Грибок Аlternaria alternata m6: что это такое, где находится источник аллергии, как избавится в домашних условиях от плесневого грибка

Грибок Аlternaria alternata m6: что это такое, где находится источник аллергии, как избавится в домашних условиях от плесневого грибка

Аллергия на плесневые и дрожжеподобные грибы

Одиними из наиболее выраженных антигенов являются плесневые грибы. Споры грибов относятся к аэроаллергенам и чаще становятся причиной аллергического воспаления в слизистых дыхательных путей, т.е. респираторной аллергии. Любимая среда обитания плесени – плохо проветриваемые помещения, с повышенной влажностью. Также плесневые грибы могут содержаться и в пищевых продуктах. Самые распространенные плесневые грибы:

Alternaria Alternata (Альтернария Альтерната);

Candida (Кандида);

Aspergillus (Аспергиллус) – т.н. черная плесень;

Cladosporium (Кладоспориум);

Penicillium notatum (Пенициллум Нотатум).

Аллергия к грибковым антигенам выявляется с помощью скарификационного теста. Дополнительные подтверждающие сведения может дать определение аллерген-специфических IgE.

Лечение проводят после проведения профилактических мероприятий по устранению аллергена.

Больным с грибковой аллергией необходимо:

  1. Исключить из питания следующие продукты: сыр, кефир, сладкие сырковые массы, сухофрукты, виноград, виноградный сок, квашенную капусту, соленые огурцы и помидоры, изделия из свежего дрожжевого теста, квас, пиво, сухое вино, шампанское. Все фрукты обязательно очищать от кожицы.
  2. Не рекомендуется находиться в сырых квартирах с протечками, плесенью на стенах, с сырым подвалом.
  3. При наличии грибка на стенах обратиться в санэпидстанцию, проконсультироваться, какими препаратами следует обработать плесень. Рекомендуется обработать места протечек кварцевой лампой. Принять меры к улучшению условий проживания (сделать ремонт кровли, осушить подвал).
  4. Не рекомендуется работать с землей на даче, чистить грибы, работать в помещениях с повышенной влажностью воздуха.
  5. Рекомендуется санировать пораженные грибковой инфекцией ногти, кожу стоп, слизистые оболочки.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНОМУ С АЛЛЕРГИЕЙ

НА ПЛЕСНЕВЫЕ ГРИБЫ

  1. Постоянно убирайте помещение, условия, в которых способствуют росту плесени, – душевые, подвалы, погреба и др. Кроме того, такие помещения следует оборудовать вентиляционными отверстиями.
  2. Не допускайте роста плесневых грибков на кухне. Рекомендовано применять порошок буры для обработки мест скопления плесени (например, ведро мусора).
  3. Избегайте посещения сырых, плохо проветриваемых помещений, способствующих росту плесени.
  4. Используйте кондиционер для снижения влажности и температуры в помещениях. Оптимальная влажность воздуха, неблагоприятная для роста грибов, от 25 до 50%. При использовании увлажнителя воздуха необходимо систематически чистить прибор для предотвращения роста грибков.
  5. Необходимо оценивать состояние стен в жилых помещениях: нет ли на них сырости, не отстают ли обои. Сильно загрязнённые поверхности обрабатывайте фунгицидами, например трикрезолом, производными бензалкония и моющими средствами, например Тилексом, Клороксом.
  6. Не рекомендуется разводить дома комнатные цветы, так как земля в горшках служит местом для роста некоторых видов плесневых грибков.
  7. Не рекомендуется принимать участие в садовых работах осенью и весной, так как именно лежалые листья и трава служат основным источником плесени в воздухе.
  8. Не рекомендуется употребление в пищу продуктов, содержащих грибки: острых сыров (рокфор, чеддер), пиво, копченого мяса и рыбы.

Грибок Alternaria alternata – пути заражения, признаки, симптомы и методы лечения

Этот патогенный микроорганизм наносит вред не только здоровью человека, но и сельскохозяйственной продукции, поражая растения и животных. Споры грибка alternaria alternata, распространяясь в земле и по воздуху, вызывают аллергию, провоцируют развитие серьезных заболеваний и трудно поддается лечению. Какие условия благоприятны для размножения токсикогенных микроорганизмов, проблемы, возникающие при заражении, методы борьбы с недугом – информация, которая поможет сохранить здоровье.

Alternaria alternata – что это такое

На стенах сырых и плохо проветриваемых помещений – в ванных комнатах, подвалах – можно обнаружить черные пятна. Это самый распространенный в природе плесневый грибок alternaria alternata. Его споры обнаруживают:

  • на овощах, фруктах;
  • в зерновых культурах;
  • на поверхности почвы;
  • в продуктах – сырах, дрожжевом тесте, квашеной капусте;
  • в грунте домашних цветов;
  • на листьях растений;
  • в напитках – вине, кефире, пиве;
  • на открытом воздухе;
  • на деревянных оконных рамах;
  • в составе домашней пыли.

Токсикогенные грибки активно растут при температуре от 18 до 32 градусов, отдельным видам не страшны холода, при которых они продолжают размножаться. Микроорганизмы alternate опасны для здоровья человека. Попадая в организм, грибы вызывают:

  • патологии органов дыхания;
  • пищевую аллергию;
  • кожные заболевания;
  • отравление токсинами, вырабатываемыми грибами;
  • респираторные болезни.

Таксономическая группа

Грибок alternaria alternata относится к плесневым формам, образующим споры. Входит в таксонометрическую группу организмов – аскомицетов (сумчатых) и fungi imperfecti (несовершенных). Характерная особенность этого объединения грибов:

  • наличие хорошо развитого мицелия – сети многоклеточных нитей;
  • размножение бесполым путем – конидиями – спорами, образующимися по одной или в форме цепочек.

Внешний вид грибковой колонии

Если рассматривать без микроскопа, можно наблюдать плотную бархатистую массу с воздушным мицелием. Колония гриба имеет серый, темно-оливковый или зеленый цвет – в зависимости от питательной среды. При увеличении можно увидеть:

  • сегменты конидий с продольными и поперечными перегородками;
  • споры, различающиеся по цвету, форме;
  • конидии – одиночные или объединенные в легко распадающиеся цепочки;
  • отличие по толщине перегородок, количеству клеток в спорах.
Читайте также:
Лечение грибка ступней: причины возникновения, проявления на коже и ногтях, эффективные методы терапии в домашних условиях

Места обитания и условия распространения

Грибок alternaria alternata находит широкое распространение в живой природе, продуктах питания, теплых помещениях с высокой влажностью. Активное разнесение спор происходит осенью, когда сильный ветер при сухой солнечной погоде раздувает гнилые листья. В домашних условиях факторами распространения грибка являются:

  • проглатывание спор с продуктами питания;
  • попадание патогенных микроорганизмов на слизистые оболочки через органы дыхания.

Колонии alternaria alternata можно обнаружить в почве, на семенах злаковых культур, плодах растений. Местами обитания спор плесневых грибков являются:

  • ковровые покрытия;
  • текстильные изделия;
  • компост;
  • гнилая древесина;
  • силосные ямы;
  • предприятия деревообработки;
  • гнездовья птиц;
  • помещения по хранению зерна;
  • сырые подвалы;
  • пыльные склады.

Патогенное воздействие alternaria alternata на организм

Распространение спор плесневых грибов способствует развитию серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению и имеют осложнения. Alternaria провоцирует бронхиальную астму у ребенка. Для взрослых грибок грозит развитием таких патологий, как:

  • респираторные болезни;
  • фиброз тканей легких;
  • аллергический альвеолит;
  • заболевания кожи;
  • обострение патологий органов дыхания;
  • появление аллергических высыпаний;
  • возникновение хронического насморка;
  • отравление токсинами, продуцируемыми грибами;
  • резкое снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • приступы лихорадки.

Респираторные заболевания

Аллергическая реакция на воздействие плесневых грибов развивается мгновенно. Она сопровождается появлением неприятных симптомов. Заболевание похоже на простуду, но отсутствует высокая температура и головная боль. При респираторных аллергиях наблюдаются:

  • хрипы в легких;
  • слезоточивость;
  • жжение глаз;
  • раздражение слизистых;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • частое чихание;
  • сильный насморк;
  • дыхательная недостаточность;
  • отечность горла, век;
  • крапивница;
  • удушье;
  • конъюнктивит;
  • покраснение кожи;
  • зуд.

Аллергический ринит

Развитие этого заболевания – частое последствие грибкового поражения. Аллергический ринит нередко имеет наследственный характер – у ребенка высокий шанс развития недуг, если болеют родители. Симптомами заболевания становятся:

  • хронический насморк;
  • приступообразное чихание;
  • зуд в носу;
  • проблемы с дыханием через нос из-за постоянной заложенности;
  • отечность лица;
  • покраснение глаз;
  • дыхание через рот;
  • слезоточивость;
  • темные круги под глазами;
  • одышка;
  • непроизвольное потирание ладонью кончика носа.

Бронхиальная астма

Грибки вида alternaria относятся к сильным аллергенам, провоцирующим развитие экзогенной формы астмы. Высокая чувствительность к плесневым грибам может привести к летальному исходу. При недуге возникает сильный кашель, удушье. К заболеванию бронхиальной астмой предрасположены:

  • дети;
  • люди молодого возраста;
  • специалисты, работающие там, где в помещениях концентрация спор микроорганизмов превышает нормы;
  • профессионалы, чья деятельность связана с сельским хозяйством;
  • лесники;
  • фермеры, ухаживающие за животными;
  • садоводы, работающие на дачных участках.

Атопический дерматит

Нередко грибы провоцируют развитие кожной патологии – атопического дерматита. Симптомы заболевания зависят от стадии развития. У больного, зараженного грибковой инфекцией, наблюдаются:

  • при остром течении процесса – появление красных пятен, образование высыпаний, припухлость, шелушение кожи и появление участков эрозии;
  • в случае хронической стадии – утолщение кожного покрова, образование трещин на ладонях, подошвах, появление расчесов, сильная пигментация кожи на веках, одутловатость.

Экзогенный аллергический альвеолит

При этом заболевании воспалительный процесс возникает в альвеолах, часто затрагивает сразу оба легких. Из-за повышенной чувствительности к грибковым аллергенам появляются болезненные симптомы. У больного наблюдаются:

  • кислородное голодание;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • состояние слабости;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • приступы сильного кашля;
  • отделение мокроты;
  • возникновение одышки;
  • появление головных болей;
  • развитие чувства тяжести в груди;
  • повышение температуры;
  • образование болевых ощущений в суставах, мышцах.

Грибковые аллергены

Врачи при анализах выявляют аллергическую сенсибилизацию – повышенную чувствительность к определенным формам плесни. Существует более 20 видов аллергенов. Самые распространенные из них:

  • alternaria alternata – находятся повсеместно, выявляются у больных с бронхолегочными болезнями;
  • aspergillus fumigatus – встречаются в зернохранилищах, являются причиной астмы;
  • cladosporium herbarum – обнаруживаются вне помещений, на растениях, активизируются с весны до осени;
  • henicillium chrysogenum – выявляются на складах, поражая продукты спорами плесневых грибов.

Как выявить грибок альтернария альтерната

Чтобы обнаружить наличие грибка применяются разнообразные способы. Они зависят от условий, в которых необходимо провести исследование. Специалисты используют:

  • для помещений – проведение отбора проб воздуха специальными приспособлениями, иммуноферментный анализ пыли;
  • в сельском хозяйстве – использование метода полимеразной цепной реакции;
  • для больных – диагностику по анализу крови, применение тестов, аллергических исследований.

Отбор проб воздуха

Существуют специальные приборы для проведения отбора воздуха в зараженных помещениях, определения наличия грибка. Они различаются по принципу действия. Распространение имеют:

  • Пробоотборник Андерсена собирает частицы на фильтр. Его помещают в чашу Петри для выращивания спор.
  • Ловушки Булкарда, где воздух проходит через прибор, а частицы в течение недели оседают на барабане. Определяется число спор, находящихся в одном кубическом метре.
  • Аппарат Кротова пропускает воздух, который направляется на питательную среду, производится подсчет колоний.
Читайте также:
Грибок в носу: симптомы и признаки заболевания, средства лечения микоза носовых пазух

Иммуноферментный анализ образцов домашней пыли

Эта новая методика пока не нашла широкого распространения. Процесс иммуноферментного анализа состоит из двух компонентов. При его проведении происходит:

  • иммунная реакция, при которой наблюдается связывание биологических молекул клеток плесневых грибов из пыли;
  • ферментный процесс, которые помогает увидеть и измерить результаты проведенного анализа.

Полимеразная цепная реакция для нужд сельского хозяйства

Важной задачей сельского хозяйства является сохранение зерновой, овощной продукции и животных от заражения плесневыми грибками. Метод полимеразной цепной реакции помогает выявить споры и провести своевременную борьбу с заражением. Суть способа молекулярной биологии состоит в создании из исследуемого материала фрагмента ДНК, который имеет повышенную концентрацию спор возбудителя инфекции. Это помогает быстро и качественно провести выявление бактерий.

Диагностика грибковой аллергии

При появлении аллергических признаков – кашля, удушья, чихания, необходимо обратиться к аллергологу. Он поможет правильно поставить диагноз. Существует несколько информативных способов выявления аллергии и индивидуальной непереносимости плесневых грибов. К ним относятся:

  • провокационный тест на аллерген – нанесение спор на кожу;
  • анализ крови, выявляющий наличие белка, измененных антител – специфических Ige;
  • аллергическая кожная проба – аллерген вводится подкожно, наблюдается реакция;
  • микроскопическое специфическое исследование мокроты на наличие патологии.

  • Препараты для улучшения памяти и работы мозга
  • Гарднерелла у мужчин – симптомы и схема лечения
  • Бег на лыжах – техника конькового и классического хода

Методы борьбы с грибком в домашних условиях

Чтобы справиться с распространением грибка рода alternaria дома, необходимо устранить источники влажности. Плесневые микроорганизмы не появятся в помещении, где отсутствует пыль. Для борьбы с грибком alternaria alternata необходимо:

  • отремонтировать канализацию, краны, чтобы устранить протечку;
  • обработать пораженные поверхности противогрибковыми средствами;
  • удалить из дома комнатные растения;
  • не употреблять продукты питания с плесенью;
  • сделать вентиляцию в ванной, подвале;
  • смонтировать теплый пол;
  • регулярно проводить уборку;
  • не сушить одежду в жилых комнатах.

Обработка зараженных поверхностей противогрибковыми средствами

Существуют специальные фунгицидные препараты, помогающие бороться с плесневыми грибами, подавляющие их развитие. Перед обработкой необходимо предварительно провести очистку пораженных поверхностей. При этом важно соблюдать технику безопасности, чтобы не получить заражения. Для противогрибковой обработки используют:

  • препараты глубокого проникновения для кирпича, бетона;
  • укрепляющую грунтовку под покраску;
  • средства для обработки плитки;
  • универсальные составы для всех видов поверхностей;
  • народные средства от плесени.

Улучшение системы вентиляции

Чтобы грибок alternaria alternata не распространился в квартире или доме, необходимо исключить появление влажности. Правильно организованная система вентиляции поможет решить эту проблему. Для поддержания необходимого уровня влажности необходимо:

  • организовать приточно-вытяжную вентиляцию в загородном доме;
  • установить кондиционер, подающий холодный и теплый воздух;
  • поставить окна с проветриванием, исключающим образование конденсата;
  • использовать осушители воздуха.

Отказ от ковровых напольных покрытий

Опасность для здоровья могут представлять ковровые покрытия. Они стают источником распространения инфекции, спровоцированной грибками alternaria alternata. Если в доме есть больной, имеющий аллергическую реакцию на плесень, напольные ковровые покрытия необходимо убрать. Грибок размножается:

  • в пыли, которую трудно полностью вычистить из волокон ковра;
  • на поверхности покрытия, если оно находится на полу в душе или ванной комнате.

Регулярная уборка и проветривание помещения

Источником распространения грибков является домашняя пыль, старые книги. Благоприятная среда для появления повышенной концентрации спор в помещениях – высокая влажность. Чтобы и исключить появления аллергических реакций на токсикогенные грибки, необходимо:

  • регулярно проводить уборку помещений;
  • не допускать скопления пыли;
  • организовать принудительное проветривание ванной комнаты, кухни;
  • поддерживать в подвале влажность не более 50%.

Отказ от комнатных растений

Если в доме живет человек, имеющий аллергическую реакцию на плесневые грибки alternaria alternata, необходимо отказаться от разведения комнатных растений. Это поможет избежать таких проблем, как бронхиальная астма, аллергический ринит, особенно у ребенка, чувствительного к грибковому белку. Домашние цветы – благоприятная среда для их обитания и размножения. Колония грибка бурно разрастается:

  • на почве при сильном увлажнении;
  • на поверхности листьях растений.

Как лечить грибок alternaria alternata m6

При появлении признаков поражения грибком alternaria alternata необходимо обратиться к аллергологу, микологу. Они помогут провести правильную диагностику и распишут индивидуальную схему лечения. Когда диагностируется аллергия на плесень, назначают:

  • антигистаминные препараты, снимающие симптомы аллергии, обладающие успокаивающим эффектом – Супрастин, Лоратадин;
  • противовоспалительное, уменьшающее отек – Аллергодил.

Для облегчения состояния больного, когда наблюдается аллергия на грибок alternaria, врачи рекомендуют:

  • спрей Назольваль – защищает от проникновения аллергенов;
  • гормональную мазь Адвантан при серьезных проблемах;
  • спрей Авамис – создает барьер от попадания в организм плесневых грибов;
  • сосудосуживающее, противозудное средство – крем Элоком.

Аутолимфоцитотерапия против аллергической реакции

Заболевания, вызванные грибком alternaria, трудноизлечимы. Исключением является современный способ – аутолимфоцитотерапия. Методика подходит для лечения взрослых и детей. Ремиссия составляет до пяти лет. Препарат готовится индивидуально каждому больному. Для лечения используют иммунные клетки самого пациента с целью:

  • повышения сопротивляемости;
  • снижения чувствительности к плесневым грибам.
Читайте также:
Какие народные средства от грибка помогают избавиться от инфекции самостоятельно

Методика аутолимфоцитотерапии очень похожа на вакцинацию. При ее проведении:

  • у больного в лаборатории производят забор венозной крови;
  • выделяют из нее лимфоциты, которые содержат информацию обо всех аллергенах, попадавших в организм;
  • добавляют физиологический раствор;
  • вводят подкожно в плечо сбоку;
  • дозировку определяется врачом в зависимости от состояния пациента;
  • выполняют от шести до восьми процедур и интервалом 2-6 дней.

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень – это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы аллергии на плесень
  • Диагностика
  • Лечение аллергии на плесень
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

  • Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
  • Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
  • Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
  • Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Читайте также:
Какой шампунь от лишая для человека эффективнее борется с зудом и шелушением

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Alternaria alternata: описание и клиническое значение

Определение, токсономическая принадлежность гриба

Alternaria alternata – это представитель спорообразующих плесневых грибов. Принадлежит к токсонимической группе fungi imperfecti или аскомицетам, семейству Pleosporaceae. Подробнее смотрите также раздел «Респираторная аллергия» статью «Споры грибов».

Плесневые грибы – это многоклеточные организмы, характеризующиеся наличием мицелия (сети многоклеточных нитей). Размножаются с образованием спор или при помощи фрагментов нитей мицелия – гиф [7,9].

Места обитания, условия распространения

Этот гриб обитает на отмерших частях растений: листьях, плодах, семенах зерновых культур и в почве. Его можно обнаружить на некоторых пищевых продуктах – яблоках, капусте, сырах, цитрусовых, фруктах, злаках, свинине, картофеле, томатах, а также на текстильных изделиях [2,7].

Представители грибов рода Alternaria, родственные A.alternata, известны как широко распространенные патогенны для растений, выделяющие токсины, которые отравляют растения и поражают семена зерновых культур [2].

Также типичной средой обитания гриба являются:

  • силос зерна,
  • гнилая древесина,
  • компост,
  • гнезда птиц,
  • деревообрабатывающие заводы.

Споры и другие фрагменты гриба A.alternata широко распространены, как вне помещений (так называемые outdoor-аллергены), так и в составе домашней пыли жилых домов [9].

В странах с умеренным климатом споры этого гриба распространены в период с мая по сентябрь, с пиком концентрации в воздухе в конце лета – начале осени.

Распространение спор гриба происходит в солнечную погоду в условиях относительно низкой влажности воздуха, сильного ветра. В течение суток наиболее интенсивно споры гриба распространяются во второй половине дня. Несмотря на относительно большой размер спор, они могут распространятся с ветром на сотни километров от первоисточника [7].

Повышенная концентрация спор гриба A.alternata в осеннее время связана с листопадом и наличием большого количества мертвой листвы [7].

В помещениях концентрация спор A.alternata, как и других плесневых грибов, повышается при наличии высокой влажности. Установлено, что в деревянных домах концентрация спор плесневых грибов выше, чем в бетонных.

Преобладание в составе домашней пыли спор грибов A.alternata характерно для теплого периода года. Фактором риска повышения концентрации спор этого гриба является хранение названных выше пищевых продуктов.

Комнатные растения, как было доказано специальным исследованием, слабо влияют на количество спор и грибов рода Alternaria в помещениях.

Хотя число спор в домах с большим количеством растений несколько возрастает в связи с поливкой и опрыскиванием, лабораторными исследованиями все же не показано чрезмерного количества спор на домашних растениях [4].

Читайте также:
Солнечный лишай: симптомы болезни, как вылечить быстро и навсегда

Аллергены Alternaria могут быть найдены в высокой концентрации в окружающей среде предприятий, перерабатывающих сельскохозяйственную продукцию, например, осуществляющих молотьбу зерна, обработку льна или очистку тимьяна [7].

Описание внешнего вида

Внешне колонии гриба Alternaria alternate в зависимости от питательной среды выглядят как зональные серые, реже тёмно-серые, тёмно-оливковые или тёмно-зелёные плотные бархатистые со слабым воздушным мицелием.

Под микроскопом колония гриба A.alternata представляет собой коричневый сегментированный мицелий с простыми или солитарными конидиоспарами, продуцирующий единичные апикальные споры или цепочку спор.

Споры могут быть различными по величине, форме, цвету, количеству клеток в них и толщине стенки.

Внешний вид и микроскопия колонии гриба может ориентировочно указывать на принадлежность ее к A.alternata [5].

Клиническое значение
  • прямое инфицирование,
  • отравление токсинами, продуцируемыми грибами,
  • аллергические заболевания, связанные с сенсибилизации к аллергенам гриба.

Для alternaria alternata наиболее актуально развитие аллергических заболеваний [4,9]. Этот гриб является одним из основных респираторных аллергенов, вызывающих симптомы аллергических заболеваний органов дыхания с круглогодичным течением.

Общая распространенность аллергической сенсибилизации к аллергенам этого гриба в США, например, достигает 3,6%, а среди лиц, страдающих аллергическим ринитом и бронхиальной астмой этот показатель значительно выше.

Несколько исследовательских групп сообщили о связи между сенсибилизацией к аллергенам грибов рода Alternaria (выявлена определением специфических IgE) и бронхиальной астмой. Но связь была не такая четкая, как между астмой и обычными бытовыми аллергенами.

Тем не менее, считается, что A.alternata является одним из аллерненов, наиболее сильно ассоциированных с бронхиальной астмой, причем степень сенсибилизации к аллергенам этого гриба и экспозиция аллергенов определяет тяжесть течения заболевания [1, 4, 6].

Гиперчувствительность к Alternaria alternata также связывают с жизненно-угрожающей бронхиальной астмой в особенности у детей и у лиц молодого возраста. Это связывают с тем, что такая гиперчувствительность имеет возрастную зависимость, а также с уровнем высвобождения аллергенов из спор и активностью протеаз этого гриба [4].

Профессиональная бронхиальная астма, связанная с сенсибилизацией к аллерегнам Alternaria alternata имеет место у садовников, лесников и фермеров, лиц, осуществляющих сбор урожая спаржи и клубники. У лиц, осуществляющих уход за сельскохозяйственными животными, работников молочных ферм, лиц, профессионально контактирующих с зерном и соевыми бобами также выявлена профессиональная бронхиальаня астма и другие атопические заболевания, связанные с аллергией к плесневым грибам, в том числе к A.Alternate [7].

Течение аллергического ринита у пациентов, сенсибилизированных к аллерегнам A.alternata, как правило тяжелее, возможно развитие аллергического грибкового риносинусита с наличием постоянного отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух [11].

Также пациенты с атопическим дерматитом могут быть сенсибилизированы к аллерегнам этого гриба и контакт с ними провоцирует обострения заболевания [7].

Помимо аллергических заболеваний, связанных с IgE-опосредованными реакциями 1-го типа, аллергены гриба Alternaria alternata могут вызывать экзогенный аллергический альвеолит у работников, профессионально контактирующих с древесной массой.

Экзогенный аллергический альвеолит, вызванный A.alternata и связанный с обработкой древесины имеет специфическое название «Болезнь работающих с древесной массой».

Это воспалительное заболевания интерстициальной ткани легких, механизм которого не имеет никакого отношения к классическим IgE-опосредованным аллергическим заболеваниям и связан с иммунопатологическими реакциями III типа, а также IV типа при хроническом течении.

В зависимости от длительности контакта с аллергеном развивается либо острая или подострая форма заболевания, проявляющиеся такими симптомами:

  • кашель и одышка,
  • слабость,
  • потливость,
  • лихорадка,
  • потеря аппетита,
  • похудение,
  • либо хроническая форма с минимальной выраженностью симптомов, необратимым нарастанием дыхательной недостаточности вследствие развития фиброза легочной ткани.

Заболевание отличается трудностью диагностики: невысокая распространенность экзогенного аллергического альвеолита и отсутствие специфических симптомов не позволяет врачу своевременно заподозрить заболевание.

Подтверждение диагноза требует выполнения сложного комплекса диагностических процедур, включающих биопсию легочной ткани, взятие бронхоальвеолярных смывов.

Длительное течение хронической формы заболевания при затягивании постановки диагноза приводит к развитию необратимых изменений в легких, неблагоприятно влияющих на продолжительность и качество жизни пациента [9].

Таким образом, основной группой заболеваний вызываемых грибом A.alternata являются аллергические заболевания органов дыхания.

Прямое инфицирование плесневым грибом с развитием некротических поражений мягких тканей, поражения легочной ткани и других заболеваний возникает крайне редко у пациентов с тяжелыми иммунодефицитами, например при СПИДе и длительной терапии высокими дозами системных глюкокортикостероидов.

Основные аллергены гриба

Аллергены гриба, вызывающие атопические заболевания выделены и хорошо изучены. Источниками аллергенов являются не только цельные споры гриба, но и более мелкие фрагменты спор и тел гриба. Состав и количественное соотношение аллергенов может варьироваться в зависимости от условий его роста и цикла размножения. Основными аллергенами гриба являются:

  • термостабильный белок Alt a 1, a сенсибилизация к нему наиболее часто встречается при бронхиальной астме с сенсибилизацией к аллергенам этого гриба
  • фермент альдегиддегидрогеназа Alt a 2
  • белок теплового шока Alt a 3, защищающий клетку гриба от патогенов
  • белок Alt a 4
  • фермент энолаза Alt a 5
Читайте также:
Шампунь от грибка кожи головы и перхоти

В общей сложности выделено около 20 аллергенных белков.

Имеет место перекрестная реактивность аллергенов Alternaria alternata с аллергенами других плесневых грибов, таких как Cladosporium herbarum, Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae, Penicillium citrinum, Aspergillus fumigatus [1,7].

Методы выявления гриба

Суть методов выявления спор гриба Alternaria alternata сводится к отбору проб воздуха или образцов домашней пыли на питательные среды с последующим выращиванием колоний гриба и подсчетом колоний с характерными мирфологическими признаками или прокачиванию воздуха через специальные фильтры с последующим микроскопированием и подсчетом выделенных спор гриба.

Наиболее распространенными устройствами для отбора проб воздуха являются пробоотборник Андерсена или аппарат Кротова. В них в течение пяти минут происходит отбор проб воздуха и захват на специальный фильтр взвешенных в воздухе частиц. Потом фильтр помещается на микробиологические чашечки Петри с питательной средой для гриба, после чего происходит выращивание и подсч колоний.

Также применяют ловушки Булкарда, где воздух проходит через устройство со скоростью 10 литров в минуту, и частицы оседают на ленте барабана с записью в течение 7 дней.

Эти ловушки определяют число спор в кубическом метре воздуха за определенный период времени и могут быть использованы как внутри помещений, так и снаружи.

Погрешность подсчета концентрации спор гриба может быть очень велика в силу разных причин:

  • учет только спор и отсутствие учета мелких фрагментов гриба, содержащих аллергены,
  • схожесть морфологии спор и невозможность определить их видовую принадлежность по результатам микроскопии,
  • определение спор в воздухе городов на высоте 10-20 метров, где их концентрация значительно меньше, чем на высоте человеческого роста,
  • наличие примесей спор грибов других видов и других органических частиц.

Специфическое определение аллергенов гриба в образцах домашней пыли с помощью иммуноферментного анализа в настоящее время исследуется за рубежом. Определение ДНК гриба с помощью полимеразной цепной реакции в настоящее время исследуется для нужд сельского хозяйства в плане изучения зараженности грибом сельскохозяйственной продукции [3, 4, 10].

Методы борьбы с грибом

С целью снижения концентрации спор и других фрагментов гриба Alternaria alternata в воздухе жилых помещений применяют общие мероприятия по борьбе с плесневыми грибами.

С учетом приведенных выше фактов о размножении гриба A.alternata на пищевых продуктов следует обратить особое внимание на то, что необходимо избегать хранения на кухне старых заплесневелых фруктов и овощей, а также других продуктов.

С целью химического воздействия на плесневые грибы возможно использование не только фунгицидов но и 5% раствора отбеливателя. При проведении уборки, если человек, страдающий грибковой аллергией, не может поручить ее родственникам, необходимо использование масок или респираторов во избежание контакта с высокими концентрации аэроаллергенов [8].

Аллергия на плесень

Одни виды плесени спасают жизни, другие – убивают. Одни придают особый вкус сырам и винам, другие отравляют наши легкие. Некоторые виды грибов образуются на дереве, другие в ванных комнатах или в книгах. Плесень окружает нас повсюду, и, к сожалению, это опасный аллерген. Аллергия на плесень несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека. Она может протекать в разной форме, и избавиться от реакций сложно, как и вывести из дома споры плесени.

Плесень – один из самых активных «осенних» аллергенов. Это обусловлено тем, что она предпочитает влажную среду, которая создает для нее самые благоприятные условия для роста и размножения. Аллергия на плесень опасна для здоровья, особенно для детей. Исключить контакт с плесневыми грибами практически невозможно, они размножаются во влажных условиях и тепле, как в домах, так и вне жилых помещений. Чаще всего в квартирах и домах обосновываются грибки рода Penicillium и Aspergillus, их усиленный рост отмечается в осенне-зимний период. Наиболее распространенным местом является ванная комната, но расти они могут и в любых влажных местах помещений – в горшках комнатных растений, кондиционерах, на стенах, малодоступных углах, даже в стиральных машинах и под кухонными мойками. К тому же плесневые грибы активно размножаются в увядших растениях, поэтому у людей с аллергией на плесень симптомы усиливаются именно осенью, когда собирают опавшие листья

Плесень, выделяющая споры, есть везде, даже высоко в горах. Причем грибы без проблем размножаются на любом материале, включая дерево, стекло, пластик, кафель. Слишком маленькие для того, чтобы быть замеченными невооруженным глазом, споры плесени попадают в воздух и затем вдыхаются человеком. Большинство людей не реагируют на эти раздражители, но у восприимчивых людей может развиваться аллергия. У них это может вызвать неприятные симптомы аллергии или проблемы с дыханием, включая астму.

Читайте также:
Лишай у ребенка: как распознать, чем и как лечить у грудничков в домашних условиях

Невидимый враг

В мире насчитывается свыше 300 тысяч видов грибов. Некоторые из них опасны для здоровья и вызывают различные болезни, включая грибковые инфекции и аллергические реакции. Плесень – это один из немногих видов грибов, обитающих во влажных частях дома или на улице. Возможно, вы видели, как она разрастается на продуктах питания, вокруг окон, труб или на крыше. Плесень также может появляться в сырых подвалах или других частях дома, где циркуляция воздуха затруднена, а расти она может где угодно: от старых книг до соломы или опавших листьев. Споры вызывают аллергические реакции при вдыхании, а иногда – при попадании на кожу.

В Украине в жилых помещениях встречаются преимущественно плесневые грибы рода Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, реже – Rhizopus. Люди, которые долго находятся в сырых помещениях с большим количеством плесени, подвержены не только повышенным рискам респираторных заболеваний и инфекционного поражения дыхательных путей, но и развитию аллергического ринита, синусита, бронхиальной астмы, которые связаны с сенсибилизацией к плесневым грибам.

  • Alternaria alternata – один из самых распространенных плесневых грибов. Повышенная чувствительность к Alternaria может обнаруживаться у пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы и признаками аллергического риноконъюнктивита. Споры этого гриба обнаруживают в воздухе круглый год, с пиковой концентрацией к концу лета и в начале осени.
  • Cladosporium herbarum обнаруживают преимущественно вне помещений, а сам гриб обитает на растениях. Концентрация его спор в наших широтах растет в весенне-летне-осенний период и снижается ближе к зиме.
  • Aspergillus fumigatus часто выявляют в зернохранилищах, на складах, а также в теплых влажных помещениях. Он играет очень важную роль в развитии аллергического бронхолегочного аспергиллеза, грибкового синусита и ряда других заболеваний.
  • Penicillium chrysogenum (также известен как P. notatum) обнаруживается преимущественно в помещениях, в местах хранения продуктов и на складах.

Кто в зоне риска?

Поскольку споры разных видов плесени имеют различное строение, зачастую у людей развивается аллергия на один или несколько видов плесени. Часто развивается перекрестная аллергия с реакцией на продукты питания.

Больше всего подвержены воздействию плесени люди следующих профессий:

  • фермеры;
  • работники молочных ферм;
  • лесорубы;
  • пекари;
  • рабочие заводов;
  • плотники;
  • работники теплиц;
  • виноделы;
  • мастера по ремонту мебели.

Аллергия – это каскад неблагоприятных реакций иммунной системы на аллерген. Эти чрезмерные реакции приводят к выработке антител, воспалительным процессам и неспецифическим симптомам, которые могут включать хрипы, чихание, кашель, зуд, кожную сыпь, боли в животе.

Как проявляется аллергия на плесень?

Симптоматическая картина при аллегии на плесень у взрослых может включать различные проявления.

Симптомы I уровня (специфические):

  • высыпания на местах, куда непосредственно попали споры плесени, или же сыпь по всему телу (крапивница);
  • кашель или постоянное покашливание, першение в горле и ощущение дискомфорта;
  • заложенность носа.

При этом высыпания, вызванные воздействием плесневых грибов, сложно отличить от других типов сыпи. Маловероятно, что вы либо ваш врач сможете диагностировать аллергические высыпания, просто взглянув на них. Сама сыпь может проявляться зудом, сухостью и чешуйчатостью кожи, мокнутиями (мокрая сыпь) и чувствительностью кожи, она может приобретать коричневатый либо розовый оттенок. Возможно также небольших выпуклых неровностей, на верхушке которых может сочиться жидкость.

В целом проявления плесневой аллергии аналогичны признакам других аллергий. Степень реакции может зависеть от уровня сенсибилизации и длительности воздействия аллергена.

Симптомы II уровня (неспецифические). Они выражены сильнее и проявляются после длительного пребывания в среде, где присутствуют аллергены. К симптомам II уровня относятся:

  • усталость;
  • постоянные головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • нервные расстройства;
  • хронические риносинусит и бронхит.

Постоянное воздействие плесени связано с несколькими потенциальными осложнениями для здоровья, включая астму или ухудшение симптомов астмы, заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких. На начальных этапах симптомы плесневой аллергии напоминают простуду или синусную инфекцию, поскольку их проявления схожи. Уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания поможет только лабораторная диагностика. Поэтому очень важно грамотно оценить свои силы и не упустить момент выхода ситуации из-под контроля. Лучший способ избежать серьезных осложнений – вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Особенности лабораторной диагностики

Условно плесневые грибы делятся на внешние (которые встречаются в открытом воздухе) и внутренние (паразитируют в помещениях). Однако существуют и виды, которые одинаково распространяются как снаружи, так и внутри помещений. К внутренним относят Cladosporium, Alternaria и Botrytis, к внешним – Aspergillus и Penicillium. Так, аллергия к грибам рода Alternaria является одной из значимых причин бронхиальной астмы, особенно у детей. Поэтому важно выявлять причины появления аллергических симптомов уже на ранних стадиях. Для этого следует обследоваться на наличие/отсутствие аллергии к плесневым грибам.

Читайте также:
Передается ли человеку лишай у кошек: методы профилактики и лечения заболевания

При повышенной чувствительности организма к определенным видам плесневых грибов наш иммунитет вырабатывает антитела к ним – специфические иммуноглобулины Е (IgE). В портфеле ДІЛА представлен широкий спектр лабораторных исследований для выявления аллергических реакций к плесневым грибам. Это позволяет обнаружить специфические глобулины класса Е к самым распространенным плесневым грибам, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Предлагаются следующие моноисследования:

В ДІЛА также доступны исследования, обладающие высокой чувствительностью – метод ImmunoCAP ® , признанный мировым стандартом лабораторной диагностики аллергий. ISAC обладает высокой точностью и специфичностью: он позволяет обнаружить в небольшом объеме крови антитела даже в очень низкой концентрации. Технология основана на иммунохемилюминесценции, что повышает чувствительность в несколько раз по сравнению с другими методиками. Флуоресценция измеряется лазерным сканером.

По технологии ImmunoCAP ® выполняются следующие исследования:

  • Пакет исследований «Плесень внутренняя» (Aspergillus fumigatus (m3) Aspergillus niger (m207) Mucor racemosus (m4) Penicillium chrysogenum (m1) (P. notatum))
  • Пакет исследований «Плесень внешняя» (rAlt a 1 Alternaria alternata (m229) Cladosporium herbarum (m2) Botrytis cinerea (m7))

Обнаружение антител к тому или иному виду плесени позволяет точно определить причину симптомов, связанных с аллергией к ней.

К тому же ДІЛА предлагает мультикомпонентные тесты ALEX 2 и ISAC, которые дают возможность определить наличие аллергии в большинству известных аллергенных белков, включая аллергены плесени. Исследования можно проводить в острый период заболевания, на результаты не влияет прием антигистаминных и гормональных препаратов, топических стероидов и других лекарственных средств. Тесты позволяют проверить наличие сенсибилизации не только к экстрактам, но и к молекулам аллергенов. Это повышает точность и информативность исследования.

Профилактика

Как и любую болезнь, аллергию на плесень легче предотвратить, чем лечить. Борьба с плесневыми грибами начинается с уборки своего жилья. Важно постоянно проверять все потенциальные места развития спор и тщательно их обрабатывать. Фильтры систем кондиционирования следует регулярно чистить, так как они являются значимым фактором распространения плесени по помещениям. Если влажность воздуха превышает 60%, рост плесени происходит быстрее.

Для профилактики придерживайтесь 5 простых правил :

  1. Избегайте сушки белья в квартире.
  2. Установите хорошую систему вентиляции в ванной комнате.
  3. Регулярно проводите уборку.
  4. Храните продукты в холодильнике или пищевых контейнерах.
  5. Устраните все протечки труб.

Держите свой дом в чистоте и сухости, тогда развитие аллергии на плесень не будет вам грозить

Лучший способ избежать серьезных осложнений аллергии – вовремя обратиться к врачу. Лабораторная диагностика позволит уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания. Повторные исследования назначают для оценки эффективности уже проведенной терапии.

Грибок Аlternaria alternata m6: что это такое, где находится источник аллергии, как избавится в домашних условиях от плесневого грибка

Определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E , появляющихся при наличии аллергической реакции к плесневому грибу Alternaria alternata.

Специфические иммуноглобулины класса Е к антигенам плесневых грибов.

Синонимы английские

ImmunoCAP (Allergens, Molds/Fungi,); Specific immunoglobulin E to the fungal allergens; Spec. IgE to the fungi (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Механизм развития аллергических заболеваний связан с выработкой в организме иммуноглобулинов класса Е. После первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE, способных связываться исключительно с этим аллергеном. Синтезированные иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток, а при повторном попадании аллергена в организм связываются с ним и стимулируют выброс биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления. Измерение циркулирующих IgE-антител обеспечивает объективную оценку сенсибилизации к аллергену. На описанном механизме развития аллергии основаны методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний путем обнаружения в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов Е к определенному аллергену.

Alternaria alternata – это спорообразующий плесневый грибок, растущий преимущественно на растительных субстратах. Типичной средой обитания гриба являются отмершие части растений (падшая листва, гнилая древесина, гнезда птиц), почва, семена зерновых культур. С особенностями среды обитания связан сезонный пик концентрации спор гриба в окружающем воздухе – конец лета и начало осени (листопад). Ветром споры разносятся на сотни километров, благодаря чему они и другие элементы гриба могут содержаться как в наружном воздухе, так и в составе домашней пыли. Аллергены Alternaria alternata могут быть найдены в высокой концентрации в окружающей среде предприятий, перерабатывающих сельскохозяйственную продукцию – например, обработка древесины, зерна, – а также занимающихся обработкой меха, и в воздухе теплиц. Несколькими исследованиями доказана связь гиперсенсибилизации к антигенам гриба Alternaria alternata с развитием и тяжестью течения бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита. Широкая распространенность аллергена в окружающей среде обуславливает необходимость диагностики гиперсенсибилизации для выработки эффективных мер профилактики развития и предотвращения обострений аллергических заболеваний.

Читайте также:
Грибок в носу: симптомы и признаки заболевания, средства лечения микоза носовых пазух

Современная технология ImmunoCAP является золотым стандартом выявления сенсибилизированных IgE. Если в исследуемой сыворотке присутствуют иммуноглобулины Е к данному аллергену, то при добавлении её они свяжутся с абсорбированным аллергеном в комплексы антиген-антитело. Чтобы обнаружить в губке иммунные комплексы, добавляют меченные флюоресцентным веществом антитела к иммуноглобулинам Е, которые окрашивают все образовавшиеся комплексы антиген-антитело флюоресцентным свечением. Интенсивность свечения оценивается специальным прибором и переводится в цифры, характеризующие концентрацию аллерген-специфичных иммуноглобулинов Е в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления возможной связи аллергического заболевания с гиперсенсибилизацией к аллергенам плесневого гриба Alternaria alternata, а также для динамического наблюдения за уровнем антител, в том числе для контроля эффективности профилактических или лечебных мер.
  • Для скринингового выявления сенсибилизации к грибковым аллергенам.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на аллергическое заболевание, механизм развития которого может быть связан с гиперсенсибилизацией к аллергенам Alternaria alternata, главным образом бронхиальную астму и респираторные аллергозы, особенно если есть воздействие предрасполагающих факторов внешней среды (например, особенности профессиональной деятельности).
  • При симптомах аллергического характера (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отёк век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.);
  • При наличии тяжелой бронхиальной астмы;
  • Когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
  • При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 0,35 кЕдА/л.

Причины положительного результата:

  • сенсибилизация к аллергену;
  • бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергический синусит, обусловленные сенсибилизацией к грибковому аллергену.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к грибковому аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
  • Смесь аллергенов деревьев tx5 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь
  • Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой
  • Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная
  • Смесь аллергенов животных ex2 (ImmunoCAP), IgE: перхоть кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, крыса, мышь
  • Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
  • Смесь аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики, оториноларинголог, миколог.

  • Козлова Я. И. Микогенная аллергия у жителей помещений, пораженных микромицетами. Автореф. дис. канд. мед. наук : 03.00.24. – M, 2010.
  • Lander F, Meyer HW, Norn S. Serum IgE specific to indoor moulds, measured by basophil histamine release, is associated with building-related symptoms in damp buildings. Inflamm Res 2001;50(4):227-31.
  • Nolles G, Hoekstra MO, Schouten JP, Gerritsen J, Kauffman HF. Prevalence of immunoglobulin E for fungi in atopic children. Clin Exp Allergy 2001;31(10):1564-1570.
  • Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol 2004;55:1-30.
  • Vijay HM, Kurup VP. Fungal allergens. In: Lockey RF, Bukantz SC, Bousquet J editors. Allergens and allergen immunotherapy. 3rd ed. NewYork: MarcelDekker, Inc; 2004:223-49.

Alternaria alternata (M6)

Описание Показания Подготовка Интерпретация

Описание исследования

Аллергическая реакция обуславливается выработкой большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE, продуцируемых В-лимфоцитами после первого попадания аллергена в организм человека. При этом антитела связываются только с тем аллергеном, который спровоцировал их появление. Последующий механизм развития аллергической реакции таков:

  • специфические иммуноглобулины закрепляются на тучных клетках;
  • повторное попадание аллергена становится причиной образования комплексов [антиген + специфическое антитело Е].

Данное соединение приводит к разрыву тучных клеток и выбросу содержащихся в них биоактивных веществ, которые способствуют развитию локальной или генерализированной аллергической реакции.

Выявление специфических антител IgE и определение их количества позволяет диагностировать вероятность развития аллергии и определять степень ее выраженности (чем выше уровень специфических антител Е в сыворотке крови пациента, тем больший риск развития реакции и тем более яркими будут ее симптомы). Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к плесневому грибу Alternaria alternata.

Alternaria alternata (альтернария альтерната) паразитирует, как правило, на растениях, вызывая их болезни и загнивание в местах ее присутствия. Грибок также образуется на опавшей листве, гнилом дереве, гнездах птиц, на почвах, на семенах зерновых культур. В жилище человека черную плесень можно встретить во влажных помещениях – душевых и ванных.

Читайте также:
Лечение грибка ступней: причины возникновения, проявления на коже и ногтях, эффективные методы терапии в домашних условиях

Наибольшей концентрации в воздухе споры достигают в конце лета – начале осени, особенно в период листопада. Ветер разносит их на огромные расстояния. Споры гриба и его фрагменты могут находиться не только на открытом воздухе, но и заноситься с его потоками в жилые, производственные помещения и смешиваться в них с пылью. Часто грибы Alternaria alternata присутствуют на предприятиях, занимающихся переработкой сельхозпродукции, обработкой древесины, ме́ха, а также в воздушном пространстве теплиц.

Черная плесень – это сильный аллерген. Реакция на плесневый гриб Alternaria alternata возникает при вдыхании его спор или мицелия или попадании его фрагментов на слизистые оболочки. Результаты исследований доказали, что повышенная чувствительность к Alternaria alternata может стать причиной развития и тяжелого течения таких заболеваний как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. Своевременная диагностика сенсибилизации (чувствительности) к аллергену Alternaria alternata позволяет вовремя провести профилактические мероприятия для предотвращения развития или обострения аллергических реакций.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

  • оптимальной является сдача крови утром натощак;
  • накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
  • за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
  • непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к плесневому грибу Alternaria alternata у лиц:

  • с тяжелой бронхиальной астмой;
  • с поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
  • с аллергическим ринитом (состоянием, характеризуемым воспалением околоносовых пазух, зудом и жжением в носу, выделением обильной прозрачной слизи, частым, приступообразным чиханием и пр.);
  • с аллергическим риноконъюнктивитом (одновременным воспалением околоносовых пазух и конъюнктивы глаз);
  • с анафилактическим шоком (состоянием, представляющим угрозу для жизни пациента и характеризуемым резким снижением артериального давления, бледностью кожи, слабостью);
  • с экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
  • с атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов, обусловленным повышенным уровнем специфических антител Е);
  • с крапивницей (поражением кожи, при котором образуются волдыри, вызывающие сильный зуд);
  • с отеком Квинке (состоянием, опасным для жизни человека, при котором наблюдается генерализированный отек кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых, что приводит к отеку гортани и, как следствие, к удушью);
  • с пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

  • при первичных обследованиях, проводимых с целью выявления повышенной чувствительности к плесневым грибам;
  • при подозрении на аллергию к Alternaria alternata;
  • при обследовании лиц, работающих в помещениях с повышенным содержанием в воздухе спор и мицелия Alternaria alternata;
  • при появлении клинических признаков аллергической реакции – покраснении и жжении слизистой оболочки глаз, слезотечении, отечности век, частом чихании, заложенности носа, кашле, одышке, удушье и пр.;
  • для выявления динамики изменения уровня специфических антител Е к аллергенам черной плесени;
  • для определения эффективности проводимого лечения или профилактических мероприятий;
  • при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
  • при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
  • при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
  • во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
  • при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
  • при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
  • при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
  • при получении ложноположительных или ложноотрицательных результатов кожных проб.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: