Грибок на пятках: причины возникновения, методы терапии противогрибковыми препаратами и народными средствами

Микоз стоп – симптомы и лечение

Что такое микоз стоп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Янец О. Е., дерматолога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Микоз стоп (дерматофития, Tinea pedis ) — заболевание кожи стоп, которое вызвано патогенными или условно-патогенными грибами. Изменения кожи на стопах характеризуются шелушением, которое сопровождается зудом. При тяжёлых поражениях на фоне красной и отёчной кожи появляются эрозии, глубокие трещины на подошвах и в межпальцевых промежутках, которые сопровождаются болью и затрудняют ходьбу.

Шифр по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — В35.3.

Появление современных противогрибковых препаратов позволило улучшить эпидемиологическую ситуацию, но микоз стоп по-прежнему остаётся одной из самых значимых проблем в дерматовенерологии. Применение некоторых препаратов ограничено у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями [19] .

Распространённость микоза стоп. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 1/3 населения планеты болеет грибковыми заболеваниями, из них самые частые — микозы стоп, заболеваемость растёт ежегодно [14] .

По данным российских дерматологов [7] , микозами стоп болеют 10-20 % взрослого населения, у мужчин болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у женщин, у пожилых людей чаще, чем у молодых. В возрасте старше 70 лет микоз стоп регистрируется у каждого второго пациента, что связано с увеличением сопутствующих метаболических и сосудистых изменений (сахарный диабет, варикозная болезнь и др.). Всё чаще микозы стоп выявляют у детей.

В настоящее время этим заболеванием поражены миллионы людей. В группе риска находятся работники ряда профессий: шахтёры, спортсмены и военнослужащие [12] .

Причины микоза стоп. Наиболее частые причины микоза стоп — это грибы дерматомицеты: Trichophyton rubrum (90 %), Trichophyton mentagrophytes, реже Epidermophyton [20] . Иногда микоз стоп может быть вызван грибами рода Candida [3] .

Факторы риска микоза стоп:

  • Экзогенные (внешние): микротравмы кожи стоп (мозоли, натоптыши), трещины, повышенная потливость, ношение тесной обуви, обувь из искусственных материалов, несоблюдение правил личной гигиены, нерегулярное мытьё ног и плохое высушивание полотенцем.
  • Эндогенные (внутренние): варикозная болезнь и вегетососудистая дистония, которые приводят к недостаточному кровоснабжению кожи стоп; гиповитаминоз; приём глюкокортикостероидов, цитостатических, антибактериальных и эстроген-гестагенных препаратов, которые снижают общий иммунитет организма [16] .

Заражение при микозе стоп может происходить непосредственно от больного человека, а также возможна передача контактно-бытовым путём (в бассейне, бане, в спортивном зале, через обувь, полотенца, коврики и т. д.).

Симптомы микоза стоп

Основные симптомы микоза стоп:

  • зуд;
  • мелкие трещины;
  • эритема;
  • шелушение;
  • пузырьки;
  • ороговение кожи;
  • неприятный и резкий запах;
  • жжение, болезненные ощущения [13] .

Первые признаки микоза стоп проявляются в виде зуда и жжения в межпальцевых складках стоп, кожа начинает шелушиться, трескаться, краснеть, появляются признаки отёка и воспаления. Могут развиваться осложнения в виде опрелости и экземы кожи.

Разновидности микоза стоп:

  • стёртый — проявляется умеренным зудом и гиперемией (покраснением) кожи;
  • острый — сопровожда ется сильным зудом и повреждениями кожи в виде трещин;
  • микоз ногтей (онихомикоз) — проявляется п оражением ногтевых пластин, которые становятся толстыми и меняют цвет;

  • опреловидный — образуются мокнущие участки;
  • сквамозный — появляются пластинчатые чешуйки;
  • гиперкератотический — сопровождается высыпаниями в виде папул и бляшек на сводах стопы;
  • дисгидротический — протекает с развитием отёчностей, мокнущих участков и пузырьков [9] .

Патогенез микоза стоп

Кожа — самый большой орган в организме человека, составляющий 15 % от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, а также участвует в терморегуляции. Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.

Эпидермис (наружный слой кожи) — главный барьер на пути проникновения грибов в кожу. Он представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий, который, в свою очередь, состоит из пяти слоёв и осуществляет функцию барьера. Кератиноциты — это основные клетки эпидермиса. Они содержат белок кератин, который создаёт наружный слой кожи и придаёт ей упругость и прочность. Ороговевшие клетки эпидермиса постоянно отшелушиваются.

Дерматомицеты вырабатывают энзимы — кератиназы, которые разрушают кератин. За счёт этого грибы проникают в поверхностные слои кожи, где в дальнейшем продолжают существовать. Клеточная стенка дерматомицетов содержит мананы — вещества, которые могут подавлять местный клеточный иммунитет. Грибок T. rubrum за счёт действия мананов препятствует размножению кератиноцитов, в результате замедляется слущивание роговых чешуек с поверхности кожи и развивается хроническое течение инфекции [10] .

Классификация и стадии развития микоза стоп

Классификация в зависимости от возбудителя:

  • Кератомикозы (отрубевидный лишай).
  • Дерматофитии (микроспория, трихофития поверхностная, микоз стоп, микоз гладкой кожи, микоз паховых складок, онихомикоз).
  • Кандидоз (кандидоз кожи, ногтей).
  • Глубокие микозы (бластомикозы, споротрихоз, хромомикоз) [11] .

Классификация по МКБ-10

  • B35.1 — Микоз ногтей.
  • B35.2 — Микоз кистей.
  • B35.3 — Микоз стоп.
  • B37.2 — Кандидоз кожи и ногтей.

Классификация по локализации:

  • Микоз кожи.
  • Микоз складок.
  • Микоз кистей.
  • Микоз стоп (сквамозная, гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая форма).
  • Онихомикоз (дистальный, поверхностный, проксимальный).
Читайте также:
Грибковые заболевания кожи: как диагностировать, как избавиться, способы профилактики

Классификация по клинике:

  • Стёртая форма проявляется шелушением в III–IV межпальцевых складках стоп. Незначительное шелушение также может быть на подошве и на боковых поверхностях стоп.
  • Интертригинозная форма проявляется гиперемией в межпальцевых складках стоп, возможно также появление пузырьков, которые вызывают образование эрозий и трещин. Субъективно отмечаются зуд и жжение.
  • При дисгидротической форме на коже сводов и боковых поверхностях стоп появляются сгруппированные пузырьки. Чаще они возникают на здоровой коже, затем увеличиваются в размерах, сливаются и образуют более крупные многокамерные пузыри. Когда пузыри вскрываются, образуются эрозии.
  • Сквамозно-гиперкератотическая форма характеризуется локальным или распространённым утолщением рогового слоя боковых и подошвенных поверхностей стоп. Поражённые участки кожи покрыты мелкими отрубевидными чешуйками. В кожных складках шелушение особенно заметно. Трещины вызывают боль при ходьбе [4][12] .

Классификация по клинике очень удобна с практической точки зрения для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения за пациентом.

На основании клинической картины заболевания можно судить о возбудителе болезни. Например, дисгидротическая форма чаще возникает при микозе стоп, вызванном Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, сквамозно-гиперкератотическая форма чаще ассоциируется с T. rubrum, хроническое течение и распространённый процесс характерны для условно-патогенных грибов Candida spp. и Aspergillus [16] .

Осложнения микоза стоп

  • Аллергия на грибок. Под действием грибов формируется поливалентная сенсибилизация, т. е. организм становится более чувствительным к продуктам жизнедеятельности грибка, которые чужеродны для нас и являются сильными аллергенами. Организм реагирует острее, что проявляется различными кожными высыпаниями и реакциями, хроническими заболеваниями аллергической природы, например экземой кожи. Возможно развитие или ухудшение течения таких патологий, как бронхиальная астма , аллергические дерматиты, себорейный дерматит и псориаз. Кроме этого, у человека чаще могут развиваться профессиональные аллергические осложнения и лекарственная непереносимость [1][15] .

  • Пиодермии — гнойничковые заболевания кожи (целлюлит, лимфангит, флегмона и остеомиелит костей стопы), которые могут приводить к глубоким, долго незаживающим ранам кожи. Пиодермии в озникают из-за того, что бактерии легко проникают через эрозии и трещины на коже (“ворота инфекции”). При этом повышается температура, появляется слабость, недомогание, что требует немедленной хирургической коррекции [5] .
  • Рост вирусных осложнений в виде бородавок из-за наличия гиперкератоза и трещин. Причина в нарушении защитной функции кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к любой инфекции, в том числе и вирусной.
  • Общее снижение иммунитета и нарушение микроциркуляции в нижних конечностях у пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями, такими как сахарный диабет и варикозная болезнь.
  • Распространение болезни на ногти и кожу кистей. При грибке ногтей происходит их деформация, возможно появление вросшего ногтя, панариция ( гнойного воспаления тканей пальцев) , паронихия ( воспаления околоногтевого валика) и полной отслойки ногтевых пластин.
  • Ухудшение качества жизни. Острые формы микоза стоп отличаются болезненностью, затрудняют ношение обуви, а при развитии лимфаденита сопровождаются плохим общим самочувствием и лихорадкой [17] .

Диагностика микоза стоп

Диагностика микоза стоп основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных исследований. Микозы стоп относятся к тем заболеваниям, которые в обязательном порядке требуют лабораторного исследования для подтверждения клинического диагноза [20] .

Основным методом подтверждения диагноза “микоз стоп” служит микроскопическое исследование и посев. Материалом служат кожные чешуйки, которые соскабливают с очага поражения на коже скальпелем или стеклом, реже используется скотч-проба [21] .

Лабораторная диагностика микозов включает микроскопическое и культуральное исследование материала на грибы. Микроскопическое исследование — это экспресс-метод диагностики возбудителя, позволяющий выявить структуру грибов в течение нескольких часов. При микроскопическом исследовании возможно обнаружить элементы гриба в виде нитей мицелия и спор. Минус метода в том, что возможно получение как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, что зависит от множества факторов: техники взятия материала, особенностей хранения и транспортировки и др. [22]

Культуральный метод является самым точным методом диагностики, позволяющим идентифицировать вид гриба для назначения патогенетической терапии [2] . Для подготовки к анализу пациенту за 1 месяц не рекомендуется использовать самостоятельно какие-либо противогрибковые средства.

При назначении системной противогрибковой терапии рекомендуется провести биохимическое исследование крови для определения уровня билирубина, АСТ и АЛТ в связи с необходимостью контроля функции печени и желчевыводящих путей, а также для профилактики возможных осложнений.

Дифференциальная диагностика микоза стоп:

  • Сквамозную форму дифференцируют с псориазом, экземой, кератодермией.
  • Межпальцевую форму дифференцируют с импетиго, опрелостью и кандидозом.
  • Дисгидротическую форму дифференцируют с ладонно-подошвенным пустулёзом [9] .

Лечение микоза стоп

Лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога.

Первоочередной задачей в борьбе с микозом стоп является его своевременное выявление, распознавание и лечение до развития грибка ногтей, который требует более длительной и комплексной терапии (системной антимикотической терапии). При этом важно иметь эффективные лекарственные препараты, соответствующие современным клиническим особенностям микозов стоп [2] .

Перед тем, как приступить к терапии заболевания, дерматолог выбирает между возможными вариантами лечения. В большинстве случаев назначаются препараты для местного использования. В основу лечения входит использование антимикотических средств, имеющих разноплановое воздействие. Также используются средства, стимулирующие циркуляцию крови, и медикаменты, позволяющие устранить основные симптомы [5] :

  • Противогрибковые средства для наружной терапии: циклопирокс крем, изоконазол крем, клотримазол крем, оксиконазол крем, кетоконазол крем, тербинафин крем, миконазол крем, нафтифин крем, сертаконазол крем наносят наружно 1-2 раза в сутки в течение 4 недель [18] .
  • При значительном гиперкератозе стоп предварительно проводят отшелушивающую терапию: бифоназол, 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, который действует как кератолитик, т. е. убирает огрубевший слой, тем самым подготавливает кожу и улучшает проникновение противогрибковых средств в дерму.
  • При наличии пузырьков применяют фукорцин, раствор наносится наружно 1-2 раза в сутки в течение 2-3 дней. Затем назначают комбинированные препараты: крем клотримазол + бетаметазон, бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, миконазол + мазипредон, изоконазол динитрат + дифлукортолон валериат 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [6][24] .
  • При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты: клемастин 0,001 г 2 раза в сутки перорально в течение 10-15 дней.
  • Дезинфекция обуви 1 раз в месяц до полного излечения, можно использовать спрей, активным компонентом которого является ундециленамидопропилтримониум метосульфат.
  • При поражении ногтевых пластин обязательно назначается системная антимикотическая терапия одним из следующих препаратов: тербинафин, кетоконазол, итраконазол, флуконазол перорально продолжительностью от 3 до 4 месяцев. Данная терапия требует наблюдения у врача-дерматолога, так как самолечение может привести к осложнениям со стороны внутренних органов, прежде всего печени, желчевыводящих путей, желудка, а также к неэффективности проводимой терапии и формированию устойчивости к лечению.
Читайте также:
Грибовидный микоз: каким бывает, как часто диагностируется, как вылечить заболевание

Лечить микоз стоп обязательно, потому что если грибок поселился в коже, то без лечения он никуда не денется, а значит, продукты жизнедеятельности грибка все время будут поступать в окружающие ткани и кровь, вызывая сенсибилизацию организма и развитие хронических заболеваний аллергической природы [2] .

Наличие грибка говорит о снижении иммунитета, а повреждённая микозом кожа практически не выполняет защитную функцию. Таким образом, создаются все условия для присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.

Больной микозом стоп является активным источником заражения окружающих людей и особенно членов семьи, поэтому лечение в данном случае — это эффективное средство профилактики грибковой инфекции среди здоровых родственников и просто окружающих людей [9] .

Благоприятной средой для развития грибковой инфекции на коже стоп является влажная среда, поэтому нужно стараться, чтобы кожа ног всегда оставалась сухой. Для этого каждый вечер необходимо мыть стопы с мылом и вытирать кожу одноразовым бумажным полотенцем, обращая особое внимание на пространство между пальцами.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при кожных микозах во многом зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечения. Поэтому, заметив изменения на коже, нужно не откладывать визит к врачу. При своевременном и правильном лечении микоза стоп прогноз благоприятный: происходит полное излечение от грибковой инфекции, пациент выздоравливает.

При отсутствии лечения грибок может привести к осложнениям, которые не только деформируют форму ногтей, но и влияют на состояние организма в целом.

Профилактика грибковой инфекции:

1. Общественная профилактика подразумевает обработку мест общественного пользования: бань, саун, бассейнов, душевых. Дезинфекции должны подвергаться полы, инвентарь, а также предметы обихода. Персонал и лица, часто посещающие общественные бани, сауны и т. д. должны проходить регулярные профилактические осмотры.

2. Первичная личная профилактика:

  • соблюдать правила личной гигиены при посещении мест общественного пользования;
  • не допускать повреждений и постоянной влажности кожи и ногтей стоп;
  • носить свободную, удобную обувь;
  • избегать контакта с заражёнными людьми.

3. Вторичная личная профилактика:

  • соблюдать гигиенический режим кожи стоп;
  • проводить дезинфекцию обуви, душевых кабин и ванных комнат;
  • повышать иммунитет [8] .

Грибок стопы

Одно из распространенных кожных заболеваний – микоз стоп. Оно встречается у людей разного возраста и профессии. Наибольшую распространенность микозы имеют среди рабочих горячих цехов, шахтеров, спортсменов, работников бань, у которых заболеваемость превышает 60%. Дети страдают довольно редко, но уже у подростков отмечается учащение случаев микоза.

Что такое микоз стоп

Микоз стопы – группа грибковых кожных заболеваний, часто с одновременным поражением ногтей. Эти инфекции вызывают сходные клинические проявления. Различить их можно только после микроскопического исследования кожи и ногтей. Микоз кожи стоп – очень заразное заболевание. Оно передается от человека к человеку через предметы быта: коврики в раздевалках, душевых и бассейнах, скамейки для ног, тазы и настилы в банях и саунах. Опасно использование общей обуви и носков. В поверхностном слое кожи, который постоянно слущивается, содержится много самих грибков и их спор. Вначале поражаются межпальцевые складки, возникает кожный зуд. В дальнейшем инфекция захватывает всю стопу и распространяется на ногти. Течение болезни длительное, она требует постоянного лечения. Чтобы предотвратить микоз стопы, в нашем интернет-магазине можно купить эффективное профилактическое средство – Микоспрей.

Причины возникновения микоза стоп

Причина болезни – микроорганизмы рода Трихофитон, реже плесневые грибки и Эпидермофитон флоккозум:

  • красный трихофитон (Tr. Rubrum) вызывает до 95% всех случаев заболевания;
  • примерно у трети пациентов также обнаруживается интердигитальный трихофитон (Tr. Interdigitale);
  • паховый эпидермофитон (E. floccosum) служит причиной болезни в 1% случаев.

Вероятность заражения увеличивается в неблагоприятных внешних условиях:

  • высокая влажность;
  • тесная обувь;
  • частое посещение бассейнов, саун и других влажных помещений;
  • наличие в семье больного человека.
Читайте также:
Грибок в носу: симптомы и признаки заболевания, средства лечения микоза носовых пазух

Некоторые внутренние заболевания также способствуют развитию грибковой инфекции:

  • потливость ног;
  • иммунодефицит;
  • прием кортикостероидных гормонов внутрь;
  • плоскостопие;
  • болезнь Рейно, атеросклероз периферических артерий, облитерирующий эндартериит, варикоз;
  • сахарный диабет.

Что происходит во время заболевания

Микоз стоп на здоровой коже развивается редко. Даже если грибок попадет на поверхность, он не сможет проникнуть через толстый слой неповрежденного эпителия. Под действием неблагоприятных внешних факторов эпидермис накапливает влагу и разрыхляется. Грибки проникают в толщу кожи и начинают активно размножаться. Этому дополнительно способствуют заболевания сосудов и нарушения иммунитета, которые сопровождаются нарушением питания и местных защитных механизмов на стопах. Размножение грибков вызывает повреждение межпальцевых участков, интенсивное шелушение и неприятные ощущения. Отторгнутый эпителий попадает в носки и обувь, становясь источником повторного заражения. Поэтому во время лечения микоза необходимо обрабатывать внутреннюю поверхность обуви препаратом Микоспрей.

Симптомы

Условно выделяют такие формы микоза стоп, которые представлены на фото:

  • Сквамозная: одностороннее шелушение и слабый зуд в области свода стопы. Эта форма часто остается нераспознанной.
  • Интертригинозная: поражаются складки между пальцами, затем процесс переходит на тыл стопы. Появляются мокнущие трещины, сопровождающиеся зудом. Может присоединиться бактериальная инфекция с развитием рожистого воспаления.
  • Дисгидротическая: на своде стопы образуются сливающиеся между собой пузырьки со светлым, а затем с мутным содержимым. Они вскрываются с образованием болезненных эрозий. Этот вид сопровождается зудом и болью.

Микоз кожи стопы в остром периоде может сопровождаться повышением температуры, плохим самочувствием, головной болью, увеличением паховых лимфоузлов. При заражении трихофитоном поражается ноготь I или V пальца, в дальнейшем процесс распространяется на все ногтевые пластины. Сначала возникают желтые пятна у свободного края ногтя, затем он утолщается, разрыхляется и крошится. Поэтому для лечения грибка стоп нужно использовать средства комплексного действия, например, Клотримазол лосьон для кожи и ногтей.

Диагностика заболевания

Распознавание болезни основано на анализе внешних проявлений и выделении грибка с поверхности кожи. Проводится микроскопическое исследование пораженного эпителия и ногтей. Для точного определения вида микроорганизмов их выращивают на питательной среде. Необходимо отличать микоз стопы от негрибкового поражения:

  • опрелость;
  • экзема;
  • псориаз;
  • гиперкератоз.

Точная диагностика обеспечивает хороший результат лечения.

Лечение микоза стоп

Терапия проводится в 2 этапа. Сначала необходимо устранить острое воспаление и удалить роговые наложения на стопах. Показаны теплые ножные ванны с марганцовкой и примочки с раствором борной кислоты. После удаления плотного эпителия используют кремы, содержащие противовоспалительные гормоны и антибиотики. После стихания воспаления эти кремы заменяют аналогичными мазями. На втором этапе лечения используются противогрибковые мази и кремы (например, Клотримазол). Их нужно наносить на чистую сухую кожу 1 – 2 раза в день, слегка втирая. Обрабатывается не только пораженный участок, но и окружающая поверхность стопы. Курс лечения занимает около месяца. Микоз стопы с успехом лечится препаратом Клотримазол лосьон для кожи и ногтей, который предлагается в нашем интернет-магазине для жителей Москвы и всех регионов. Его преимущества:

  • высокая активность против грибка, вызывающего микоз стоп;
  • безопасность;
  • гипоаллергенность;
  • доступная цена.

Клотримазол лосьон можно использовать для лечения и других кожных заболеваний:

  • отрубевидный лишай;
  • кандидоз кожи;
  • эритразма;
  • вторичная бактериальная инфекция на фоне микоза.

Лекарство применяют 2 раза в день, аккуратно втирая его в пораженные участки. Кожу нужно предварительно вымыть с мылом и хорошо просушить, особенно между пальцами. Курс лечения длится до исчезновения симптомов болезни и еще в течение 2 недель. Препарат хорошо переносится. Лишь иногда он вызывает раздражение кожи. У него имеется единственное противопоказание – I триместр беременности. Разумеется, клотримазол не используют при его индивидуальной непереносимости. Одно из преимуществ лосьона клотримазол – отличное проникновение лекарственного вещества в ногтевые пластины, что выгодно отличает его от крема или мази. Регулярное применение этого препарата обеспечивает отличный результат при микозе стоп и ногтей без применения дополнительных средств. Поражение ногтей требует назначения противогрибковых лекарств внутрь:

  • итраконазол;
  • флуконазол;
  • гризеофульвин;
  • тербинафин.

Одновременно используются лечебные лаки, которые наносят на ногти 1 – 2 раза в неделю до полного излечения.

Профилактические методы

Лечение грибковой инфекции занимает длительное время. Микоз стоп требует применения препаратов, стоимость которых достаточно высока. Профилактика заболевания особенно важна у людей с факторами риска болезни. Спортсменам, пловцам, рабочим горячих цехов рекомендуется регулярно использовать противогрибковые и антибактериальные препараты, например, Микоспрей. Это средство безопасно, не повреждает кожу и не вызывает раздражения. При его регулярном применении вероятность заразиться грибком стопы резко снижается. Микоспрей полезен для профилактики повторного заражения. Для этого препарат нужно ежемесячно распылять на внутреннюю поверхность обуви. Микоспрей безопасен даже при длительном применении. Его нужно наносить на сухую чистую кожу стоп перед каждым посещением бассейна и других подобных мест. Противопоказания к использованию этого препарата не установлены. С осторожностью следует применять его лишь беременным и кормящим грудью женщинам. Необходимо устранять внешние причины появления болезни:

  • носить ботинки и туфли по размеру;
  • использовать качественную спортивную обувь из натуральных материалов;
  • ежедневно мыть ноги и вовремя обрабатывать ногти;
  • бороться с потливостью стоп;
  • при посещении бани, бассейна, пляжа лучше использовать легкие силиконовые или резиновые тапочки.
Читайте также:
Грибок стопы: как распознать и как избавиться от недуга народными методами, эффективные противогрибковые препараты

Необходимо общее укрепление иммунитета, лечение сахарного диабета и сосудистых заболеваний.

Лечение
грибка стопы

Микоз стоп (кистей) – грибковое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа стоп или кистей, а также кожа межпальцевых складок. Является одним из наиболее распространенных заболеваний среди не только грибковых, но и других поражений кожи.

В течение жизни с ним сталкивается хотя бы раз до 70% населения. Основными возбудителями при грибковом поражении стоп являются разнообразные грибки-дерматофиты или дерматомицеты, гораздо реже заболевание может быть вызвано дрожжевыми и плесневыми грибами. Продолжительность одного эпизода заболевания может составлять от нескольких месяцев до многих лет.

Пути
заражения

Преимущественно
мужчины

Зоны
поражения

Лечение

Залогом успешного лечения при микозе стоп является обеспечение гибели грибковых клеток. С этой целью используются препараты, обладающие широким спектром противогрибковой активности, способные создавать высокие концентрации действующее вещества во всех слоях кожи и оказывающие фунгцидное действием.

Одним из таких лекарственных препаратов является ТЕРМИКОН ® . Отдельным преимуществом ТЕРМИКОНа ® является возможность выбора форм, максимально учитывающих специфику и особенности грибковой инфекции различной локализации, а также обеспечивающих оптимальное удобство использования в процессе лечения. Ниже представлены варианты лечения грибка стопы с использованием противогрибковых средств ТЕРМИКОН ® .

Без лечения «грибок стопы» прогрессирует, часто сопровождается поражением ногтевых пластин. Возможно распространение грибковой инфекции на другие участки кожи. Больные сами становятся источником инфекции, способствуя заражению окружающих.

Термикон ®
крем
  • РЕКОМЕНДАЦИИ
    ПО ПРИМЕНЕНИЮ

перед применением препарата тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи

  • межпальцевой грибок
    сухая форма
    1-2 раза в сутки (7-14 дней)
  • подошвенный грибок
    1-2 раза в сутки (7-14 дней)

    Крем ТЕРМИКОН ® обладает нежной, бархатистой структурой, а также смягчающим действием в отношении сухих и загрубевших участков кожи, пораженных грибком, поэтому оптимален при лечении подошвенной и сухой межпальцевой формы грибка стопы.

    Благодаря гидрофильной основе, он быстро впитывается, не оставляя жирных разводов на коже и пятен на одежде. После нанесения на кожу крем ТЕРМИКОН ® не оставляет ощущения липкости и чувства скольжения, при последующем ношении обуви.

    Дополнительным преимуществом крема ТЕРМИКОН ® является отсутствие неприятного запаха, свойственного многим дерматологическим средствам.

    Термикон ®
    спрей
    • РЕКОМЕНДАЦИИ
      ПО ПРИМЕНЕНИЮ

    перед применением препарата тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи

  • межпальцевой грибок
    опреловидная форма
    1 раз в сутки (7 дней)
  • подошвенный грибок
    1 раз в сутки (7 дней)

    Спрей ТЕРМИКОН ® , благодаря спиртовой основе, оказывает подсушивающее и дубящее действие, поэтому оптимален при лечении опреловидной формы межпальцевого грибка стоп, сопровождающего мокнутием.

    Достоинством спрея ТЕРМИКОН ® является бесконтактный способ применения. Благодаря распылению, он равномерно и полностью покрывает всю область поражения, не требуя втирания и последующего мытья рук.

    Специальная насадка-распылитель «UPSIDE DOWN» обеспечивает возможность применения препарата как в стандартном, так и перевернутом положении баллончика, тем самым делая процесс лечения удобным и комфортным.

    Крем ТЕРМИКОН ® обладает нежной, бархатистой структурой, а также смягчающим действием в отношении сухих и загрубевших участков кожи, пораженных грибком, поэтому оптимален при лечении подошвенной и сухой межпальцевой формы грибка стопы.

    Благодаря гидрофильной основе, он быстро впитывается, не оставляя жирных разводов на коже и пятен на одежде. После нанесения на кожу крем ТЕРМИКОН ® не оставляет ощущения липкости и чувства скольжения, при последующем ношении обуви.

    Дополнительным преимуществом крема ТЕРМИКОН ® является отсутствие неприятного запаха, свойственного многим дерматологическим средствам.

    Спрей ТЕРМИКОН ® , благодаря спиртовой основе, оказывает подсушивающее и дубящее действие, поэтому оптимален при лечении опреловидной формы межпальцевого грибка стоп, сопровождающего мокнутием.

    Достоинством спрея ТЕРМИКОН ® является бесконтактный способ применения. Благодаря распылению, он равномерно и полностью покрывает всю область поражения, не требуя втирания и последующего мытья рук.

    Специальная насадка-распылитель «UPSIDE DOWN» обеспечивает возможность применения препарата как в стандартном, так и перевернутом положении баллончика, тем самым делая процесс лечения удобным и комфортным.

    Разновидности
    грибкового
    поражения
    кожи стоп

    Стоит отметить, что могут присутствовать как несколько из перечисленных симптомов одновременно, так и какой-то один из них. В отдельных случаях симптомы болезни могут быть слабо выражены и не привлекать к себе никакого внимания в течение длительного периода времени.

    В зависимости от типа возбудителя, преимущественной локализации и преобладающих симптомов различают две основные разновидности грибкового поражения кожи стоп:

    Межпальцевой
    грибок

    преимущественно поражается кожа между пальцами ног, начинается в большинстве случаев с 3-й и 4-й межпальцевых складок;

    различают две формы заболевания – сухую и опреловидную:

    сухая форма: шелушение, жжение и зуд различной интенсивности;

    опреловидная форма: мацерация, эрозии, мокнутие и потливость, покраснение, наличие воспаления и трещин;

    кроме межпальцевых промежутков могут поражаться прилегающие участки стопы.

    Подошвенный
    грибок

    преимущественно поражается кожа пяток, боковых поверхностей и подошвы стоп в местах максимального давления и опоры;

    Читайте также:
    Склероатрофический лишай (лихен) Цумбуша у мужчин и женщин в интимной зоне: признаки и лечение заболевания

    кожа становится сухой, утолщенной и загрубевшей;

    муковидное или пластинчатое шелушение, ороговение типа омозолостей;

    для зон поражения присуще небольшое покраснение с четкими границами;

    возможно образование глубоких болезненных трещин на пятках, причиняющих дискомфорт при ходьбе.

    Лица,
    входящие
    в группу
    риска:

    пожилые
    люди
    люди с избыточной
    массой тела
    студенты,
    проживающие в общежитии
    профессии, включающие
    постоянное нахождение
    в закрытой обуви
    лица, активно
    занимающиеся спортом
    лица со сниженным
    иммунитетом

    Симптомы

    Причины

    Факторы
    риска

    КРЕМ и СПРЕЙ
    ТЕРМИКОН ®

    Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается уже в первые дни лечения 1 . Однако не следует его прекращать досрочно, даже если симптомы болезни совсем исчезли. Отсутствие внешних проявлений заболевания не означает полного излечения и полной гибели грибковых клеток. В случае нерегулярного лечения или его преждевременного прекращения существует риск возобновления инфекции.

    Крем и спрей ТЕРМИКОН ® обладают широким спектром противогрибкового действия, в том числе высоко активны в отношении разновидностей грибков, вызывающих поражение кожи стоп. Фунгицидное действие препаратов ТЕРМИКОН ® способно не только остановить рост и размножение грибковых клеток, но и вызвать их гибель, способствуя, тем самым, существенному сокращению сроков лечения и снижению вероятности рецидива инфекции! Курс лечения ТЕРМИКОНом ® составляет в большинстве случаев всего 1 неделю при однократном применении в сутки. За столь короткий промежуток времени ТЕРМИКОН ® помогает не только устранить внешние симптомы и проявления грибковой инфекции, но и ликвидировать также сопутствующие неприятный запах, зуд и шелушение кожи стоп.

    Профилактика

    Меры профилактики, позволяющие избежать грибковых заболеваний кожи стопы, сводятся к соблюдению правил личной гигиены и профилактической обработке стоп противогрибковыми средствами после посещения мест общественного пользования: бани, сауны, педикюрных кабинетов, бассейна, фитнеса, йоги и т.д.

    1. Инструкция по медицинскому применению крема и спрея Термикон ®

    Грибок стопы (микоз стоп): лечение препаратами, мази и ванночки для ног

    Грибок стопы – патология, которая причиняет дискомфорт. При возникновении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к врачу. Специалист определит разновидность возбудителя заболевания и назначит лечение. Самостоятельная терапия может иметь негативные последствия.

    Симптомы и признаки грибка стоп

    Признаки болезни зависят от вида возбудителя патологии. Если заболевание возникло из-за трихофитона красного, то симптоматика будет следующей:

    • возбудитель заболевания начинает свою деятельность в межпальцевых складках, после чего переходит на подошву, а при отсутствии терапии поражает ногти, крупные складки кожи и эпидермис на ладонях;
    • утолщение кожи;
    • сухость эпидермиса;
    • трещины;
    • шелушение кожного покрова;
    • зуд и жжение;
    • белые пятна и полосы на ногтевой пластине.

    Если причиной возникновения патологии стал возбудитель трихофитон интердигитальный, то в этом случае появляется такая симптоматика:

    • грибок поражает складки между пальцев, а также полностью всю стопу;
    • эпидермис воспален;
    • шелушение кожного покрова;
    • аллергия в виде высыпаний, покраснения и зуда на лице, теле, верхних и нижних конечностях;
    • грибок со стопы переходит на ногти, но поражает единичные пластины.

    При деятельности возбудителя рода кандиды возникает такая симптоматика:

    • отечность мягких тканей стопы;
    • покраснение эпидермиса;
    • место локализации грибка окружено плотным слоем эпидермиса;
    • на кожном покрове возникают высыпания в виде пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость, а также гнойники небольшого диаметра.

    признаки микоза стоп

    Как лечить грибок стопы?

    Если возник данный вид микоза, то врач назначает комплексное лечение. Только всестороннее воздействие на возбудителя патологии дает положительный результат.

    Медицинские препараты мази крема и масла

    В аптеках представлено множество медикаментозных препаратов для лечения заболевания. Ниже приведены самые эффективные из них:

    • Ламизил . Противогрибковый крем, основным действующим компонентом которого является тербинафин. Препарат помогает избавиться даже от застарелого заболевания. Применяется в терапевтических и профилактических целях.
    • Левомеколь . Форма выпуска – мазь. Левомеколь рекомендован к применению при разных формах микоза, а также для терапии некоторых разновидностей лишая. Продукт уничтожает возбудителя патологии, способствует восстановлению поврежденных мягких и костных тканей, а также налаживает деятельность сальных желез.
    • Стоп-актив . Представляет собой масло, обладающее противогрибковым эффектом. В составе присутствуют только натуральные компоненты, что делает продукт безопасным для здоровья. Продукт уничтожает вредоносные микроорганизмы, избавляет от зуда и шелушения, а также способствует схождению отечности мягких тканей.
    • Экзодерил . Противогрибковое средство, основным действующим веществом которого является нафтифин гидрохлорид. Форма выпуска – мазь и капли. Препарат назначают как на начальных стадиях возникновения болезни, так и при застарелой форме патологии.
    • Клотримазол . Выпускают в форме мази. Препарат помогает избавиться от различных разновидностей микоза. Для усиления эффекта препарата также рекомендуется принимать таблетки этой же серии.

    Противогрибковые таблетки

    Схема лечения патологии включает и прием противогрибковых препаратов внутрь. Обычно для терапии болезни назначают такие средства:

    Флуконазол. Таблетки, обладающие противогрибковыми свойствами, которые блокируют деятельность возбудителя заболевания. Дозировку и продолжительность терапии назначает врач, исходя из вида возбудителя и субъективных особенностей пациента.
    Стоп Грибок (Биопаг Д). Основной действующий компонент средства – гуанидин. Препарат предназначен для приема внутрь. Дозировку подбирает врач, терапевтический курс составляет 7 дней.

    Эффективные народные средства

    Для повышения эффективности лечения грибка стопы в домашних условиях рекомендуется использовать продукты нетрадиционной медицины. Такие средства нельзя применять для самостоятельной терапии. Препараты лишь усиливают действие аптечных продуктов.

    Читайте также:
    Грибок на члене: как выглядит заболевание, чем и как вылечить микоз на пенисе
    Настой на основе календулы

    Чтобы приготовить такое средство, нужны такие компоненты:

    • цветки календулы – 1 стакан;
    • вода – 1 стакан.

    Растение заливают кипящей водой, емкость закрывают крышкой и оставляют на полчаса. Далее настой фильтруют. Препаратом обрабатывают пораженный эпидермис перед ночным отдыхом. Средство не вытирают и не смывают. Период терапии – до выздоровления.

    Чесночная мазь

    Для приготовления средства берут:

    • измельченный чеснок – 1 часть;
    • сливочное масло – 1 часть.

    Продукты смешивают и кладут в баночку из стекла с крышкой. Средство хранят в холодильнике. Продукт наносят на эпидермис перед ночным отдыхом. После этого на ноги надевают х/б носки, и компресс держат до утра. После этого стопы споласкивают водой.

    Аппаратное лечение грибков

    Если классическое лечение грибка стопы, проводимое в домашних условиях, не принесло желаемого результата, назначают лазерную терапию. Суть манипуляции – обработка лазером поврежденного эпидермиса и ногтевых пластин. В результате этого возбудитель болезни погибает. Для повышения эффективности лазерной терапии врач может назначить противогрибковые препараты для приема внутрь и местного использования.

    грибок стоп

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения заболевания, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

    • в общественных местах, в число которых входит бассейн, сауна и баня, не ходить без специальной обуви;
      соблюдать правила личной гигиены;
    • не пользоваться чужими полотенцами для вытирания ног и не носить чужую обувь;
    • регулярно принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и повышения защитных сил эпидермиса;
    • носить только удобную обувь из натуральных материалов и регулярно проветривать, просушивать ее, а также обрабатывать противогрибковыми средствами.

    Как лечить грибок между пальцами ног?

    Грибок между пальцев ног требует длительного лечения. Для этого используют препараты для приема внутрь, средства для местного использования и продукты народной медицины. Препараты, дозировку и продолжительность терапии назначает врач. Выше указаны те средства, которые используют также для лечения заболевания между пальцев ног.

    Что такое грибок стопы

    Грибок стопы – форма микоза, при которой возбудитель патологии поражает эпидермис стопы, а при отсутствии квалифицированной и своевременной терапии переходит на ногти, а также на другие участки тела. Возникновение патологии спровоцировано инфицированием эпидермиса различными видами грибка.

    При создании определенных условий, возбудители болезни могут паразитировать внутри организма, а также накожном покрове и ногтевых пластинах. В результате деятельность этих вредоносных микроорганизмов возникают местные и системные патологии.

    Болезнь характеризуется структурным изменением эпидермиса. Симптоматика болезни зависит от разновидности грибка. Общие признаки – зуд эпидермиса, шелушение, ороговение кожного покрова.

    При первых признаках возникновения грибка стопы рекомендуется обратиться к специалисту. Своевременная и правильная терапия поможет избавиться от патологии за короткий период.

    Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения

    Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

    Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

    Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

    Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

    Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

    Читайте также:
    Грибок на лице: причины возникновения, проявления, способы терапии, профилактика
    Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

    Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

    Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

    Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

    Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

    В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

    Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза

    Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.


    Рис. 7. Острая форма микоза стоп

    Течение микоза стоп

    Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

    Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

    При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

    Читайте также:
    Грибковые заболевания полости рта: симптомы, причины возникновения, лечение народными средствами и традиционными способами

    Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

    При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

    На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

    Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

    ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

    Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

    Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

    При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

    При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

    • диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
    • необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
    • произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
    • ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
    • придерживаться гипоаллергенной диеты;
    • исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
    • провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
    • осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
    • микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
    • подбор удобной обуви.
    Читайте также:
    Грибок на лице: причины возникновения, проявления, способы терапии, профилактика

    Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

    Микоз: причины и лечение

    Микоз — это грибковое инфекционное заболевание. Его возбудители — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В наши дни грибковые заболевания очень распространены; среди потенциально опасных мест — общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы. В организм человека грибок попадает через органы дыхания, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.

    Микоз представляет собой заболевание с высокой степенью заразности — оно может достаточно быстро распространяться не
    только среди людей, но и среди животных.

    Вот причины, которые могут способствовать развитию грибковых заболеваний:
    • Слабый иммунитет (способствует приживлению грибка и развитию симптомов).
    • Частый прием антибиотиков (снижает иммунитет).
    • Варикоз.
    • Сахарный диабет (плохо заживающие раны и трещины — ворота проникновения грибка).
    • Ссадины, язвы.
    • Узкое межпальцевое пространство (повышенная потливость в этой области является благоприятной средой для развития грибка).
    • Повышенная влажность тела, потливость.
    • Контакт с инфицированным человеком или животным.
    • Использование чужой обуви, туалетных принадлежностей, полотенец.
    • Нестерильные инструменты для маникюра/педикюра.

    Признаки грибковой инфекции хорошо известны: при микозе стоп (дерматомикозе) – это зуд, покраснение, шелушение кожных покровов. При грибке ногтей (онихомикозе) — изменение цвета ногтя (на жёлтый, бурый, серый или чёрный) и его структуры, которая
    под влиянием заболевания становится рыхлой и слоистой, утончается или утолщается. Однако онихомикоз легко спутать с другими
    нарушениями. Например, с невротическими поражениями ногтей или псориазом, при котором ноготь становится похожим на напёрсток
    (в мелкую дырочку) или желтеет. Сильно меняют внешность ногтя ортопедические проблемы, включая пояснично-крестцовый остеохондроз, нарушения периферической иннервации и кровоснабжения, а также заболевания сосудов, щитовидной железы и другие эндокринные патологии. Вдобавок сегодня нередко встречается стёртая картина заболевания, которая приводит к позднему обращению к специалистам и в конечном итоге к развитию запущенных форм грибкового заболевания. Как правило, выделяют две стадии грибка ногтей на ногах, причем на начальном этапе его легко не заметить.

    Первые признаки грибка:
    • мелкие белые точки на ногтях;
    • изменение формы ногтя;
    • появление белых полосок;
    • ломкость ногтя;
    • изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой;
    • кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

    В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно
    грибок может перекинуться и на соседние ногти.

    Советы по гигиене, профилактике и лечению
    Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по отдельности неэффективно. Требуется комплекс препаратов: крем — для поражённой кожи стоп, глубоко проникающий раствор и/или лак — для лечения ногтей. При
    запросе на лаки/растворы для лечения микозов или при жалобах на грибковые поражения ногтевой пластины рекомендуем раствор Микодерил или лак Онихелп, а тажке набор «Экзол» для удаления грибкового поражения с ногтевой пластины и ее дальнейшего восстановления. Для защиты кожи вокруг пораженной области и лечения кожных проявлений микоза обязательно необходим противогрибковый крем (Тербизед) или гель (Ламифунгин). И не забывайте, что необходимо настраиваться на длительное лечение.

    NB! Наружные средства могут быть эффективны, только если грибком поражено не более ⅓ ногтевой пластины и не более 3 ногтей.
    Для борьбы с запущенной инфекцией потребуется длительное применение внутрь системных антимикотиков, которые назначаются
    врачом по результатам анализов.

    Для поддержания гигиены стоп отлично подойдут антисептики широкого спектра действия (раствор МестаМидин-сенс/спрей МикоСтоп) — это эффективные профилактические средства. Такие препараты также необходимы при использовании лаков и растворов, ведь при спиливании ногтевой пластины споры грибка могут попасть на окружающую кожу.

    Одной из причин возникновения микозов может быть сниженный иммунитет. Для поддержания защитной системы организма в весенне-летний период рекомендуется прием витаминов-антиоксидантов С, D, Zn, Se (VerrumVit*, Селен ВТФ*) или иммуностимуляторов (Ингарон) и иммуноадаптогенов (Трекрезан). Это благоприятно скажется на восприимчивости к любого рода инфекциям и заболеваниям.

    Последствия болезни — не только сильный зуд, но и неудовлетворительный внешний вид ногтевой пластины. Замаскировать эти
    проявления позволят лечебно-профилактические лаки, а справиться с сопутствующими заболеванию нервозностью и раздражительностью помогут успокоительные средства (Пассновел*/Пассифлора плюс*).

    Читайте также:
    Солнечный лишай: симптомы болезни, как вылечить быстро и навсегда

    Помимо прочего, грибки являются аллергенами, выделяют микотоксины, которые вредят практически всем системам организма. Они способствуют развитию и осложняют течение бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита, назальных полипов, конъюнктивита. Поэтому нелишним будет предложение сорбентов в виде таблеток (Нормасорб*, Нормасорб-лакто*) или порошков (Сорбоксан*, Жидкий уголь*) для приема внутрь.

    При несоблюдении правил гигиены могут развиваться рецидивы заболевания. Для обеспечения сухости стоп, если мы говорим о грибке кожи и ногтей ног (ведь влажная и теплая среда — прекрасные условия для роста грибка), подойдут дезодоранты DryDry,
    Salton, Scholl. И обязательно рекомендуем обрабатывать обувь, где долгое время могут оставаться споры грибка. Предлагаем для этого антисептики (МестаМидин-сенс) или специальные спреи (МикоСтоп). Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания спор на слизистые.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
    БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

    Осторожно, грибок!

    Грибок — очень неприятное заболевание, им легко заразиться и непросто от него избавиться. Что нужно знать, чтобы не заболеть, как выявить заражение на ранней стадии и чем лечиться — отвечаем в нашей статье.

    Причины заболевания грибковой инфекцией

    Заражение грибковой инфекцией называется микозом. Наиболее часто инфекция поражает кожу ног, рук, ногти и волосы, иногда даже внутренние органы. Дети и люди пожилого возраста наиболее восприимчивы к болезни из-за сниженного или несформировавшегося иммунитета.

    Микозы — одни из самых распространённых кожных заболеваний, по статистике ими болеет каждый пятый. Чаще всего грибок поражает кожу стоп и ногти. Заразиться грибками можно:

    • Прямым путём, если ходить босиком по земле или траве, где могут находиться споры грибов, и при контакте с больным человеком или животным. Но только при условии нарушении целостности кожных покровов.
    • Непрямым путём, при пользовании личными вещами заражённого человека: полотенцем, обувью, маникюрными приборами.

    Грибки любят тёплую влажную среду, поэтому общественные бани, сауны, раздевалки, тренажёрные залы и бассейны являются источником инфекции. Очень часто грибок передаётся между членами одной семьи.

    Споры грибков присутствуют на коже и в окружающей среде, но у здорового человека не вызывают болезней. Но если на коже есть травмы, потёртости или повреждения, натоптыши и мозоли, грибок легко проникнет внутрь. Ношение тесной обуви, а также повышенная потливость тоже провоцируют микоз.
    Хронические болезни, ослабленный иммунитет, нарушения в работе эндокринной системы не позволяют организму хорошо защищать себя от инфекции.
    Плохая личная гигиена — мощный предрасполагающий фактор для развития грибковой инфекции. Достаточно примерить чужую обувь, пройтись босиком по кафельному полу бассейна или воспользоваться маникюрными ножницами после больного человека, чтобы подхватить грибок.

    Симптомы болезни и диагностика

    Самые частые грибковые заболевания — микозы кожи ног. Они возникают между пальцами, затем распространяются по всей стопе, захватывают ногти.

    Симптомы грибка стопы и ногтей:

    • Покраснение, воспаление и шелушение кожи.
    • Зуд, жжение и боль в поражённом месте.
    • Появляются прозрачные пузырьки и язвочки.
    • Лопаясь, язвочки вызывают повреждения кожи, трещины.
    • Если через повреждённые участки может присоединяться вторичная инфекция.
    • Изменение внешнего вида ногтя: утолщение или истончение, ноготь крошится или расслаивается, появляются пятна, цвет меняется на желтоватый, коричневый или чёрный.

    Как только заметите у себя первые признаки болезни, обратитесь к дерматологу, потому что лечение лучше всего начинать на ранней стадии. Тяжесть болезни и её лечение зависит от вида грибка, который надо установить. Врач сделает соскоб с больного места — возьмёт частичку кожи или кусочек ногтя и отправит его на лабораторное исследование.

    Лечение и профилактика грибка

    Несмотря на то, что грибковые заболевания не опасны для жизни, они приносят много неудобств человекуЛечение грибка достаточно долгое, в среднем оно занимает 2–4 месяца. Лекарства может назначить только врач после выявления конкретного вида инфекции.

    Обычно в курс лечения входят противогрибковые препараты для местного применения: кремы, мази, лаки, спреи или пластыри. В случае присоединения вторичной инфекции лечение может быть более сложным. Методы народной медицины можно использовать на ранней стадии болезни в дополнение к основной терапии: прополис, чистотел, ванночки с травами, раствор морской соли.

    Во время лечения нужно тщательно дезинфицировать все предметы, которые касались больных мест, чтобы избежать повторного заражения. После душа мойте ванну с помощью специальных средств, тщательно обрабатывайте обувь, часто меняйте носки.

    Грибок можно вылечить, главное, не допустить его возвращения. Избегайте контактов с инфекцией, соблюдайте правила гигиены, носите удобную обувь из натуральных материалов и вы забудете об этой неприятной болезни.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: