Какой врач лечит герпес на теле, на губах, на гениталиях?

Герпес на губах: причины появления, симптомы, к какому врачу обращаться

Вирусом герпеса инфицированы более 70% россиян, но в большинстве случаев он не несет никакой угрозы здоровью. Вирус сравнительно безопасен и активизируется только на фоне ослабления иммунитета, особенно в осенне-зимний период. Он проявляет себя в виде сыпи на губах, гениталиях и других зонах. Как правило, новообразования проходят сами, но в некоторых случаях может понадобиться помочь врача.

Причины заболевания

Герпес представляет собой инфекционное заболевание. Это вирус, который попадает в организм разными путями:

воздушно-капельный (чихание, кашель);

плацентарный (от беременной женщины ребенку).

При этом чаще всего герпес передается контактным путем. Вирус обитает в слюне, поэтому человек может заразиться через поцелуй, игрушки, белье, посуду и другие предметы.

Есть несколько факторов, провоцирующих активизацию вируса:

длительное переохлаждение организма, в том числе однократное;

ОРВИ с осложнениями и без них;

болезни, подавляющие иммунную систему человека;

вредные привычки, особенно алкоголизм, нездоровое питание;

Герпес присутствует в организме практически каждого человека, но большую часть времени он находится в неактивном состоянии. Обычно вирус «просыпается» на фон ослабления иммунитета. Произойти это может по разным причинам, в том числе и на фоне сильного стресса, недосыпа и других неблагоприятных факторов.

Как проявляет себя герпес на губах: симптомы

После активизации в первый период, который длится от 2 до 10 дней (в зависимости от индивидуальных особенностей организма), вирус герпеса никак не проявляет себя. После этого на поверхности кожи, слизистых лица (в том числе на губах) появляются характерные пузырьки (наросты) белого цвета, которые сливаются друг с другом. Нередко симптомы сопровождаются зудом и легким, едва ощутимым покалыванием.

В отдельных случаях возможны и другие симптомы, например:

повышенная температура тела.

Крайне редко развитие вируса может привести к герпетическому менингиту. Это опасное состояние, сопровождающееся воспалением головного мозга. В таких случаях необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Диагностика: к какому врачу обращаться

Обращаться к врачу нужно при осложнениях (например, боли в голове), а также в тех случаях, если высыпаний становится все больше, и они не проходят в течение длительного времени. С герпесом обращаются к таким специалистам:

гинеколог (у женщин);

уролог (у мужчин);

терапевт (если высыпания появились не в интимных зонах);

педиатр (для лечения детей).

Врач осматривает пациента, задает вопросы, анализирует жалобы. При необходимости проводится несколько лабораторных исследований для изучения:

биологического материала из язв или других высыпаний на коже.

Наряду с причиной сыпи не менее важно определить тип вируса. Для этого проводят распространенный анализ ПЦР, который расшифровывается как полимеразная цепная реакция.

Герпес на губах: лечение

Если иммунная система достаточно сильная, высыпания на губах и других местах проходят даже без лечения всего за несколько дней или недель. В некоторых случаях понадобится применение специальной терапии. Курс зависит от того, какая именно причина привела к развитию герпеса.

Как правило, лечение комплексное и включает в себя такие меры:

прием противовирусных препаратов;

прием противовоспалительных препаратов;

специальная диета (увеличение доли белковой пищи, зелени, свежих овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов);

питие: в обильном количестве.

Что делать в первую очередь, если появился герпес

В первую очередь нужно усиленно следить за личной гигиеной – постоянно мыть руки с мылом или другими средствами. Также не стоит подносить руки к глазам и тем более касаться роговицы. Линзы вставлять только после предварительного промывания рук или в стерильных медицинских перчатках. Дело в том, что вирус может распространиться и на слизистой глаз.

Также не следует дотрагиваться до самих вздутий, касаться их пальцами. Помаду и другие средства использовать можно, но только не передавая их другим людям. Самостоятельно удалять волдыри или корочки не стоит – тогда вирус может распространиться по другим областям кожных покровов. На период заболевания следует отказаться от орального секса.

Важно! Если у молодой мамы выпал герпес, ей стоит позаботиться о безопасности ребенка. Прежде чем брать его на руки, кормить, необходимо тщательно мыть руки с мылом.

Профилактика появления герпеса на губах

Предупредить развитие герпеса реально. Для этого достаточно соблюдать основные правила здорового образа жизни, а также следить за иммунитетом. Основные меры профилактики такие:

использование препаратов-иммуномодуляторов в прохладное время года (осень, зима, начало весны);

проведение вакцинации от вируса герпеса;

отказ или значительное ограничение приема алкогольных напитков, курения;

исключение из рациона сладких, жареных, копченых блюд, фастфуда;

соблюдение сбалансированного питания;

соблюдение режима труда и отдыха;

полноценный сон не менее 7 часов в день;

избегание стрессовых ситуаций, при необходимости – смена работы;

соблюдение правил гигиены;

защищенный секс или секс с постоянным партнером.

Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gerpesnaja-infekcija-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/gerpesnaja-infekcija.jpg” title=”Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции”>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 10.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

C этим вирусом, вызывающим болячки на губах и половых органах, знакомы многие. “Ползучей” болезнью — так называли герпес древние греки — заражено 90% людей в мире. Каждый третий уже прочувствовал ее неприятные симптомы.

Разберемся, чем опасен вирус, в чём причины таких высоких показателей его распространённости и как его обнаружить.

О герпесной инфекции

Появление зудящих прозрачных пузырьков на коже и слизистых — симптомы герпеса. Они то возникают, то пропадают. И практически всегда выскакивают на одних и тех же местах. Заметить “простуду» на губах можно у ребенка и у пожилого человека.

Читайте также:
ВПЧ 68 типа у женщин: что это, какие онкологические заболевания возникают

Распространённость инфекции обусловлена совокупностью факторов:

  • Легкие пути передачи. Подцепить инфекцию можно контактным, воздушно-капельным, половым способами. Также вирус передается от матери ребенку во время родов и с грудным молоком.
  • Высокая жизнеспособность. При комнатной температуре он может находиться вне человеческого тела до 24 часов.
  • Умение скрываться. Попадая через слизистую рта, половых органов и дыхательные пути в кровеносную систему, герпесная инфекция уже навсегда остается в организме человека. Кровь быстро разносит возбудителя по телу. Но главная цель вируса — достичь нервных окончаний и встроиться в генетический код клетки. Скрытый внутри клетки-хозяина, вирус не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей.

Пока человек здоров, вирус герпеса не атакует организм. Любой иммунный сбой, ослабляющий защиту: переохлаждение, перегревание, простуда, нехватка витаминов, переутомление, нехватка сна или даже нервное перевозбуждение, становятся поводом для активизации вирусных клеток. Носитель в любой момент может заразить окружающих.

Виды герпеса: он вездесущ!

Медики определили 8 типов этого заболевания.

  • Чаще всего вирус паразитирует на губах и коже человека – это признаки герпеса первого и второго типов (самые распространенные). Ко второму типу также относят генитальный герпес, особую опасность представляет он для беременных женщин, так как вызывает патологии плода.
  • Вирусы 3 типа – детская ветрянка и опоясывающий лишай — долго проходят и сопровождаются общим упадком сил.
  • Лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов вызывает герпес 4 типа, официальное название — вирус Эпштейна — Барр.
  • Цитомегаловирус – 5 тип. В активной фазе поражает внутренние органы.
  • Вирусы остальных типов не достаточно изучены, но не менее опасны.

Как выглядят заболевания, вызванные герпетической инфекцией

Симптомы герпеса: с какими болезнями его можно спутать

Вирус герпеса имеет много вариаций, но симптомы заболевания очень схожи.

  • Простому герпесу первого и второго типов предшествуют жжение и зуд, с последующим образованием воспалённых пузырьков вокруг рта, носа.
  • Генитальный герпес проявляет себя на внешних и внутренних половых органах, прямой кишке, анусе, на поверхности бедер и ягодиц, в мочеполовой системе. Очаги также сопровождают жжение, зуд, часто онемение конечностей. Иногда сильная ноющая боль в половых органах.

К этим симптомам, в стадии обострения, присоединяется головная боль, усталость, озноб, недомогание. Бывают случаи, что температура тела поднимается до 39 градусов. Начало заболевания может протекать именно в острой форме, когда высыпаний ещё нет или они не видны (при поражении внутренних органов). В этом случае компетентно определить причину самостоятельно невозможно.

  • Многие называют герпетический вирус простудой, но к ОРВИ герпес не имеет никакого отношения.
  • Генитальный герпес иногда принимают за молочницу, бактериальный вагиноз, геморрой, и даже сифилис.

Ошибки в постановке диагноза с последующим самолечением приводят к обострению болезни, переходу ее в хроническую форму и ухудшению общей картины работы организма.

Принимая таблетки, а обычно это антибиотики, «не от того», пациенты уничтожают полезную флору и ещё больше ослабляют иммунитет, освобождая поле для деятельности не только герпеса, но и для условно-патогенных микроорганизмов.

К условно-патогенным относятся все потенциально опасные бактерии и грибы, активизирующиеся при ослаблении иммунитета. В организме здорового человека они не размножаются, ожидая своего часа. В итоге на прием к гинекологу или урологу приходят пациенты с целым набором болячек — к герпесу присоединяется молочница, бактериальный вагиноз, уретрит и др. малоприятные заболевания.

Вот почему, заметив любые признаки герпетической инфекции, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, выявляющую возбудителя, и определяющую его тип.

Чем опасно заболевание? Нужно ли его лечить?

В первую очередь лечение и диагностика необходимы будущим родителями. Взрослые люди справляются с заболеванием, по крайней мере для них оно не смертельно. Но для развивающегося плода, а затем и для новорожденного малыша, герпес смертельно опасен. По этой причине планирование беременности начинают с обследования на инфекции.

Есть обязательные случаи для контроля наличия вируса внутри тела и иммунитета к нему: помимо планирования беременности, это предстоящие операции, процедуры, связанные с травматизацией кожи, пересадка органов, беспричинные упадок сил и снижение иммунитета.

Даже абсолютно здоровым людям следует сдавать анализы на герпес в рамках мониторинга своего здоровья.

К сожалению болезнь неизлечима, но в медицине существуют способы затормозить вирусную активность. Врач подберет и выпишет эффективные антивирусные препараты. Также в обязательную программу лечения входит укрепление иммунитета, что для успешного вынашивания беременности — необходимость.

Эффективная диагностика герпетического вируса

Первый этап — осмотр у врача. Специалист выявит очаги инфекции и определит спектр анализов. Для выявления генитального герпеса у женщин применяется вульвокольпоцервикоскопия. При осмотре пациентки специалист изучает слизистую шейки матки и влагалища под микроскопом на предмет герпетических микровысыпаний.

  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция – доступный и популярный метод подтверждения наличия вируса у пациента, даже при самых низких его концентрациях. Выявляет участки ДНК в пробе и идентифицирует тип герпетического вируса.
  • Дот-гибридизация . Это лабораторная диагностики, выявляющая вирусную нуклеиновую кислоту. Дает четкое подтверждение наличия или отсутствия герпесного вируса. Дот-блоттинг используется в ходе лечения для определения эффективности.
  • Реакция иммунофлюоресценции . Простой метод высвечивания клеток, окрашенных специальным раствором. Эффективен для высоких концентраций вируса.
  • Культуральный метод. Долгий, но дающий качественный результат. Биоматериал помещают в питательные среды с благоприятными для развития возбудителя условиями. Ошибки при проведении исследования практически исключены, однако результат нужно ждать до 15 дней.
  • Серологический метод. Популярен при определении генитального герпеса. Лаборанты исследуют венозную кровь, в которой определяют антитела класса G.
Читайте также:
Можно ли повторно заболеть коксаки: существующие риски рецидива

Анализ на антитела к герпесу

Герпетическая инфекция может выявляется путем анализа крови не на наличие вируса, а на наличие иммунных антител к нему. После попадания в организм вируса герпеса в крови вырабатывается lgM иммунофермент, а во время активной фазы заболевания к нему присоединяется lgG.

Иммуноферментативный качественный анализ отражает наличие антител lgM и lgG. По результатам определяют тип герпеса и реакцию иммунитета на него. Количественный анализ, соответственно, показывает количество антител и степень развития вируса в организме.

lgM lgG Расшифровка анализа. Меры защиты и профилактики
Отсутствие иммунных клеток в организме пациента. Необходимо принимать общие меры по защите от вируса, не пренебрегать личной гигиеной, не контактировать с очевидно зараженными людьми
+ Иммунитет к вирусу в организме выработан. Не допускайте снижения иммунитета, закаляйтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно отдыхайте.
+ Первичное заражение. Не отклоняйтесь от прописанного врачом лечения, повышайте иммунитет.
+ + Повторное обострение заболевания. Лечение, предписанное врачом.

Иммунограмма поможет держать иммунитет под контролем

К любому из методов в дополнение обычно назначают иммунограмму. Это комплексный анализ, проводимый для оценки работы иммунной системы. Анализируя кровь из вены пациента, определяют общее количество лейкоцитов, макрофагов, фагоцитов, производимых антител, их процентное соотношение.

Дается оценка функциональной активности антител к антигенам, а также их количество. Анализ незаменим для правильной стимуляции иммунитета организма.

Сдав все анализы, пройдя курс лечения и соблюдая меры профилактики, можно забыть об обострениях герпеса. Только так можно победить хитрую инфекцию — других вариантов нет!

Герпес

Вирус герпеса проявляется не только не эстетичным видом, но и неприятными ощущениями. Чаще всего он появляется на губах, хотя может затрагивать и другие части тела, в том числе половые органы. Опасен ли герпес и как его лечить, разберем в этой статье.

Отчего появляется герпес?

Возбудителем заболевания является группа вирусов, которые поражают кожный покров, нервные клетки, слизистые оболочки человека. На теле появляются высыпания в виде группы пузырьков, которые высыхают и исчезают после применения лекарственных средств.

Герпетическая инфекция самая распространенная среди взрослого населения. Вирус поражает более 90% людей, у 10-20% из которых отмечается острая форма герпеса. Попадая в организм человека, возбудители накапливаются и проявляются при ослабленном иммунитете. Вы наверняка замечали, что патологические высыпания появляются на теле периодами, при чем чаще всего на одном и том же месте.

Герпес передается следующими путями:

  • контактным – физический контакт с зараженным;
  • воздушно-капельным – через частицы слюны при чихании и кашле;
  • половым – чаще всего так передается генитальный герпес. Во время незащищенного полового контакта;
  • бытовым – через предметы совместного пользования (полотенца, посуда, постельное белье);
  • вертикальным – от беременной женщины к ребенку во время беременности или родов.

Попав в организм человека, вирус герпеса разносится с кровотоком. Он проникает в нервные клетки периферической нервной системы и встраивается в геном нейронов. С этого момента вирус сопровождает человека всю его жизнь.

Виды герпеса

Существует 8 основных типов герпесвирусов:

  • Вирус простого герпеса первого типа. Передается в основном бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз. 15% случаев встречалось, когда ВПГ-1 поражал руки и половые органы.
  • Вирус простого герпеса второго типа. Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса. Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков, которые со временем лопаются, и на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые корками. Если поражение большое, пациент может жаловаться на выраженную болезненность, трудность передвижения или посещения туалета.
  • Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу. Заражение чаще всего происходит в детском возрасте, когда ребёнок заболевает ветрянкой. В это время дети посещают детский сад и пользуются одними бытовыми предметами, поэтому вирус легко передается. Проболев ветряной оспой, вирус остается в организме малыша. При резком снижении иммунитета он проявляется в виде опоясывающего лишая.
  • Вирус Эпштейн-Барра (четвертого типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.
  • Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если у больного присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
  • Герпес шестого типа. Заражение происходит чаще всего в возрасте 1-2 лет, после чего начинают вырабатываться антитела. У 96% населения есть антитела к вирусу шестого типа. Самое характерное внешнее проявление, возникающее при первичном попадании вирусов в организм ребенка, это внезапная экзантема (детская розеола или «шестая болезнь»). Проявляется она кожными высыпаниями неспецифического характера, исчезающими без следов в течение нескольких часов или дней.
  • Герпес седьмого типа. Считается, что вирус передается воздушно-капельным путем, хотя точно это не доказано. Как точно проявляет себя вирус седьмого типа не установлена, но исследователи считают его одной из причин формирования синдрома хронической усталости. ВГЧ-7 не требует особой терапии.
  • Герпес восьмого типа. Не вызывает клинических проявлений у здорового человека. У пациентов с иммунодефицитом может возникать опухолевое заболевание кожи, которое носит название саркома Капоши.
Читайте также:
Виферон от бородавок: формы выпуска и способ применения

Как проявляется вирус герпеса в теле человека?

Наличие вируса герпеса в организме никак не проявляется у здорового человека. Он начинает появляться только тогда, когда угнетается работа иммунитета. Такое может произойти при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, табакокурении, внезапном стрессе, травме кожи в периоральной области (вокруг рта), переутомлении или недосыпании.

Чаще всего герпес на губах проявляет себя мелкопузырчатой сыпью в области рта. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет. Если не потревожить образование, происходит подсыхание пузырьков, они покрываются корочкой, которая через несколько дней самостоятельно отпадает. Но если пузырь был поврежден, на его месте образуется язвочка. Также может чувствоваться покалывание, жжение кожи в поврежденной зоне и наблюдаться отечность.

Что такое врожденный герпес?

Он передается от матери к ребёнку во время внутриутробного развития или через родовые пути. Распространенность врожденного герпеса – один случай на 3-60 тысяч новорожденных. В 80% случаев возбудитель – ВПГ второго типа, в 20% – ВПГ первого типа.

Врожденный герпес может иметь локальную форму, церебральную или генерализованную. Первая форма проявляется только пузырчатыми высыпаниями. Может поражать разные части тела. Часто затрагивает глаза, в результате чего образуется герпетический кератит и конъюнктивит.

Церебральная форма характеризуется нарушением сознания вплоть до его потери, судорогами, развитием отека мозга. В этом случае сыпь появляется очень редко, спустя 4-7 дней после первых симптомов и имеет слабовыраженный характер.

Последняя форма, генерализованная, самая опасная. Она проявляет себя и сыпью, и неврологическими симптомами. В дополнение к этим проявлениям присоединяется поражение внутренних органов: почек, печени, селезенки, легких. Если ребёнок выжил, он, как правило, остается инвалидом.

Герпес во время беременности и грудного вскармливания

Для беременной женщины особую опасность представляют вирусы герпеса первого, второго и четвертого типа. Они способны привести к развитию серьезных внутриутробных аномалий.

На раннем сроке развитие вируса герпеса может привести к гибели плода. А половой герпес передается малышу во время родов через прохождение родовых путей. Новорожденные тяжелее переносят последствия инфицирования.

Если развитие герпеса пришлось на период грудного вскармливания, его не нужно прекращать. Наоборот, материнское молоко повышает иммунитет малыша и бережет его от поражения инфекциями. Молодая мама должна помнить, что перед каждым прикладыванием к груди, нужно мыть руки, особенно если до этого притрагивались к части тела, пораженной герпесом.

Герпес в детском возрасте

В большинстве случае именно в детском возрасте происходит первый контакт со всеми вирусами герпеса. Самый тяжелый вариант герпеса у детей – врожденный герпес, но и герпетическая инфекция у детей в более позднем возрасте может несколько отличаться от течения заболевания у взрослых.

В детском возрасте помимо развития герпеса первого типа в области вокруг рта, пузырьки появляются и на слизистой. То есть развивается герпетический стоматит. Второй тип вируса может вызвать у детей герпетическую ангину – она протекает тяжелее обычной.

Герпес третьего типа, как мы уже упоминали выше в этой статье, вызывает ветряную оспу, после чего к ней появляется пожизненный иммунитет. В дальнейшем третий тип может проявляться опоясывающим лишаем, который в детском возрасте регистрируется крайне редко – только на фоне выраженного иммунодефицита.

Диагностика и лечение герпеса

Определить вирус первого типа не составляет никакой сложности. Обычно пациент делает это самостоятельно в домашних условиях. Сложнее дело обстоит с определением цитомегаловируса, инфекционного мононуклеоза. Определить их можно только в лабораторных условиях. В первом случае нужно взять мазок с высыпаний, во втором – провести анализ крови.

Читайте также:
Чеснок от бородавок и папиллом: методы избавления

Окончательно подтвердить диагноз герпеса помогает ПЦР – реакция выявления элементов вирусных ДНК из биологического материала: содержимого пузырьков, крови. Выявление антител не позволяет поставить точный диагноз, а только доказывает, что пациент когда-то контактировал с вирусом.

Чтобы не допустить осложнений, нужно придерживаться некоторых правил: не срывать подсохшие высыпания, стараться не травмировать кожу, а при генитальном герпесе носить натуральное не стягивающее белье. При появлении пузырьков на лице мужчинам лучше воздержаться от бритья, а женщинам – от использования декоративной косметики.

Излечиться полностью от герпеса невозможно – вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования. Все средства лишь убирают симптомы. Основной класс препаратов, используемых в лечении герпетической инфекции – противовирусные средства. Используются, как таблетки и инъекции, так и мази, кремы для местного действия. Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет.

Чтобы пройти диагностику и лечение герпеса, обратитесь за помощью дерматовенеролога в частном медицинском центре «Медюнион». Чтобы узнать расписание работы врачей и записаться на прием, позвоните по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Какой врач лечит герпес

Герпес — это болезнь вирусной природы, главным проявлением которой является пузырьковая сыпь на коже и слизистых оболочках. Специалисты считают, что носителем вируса является большая часть населения. До определенного момента он находится в дремлющем состоянии, но после действия неблагоприятных факторов активизируется и вызывает обострение герпетической инфекции.

Типы герпеса и провоцируемые заболевания

Специалисты выделяют несколько типов вирусов герпеса:

  • вирус ветряной оспы, который провоцирует появление опоясывающего лишая и ветрянки;
  • вирус простого герпеса 1-го типа, вызывающий классическую пузырьковую сыпь на губах;
  • вирус простого герпеса 2-го типа приводит к появлению генитального герпеса и опасных осложнений для репродуктивного здоровья женщин и мужчин;
  • вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз;
  • вирус герпеса, провоцирующий цитомегаловирусную инфекцию.

Вирус находится в нервных клетках тройничного нерва до того момента, пока не произойдет ситуация, спровоцировавшая его реактивацию. Заражение происходит обычно в раннем возрасте через дыхательные пути или тесные бытовые контакты. Простой герпес 2-го типа отличается онкогенными свойствами, может вызывать развитие рака шейки матки и злокачественное поражение других половых органов. После первых половых контактов и заражения клинические проявления могут быть сглажены, но вирус сохраняется в ганглиях всю оставшуюся жизнь.

Провоцирующие факторы

Способствуют обострению герпетической инфекции следующие факторы:

  • ослабление иммунитета, развитие иммунодефицитных состояний;
  • повреждения кожи и слизистых;
  • недостаток витаминов, минеральных веществ;
  • частые ОРВИ, переохлаждения;
  • сильные физические перегрузки;
  • психоэмоциональные потрясения.

Симптомы герпеса

Вирус простого герпеса поражает кожу губ, слизистую щек, десен, половых органов. Пузырьковая сыпь возникает на фоне ограниченной гиперемии. Пузырьки расположены группами, внутри находится прозрачная жидкость, после вскрытия появляются красные эрозии. Если высыпания не травмируются, то постепенно усыхают, покрываются сверху коркой желтого цвета.

Дополнительные признаки герпеса:

  • повышение температуры тела;
  • ломота в теле;
  • слабость;
  • головная боль;
  • озноб.

У детей на фоне обострения герпеса часто развивается герпетический стоматит. Высыпания локализуются в полости рта: в области щек, десен и языка. Пузырьки быстро вскрываются, образуя эрозивные поверхности. При афтозном стоматите слизистая резко отечная и красная, образуются афты с белой центральной частью и ярким ободком. Выделение слюны увеличено, температура тела может быть повышена. Слизистая болезненная, аппетит снижен.

Генитальный герпес сопровождается образованием пузырьков на головке пенисе и крайней плоти у мужчин, в области ануса, кожи бедер и на гениталиях — у женщин. Самочувствие остается удовлетворительным. При слабом иммунитете могут возникать признаки лихорадки с интоксикацией: головные, мышечные боли, снижение работоспособности и аппетита, озноб. Мочеиспускание может быть болезненным. У мужчин герпес способен вызывать уретрит и простатит.

Обострение полового герпеса нередко бывает спровоцировано сменой полового партнера, переохлаждением ног, рецидивом мочеполовых инфекций и заболеваний почек. В прохладное время года вирус проявляет наибольшую активность.

К какому специалисту обратиться?

При кожной форме герпеса и опоясывающем лишае рекомендуется обращаться к дерматологу. Оказать необходимую медицинскую помощь может терапевт или врач общей практики. Лечением генитального герпеса занимаются венерологи, урологи и гинекологи. Дополнительно необходима консультация иммунолога, так как герпетическая инфекция протекает хронически, ослабляя иммунную систему человека.

Принципы лечения

Комплексное лечение герпетической инфекции включает использование противовирусных препаратов в таблетированной форме и в виде местных средств для обработки кожи и слизистых. Длительность лекарственной терапии напрямую зависит от тяжести состояния больного. Обычно лечение противовирусными средствами продолжается 1-2 недели. Препараты типа ацикловира рекомендуется сочетать с интерфероном. Нельзя использовать противовирусные средства длительными курсами. В противном случае возникает вирусная устойчивость и снижается эффективность терапии. Противовирусные препараты не уничтожают вирус герпеса, а только сокращают его количество в организме. При желании можно провести вакцинацию, что нередко позволяет перевести болезнь в стадию длительной ремиссии. Прививку делают в период стихания острых признаков инфекции.

Читайте также:
Герпесная ангина у детей и у взрослых: чем и как лечить

Упор в лечении делают на иммунокоррекцию. Повышение естественной защиты организма позволяет сократить количество рецидивов герпетической инфекции в год и заметно повысить качество жизни пациента.

Для предупреждения обострений рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • избегать переохлаждения и перегревания, особенно женщинам во время менструации, если они склонны к рецидивам генитального герпеса;
  • использовать индивидуальные средства защиты во время интимных контактов;
  • вести здоровый образ жизни, полноценно питаться;
  • не реагировать на стрессы и бытовые провокации, сохранять спокойствие;
  • своевременно начинать лечение ОРЗ, гриппа;
  • регулярно принимать поливитаминные средства, по показанию врача — иммуностимулирующие препараты;
  • своевременно выявлять и лечить венерические заболевания;
  • избегать травм слизистой и кожи.

Соблюдая эти несложные правила, уделяя внимание профилактике обострений, можно значительно сократить количество рецидивов и избежать появления осложнений. Пациент работает в тандеме с врачом или группой специалистов, но не пытается вылечиться только своими силами, используя сомнительные методы.

Какой врач лечит герпес

Герпес на губах не имеет каких-либо сложностей в лечении или каких-либо специфических его методик.

Можно обратиться к врачу-дерматовенерологу, который в свою очередь назначит вам соответствующее лечение.

Следует помнить, что, когда назначают лечение противовирусными препаратами, нельзя употреблять ни в коем случае алкоголь.

Тем более заниматься самолечением, без консультации самого врача.

Так же стоит отметить, что всегда необходимо прислушиваться к мнению вашего доктора.

Поскольку он имеет большой опыт в лечении не только герпетических инфекций, но и ряда других заболеваний.

Как подготовиться при посещении врача, если вы заболели вирусом герпеса

Помимо врача-терапевта, педиатра, дерматолога, уролога, гинеколога, врача инфекциониста, есть врач иммунолог.

Он занимается тем, что наблюдает и диагностирует иммунные свойства организма и значительные изменения в его работе.

Если взять герпетическую инфекцию, то она как раз подходит под его специфику.

Но иммунолог лишь наблюдает и в принципе может назначит комплексное лечение вируса герпеса, но вылечить его полностью нельзя.

И по сути своей это комплексное лечение назначают лишь при рецидивах т.е. повторных проявлениях заболевания.

Проще сказать, вирус герпеса нельзя полностью вывести из организма человека.

Уже не один десяток лет многие фармацевтические компании занимаются тем, что создают различные прививки против вируса герпеса.

Какие бы они ни были, уколы не дают 100% результата того, что вирус герпеса умрёт.

В основном они направлены на профилактическую цель, лишь снизить повторные рецидивы заболевания.

Диагностика герпеса

При первом посещении врач осматривает пораженный участок, выявляет жалобы пациента.

Узнает, были ли интимные отношения в последнее время.

Берёт мазки с поверхности высыпаний, назначает анализы (кровь, моча, биохимический анализ крови).

Лишь потом определяет стадию вируса герпеса и назначает соответствующее лечение, мази и таблетки.

Помимо этих назначений врач-иммунолог может назначит вам такое исследование, как иммунограмма.

Возникает вполне обоснованный вопрос, зачем иммунологу иммунограмма для лечения?

На какие ее показатели ориентироваться?

Иммунограмма –исследование, которое проверяет общую специфику работы организма в целом, а именно его иммунную системы.

Благодаря этому исследованию можно посчитать общее количество кровяных клеток в организме, проверить количество защитных клеток.

Иммунограмма дает понять, как организм защищает себя во время болезни.

Чтобы пройти иммунограмму, достаточно сдать как капиллярную, так и венозную кровь.

Для этого нет каких-либо сложных правил.

Просто при посещении лаборатории, где берут кровь, до процедуры желательно не завтракать.

Можно выпить стакан воды.

Герпес человека – вирусная болезнь.

Характеризуется различными пузырьками или же высыпаниями, расположенными рядом друг с другом и плотно прилегающими друг к другу.

В простонародье герпесом называют «простуда», которая проявляет себя в виде небольшого пузырька на губах.

Но герпес может так же «выходить» и на теле, лице, глазах, наружных половых органах.

Различают два типа герпеса:

  • Вирус простого 1-го типа HSV-1 – поражает участки кожи лица, красной каймы губ, полости рта, слизистой его оболочки, глаза (конъюнктивит, кератит)
  • Вирус простого 2-го типа HSV-2 – это уже наиболее серьезный тип, поражение происходит в области гениталий, поражение наружных половых органов

При заболевании вирусом герпеса возникает вполне обоснованный вопрос, к какому врачу обращаться?

Какой врач лечит герпес у человека?

Следует помнить, что в зависимости от пораженного участка, лечится вирус герпеса хоть и по разной методике, но суть у них одна и та же.

Например, для начала разберем наиболее распространённый тип герпеса, при котором поражаются наружные половые органы.

То есть генитальный герпес.

Следует знать, что у мужчин лечением генитального герпеса, он же половой герпес, занимается венеролог, уролог.

Женщин лечит венеролог и гинеколог.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
ДНК Herpes simplex virus I типа 1 д. 300.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа 1 д. 300.00 руб.
Прием дерматовенеролога 900.00 руб.

Симптомы генитального герпеса

В основном симптомы генитального герпеса чем-то похожи на симптомы общего герпеса.

Это общая отечность, небольшие покраснения, незначительные боли и чувство дискомфорта на нижних участках тела.

Но в качестве главного симптома можно отметить, что появляется сыпь на гениталиях через несколько суток после общих симптомов.

Также чувство боли при мочеиспускании.

У женщин поражаются наружные половые органы, зоны промежности и анального отверстия.

Также возможно поражение мочеиспускательной системы.

На поверхности бедра с внутренней стороны появляется сыпь.

У мужчин следует отметить появление сыпи на кончике полового члена и на крайней плоти.

Определить или заблаговременно узнать, заразится ли человек герпетической инфекцией или же нет, невозможно.

Даже если он может вести беспорядочную интимную жизнь.

Главное, что необходимо, это соблюдать элементарные правила личной гигиены, особенно интимной.

И если даже человек уже заразился вирусом герпеса, то правила гигиены смогут помочь избежать вторичной инфекции.

Выше мы поговорили о симптомах и к какому врачу обращаться при возникновении генитального или же полового герпеса.

Теперь разберем самый распространённый герпес 1-го типа HSV-1.

Начнём с простуды, когда вирус герпеса проявляет себя на губах.

Практически у 80% населения земного шара данный вирус находится в спящем режиме.

Пробуждается лишь на фоне простудных заболеваний.

Симптомы герпеса:

  • Общая слабость
  • Недомогание
  • Мигрень и боль в мышцах
  • Высокая температура тела
  • Чувство дискомфорта в области рта
  • Появление мелких пузырьков с мутно-беловатой жидкостью в области красной каймы губ, возле их слизистой оболочки.

Опоясывающий герпес (лишай)

Нередки случаи, когда на теле человека появляются высыпания в виде мелких пузырьков, плотно сгруппированных между собой.

Это так называемый в простонародье «опоясывающий лишай».

Это тоже герпетическая инфекция.

При ней происходит поражение мелких нервных окончаний или же их скоплений, которые и поражает вирус герпеса.

Наиболее опасный тип герпетической инфекции, так как он может вызывать паралич суставов, конечностей.

В более опасных случаях половины тела.

Симптомами опоясывающего герпеса всё так же выступают: общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, зуд в области пораженного участка и появление сыпи.

Местами появления сыпи могут быть боковая часть лица, участок спины (область лопатки, область почек).

Врач, непосредственно занимающийся лечением опоясывающего лишая, это дерматолог, к нему и следует обращаться.

Но также данной инфекцией может заниматься врач-терапевт, который так же может назначит вам соответствующее лечение.

Ещё один вид герпетической инфекции — это ягодичный герпес.

Как следует из названия это появление всё тех же мелких пузырьков на области ягодиц.

Нередки случаи, когда высыпания возникают между ягодицами.

Данный тип герпеса можно отнести непосредственно к 2 типу герпеса HSV-2.

Симптомы при ягодичном герпесе проявляются на 1-3 день после инфицирования.

После того как человек ослаб или же простудился, и тогда «спящий» режим вируса герпеса «активировался»:

  • Зуд
  • Отек на пораженном участке
  • Ломота в теле
  • Боль и ощущение тяжести в поясничном отделе или же в области бедер
  • Слабость
  • Недомогание

Появляются мелкие скопления пузырьков-везикул на пораженном участке (ягодицах или же между ними).

Везикулы содержат жидкость бледно-желтоватого оттенка.

Они насыщены вирусом герпеса.

При их лопании жидкость стекает на здоровый участок тела, на котором образуются новые везикулы.

В этот период человек наиболее опасен для окружающих, так несет большой риск заражения здоровых людей.

Следует помнить, что вирус герпеса несет очень негативные последствия, если его своевременно не начать лечить.

Так как вирус несет большой риск для внутриутробного развития плода вплоть до выкидыша.

Первая встреча с вирусом герпеса происходит у нас в раннем возрасте.

Когда нас целуют родители или же родственники, при обнимании, при облизывании ложки, соски ребенка, без соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Какой врач лечит герпес у детей

Герпесом у детей занимается врач-педиатр, в нему и следует обращаться, чтобы назначить ребенку соответствующее лечение.

Симптомы вируса герпеса у детей выглядят так же, как у взрослых.

Высыпания появляются на теле, на лице, включая носогубный треугольник.

В раннем возрасте вирус герпеса проявляется в виде герпетического стоматита или герпетической ангины.

Порой у ребенка, который переболел герпетической инфекцией, бывают рецидивы, и он болеет по несколько раз в год.

Описанный ранее вирус «опоясывающего лишая» или же герпеса на теле бывает лишь у детей старше 10 лет.

Помимо 1-го и 2-го типа вируса герпеса встречается третий, четвертый, пятый, шестой, седьмой и даже восьмой.

Про первый, второй и третий тип герпеса (герпес на теле «опоясывающий лишай»), мы уже поговорили.

Давайте немного расскажем про остальные:

  • Четвертый тип – может выявиться в форме тяжелой ангины, когда происходит увеличение самих лимфоузлов. При таком типе повышается температура тела до значительных чисел, которая длиться более недели и даже двух, подключается недомогание, пузырьки появляются на нёбных миндалинах и их же поражают. К четвертому типу вируса относится «вирус глазного яблока», когда уже непосредственно поражаются глаза.
  • Пятый тип – распространённый тип вируса герпеса, протекающих скрытно, или сразу поражающий ЦНС – центральную нервную систему и внутренние органы. Вирус активизируется только после общего ослабления иммунной системы человека. Инфицирование происходит, когда используются бытовые принадлежности больных людей, при переливании крови, при родах, лактации.
  • Шестой тип – по сути «онкологический герпес». В результате этого типа появляются лимфосаркомы, лимфомы или же гемоцистобластомы.
  • Седьмой тип – или же простой так называемый тип вируса хронической усталости. Скрытно может сосуществовать в организме человека с детского возраста и ни как себя ни показывать. После ослабления иммунной системы организма вирус «просыпается» и проявляет себя в виде постоянной усталости, утомляемости, недомогания, частых головных болей, мигрень, не проходящая после отдыха и сна. Поэтому седьмой тип герпетической инфекции можно спутать с эндокринологической патологией.
  • Восьмой тип – этот тип герпеса мы уже немного затрагивали, когда описывали генитальный герпес. Просто добавим, что в восьмой тип герпеса входит осложнения самого генитального герпеса (поражение мочеполовой системы и предстательной железы).

Лечение герпетической инфекции

При герпесе назначают:

  • Ацикловир, как в таблетках, так и в уколах
  • При вирусе 2-3-го типа жаропонижающие и обезболивающие препараты
  • При последующих типах антибактериальные препараты, антиоксиданты, иммуноглобулины

Помните, что после выздоровления необходимо сдать контрольные анализы.

Следует знать, что даже мази и таблетки назначает только врач!

Для лечения герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Герпес — генитальный и на губах — страшные осложнения и смерть

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ />

Генитальный герпес — это инфекция, характеризующаяся пузырьковыми высыпаниями на половых органах, напоминающими «простуду», выступающую на слизистой губ. Но эта инфекция протекает гораздо опаснее и неприятнее, ее даже часто сравнивают с сифилисом.

Как можно заразиться герпесом

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.

герпес половой и на губах

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?resize=890%2C591″ alt=”герпес половой и на губах” width=”890″ height=”591″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?w=890&ssl=1 890w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/gerpes-polovoy-i-na-gubah.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 890px) 100vw, 890px” data-recalc-dims=”1″ />

Существует неправильное мнение, что герпес на губах и половых органах – абсолютно разные болезни. На самом деле оба типа возбудителей при бытовом заражении и оральных ласках часто «меняются местами». И обе инфекции одинаково опасны.

Оба типа вируса передаются:

  • При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
  • Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
  • При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
  • Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.

Статистика скрытых и явных форм герпеса

Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.

Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес , заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.

Первичный герпес

Существует три периода болезни:

  • Продромальный (период предвестников), во время которого повышается температура, воспаляются паховые лимфоузлы появляется слабость, разбитость, головная боль. Человек испытывает состояние, схожее с проявлениями гриппа и простуды. Если в этот период принять противовирусный препарат, болезнь может и не развиться. При игнорировании симптомов и не начатом вовремя лечении, наступает второй период заболевания.
  • Высыпаний , возникающий через три-четыре дня после начала гриппоподобного состояния. К общим симптомам присоединяются ощущение боли, жара, отечности, зуда в области половых органов, области заднего прохода, ягодиц, лобка и промежности. Вскоре на воспаленных коже и слизистой появляются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и напоминающие «простуду» на губах. Высыпания вызывают боль и зуд, усиливающиеся ночью и приводящие к бессоннице.
  • Изъязвления. Через некоторое время пузырьки лопаются и на них месте образуются язвочки (эрозии), окруженные очагом воспаления. Попадание на эрозированную поверхность кала и мочи усиливает боль и затрудняет тканевую регенерацию.
  • Заживления, во время которой язвочки постепенно заживают. При плохом туалете половых органов, слабости иммунной системы и попадании инфекции процесс заживления затягивается.

После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.

Рецидивирующий герпес

У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:

  • несвоевременное или неправильное лечение;
  • снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
  • наличие других ЗППП ;
  • строгие диеты, авитаминозы;
  • состояние хронического стресса.

Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:

  • Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
  • Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
  • Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
  • Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.

Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.

Виды рецидивирующего герпеса

В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:

  • легкую, возникающую до 3 раз/год;
  • средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
  • тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
  • аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
  • менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
  • стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.

Атипичные формы герпеса

Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:

  • У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
  • У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.

Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.

Заболевание активизируется при сопутствующих половых инфекциях, особенно при уреаплазмозе . Из-за способности бурно «расцветать» на фоне ослабленного иммунитета, герпес встречается у 90% больных ВИЧ. Поэтому при появлении герпетических высыпаний нужно обследоваться и на другие ЗППП .

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками .

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

  • Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
  • Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.

Многоликий и коварный герпес

Рассказывает научный руководитель Кабинета терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации Центра здоровья КБ № 122 инфекционист и клинический иммунолог д.м.н. профессор, академик РАЕН и Нью-­Йоркской академии наук, Почетный ученый Европы Валерий Александрович Исаков .

– Давайте разберемся с этим «семейством».

– Самый известный представитель этого семейства – вирус простого герпеса 1-­го типа. Это наиболее распространенная форма, описанная еще Гиппократом. И хотя внешние проявления мы замечаем на носогубном треугольнике (простуда на губах, крыльях носа или слизистой), вирус поражает организм в целом. Он может проявляться в течение года несколько раз. Но встречаются и более тяжелые формы течения с повторением от 4–5 до 6 и более раз в год. Вирус герпеса 2-­го типа, или генитальный герпес, может беспокоить раз в два­-три месяца, а то и каждый месяц (особенно женщин). Жить с этим крайне тяжело. Мало того что приходится терпеть неприятные симптомы, частые проявления вируса свидетельствуют о существенных изменениях в иммунном статусе.

– А может, предположим, человек не знать, что страдает герпесом, обусловленным вирусами этих двух типов?

– Может. Например, мы часто видим в уголках губ так называемые заеды – трещинки. Исследования показывают, что у 20% таких пациентов есть вирус простого герпеса 1-­го типа. То же самое и с генитальным герпесом: не обязательно будет сыпь и зуд, вполне возможно образуется просто трещинка.

– Я слышала, что вирус ветрянки – тоже герпес.

– Это 3-­й тип – герпес Зостера, или ветрянки, который может поражать и после 40 лет. Считается, что у 40% детей, которые перенесли ветрянку, вирус ветряной оспы остается существовать дальше в ганглиях нервной системы (нервном узле – скоплении нервных клеток).

В пожилом возрасте, когда меняется гормональный фон и происходит естественное угнетение иммунологических реакций, создаются условия для реактивации вируса. Клинически это проявляется в виде опоясывающего герпеса – высыпаний на торсе, образующих сплошную ленту по ходу межреберных нервов. Больных беспокоит зуд и невралгические боли. Как вы видите, вирусы герпеса могут долгие годы ждать удобного случая, «укрываясь» в клетках нервной и иммунной систем.

– Почему вирусы герпеса облюбовали именно эти клетки?

– На этот вопрос сложно ответить. Вирусы появились на земле миллиарды лет назад, а человек как биологическое существо – относительно недавно (как считают специалисты, сотни тысяч лет назад). Поэтому вирусы «хитрее» организма человека. Вирус погружается внутрь клетки, сбрасывает свою защитную оболочку – и процесс пошел. ДНК вируса может встраиваться в ДНК клетки хозяина, и с этого момента он живет и размножается. Но инфицирование – не значит болезнь, и не всегда носитель вируса страдает его проявлениями. 10% населения не болеют вообще или болеют редко и в мягкой стертой форме. Ну а остальным везет меньше. Герпесом могут поражаться печень, легкие, органы зрения, половые органы, железистая ткань, стенки сосудов различных органов. Все это – на фоне гибели или снижения функциональной активности клеток иммунной системы и развития вторичных иммунодефицитных состояний.

– Но основным­-то источником заражения являются инфицированные люди?

– Да, а механизмы инфицирования – воздушно-­капельный, оральный (через рот), контактный (через микротравмы на коже и слизистых оболочках) и гемоконтактный (через кровь). Факторами передачи инфекции могут быть инфицированные слюной или содержимым пузырьков детские игрушки, предметы обихода – полотенце, посуда, дверные ручки. Вирусы герпеса могут содержаться в слюне, крови, слезной жидкости, содержимом везикул, сперме, секрете влагалища и шейки матки, моче, грудном молоке, различных органах и тканях, используемых для пересадки.

– А если в семье кто-­то болеет, значит ли это, что и другие больны или заболеют?

– Риск инфицирования внутри семьи гораздо выше, но это не означает, что все будут болеть одинаково. Бывает, у пациента два или три разных вируса герпеса одновременно, а у членов его семьи – другие комбинации. Поэтому каждого пациента надо обследовать и лечить отдельно.

– Мы поговорили лишь о наиболее распространенных вирусах этого семейства. Сколько же их всего?

– Известно восемь разновидностей вируса. Вирус герпеса 4­го типа (вирус Эпштейна – Барр, ВЭБ) – единственный онкогенный среди своего семейства. Живет преимущественно в лимфоидной ткани и вызывает воспаление и боль в лимфоузлах шеи, подмышечных, паховых областях. У детей и взрослых острая форма инфекции называется инфекционным мононуклеозом. Как и в случае ветрянки, 30–40% детей, перенесших это заболевание, становятся пожизненными носителями ВЭБ. На долгий срок даже могут забыть о нем. Но в определенный момент наступает сбой в работе иммунной системы, и пациент начинает болеть. Первая реакция – недоумение. Почему? 10–15 лет не болел, а тут – частые ОРЗ, ангины, фарингиты, немотивированная слабость, повышение температуры. И длиться это может годами. Начинаются поиски причины. Пациенту делают мазки из зева, носа, выделяют, к примеру, стрептококки, назначают антибиотики, и на какое-­то время эффект есть. А через три недели все повторяется снова: боли, налеты в горле, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. В такой ситуации следует задуматься о герпетической природе такого недомогания и сдать анализы на ВЭБ. А поскольку схожую симптоматику дают еще цитомегаловирус и вирус герпеса 6­го типа, то лучше подойти к решению проблемы комплексно.

– Цитомегаловирус имеет какие-­то свои особенности?

– Это 5-­й тип вируса герпеса, который живет в клетках иммунной системы и поражает в основном внутренние органы: щитовидную, поджелудочную, половые железы. Известны случаи аутоиммунного тиреоидита, тяжелого панкреатита вирусной природы. Особенно это опасно у беременных, так как беременность протекает на фоне физиологического подавления иммунитета (чтобы не было конфликта между матерью и развивающимся плодом) и снижения выработки гормонов. Это идеальные условия для его активации. Цитомегаловирус сильнее других вирусов поражает плод и приводит к нарушениям нервной системы, печени, легких.

– А как ведут себя в нашем организме менее известные вирусы герпеса?

– Вирусы герпеса человека 6-­го и 7-­го типов менее изучены. Вирус герпеса 6-­го типа в чем­-то похож на цитомегаловирус, вызывает чаще всего внезапную экзантему (острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, протекающее с повышенной температурой и кожными высыпаниями). Герпес 6­го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце.

Вирус герпеса 7-­го типа относится к лимфотропным, он пагубно влияет на лимфоциты. Поражает их и вирус герпеса 8-­го типа. Но для человека с нормальным иммунитетом опасности он не представляет. И обычно не влияет на здоровье. А проявляет себя лишь у людей со стойким снижением иммунитета, что бывает при СПИДе, пересадке органов, лучевой терапии. Изучение данного вируса продолжается. Однако уже сейчас известно, что он способен вызвать развитие, например, саркомы Капоши – системного заболевания, при котором на коже, слизистых оболочках, в лимфатических узлах и внутренних органах образуются множественные опухоли, разрастающиеся из стенки кровеносных сосудов.

– Герпес так многолик. С ним сталкиваются врачи многих специальностей: гинекологи, урологи, офтальмологи, неврологи, оториноларингологи, педиатры, дерматологи, иммунологи. У кого и как лечиться?

– Надо помнить, что герпесвирусы поражают весь организм в целом. И если необходим результат, нужно выявить причину и пройти комплексное лечение с участием врача-­иммунолога, инфекциониста. И уж никак нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно. Герпесвирусы могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидышей, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, они могут свести на нет безупречно проведенное хирургическое вмешательство. Например, при протезировании клапанов сердца. Более того, Всемирная организация здравоохранения на ближайшее время поставила проблему борьбы с герпесвирусными инфекциями на первое место. Не ВИЧ и СПИД, не вирусные гепатиты и не грипп. Это такая же реальная опасность.

Поэтому нами создан Кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Здесь работают врачи-­специалисты доктора и кандидаты медицинских наук: акушеры-­гинекологи, инфекционисты, иммунолог, аллерголог. Консультируют терапевт, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог. Лечение пациента проводится комплексно, применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин.

– Насколько эффективны эти препараты?

– Полностью уничтожить вирус невозможно. Но можно добиться длительной ремиссии и уменьшить концентрацию вируса во всех биологических жидкостях: слюне, крови, моче. Для этого используются противовирусные препараты последнего поколения, которые обладают «игольчатым» механизмом действия: они менее токсичны и могут применяться годами без негативного воздействия на организм. Также назначается иммуностимулирующая терапия в комплексе с другими местными средствами.

Материал предоставлен газетой «Панацея» (№ 2 (103) февраль 2015 г.)

Записаться на прием к специалисту

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: