Карантин по кори: сколько длится в школе и детском саду

Карантин по кори

Постановлением Главного санитарного врача № 108 были приняты СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита». В них содержатся сведения о случаях, когда в детских садах и школах вводится карантин на фоне распространения данных инфекционных заболеваний. В санитарно-эпидемиологических правилах указана длительность карантина по кори, а также условия его соблюдения.

Что такое карантин при кори?

Карантин при кори является ограничительным действием, которое вводится на территории РФ, в границах ее отдельно взятых регионов, муниципальных образований или организаций в случаях появления угрозы распространения инфекции. Подобное определение имеется в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (п. 42).

Для чего и когда устанавливается карантин по кори?

Карантин при кори вводится с целью сдерживания стремительного распространения болезни. Карантин призван избежать массового заражения населения, локализовать и ликвидировать эпидемиологический очаг, подготовить медицинские учреждения к возможному наплыву пациентов.

Сами ограничения при кори применяются в отношении следующих категорий лиц:

  • больные с подтвержденным диагнозом;
  • все те, у кого есть подозрение на наличие кори;
  • граждане, контактировавшие с заразившимися людьми;
  • не привитые от заболевания.

В п. 2.9.3 СП 2.4.3648-20 содержится указание на помещение на карантин по кори лиц, находящихся в воспитательных учреждениях, организациях обучения, оздоровления, а также отдыха детей.

По смыслу п. 2743 СанПиН 3.3686-21, ограничения на фоне распространения болезни могут вводиться в следующих местах:

П. 43 СанПиН 3.3686-21 указывает три основные причины необходимости введения карантинных мер при инфекционном заболевании кори. Это может быть как стремительное распространение болезни среди населения, так и ее тяжелое течение. Еще одной причиной установления карантина по кори является высокая летальность при эпидемии.

СанПиН

Главный санитарный врач утвердил своим постановлением № 4 новый СанПиН 3.3686-21. Документ содержит обновленные правила, по которым осуществляется профилактика инфекционных заболеваний. В него же включены условия ввода карантинных ограничений при их распространении, в том числе и карантин при кори. Правила имеют обобщающий характер. СанПиН 3.3686-21 заменяет и отменяет положения СП 3.1.2952-11.

Длительность карантинных мероприятий при заболевании

Согласно п. 2743 СанПиН 3.3686-21, ограничения, связанные с распространением кори, длятся 21 день. В течение этого периода запрещен доступ лиц в дошкольные и образовательные учреждения, а также в организации с круглосуточным нахождением взрослых и детей. Карантинные меры снимаются по окончании 21 дня, с момента когда был выявлен последний больной. Сами ограничительные предписания начинают действовать с момента, когда был выявлен первый заразившийся человек.

Карантин после прививки от кори

П. 2753 СанПиН 3.3686-21 определяет круг лиц, кому показана вакцинация при заболевании корью. Это люди:

  • контактировавшие с больными;
  • ранее не болевшие корью;
  • не имеющие прививку против заболевания.

Также вакцинируются те, кто не могут подтвердить свой статус вакцинированных. Прививка делается и тем, у кого она уже была сделана однократно. Это касается людей старше 6-летнего возраста.

Вакцинация проводится в пределах первых 3-х дней с момента, когда был зафиксирован случай выявления инфекции (п. 2754 СанПиН 3.3686-21). Если ее очаг широкий, то прививочная кампания продлевается на 7 дней.

Вакцинированные лица не являются разносчиками инфекции. Они не заразны. Для них не предусмотрены карантинные мероприятия.

Ограничения при кори, устанавливаемые в детских садах

Карантин по кори в ДОУ может устанавливаться при условии инфицирования как одного человека, так и 30% посетителей. При единичных случаях ограничения накладываются на ту группу детского сада, в которой находился зараженный.

При карантинных мероприятиях по кори в детсадах устанавливаются следующие правила:

  • запрет на посещение ДОУ всех не привитых и не болевших корью (ограничение действует в пределах 21 дня с момента фиксации первого случая инфицирования;
  • прекращение приема лиц, ранее не болевших корью и не привитых против нее;
  • помещение всех контактировавших лиц под медицинское наблюдение на протяжении 21 дня со дня, когда в ДОУ был зарегистрирован последний случай инфицирования (п. 2750 СанПиН 3.3686-21);
  • иммунизация всех контактировавших лиц в течение 72 часов (п. 2754 СанПиН 3.3686-21);
  • введение не привитым детям иммуноглобулина в пределах 5 дней после контакта с зараженным (п. 2757 СанПиН 3.3686-21);
  • регулярная влажная уборка и дезинфекция во всех помещениях ДОУ.

Внимание

Перед введением ограничений руководством детсада издается приказ, назначаются ответственные за его исполнением. В учреждении на период карантина при кори отменяются все мероприятия. Ограничения снимаются только по истечении 21 дня с момента, когда был зафиксирован последний случай заболевания человека в детсаде.

Карантинные мероприятия в школах

Обсервация может вводиться как для отдельных классов, так и всего учебного заведения. Карантинные меры по кори предпринимаются как при единичных случаях, так и при 30% заболеваемости в школе.

Ограничения из-за инфекции в образовательных учреждениях предусматривают ряд следующих обязательных правил:

  • помещение в обсервацию отдельных классов или полная приостановка работы заведения при высокой заболеваемости;
  • запрет на посещение школы всем заболевшим на 21 день;
  • недопуск всех школьников и работников, не болевших корью ранее и не привитых от нее (запрещено посещать учреждение в пределах 21 дня с момента фиксации первого случая инфицирования);
  • госпитализация минимум на 5 дней всех лиц, у кого появилась сыпь (п. 2746 СанПиН 3.3686-21);
  • установление медицинского наблюдения за всеми контактировавшими с больным человеком (сохраняется в пределах 21 дня с того момента, когда был зафиксирован последний случай инфицирования);
  • очерчивание круга тех, кому будет проведена иммунизация (п. 2752 СанПиН 3.3686-21);
  • каждодневный осмотр контактировавших лиц и их изоляция при наличии симптоматики (п. 2751 СанПиН 3.3686-21);
  • введение прививки всем контактировавшим лицам в пределах 72 часов со дня выявления первого заразившегося корью;
  • каждодневная влажная уборка помещений в школах и их дезинфекция.
Читайте также:
Как отличить ветрянку от энтеровируса

Карантин прекращается только по приказу директора учреждения. Он снимается по истечении 21 дня с того момента, когда был зарегистрирован последний случай заражения в школе.

Период инкубации у кори

Болезнь в среднем развивается скрыто от 8 до 14 дней. В редких случаях период инкубации у кори может удлиняться до 17 дней.

Больничный при карантине из-за кори

В п. 48 Приказа Минздрава от 01.09.2020 года № 925-н зафиксировано, что при ограничительных мерах выдача гражданам листков нетрудоспособности возможна. Больничные при карантине по кори выписываются не только врачами-инфекционистами, но и фельдшерами. Лист дается на весь период обсервации гражданина.

Больничные при ограничительных мерах оформляются только на родителей, у кого есть дети дошкольного возраста. Листок действует все время карантина в детсаде. Врач может отказывать в выписке больничного родителям, ребенку которых уже исполнилось 7 лет.

Что должны знать родители при карантине по кори в ДОУ?

О введении ограничительных мероприятий родителей обязано оповестить руководство дошкольного учреждения. Оно должно ознакомить их с приказом о введении карантина по кори. Также обязанность оповещения о введенном карантине может возлагаться на какого-либо сотрудника ДОУ. Ему необходимо провести разъяснительную работу с родителями о правилах введенных ограничений.

О начале карантина при кори должно быть объявлено во всех случаях выявления первых заболевших в ДОУ. Также руководство оповещает родителей о принимаемых мерах тогда, когда в дошкольном учреждении зафиксировано 30% инфицированных.

Матерям и отцам важно знать следующее:

  • им запрещается приводить своих детей в ДОУ в течение 21 дня со дня регистрации первого случая заражения корью;
  • за ними, как за контактировавшими людьми, обязательно устанавливается 21-дневное медицинское наблюдение;
  • им необходимо вакцинироваться самим в пределах 72 часов после выявления первого заболевшего в ДОУ и в случае контакта с ним;
  • им требуется поместить ребенка с подтвержденной инфекцией в медицинское учреждение на 5 дней минимум;
  • им нужно обеспечить иммунизацию своего ребенка, если он не был ранее привит против заболевания.

Родителям также необходимо учитывать один момент, связанный с вакцинацией их детей. Ребенку требуется введение иммуноглобулина в пределах 5 дней с того момента, когда он контактировал с заразившимся человеком.

Нюансы

В качестве профилактической меры при эпидемии кори показана вакцинация. При этом она проводится как во время эпидемии и введенного на основании нее карантина, так и после снятия ограничительных мер.

За несоблюдение предписаний возможна административная ответственность. По Ст. 6.3 КоАП РФ налагается штраф. Он касается нарушителей карантинных требований.

За само несоблюдение ограничительных предписаний на граждан может быть наложен штраф в пределах 15-40 тысяч рублей. При этом за нарушение карантинных требований предусматривается и уголовная ответственность. В ст. 236 УК РФ зафиксировано, что если действия человека при ограничительных мерах стали причиной массовых заражений, то на него может быть наложен штраф в диапазоне 500-700 тысяч рублей. Также возможно ограничение и лишение свободы вплоть до 7 лет. Это касается случаев, если нарушение карантина привело к смерти людей.

Карантин по кори: сколько длится в школе и детском саду

Предметом нашей публикации будет такое “детское” инфекционное заболевание как корь. Почему слово “детское” мы написали в кавычках? Потому, что в последнее время возраст тех, кто болеет корью, значительно изменился. Если раньше это заболевание преимущественно наблюдалась у дошкольников, то в наше время — по большей части у школьников и молодых людей в возрасте от 15 до 18 лет. Как распознать, действительно ли у вашего ребенка корь, что можно сделать для лечения дома и как предостеречь от инфицирования всю семью?

Три условия распространения кори

Корь была известна за несколько веков до нашей эры. Возбудителем ее является вирус. Для распространения заболевания необходимы три условия, а именно: больной корью (источник инфекции), определенный механизм передачи вируса и восприимчивый к заболеванию организм. Болеющий человек является заразным не только тогда, когда у него уже имеются признаки заболевания, но и за несколько дней до его начала. Особенную роль в распространении этой инфекции играют больные с нетипичными формами кори, то есть, когда клиника болезни слабо выражена или ее нельзя распознать, поскольку она больше напоминает другие заболевания. Тогда такие пациенты не изолируются своевременно. В последние два дня перед появлением любых клинических признаков болезни, в течение катарального периода и периода сыпи (подробнее периоды кори мы рассмотрим ниже), больной корью выделяет вирус. Он попадает в окружающую среду с мелкими капельками слизи во время кашля или просто разговора. Стоит заметить, что вирус быстро и далеко распространяется потоками воздуха, особенно через вытяжные шахты при сквозняках, перемещаясь из нижних этажей помещения к верхним или из одного его конца в другой. Длительность выделения вируса от больного зависит от наличия у него осложнений. Если течение заболевания осложненное, то считается, что вирус может выделяться приблизительно на шесть дней дольше. Все это учитывают врачи, устанавливая сроки наложения карантина. Восприимчивость к вирусу кори почти тотальна. Это значит, что вероятность заболеть корью в результате контакта с больным — 100%. Редко болеют дети до трехмесячного возраста. Они имеют врожденный иммунитет от матери (при условии, что женщины болели корью раньше или прошли вакцинацию), который впоследствии теряют.

Читайте также:
Корь, краснуха, паротит - инфекции, против которых ставится комплексная прививка

Как развивается заболевание?

В своем развитии корь имеет несколько периодов. Первый — инкубационный — длится от 9 до 17 дней, а в случаях применения иммуноглобулина с целью предупреждения болезни у детей, которые контактировали с больным, может продолжаться до 21 дня. Инкубационный период — промежуток времени от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни.

Второй — катаральный — длится от 3 до 7 дней. Обращает на себя внимание появление высокой температуры тела в первый день. На сутки она может снижаться до Наблюдаются другие признаки токсического влияния вируса: снижение аппетита, головная боль, нарушение сна. В первые же сутки возникают катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей: сухой кашель, хриплый голос, насморк. С каждым днем они усиливаются. Характерными симптомами болезни также являются конъюнктивит и склерит, которые сопровождаются светобоязнью, слезотечением.

Иногда светобоязнь бывает настолько сильной, что веки больного судорожно смыкаются. До конца катарального периода выделения из носа и глазных щелей приобретают гнойный характер. Все эти симптомы напоминают острые респираторные вирусные инфекции. Но особенностью именно кори в этих случаях будет нарастание катаральных проявлений, кашель будет становиться частым, болезненным. Основными же отличительными чертами, которые позволяют распознать корь еще до возникновения сыпи на коже, является появление в конце катарального периода на слизистой оболочке щек, губ, десен высыпаний, которые напоминают манную крупу, и мелких розово-красных пятен на мягком и твердом небе.

Когда появляется этот симптом болезни (на врачи отмечают, что начинается третий период — период высыпаний. Особенностью его является то, что сыпь сначала возникает на лице, за ушами и на протяжении суток распространяется постепенно вниз, покрывая шею, туловище, ноги. Она имеет вид пятен розово-красного цвета, которые преимущественно выступают над непораженной кожей. Часто элементы сыпи сливаются. Опять повышается температура до высоких цифр. Лихорадка длится в течение всего периода распространения сыпи, катаральные явления продолжаются. В первые два дня от начала высыпаний еще сохраняются характерные изменения в ротовой полости. В дальнейшем слизистая оболочка рта становится ярко-красной, легко ранимой, губы сухими, потрескавшимися, покрываются корочками, а на языке появляется налет. Все это способствует присоединению бактериальной инфекции и развитию стоматита.

Потом в развитии болезни наступает период пигментации. Высыпания начинают темнеть, приобретая коричневый оттенок. Пигментация происходит в том же порядке, как и появлялась сыпь (от головы к ногам), удерживается от одной до полутора недель. В дальнейшем может наблюдаться мелкое лущение, которое напоминает высевки. Чем большее количество высыпаний, тем они ярче, следовательно, тем большая вероятность лущения. В этот период нормализуется температура, постепенно исчезают катаральные явления.

Особенность сыпи (цвет, форма, время появления, последующая пигментация и лущение), наличие катара верхних дыхательных путей, конъюнктивита и склерита, специфических изменений в ротовой полости позволяют распознать корь в эти периоды и отличить ее от других заболеваний, которые тоже сопровождаются сыпью (краснуха, скарлатина, ветряная оспа и др.).

Последним этапом в течении кори является период выздоровления, особенность которого заключается в ослаблении защитных сил организма. Следовательно, в это время нужно остерегаться любых инфекционных заболеваний. Повторно заболеть корью невозможно, поскольку все, кто переболел, приобретают стойкий иммунитет.

Если прививка сделана своевременно

У непривитых детей, которым после контакта с больным корью ввели иммуноглобулин, заболевание может также возникать, но оно имеет значительно более легкое течение. Температура невысокая, проявления выражены слабо, высыпания в небольшом количестве. Прививка коревой вакциной вызовет стойкий иммунитет. И, контактируя с больным корью, ребенок не заболеет. Поэтому, имейте в виду, что малышу нужно своевременно сделать прививку!

Читайте также:
Электрокоагуляция папиллом: как проходит удаление и бывают ли осложнения

Корь может привести к осложнениям

Не нужно забывать об осложнениях кори, которые могут быть более грозными, чем само заболевание. Их разделяют на вирусные и бактериальные. Вирусные осложнения обусловлены собственно вирусом кори. К ним относят стенозирующий ларинготрахеит (круп), пневмонию, менингит, энцефалит, энцефаломиелит. Последние являются самыми грозными. Почему? Потому что в этой ситуации течение заболевания чрезвычайно тяжелое, часто летальное, а дети, которые выздоровели, остаются инвалидами. В случае вирусных осложнений, срок выделения вируса кори от больного продлевается и продолжается около десяти дней с начала высыпаний. Это определяет необходимость более длительной изоляции таких детей.

Бактериальными осложнениями кори чаще всего бывают пневмонии, отиты, стоматиты, энтероколиты, пиелонефриты, что также необходимо учитывать в лечении таких детей.

У наименьших корь протекает

Хотелось бы обратить внимание на особенности течения кори у детей первого года жизни. У них в катаральном периоде проявления конъюнктивита, насморка, кашля выражены слабее. Иногда этот этап заболевания вообще отсутствует, и болезнь начинается с высыпаний. В большинстве случаев отсутствует специфическая сыпь на слизистых ротовой полости. Период высыпаний сокращен и длится 2 дня. Хотя сохраняется поочередность высыпаний — сыпь более мелкая, более бледная и ее количество меньше, в сравнении со старшими детьми. Нередко возникает дисфункция кишечника — частый стул жидкой консистенции, иногда с примесями слизи. Период пигментации также укорочен. Невзирая на это, течение кори у грудных детей более тяжелое. У этих деток чаще возникают бактериальные осложнения, такие как пневмония, отит. В дальнейшем часто развивается дисбактериоз кишечника. Появление осложнений обуславливает высшую смертность от кори у детей этого возраста. Это еще раз доказывает, что заболевание лучше предупредить, чем потом лечить.

Как лечить заболевание в домашних условиях

В больницу (инфекционное отделение) обязательно госпитализируют больных корью деток первого года жизни, детей с тяжелой степенью кори, осложнениями, а также тех, кто проживает в детских домах, интернатах, реже — общежитиях. Если у вас заболел ребенок — вызовите участкового врача. Именно он должен определить, где нужно лечить вашего ребенка (дома или в стационаре), назначит соответствующее лечение и профилактические мероприятия по предупреждению последующего распространения кори.

Специфических средств, которые бы действовали на вирус кори, не существует. Поэтому лечение заключается в усиленном уходе для облегчения течения заболевания. Больного изолируют в отдельную, хорошо проветриваемую комнату. При неосложненном течении — срок изоляции — не меньше четырех суток от появления первой сыпи. В течение дней нужно придерживаться постельного режима. Для уменьшения признаков интоксикации ребенку дают много пить — чай, соки, компоты, отвары трав, минеральную столовую воду. Объем жидкости зависит от возраста и составляет литра в сутки. Особенное внимание стоит уделить питанию. Еда должна быть легко усваиваемой, механически и химически щадящей, витаминизированной (супы, каши, картофельное пюре, омлет, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясной фарш, паровые котлеты, фрикадельки).

Большое значение придают уходу за кожей и слизистыми оболочками. Проводят гигиенические ванны с использованием химического раствора марганцовки, глаза промывают теплой кипяченой водой, чайной заваркой, отваром ромашки. Каждый глаз обрабатывают отдельным ватным тампоном от внешнего уголка глаза к внутреннему. Эту процедуру нужно повторять раз на протяжении дня. Леча гнойный конъюнктивит, глаза закапывают одним из лечебных растворов, которые посоветует педиатр. Сухие губы смазывают вазелиновым маслом, детским кремом. Нос прочищают ватным тампоном, смоченным в вазелиновом масле. Ротовую полость нужно полоскать после каждого приема еды или питья кипяченой водой, 2% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). При насморке в нос закапывают растворы сосудосуживающих капель. При наличии кашля показаны микстуры от кашля или другие отхаркивающие средства в возрастных дозах.

Для снижения температуры тела применяют парацетамол. Жаропонижающие препараты дают детям при температуре 38,5 градусов и выше. Широко назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе антигистаминные средства. Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальной инфекции. В этом случае больного ребенка нужно госпитализировать.

Профилактика кори

Профилактические мероприятия в очаге кори включают изоляцию ребенка (до пятого дня с момента появления высыпаний, а в случаях осложнений — до 10 дней, что обусловлено длительным выделением вируса). Помещения после изоляции хорошо проветривают, если есть возможность — проводят кварцевание. На детей, которые контактировали с больным корью и не были привитыми и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня), таких деток изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию малышей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных срочно изолируют.

Специфическая профилактика в очаге инфекции проводится человеческим иммуноглобулином. Его вводят детям от 3 до 12 месяцев, а также старшим, которые не были привиты в связи с противопоказаниями. Иммуноглобулин нужно вводить в первые три дня после контакта. Позже его введение не обеспечит предупреждения кори, но может сделать ее течение легче. Поэтому для предупреждения заболевания и обеспечения благоприятной эпидемиологической ситуации самой эффективной будет прививка коревой вакциной.

Читайте также:
Антитела к вирусу Эпштейна-Барр IgG положительный: что означает, расшифровка анализов

Вакцинацию осуществляют в возрасте 12 месяцев, при отсутствии противопоказаний, вместе с прививкой против краснухи и паротита (свинка) в специальных кабинетах профилактических прививок в детских поликлиниках. Повторную прививку (ревакцинацию) проводят в возрасте 6 или 11 лет (если в шестилетнем возрасте прививки не проводилось). В последние годы производят комбинированные вакцины сразу против кори, краснухи и паротита, что позволяет вместо трех внутримышечных инъекций делать одну, и это будет менее болезненно для вашего ребенка.

Надеюсь, что эта публикация не только ознакомила вас с таким важным заболеванием как корь, но и в дальнейшем поможет своевременно его заподозрить, провести надлежащие профилактические мероприятия и уход за больным корью ребенком в домашних условиях, а особенно — убедила в интересах проведения профилактических прививок против кори. Помните: заболевание проще предупредить, чем лечить.

Панамериканская Организация здравоохранения (Pan American Health Organization) в 1994 году ввела программу, призванную уничтожить корь в Америке. Она включала вакцинацию и кампании по контролю над эпидемической ситуацией. По информации Центра контроля и предотвращения заболеваний США (US Center for Disease Control and Prevention), за последние 8 лет количество случаев кори в Северной и Южной Америке уменьшились на 99,3%, а в 2000 году было зарегистрировано только 1754 случаев кори, по сравнению с 250000 в 1990 году. Все идет к тому, что в мире вскоре станет одной смертельно опасной инфекцией меньше.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сколько длится карантин по кори в детском саду и школе

Корь является вирусной инфекцией, которая до изобретения антибиотиков и специфической вакцины, уносила жизни миллионов детей и приводила к инвалидности.

И в наши дни она считается серьезным заболеванием, представляющим угрозу для малышей и взрослых. Поэтому консультация для родителей по поводу эпидемических мероприятий и экстренной профилактики при вспышках инфекции будет полезной.

Из этой статьи вы узнаете

Общие сведения о карантине по кори

Карантин по кори накладывают на конкретное учреждение после выявления в нем больного ребенка (или взрослого человека). Объявлять карантинные меры относительно населенного пункта (город, деревня и т. п.) не будут, так как это не предусмотрено противоэпидемическим режимом. Корь не входит в перечень особо опасных инфекционных болезней.

Сколько длится карантин по кори — установлено законодательством — 21 день. Максимальный срок инкубационного периода при кори также составляет 21 сутки (у лиц, получивших иммуноглобулин).

Распространение коревого вируса, как правило, осуществляется в пределах одного здания. Во внешней среде вирионы быстро погибают. При комнатной температуре в закрытом помещении они могут сохраняться 3–4 часа. На открытом солнце вирусные частицы гибнут практически моментально. В холодное время года с потоками воздуха или через систему вентиляции они способны переноситься между комнатами и этажами.

Обычно заражение происходит при непосредственном контакте (разговор, совместная игра и т. д.) с источником инфекции или длительном нахождении с ним в одной комнате.

Больной ребенок выделяет вирионы с выдыхаемым воздухом. Период заразности начинается за 4–6 дней до появления высыпаний и длится последующие 4 дня.

По закону о каждом больном с доказанной коревой инфекцией медицинские работники докладывают в вышестоящие инстанции. При регистрации вспышки заболевания медико-санитарными организациями проводятся специальные мероприятия, направленные на ликвидацию и локализацию очага. Все действия регламентированы законодательными документами в соответствии с действующими СанПиН.

Каждого заболевшего осматривает врач, проводятся серологические исследования для подтверждения диагноза. При типичной легкой форме болезни лечение проводится дома. Больного изолируют от других членов семьи и обеспечивают ему надлежащий уход.

В тех случаях, когда нет возможности создать необходимые условия (дети из неблагополучных семей, проживающие в общежитиях и коммуналках, декретированные группы населения и т. д.), производится госпитализация в профильное отделение.

При тяжелом течении заболевания и появлении осложнений больного также забирают в больницу. В условиях стационара заболевшего корью изолируют от других пациентов. Выписка возможна не ранее чем через 5 суток с момента появления высыпаний.

При высокой эпидемиологической вероятности вспышек болезни в детских поликлиниках оформляют специальные стенды с картинками или наклеивают плакаты с названием «Памятка по кори».

Санбюллетень отображает основные моменты, касающиеся данного заболевания: характеристика возбудителя, пути передачи, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика.

Родителям могут выдавать брошюрки, содержащие краткую информацию о патологии.

Карантин в детских учреждениях

Если в ДОУ вводят карантин, то директор школы либо заведующая детским садом делают официальное заявление для всех сотрудников и родителей. Издается соответствующий приказ, в котором подробно прописывается профилактическая программа, направленная на изоляцию и уничтожение вируса.

Читайте также:
Лечение коровьей оспы у человека на руках

Во время карантина действуют ограничения:

  • не принимаются в коллектив лица, которые не болели корью или не были привиты;
  • все заболевшие отправляются на лечение;
  • дети и взрослые с признаками острого вирусного заболевания подлежат отстранению от посещения ДОУ;
  • все контактные должны проходить каждый день медицинский осмотр;
  • определяется круг людей, которые подлежат иммунизации (вакцина, иммуноглобулин);

Важно! Для предупреждения болезни вакцину можно ввести не позже первых трех суток с момента обнаружения больного (по эпидемическим показаниям продолжительность иммунизации достигает одной недели). Иммуноглобулин вводится не позднее чем через 5 суток после контакта с зараженным.

  • контактные из очага не допускаются к плановой госпитализации в ЛПУ неинфекционного профиля (они поступают в больницу только по экстренным показаниям);
  • отменяются все массовые мероприятия (праздники, совместные занятия и т. д.), группу, где был случай кори, максимально изолируют от других детей.

Воспитатели и нянечки получают соответствующие указания от начальства. С детьми и родителями проводится разъяснительная работа.

В старших группах организуются внеочередные занятия, посвященные данной инфекции.

Внимание детей акцентируют на том, что надо следить за личной гигиеной, осторожно относиться к своему здоровью и обращаться к медицинским работникам при возникновении любых симптомов (кашель, насморк, плохое самочувствие и т. д.).

Дезинфекция, влажная уборка, сквозное проветривание и кварцевание помещений проводится каждый день. Так как вирус кори обладает малой устойчивостью во внешней среде, дополнительных мероприятий по его уничтожению не требуется.

В школах бороться с распространением инфекции сложнее. Школьников нельзя оградить от общения друг с другом, так как они перемещаются по всему зданию. Не всегда с помощью тех мер, которые действуют в детских садах, получается локализовать очаг. В таком случае меры по карантину ужесточаются, вплоть до временного закрытия образовательного учреждения.

Что делать при вспышке кори

Что делать, если в вашем городе (или другом населенном пункте) был зафиксирован инфекционный очаг. Этот вопрос волнует многих родителей. Особенно он актуален для тех, чьи дети не болели корью или не прошли вакцинацию. Следует понимать, что инфекционный очаг локализуется в рамках конкретного детского коллектива, который находится в пределах одного учреждения.

Тем не менее подцепить заразу можно в любом общественном месте, при контакте с заболевшим. Коревой вирус характеризуется высокой контагиозностью.

Если на здорового кроху чихнул больной ребенок, то шанс заразиться равен практически 100%.

Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической обстановке лучше не ходить с малышом в места большого скопления людей (магазины, больницы, парки и т. д.). Надо гулять на улице там, где меньше детей.

Полезная информация! Если во время вспышки кори в поликлинике или ДОУ выдают информационные буклеты, будет полезным изучить такую брошюру. Все возникшие вопросы можно будет задать своему врачу.

Что думает на счет вспышек кори Евгений Комаровский:

Если больной ребенок был обнаружен в садике или образовательном учреждении, лучше воздержаться от посещения ДОУ до нормализации ситуации. Однако и находясь дома, не всегда удается уберечься от вируса. Если источник инфекции проживает на одной лестничной площадке, присутствует вероятность заражения.

Неспецифические индивидуальные профилактические мероприятия не могут спасти от инфицирования. Обезопасить ребенка от кори может только вакцинация. Первичная и повторная прививки спровоцируют создание специфических антител, которые в момент опасности защитят малыша.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/karantin_po_kori.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Карантин при отдельных инфекциях.

Итак, вчера мы говорили о карантинных мерах в отношении всех инфекций в целом и обсуждали сроки карантинов в случае возникновения основных инфекций. Но есть отдельные детские инфекции, с которыми встретиться ребенку, особенно посещающему детский садик, наиболее вероятно. Поэтому, в отношении этих инфекций родителям хочется знать подробнее всю свою тактику поведения и карантинные меры. Обсудим их подробнее.

Ветрянка – готовь зеленку!
Ветряной оспой называют острую вирусную инфекцию, которая в основном возникает у детей, хотя может поражать и взрослых. Передается ветрянка как большинство респираторных инфекций по воздуху при разговорах, кашле. Относится ветрянка к герпесным инфекциям, то есть потом пожизненно вирус хранится в организме и может при слабом иммунитете давать опоясывающий лишай. Этот лишай заразен для детей в плане развития у них ветрянки. Основные признаки у ветряной оспы – это повышение температуры и появление типичной ветряночной сыпи по телу. По нашему городу ветрянка только более менее отгуляла и пошла на спад.

Теперь о карантинных мерах при ней – это самое основное, что волнует родителей, в группе садика у которых объявили карантин по ветрянке. С момента контакта с болеющим ветряной тот ребенок, который не имеет прививки и ранее ветрянкой не болел (то есть по сути не имеющий иммунитета) может заболеть в период от 11 до 21 дня. До 10 дня болезни ребенок контактный по ветрянке не заразен, а вот в период первых пяти суток высыпаний – его заразность максимальна. Для группы садика и воспитанников этой группы данный факт будет значить следующее.

Читайте также:
Профилактика Коксаки у детей и взрослых

– накладывается карантин по ветрянке на всю группу, где был выявлен больной ветрянкой ребенок на срок 21 день. Карантин накладывается с того дня, когда садик посещал последний заболевший ветряной оспой малыш. Если потом заболевают еще дети, кто ходил в садик, карантин будет продлен еще – на три недели от даты, когда этот больной малыш был в садике поселений раз. Если ваш карапуз ветрянкой не болел и был контактным с болеющим, его не допустят до отдыха в санатории, не положат планово в стационар, не разрешено таким детям делать прививки и манту.

– если ваш ребенок не ходил в садик, а там в это время объявили карантин по ветрянке, вам предложат на время карантина посидеть дома (но как я говорила выше, каждый новый случай ветрянки отодвигает дату карантина дальше). Вас могут временно перевести в другую группу садика, где карантина по ветрянке нет, либо вы можете все равно отдать ребенка в эту карантинную группу (многие родители хотят сознательно заразить ребенка ветрянкой в детстве, чтоб переболеть). Если вы решили водить малыша в карантинную группу, вам дадут подписать бумагу-расписку, что вы берете на себя всю ответственность за то, что водите ребенка в карантинную группу и осознаете возможные последствия. То есть по сути, вы делаете ребенка сознательно контактным по ветрянке и он тогда подпадает под все карантинные мероприятия.

– если малыш контактный по ветрянке, искать высыпания на коже необходимо не ранее 11 дня с момента контакта с больным. Если за три недели ваш карапуз не заболел, значит он уже и не заболеет, срок карантина вышел. Если у вас в семье заболел кто-то младший или старший, ваш садиковый контактный ребенок может ходить в группу первые 10 дней от момента контакта, а вот с 11 до 21 дня его придется снять с садика на карантин и изоляцию.

Скарлатина и карантинные меры.
Скарлатина, в отличие от ветрянки, болезнь микробной природы, вызываемая особым стрептококком (бета-гемолитический стрептококк а), преимущественно скарлатиной болеют дети, у взрослых этот же микроб может вызывать массу других неприятных болезней – рожистое воспаление, ангины. Но, при этом заразность этого микроба не так высока, как при той же ветрянке, у многих людей стрептококки живут в организме и не вызывают болезни. Если при ветрянке в основном в группе переболевает большая часть детей, то при скарлатине все ограничивается единичными случаями, хотя все карантинные меры проводятся также в полном объеме. Скарлатина опаснее ветряки в том. Что данный вид микроба в случае его адекватного лечения или наличия проблем с иммунитетом, может давать осложнения на почки или сердце.

Что нужно знать о карантинных серах при скарлатине?
– болеющий скарлатиной заразен первую неделю болезни, особенно велика заразность до начала приема антибиотиков и первые трое суток их приема. После полного курса лечения дети перестают быть заразными и не представляют опасности, это примерно седьмые-десятые сутки болезни. Но при этом нужно помнить, в плане заражения скарлатиной для ребенка опасны взрослые люди с ангинами и фарингитами, отитом, пневмониями и стрептодермией, рожистым поражением кожи. Это тоже проявления стрептококка.

При наличии иммунитета к скарлатине, ребенок ею уже не заболеет. Но у него может возникнуть отит, фарингит или ангина, иммунитет вырабатывается не к самому микробу, а к его особому эритротоксину, сам же микроб снова и снова может давать заболевание – просто это будет уже не скарлатина, ею болеют единожды в жизни. Можно заразиться скарлатиной еще и от носителей микроба или людей с хроническим тонзиллитом, но вероятность этого невысока.

обычно болеют дети от года до семи лет, до года дети имеют пассивный иммунитет в виде материнских антител в крови, а после семи лет так или иначе дети уже знакомы со стрептококками. У взрослых людей скарлатина практически не бывает. Передается инфекция как другие орз – по воздуху с кашлем и чиханием, но для скарлатины актуальны и облизанные ложки и соски, игрушки, посуда.

Период инкубации при скарлатине длится от пары дней до недели, и поэтому по нормам накладывается карантин на группу с выявленной скарлатиной на неделю (7 суток). Карантин отсчитывают с последнего дня посещения больным ребенком группы садика. В этот промежуток времени в группу не принимают здоровых детей, которые не были контактными с заболевшим. Всем контактным детям проводят ежедневные осмотры горла и кожных покровов, измерение температуры. Если заболел ребенок в школе, в начальных классах, карантин не накладывают, но детей в классе ежедневно осматривают в течение 7 суток.

Читайте также:
Левомеколь от герпеса на губах, половых органах

Корь и ее карантинные меры.
Это вирусная инфекция с проявлениями сыпи и респираторными явлениями. Она очень заразна, практически до 98% контактировавших с заразным человеком детей и взрослых, не имеющих иммунитета к кори, заболевают ею же. Чаще всего болеют дети от двух до шести лет, хотя сегодня много стали болеть и взрослые, не имеющие прививок или не переболевшие.
Передается корь по воздуху, как обычные орви, но период инкубации при ней составляет до двух недель. Последние двое суток этого периода больной становится заразным, а еще он продолжает быть заразным первые пять суток высыпаний.

Корь опасна там, что в одном случае из 10-15 человек она дает осложнения в виде ларингитов, пневмонии, отита или гепатита, резко подрывает иммунитет ребенка примерно на полгода. Поэтому сегодня детей активно прививают от кори. Но, существует достаточно много не привитых детей по состоянию здоровья или из-за отказа родителей. Им карантинные мероприятия будут особо интересны, так как для привитых никаких изменений в посещении садика не будет.

Итак, при кори с момента выявления первого заболевшего накладывается карантин. Он будет длиться еще и три недели от момента выявления последнего эпизода болезни у детей. На время карантина по кори запрещается прием в группу детей, которые не болели или не привиты от кори, отменяются массовые мероприятия и группа изолируется от всех других. И кстати! Если в саду есть случаи кори, если ваши дети от нее не привиты, вам заведующая с медработником могут отказать в приеме в садик на основании федерального закона об иммунопрофилактике. Но отказ будет длиться до окончания карантина – так как если ваш малыш заболеет ответственны будут они (ну и вы, что не прививали – но это ваше право).

При кори в случае карантина возможна экстренная профилактика путем введения вакцины или иммуноглобулина. Вакцину нужно вводить в первые трое суток от момента контакта, иммуноглобулин вводят ослабленным или болезненным деткам в первые пять суток болезни. Это может неполностью блокировать болезнь, но сделает ее течение легкой и предотвратит осложнения.

Меры карантина при паротите.
Паротит или свинка – это вирусная инфекция, которая поражает железы тела, чаще болеют дети от 2 до 10 лет, хотя сегодня часто болеют и подростки с взрослыми. Период инкубации длится до 2-3 недель, а само заболевание длится до 10 суток, болеют паротитом один раз в жизни. Опасность паротита в поражении яичка или яичников с бесплодием, либо поражение поджелудочной железы с формированием нарушений пищеварения и диабета.

При выявлении паротита в саду или школе накладывают карантин на три недели, дети заразны с конца периода инкубации и первые 5-7 суток болезни. Опасен паротит тем, кто не имеет прививок. Их ежедневно осматривают и проверяют околоушные железы. Детей без прививки в группу с карантином по свинке также могут не допустить, ссылаясь на фз об иммунопрофилактике.

Карантинные мероприятия при обнаружении коревой инфекции

Корь – заболевание, вызванное возбудителем рода парамиксовируса, который за считанные дни поражает нервную систему человека, блокирует защитную иммунную систему, вызывает сильные патологические изменения в организме. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, имеет инкубационный период от 1 недели до 21 дня. Недуг протекает с тяжелой симптоматикой, при отсутствии терапии способен вызвать летальный исход.

  1. Симптомы кори и ее диагностика
  2. Пути заражения
  3. Принципы карантина
  4. Карантинные мероприятия
  5. Обсервационные мероприятия
  6. Фактор опасности заболевания
  7. Карантинные мероприятия в детских садах и школах

Симптомы кори и ее диагностика

Заболевание имеет высокую заразность, передается от человека к человеку, дает возможность его глобального распространения среди населения. Протекает с характерной симптоматикой:

  1. Высокая температура тела (39-40°С).
  2. Импульсная головная боль.
  3. Упадок физических сил.
  4. Рвотные позывы, рвота.
  5. Жидкий стул.
  6. Зев имеет рыхлую поверхность.

На второй день развития заболевания происходит:

  1. Возникновение серо-белых пятнышек на слизистых оболочках ротовой полости.
  2. Отек век.
  3. Огромные очаги появления мелкой сыпи.
  4. При ярком свете возникает болевой синдром в глазных яблоках.
  5. Обильное слезотечение.
  6. Гнойные выделения из глаз.

При тщательном изучении симптоматики и на основании клинической картины заболевания врачом-инфекционистом назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • полное обследование мочи, на предмет выявления белковых выделений,
  • обнаружение патогенных микроорганизмов в выделяемой мокроте больного.

В зону риска при обследовании попадают контактирующие с больным человеком родственники, соседи, друзья.

Пути заражения

Корь – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. По данным международной организации ежегодно от нее страдают до 30 млн. человек во всем мире. Источником заражения является человек носитель опасного вируса с периодом возможного заражения до 15 дней. Корь имеет существенное отличие от других инфекций, передающихся по воздуху, и увеличенный радиус поражения.

Читайте также:
Мазь от герпеса на губах и теле для быстрого лечения

Заражение происходит не только при тесном общении, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Лица, которые в свое время игнорировали прививочные процедуры, попадают в зону риска в первую очередь. Для устранения распространения заболевания вводят карантин.

Принципы карантина

Мероприятия для предотвращения распространения вируса кори бывают карантинными и обсервационными. Такая методика дает существенное ускорение для выздоровления от вирусной инфекции и купирование возможного распространения.

Карантинные мероприятия

При возникновении очага вирусного заболевания в целях ограничения распространения объявляется карантин по кори. При необходимости его вводят в районе обнаружения и возможного распространения (городе, частных населенных пунктах). Карантин подразумевает режимные мероприятия для полной изоляции очага возникновения инфекции и уничтожения заболевания.

Основными мероприятиями карантина являются:

  • ограничение передвижения населения между населенными пунктами,
  • запрет транзитного передвижения транспортных средств через территорию заражения,
  • раздел территории заражения на квадраты и временное ограничение личного общения между ними,
  • доставка продуктов питания и необходимых предметов по квартирам, домам,
  • закрытие школ, детских садиков, развлекательных центров, перевод государственных служащих на сокращенный режим работы.

Противоэпидемические мероприятия при проведении карантина заключаются в использовании медпрепаратов зараженным населением, дезинфекция возможных участков заражения, санитарной обработке жилых помещений, полном соблюдении гигиенических норм, выявлении и лечении в стационарных условиях инфицированных людей.

Обсервационные мероприятия

Данные меры проводятся в случае, если инфекция не является особо опасной. Целью служит предупреждение распространения очагов заболевания и ликвидация последствий заражения. В зависимости от масштаба очага инфекционного заболевания проводятся мероприятия, как и при карантинной форме, но с уменьшенными ограничительными действиями для населения.

Обязательна дезинфекция для уничтожения опасных микроорганизмов, с которыми мог соприкасаться зараженный вирусом человек. Для этого применяют растворы хлорки, извести, лизол, формалин. При отсутствии данных средств используют раствор хозяйственного мыла с водой и добавлением соды. Большую и существенную роль играет соблюдение гигиенических правил поведения человека.

Фактор опасности заболевания

Корь относят к разряду детских болезней. Характеризуется недуг повышением температуры и высыпанием, поэтому многие родители не спешат на прием к доктору, надеясь на защиту детского иммунитета. Это серьезная ошибка, поскольку вирус кори, попадая в организм человека, влечет за собой серьезную опасность.

Он не только повышает температуру тела, но и оказывает негативное влияние на ЖКТ человека, ЦНС, заражает вирусом дыхательную систему, оказывает негативное воздействие на иммунитет. Заболевание даже после излечения и снятия симптомов провоцирует обострение язвы, развивает склерозирующий энцефалит, а при сбое иммунной системы, приводит к возникновению других патологий. Все эти факторы при отсутствии лечения влекут за собой смертельные последствия.

Корь является основной причиной возникновения смертности среди детей от 3 месяцев до 3 лет. Основные побочные заболевания при возникновении кори:

  • конъюнктивит,
  • блефарит,
  • отит.

Все эти болезни дают гнойные осложнения и приводят к инвалидности. Самые ужасные последствия, вызываемые корью:

  • энцефалопатия,
  • менингит,
  • энцефалит.

Отсутствие вакцинации дает огромное распространение данного заболевания, требует серьезного подхода к профилактике и терапии коревой инфекции.

Карантинные мероприятия в детских садах и школах

Карантин в дошкольных и учебных заведениях создан для временной изоляции детей от больного и предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

При обнаружении заболевшего корью ребенка назначается карантин во всей группе. Количество дней составляет 21 день с момента выявления последнего заболевшего пациента. Детские сады продолжают работать, но переходят на особый режим, назначенный медицинским персоналом детского учреждения.

Для группы, где был обнаружен больной ребенок, вводятся некоторые изменения:

  • при объявлении в группе карантина прекращаются плановые прививочные мероприятия,
  • проводится ежедневный осмотр состояния здоровья детей медицинским персоналом дошкольного учреждения,
  • замер температуры тела ребенка,
  • ограничение культурно-массовых мероприятий,
  • занятия физкультурой в группе с назначенным карантином проходят в помещении без выхода в общий спортивный зал,
  • в группе проводится кварцевание два раза в день,
  • влажная уборка, мытье посуды с применением специальных дезинфицирующих средств,
  • увеличивают количество проветриваний помещения, где находятся дети,
  • игрушки, предметы обихода проходят ежедневную обработку дезинфекционными препаратами.

При возможности желательно оставить ребенка дома на период объявленного карантина, соблюдать нормы профилактики, используемые в группе дошкольного учреждения.

В школах обращают внимание на количество заболевших. Для полного закрытия школьного заведения необходимый порог заболеваний должен превысить 15-20%. При выявлении одного больного применяется такая же методика как и в детских садах, но с более серьезным подходом, так как взрослые переносят заболевание намного сложнее, чем дети до 6 лет. Вводится ношение марлевых повязок, ежедневные санитарные нормы и дезинфицирующие мероприятия. Медицинский персонал производит осмотр школьников на предмет выявления симптоматики заболевания.

При появлении первых признаков кори обязательно обратиться к доктору. Специалист проведет консультацию, назначит ряд необходимых анализов, на основании которых правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение. Самолечение опасно и ведет к серьезным последствиям.

Читайте также:
Гидрокортизон при герпесе на губе

О кори в вопросах и ответах

О кори в вопросах и ответах.

Актуальна ли проблема заболеваемости корью сегодня? Да, в настоящее время проблема заболеваемости корью очень актуальна. В 2018 году в Европе корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально. Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции. В 2019 году ситуация остается напряженной, в том числе в Москве и Московской области. Заболеваемость регистрируется и среди детей, и среди взрослых, преимущественно у непривитых против этой инфекции лиц.

Что такое корь? Корь – одна из самых высокозаразных вирусных инфекций, известных человеку. Важно понимать, что корь – это не небольшая сыпь и лихорадка, которая проходит через несколько дней, а опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода, особенно у детей младше 5 лет.

Кто является источником инфекции? Только больной корью человек. Причем опасен для окружающих уже за 3-5 дней до появления сыпи, когда симптомы заболевания еще слабо выражены и до 4 дня после появления высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В случае развития коревой пневмонии период заразительности удлиняется до 10 дней с момента появления сыпи.

Как передается вирус? Вирус кори передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, во время разговора. В случае инфицирования корью беременной женщины, возможна передача вируса от матери к плоду.

Кто находится в группе риска? Риску заболеть корью подвергается любой человек, не имеющий иммунитета к вирусу кори (не привитой или не болевший ранее).Также в группу риска входят работники медицинских учреждений и образовательных организаций, работники торговли, мигранты, кочующие группы населения.

Как проявляется корь? Повышением температуры тела (38 0 С и выше), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, кашлем, конъюнктивитом, поэтапным появлением постепенно сливающейся сыпи на коже (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и общей интоксикацией.

Бывают ли осложнения при кори? Да, корь опасна осложнениями. Наиболее частые из них пневмония. Могут возникнуть менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых). Корь у беременных женщин ведет к потере плода, врожденным уродствам.

Как вырабатывается иммунитет (невосприимчивость к заболеванию)? После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Какова профилактика заболевания корью? Защититься от кори можно (и нужно!) с помощью иммунизации. Это наиболее действенный и безопасный способ профилактики. Согласно национальному календарю профилактических прививок плановой вакцинации подлежат взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори, взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие документальных сведений о прививках против кори. Дети прививаются против кори в возрасте 1 года и затем повторно (ревакцинация) в 6 лет. Прививки можно сделать в государственных лечебных организациях по месту жительства бесплатно, или в частных медицинских центрах, но уже на платной основе.

Кроме того, необходимо знать, что прививки против кори проводятся и по эпидемиологическим показаниям тем, кто имел контакт с больным корью (или человеком с подозрением на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно – без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным. В некоторых случаях сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге. Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека. Детям и взрослым, получившим вакцинацию в полном объеме, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела в достаточном количестве, проводится повторная вакцинация.

Поскольку вирус быстро распространяется с потоком воздуха и способен проникать в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему, контактными лицами с заболевшим корью по месту жительства считаются все люди, проживающие в подъезде, в школе, детском саду и других образовательных учреждениях, учреждениях социального типа -все ученики, воспитанники и персонал учреждения.

Что делать, если не известен вакцинальный статус? В таком случае можно сделать анализ крови на напряженность иммунитета к кори. Если уровень защитных антител в крови достаточный, прививку делать не нужно, а вот если титр антител ниже нормы, или вообще отсутствует – проводится вакцинация.

Читайте также:
Лечение розового лишая у человека: препараты в форме мазей и таблеток

Когда накладывается карантин по кори? При выявлении заболевшего (или подозрительного на заболевание корью) в организованном коллективе (детском дошкольном, общеобразовательном, а также с круглосуточным пребыванием детей или взрослых), контактировавшие с больным корью находятся под медицинским наблюдением в течение 21 дня. До 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в учреждение не принимаются не привитые против кори и не болевшие корью лица. А контактные непривитые лица в случае невозможности иммунизации по эпидемиологическим показаниям выводятся из коллектива на срок 21 день с момента контакта с заболевшим корью.

Помните, заболевание корью в наших силах предупредить!

Мы желаем здоровья Вам и Вашим близким!

Главный специалист-эксперт Ногинского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области. Бормотова Л.С.

Алгоритм противоэпидемических мероприятий при регистрации случая кори

Алгоритм противоэпидемических мероприятий при регистрации случая кори

1. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок прививки против кори проводят в плановом порядке детям двукратно (в 12 месяцев и в 6 лет).

2. В случае если в период проведения вакцинации в плановом порядке по календарю ребенок болен, или переболел:
• временный медицинский отвод – прививка проводится через 1 месяц после болезни;
• постоянный медицинский отвод по хроническому заболеванию – прививка проводится вне обострения основного заболевания.
При нарушении схемы иммунизации (отказ или медицинский отвод) прививку проводят по индивидуальному графику: например, в 3 года и в 6 лет. Дети старше 6 лет , не имеющие прививок, прививаются двукратно с интервалом не менее 3 месяцев.

3. Прививки против кори в плановом порядке взрослым с 18 до 35 лет (включительно), взрослым с 36 до 55 лет (включительно) не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори, которые относятся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица работающие вахтовым методом, сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу).
• при отсутствии 2-х прививок против кори, прививаются 2-х кратно с интервалом не менее 3-х месяцев;
• при наличии одной прививки (вакцинации), прививаются однократно (ревакцинируются).

4. При регистрации случая кори в организованном детском коллективе:
1. Проводится медицинский осмотр и устанавливается медицинское наблюдение в течении 21 с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
2. Проводится иммунизация против кори по эпидемическим показаниям в течении 72 часов с момента выявления больного в очаге (по всему зданию).

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат контактные дети и взрослые (без ограничения возраста) не привитые против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (дети в 12 месяцев жизни и в 6 лет) и не болевшие корью (при отсутствии документального подтверждения о болезни). Не отстраняются от посещения детского учреждения. При отказе от прививки отстраняются от посещения детского учреждения на 21 день.

Не привитым детям и сотрудникам имеющим медицинский отвод от проведения профилактической прививки или отказ от прививки против кори вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по применению (не позднее 5 дня с момента контакта с больным). Не отстраняются от посещения образовательного учреждения. При отказе от введения иммуноглобулина – не допускаются в организованный детский коллектив на срок 21 день с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

При отказе от проведения прививки против кори и введения иммуноглобулина возможно проведение серологического исследования крови на напряженность иммунитета к вирусу кори (исследование на наличие IgG). При получении результатов защитных титров к кори и наличия консультации врача-инфекциониста, контактные допускаются в коллектив, при отрицательных или сомнительных результатах или отсутствии консультации инфекциониста контактные не допускаются в организованный детский коллектив на срок 21 день с момента выявления последнего случая заболевания в очаге (при регистрации новых случаев, этот срок продлевается на 21 день).

При проведении прививки против кори среди не привитых и не имеющих сведений о прививке, а также с отрицательными и сомнительными результатами серологических исследованиях предусмотрено двукратное введение вакцины с интервалом не менее 3 месяцев.

После проведения прививки иммунный ответ формируется не менее чем через 12-14 дней, привитые могут заболеть, однако заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди детей, охват прививками против кори в организованном детском коллективе: классе (группе) должен составлять не менее 95%, сотрудники организованного детского коллектива обязаны быть привиты, отказы в данной категории запрещены.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: