Фурункул под мышкой: причины появления, чем лечить чирей в домашних условиях

Фурункул у ребенка

Фурункул у ребенка — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Причины патологии — инфицирование бактериями (стафилококками, стрептококками) на фоне снижения иммунитета, кожных повреждений, хронических состояний. Заболевание протекает в 3 стадии: покраснение и инфильтрация, формирование некротического стержня и гнойное расплавление, отторжение омертвевших тканей и рубцевание дефекта. Диагностика включает осмотр ребенка, дерматоскопию, исследование крови, бакпосев отделяемого. Лечение проводится местными препаратами, по показаниям дополняется иммунокоррекцией, системными антибиотиками, хирургическим вмешательством.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы фурункула у ребенка
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение фурункула у ребенка
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фурункулы — самое распространенное гнойное поражение кожи в детской хирургии, частота встречаемости которого остается стабильной на протяжении многих лет. Оно развивается в любом возрасте, зачастую наблюдается у подростков с проблемной кожей лица или хроническими метаболическими расстройствами. Воспаление в 65% случаев локализовано на лице, причем самой опасной считается зона носогубного треугольника. Особенности патологии у детей: склонность к быстрому распространению процесса на соседние ткани и высокий риск осложнений.

Причины

Основной возбудитель заболевания — золотистый стафилококк, который составляет до 90% всех случаев этиологии фурункулов, выявляемых у детей. Реже патология вызвана белым стафилококком или инфекциями стрептококковой группы. В норме у ребенка присутствует стафилококковая флора на коже, но под действием неблагоприятных факторов равновесие сдвигается в сторону патогенных видов этих микроорганизмов. Образованию фурункулов способствуют следующие причины:

  • Повреждения кожи. Микротрещины, царапины и расчесы служат входными воротами для золотистого стафилококка, что имеет особое значение у детей, которые хуже соблюдают правила гигиены, чем взрослые. Развитие фурункула провоцируют дерматологические болезни: экзема, атопический дерматит, паховая эпидермофития.
  • Снижение иммунитета. Активация патогенной флоры происходит при угнетении защитных сил организма, что может быть обусловлено как временными факторами (перенесенное ОРВИ, операция или травма), так и врожденными формами иммунодефицитов.
  • Сахарный диабет. Нарушения обмена углеводов у детей и подростков — основные причины формирования рецидивирующих и множественных фурункулов. Это связано со снижением естественной реактивности и изменением физико-химических свойств кожного покрова.
  • Хронические инфекции. Фурункулы у ребенка развиваются при наличии в организме персистирующего инфекционного очага, что наблюдается при туберкулезе, хроническом пиелонефрите, синусите или бронхите. Гнойники слухового прохода могут формироваться вследствие мацерации кожи воспалительным экссудатом при наружном или среднем отите.

Патогенез

Независимо от причины, в начале заболевания гнойное воспаление возникает в устье волосяного фолликула (остиофолликулит). В месте поражения формируется небольшая пустула, которая содержит лейкоциты, фибриновые отложения и патогенные микроорганизмы. Далее бактерии распространяются по всей фолликулярной полости, вызывая тотальное воспаление, образование инфильтрата и некроз окружающих мягких тканей.

Следующая стадия — расплавление зоны некроза и формирование большого гнойного очага вокруг волосяного фолликула. Спустя несколько дней покрышка фурункула истончается, поэтому гнойное содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу. Образовавшийся дефект тканей замещается соединительной тканью. При этом у ребенка формируется рубец различной величины, что зависит от размера фурункула, особенностей кожной регенерации.

Симптомы фурункула у ребенка

У детей развитие фурункула включает 3 последовательные стадии: инфильтрацию, некроз и нагноение, заживление. На начальном этапе на коже появляется небольшой гнойный прыщ, который окружен венчиком покраснения. Ребенка беспокоят зуд и покалывание в зоне поражения, но болевых ощущений у него нет. К концу 2-х суток образуется выступающий над поверхностью кожи красный инфильтрат, при прикосновении к которому чувствуется боль.

Постепенно в центре покраснения выделяется желтое пятно с темной точкой некроза, что указывает на формирование стержня с переходом фурункула во вторую стадию. Она длится в течение 3-7 дней, после чего пустула вскрывается, и гнойно-некротические массы выделяются наружу. Затем начинается 3 стадия — отечность и покраснение постепенно уменьшаются, рана подсыхает и затягивается с формированием белесого рубца.

При небольших единичных гнойниках общее состояние остается удовлетворительным. Крупные фурункулы на лице и множественные высыпания (фурункулез) — причины появления системных симптомов: недомогания, ухудшения аппетита, повышения температуры тела. Если гнойник расположен в носу или наружном слуховом проходе, ребенок жалуется на невыносимую боль.

Осложнения

У детей гнойные процессы быстрее распространяется по подкожной клетчатке, поэтому даже небольшие фурункулы могут спровоцировать обширное воспаление и возникновение флегмоны. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для гнойников, расположенных на лице, поскольку по хорошо развитой венозной и лимфатической сети микроорганизмы могут распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, вызывая у ребенка менингит.

У подростков прогрессирующий тромбоз вен и сепсис зачастую связаны с насильственными попытками «выдавить» гнойник, который сначала принимают за обычное угревое высыпание. При любой локализации фурункула возможны лимфангиты, регионарные лимфадениты. При множественных гнойниках в разных анатомических зонах тела говорят о фурункулезе.

Диагностика

Обследованием занимается детский дерматолог, а при серьезном и обширном поражении в области лица требуется участие хирурга или ЛОР-хирурга. Постановка диагноза не представляет трудностей, проводится при стандартном физикальном осмотре и дерматоскопии. Для уточнения диагноза и выяснения причины (при фурункулезе и рецидивирующих вариантах) назначаются:

  • Микробиологический анализ. Микроскопия отделяемого фурункула и бакпосев требуются для установления вида возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение. Процедура обязательно рекомендуется детям с иммунодефицитами и частыми рецидивами болезни, поскольку у них гнойники могут быть вызваны атипичной флорой.
  • Анализы крови. Проводится стандартная гемограмма и биохимическое исследование, чтобы выявить признаки хронического воспалительного процесса или другие отклонения работы организма. Выполняется анализ крови на сахар, при необходимости ребенку делают глюкозотолерантный тест. Больным с фурункулезом показана расширенная иммунологическая диагностика.
  • Визуализационные методы. Для выявления причины частого появления фурункулов у ребенка делают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, риноскопию и фарингоскопию, рентгенографию органов грудной клетки. В сомнительных случаях необходима консультация гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, других специалистов.
Читайте также:
Фурункул на лице: почему появляются, как лечить в домашних условиях без шрамов

Лечение фурункула у ребенка

Консервативная терапия

Детей с небольшими фурункулами можно лечить в амбулаторных условиях, обязательной госпитализации подлежат пациенты с гнойниками, расположенными на лице, в области крупных суставов. При отсутствии осложнений врачи ограничиваются местной терапией кожного поражения, которая подбирается дифференцировано с учетом стадии заболевания:

  • На инфильтративной стадии очаг смазывают спиртовыми растворами и йодной настойкой, используют сухое тепло, накладывают влажно-высыхающие повязки с мазями, ускоряющими созревание гнойника.
  • При переходе в стадию гнойно-некротического расплавления назначают антибактериальные мази, повязки, пропитанные протеолитическими ферментами, регулярную обработку раны антисептиками для более быстрого очищения полости фурункула.
  • На стадии заживления для профилактики осложнений продолжают применять местные противомикробные средства в комбинации с мазевыми составами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей.

Фурункулы лица требуют системной интенсивной терапии. Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов на мозговые сосуды, ребенку перорально или внутривенно назначаются антибиотики. При признаках внутричерепных осложнений рекомендовано интракаротидное введение препаратов. В подобных случаях показан строгий постельный режим, ребенку запрещают жевать и разговаривать.

Для предупреждения обострений при хроническом рецидивирующем фурункулезе необходимо устранить причины заболевания. Для этого применяют иммуномодулирующую терапию. Она направлена на улучшение работы фагоцитарного звена иммунитета, стимуляцию выработки иммуноглобулинов и повышение их связывающей способности. Для повышения иммунитета также эффективны аппаратные методы: ВЛОК и УФОК, аутогемотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству являются местные осложнения фурункулов у ребенка — абсцессы, флегмоны. Хирургическая помощь необходима для вскрытия и дренирования участка гнойного воспаления, чтобы ускорить заживление и не допустить системного распространения инфекции. Лечение осложнившегося фурункула проводится по общим принципам гнойной хирургии, в послеоперационном периоде продолжают местную терапию антибиотиками и ранозаживляющими средствами.

Прогноз и профилактика

Неосложненные фурункулы заживают за несколько недель, оставляя практически незаметный рубец. Менее благоприятный прогноз при рецидивирующем течении фурункулеза с обострениями чаще 1-2 раз в год. При развитии тромбофлебита и внутричерепных осложнений без экстренной терапии летальность достигает 9%. С профилактической целью необходимо соблюдать гигиену кожи, обеспечить коррекцию хронических болезней и иммунных нарушений.

Правила лечения фурункулов под мышкой

Чирей – это болезненное доброкачественное образование инфекционного характера, которое может привести к развитию опасных для здоровья последствий. Наиболее распространенной локализацией фурункулов являются подмышечные впадины по причине обилия потовых желез и волосяных фолликулов. Чтобы лечить чирей под мышкой правильно и эффективно, следует изучить особенности заболевания на данном участке тела.

Что делать при появлении под мышкой

Возникновение чирьев под мышками связано с микротравмами и нарушением личной гигиены. Развитие болезни происходит по причине попадания в поврежденные ткани золотистого стафилококка – болезнетворной бактерии, которая стойка к выживанию во внешней среде. Бактерия, проникая в ткани, локализуется в волосяном фолликуле и около фолликулярном пространстве. Начинается активный рост численности возбудителя. Формируется гнойное воспаление, а нарыв внешне выглядит как округлая шишка красноватого цвета. Со временем по центру шишки образуется белая точка – гнойно-некротический стержень. Повышается местная температура.

При обнаружении подобного образования под мышкой человеку следует обратиться к врачу. На основе диагностического исследования, лабораторных анализов и осмотра специалистом будет принято решение о пошаговом лечении. Обращение к доктору необходимо для своевременного обнаружения возможных осложнений – флегмоны, фурункулеза, или множественных абсцессов внутренних органов.

Терапия в условиях дома состоит из применения мазей для ускорения созревания чирея под мышкой, антибиотиков (для подавления активности инфекции), средств для заживления кожного покрова после прорыва. Необходимы антисептики для предотвращения распространения стафилококка и присоединения вторичной инфекции. Комплексно с традиционной терапией иногда применяется народное лечение.

При нормальном течении болезни, отсутствии нарушения раскрытия нарыва и оттока гноя, чирей проходит самостоятельно. Основные задачи человека в период созревания гнойника – соблюдать гигиену подмышечной области, исключить риски травматизации, не использовать методы лечения, которые могут усугубить ситуацию.

Методы безопасного лечения фурункулов подмышкой

Тактика терапии чирьев зависит от течения заболевания и подбирается индивидуально для каждого конкретного пациента врачом после консультации. В зависимости от сложности, лечить фурункул под мышкой можно при помощи специальных аптечных мазей и растворов, физиотерапии. Народные средства используются в сочетании с традиционными методами.

Обзор эффективных мазей

Гепариновая мазь. Антикоагулянт для местного нанесения. Препятствует развитию тромбоза в сосудах, оказывает эффективное противовоспалительное действие. Активный компонент препарата – гепарин, помогает справиться с чирьем на этапе его созревания. Бензокаин – уменьшает болевые ощущения. Ускоряет процесс формирования гнойника и его вскрытия. Перед использованием следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на медикаментозное средство. Наносят тонким слоем на поврежденный участок кожного покрова под мышкой. Стандартный курс лечения составляет 14 дней, но при отсутствии эффективности рекомендуется заменить мазь через 5-7 дней применения.

Ихтиоловая мазь. Препарат предназначен для вытягивания гноя из чирья, расположенного под мышками. Препарат вмещает лекарственный вазелин и чистый ихтиол. Местное средство оказывает эффективное противовоспалительное, противозудное, противоотечное действие при лечении. Препарат наносят тонким слоем на очаг воспаления дважды в день.

Линимент Вишневского. Мазь известна эффективным заживляющим действием при лечении кожных заболеваний и ран. Помогает снять воспаление под мышками, зуд, отечность, подсушивает мокнущие ранки. В составе препарата касторка, деготь и ксероформ, которые помогают лечить любые кожные повреждения. Мазь Вишневского наносят на марлевую повязку, накладывают на чирей.

Читайте также:
Панариций на пальце руки у ребенка: лечение в домашних условиях

Левомеколь. Эффективное средство противомикробного действия. Помогает предотвратить распространение стафилококковой инфекции под мышками, подавляет активность бактерий, предотвращает присоединение вторичных инвазий. Нанесение Левомеколя на чирей способствует быстрому заживлению раны без риска рецидива болезни. Мазь наносят на чистую сухую кожу, лечение проводят на протяжении 1-1.5 недели.

Илон. Антисептическое дезинфицирующее средство на основе растительных компонентов. Оказывает видимое противовоспалительное действие. Вещество предназначено исключительно для внешнего нанесения взрослым пациентам. В ходе лечения мазь наносится полоской 2-3 см на пораженную область под мышкой, накрывается стерильной повязкой, ее следует менять 1-2 раза в сутки.

Банеоцин. Препарат активного противомикробного эффекта. В составе мази 2 антибиотика широкого спектра действия, что позволяет справиться с активностью возбудителя чирья под мышкой и предотвратить заражение другими инфекциями. Местное средство наносят 2-3 раза в день, лечение проводят на протяжении 1 недели.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения назначаются с целью появления бактериального возбудителя, увеличения иммунной сопротивляемости и уменьшения признаков фурункулеза в подмышечной области. Основными способами избавления от чирьев являются:

  1. Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ). Обладает бактерицидным свойством, стимулирует иммунитет, улучшает обмен веществ в пораженных тканях под мышками.
  2. Ультрафиолетовое облучение (УФО). Лечение снимает воспалительные процессы, способствует заживлению поврежденных тканей подмышечной области.
  3. Высокочастотная терапия – стимулирует защитные механизмы, провоцирует иммунный ответ, способствует заживлению чирея.
  4. Лазерная терапия. Уменьшает воспалительный процесс. Лечение помогает организму вырабатывать устойчивость к различным возбудителям. Стимулирует заживление поврежденных тканей.
  5. Магнитная терапия – способ избавления от воспалительных процессов, отеков. Положительно сказывается на работе местного иммунитета.
  6. Сухое тепло. Метод предназначен для лечения чирьев под мышками на ранних этапах. Провоцирует созревание, уменьшает симптомы нагноения.
  7. Ультразвуковая терапия – улучшает микроциркуляцию крови в пораженном месте, способствует устранению инфильтрата и регенерации клеток.
  8. Электрофорез. Усиливает кровоток в поврежденном участке под мышками, убирает болезненность, способствует быстрому рассасыванию чирея.

Народное лечение

Средства народной медицины используются в качестве вспомогательного лечения. Существует несколько проверенных рецептов, которые помогут устранить болезненность гнойника и убрать чиряк под мышкой в короткие сроки.

Ветки и шишки хвойных деревьев отваривают. Некоторое время настаивают. Марлевую повязку пропитывают приготовленным раствором, для лечения прикладывают к пораженному участку под мышкой. Сверху закрепляют с помощью полиэтилена. Такой компресс устраняет болезненность и ускоряет созревание чирея.

Капустный лист отбивают для смягчения. Отбитый лист смазывают небольшим количеством натурального меда. Компресс прикладывают к чирью и укутывают полотном. Оставляют на несколько часов. Лечение следует повторять, пока содержимое нарыва не выйдет наружу.

Для лечения четвертую часть от бруска хозяйственного мыла измельчают с помощью терки. Полученную стружку варят в воде до приобретения густой консистенции. Остывший продукт прикладывают к пораженной подмышечной впадине и оставляют на несколько часов. Примочку на чирее меняют трижды в день. Лечение проводят до вскрытия нарыва.

Можно ли выдавливать чирей

При возникновении чирья, расположенного под мышкой, практически у каждого человека возникает непреодолимое желание выдавить уплотнение. Теоретические такая процедура поможет избавиться от боли и симптомов развития. Но на практике выдавить несозревший нарыв невозможно. Возможно раздавить воспаленный фолликул под кожей, это приведет к распространению бактериального возбудителя по крови в организме человека. Часто такие действия становятся предрасполагающим фактором к появлению множественного фурункулеза по телу. Наиболее опасным результатом самостоятельного выдавливания или лечения становятся менингит, сепсис, абсцессы внутренних органов и летальный исход.

Созревшие чиреи, расположенные под мышками, легче поддаются выдавливанию, но риски разрыва фолликула остаются неизменными. Манипуляцию раскрытия допустимо проводить хирургам в условиях медучреждения при соблюдении правил асептики и антисептики.

Меры предосторожности при лечении

Существуют определенные меры предосторожности, которые необходимо учитывать во время лечения чирьев, расположенных под мышками:

  • мыть руки перед прикосновениями к чирею;
  • не брить подмышки;
  • не следует применять антиперспиранты;
  • ограничить использование общих полотенец;
  • запрещено посещать места общественного купания;
  • запрещено выдавливать или прокалывать гнойник.

Соблюдение простейших мер предосторожности поможет избежать осложнений и негативных для здоровья последствий.

Лечение чирея под мышкой – несложный, но кропотливый процесс, требующий от человека внимания и правильного ухода. Не стоит оттягивать с визитом к врачу при возникновении гнойника, ведь обычный нарыв может стать причиной опасного заболевания.

Фурункул под мышкой

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Диагностика
  • Какие анализы необходимы?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Лекарства
  • Профилактика

Фурункул под мышкой – это неприятная проблема, которая может омрачить самые обыденные процедуры. Но фурункул – это не просто прыщик или сыпь, это воспаление, которое свидетельствует об инфекции в организме. Давайте детальнее рассмотрим, что такое фурункул, причины его появления, как его вылечить и как уберечь себя от появления фурункула.

Читайте также:
Пиодермия у детей (новорожденных): симптомы и лечение гнойничкового заболевания кожи

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины фурункула под мышкой

Причины заключаются в инфекционных заболеваниях, которые проникают в волосяной фолликул, что в итоге приводит к воспалительному процессу, который характеризуется припухлостями, покраснениями в очаге поражения и вызывают сильную болезненность.

Основные этиологические факторы:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Нездоровый рацион питания.
  • Микротравмы кожи и загрязнения.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Повышенное салоотделение и потоотделение.

Появление фурункула под мышкой начинается с появления на коже мелкой болезненной сыпи на раздраженной красной коже, в самом центре находится гнойная точка. Гнойная точка это содержимое фурункула. После того, как фурункул прорвет и некротизированная ткань будет отторжена, на месте фурункула появится рубец. Если на коже появляется несколько источников фурункулов, то заболевание носит название фурункулез. Если гнойное воспаление кожи, подкожной жировой клетчатки и сальных желез, которые расположены вокруг волосяных мешков имеют место, то все факторы свидетельствуют об образовании карбункула.

Фурункул под мышкой – это неприятно, это заболевание, которое вызывает дискомфорт. При фурункуле, кожа под мышкой краснеет, увеличиваются и опухают лимфоузлы. Кроме того нежная кожа подвергается постоянным воздействиям. Фурункул – это гнойное воспаление волосяной луковицы, вот почему фурункулы не появляются на подошвах и ладонях. Зона подмышек – это идеальное место для появления фурункула.

Следует знать, что причиной появления фурункула чаще всего становится несоблюдение элементарных правил личной гигиены, переохлаждение, повышенное потоотделение или длительное пребывание на жаре.

Если кроме видимого воспаления и гнойной точки появляются красные полосы, которые идут к лимфатическим узлам во время созревания фурункула, то больной ощущает сильную боль, а фурункул созревает слишком долго. Назначать лечение фурункула может только врач.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы фурункула под мышкой

Признаки тяжело не заметить, так как развития фурункула – это дискомфорт и повышенная температура. Обратите внимание, что самостоятельно вскрывать фурункул нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям. Самое опасное осложнение – это фурункулез или распространение гнойных фурункулов. Это говорит о септицемии, то есть тяжелой форме заражения крови.

  • Фурункул под мышкой охватывает весь волосяной фолликул, который включает потовую железу и соединительную ткань. Во время появления фурункула появляются коллагеновые поражения, которые полностью разрушаются, также как и эластичные волокна.
  • Фурункул под мышкой подвергается постоянной деформации. Данный участок очень болит, особенно во время формирования фурункула. Помните, что лечение фурункула определяется стадией его развития.

При появление фурункула очень важно соблюдать правила личной гигиены. Очаг заражения должен иметь минимум контакта с одеждой и всем, что может раздражать кожу. Стоит отказаться от антисептиков и дезодорантов. Очаг поражения, то есть место образования фурункула необходимо постоянно обрабатывать мазями и специальными растворами. В самых сложных случаях фурункулеза обязательно хирургическое вмешательство.

[8]

Где болит?

Диагностика фурункула под мышкой

Диагностика довольно затруднительный процесс. При диагностике фурункула, необходимо дифференцировать его от гидраденита, сибирской язвы и глубокой трихофитии.

  • Гидраденит – это гнойное воспаление апокринных желез. Заболевание не имеет стержня, образовывается в подмышечных впадинных, области грудных сосков, паховых складках и в зоне анального отверстия.
  • Сибирская язва – заболевание начинается с папуло-везикулы, которая постепенно покрывается черным ступором. Сопровождается нарушениями общего состояния, резкими болями и инфильтратом гиподермы.
  • Трихофитийная гранулема – появляется на голове и на бороде. При диагностике данного заболевания большое значение имеет контакт с животными или анамнез, что могло стать причиной инфекции, а также болевые ощущения с гнойным стержнем.

Главная особенность фурункулов под мышкой в том, что они появляются только в местах роста волос. Диагностировать фурункул сложно, первый признак появления фурункула можно спутать с простым раздражением. Первый признак фурункула – зуд, отечность, покраснения, припухлость в области волосяного мешочка. После этого, на месте покраснения появляется воспаленный узелок, который очень болит и имеет багрово-красный цвет. Отечность постоянно увеличивается, а через пару дней, воспаленная ткань приобретает зеленоватый цвет, в этом месте образуется стержень фурункула.

Следует знать, что фурункул вызывает головные боли, слабость и недомогания. Еще через пару дней стержень фурункула отторгается и на его месте образуется кровоточащая ранка. Не забывайте, что к фурункулам нельзя дотрагиваться, их нельзя массировать и выдавливать. Помните, что от фурункулов под мышками остаются шрамы.

Один фурункул не представляет особой опасности для организма, но вот несколько воспаленных фурункулов говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Фурункулы на шее и лице могут быть причиной озноба и высокой температуры. Если фурункулы появляются часто и по несколько штук за раз, то речь и идет о фурункулезе, который можно вылечить только медикаментозно. Если вовремя не заняться лечением, то осложнения могут быть смертельными, к примеру, заражение крови.

[9], [10], [11], [12]

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Фурункул под мышкой – это воспаленная полость в коже, которая заполнена гнойным содержимым. Фурункулы бывают разных размеров, от маленьких болючих прыщиков, до больших гнойных опухолей. Особенность фурункулов в том, что место их локализации обязательно должно иметь волосяной покров или участки тела, где присутствует трение. Как правило, это область груди, поясницы, паха и подмышек. Фурункул под мышкой намного опасней нарывов на других участках тела. Фурункул под мышкой необходимо дифференцировать от гнойного, продолжительного воспалительного процесса потовых желез.

Читайте также:
Удаление фурункула: как вскрывают в больнице и в домашних условиях, чем обрабатывать чирей

Гидраденит или гнойное воспаление потовых желез, то есть фурункул опасней всего в области подмышек, паховых складок и анального отверстия. Самостоятельно сложно определить фурункул у вас или трихофития, узловатая эритема или скрофулодерма.

К кому обратиться?

Лечение фурункула под мышкой

Лечение зависит от стадии развития фурункула. На первых стадиях заболевания используют ультрафиолетовое облучение, а на стадии созревания, фурункул обкалывают новокаинов и растворами антибиотиков. Лечение фурункула под мышкой должно быть незамедлительным. Как только у вас появился фурункул, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Подмышка – это место, где шрамы остаются навсегда. Для того, чтобы фурункул быстрее зажил необходимо проводить лечение с использованием ихтиоловых компрессов. Это позволит ускорить процесс созревания фурункула и его вскоре можно будет вскрыть.

Из-за специфического запаха и ряда противопоказаний применение ихтиола не всегда удобно. Отличной альтернативой ему является мазь Илон К, которую вы можете приобрести в аптеках вашего города. Мазь ускоряет процесс созревания и вскрытия фурункула, при этом одновременно способствует массовому уничтожению патогенной микрофлоры и предотвращает повторное воспаление. Илон не вызывает патологических процессов под кожными покровами, хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний. Приятный аромат и светло зеленоватый цвет делают применение мази в подмышечной области комфортным и эстетичным.

После того как фурункул вскрыт, необходимо убрать гнойный стержень с помощью ватного тампона, замоченного в спирте. После удаления гноя, на теле остается ранка, которую необходимо хорошо продезинфицировать, для этого используют спиртовой тампон или перекись водорода. После удаления гной, на протяжении нескольких дней идет восстановительный процесс. В этот период необходимо делать компрессы, так как возможен рецидив заболевания. Если во время лечения фурункула вы решили использовать нетрадиционные методы медицины, то есть народное лечение, то вам необходимо знать, что такое лечение позволяет быстро убрать гнойник, но при этом не устраняет причину заболевания.

Для того, чтобы вылечить фурункул навсегда и предупредить такое заболевания как фурункулез, необходимо обратиться к врачу. Именно врач, после полного осмотра сможет прописать вам курс подходящих антибиотических препаратов. Метод лечения антибиотиками самый надежный на сегодняшний день. Лечение фурункула можно провести практически безболезненно, но несмотря на это, легче предотвратить появление фурункула. Если у вас есть небольшая ранка или порезались во время бритья под мышкой, то кожу необходимо сразу продезинфицировать. Избегайте переохлаждений и перегреваний, принимайте витамины, так как это позволит избежать многих заболеваний.

Как лечить фурункул под мышкой?

Прежде всего, стоит помнить, что место, где появился фурункул нельзя трогать, массировать, а тем более пробовать выдавать гнойник. Никогда не выдавливайте прыщики и высыпания, также это может спровоцировать распространение инфекции по всему телу. Фурункул под мышкой – это гидраденит. Если у вас появился фурункул, то необходимо обратиться за медицинской помощью, если такой возможности нет, то лечение можно провести и в домашних условиях.

Для лечения фурункула под мышкой вам понадобится мазь Вишневского или ихтиоловая мазь. Компрессы и мази необходимо делать по три раза на день. Это позволит фурункулу быстрее рассосаться, если вы используете мазь на первых стадиях развития фурункула. Если использовать мазь на этапе полного развития фурункула, то мази помогут гнойнику быстрее созреть и прорвать.

Не рассчитывайте на то, что фурункул рассосется сам, не пускайте на самотек и не запускайте лечение заболевания.

  • Лечение фурункула следует начинать народными средствами, так как это позволяет ускорить созревание фурункула и быстрее вытянуть гной.
  • Пораженные участки необходимо протирать спиртом, зеленкой или йодом.
  • Ежедневное приложение теплого компресса позволит смягчить кожу, что сделает процесс созревания фурункула менее болезненным.
  • Избавиться от фурункула можно с помощью чеснока. Для этого вам понадобится лоскут льняной материи, растительное масло и чеснок. Пропитайте ткань маслом и разложите измельченный чеснок. Сделайте компресс и прикладывайте его к фурункулу дважды в день. Чеснок разрушает гнойный пробки и способствует быстрому вытеканию гноя.

Фурункул под мышкой необходимо лечить до тех пор, пока гнойник полностью не рассосется. Помните, что недолеченный фурункул – это причина возможных осложнений. Комплексное лечение фурункула под мышкой включает в себя использование ультрафиолетового облучения и соллюкса. При фурункулах нельзя делать массажи на месте поражения, также недопустимы припарки, согревающие компрессы и влажные процедуры, которые затрагивают фурункул. Так как это все может стать причиной распространения инфекции и появления новых фурункулов.

Как вылечить фурункул?

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое распространяется на связанную с ним сальную железу и ткани подкожно-жировой клетчатки, которые их окружают. Воспалительный процесс провоцируется гноеродной микрофлорой и чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Заболевание может развиваться на любом участке кожи с волосяными фолликулами, но чаще формируется в зонах, которые склонны к загрязнениям и трению. Такой нарыв люди без медицинского образования часто называют словом «чирей».

При появлении множественных фурункулов развивается фурункулез. Фурункулы чаще возникают у мужчин. Увеличение количества больных с такими нарывами наблюдается осенью и весной.

Классификация фурункулов

Выделяют три стадии фурункула:

  • Инфильтрация.
    Наблюдается в первые 3–4 дня после инфицирования, характеризуется появлением увеличивающегося в размерах уплотненного болезненного участка красноватого цвета.
  • Нагноение и некроз.
    В центре инфильтрата образуется гной. Над поверхностью кожи появляется гнойно-некротический стержень, который после созревания прорывается вместе с гноем.
  • Заживление.
    Пораженные ткани постепенно покрываются грануляционными тканями и заживают, формируя рубец.
Читайте также:
Фурункулы на интимных местах у взрослых, детей: как выглядят, чем лечить

В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.

Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:

  • Местный.
    Поражение ограниченного участка кожного покрова. Обычно распространение одного нарыва вызвано его неправильным лечением.
  • Общий.
    Появление многочисленных нарывов на значительной площади кожи. Такой воспалительный процесс развивается при ослабленном иммунитете на фоне анемии, нарушений в работе нервной системы или длительных хронических заболеваний.

Фурункулез может протекать остро или хронически. В первом случае нарывы возникают одновременно или в течение небольшого временного промежутка и сопровождаются проявлениями общей интоксикации: слабостью, повышением температуры и пр. При хроническом течении фурункулы присутствуют длительно и не сопровождаются выраженными симптомами интоксикации. Как правило, такое течение заболевания наблюдается при ослабленном иммунитете.

Этиология фурункула

Основная причина фурункула — проникновение золотистого стафилококка в волосяной фолликул. Воспаление может вызываться и другими стафилококками. Многочисленные исследования показывают, что в норме эти микроорганизмы находятся на поверхности кожи, но только 10 % из них являются патогенными. У большинства пациентов с гнойными нарывами это соотношение изменяется, и число патогенных стафилококков иногда достигает 90 %. Такое нарушение микрофлоры кожи может вызываться дополнительным загрязнением кожных покровов или снижением иммунитета.

В первом случае стафилококки попадают на кожу при несоблюдении правил личной гигиены или санитарно-гигиенических норм в быту и на производстве. Инфекция может передаваться через грязные руки, с пылью, при ношении грязной одежды и пр.

Во втором случае снижение реактивности иммунной системы обусловлено различными хроническими заболеваниями и негативными внешними воздействиями. Тогда причины фурункула связаны со следующими состояниями и патологиями:

  • длительными хроническими заболеваниями и инфекциями: бронхитом, тонзиллитом, синуситом, гепатитом, пиелонефритом, туберкулезом и др.;
  • эндокринными нарушениями: метаболическим ожирением, гипотиреозом, сахарным диабетом;
  • иммунодефицитами;
  • длительным приемом глюкокортикоидов или других препаратов, снижающих иммунитет;
  • химиотерапией;
  • гиповитаминозом;
  • неполноценным питанием;
  • частым физическим переутомлением;
  • переохлаждением;
  • пребыванием в условиях жаркого и влажного климата.

Способствовать появлению фурункула может такое заболевание кожи как акне, при котором волосяные фолликулы и сальные железы закупориваются скоплением жировых выделений.

Входными воротами для инфекции являются микротравмы кожи, которые появляются при ее мацерации из-за обильного потоотделения или при расчесах, трении, царапинах и пр. В области ушной раковины или носа нарывы могут возникать из-за постоянного воздействия слизисто-гнойного вещества, отделяемого из носа, или при хроническом течении отита, аденоидов, ринита, гайморита.

Патогенез фурункула

В начальной стадии воспалительного процесса в устье фолликула формируется пустула, в которой находятся стафилококки, лейкоциты и фибрин. Возбудители инфекции спускаются по фолликулу и вызывают воспаление, которое проявляется появлением инфильтрата. Впоследствии пораженные ткани некротизируются, и вокруг них скапливается гной. Гнойный экссудат скапливается вокруг устья фолликула и вместе с некротическим стержнем выходит на поверхность кожи. В области дефекта тканей скапливаются грануляции и формируется рубец. Со временем он может рассасываться.

Клинические проявления фурункула

Чаще всего фурункулы появляются в наиболее подверженных загрязнению, трению и потливости зонах. К ним относятся:

  • лицо;
  • шея;
  • грудь;
  • ягодицы;
  • бедра;
  • поясница;
  • подмышечные и паховые зоны.

Весь процесс развития нарыва обычно занимает 10 дней.

После инфицирования вокруг пораженного волосяного фолликула формируется небольшой инфильтрат в виде узелка (до 1–3 см в диаметре). Его появление вначале сопровождается покалыванием и зудом, а затем сменяется болью. Примерно через 1–2 дня фурункул краснеет, становится более горячим на ощупь и выступает над кожными покровами в виде конуса.

Примерно на 3–4 сутки на вершине конуса появляется гнойно-некротический стержень в виде пустулы. Нарыв становится максимально болезненным, особенно при расположении в носу или слуховом проходе.

В этот период у больного может повышаться температура до 38 °С, ощущаться слабость, головная боль и другие симптомы общей интоксикации. Эти проявления более характерны для фурункулеза и редко появляются при единичных и мелких фурункулах.

В нарыве скапливается гной, и на пике гнойно-некротического процесса стержень и гнойный экссудат выходят наружу. После этого симптомы фурункула быстро проходят и начинается процесс восстановления тканей.

Фурункул в стадии заживления очищается, заполняется грануляциями и заживает. На его поверхности формируется рубец. Вначале он красно-синий, но со временем постепенно светлеет, становится белесым и слегка втянутым. Степень его выраженности зависит от глубины воспаления и способности кожи к регенерации. В некоторых случаях он полностью рассасывается и исчезает.

Особенности фурункула у детей

Кожа у детей отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Кроме этого, дети не всегда соблюдают правила личной гигиены. Именно поэтому в юном возрасте фурункулы — довольно частое явление.

В большинстве случаев это заболевание не приводит к осложнениям, но при появлении большого гнойника, его расположении на лице, множественных нарывах и возникновении выраженной общей интоксикации лечение должно проводиться в условиях стационара. Признаки фурункула в детском возрасте всегда должны быть поводом для обращения к врачу, поскольку только он может предотвратить развитие опасных осложнений и выявить первопричину воспаления. В некоторых случаях она может быть связана с опасными хроническими заболеваниями.

Осложнения фурункула

Иногда даже одиночный нарыв может приводить к развитию осложнений. Чаще всего осложняются гнойники в зоне преддверия слизистой носа и носогубного треугольника. Нередко к опасным последствиям приводят попытки выдавливания фурункула, его травмирование во время бритья или других процедур. Также частой причиной осложненного течения становится неправильное лечение.

Читайте также:
Стафилококк при беременности: влияние на плод и пути заражения

К осложнениям фурункула относят следующие последствия:

  • местные: карбункул, абсцесс, рожу, флегмону, фурункулез;
  • отдаленные: лимфаденит, лимфангит, флебит;
  • общие: сепсис, поражения головного мозга и абсцессы внутренних органов.

Местные осложнения вызываются находящимися в гное возбудителями воспаления. Вместе с гноем они могут поражать окружающие нарыв ткани и становиться причиной инфицирования других участков тела.

При прогрессировании воспалительного процесса возбудители попадают в лимфатическую систему и вены. Такое распространение инфекции приводит к отдаленным осложнениям и вызывает воспаление лимфатических узлов и сосудов, вен.

Самым опасным последствием фурункула является распространение инфекции на артериальные сосуды. При проникновении в кровь стафилококки разносятся по организму и могут приводить к пиелонефриту, сепсису, формированию абсцессов на внутренних органах и тканях головного мозга, развитию менингита, арахноидита.

Диагностика фурункула

При появлении признаков воспаления кожных покровов следует обратиться к врачу-дерматологу. После осмотра и проведения дерматоскопии специалист поставит диагноз. Для выявления возбудителя воспаления и составления тактики медикаментозного лечения проводят бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

При множественных фурункулах или при их частом появлении проводится общее обследование больного:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • анализ крови на сахар;
  • флюорография;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • рентгенография придаточных пазух носа;
  • рино- и фарингоскопия.

При необходимости пациенту назначают консультации педиатра, эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других специалистов. После получения всех результатов обследования врач будет знать, как вылечить фурункул максимально эффективно.

При развитии осложнений может понадобиться выполнение посева крови на стерильность, люмбальной пункции, МРТ головного мозга и КТ почек.

Лечение фурункула

Тактика лечения фурункула определяется клиническим случаем. При легких проявлениях оно может ограничиваться применением местных препаратов и проведением физиотерапевтических процедур. При необходимости консервативная терапия дополняется назначением антибиотиков. В сложных случаях для вскрытия гнойника проводится удаление фурункула хирургом.

Во время лечения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, не прикасаться грязными руками к очагу воспаления, чаще менять постельное белье и одежду, ограничивать действие сырой воды на зону поражения. Категорически запрещается пытаться выдавливать или прокалывать гнойник.

В легких случаях лечение ограничивается назначением физиотерапевтических процедур (УВЧ, сухое тепло) на стадии созревания и наложением повязок с мазями, которые ускоряют вскрытие гнойной полости. При фурункулах на лице применяют ускоряющие вскрытие гнойника кератолитические средства. После его самопроизвольного дренирования применяют антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие мази. При плохом отхождении гноя назначают протеолитические ферменты.

При неосложненных фурункулах допустимо применение некоторых народных средств для ускорения созревания нарыва. Для этого могут использоваться компрессы из картофеля или алоэ. Их применяют только по согласованию с врачом. После вскрытия гнойника лучше принимать назначенные специалистом препараты.

Антибиотики с учетом чувствительности возбудителя назначаются при больших или множественных гнойниках, появлении нарывов на лице, частых рецидивах, возникновении признаков распространяющейся флегмоны, риске развития эндокардита и других осложнениях. Системное лечение антибактериальными препаратами назначается больным с патологиями иммунной системы.

При частом возникновении гнойников и множественных фурункулах рекомендуется лечение выявленных хронических заболеваний. Курс терапии в таких случаях назначает профильный специалист. При необходимости рекомендуют прием иммуномодуляторов, иногда — аутогемотерапию, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови (УФОК и ВЛОК). Некоторым больным прописывают введение стафилококковой вакцины или анатоксина, прием гамма-глобулина.

При неэффективности консервативной терапии рекомендуют хирургическое лечение. Оно проводится при помощи классических способов или лазером.

Операции выполняют под местной анестезией. После вскрытия гнойника удаляют гнойный экссудат и участки некроза. Ткани обрабатывают антибиотиками или антисептиками. При необходимости проводят дренирование. На рану накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

При применении лазерной технологии необходимости в применении местной анестезии нет. Такой метод дает дополнительный обеззараживающий эффект, бескровный и не оставляет после себя рубцов. Благодаря лазеру ткани заживают быстрее.

Оптимальный метод для удаления фурункула выбирает врач. После операции больному назначают медикаментозную терапию и проводят перевязки.

Профилактика фурункула

Для предупреждения возникновения фурункулов следует:

Гидраденит

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

У кого гидраденит бывает чаще всего?

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

  • повышенная потливость;
  • ожирение;
  • болезни кожи – опрелости, экзема;
  • эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • чрезмерное использование дезодорантов;
  • тяжелые условия труда – запыленность, вредные выбросы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
  • ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
  • наличие в организме очага бактериальной инфекции;
  • выраженные стрессовые состояния;
  • наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.
Читайте также:
Какие антибиотики при рожистом воспалении способны справится с бактериями

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Особенности диагностики

Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

  • Первичная консультация – 3 500
  • Повторная консультация – 2 300

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000
Читайте также:
Как распознать и избавиться от гнойников в волосах на голове

Записаться на прием

При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

Фурункул, карбункул и абсцесс кожи — лечение

Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи. Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма. В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

  • микротравмы кожи;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • недостаток витаминов в организме;
  • сахарный диабет;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические дерматологические заболевания;
  • снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.

Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Что такое карбункул

Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.

Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.

Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.

Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.

Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.

Читайте также:
Пиодермия: что это, симптомы, профилактика, заразна ли?

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Абсцесс кожи

Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).

Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.

Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры. Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться. Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.

Осложнения абсцесса:

  • распространение инфекции на соседние участки кожи;
  • при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
  • лимфадениты, тромбофлебиты;
  • сепсис.

Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.

Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи

Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:

  • ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
  • при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
  • своевременно лечить различные хронические заболевания;
  • носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
  • при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.

Как бороться с чирием под мышкой

Чирей под мышкой – неприятная с точки зрения болезненности и ухудшения образа жизни пациента проблема. Обычные высыпания и прыщи проходят самостоятельно, а воспалительный процесс в волосяной луковицы имеет длительный срок созревания и последующего заживления.

Возникшая шишка под мышкой – не показатель заболевания фурункулезом. Болезнь подтверждается при дальнейшем течении по стадиям и последующим вскрытием гнойного образования. Что делать если появился и как лечить чирей? Вначале необходимо узнать первопричины его образования, по ним назначается симптоматическое лечение.

Возникшая шишка под мышкой – не показатель заболевания фурункулезом

  1. Причина появления фурункулов
  2. Стадии развития заболевания
  3. Лечение заболевания
  4. Консервативная методика
  5. Хирургическая методика
  6. Запрещенные действия
  7. Лечение в домашних условиях
  8. Профилактические мероприятия

Причина появления фурункулов

Проникновение в слои поврежденной кожи стафилококковой инфекции, ее активизация и дальнейший процесс воспаления, затрагивающий пораженную волосяную луковицу, приводит к продолжительному воспалению затронутого участка кожных покровов.

Внешне болезнь проявляется гиперемией, выраженной припухлостью и сильными болезненными ощущениями. Фурункулез – это не одиночное появление отдельного гнойника, а системное заболевание, с дальнейшим распространением не только в подмышке, но и на любых частях тела.

Основными первопричинами появления заболевания принято считать:

Фурункулез – это системное заболевание

  • снижение уровня общего иммунитета;
  • переохлаждение;
  • неверное составление меню питания;
  • стрессовые ситуации;
  • микротравматизация кожи;
  • нарушения в функциональности ЖКТ;
  • несоблюдение условий по личной гигиене;
  • перенесенные инфекционно-вирусные недуги;
  • нарушенный обмен веществ;
  • периоды беременности, климактерические изменения в организме женщины;
  • гормональный дисбаланс;
  • высокое потоотделение;
  • болезни эндокринной системы;
  • нехватка поступающих минералов и витаминов;
  • повышенная сальность кожи.

Нарушение функциональности органов и систем организма является основной причиной, по которой появляется фурункул в подмышечной впадине.

Стадии развития заболевания

Болезнь проходит несколько стадий развития:

  • инфильтрационную – в этом периоде появляются фурункулы;
  • некротическую – происходит отмирание тканей и скопление гноя;
  • заживления – гнойник вскрывается, содержимое выводится наружу.

Фурункул под мышкой начинается с образования небольшой сыпи на покрытой раздражением и мелкими царапинами коже, в эпицентре которой находится уплотнение. Характеризуется дискомфортными ощущениями и ограничением движений, ощущением покалывания на пораженном участке дермы. Вокруг фурункула образуется отечность, с видимой гиперемией, участок вокруг него имеет местное повышение температуры – кожа становится горячей на ощупь.

Второй уровень развития заболевания проходит на четвертый день от начала процесса, над участком поражения возникает пустула с гнойным содержимым. Под ней располагается некротический стержень. Болезненный синдром увеличивается, боль носит пульсирующий характер, появляются проблемы с поднятием рук. Температура тела повышается до 38 градусов, появляется излишнее потоотделение, сопровождающееся тянущими болями в мышцах, тошнотой и недомоганием.

Последняя стадия проходит при окончательном созревании гнойника, вскрытии фурункула и постепенном выходе гноя из раневой поверхности. На протяжении полутора недель рана затягивается, образуя рубец из соединительной ткани, общее самочувствие больного улучшается.

Читайте также:
Лекарство от стафилококка: антибиотики, прививки и таблетки

Болезнь проходит несколько стадий развития

Лечение заболевания

Чем лечить фурункул в подмышечной области? Мероприятия по излечению зависят от стадии протекающего процесса. Причины и лечение гнойников взаимосвязаны – без определения вида возбудителя терапия может оказаться бездейственной. Варианты помощи подразделяются на консервативные и хирургические.

Консервативная методика

Используется на начальных формах фурункулеза, при отсутствии признаков общей интоксикации организма. Направлены на прекращение развития воспалительного процесса. Как быстро избавиться от фурункула под мышкой? Скорость выздоровления зависит от стадии процесса.

Физиотерапия включает в себя:

  • облучение ультрафиолетовым излучением – для обеззараживания поверхности дермы и уничтожения находящихся на ней патогенных микроорганизмом, используется как комплексный метод;
  • компрессы – с наложением ватно-марлевой повязки, пропитанной «Ихтиоловой» мазью или «Левомеколем», для ускорения созревания фурункула и вывода его гнойного содержимого;
  • антибактериальная терапия – назначается для борьбы с бактериальным агентом и для предотвращения развития возможных осложнений, проводится после консультации с лечащим врачом;
  • обезболивающие – используются для снятия болевого синдрома и сохранения трудоспособности пациента в периоде лечения.

Все методики назначаются дерматологом по симптоматическим проявлениям. Лечебные процедуры выполняются в условиях манипуляционных кабинетов.

Мазь от фурункулов, незаслуженно отрицаемая пациентами – линимент Вишневского. Ее резкий, отталкивающий запах не нравится заболевшим, хотя по действию она работает лучше многих вспомогательных средств. Мазями разрешается лечить чирей на первичной стадии – для ускорения вскрытия гнойников.

Хирургическая методика

Заключается во вскрытии (проколе) образования. Лечение проходит по стандартной схеме:

Хирургическая методика лечения заключается во вскрытии образования

  • поверхностная анестезия вокруг пораженной зоны;
  • вскрытие гнойника с удалением содержимого и очистка раневой поверхности;
  • укладка дренажа для облегчения вывода гнойного содержимого;
  • наложение повязки, смоченной в гипертоническом растворе для ускорения процесса заживления.

Снятие дренажа происходит на пятые сутки, при необходимости дополнительно накладывают повязки с антибиотиками. Для исключения возможного рецидива больному разъясняют профилактические нормы, которые он должен выполнять после заживления раны. Отдельно объясняются нежелательные действия, которые могут привести к развитию ряда осложнений.

Запрещенные действия

При возникновении одиночного или множественного фурункулеза нежелательно проводить следующие действия:

  • пытаться выдавить или вскрыть гнойник;
  • расчесывать или расцарапывать воспаленный участок поверхности кожи;
  • массировать (разогревать) кожу вокруг фурункула;
  • наносить зеленку, йод до осмотра врачом;
  • заниматься самолечением больше трех суток.

Основное требование – уменьшить механическое воздействие на зону поражения. Жесткие мочалки, стесненная одежда, растирания вызовут дальнейшее развитие процесса с переходом в карбункулы и иные осложнения. Дезодоранты в этом периоде применять запрещается.

Лечение в домашних условиях

Производится мазями приготовленными самостоятельно, сделать лекарственное вещество не составит особых трудностей. Избавляться от фурункулов можно и народными рецептами.

В предварительно растопленное сливочное масло настругивают пчелиный воск, массу подогревают до растворения воска, не позволяя ей закипать. Прикладывают в виде компресса.

Масло пихты (2 доли) и мазь Вишневского (1 доля) перемешиваются, наносятся на бинт и прикладываются к пораженному месту. Повязка меняется трижды в сутки.

Растопленное свиное сало прожаривают с мукой около 10 минут, добавляют молоко и кипятят, получают пастообразную смесь. Перед наложением повязки готовую смесь охлаждают.

Лечение в домашних условиях производится мазями, приготовленными самостоятельно

Указанные рецепты помогут вылечить образование, когда оно располагается подкожно. Вскрывшиеся гнойники терапии не подлежат. Внутренняя сторона ватно-марлевой повязки должна быть стерильной – для исключения вторичного присоединения инфекций.

Перед использованием любых методик народной медицины нужно провести тест на возможные аллергические реакции. Первичное применение требует присутствия близких родственников – для вызова помощи в случае крайней необходимости.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения болезни или ее рецидива, нужно соблюдать определенные правила:

  • соблюдение нормативов личной гигиены – ежедневное принятие душа и смена нательного белья;
  • исключение возможной травматизации поверхности кожи дешевыми бритвенными станками и сомнительными способами удаления волос;
  • исключить из одежды вещи на основе синтетики – натирание нежных мест вызовет мелкие травмы дермы;
  • при возникновении раздражения на коже ее следует обработать антисептическими средствами – йод и зеленка для этих целей не используется (возможно повышение уровня раздражения);
  • укрепление иммунной системы занятиями спортом, прогулками, нормализацией расписания сна и отдыха;
  • пересмотр ежедневного рациона в пользу продуктов, содержащих достаточное количество минеральных веществ и витаминов;
  • периодические медицинские осмотры помогут захватить на начальных стадиях возникшие проблемы обмена веществ и начать своевременное лечение;
  • длительное пребывание в плохих погодных условиях необходимо компенсировать одеждой по погодным условиям.

При имеющемся в анамнезе фурункулезе требуется неукоснительно выполнять требования лечащего врача, чтобы избежать повторных проявлений заболевания. Фурункул под мышкой – серьезный сигнал организма о нарушениях в работе аутоиммунной системы, восстановление которой занимает много времени.

Под мышкой фурункул не может появиться без определенных причин – большая часть болезней начинается по вине пациентов. Лечить фурункул под мышкой , если он возникает не один раз, должны несколько специалистов – дерматолог, иммунолог, хирург.

Появившимся вторично образованиям требуется обязательная консультация вышеуказанных специалистов. При отказе от специализированной помощи возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: