Экзема в паху у мужчин и женщин: как лечить на пенисе, на лобке, в заднем проходе

Паховая эпидермофития – симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

  • Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  • Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  • Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ожирение;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

  • Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
  • Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

  • Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

  • Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
  • У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  • Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
  • Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

Читайте также:
Экзема на ногах: как выглядит, причины и лечение заболевания

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
  • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
  • Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

  • Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
  • Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

  • В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

  • Эритразма — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок.
  • Себорейный дерматит при его локализации в складках кожи.
  • Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
  • Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
  • Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .
Читайте также:
Экзема у детей на руках, на ногах, на лице: как выглядит, причины возникновения, лечение заболевания

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • бриллиантовый зеленый, водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней;
  • фукорцин, раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

  • итраконазол 100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней;
  • тербинафин 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

  • не пользоваться чужим постельным бельём, полотенцами, мочалками;
  • при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки и др.;
  • при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
  • бороться с ожирением и потливостью;
  • стараться не носить тесную и облегающую одежду;
  • после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу [15] .

Экзема в паху: у мужчин (на члене) и женщин (половых губах)

Экзема представляет собой неинфекционное заболевание, характеризующееся такими проявлениями, как высыпания на коже, зуд, воспаления, образование корок, иногда мокнутие. В этиологии к болезни врачи отмечают разные пункты, среди которых внутренние факторы, а также внешние факторы в виде аллергенов. Снять симптомы экземы – задачка для многих врачей и пациентов. В зависимости от стадии болезни меняется эффективность лекарств, процедуры, дозировка.

Как только человек обнаруживает за собой зуд и покраснение в паховой области – это повод обратиться к врачу. Он продиагностирует болезнь и назначит лечение. Чем раньше это произойдет, тем лучше для пациента. Ниже рассмотрим причины появления экземы в паху у мужчин, женщин, симптомы, узнаем, как лечить болезнь.

11 фото экземы в паху с описанием

Причины экземы в паху

Главная причина болезни остается загадкой для специалистов, было выдвинуто множество теорий о том, что вызывает симптомы, что осложняет болезнь, какие факторы ускоряют процесс заболевания. Но в одном согласны все врачи – болезнь является мультифакторной, то есть появляется она не по одной причинам, а двум и более, что было доказано множественными исследованиями. Чаще всего у пациентов усиливается симптоматика при контакте с аллергенами, что говорит об аллергическом характере болезни.

Читайте также:
Монетовидная экзема: симптомы и причины заболевания, как быстро вылечить

Существует множество теорий причины появлений экземы. Они делятся на следующие типы:

Внутренние факторы:

  • Наследственная теория подтверждается тем, что в 75% случаев, когда отец и мать больны экземой, рождается ребенок с таким же заболеванием.
  • Нарушение работы эндокринной системы и неправильная выработка гормонов в крови. Например, при ожирении и сахарном диабете нарушается секреция сальных желез и это ведет к появлению симптомов.
  • Многими пациентами было замечено, что после стресса симптоматика усиливается. Это может быть и причиной болезни.
  • Заболевания органов и их систем: ЖКТ, ЦНС, сердечно-сосудистая.
  • Плохие метаболизм и иммунная защита.

Внешние факторы:

  • Неподходящие лекарства, аллергическая реакция на состав антибиотиков и других препаратов.
  • Аллергия на химические вещества, такие как бытовая химия, средства для уходом за кожей и волосами, косметику.
  • Плохая экология.

Узнать подробнее

Симптомы экземы в паху

Симптомы не столько подрывают физическое здоровье пациента, сколько психологическое, так как при интимных связях у человек возникают болевые ощущения, половые органы чешутся, зудят, на них появляются покраснения и другие симптомы.

Симптомы экземы между ног отличаются у женщин и мужчин. Но по статистике, у мужчин данная патология встречается чаще. Лечить симптомы надо незамедлительно обоим полам, обращаться надо к опытным специалистам, чтобы снять неприятные ощущения и восстановить половую жизнь.

Экзема в паху у женщин

У женщин при паховой экземе в области половых губ и на внутренней поверхности бедра появляется зуд, кожа отекает, краснеет. На малых и больших половых губах образуются папулы с жидкостью, которые вскоре лопаются и образуются мокнутия. Мокнущие участки высыхают, образуя корки на коже.

При лечении корки становятся желтоватого оттенка, что является хорошим признаком. Они отшелушиваются от кожи, симптоматика снимается.

Чтобы узнать, как проявляется экзема в паху у женщин и какими симптомами сопровождается, просмотрите фото.

Экзема в паху у мужчин

При экземе в паху у мужчин симптомы появляются на яйцах, половом члене, мошонке, лобке, головке, симптоматика остается общей, фото ее можно просмотреть, а как лечить ее, вам расскажет лечащий врач.

Симптоматика отличается от стадии заболевания. Появляется экзема у мужчин в области мошоночных складок, на бедрах, лобке. Первый симптом характеризуется образованием красных пятен в интимной области. Чаще всего они первым делом образуются на области яичек, постепенно распространяются до полового члена. Область яичек отекает, они увеличиваются в размерах. Появляются высыпания и папулы, которые в области половых органов вскрываются быстрее, чем на другой локализации. Пораженные области зудят, когда папулы вскрываются появляются болевые ощущения.

Болезнь постепенно распространяется по всему половому органы. Вся область краснеет, а при поражении головки под крайней плотью собирается жидкость, выделившаяся из лопнувших папул.

Хроническая стадия экземы отличается своей тяжестью, так как кожа на половых органах уплотняется, она трескается, кожа шелушится. Это отражается на эмоциональном состоянии пациента, так как болевые ощущения и зуд доставляют постоянный дискомфорт. Если в ранки попадает бактериальная и грибковая инфекция, то появляются осложнения

Лечение экземы в паху

При появлении первых симптомов надо незамедлительно обращаться к врачу-дерматологу, он расскажет, как лечить паховую экзему.

Лечение паховой экземы у мужчин и женщин должно начитаться своевременно. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, справиться с которыми будет очень трудно. А если папулы начнут вскрываться и область не обрабатывать антисептиком, возможно занесение грибковой или бактериальной инфекции.

Сначала врач продиагностирует болезнь. Врач направляет его на сдачу анализов, но многие опытные врачи могут точно поставить диагноз лишь при визуальном осмотре. Пациент проходит аллергопробы для выявления веществ, на которые у него аллергия.

Проводят биопсию в случаях, когда точно определить диагноз не удается. А по результатам анализов подбирается лекарство и его дозировка. Применение препаратов в комплексе позволит улучшить их эффективность. При нем симптомы могут пройти за 10-15 дней.

Врач назначает противогрибковые медикаменты, антигистаминные для снятия аллергической реакции. При хронической стадии, так как обычные препараты уже не помогают, назначают гормональные. Ни в коем случае нельзя подбирать себе препараты самостоятельно, тем более гормональные, и пользоваться ими не по инструкции. Это может ухудшить течение болезни и привести к осложнениям.

Также дополнительно назначается диета, которая исключает любые аллергены из рациона. Запрещается есть жареную, копченую, соленую, острую пищу, крепкий чай и кофе, яйца, мед. Следует есть еду, приготовленную на пару, пить не менее двух литров воды в день. Рекомендуется соблюдать правила гигиены половых органов, использовать лекарства строго по указанной дозировке и регулярно.

Читайте также:
Какие таблетки от экземы дают хорошие результаты: эффективные средства против кожных проявлений

Лечение экземы в паху народными средствами

С помощью народных средств раньше эффективно снимали симптомы экземы, но сейчас современные препараты справляются с этой задачей намного лучше. Существует множество дешевых и безопасных средств, прошедших клинические испытания и абсолютно безопасных для здоровья, поэтому им следует отдать предпочтение. Тем не менее, народные методы часто используют даже в комплексной терапии. Наиболее эффективны они в начале болезни, также они улучшают эффект обычных препаратов.

Существует множество методов лечения экзема в паху с помощью народных рецептов. Например, из почек березы или белого уксуса приготавливаются компрессы, снимающие воспаление и зуд; тысячелистник, ромашку, зверобой и эвкалипт часто используют в качестве настойки, чтобы лечить болезнь изнутри; из шиповника делают крем и обрабатывают им пораженные места; кору дуба, череду, лен применяют для примочек.

Лечение экземы в паху медикаментозными методами

Самый эффективный метод лечения экземы в паху – комплекс. Он должен включать препараты различных форм и характера, направления. Так, врачом должно быть назначено противогрибковое средство, антигистаминное для уменьшения проявлений аллергии, обычные препараты для снятия симптомов. Рекомендуется с разрешения врача использовать рецепты народной медицины, они усилят эффективность медикаментов.

К противогрибковым средствам относятся мази, содержащие в себе миконазол, тербинафин (например, Ламизил). Они мягко воздействуют на кожу.

Мази с цинков в составе снимают воспаления и покраснения.

Области мокнутия необходимо подсушивать, для этого рекомендуется использовать рецепты народной медицины и применять отвары из трав. Также надо обрабатывать пораженные участки антисептическими растворами, например, йодом. Рекомендуется обрабатывать кожу Фукорцином.

Антигистаминные лекарства снизят чувствительность к аллергенам, это может быть Супрастин, Зиртек, Лоратадин.

Антибиотики назначаются в хронической стадии, а также гормональные препараты, если обычные не действуют. Гормональные лекарства делятся на слабо-, средне- и сильнодействующие. Но они имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, могут вызывать привыкания. Их нельзя использовать беременным, кормящим, детям.

При экземе половых органов врачи советуют такие лекарства, как Микосептин, Ламизил, Тридерм, а в хронической стадии Эритромицин, Метронидазол. Они снимают зуд, воспаления, покраснения, шелушение. Использовать их надо строго по инструкции.

Иммунодефицит может стать причиной возникновения осложнений, в таком случае необходимо бороться с его проявлениями чтобы избавиться от симптомов экземы.

Профилактика экземы в паху

Чтобы предотвратить осложнения в течение лечения экземы в паху и предотвратить заболевание, следует учитывать следующие меры профилактики:

  • Соблюдать специальную диету при экземе, принимать витамины группы В, А, Д, Е, С, пить не менее 2 литров воды в день, соблюдать режим дня.
  • Испытывать легкие физические нагрузки.
  • Не контактировать с веществами, вызывающие у вас аллергию и другими аллергенами, такие как бытовая химия, ненатуральная косметика, некачественная одежда и обувь.
  • Следить за гигиеной половых органов.
  • При появлении симптомов или их осложнений обращаться к врачу за диагностикой/назначением лекарств.
  • Не заниматься самолечением для улучшения качества лечения.

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) — поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.

  • Симптомы паховой эпидермофитии
  • Диагностика паховой эпидермофитии
  • Лечение паховой эпидермофитии
  • Профилактика паховой эпидермофитии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители — грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане, бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.

К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение, повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.

Читайте также:
Варикозная экзема: причины появления, симптомы, эффективные препараты для заживления пораженных участков, терапия народными средствами

Симптомы паховой эпидермофитии

Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.

Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, — это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин — складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.

При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог. Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.

Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.

Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму, для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости, кандидоза кожи, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.

Лечение паховой эпидермофитии

Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.

При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии: тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.

Профилактика паховой эпидермофитии

Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.

Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.

Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение

Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.

Заразные болезни, вызывающие зуд в паху

В первую очередь это могут быть.

Чесотка

При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.

Лобковые вши

От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.

Читайте также:
Хроническая экзема: симптоматика и причины появления, методы лечения и профилактики

Грибки

Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.

Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.

Другие болезни, передающиеся половым путём

Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.

На фото: грибковые высыпания

Незаразные причины

Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.

Аллергии

Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:

  • пищевые продукты;
  • компоненты моющих средств;
  • ткани белья;
  • смазка для секса;
  • материал презерватива.

При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.

Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.

Потница

Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.

Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.

Системные болезни

Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.

Психологические причины

В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.

Лечение зуда в паху у мужчин

Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.

При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.

Методы лечения экземы в паховой области

Анальная экзема представляет собой редко встречающуюся патологию, которая ввиду специфической локализации вызывает ряд осложнений. Трудно сказать, что именно провоцирует это поражение, но известно одно: оно дает о себе знать только в случае проблем с эндокринной функцией и иммунитетом. В официальной медицине недуг фигурирует под названием эпидермофития, окаймленная экзема. Диагностируется болячка у представителей обоих полов, но чаще всего она поражает мужскую аудиторию.

  1. Причины появления экземы в паху у мужчин и женщин
  2. Клинические проявления экземы в паховой области
  3. Характерные особенности для женщин
  4. Проявления у мужчин
  5. Медикаментозная терапия
  6. Антигистаминные препараты
  7. Антисептические лекарства
  8. Противовоспалительные средства
  9. Антибактериальные лекарства
  10. Успокоительные средства
  11. Гормональные мази
  12. Противогрибковые вещества
  13. Рецепты народной медицины
  14. Физиотерапия
  15. Способы профилактики

Причины появления экземы в паху у мужчин и женщин

В качестве причинных факторов, в ходе которых формируется недуг в паху у представителей сильного пола, могут выступать экзогенные и эндогенные явления.

Если говорить о внешней группе, то она включает в себя следующие факторы:

  • применение определенных средств для личной интимной гигиены, раздражающих покров кожи и слизистых оболочек,
  • носка некачественного ненатурального белья, которое является слишком тесным и препятствует нормальным телодвижениям,
  • наличие аллергической реакции на определенные продукты и вещества,
  • продолжительное потребление антибиотических составов в большом количестве,
  • длительное пребывание в депрессивном состоянии, стрессе.

Категория внутренних факторов, влияющих на состояние кожного покрова в области мужских органов, включает в себя следующие моменты:

  • болезни пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, кишечный дисбактериоз, образование гельминтов, энтероколит),
  • сбои в работе нервной и эндокринной функции (состояние гипертиреоза, гипотиреоза, сахарного диабета),
  • ослабления в области иммунной системы,
  • воздействие наследственных факторов.
Читайте также:
Микробная (бактериальная) экзема: что это, лечить ли народными средствами, чем мазать инфекцию

Как можно заметить, анальная экзема нередко выступает в качестве итога сбоев и нарушений как внешнего, так и внутреннего характера.

Клинические проявления экземы в паховой области

Острое течение этой дерматологической болячки находит непосредственное отражение в качестве жизни людей, особенно – в интимной сфере. Половой акт доставляет боль, зуд, покалывание, чесание в пораженной зоне. Гениталии выглядят неестественно, что вызывает комплексы и отбивает желание вести половую жизнь до полного излечения. Недолеченная патология с легкостью трансформируются в хроническую разновидность и обостряется до нескольких раз в год.

Характерные особенности для женщин

Сначала появляется зуд, гиперемия, отеки. Впоследствии на малых и больших половых губах формируются папулы, пустулы, везикулы, наполненные экссудативной жидкостью. Затем они подлежат самопроизвольному вскрытию, оставляя за собой эрозии мокнущего типа. На стадии корочки болезнь приостанавливается в своем развитии и медленно идет на спад. Поверхности поражений обретают желто-серый цвет, что свидетельствует о скором заживлении. Далее корки шелушатся, кожа восстанавливается.

Проявления у мужчин

На мужских половых органах состояние зачастую локализуется в паху, в частности – в области мошонки. Самый заметный и распространенный симптом этого состояния – отечность в области яичек и их визуальное увеличение.

Остальные признаки формируются постепенно, в зависимости от стадии поражения:

  • высыпания (сначала они дают о себе знать на яичках, а затем «перемещаются» на половой член),
  • везикулы вскрываются крайне быстро,
  • течение патологии сопровождается ощущением зуда, нестерпимой боли при соприкосновении с ранками и пузырьками,
  • мокнущие эрозии, образованные в результате лопания и вскрытия пузырьков, занимают большие участки кожи,
  • далее в области головки пениса и на яичках может появляться покраснение по причине утраты рогового слоя эпидермиса,
  • под внутренней частью крайней плоти начинает скапливаться экссудативная масса.

Если экзема в половых органах у мужчины перетекла в хроническую разновидность, ситуация становится усугубленной. Кожный покров в месте поражения уплотняется, появляются трещинки и шелушения. Пациенты начинают страдать от серьезного дискомфорта и невозможности нормально проводить время. Они становятся чрезмерно раздражительными и нервозными. В случае несоблюдения правил персональной гигиены и отсутствия адекватного лечения есть риск столкнуться с осложнениями в виде грибковых или бактериальных поражений.

Медикаментозная терапия

В первичной стадии болезнь можно вылечить в домашних условиях, предварительно пройдя консультацию у лечащего специалиста. Но если патология прогрессировала и перешла на дальнейшие фазы, потребуется обеспечение стационарной терапии под контролем опытного дерматолога во избежание осложнений. Все мероприятия могут быть классифицированы по двум направленностям – медикаментозные и народные. Если вам нравится смотреть страстный секс в анал, то вы точно должны понимать как важно сейчас найти один такой портал, где делать это можно постоянно. Тем более на нашем сайте есть видео, где парень трахнул в попку красавицу крупным планом, не стесняясь показывать весь процесс от начала и до конца на камеру. Особенно в моменты, когда сам толстый член только заходил внутрь дырочки, с трудом пролезая . Все они актуальны и могут запросто дополнять друг друга.

Антигистаминные препараты

Эта группа способствует уменьшению проявлений аллергии на половых органах, а также снижению состояния зуда и сильного жжения. Если симптоматика носит выраженный характер, в целях улучшения состояния рекомендуется вдобавок принимать успокоительные составы для качественного ночного отдыха. Наиболее распространен состав Гистан, Бепантен, Лоринден, Зодак, Тавегил, Супрастин, Фенистил.

Антисептические лекарства

Обработка ранок в области заднего прохода – первый шаг к исцелению. Для этого рекомендуется пользоваться специальными антисептическими средствами для наружного применения, снимающими воспалительный процесс. На практике врачи чаще всего назначают йод 2%, нитрат серебра в форме раствора, Фурацилин, Бетадин.

Противовоспалительные средства

Если воспалительный процесс развивается крайне быстро и стремительно, необходимо использовать противовоспалительные составы. Они нацелены на снятие воспаления и способствуют улучшению общего состояния и быстрому устранению везикул, пустул, папул. В современной медицине чаще всего назначают препарат Дексаметазон по рецептуре врача, а также Цитеал, Катеджель.

Антибактериальные лекарства

Если на общую картину наслаивается инфекция, имеющая бактериальную природу, рекомендуется потреблять антибактериальные средства – антибиотические препараты. Они улучшают общее состояние на половых органах и помогают справляться с множеством симптомов и признаков. Чаще всего специалисты назначают Эритромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Лопракс.

Важно знать! В ходе применения антибиотиков нарушается перистальтика в области желудочно-кишечного тракта, поэтому параллельно с основной терапией необходимо обеспечить прием препаратов, способствующих устранению признаков дисбактериоза. К этой группе можно отнести Хилак Форте, Ацидолак, Энтеросгель, Смекта.

Успокоительные средства

В процессе расчесывания ранок львиная доля пациентов сталкивается с нарушением нормального нервного фона. Поэтому во избежание поражений НС необходимо принимать комплекс успокоительных составов – Глицин, Ново-пассит, Персен, Сонмил.

Читайте также:
Нервная экзема: признаки и лечение

Гормональные мази

Если заболевание успело перетечь в более сложную стадию прогрессирования и начало сопровождаться формированием язвенных участков, высыпаний экссудативного типа, есть вероятность необходимости приема гормональных мазей и таблеток. Наиболее распространенные препараты при болезни Херба – Тридерм, Дермовейт, Каризон. Средства крайне эффективны, но требуют осторожного приема, так как продолжительное использование может привести к нарушению обменных процессов и оказанию влияния на функционирование надпочечников, образование растяжек, атрофию кожи. Средства могут быть назначены только медиком.

Противогрибковые вещества

Дальнейшая терапия, когда основные симптомы болезни ушли, осуществляется исключительно с использованием состава противогрибкового действия. Чаще всего используется крем Кетоконазол, Экзодерил. Помимо этого, можно брать и пользоваться мазью, имеющей в составе салициловую кислоту, деготь, серный компонент.

Рецепты народной медицины

У мужчин можно лечить заболевание с помощью «бабушкиных» методов. Вот некоторые рецептуры.

  1. Почки березы. Берется крепкий отвар из этого сырья и применяется в качестве компресса для мест поражения. В итоге будет снято воспаление, а зуд приостановится.
  2. Тысячелистник в форме настоя. Средство используется для проведения мер внутренней терапии. Нужно взять 2 столовые ложки исходного сырья, долить в него 1 стакан воды, прошедшей стадию кипячения, пить 3 раза в день по 1/3 полученной емкости.
  3. Шиповник. Используется мазь из кашицы и крема, которую нужно мазать на пузырьки в целях уменьшения их покраснения.

Физиотерапия

Анальная экзема поддается лечению и посредством физиотерапии. Она реабилитирует больных. Чаще всего на практике используются следующие терапевтические направления:

  • бальнеотерапия,
  • талассотерапия,
  • лечение озоном,
  • удаление болезни лазером,
  • использование жидкого азота,
  • электрофорез,
  • магниты,
  • УФ-лечение,
  • электросон.

Все эти тактики позволят снизить зуд и боль в половых органах и в области ануса, а также чувствовать себя лучше.

Способы профилактики

Чтобы избежать появления болячек в области заднего прохода и паха, необходимо следовать определенным правилам:

  • рациональное питание,
  • поддержание физической формы,
  • занятия спортом,
  • прогулки на воздухе,
  • закалка,
  • избавление от фоновых заболеваний,
  • профилактика депрессии, стресса,
  • носка комфортного белья,
  • соблюдение правил гигиены.

Таким образом, состояние экземы – не приговор. Если следовать медицинским подсказкам и рекомендациям, вы избавитесь от него навсегда.

Раздражающий дерматит половых органов — причины, симптомы и лечение

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/дерматит.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/дерматит.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Раздражающий дерматит на гениталиях (ирритативный дерматит) — это сыпь или покраснение на гениталиях, возникающая у чувствительных людей после контакта с определенным раздражителем. Раздражителями могут быть любые препараты, наносимые на кожу половых органов. Наиболее распространенными являются мыло, моющие средства и презервативы.

Сыпь выглядит как покраснение полового члена или покраснение вульвы (наружных половых органов женщины), которое вызывает зуд половых органов у мужчин или зуд половых органов у женщин, дискомфорт и боль. После покраснения на половых органах появляются волдыри и струпья — места, где может развиться генитальная инфекция.

Лечение ирритативного дерматита на половых органах основано на распознавании раздражителя и его избегании. Снимают симптомы крема с кортикостероидами и прохладные ванны.

Раздражающий дерматит половых органов — причины

Раздражающий контактный дерматит половых органов — это воспаление кожи. Оно проявляется покраснением (генитальная сыпь) и легким отеком кожи, возникающим в результате неспецифической реакции на прямое химическое повреждение. Агент, который действует как сильный раздражитель, вызывает повреждение эпидермальных клеток кожи и воспалительную реакцию, приводящих к покраснению, отеку и изъязвлению кожи.

Химические вещества, удаляющие липидный слой кожи или повреждающие клеточную мембрану, вызывают раздражение.

  • мыло и моющие средства;
  • средства гигиены (например, тампоны, гигиенические прокладки, влажные салфетки);
  • ванны, гель для душа, масла, духи;
  • туалетная бумага;
  • презервативы (латекс);
  • слишком частое мытье половых органов;
  • ношение синтетического и цветного белья.

Раздражающий дерматит половых органов — симптомы

Симптомы могут появиться через несколько минут или часов после воздействия раздражителя. В редких случаях симптомы могут появиться даже через несколько недель или месяцев (кумулятивном контактном дерматите). Такой тип дерматита обычно возникает после контакта с легкими раздражителями, например, моющими средствами в течение длительного периода времени.

Читайте также:
Истинная экзема, аллергическая, нуммулярная, тилотическая, атопическая: причины и лечение

Больные жалуются на покраснения, зуд, жжение, боль и дискомфорт в половых органах.

Выделяют несколько стадий:

  1. Эритематозная стадия — покраснение половых органов;
  2. Везикулярная стадия — образование волдырей на половых органах;
  3. эрозивная стадия — появление язвы на половых органах;
  4. плоскоклеточная стадия — образование более толстого рогового слоя.

Типичная картина раздражающего контактного дерматита включает диффузное покраснение пораженной кожи с образованием корок.

На поврежденной коже могут образовываться борозды, вызывающие боль в половых органах и зуд.

Поврежденная кожа половых органов — это место, где легко развиваются воспаление и инфекция.

У мужчин заболевания половых органов не редкость. Воспаление головки полового члена чаще всего вызвано инфекцией или хроническими изменениями кожи, возникающими из-за плохой гигиены и раздражения. Незалеченные заболевания, передающиеся половым путем, могут привести к баланиту (воспалению головки пениса).

Раздражение головки полового члена может быть вызвано недостаточным смыванием мыла после душа, использованием гелей для мытья, не подходящих для половых органов, или других неподходящих препаратов (лосьонов, ароматизаторов).

  • покраснение на крайней плоти вокруг головки;
  • покраснение на половом члене,
  • зуд половых органов у мужчин;
  • уплотнение крайней плоти;
  • белые круглые бляшки на головке пениса;
  • болезненная кожа на половом члене;
  • затрудненное мочеиспускание.

Лечение воспаления головки полового члена зависит от вызвавшей его причины.

Воспаление вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит)

Вульвит — это воспаление вульвы, то есть воспаление наружных женских половых органов. Если поражено и влагалище, то речь идет о вульвовагините.

Причины вульвита — инфекции, раздражители, лекарства и гормональные изменения. Плохая интимная гигиена может способствовать размножению грибков и бактерий, а также вызывать раздражение.

По причинам возникновения вагиниты можно разделить на несколько групп:

  • неинфекционный вагинит — следствие контактного дерматита;
  • атрофический вагинит — у женщин в период менопаузы из-за недостатка эстрогена влагалище истончается и становится восприимчивым к инфекциям;
  • инфекционный вагинит — заражение микроорганизмами;
  • бактериальный вагиноз — следствие дисбаланса бактериальной флоры влагалища;
  • грибковая инфекция половых органов — кандидоз влагалища.

Наиболее частыми симптомами у женщин являются необычные выделения, раздражение и зуд половых органов. Кожа краснеет и опухает. Из влагалища распространяется неприятный вагинальный запах, а при мочеиспускании чувствуется жжение.

Диагноз очень легко поставить на основании анамнеза и клинической картины.

Необходимо отличать аллергический контактный дерматит от контактного дерматита, вызывающего раздражение, и для этого проводится кожный эпикутанный тест на аллергены.

При диагностике ирритативного дерматита кожная проба отрицательная.

Причины, которые следует исключить при постановке диагноза раздражающий дерматит:

  • аллергический контактный дерматит;
  • генитальный псориаз;
  • генитальный грибок у мужчин (грибок полового члена);
  • генитальный грибок у женщин (вагинальный кандидоз);
  • генитальный герпес;
  • сифилис;
  • воспаление головки полового члена (баланит);
  • воспаление крайней плоти (баланопостит);
  • воспаление влагалища (вагинит);
  • воспаление вульвы (вульвит);
  • воспаленные сальные железы;
  • волосяной фолликулит.

Раздражающий дерматит на половых органах — лечение

Самый важный шаг в лечении ирритативного дерматита на гениталиях — распознать раздражитель и избегать его применения.

Холодные компрессы и ванны могут помочь облегчить симптомы, а местные кортикостероиды в виде кремов можно использовать в краткосрочной перспективе.

Пациент должен сократить частое мытье половых органов ароматизированным мылом и прекратить носить тесную синтетическую одежду, которая может вызвать раздражение. Женщинам надо отказаться от использования влажных гигиенических салфеток, ежедневных прокладок, а также ароматной и цветной туалетной бумаги.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Зуд в промежности

  • Матка и яичники
  • Половая система
  • Беременность

1. Общие сведения

Зуд – крайне неприятная кожная реакция; если «зудит», невозможно сосредоточиться на чем-то другом, невозможно отвлечься, спрятаться, поработать, принять вынужденную позу, переждать, уснуть. Лишь предельным усилием воли можно сдержать настойчивое движение пальцев в направлении зудящего участка, а иногда и это не удается, и тогда «расчесанное» место зудит еще сильней, и приходится снова…

Проблема многократно усугубляется, если кожа зудит, – и зудит невыносимо, – в таком месте, которое в присутствии других людей невозможно рассекретить ни при каких обстоятельствах. Например, в промежности. И остается лишь симулировать глубокое внимание к словам собеседника, а в действительности совершать незаметные движения на стуле, или переступать с ноги на ногу, или украдкой посматривать на часы: должна же эта пытка когда-нибудь закончиться.

Читайте также:
Экзема на голове в волосах: особенности протекания болезни, чем лечить

Зуд в промежности в принципе не может быть «нормальным», «обычным» или несущественным явлением. Это – отчаянная попытка организма привлечь внимание к проблеме. Каковы бы ни были причины (а беспричинного зуда не бывает), они всегда патологичны, и всегда требуют ответных действий, и наиболее адекватной реакцией в этом случае является обращение к врачу.

2. Причины

Первое, что приходит на ум – элементарная гигиена. Однако речь идет не просто о дискомфортных ощущениях или потребности в чистоте, а о болезненном, императивном (повелительном) или компульсивном (непреодолимом) чесоточном позыве, и даже если не посещать ванную комнату годами, довести себя до подобного состояния едва ли возможно.

Зуд обусловлен умеренным или слабым, но непрерывным раздражением нервных окончаний. Такой специфический эффект может быть вызван множеством физических, химических, биологических и даже психических факторов.

В частности, кожу могут раздражать случайно попавшие мелкие острые частички (пыль, песок, стекловолокно, микроскопические растительные колючки и пр.), трение о синтетическое, слишком тесное или иное неудачно купленное белье, термические повреждения.

Столь же агрессивны по отношению к кожным нервным окончаниям определенные группы химических соединений, в том числе содержащиеся в слюне жалящих или кровососущих насекомых (не случайно один из внутрикожных клещей, способных паразитировать на теле человека, носит название «чесоточный зудень»), а также в едком соке некоторых растений.

Кроме того, интенсивный зуд является типичным симптомом многих дерматологических и эндокринных заболеваний (экзема, лишай, псориаз, сахарный диабет, аутоиммунно-аллергические расстройства, всевозможные дерматиты и т.п.).

Парестезии (ложные ощущения «мурашек», «ползающих насекомых» и, в частности, чесотки или зуда) встречаются в клинической картине ряда психических расстройств и психопатологических реакций, а также органических поражений центральной нервной системы.

Наконец, одной из наиболее распространенных причин является инфицирование кожи промежности (особенно при наличии потертостей или микротрещин) бактериальными, вирусными или грибковыми культурами.

Зуд в промежности у мужчин и женщин, при всех анатомических и физиологических различиях, не имеет принципиальной этиопатогенетической специфики; он вызывается перечисленными выше факторами, а также ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), геморроем, анальными трещинками. Не зависит от пола и вероятность аллергической реакции на средства бытовой химии и личной гигиены, лекарственные препараты, травы, латекс и т.д. Что касается «зудящих» инфекционно-воспалительные процессов, то половой диморфизм вносит поправку лишь в локализацию очага (влагалищный дисбактериоз, баланит, аднексит, простатит и т.д.), тогда как механизмы биотоксического поражения нервных окончаний и иррадиации зуда в зону промежности являются универсальными.

3. Симптомы и диагностика

При обращении к врачу (гинекологу, урологу, дерматологу, андрологу) с жалобами на зуд в промежности имеют значение такие симптомы, как:

  • покраснение;
  • болезненное раздражение;
  • изменения внешнего вида кожи;
  • наличие прыщиков или крупных волдырей (в частности, появляющиеся исключительно в ответ на расчесывание, подмывание, промакивание полотенцем);
  • наличие аналогичных очагов в других зонах (или же локализация только в промежности);
  • зависимость от каких-либо ситуаций, половой жизни, потребляемой пищи, определенной местности и пр. ;
  • усиление или облегчение зуда в ответ на механическое трение.

Все эти нюансы, равно как и динамика, цикличность, продолжительность зуда, являются диагностически информативными, их следует проследить заранее и сообщить врачу.

В зависимости от результатов осмотра, изучения жалоб и анамнеза, назначаются лабораторные и, при необходимости, инструментальные исследования (анализы мочи и крови, микроскопия мазков и срезов, йодные и аллергопробы, УЗИ, цистоскопия и т.д.). В ряде случаев необходима консультация профильных специалистов (инфекциониста, паразитолога, эндокринолога, психиатра, проктолога и пр.)

4. Лечение

Зуд в промежности – это не болезнь, а лишь симптом, и чаще всего не единственный. Соответственно, десенсибилизирующие (снижающие чувствительность кожных рецепторов), противовоспалительные, анальгезирующие препараты имеют вспомогательное значение и назначаются симптоматически. Главной же целью является поиск и устранение основного заболевания, его причин и факторов риска. По результатам диагностики назначается курс этиопатогенетической терапии: антипаразитарная, антибиотическая и/или антимикотическая, в некоторых случаях – психотерапевтическая, гормональная, проктологическая и т.п. При выявлении достоверной причинно-следственной связи между зудом в промежности и описанными выше механическими, химическими, аллергическими факторами полный терапевтический эффект возможен лишь при исключении контакта с такими ирритантами (раздражителями).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: