя их применение во время курса лечения, добиваясь высокой эффективности и длительной ремиссии.

Кожные заболевания и беременность

Кожные заболевания и беременность

Многие болезни кожи, возникшие во время беременности, могут быть не связаны с ней. Это различные дерматозы: акне, красный плоский лишай, зудящие дерматозы, аутоиммунные заболевания, буллезные дерматозы, пигментная крапивница, опрелости, грибковые заболевания, вирусные заболевания и другие.

При беременности происходит целый ряд физиологических изменений кожи: главным образом нарушения пигментации, изменения волос, изменение ногтей, изменения со стороны желез (эккринных, сальных, апокринных, щитовидной), сосудистые изменения, изменения слизистых, структурные изменения (стрии, акрохордоны). В целом, состояние кожи при беременности ухудшается.

Читайте также:
Хроническая экзема: симптоматика и причины появления, методы лечения и профилактики

Существует особая группа заболеваний, которая носит название дерматозов беременных. Дерматозы, возникающие у женщин на фоне протекающей беременности встречаются с частотой 1:120–1: 300, чаще их наблюдают при первой беременности. Этиология и патогенез дерматозов беременных во многом продолжают оставаться неизвестными. Основыми из них являются: пемфигоид (герпес) беременных, пустулезный псориаз беременных, пруриго беременных, зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных, зудящий фолликулит беременных.

Нормальная беременность представляет собой естественный физиологический процесс в жизни женщины. В этот период в организме женщины возникают сложные адаптационно-защитные изменения, направленные на правильное развитие и рост плода, а в дальнейшем – рождение здорового ребенка. Происходят значительные изменения в работе всех органов и систем.

Существенно перестраивается эндокринная система: во время беременности изменяется уровень всех гормонов: к концу первого триместра (12 неделям) заканчивается формирование плаценты. С начала второго триместра плод начинает продуцировать гормоны, что вносит свои коррективы в гормональный фон беременной женщины.

Кожа также адаптируется к новым условиям существования, что и обуславливает появление физиологических изменений кожи. У беременных могут обостряться уже существующие кожные процессы и наряду с этим возникать специфические болезни кожи. Кожа каждого человека имеет свои индивидуальные особенности. В зависимости от цвета глаз, волос, цвета кожных покровов и способности кожи воспринимать солнечные лучи можно выделить несколько фототипов кожи.

По классификации Томаса Фицпатрика выделяют 6 фототипов кожи. Типы кожи наследуются и в процессе жизни не изменяются. В России наиболее часто встречаются 2-4 фототипы. Наиболее заметны гиперпигментации у темнокожих.

При беременности наблюдается обратимая гиперпигментация кожи, обусловленная в основном увеличением количества меланина. Другие возможные причины развития гиперпигментаций: воздействие различных внешних факторов, таких как загар, лучевой дерматит, ожоги, укусы насекомых, контакт с растениями, различные косметические процедуры, использование наружных лекарственных препаратов, раны, ссадины, потертости.

Во время беременности нередко наблюдается рост или гиперпигментация уже существующих невусов, возможно также появление новых. Любые пигментные образования у беременных с изменениями цвета, размера, формы, или сопровождающиеся появлением новой симптоматики (возникновение зуда, кровотечения, шелушения) должны быть обследованы у дерматолога.

Наиболее частая причина обращения к дерматологу – кожный зуд различного характера. Зуд при беременности может быть физиологическим, наблюдаться при заболевания, не связанных с гестацией (атопический дерматит), наблюдаться при заболеваниях, специфичных для беременных и быть проявлением холестаз беременных.

Наиболее частые сосудистые изменения, наблюдаемые у женщин в период беременности:

  • паукообразная гемангиома,
  • ладонная эритема,
  • плотные отеки (руки, лодыжки, голени, лицо),
  • варикозное расширение вен,
  • геморрой,
  • мраморная кожа,
  • гиперемия десен,
  • гемангиомы,
  • пиогенная гранулема.

Появление звездчатых ангиом обусловлено повышением уровня эстрогенов в крови, поэтому после родов при нормализации гормонального фона они могут бесследно исчезать. В 20—50% случаев, появившись во время беременности, паукообразные гемангиомы остаются на всю жизнь.

Мраморная кожа или ливедо ретикулярис (сетчатое ливедо) относится к физиологическим изменениям. Также выделяют древовидное ливедо, которое в норме не наблюдается и может быть маркером системных заболеваний, такого как системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром. Основные жалобы пациентов при сетчатом ливедо на изменение цвета кожи, ощущение холода. Изменения на коже симметричные, имеют красный или пурпурный рисунок напоминающий тенисную сетку. При пальпации кожа холодная, в теплом помещении симптомы могут полностью исчезать. При древовидном ливедо изменения на коже ассиметричные, прерывистые, могут наблюдаться изъязвления и атрофия; при повышении температуры симптомы не уменьшаются. Описано более 10 состояний, ассоциированных с древовидным ливедо, в связи с чем данные пациенты должны наблюдаться терапевтами, ревматологами и нефрологами. Впервые древовидное ливедо было описано как маркер нтифосфолипидного синдрома, поэтому пациентам следует проводить исследование антифосфолипидных антител.

Читайте также:
Экзема на лице: как выглядит, чем лечить в домашних условиях

Методы инвазивной диагностики

Основным методом диагностики кожных заболеваний при беременности является полный осмотр кожных покровов и видимых слизистых, в том числе с использованием цифровой дерматоскопии и лампы Вуда. В некоторых случаях проводится панч-биопсия высыпаний на коже под местной анестезией.

Основными методами лечения кожных заболеваний при беременности является динамическое наблюдение, диета, назначение системной и наружней терапии с учетом клинической картины заболевания и рекомендаций акушера-гинеколога и при необходимости терапевта.

Беременность и лекарственные средства

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда не задумываемся о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются.

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых химических и лекарственных веществ.

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1. в промышленности – асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол, формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.

2. сельское хозяйство – смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов, пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория А – безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В – относительно безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра)
  3. Категория С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д – опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
  5. Категория Х – опасные лекарства, противопоказанные к приему.
    Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры, теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Деготь березовый Берестин ®

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
жидкость для наружного применения 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Заказ в аптеках
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Дерматотропные средства
  • Антисептики и дезинфицирующие средства

Деготь березовый Берестин ®
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-000434

Дата последнего изменения: 15.01.2020

Лекарственная форма

Жидкость для наружного применения.

Состав

Действующее вещество:

Деготь березовый (с содержанием фенола от 0,5 до 2,5%).

Описание лекарственной формы

Густая маслянистая жидкость черного цвета со специфическим запахом.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Обладает кератопластическим, антисептическим, противопаразитарным, подсушивающим, противовоспалительным, сосудосуживающим, анестезирующим действием; уменьшает эритему, успокаивает зуд. При инфильтративных процессах в коже оказывает рассасывающее действие.

Показания

Псориаз в стационарной и регрессирующей стадиях, экзема (в том числе микробная и себорейная), нейродермит вне обострения, почесуха, себорея, зуд кожи.

Противопоказания

Острое воспаление кожи, обострение хронических заболеваний кожи, особенно при выраженной экссудации (острая экзема, дерматиты, экссудативный псориаз), поражение сально-волосяных фолликулов (фолликулит, фурункулез, угри, сикоз), заболевания почек, печени, поджелудочной железы, миокарда.

Возраст до 18 лет.

С осторожностью

Препарат следует с осторожностью назначать лицам с чувствительной кожей, при склонности к фолликулитам, на участках с повышенным оволосением.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности, в период грудного вскармливания и женщинам, планирующим беременность.

Способ применения и дозы

При экземе, нейродермите и псориазе перед применением проводится удаление корочек и чешуек с помощью масляного компресса. Деготь березовый Берестин ® наносят на очаги поражения кожи жесткой кисточкой или рукой вначале на 15 минут 1 раз в день, постепенно увеличивая время аппликации до 30 минут. Препарат удаляют ватным или марлевым тампоном, смоченным растительным или вазелиновым маслом.

При псориазе и почесухе через 15–30 минут после нанесения рекомендуется принять душ с мылом или гелем для душа, смывая препарат мочалкой или губкой. После удаления с кожи дегтя березового очаги поражения смазывают смягчающей мазью или кремом.

Суточная доза препарата не должна превышать 6–8 г.

Продолжительность курса лечения — до 4 недель, перерывы между курсами 1–2 мес.

Побочные действия

Сразу после нанесения дегтя березового иногда наблюдается жжение кожи, одновременно исчезает зуд. Жжение прекращается через 10–15 минут и лишь у немногих больных может сохраняться более длительно. В таких случаях необходимо удалить с кожи препарат через 15 минут и не увеличивать время аппликации при последующем применении.

Субъективные ощущения исчезают после 2–3 аппликаций.

В отдельных случаях может возникать раздражение кожи в зоне нанесения. При появлении раздражения применение препарата следует прекратить.

При нанесении дегтя березового на участки кожи с повышенным оволосением или на волосистую часть головы иногда наблюдается развитие фолликулита.

Применение дегтя березового на открытых участках кожи (лицо, шея, руки) может спровоцировать появление солнечных ожогов.

Передозировка

При применении препарата длительное время на большие площади (более 1/10 поверхности кожи) могут наблюдаться признаки интоксикации, к которым относятся слабость, озноб, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, судороги. Моча при этом может приобретать зеленоватую окраску (оливковая моча, карболурия), содержать белок и цилиндры.

Прекратить применение препарата. Симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Одновременно с дегтем березовым не назначают сульфаниламидные препараты, производные фенотиазина и другие средства, обладающие свойствами повышать фоточувствительность кожи. Сочетание дегтя березового с препаратами, содержащими серу и салициловую кислоту, усиливают его действие.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется исследовать переносимость препарата Деготь березовый Берестин ® на ограниченном участке кожи. В процессе лечения необходимо периодически (1–2 раза в месяц) исследовать мочу. Не следует использовать препарат длительное время на больших участках кожи (более 1/10 поверхности).

Препарат оставляет темные пятна на постельном и нательном белье, при длительном применении окрашивает кожу в темный цвет. Пятна на белье удаляются нашатырным спиртом (1 столовая ложка на 10 л воды). Темные пятна на коже самостоятельно исчезают вскоре после окончания лечения. Светлые волосы при воздействии на них дегтя березового немного темнеют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска

Жидкость для наружного применения во флаконах из темного стекла по 10, 15, 20, 30, 50, и 100 г.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: