Как делается скрининг ВПЧ

Проверка здоровья после отдыха (ВПЧ тест, скрининг рака шейки матки)

Отпуск – время для себя, когда хочется влюбляться. Время курортных романов. Неважно, будет он иметь продолжение или нет, сегодня мы поговорим о самом главном – женском здоровье, а именно, о ВПЧ. Почему мы вспоминаем про вирусы папилломы человека?

Вирусы папилломы человека широко распространены, вызывают различные заболевания и поражения кожи, гортани, мужских и женских половых органов. Большинство из них неопасны. Самые коварные типы ВПЧ называют высокоонкогенными, то есть способными вызывать рак. Четкая связь есть между определенными типами вируса и раком шейки матки. Источником инфекции является исключительно человек, преимущественный путь передачи – половой. Но возможен и бытовой механизм, когда заражение происходит в саунах, бассейнах, СПА салонах. По последним данным, до 90% населения заражены ВПЧ и продолжают их распространять.

К высокоонкогенным типам ВПЧ относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 50, 51, 56, 58, 64, 68. 16 и 18 типы признаны наиболее опасными.

Однако, ВПЧ- инфекция не всегда приводит к раку. Если, помимо ВПЧ, имеются факторы риска, вероятность запуска опухолевого процесса гораздо выше. К ним относят хламидийную инфекцию, наличие нескольких половых партнеров, хроническое воспаление шейки матки, курение, стрессы. Здоровая и крепкая иммунная система обычно справляется с ВПЧ и вирусы исчезают из организма через 6-15 месяцев.

За открытие связи ВПЧ и рака шейки матки немецкий учёный Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию. Особенность течения папилломавирусной инфекции в том, что у нее нет явных проявлений. Женщину ничего не беспокоит и не настораживает. А в это время ВПЧ проникают в глубокие слои и встраиваются в ДНК, изменяя структуру клетки, её способность к полноценному развитию и размножению. Постепенно формируется дисплазия – предраковое состояние. Если не остановить процесс на раннем этапе, клетки превратятся в опухолевые. Рак шейки матки очень коварен, может распространяться и давать метастазы, что без лечения приводит к смертности.

Теперь вы понимаете важность своевременного обследования на ВПЧ и цитологию? И делать это нужно регулярно, а при смене полового партнера – обязательно! Даже если мужчина считает себя здоровым.

Для того, чтобы грамотно обследоваться, важно запомнить несколько важных моментов:

  • Если делается количественный тест на ВПЧ, то врач смотрит на концентрацию вируса. Есть исследования, при которых определяется самая низкая концентрация вируса, и при отсутствии других признаков лечения не требуется, только наблюдение.
  • Существует много тестов на ВПЧ, и сравнивать результаты исследований, выполненные разными методами, неправильно.
  • Консультируйтесь с гинекологом. Для принятия решения необходимо учитывать все данные: жалобы, характер выделений, что видно в зеркалах и при кольпоскопии, результаты ВПЧ теста и цитологии, другие лабораторные заключения.
  • Нередко возникают ситуации, когда сначала определяется один тип ВПЧ, а через некоторое время – другой, или несколько. Такая ситуация возможна. ВПЧ редко работают в одиночку и проникают глубоко, «прячутся» в клетках.
  • Важно правильно подготовиться к исследованию: исключить половой акт, местные процедуры, кольпоскопию и трансвагинальное УЗИ за 48 часов; не обследоваться во время месячных.

Для установления правильного диагноза проводят тесты на ВПЧ и мазок на цитологию, каждый тест преследует определенную цель:

  • Исследования на ВПЧ – найти онкогенные типы, обеспечить женщине наблюдение и лечение, чтобы не допустить дисплазию
  • Цитологическое исследование – не пропустить дисплазию (изменения клеток)

Не всегда каждое из исследований по отдельности позволяет понять полную картину происходящего.

  • Одновременное проведение ВПЧ теста и цитологии из одного биоматериала – самое верное решение, позволяющее врачу выработать грамотную тактику лечения. Становится ясно, что клетка меняется под влиянием ВПЧ.
Читайте также:
Воспаление лимфоузлов при герпесе на шее, под подбородком

Преимущества тестов лаборатории KDL

  • Выявляет концентрацию вируса, которая требует контроля и лечения (будет получен ответ «обнаружено»). Более низкие уровни, не имеющие клинического значения, но волнующие и пугающие женщин, не определяются.
  • ВПЧ наиболее высокого риска: 16 и 18 типы, – оцениваются по отдельности.
  • Другие типы вирусов по статистике вызывают рак гораздо реже. Они представлены в виде суммарного ответа.
  • Одновременно выполняет две задачи
  • Жидкостная цитология – усовершенствованный метод контроля клеток, точный и надежный. Биоматериал берётся в специальный контейнер, а не на стекло; анализатор выполняет качественный и тонкий мазок, позволяющий рассмотреть каждую клетку по отдельности; при необходимости можно выполнить несколько мазков; тест проводится в формате PAP (окраска по Папаниколау), что соответствует международным рекомендациям.
  • В станах, где данный тест является обязательным исследованием, уровень смертности от рака шейки матки низкий.

Обследоваться на ВПЧ после активного отдыха – шанс не пропустить вирус и не допустить предраковые заболевания и рак. Обследуйтесь своевременно с KDL и будьте здоровы!

Вирус папилломы человека ВПЧ и рак шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной области, ротовой полости).

Известно более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний – доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самое опасное – рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни этим вирусом заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция – не заболевание. Через 6-18 месяцев у

80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (спонтанная элиминация). И только у небольшого процента женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно, но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяется ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест – надежный помощник врача: обнаружение папилломавируса и определение его генотипа позволяет определить дальнейшую тактику ведения и лечения женщины.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ группы высокого канцерогенного риска у женщин не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе низкого канцерогенного риска относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями не папилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

К раку шейки матки чаще всех приводят 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу высокого канцерогенного риска. При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание. Наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа, особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они менее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

Читайте также:
Прыщи при ветрянке: на какой стадии недуга образуются, могут ли чесаться и гноиться

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить – при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате ВПЧ-теста, обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека – количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии – осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа.

Все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует, снова обследоваться у врача-гинеколога.

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР и цитологические исследования.

В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование – «мазок на онкоцитологию». Нужны ли тогда ВПЧ-тесты?

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализ на вирус папилломы человека. Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием, то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции. У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки – низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования. Преимущества данного метода – уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов. Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно – один раз в 3 года.

Тест на обнаружение ДНК вируса HPV (папилломы человека)

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/analiz-dnk-virusa-hpv-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/analiz-dnk-virusa-hpv.jpg” title=”Тест на обнаружение ДНК вируса HPV (папилломы человека)”>

Алексей Галкин, онколог, хирург. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 05.03.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Тест ДНК ВПЧ – это метод, который позволяет точно определить наличие вируса HPV (папилломы человека). HPV отвечает за развитие раковых заболеваний, в частности, шейки матки. В отличие от традиционной цитологии, исследование позволит обнаружить ВПЧ на самом раннем этапе развития инфекции, а также в ситуации, когда протекает она бессимптомно.

Читайте также:
Можно ли с герпесом ходить в садик и в школу

Если результат теста на ДНК ВПЧ положительный, это не эквивалентно онкологическому заболеванию, однако, является показанием для проведения регулярной диагностики.

Что такое HPV?

HPV (папилломавирус) широко присутствует в мировой популяции, особенно среди молодых людей. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% людей в возрастной категории 19-45 лет имели контакт с этой инфекцией. Наиболее серьезным последствием заражения папилломавирусом является рак.

Почти в 100 процентах случаев причиной злокачественного поражения шейки матки является предшествующее инфицирование вирусом HPV. Несмотря на то что о вирусе папилломы говорят чаще всего в контексте рака у женщин, мужчины также находятся в опасности. Они не являются только носителями вируса – в основе 90 процентов диагнозов рака прямой кишки и 40 процентов рака полового члена лежит присутствие инфицирования вирусом HPV.

Как можно заразиться HPV?

Этот вирус передается путем половых контактов или использования общих предметов личной гигиены. Возможна также передача вируса от матери к ребенку во время родов. Из 200 серотипов ВПЧ, эти характеризуются как неонкогенные (6, 11, 13, 30, 40, 42, 43 и 44), вызывают возникновение кондилом.

Эти поражения кожи, локализованные на коже половых губ и шейке матки (для женщин) или на пенисе, мошонке и прямой кишке у мужчин, принимают характер отдельных или сливающихся форм, очень напоминающих цветную капусту.

Некоторые остроконечные кондиломы уничтожаются самопроизвольно (под воздействие защитных сил организма), остальные необходимо как можно скорее удалить, так как они являются источником заражения последующих сексуальных партнеров.

ВПЧ и рак – кто подвержен раку?

Гораздо более опасные последствия несет в себе инфекция типами канцерогенных вирусов – 16, 18, 31, 33 и 45. Сам факт заражения не однозначен, но доказано, что HPV повышает риск его возникновения. Решающее значение для начала процесса развития неоваскуляризации имеет наличие так называемых кофакторов, то есть факторов, сопровождающих.

Основные из них это:

  • курение табака;
  • ранний период сексуальной инициации;
  • частая смена партнеров;
  • не использование презервативов;
  • ослабление иммунитета;
  • пероральная гормональная контрацепция;
  • сосуществование заболеваний: ВИЧ-инфекции, Хламидий (Chlamydia trachomatis) и герпеса.

Тест на ДНК вируса HPV – показания

Ежегодно раком шейки матки заболевает более 500 тысяч женщин. К сожалению, многие из них умирают. Наличие HPV обнаруживается в 100% случаев инвазивного рака шейки матки, в 75% предракового состояния и в 15 % точных результатов цитологического исследования. Молекулярная диагностика инфекции может быть очень эффективным инструментом диагностики раковых заболеваний в первом триместре беременности.

В настоящий момент профилактическая программа основана на скрининге с цитологией. Это предоставляет возможность обнаружить только дополнительные изменения, которые развиваются через несколько десятков лет после заражения.

Когда сделать тест на HPV?

Показания для исследования ДНК HPV следующие:

  • рецидивирующие инфекции половых путей (уретры, головки полового члена или крайней плоти);
  • рецидивирующие генитальные бородавки;
  • планируется беременность;
  • наличие эрозий и генитальных бородавок у родственников;
  • использование пероральной гормональной контрацепции в течение нескольких лет;
  • неоднозначный результат теста Папаниколау.

Тест ДНК HPV должен выполнять ежегодно каждый человек, который активен в сексуальном плане. Стоит помнить, что выполнение теста имеет смысл у лиц после 30 лет. У молодых людей инфекции ВПЧ обычно имеют преходящий характер. Инфекция исчезает самопроизвольно, не приводя к серьезным последствиям для здоровья, поэтому исследование не обязательно, но может быть рекомендовано в отдельных случаях.

Как проводится тестирование на ДНК HPV?

У многих пациенток есть сомнения в том, как правильно сделать тест на ВПЧ. Первым этапом испытаний является получение подходящего материала для исследований. Как подготовиться к исследованию ДНК вируса HPV?

Читайте также:
Розовый лишай при беременности: влияние на плод

Пациентка не должна идти на диагностику во время менструации, оптимальное время – это, по крайней мере, два дня после прекращения кровотечения. Не допускается ирригация или применение любых вагинальных препаратов за двое суток перед проведением исследования, а в течение 24 ч до него необходимо воздержаться от половых отношений.

Получение материала для анализа, заключается в выполнении мазка с шейки матки при помощи цитощетки которую врач вводит в устье канала шейки матки и пять раз поворачивает вокруг своей оси.

У мужчин материал получают при помощи соскоба из уретры. Процедура взятия биоматериала на анализ ДНК HPV не болезненна.

Суть теста на ДНК – применение метода полимеразной цепной реакции ПЦР (PCR), которая заключается в транслировании большого количества копий ДНК, что позволяет обнаруживать даже незначительные количества фрагментов нуклеиновой кислоты.

Для тестирования на ДНК ВПЧ возможна идентификация нескольких десятков типов вирусов. Анализ ДНК HPV позволяет обнаружить больше четырнадцати генотипов высокого риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 66, 68. Важное значение имеет выявление ВПЧ типов 16 и 18, как высокоонкогенных.

Как интерпретировать результат теста ДНК HPV – расшифровка анализа

Время ожидания результата исследования ДНК ВПЧ составляет 7-10 рабочих дней. Получение положительного результата теста на ДНК ВПЧ подтверждает на 100% присутствие нуклеиновой кислоты вируса папилломы в анализируемом материале. Нужно сказать, что, это не означает неизбежного развития рака шейки матки, а только указывает на принадлежность к группе высокого риска, что не менее важно для предупреждения развития онкологии.

Подтверждение типа ВПЧ 16 и 18 требует обязательного проведения кольпоскопии, независимо от результата мазка папаниколау.

Если результат теста указывает на наличие других онкогенных типов, в обязательном порядке необходимо проведение цитологического исследования.

Повторный тест ДНК HPV проводится через год. Отрицательный результат анализа ДНК вируса HPV указывает на незначительный риск развития злокачественного поражения шейки матки, по крайней мере, в ближайшие несколько лет.

ВПЧ скрининг — верный способ выявить и локализовать проблему

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/03/vpch1.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/03/vpch1.png?fit=828%2C550&ssl=1″ />

Примерно 80% населения планеты по статистике международных организаций сегодня являются носителями вируса папилломы человека. Вместе с тем, не следует считать ВПЧ безопасным. Среди многих его видов есть и такие, которые прямо влияют на развитие онкологических заболеваний.

Поскольку проблема себя не сразу показывает, медики рекомендуют лицам с группы риска систематически сдавать специальный анализ — ВПЧ скрининг.

Типы ВПЧ

Специалисты в области медицины выделяют более 100 разновидностей ВПЧ. Однако далеко не все типы ВПЧ опасны для человека.

Развития раковых опухолей можно ожидать при обнаружении следующих типов: 16, 52, 18, 68, 45, 31, 58, 33, 35, 39, 59. Особенно опасными среди них считаются 18 и 16 тип. Именно при наличии таких наблюдается высокая летальность. Каждый канцерогенный тип вируса может привести к развитию рака:

  • шейки матки;
  • полового члена;
  • заднего прохода;
  • вульвы;
  • гортани;
  • рта.

Низкие шансы заболеть раком в случае выявления типов: 11, 43, 42, 6, 44. Не выявлено до сих ни одного факта заболевания онкологическими болезнями в случае заражения типами: 1, 3, 5, 2, 4.

Особенности вируса папилломы человека такие, что инфицирование одним видом не означает, что человек убережется от других.

Причины заражения вирусом папилломы

Основной причиной распространения вируса являются незащищенные интимные отношения. При этом представительницы прекрасного пола, как показывает статистика, больше подвержены инфицированию. Так, вероятность заразиться у мужчин при половом контакте составляет 25-70%. Риск заражения у женщин достигает 80-90%.

Читайте также:
Вирус Коксаки - код по мкб-10

Кроме этого, вирус может передаваться в случаях:

  • переливания крови;
  • при рождении — от матери к ребенку;
  • через бытовые предметы — средства личной гигиены;
  • в результате порезов, ран и тому подобное.

Скрининг — общее обследование

Многих женщин интересует, что такое скрининг ВПЧ. Прежде всего, следует указать, что это качественный анализ, который позволяет выявить рак шейки на ранних стадиях, а также узнать о наличии в организме конкретного человека опасных типов вирусов.

У женщин скрининг ВПЧ делается непосредственно во время гинекологического осмотра. В таком случае врач берет мазок, который впоследствии проверяется в лабораторных условиях. Если в результате папилломавирусная инфекция обнаружена, женщина должна пройти более тщательное обследование, в том числе на предмет выявления патологических изменений тканей.

Активно сегодня используется и несколько других способов установить диагноз ПЧ.

  1. ПЦР. Имеет целью выявить ДНК возбудителя в биологическом материале: крови, моче, выделениях. Следовательно, удается выяснить, какой именно штамп присутствует.
  2. Генотипирование. Помогает выяснить, имеет ли заражение первоначальную форму или хроническую.
  3. Дайджен-тест. Количественный метод, указывает на количество вируса.

Какой именно тест использовать и когда именно делать скрининг на ВПЧ должен решать врач.

Что показывает расширенный скрининг?

Для более полноценного осмотра и диагностики, а также в случае подозрения сразу нескольких типов ВПЧ уместно задавать расширенный ВПЧ скриннинг. Такой содержит информацию по поводу 15 типов вируса. По сути, это количественный метод, дающий возможность выявить ДНК. Главная особенность, которой отличается ВПЧ ВКР скрининг — это стопроцентная специфичность определения.

Получив результаты цепной реакции полимеразной ПЦР, доктор имеет возможность более удачно подобрать схему лечения.

Расширенное тестирование, цервикальный скрининг расшифровывается с использованием специального параметра — контроль взятия материала.

Надежен ли скрининг?

Сегодня трудно найти более надежный и доступный способ выявления вируса ВПЧ, чем скрининг. Всего лишь несколько дней нужно специалистам, чтобы указать на наличие потенциально опасных факторов.

В современных частных клиниках есть вся необходимая аппаратура, индикаторы и средства, которые позволяют провести тест максимально качественно. Для удобства пользования методом ПЦР и легкости интерпретации результатов, происходит перерасчет в единицы Digene. Следовательно, вероятность ошибки очень мала.

Зачем диагностировать заболевание?

Своевременное выявление вируса у женщин или мужчин дает возможность спасти человека от смерти. Выявить наличие канцерогенных типов очень сложно, ведь извне проблема себя может в течении длительного времени никак не проявлять.

Получив точные результаты, врач может выяснить несут ли угрозу кондиломы, приводят ли они к появлению перерожденных новообразований, и стоит ли вообще их удалят.

Своевременная диагностика помогает предупредить развитие рака, а в случае его наличия подобрать наиболее эффективную схему борьбы.

Кто должен проходить скрининг?

Сдавать анализ на выявление ВПЧ должны все женщины после 30 лет. Если канцерогенных типов в них не обнаружено, тогда стоит повторять такой анализ, по крайней мере, раз в 2-3 года.

Сдавать кровь для определения вируса также нужно:

  • при беременности;
  • при сильно пониженном иммунитете;
  • если человек борется с признаками наличия ВПЧ;
  • после незащищенных контактов, переливания крови.

Также такой анализ время от времени должны сдавать все люди, у которых заболевание уже диагностировано.

Что расскажет доктор перед исследованием?

Обратившись к специалисту, клиент получает максимально полную консультацию по поводу скрининга и особенностей его выполнения. Пациент получит исчерпывающую информацию по вопросу как сдавать ВПЧ скриннинг. У женщин забор материала проводится в стационарных условиях. Врач-гинеколог делает соскоба из цервикального канала.

Для пациентов мужского пола ПЦР анализ осуществляется таким же образом.

Некоторые другие методы диагностики вируса предусматривают просто сдать анализ крови.

Читайте также:
Лечение ВПЧ народными средствами в домашних условиях

Что необходимо делать для прохождения исследования?

Каждый пациент должен подготовиться перед исследованием: прежде чем отправиться к врачу, нужно провести обычные гигиенические процедуры, но не использовать слишком много моющих или антибактериальных средств или лосьонов.

Не будем удачно проведенным анализ, если пациент использует медикаменты в течение трех последних дней перед забором материала.

Мужчинам запрещено мочится в течение 2-х часов до начала забора материала.

Как оценить результаты ВПЧ теста

Первым фактом, на который обращает внимание врач, является наличие или отсутствие ДНК вируса в биологических материалах человека. В норме его ДНК должны полностью отсутствовать. Вместе с тем, результаты теста используются для определения особенностей течения заболевания.

Так, показатели до цифры 103 указывают на переходящее, то есть малоопасное течение. В этом случае в течение одного года человек повторно сдает еще несколько раз скрининг. Подтверждением транзиторности является уменьшение показателей в несколько раз.

Если результаты указывают на цифру более 103, врач может сделать вывод о хроническом течении заболевания. Вероятность заболеть раком затем очень значительна.

На начало развития рака шейки матки указывают показатели более 105.

Излечима ли папилломавирусная инфекция?

Нет необходимости использовать сильные препараты для борьбы с типами ВПЧ, которые не несут раковой опасности. Врачи могут порекомендовать удаление (в основном хирургическим методом) бородавок и папиллом и использование иммунных препаратов и методов.

Для купирования инфекции врачи предлагают:

  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие.

Те же, у кого диагностирован тип 18 или 16 должны быть под контролем врачей и систематически сдавать анализ. Важно понять, что единой схемы для лечения папилломовирусных болезней на сегодня просто не существует.

Анализ на ВПЧ (Александров)

Вирус папилломы человека – ВПЧ тест в клинике “Парацельс”, Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Термином ВПЧ (папилломавирус) обозначают вирус папилломы человека – это группа различных видов родственных вирусов, которые по-разному ведут себя в организме человека. Некоторые из них безвредны, присутствуя в организме никак себя не проявляют, другие являются прямой причиной всем известных бородавок и кондилом, а третьи запускают рост злокачественных опухолей.

Активность папилломавируса в организме обусловливает рост остроконечных кондилом – накожных образований разного размера, которые локализируются в различных зонах, но преимущественно – в анальной и/или генитальной области, слизистой полости рта как у мужчин, так и у женщин.

Каждому вирусу присваивается свой номер или тип, в общей практике выделяют 2 типа ВПЧ:

  • низкого онкогенного риска – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 типы.
  • высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы.

Самыми серьезными считаются ВПЧ 16 типа и ВПЧ 18 типа, которые являются причиной рака шейки матки у женщин примерно в 70% случаев.

Как передается ВПЧ и каким заболеваниям может привести

  • рак матки;
  • кондиломы;
  • рак шейки матки;
  • генитальный и анальный папилломатоз – образование бородавок;
  • злокачественные новообразования ануса, полового члена, гортани, пищевода.

Передается заболевание преимущественно при незащищенных половых контактах. При нарушении целостности кожи и слизистых, не исключен бытовой способ заражения в местах общего пользования через предметы обихода, связанных с повышенной влажностью (полотенца, поручни и пол в бассейне, бане/сауне).

Во время родов вирус матери передается новорожденному и может оказывать негативное влияние на психофизическое развитие. Поэтому важно, при планирование беременности пройти обследование и сдать анализы на ВПЧ.

Диагностика ВПЧ

Диагностикой и лечение ВПЧ у женщин занимается врач гинеколог, мужчины могут обратиться к урологу и дерматовенерологу. Для диагностики папилломавируса в организме человека используют ПАП-тесты, ВПЧ-тесты.

Читайте также:
Герпес на голове: лечение волосистой части

Одним из способов диагностики ВПЧ у женщин является кольпоскопия, позволяющая визуально оценить состояние шейки матки и влагалища.

При подозрении на наличие внутриуретральных образований может быть показано эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала, в целях онкодиагностики – биопсия.

Показания к ВПЧ тестированию

Человек, который инфицирован ВПЧ может долго не знать об этом. Например, генитальные бородавки могут появляться через несколько недель после контакта с зараженным партнером. При этом носитель вируса может не знать что инфицирован, так как не имеет никаких симптомов.

Инкубационный период, как правило, составляет около 3 месяцев, хотя в латентной форме инфекция ПВЧ может присутствовать в организме годами.

Признаки, при которых стоит пройти ВПЧ – тестирование:

  • появление различных образований, наростов на теле;
  • выделения с неприятным запахом;
  • наличие крови после полового акта;
  • дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
  • болезненные ощущения при интимной близости;
  • зуд, покраснения и неприятные ощущения в области влагалища, ануса;
  • кровянистые выделения, которые не связаны с менструальным циклом.

Дополнительное показание – это контроль эффективности противовирусной терапии.

Также тестирование входит в скрининг на предраковые состояния.

Подготовка и противопоказания к ВПЧ тесту

Для анализа гинеколог берет соскоб шейки матки. Специальная подготовка для взятия соскоба не требуется. Соблюдайте стандартные гигиенические процедуры. За 2-3 дня до исследования не используйте вагинальные свечи и спринцевание.

Исследование неинвазивно, поэтому не имеет абсолютных противопоказаний.

Для теста гинеколог берет соскоб эпителия шейки матки. Поэтому отложите исследование при менструации.

Методика ВПЧ тестирования в клинике “Парацельс”

В Медицинском центре “Парацельс” для определения вируса папилломы человека используются 2 методики: Real-Time и Digene HPV тест.

Real-Time

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Real-Time измеряет число ДНК вируса в исследуемом материале. Метод назначается для выявления вирусов, в норме единично присутствующих в организме. Подсчет количества вирусных частиц дает диагностический результат.

При диагностики папилломавируса ПЦР определяет число вирусных агентов на момент исследования. Высокое содержание вируса в организме увеличивает риск формирования новообразований. Метод дает возможность врачу определить правильную тактику лечения пациента.

Digene HPV тест

Digene HPV тест- скрининговый метод, который устанавливает присутствие вируса в организме без подсчета количества. Тест высоко чувствителен к онкогенным типам вирусных ДНК. Используется для выявления предраковых состояний и рака.

Digene HPV тест входит в состав “золотого стандарта” диагностики патологии шейки матки. Анализ одобрен ФСНСЗСР (Федеральная служба РФ по надзору здравоохранения и социального развития) и FDA (Федеральное Управление США по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами).

Врачи рекомендуют ежегодно выполнять тест женщинам от 30 лет.

В нашей клинике мы гарантируем:

  • полную анонимность;
  • партнерские отношения с пациентом;
  • диагностику и лечение без болевых ощущений;
  • работу по принципам доказательной медицины;
  • преемственность – в одной клинике можно записаться на прием к эндокринологу, гинекологу, гинекологу-маммологу, неврологу, кардиологу и др.;
  • применять медицинскую технику экспертного класса: 3D УЗИ, УЗИ с эластографией.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Молекулярно-биологические методы диагностики ВПЧ-инфекции

Раку шейки матки на протяжении нескольких лет предшествуют предраковые поражения, которые именуются CIN-интраэпителиальными цервикальными неоплазиями трех степеней. СIN I не является предраком и имеет высокую степень регрессии, однако при наличии вируса ВПЧ CIN с высокой вероятностью переходит в CIN II и CIN III, истинные предраковые поражения.

Существует широкий спектр методов диагностики рака шейки матки и предраковых поражений:

  • клинические;
  • цитологические (Pap-test);
  • расширенная кольпоскопия;
  • определение ДНК ВПЧ с помощью ПЦР в режиме реального времени;
  • определение вирусной нагрузки ВПЧ с помощью Digene-тест;
  • жидкостная цитология;
  • морфологическое исследование;
  • онкомаркёры: определение онкобелков p16, ki67, mcm2, mcm7, Hsp27 и др;
  • сканирование шейки матки в режиме реального времени (TruScreen).
Читайте также:
Таблетки от папиллом: список наиболее эффективных, как использовать

Тестирование на ДНК ВПЧ относится к молекулярно-биологическим методам, используется в дополнении к цервикальному скринингу у женщин, начиная с 30-летнего возраста, а также в качестве сортировочного теста при неясных результатах цитологических исследований.

Молекулярно-биологические методы предоставляют информацию о развитии ВПЧ-инфекции, но не позволяют судить о наличии заболевания, поскольку факт инфицирования ВПЧ не всегда сопряжен с заболеванием. Два основных метода диагностики ДНК ВПЧ — полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени и метод гибридного захвата (Digine-тест). Оба метода практически не отличаются по чувствительности и специфичности, однако, сертифицирован и одобрен FDA только Digene-тест.

Технология Digene-теста основана на гибридном захвате и заключается в уникальном способе связывания вирусной ДНК с РНК-зондом, захвате полученного гибрида моноклональными антителами и хемилюминисцентной детекции образуемых комплексов.

По сути это качественный тест, который применяется для профилактического скрининга для ранней диагностики патологии шейки матки. Тест идентифицует 13 генотипов высокого (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) и 5 генотипов низкого риска (6, 11, 42, 43, 44).

Тест одобрен Федеральной службой РФ по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (ФСНСЗСР). Digene-тест выявляет клинически значимый уровень инфицирования вирусом папилломы человека, который приводит к развитию неоплазии шейки матки. Положительный результат теста выдается в единицах Digine. Отрицательный тест практически исключает CIN II и CIN III.

Обнаружение ДНК ВПЧ в качественном формате

ДНК ВПЧ длительно сохраняется в образцах тканей, поэтому ее легко можно идентифицировать. Для определения достаточно минимального количества исследуемого образца. «Качественное» определение ДНК ВПЧ имеет спорную клиническую значимость, поскольку указывает только на факт наличия вируса, не позволяя сделать прогноз относительно течения инфекции. В большинстве случаев инфекция элиминируется самостоятельно.

Количественное определение вируса ВПЧ

Количественный анализ ДНК ВПЧ наиболее чувствителен на ранних этапах папилломавирусной инфекции, когда отсутствуют другие признаки инфицирования. Например, цитологические, клинические. Метод количественного определения используется в качестве скрининга, особенно в рамках национальных программ контроля рака шейки матки, а также для оценки эффективности терапии.

Количественные ПЦР-методы направлены на максимальную чувствительность выявления вирусной ДНК, однако, не всегда существуют прямые клинические корреляции.

Одним из критериев клинически значимой инфекции, которая с высокой степенью вероятности способна развиться в неоплазию, рассматривается вирусная нагрузка. Вирусная нагрузка 3 lg на 105 клеток является клинически малозначимой, поскольку сопровождается минимальным риском дисплазии и почти в 100% случаев заканчивается спонтанной регрессией. Вирусная нагрузка больше 5 lg на 105 клеток считается повышенной и сопряжена с высоким риском развития дисплазии. Снижение вирусной нагрузки на 1 lg за 6 месяцев говорит о транзиторной инфекции.

Прогностическая ценность вирусной нагрузки на сегодняшний день однозначно не определена.

Генотипирование вируса

Генотипирование вируса методом ПЦР позволяет определить тип вируса ВПЧ и его онкогенность. Этот метод подходит для выявления персистенции ВПЧ и позволяет отличить случаи реинфекции. О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистентной инфекции — сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования.

При инфицировании несколькими генотипами ВПЧ одновременно, прогноз течения заболевания менее благоприятный, а риск персистенции и риск развития РШМ по сравнению с инфицированием одним типом более высокий.

Выявление ВПЧ высокого риска свидетельствует о наличие папилломавирусной инфекции. ВПЧ высококанцерогенного риска имеют различный онкогенный потенциал. На долю самых опасных, 16 и 18, приходится около 70% всех случаев цервикального рака. Генотипирование на ВПЧ 16 и 18 позволяет выделить группу женщин, которые имеют повышенный риск развития цервикального рака.

Читайте также:
Полиоксидоний при герпесе: схема лечения

Рекомендации ВОЗ по профилактике рака шейки матки

Методы:

  • основной — цитологический;
  • дополнительный — ДНК тесты.
  1. Наиболее широкий охват женщин.
  2. Одноразовый скрининг женщин, 35–40 лет.
  3. Идеальный алгоритм скрининга: 25–65 лет сначала 2 года подряд, при отрицательных результатах каждые 3 года.
  4. Использование ВПЧ-тестирования позволит увеличить промежутки между скринингами до 5 лет.
  5. Использование ВПЧ-тестирования совместно с цитологическим методом: одновременно В качестве первичного метода ВПЧ-тестирование. В качестве вторичного метода — цитология.

Преимущества использования ВПЧ-тестирования

  • ВПЧ-тестировние лучше использовать вместе с цитологическими методами диагностики, так как ВПЧ-тестирование обладает значительно более высокой отрицательной предсказательной ценностью, чем цитология.
  • Анализ ДНК ВПЧ дает более интерпретируемый результат.
  • В меньшей степени зависит от человеческого фактора.
  • Проба для ВПЧ-теста пригодна для анализа дополнительных молекулярных маркёров.

Анализ на ВПЧ

Об услуге

В клинике выполняется высокоэффективная диагностика и лечение вируса папилломы человека – инфекционного заболевания, передающегося различными путями.

Что такое вирус папилломы человека

ВПЧ-инфекция (вирус папилломы человека) — возбудители самой распространенной вирусной инфекции половых путей. 80% населения являются носителями этого вируса, а некоторые могут заражаться несколько раз в течение жизни.

Инфицирование происходит такими путями:

  • во время полового контакта, в том числе при анальном и оральном сексе;
  • при рождении, в момент прохождения плода через родовые пути инфицированной матери;
  • при аутоинокуляции, чаще всего во время бритья;
  • бытовым путем — при посещении сауны, бассейнов, общественных туалетов, при использовании чужих предметов личной гигиены.

Далеко не все штаммы вируса представляют опасность для здоровья человека. В 90% случаев, в течение двух лет с момента заражения , возбудитель самостоятельно элиминируется из организма, без какого-либо лечения. Но инфекции ВПЧ типа 16 и 18 склонны к хроническому течению и со временем приводят к раку шейки матки. Именно этот факт объясняет важность обследования — сдав анализ на ВПЧ , можно своевременно диагностировать и полностью излечить заболевание.

Подготовка и проведение анализа на ВПЧ у женщин

Анализ на ВПЧ назначается урологом, дерматологом, венерологом, гинекологом в таких случаях:

  • При обнаружении признаков папилломавируса, появления бородавок на любом участке тела.
  • Планирование семьи и беременности.
  • Вхождение в программу ЭКО.
  • Бесплодие.
  • Повторяющиеся выкидыши.
  • Высокая сексуальная активность.
  • Меноррагии, в том числе кровотечение в климактерическом периоде.
  • Интимная близость без барьерных контрацептивов.
  • Кровоточивость из половых органов после секса.
  • В анамнезе раковое поражение шейки матки.
  • Контроль и оценка результатов противовирусной терапии.

Папилломы возникают на коже (любая область тела) , слизистых, в том числе в ротовой полости, слизистой глаза, половых органах (в этом случае бородавки называются кондиломами). В целях профилактики анализ ДНК ВПЧ может сдать любой человек, неравнодушный к своему здоровью и здоровью своей семьи.

мы проводим большинство типов лабораторных анализов и тестов

по многим тестам результаты можно получить уже через 3 часа

внимательный персонал позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Цена анализа на вирус папилломы человека

Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Услуги

  • Анализы на ЗППП
  • Бакпосев
  • HLA совместимость
  • Анализ кариотипа

Забор биоматериала и подготовка

Материал, который берут на анализ ВПЧ – клетки эпителия, которые берут у женщин из цервикального канала, у мужчин – из уретры. Используют для этого маленькую диагностическую щетку, которую вводят в эндоцервикс или в уретру. После извлечения щетки на ее ворсинках оседают эпителиальные клетки. Инструмент с полученным биоптатом опускают в стерильную емкость и отправляют в лабораторию. Для пациента забор материала не вызывает особого дискомфорта, но если в анализе обнаружен ВПЧ, то польза от его проведения значительно превышает неприятные ощущения.

Читайте также:
Контагиозный моллюск на коже тела: симптомы и методы лечения

К анализу ВПЧ нужно специально готовиться. Перед обследованием не разрешается за двое суток использовать антибактериальные и антисептические средства для интимной гигиены, спринцеваться, использовать вагинальные свечи, иметь интимную близость. Если пациент проходит антибактериальную терапию, принимает антикоагулянты, нужно известить об этом врача, препараты могут исказить результат. Перед забором биоматериала нужно помочиться.

Методы диагностики ВПЧ

Обнаружить ВПЧ, установить его тип, оценить риск атипичного перерождения позволяют следующие методы исследования:

  • Иммуноферментный тест (ИФА) – используется для раннего диагностирования болезни до появления характерных внешних признаков. При попадании вируса в организм, для борьбы с ним иммунитет вырабатывает иммуноглобулин (специфические антитела). Данные антитела и выявляет иммунологический анализ ДНК ВПЧ.
  • ВПЧ – один из немногих микроорганизмов, имеющих собственную ДНК, которую можно выявить с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование выявляет факт инфицирования, тип вируса, их количество.
  • Digene-тест – амплификационный тест помимо количественных параметров позволяет оценить онкогенность вируса. Для исследования делают соскоб со слизистой.
  • Цитологический метод – изучение биоматериала под микроскопом позволяет выделить клетки, видоизмененные вирусом. 1-2 класс – не опасен для здоровья, 3 класс – сомнительный результат, 4-5 класс – высокая вероятность развития онкопроцесса.
  • Гистологический метод – необходим для подтверждения или исключения раковой опухоли, если при цитологическом исследовании выявлен 3-5 класс клеток.

У женщин обнаружить кондиломы на шейке матки можно методом кольпоскопического исследования. Кольпоскоп дает многократное увеличение, позволяющее заметить кондиломы самого маленького размера, а также атипичные изменения эпителия.

Мнение врача

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа ВПЧ — часть диагностического обследования, на основе которой врач принимает решение о необходимости лечения.

В зависимости от полученных результатов, анализ может быть:

  • отрицательным — вирус в организме не обнаружен, нормальный вариант;
  • сомнительным — концентрация вируса немного превышает норму или находится на предельных значениях;
  • положительным — в анализе обнаружен ВПЧ в высокой концентрации.

Если в анализе обнаружен ВПЧ в предельной концентрации, пациенту нужны дополнительные обследования. В лабораторном листе обязательно должны быть указаны все типы ВПЧ, на наличие которых проводилось обследование. Довольно распространенное явление — ложноположительный результат анализа на ВПЧ .

К основным его причинам относятся:

  • загрязнение биообразца;
  • нарушение техники забора материала;
  • лечение, начатое до анализа на ВПЧ;
  • неправильная подготовка к исследованию.

Чтобы избежать подобных ситуаций и повысить вероятность получения достоверных данных, следует тщательно соблюдать все рекомендации врача по подготовке к обследованию. В Москве сдать материал на ВПЧ-диагностику можно по цене от 700-1900 рублей. Достоверность результата зависит от качества реактивов для тестирования. В лаборатории клиники «Альтравита» также проводят это исследование. Данные диагностики расшифровывает квалифицированный врач. При необходимости можно проконсультироваться у узкопрофильного специалиста.

  1. Burchell A N, Winer R L, de Sanjose S, Franco E L. Chapter 6: Epidemiology and transmission dynamics of genital HPV infection // Vaccine. — 2006.
  2. Молочков В.А., Киселев В.И., Рудых И.В., Щербо С.Н. Папилломовирусная инфекция. Пособие для врачей. — М.; ИД «Русский врач», — 2004.
  3. Dunne EF, Markowitz LE. Genital human papillomavirus infection // Clin Infect.Dis. — 2006.
  4. Киселёв В.А., Киселёв О.И. Этиологическая роль вируса папило-мы человека в развитии рака шейки матки: Генетические и патогенетические механизмы // Цитокины и воспаление. — 2003.

Текст подготовлен медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: