Ладонно-подошвенный псориаз: симптомы, как лечить народными средствами, какую диету соблюдать при лечении

Ладонно-подошвенный псориаз – лечение, причины, симптомы, профилактика

Что такое ладонно-подошвенный псориаз и каковы его причины. Разновидности заболевания и их симптомы. Какими методами и лекарствами лечат ладонно-подошвенный псориаз, а также список основных мер профилактики, которые помогут ускорить лечение и предотвратят появление сыпи.

Ладонно-подошвенный псориаз – одна из форм псориаза, при котором сыпь поражает ограниченные участки ладоней и стоп. Протекает циклично – с периодами обострений и ремиссий. Заболевание может протекать изолированно, без поражения других участков кожи, или сочетаться с более распространенными формами.

Ладонно-подошвенная форма псориаза может быть устойчива к проводимой терапии, поэтому очень важно проводить лечение под наблюдением дерматолога. Курс терапии не только продлевает ремиссию, но также полностью устраняет болезненность, восстанавливает функции кожи и предотвращает развитие осложнений. Чем раньше пациент обратиться в больницу, тем быстрее уйдут признаки заболевания.

Ладонно-подошвенный псориаз на фото с описанием

Фото 1.
Провоцирующие факторы возникновения псориаза: ожирение.

Фото 2.
Провоцирующие факторы возникновения псориаза: курение и алкоголь.

Фото 3.
Псориаз на ладонях.

Фото 4.
Псориаз на подошвах ног.

Фото 5.
Симптомы ладонного псориаза: шелушение и появление красной корки.

Фото 6.
Симптомы ладонного псориаза: отслаивание ногтевых пластинок.

Причины ладонно-подошвенного псориаза

В большинстве случаев ладонно-подошвенная форма появляется из-за врожденных или приобретенных особенностей работы иммунной системы или передается генетически. Возможно сочетание обоих факторов.

Без факторов-провокаторов болезнь может вообще не проявляться. Вот основные причины, которые могут дать толчок к появлению сыпи:

  • перенесенные инфекции (вирусные и бактериальные);
  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • курс препаратов (на базе мышьяка, бета-блокаторов, оральных контрацептивов и т. д.);
  • наркотики, курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • избыточный вес, нарушения метаболизма;
  • патологии сердца и сосудов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сильный или продолжительный стресс.

При псориазе иммунная система слишком активно производит защитные вещества, агрессия которых направляется на свои же ткани и клетки. Как правило, это Т-лимфоциты. Их активность провоцирует воспаление и избыточное деление клеток. Это и вызывает симптомы. В группу риска входят люди от 30 до 50 лет.

Есть разные степени патологии, что особенно проявляется на руках. Поэтому в случае с псориазом на ладонях фото начальной стадии могут отличаться.

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза

Стандартные клинические проявления:

  • воспаленные участки розового или красного цвета с ясно очерченными границами;
  • сильное шелушение поверх сыпи (хорошо видно на фото псориаза на ладонях рук);
  • болезненные трещины в зонах с высыпаниями (бывают не всегда);
  • пустулы (сыпь с гнойным содержимым, характерная для некоторых типов псориаза);
  • интенсивные зуд и жжение (появляются не у всех пациентов).

Заболевание имеет разные формы. Поэтому некоторые симптомы могут отличаться.

Обнаружив подозрительные симптомы, нужно как можно скорее обращаться к специалисту-дерматологу. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, изучив фото ладонно-подошвенного псориаза.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Выделяют два основных типа ладонно-подошвенного псориаза: обыкновенный и пустулезный (тип Барбера).

Обыкновенный псориаз проявляется следующим образом:

  • в области ладоней (чаще ближе к большому пальцу и мизинцу) или подошв (пятка, боковая поверхность стопы и область плюснефаланговых суставов) формируются четко-очерченные, воспаленные участки кожи красновато-желтого цвета. При выраженном обострении заболевания сыпь может занимать площадь всей ладони или подошвы.
  • в некоторых случаях на поверхности высыпаний скапливается большое количество грубых чешуек, формирующих глубокие и болезненные трещины

Пустулезный ладонно-подошвенный псориаз (псориаз Барбера) дополнительно характеризуется наличием пустул – внутрикожных скоплений гноя белесовато-желтого цвета. Гнойные высыпания могут формироваться и поверх бляшек, и на чистой коже.

Пустулезный подтип развивается быстро, отличается часто повторяющимися рецидивами и плохо поддается терапии. Терапия псориаза Барбера значительно отличается от лечения других подтипов.

Методы лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонный и подошвенный псориаз предусматривает комплексное лечение с использованием системных препаратов, наружных средств и физиотерапевтических методик. Поскольку полностью избавиться от псориаза нельзя, терапия преследует цель ослабить симптомы и продлить ремиссию.

Системное лечение подразумевает применение активных противовоспалительных средств из группы иммуносупрессантов (метотрексат, циклоспорин и др.) или ретиноидов (ацитретин).

При псориазе на ладонях и на тыльной стороне рук наружное лечение включает в себя:

  • глюкокортикостероиды (гормональные кремы и мази) – эта группа средств наиболее эффективно справляется с воспалительным процессом в коже и требует обязательного наблюдения врача в период лечения.
  • витамин D и его аналоги;
  • негормональные наружные препараты – средства, содержащие нафталан, салициловую кислоту, мочевину, деготь подходят для использования как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии. Эта группа средств редко вызывает побочные эффекты и может применяться больным самостоятельно.
  • смягчающие кремы;

Помимо препаратов активно применяется физиотерапия. Обычно она включает следующие процедуры:

  • воздействие УФ-лучами (естественными или аппаратными);
  • ПУВА-терапия;
  • лечение эксимерным лазером;

Методы лечения подбирает врач-дерматолог, руководствуясь тяжестью заболевания и особенностями организма пациента. Ключевая сложность в подборе препаратов – их сочетаемость и противопоказания. Кроме того, для эффективности терапии лекарства должны чередоваться по уровню их противовоспалительной активности. Поэтому заниматься самолечением нельзя.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза народными средствами

В качестве дополнительной меры можно обратиться к народным рецептам. Однако их эффективность не доказана. Кроме того, многие природные компоненты являются сильными аллергенами и могут дополнительно раздражать кожу, что только усугубит ситуацию.

Прежде чем использовать тот или иной рецепт, крайне рекомендуется проконсультироваться с доктором. Особенно если заболевание протекает тяжело.

Комплексная терапия ладонно-подошвенного псориаза с применение крема Лостерин

Дерматологи часто назначают классический крем или крем для ног “Лостерин” в комплексной терапии активной стадии ладонно-подошвенного псориаза, а также для поддержания заболевания в фазе ремиссии. Однако его можно свободно приобрести в аптеке или в интернете. Это местное негормональное средство. В нем не содержится агрессивных и вредных компонентов, а также красителей и ароматизаторов. Поэтому “Лостерин” абсолютно безопасен.

Все средства линии Лостерин были протестированы в лабораториях и подтвердили свою эффективность. Врачи часто рекомендуют их благодаря следующим достоинствам:

  • простота использования (препарат может без проблем применяться в домашних условиях и поездках).
  • отсутствие эффекта привыкания (средство можно использовать каждый день и на протяжении нескольких курсов);
  • отсутствие побочных эффектов – крем отлично переносится и не вызывает аллергических реакций
  • комплексное воздействие на симптомы заболевания – препарат уменьшает шелушение на поверхности высыпаний, эффективно справляется с покраснением кожи
  • безвредный состав;
Читайте также:
Псориаз заразен или нет, причины появления и профилактика заболевания

Лостерин мягко борется с воспалением и устраняет внешние симптомы.

Профилактика ладонно подошвенного псориаза

Многие признаки псориаза ладоней также характерны для стоп и подошв. Поэтому терапия и профилактика схожи.

Основные меры профилактики:

  • Ежедневное принятие ванн с добавлением натуральных эфиров, морской соли или мягкого детского мыла без каких-либо добавок. Вместо ванн можно делать 20-минутные ванночки для стоп и кистей рук.
  • Использование увлажняющие средств. Особенно после душа или ванной. Средство наносят один раз в сутки. В запущенных случаях – дважды в сутки.
  • Использование мягких полотенец. Кожу при этом не трут, а “промакивают”, бережно прикладывая к ней полотенце.
  • Прогулки на свежем воздухе. Людям с псориазом важно получать достаточно солнечного света. Однако здесь важна мера. Переизбыток солнца только усугубит положение. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором по поводу данного вопроса.
  • Отказ от вредных привычек. Сигарет, спиртного и отсутствия режима дня.
  • Защита от инфекций. Важно следить за иммунитетом и не контактировать с заболевшими людьми.
  • Отсутствие стрессов. Или работа над изменением восприятия негативных ситуаций.

Эти правила нужно соблюдать в течение всей жизни. Тогда проявления болезни будут минимальны, а периоды ремиссии – дольше.

Читайте также

Псориаз, в народе называемый также чешуйчатым лишаем, является неинфекционным заболеванием, которое поражает кожные покровы человека. Чаще всего болезнь встречается у людей среднего возраста. Проявляется псориаз в виде сыпи, имеющей форму выпуклых бляшек, которые с течением времени соединяются между собой в более крупные образования. Локализоваться псориаз может по всему телу, наибольший же дискомфорт он причиняет в том случае, когда располагается в сгибах и на складках кожи – например, на локтях и коленях.

Лечение псориаза представляет собой терапию, направленную на достижение и продление ремиссии заболевания. К сожалению, на данном этапе развития медицины полное излечение невозможно.

Основные препараты, используемые для ликвидации псориатических пятен, выпускаются в виде гормональных или негормональных кремов и мазей.

Псориаз – распространенное кожное заболевание. В разных формах он встречается у достаточно большого количества людей, чаще всего среднего возраста. Болезнь носит аутоиммунный характер, не является инфекционной. К группе риска по псориазу, проявляющему себя в той или иной форме, относятся:

  • Лица, имеющие генетическую предрасположенность к заболеваниям кожных покровов. Стоит отметить, что здесь вовсе не обязательно иметь родителей, страдающих от псориаза. Заболевание может передаваться и через несколько поколений, например, от деда ко внуку.
  • Лица, страдающие заболеваниями нервной системы. Если человек часто находится в состоянии стресса, испытывает приступы панических атак, подвержен депрессиям, то псориаз вполне может появиться на данном фоне.

Псориаз не приговор, уверены врачи-дерматологи. С развитием медицины и исследованием проблемы кожных заболеваний разрабатываются все новые и новые средства от псориаза, которые назначают в зависимости от формы заболевания. Так как разновидностей патологии насчитывается не меньше 10, и сам пациент точно определить их не сможет, любые препараты должны быть назначены врачом.

Ладонно-подошвенный псориаз

  • Причины ладонно-подошвенного псориаза
  • Симптомы ладонно-подошвенного псориаза
  • Стадии течения ладонно-подошвенного псориаза
  • Формы ладонного-подошвенного псориаза
  • Опасность самолечения
  • Способы лечения ладонно-подошвенного псориаза
  • Общие рекомендации по лечению ладонно-подошвенного псориаза

Псориаз является патологическим иммуноассоциированным неинфекционным дерматологическим заболеванием. В наше время, в связи с частыми стрессами, контактами с вредными химическими соединениями, сложностями с соблюдением режима дня и правильного питания, эта болезнь встречается чуть ли не у каждого двадцать пятого человека. Этот недуг представляет собой хронический воспалительный процесс, который характеризуется периодами ремиссий и рецидивов.

Главной опасностью этой болезни является то, что подверженные заболеванию люди игнорируют первые легкие симптомы и не обращаются за помощью к специалистам, мешая своевременной диагностике на ее ранних этапах и началу терапии. Но псориаз разнообразен и может не только поразить любой участок кожи пациента, а также ногти и суставы, приводя в последствии к возникновению серьезных осложнений.

Причины ладонно-подошвенного псориаза

Именно данная форма болезни составляет около 14% всех зарегистрированных случаев заболевания.

Наиболее вероятными причинами его возникновения медики называют:

  • инфекции, например, стрептококк;
  • травмы кожи;
  • интоксикация организма;
  • проблемы с обменом веществ;
  • термические ожоги кожи;
  • химические ожоги кожи;
  • эндокринные нарушения;
  • генетическая предрасположенность (имеется у одного или обоих биологических родителей);
  • повышенная сухость кожи;
  • авитаминоз;
  • сильный стресс;
  • серьезное регулярное психоэмоциональное напряжение;
  • нарушение функций иммунной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены, ухода за кожей;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • воздействие ультрафиолетового излучения в летний период;
  • гельминтозы;
  • резкая отмена глюкокортикостероидов;
  • воздействие низких температур зимой;
  • длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • регулярный контакт с вредными химическими соединениями;
  • ВИЧ и СПИД;
  • нарушение режима дня;
  • воспалительные состояния организма пациента;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Симптомы ладонно-подошвенного псориаза

Псориаз имеет ряд проявлений и, как правило, возникает внезапно. Чаще всего все начинается с незначительных высыпаний на коже пациента, но постепенно процесс распространяется на все новые участки.

Сыпь могут сопровождать:

  • зуд, болезненность кожи;
  • бороздки и трещины на пораженном участке кожи;
  • отечность пораженной области;
  • точки на ногтевой пластине;
  • четко очерченные округлые «лососевые» розовые участки кожи;
  • псориатические бляшки – ярко-розовые и сухие элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи;
  • обильное шелушение псориатических бляшек;
  • кровоточивость поврежденных участков.

Стадии течения ладонно-подошвенного псориаза

Кожный покров на ступнях и ладонях гораздо толще, чем на других участках тела, из-за чего этот вид псориаза проходит не так, как другие формы болезни.

  • На первой стадии появляются маленькие желтые прыщики, визуально похожие на гнойники, и сильный зуд.
  • На следующей стадии эти образования становятся красными и покрываются коркой. Появляется болезненность.
  • На поздних стадиях характерно наличие крупных бляшек, соединенных между собой. Кожные покровы вокруг поврежденной области становятся грубыми и сухими.

Формы ладонного-подошвенного псориаза

Для роговой формы ладонно-подошвенного псориаза характерно появление округлых бляшек. Кожа приобретает желтый оттенок, а повреждения становятся все более плотными. На поверхности высыпают мелкие папулы и большие бляшки.

Читайте также:
Псориаз: что это такое, как выглядит, эффективные методы терапии

Для пустулезной формы болезни характерны:

  • пустулы, не содержащие гной;
  • покраснение кожи;
  • сильный зуд в области гнойничковых высыпаний;
  • слияние нескольких рядом находящихся пустул;
  • симметричное расположение высыпаний;
  • частые рецидивы и стремительное развитие.

Симптомы типичной формы псориаза – это:

  • плоские папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи;
  • наличие папул и бляшек, покрытых серебристыми чешуйками;
  • плотное расположение чешуек на поверхности кожи;
  • частое проявление бляшек на разгибательных поверхностях кистей и стоп.

Опасность самолечения

Зачастую пациентам кажется, что раз препараты для лечения псориаза не являются рецептурными, то и обращением к специалисту за квалифицированной помощью можно пренебречь, однако чаще всего попытки самолечения этого недуга могут закончиться необратимыми последствиями, если терапия была подобрана наугад.

Перед применением любого средства всегда стоит проконсультироваться у врача, который сможет не только подобрать правильный вид терапии, но и выверить дозировки.

Осложнениями при неправильном лечении ладонно-подошвенного псориаза могут стать:

  • синдром отмены и привыкания;
  • гиперкальцимия;
  • аллергические и воспалительные реакции организма;
  • ожоги кожного покрова от средств местного действия и фитотерапии;
  • усугубление течения болезни и учащение ее рецидивов;
  • атрофия кожи;
  • окрашивание здоровой кожи, которая окружает поврежденные участки, в коричневый цвет;
  • нарушения работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем при использовании гормональных препаратов.

При обнаружении у себя характерных симптомов заболевания нужно немедленно записаться на прием к дерматологу, который после тщательного осмотра составит для вас максимально эффективный план лечения.

Если псориаз поразил суставы, то стоит обратиться к врачу ревматологу.

Способы лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз относится к недугам, которые нужно лечить комплексно для достижения максимального эффекта. Терапия чаще всего состоит из препаратов для приема вовнутрь и средств местного действия. Иногда больным также назначаются инъекции и физиотерапия.

Медикаментозное лечение псориаза включает:

  • прием витаминов А и D;
  • использование кремов и мазей с цинком
  • использование комбинированных средств;
  • применение дегтевых размягчающих средств;
  • ванны с лечебными травами;
  • кератолитики, например, салициловая кислота;
  • капельницы с лекарственными растворами для понижения интоксикации;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокотикоиды, для снятия зуда и воспаления;
  • цитостатики для приостановки активного деления клеток эпителия;
    иммуносупрессанты и многое другое.

Свою эффективность при лечении псориаза доказало и физиотерапевтическое лечение. При ладонно-подошвенном псориазе пациенту могут назначить:

  • электросон;
  • ПУВА терапию;
  • ультразвуковое лечение;
  • магнитотерапию;
  • плазмоферез;
  • дарсонвализацию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • успокаивающие.

Терапия данного заболевания проходит самостоятельно между эпизодическими приемами у специалиста, однако не стоит забывать, что при переходе болезни в тяжелую форму, пациента могут перевести в стационар.

Общие рекомендации по лечению ладонно-подошвенного псориаза

При лечении ладонно-подошвенного псориаза потребуется исключить излишние нагрузки на поврежденные участки ладоней и стоп, а также придерживаться специальной диеты, исключающей любые возможные аллергены и вредные вещества из рациона пациента. Лучше всего, если диета для больного будет составлена лечащим врачом так, как только специалист сможет учесть все требуемые нюансы и составить максимально эффективное меню. Человеку, страдающему недугом, придется также отказаться от вредных привычек и сладкого.

Пациентам важно знать, что при лечении псориаза нужно отказаться от вредных привычек, и придерживаться здорового образа жизни, по возможности избегая стрессов.

Помощником в борьбе с внешними проявлениями ладонно-подошвенного псориаза является комбинированная мазь «Редерм» с комбинацией бетаметазона и салициловой кислоты. Эта мазь оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и кератолитическое действия и способна быстро устранить проявления псориаза.

Мнение специалистов

Мазь «Редерм» отлично зарекомендовала себя среди потребителей самых разных возрастов. Мазь разрешена даже детям старше 2 лет. Средство производится в соответствии с требованиями стандарта GMP, подтвержденном заключениями Минпромторга РФ. Средство оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и кератолитическое действие.

Питание при псориазе: меню + список продуктов

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожных покровов, сопровождающееся высыпаниями и шелушением кожи.

При обострённой стадии болезни диета способна значительно облегчить состояние больного и убрать симптомы недуга в течение нескольких дней.

Главными задачами лечебного питания являются:

Обеспечение постоянства кислотно-щелочного баланса

Слаженность работы обменных процессов

Мобилизация защитных сил организма

  • Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.
  • Общие правила. Длительность диеты.

    Псориаз – хронически рецидивирующее заболевание. Однако правильно подобранное питание является залогом длительной ремиссии и хорошего самочувствия больного.

    Диета основана на нескольких принципах:

    Показаны приёмы пищи небольшими порциями с интервалами в три часа.

    Минимизация соли и солёных блюд в рационе.

    Исключение жареных блюд из рациона.

    Рекомендуемые способы приготовления пищи – на пару, тушение и варка.

    Включение в рацион пищи, богатой растительной клетчаткой.

    Полный отказ от алкоголя.

    Питьевой режим. Ежесуточное употребление воды составляет 2-3 литра.

    Питание при псориазе.

    Типы диет для женщин и мужчин.

    Диеты Пегано и Огневой / Показания и противопоказания для конкретных типов диет

    Лечебная диета Пегано является довольно эффективной. Её суть заключается в длительном поддержании правильного кислотно-щелочного баланса в организме.

    Щелочеобразующих продуктов в ежедневном рационе должно быть в 2-4 раза больше, чем кислотообразующих.

    70-80% рациона должны составлять овощи, фрукты, листовая зелень. Оставшиеся 20-30% распределяются на мясные, молочные, зерновые и бобовые блюда.

    Перед тем, как приступить к диете Пегано рекомендуется пройти предварительное трёхдневное очищение. В качестве пищи показано употреблять только яблоки.

    Одновременно необходимо проводить процедуры очищения толстой кишки – гидроколонотерапию или клизмы.

    Несмотря на эффективность данной диеты, у неё существует ряд противопоказаний. К ним относятся детский и подростковый возраст, период беременности и лактации, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения.

    Вторая, не менее эффективная диета Огневой, основана на коррекции нарушенных обменных процессов в организме.

    К основополагающим принципам лечения врач относит:

    Полный отказ от гормональных препаратов

    Соблюдение кислотно-щелочного баланса в организме.

    Чёткое следование диете.

    Положительное психоэмоциональное состояние больного.

    Что можно при псориазе? Список разрешенных продуктов.

    МЯСО: Рекомендуется постное мясо птицы – курятина и индейка. Допустима баранина, но без жира.
    РЫБА: Полезны сорта рыбы, особенно богатые жирными кислотами – форель, тунец, осётр, палтус, лосось, скумбрия. Рыбу следует употреблять в варёном виде и приготовленную на пару.
    ОВОЩИ: Наиболее полезными считаются морковь, огурцы, свёкла, брокколи, сельдерей, батат, кресс-салат, стручковая фасоль. В умеренных количествах допустимы тыква, бобовые, ревень, капуста (брюссельская). Их можно есть в свежем, отварном либо тушёном виде.
    ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Рекомендованы ананасы, виноград и изюм, нектарин, вишня, манго.
    КРУПЫ: Каши из риса, ячменя, пшеницы, кукурузы, гречки, овсянки.
    МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Разрешены творог, кисломолочные продукты.
    ЯЙЦА: Допускаются в варёном виде.

    Читайте также:
    Берут ли в армию с псориазом: категории годности в зависимости от вида заболевания

    Что нельзя при псориазе? Список полностью или частично ограниченных продуктов.

    Меню питания при псориазе (Режим питания)

    Завтрак: Овсяная каша с фруктами, зеленый чай.

    Обед: Суп овощной, отварное индюшиное мясо с брокколи, компот.

    Полдник: Ряженка.

    Ужин: Запеченный хек, гречневая каша, чай.

    Рецепты диетических блюд при псориазе

    Особенности диеты для взрослых / детей

    Лечебная диета при псориазе у детей основывается на следующих принципах:

    Соотношение продуктов с кислотообразующими свойствами и щелочеобразующими составляет 70/30.

    Соблюдение водно-солевого баланса. Необходимо ежедневно выпивать 7-10 стаканов щелочной минеральной воды.

    Минимизация потребления соли.

    Соблюдение правил питания наряду с другими мероприятиями позволяет привести псориаз у детей к длительной и стойкой ремиссии.

    Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.

    Придерживаясь принципов правильного питания можно откорректировать нарушенные обменные процессы, восстановить функцию саморегуляции организма, кислотность органов желудочно-кишечного тракта, а также не допустить обострения кожных реакций.

    «Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. “Горный” – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

    Список литературы:

    Владимир, Адаскевич Псориаз / Адаскевич Владимир. – М.: Медицинская литература, 2007

    Лечебное питание. При псориазе. – М.: Рипол Классик, 2013

    Огнева, С.М. Лечебное питание при псориазе / С.М. Огнева. – М.: Вектор, 2012

    Профилактика псориаза и эффективное лечение

    Статистические данные отмечают колоссальный процент больных псориазом на всей Земле – в пределах 3-5%. Преимущественно болезнь поражает именно кожу, что проявляется в качестве высыпаний красного цвета, с характерной воспалительной реакцией. При этом сверху бляшка покрыта чешуйкой серебристого цвета. Основная сложность терапии болезни заключается в отсутствии препаратов полного излечения. Предполагается, что основными факторами, влияющими на распространение псориаза, выступают: отклонения метаболизма, внешние факторы, стрессы, а также наследственность.
    Большинство ученых сходятся во мнении, что одну из важнейших ролей играет наследственность. При наличии генетических отклонений любая внешняя стимуляция может запустить процесс проявления псориаза. Это могут быть нервные, депрессивные, психоэмоциональные отклонения, некачественный материал одежды, механические повреждения кожи, отравление химическими соединениями, инфекционные заболевания и т.д. Способы лечения псориаза сводятся к переходу болезни из острой симптоматики в бессимптомное проявление. Наибольшее значение имеет не только поведение человека в период рецидива, но и предотвращение псориаза, за что отвечает профилактика.

    Основные методы профилактики псориаза

    Профилактика псориаза заключается в соблюдении здорового образа жизни и исключения негативно влияющих факторов. При этом профилактика имеет достаточно общий вид, то есть позволяет предотвратить развитие и других болезней, так как иммунитет усиливается, а организм функционирует в штатном режиме, увеличивается вероятность качественно противостоять раздражителям внешней среды.
    Профилактика – это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья в теле. Можно выделить несколько сфер воздействия, которые помогают предотвратить рецидивы:
    1. Качественный уход за кожным покровом;
    2. Придерживаться диеты;
    3. Рекомендуется производить расслабляющий массаж;
    4. Отказ от вредных привычек;
    5. Избегать стрессовых напряжений и депрессии;
    6. Предотвращать попадание едких химических веществ на кожу и дыхательные пути;
    7. Поддерживать должный уровень микроэлементов и витаминов в организме.

    Уход за кожей

    Необходим качественный и тщательный уход за кожей:
    1. Периодически проводить водные процедуры, причем даже в холодный период года. Для жаркого времени можно использовать прохладный душ, обливания, а в холодный период использовать теплые ванны с добавлением соды, соли, трав и т.д.;
    2. Важно аккуратно ухаживать за кожей, чтобы не провоцировать раздражение и надрезы на ней. Используйте мягкие губки, а от жестких лучше вовсе отказаться, иначе возможен рецидив;
    3. Исключить из употребления твердые сорта мыла. Также предотвратить попадание растворителей, например, бензина, керосина; 4. Мыть волосы на голове лучше специальными шампунями, которые сдерживают распространение болезни и могут выступать лечением псориаза. Сюда относятся шампуни, бальзамы, а также лосьоны;
    5. Предотвратить растрескивание кожи, чтобы исключить вероятность появления симптомов. После приема ванны или душа важно увлажнять кожу, для этого использовать маски, крема, мази и т.п. Благодаря этому ускоряется восстановление гидролипидной оболочки и предотвращается повышенная потеря воды. Необходимо пользоваться подобными средствами 1 раз в сутки;
    6. Влага в помещении должна быть на оптимальном уровне (50-55%). При слишком сухом воздухе кожа начинает подсушиваться, а в дальнейшем и трескаться. Можно использовать увлажнители воздуха;
    7. Повышенная циркуляция воздуха увеличивает сухость кожи, это касается кондиционеров и сквозняков. Нужно ограничить время пребывания в подобных помещениях; 8. Механические повреждения следует исключить. Порезы, синяки, ссадины, надрывы кожи часто провоцируют рецидив;
    9. Химические средства, например, по уходу за ванной комнатой, должны использоваться минимально и только с предметами личной защиты, хотя даже длительное попадание в дыхательные пути вредно;
    10. Ногти подстригать коротко, чтобы предотвратить случайное травмирование кожи;
    11. Некоторые виды косметики содержат агрессивные вещества в своем составе, что негативно влияет на кожу. Возможно, придется перейти на медицинскую косметику.

    Применение оздоровительного массажа

    Профилактика псориаза становится еще более эффективной, если применять массаж. Особенно полезными считаются техники массажа, которые стимулируют кровообращение. Благодаря активной циркуляции крови ускоряется вывод метаболитов, токсинов, а также ускоряется процесс регенерации кожи, что предотвращает обострение болезни. Массаж предполагает, что пальцами будут постепенно растягиваться участки кожи, расположенные вокруг бляшек. Нужно захватить область в 2-4 см вокруг пораженного участка. Сами же бляшки трогать не стоит, это чревато усугублением болезни. Чтобы предотвратить появление новых бляшек можно проводить массаж всего тела. Преимущественно нужно обрабатывать спину, затем переходить на массирование конечностей и в конце живота. Грудная клетка хорошо откликается на сдавливание и растирание. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

    Читайте также:
    При псориазе дают инвалидность какой группы и как ее получить

    Правильное питание и диета

    Питание играет важнейшую роль в предотвращении развития практически всех хронических болезней, псориаз и его профилактика не исключение. Есть некоторые планы диет, которые могут давать позитивные результаты, например, диета Пегано, но суть одинакова и заключается в исключении вредных веществ. Именно из-за негативного воздействия продуктов питания и возникают рецидивы. Это обосновано тем, что поражение печени при псориазе – это характерное течение болезни.
    1. Жареные, острые, соленые и маринованные блюда не употреблять вовсе. Также исключить консервы, полуфабрикаты можно употреблять в небольших количествах, но только домашние. Скоропортящиеся продукты есть с осторожностью. Все это ухудшает процесс обработки пищи в ЖКТ;
    2. Нельзя кушать цитрусовые, так как они считаются высокоаллергенными фруктами. Также в составе цитрусов присутствует колхицин, который разрушает фолиевую кислоту, а она в свою очередь выступает одним из важных компонентов регенерации кожи;
    3. Не рекомендуется употреблять кукурузу;
    4. Возможны рецидивы из-за бананов, манго и клубники;
    5. Запрещено есть сладости, а также мучные изделия;
    6. Употребление картофеля приемлемо, но его количество следует сильно снизить. Это обусловлено высоким содержанием калия. Вступая в реакцию с натрием, они имеют антагонистический эффект кальцию. Кальций важен для устранения воспалительной реакции;
    7. Жирные сорта мяса следует минимизировать, к ним в первую очередь относятся свинина и баранина. Заменить более диетическими сортами мяса;
    8. Высокоаллергенными продуктами считаются: яйца, помидоры, кофе, шоколад, мед, а также грибы;
    9. Молочные продукты полезны, так как содержат много белка и жира. Рекомендуется ввести в рацион творог, молоко, ряженку и сыр. Благодаря важнейшим аминокислотам нормализуется течение биохимических реакций во всем организме. При этом высокое содержание кальция помогает устранить воспаление, а также аллергические проявления;
    10. Лечение и профилактика псориаза хорошо откликается на употребление пищи растительного происхождения, вроде овощей, фруктов и зелени. При этом их следует кушать в сыром виде. Полезными свойствами обладает морковь, благодаря витамину A. Данный компонент приводит к нормализации метаболизма в коже и помогает выполнять более быструю регенерацию;
    11. В рационе должны ежедневно присутствовать каши. Наиболее полезными крупами считаются: пшеничная, овсяная и гречневая;
    12. Для быстрейшего лечения псориаза необходимо пить много жидкости, сюда включаются соки, вода, в том числе минеральная, чаи и т.д.;
    13. При наличии непереносимости предотвратить употребление аллергенов. Этот нюанс определяется при помощи лечащего врача.

    Отказ от алкоголя и курения

    Достоверных данных, может ли алкоголь спровоцировать болезнь, не существует.Однако точно известно, что у пациентов с уже развитым псориазом сильно усугубляется течение болезни при употреблении спиртного. Также возможна генерализация обычной, вульгарной формы заболевания в более тяжелую, например, псориатическую эритродермию.
    В отношении курения все несколько проще. Замечено, что оно может провоцировать как само заболевание, так и усугублять текущую форму болезни. Особенно подвержены риску люди, которые употребляют 20 и более сигарет за сутки. Основная проблема заключается в снижении активности иммунной системы из-за дефицита кислорода и ослабления тонуса мышц и стенок сосудов. Еще важно, что от курения усугубляется циркуляция крови по капиллярам, а также угнетение антиоксидантной защиты.

    Здоровый образ жизни

    Полноценный образ жизни выступает одним из основополагающих факторов, которые влияют на самочувствие кожи. Важно составлять правильный распорядок дня, в том числе уделять достаточное время сну. Доктора советуют почаще выбираться на природу, свежий воздух, ездить на море, курорты, санатории.
    Физическая активность позволяет восстановить здоровое состояние организма, что является основным фактором предотвращения болезни. Отлично подходят занятия спортом, особенно фитнес и плавание. Такой комплекс мер позволяет укрепить иммунную систему, а также устранить нервное напряжение.

    Антистресс

    Психоэмоциональные расстройства и напряженность негативно влияют на течение болезни и весьма часто провоцируют ее возникновение. Первостепенное значение в профилактике имеет нормализация и устойчивость эмоционального состояния и нервной системы. Следует постараться максимально исключить внешние раздражители. С этим могут помочь древние практики вроде йоги и медитаций, а также дополнительный сон. В более тяжелых ситуациях употребляют успокаивающие препараты или обходятся травяными чаями.
    Если псориаз вовлекает расстройства нервной системы – головные боли, нарушения сна, нервозность, то возможно употребление медикаментов. Эффективны – пустырник, валериана, Нерво-Вит. Они позволяют нормализовать режим сна, повысить способности иммунитета, а также улучшить устойчивость к стрессам.
    Без прикладывания собственных усилий добиться результата сложно, нужно более спокойно все воспринимать.

    Работа

    Некоторые профессии категорически не подходят для больного псориазом. К неблагоприятным факторам относятся: высокая температура, слишком большая сухость или влажность в помещении, использование химических веществ. Также выбор профессии не должен падать на специальности с высоким уровнем нервной нагрузки, а также риском получения механических повреждений. Лучше держаться подальше от высокоаллергенных сред.

    Употребление витаминных комплексов

    Витамины воздействуют крайне благоприятно не только на течение болезни, но и на ее предупреждение. Благодаря крепкому иммунитету удается предотвратить рецидив, вместе с этим улучшается обмен веществ, что благотворно влияет на состояние кожного покрова. Важными витаминами являются:
    1. А – он отвечает за кератинизацию, что существенно ускоряет регенерацию кожи;
    2. Е – в основном ценится из-за своего антиоксидантного воздействия. Также предотвращает отклонения в метаболизме и выступает составной частью синтеза ДНК;
    3. D – является регулирующим веществом для обмена фосфора и кальция. При этом стимулирует регенерацию в эпидермисе и нормализует мембранную, клеточную структуру;
    4. Группа B – активно участвуют в метаболизме кожи, улучшают процесс усваивания кислорода. Кожные элементы благотворно откликаются на присутствие витаминов группы В, что выказывается нормализацией нервной системы.
    Чаще всего используются продукты с высоким содержанием витаминов, либо препараты. Рекомендуются – Ундевит, Гексавит, а также Декамевит, но употреблять их нужно исходя из рекомендаций доктора.

    Лекарства

    Консультация с врачом перед приемом препаратов обязательна. В некоторых случаях средства напротив вызывают усугубление болезни, что проявляется усилением симптоматики. Следует избегать употребления литиевых препаратов, а также содержащих золото и бета-блокаторы.
    Любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания могут спровоцировать псориаз. Нужно заниматься своевременным лечением всех недугов. Болезни органов верхних дыхательных путей часто усугубляют псориаз.

    Читайте также:
    Какую китайскую мазь от псориаза рекомендуется использовать от кожных проблем

    Климатотерапия, ультрафиолетовые лучи

    Ультрафиолетовое облучение благотворно влияет на течение псориаза и его профилактику. Пациентам назначаются солнечные ванны длительностью 5-10 минут, сгорание недопустимо. Также позитивно влияет морская вода, особенно из Мертвого моря, хотя этот показатель индивидуальный, некоторым напротив вредит. Раны на коже являются противопоказанием к купанию в морской воде. Во время обострения купаться не стоит. Время для проведения климатотерапии должно корректироваться индивидуально.
    При солнечных ваннах нужно использовать защитные крема. Будут ли иметь полезный эффект солнечные ванны сможет подсказать лечащий врач, иначе присутствует высокий риск обострения болезни.

    Травмы

    Травмы выступают весьма опасными проявлениями, которые способны вызвать псориаз, а также усугубить его. При этом увеличивается риск вторичной инфекции из-за порезов и ссадин. Часто вокруг повреждений появляются бляшки. Предупреждайте образование травм, настолько, насколько это возможно.

    Одежда

    Такой фактор как качественная и подходящая одежда – это один из принципов предотвращения псориаза или его рецидивов. Рекомендуется использовать одежду из мягких тканей, изготовленную из натуральных материалов, лучше, чтобы она имела светлый цвет. Это позволит избежать травмирования бляшек и снизить болезненные ощущения на коже. Светлый цвет поможет сделать серебристые чешуйки менее заметными. Для постельного белья оптимально подходят лен, хлопок и другие мягкие ткани. Следует удерживаться от ношения шерстяных свитеров и подобных раздражающих материалов.

    Диета при псориазе

    Последнее обновление: 21.02.2021

    Содержание статьи

    • Особенности питания при псориазе
    • Таблица продуктов, разрешенных к употреблению
    • Диета Пегано при псориазе
    • Диета по Огневой при псориазе

    Питание оказывает огромное влияние на организм, поэтому при имеющихся патологиях пациент должен пересмотреть ежедневный рацион и внести в него соответствующие изменения. Отдельного внимания заслуживает корректировка меню при дерматологических заболеваниях, ведь именно кожные покровы страдают от несбалансированного питания в первую очередь. Ниже мы рассмотрим особенности рациона при одном из самых распространенных кожных заболеваний – псориазе.

    Соблюдение диеты при псориазе – основополагающее условие продления ремиссий и уменьшения интенсивности симптомов болезни, поэтому больному важно придерживаться ее в течение всей жизни. Вы можете ознакомиться более подробно с диетой и рецептами при обострении псориаза, прочитав наш обзор.

    Питание при псориазе: в чем его особенности?

    Считается, что важными предпосылками к развитию псориаза являются нарушения обменных процессов, неправильная работа ЖКТ, кишечный дисбаланс и ошибки в питании. Поэтому крайне важно ответственно относиться к составлению меню, которое обеспечит организм необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами. Кроме того, правильное питание при псориазе подразумевает повышение защитных сил организма, так как сильный иммунитет лучше справляется с факторами, провоцирующими проявления болезни.

    Диета для больных псориазом подразумевает ряд весьма строгих ограничений. При этом она в достаточной мере снабжает организм необходимыми веществами и витаминами, а при правильном соблюдении не сказывается на работоспособности. Лечебное питание при псориазе – это сбалансированный правильный рацион, помогающий оздоровиться и увеличить периоды ремиссии.

    Диета при псориазе: таблица продуктов, разрешенных к употреблению

    Разрешено в ограниченном количестве

    Продукты, богатые грубыми волокнами (клетчаткой).

    Полиненасыщенные жирные кислоты.

    Продукты, богатые кальцием и цинком.

    Витамины и антиоксиданты, входящие в состав свежих фруктов и овощей.

    Нежирные сорта мяса.

    Молочные и молочнокислые продукты.

    Сахар и подсластители, изготовленные на его основе. Рекомендуется заменить их стевией, кленовым сиропом.

    Искусственные консерванты, красители, усилители вкуса, ароматизаторы.

    Диета Пегано при псориазе

    Доктор Джон Пегано – остеопат, успешно занимавшийся лечением кожных заболеваний при помощи разработанной им системы питания. В течение многих лет он работал над созданием оптимальной диеты, помогающей пациентам уменьшить проявления болезни – и ему это удалось. Джон Пегано выпустил книгу, посвященную разработанной им диете, под названием «Лечение псориаза – естественный путь». Доктор выступал с ней на научных и популярных семинарах в разных странах, принимал участие в теле- и радиопередачах, благодаря чему о его методе узнало большое количество людей.

    Чем же система Пегано принципиально отличается медикаментозного лечения псориаза? Доктор Пегано был сторонником убеждения, согласно которому человеческий организм способен бороться с патологическими процессами самостоятельно, без помощи лекарств. Для этого пациент должен соблюдать определенные требования: правильно питаться, очищаться от токсинов и иметь положительный внутренний настрой.

    Главный принцип правильного питания по Пегано при псориазе – поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса крови, которое становится возможным благодаря употреблению определенных продуктов, отказу от вредной пищи и соблюдению режима питания. По мнению Пегано, важная предпосылка к развитию псориаза – чрезмерная кислотность крови. Поэтому в случае употребления в пищу продуктов, способствующих ее защелачиванию, наблюдается заметное улучшение состояния пациента. Соотношение щелочеобразующих и кислотообразующих продуктов в меню диеты при псориазе по Пегано должно составлять примерно 2:8. То есть на 20% разрешенных продуктов должно приходиться 80% обязательных.

    Согласно Пегано, основная ставка при лечении псориаза диетой должна делаться на фрукты, овощи (кроме овощей семейства пасленовых), свежевыжатые соки, травы и чистую воду без газа. Несмотря на то, что некоторые из данных продуктов кислые на вкус (например, цитрусовые), это не должно вас смущать: попадая в организм, они все равно повышают содержание щелочи в крови.

    Кислотообразующие продукты также должны присутствовать в рационе, однако в гораздо меньшем количестве. В основном к ним относится белковая пища (мясо, рыба, молочные продукты, бобовые), а также простые углеводы (сладости, рафинированный сахар, картофель и другие крахмалистые овощи, уксус).

    К числу продуктов питания, подпадающих под строгий запрет эффективной диеты при псориазе, попадают алкогольные напитки, кофе, консерванты, газированные напитки, томаты и сок из них, баклажаны, жареная, острая, соленая и копченая пища.

    Во время диеты при псориазе по Пегано меню на неделю должно начинаться с разгрузочных дней. Обычно для очищения кишечника хватает 3-5 суток. В это время можно питаться одними фруктами (обычно яблоками или цитрусовыми), дополняя их приемом энтеросорбентов. По истечении указанного времени больной может приступать к употреблению разрешенных продуктов. К ним относятся:

    • Свежие овощи и фрукты (цитрусовые, арбуз, папайя, манго, дыня, виноград, персик, ананас, чеснок, спаржа, листья шпината, капуста брокколи, петрушка, спаржа, сельдерей, цукини, кабачок, тыква, морковь, оливки). Обратите внимание: не сочетайте цитрусовые с молокопродуктами и зерновыми.
    • Злаки (дикий рис, просо, пшеница).
    • Орехи (миндаль).
    • Отруби.
    • Цельнозерновой хлеб.
    • Растительные масла (особенно оливковое).
    • Приготовленные на воде каши.
    • Нежирные сорта мяса (в ограниченном количестве). Желательно отдавать предпочтение баранине, мясу птицы, иногда можно съедать небольшой кусок свинины.
    • Жирная морская рыба. Исключаются моллюски, ракообразные, суши.
    • Молочная и молочнокислая продукция (в ограниченном количестве).
    Читайте также:
    Диета при псориазе: основы диетпитания на каждый день и при обострении недуга

    Что касается питьевого режима, то в день желательно выпивать около 1,5 л чистой воды без газа, а также пить свежевыжатые соки, травяные чаи, имбирный и зеленый чай.

    Приступать к соблюдению диеты при псориазе по Пегано можно только после консультации с врачом. Такое ограничение объясняется большим количеством растительной пищи и малым содержанием животного белка. Например, людям, имеющим проблемы с кроветворением или аллергию на цитрусовые, соблюдение подобной системы питания не рекомендуется.

    Если вы действительно хотите, чтобы вам во время псориаза помогла лечебная гипоаллергенная диета по Пегано, нужно не только придерживаться правил питания, но и соблюдать дополнительные требования. К ним относится отказ от курения, приема медикаментов (кроме жизненно необходимых), уменьшение стрессовых ситуаций и негативных эмоций, ежедневный отдых и релаксация, сопровождающиеся чтением любимых книг и прослушиванием успокаивающей музыки, выполнение посильных физических упражнений, направленных на укрепление позвоночного столба.

    Что касается продолжительности соблюдения данной диеты, то желательно соблюдать ее как минимум в течение месяца – только по истечении этого периода станут заметны первые результаты. Если же вы стремитесь сократить время обострения заболевания и продлить ремиссии, рекомендуется придерживаться ее всю жизнь.

    Благодаря невысокой калорийности и наличию большого количества витаминов, получаемых из фруктов, овощей и соков, соблюдение диеты Пегано при псориазе не только помогает уменьшить проявления псориаза, но и способствует общему оздоровлению организма. Эта система питания позволяет скорректировать вес, избавившись от лишних килограммов, а также повысить иммунитет.

    Диета при псориазе волосистой части головы и других участков тела по Огневой

    Как и Джон Пегано, доктор Светлана Михайловна Огнева уделяет большое внимание улучшению кислотно-щелочного баланса организма. Перечень продуктов, которые нельзя при псориазе, согласно ее взглядам, во многом совпадает с аналогичным перечнем, представленным доктором Пегано. Однако системы питания Огневой все же несколько отличается от предложенной американским остеопатом. Каковы же ее особенности?

    • Продолжительность правильного питания при псориазе для женщины, мужчины или ребенка должна составлять более 3 месяцев. Только за это время организм способен очиститься от шлаков и токсинов.
    • Запрещено как переедать, так и голодать.
    • Раз в неделю нужно устраивать разгрузочный день.
    • Запрещается употребление любых бобовых.
    • Желателен отказ от красного мяса.
    • Рекомендуется избегать употребления рыбной икры (даже среди разрешенных сортов рыб).
    • Разрешено употреблять молочнокислые продукты с низким содержанием жиров, но при этом нельзя пить коровье и козье молоко.
    • В категорию запрещенных фруктов попадают цитрусовые, авокадо, гранаты, малины, земляника и клубника.
    • Шкурку с фруктов нужно обязательно срезать.
    • На диете желательно отказаться от мясных субпродуктов (печени, почек, языка, легких и пр.)
    • Больным псориазом придется отказаться от хлебобулочных изделий из белой муки.
    • Колбасы, сосиски, сардельки, копчености, балыки, маргарин, сливочное масло, сливки, сыр, уксус – все эти продукты относятся к категории запретных.
    • Под строгим запретом находятся любые сладости – торты, пирожные, шоколадные конфеты, сахар, сладкие газированные напитки.
    • Доктор Огнева рекомендует дополнять соблюдение диеты при псориазе употреблением щелочных минеральных вод, травяных отваров и чаев. При этом под строгий запрет попадают все алкогольные напитки, какао и кофе. От черного чая также желательно отказаться, заменив его фиточаем.
    • Запивать еду водой запрещено. Можно пить только через полчаса после приема пищи. При этом желательно отдать предпочтение холодной воде, так как, по мнению автора методики, она лучше усваивается организмом.
    • Если организму необходимы запрещенные продукты для нормального самочувствия (например, печень для больных анемией), их разрешается употреблять в малых дозах и обязательно не на голодный желудок.
    • Для сохранения всех полезных веществ рекомендуется готовить пищу в пароварке или запекать в рукаве. От жарки, копчения и маринования придется отказаться.
    • Автор методики считает, что в дополнительном приеме витаминов и поливитаминных комплексов в период соблюдения диеты нет необходимости.

    Перед началом данной диеты обязательно проконсультируйтесь с доктором.

    Что еще важно для лечения псориаза, кроме диеты?

    Соблюдение основ правильного питания при псориазе, употребление простой еды и отказ от переедания играет важную роль для борьбы с заболеванием. Чтобы усилить положительный эффект от диеты при псориазе можно (и нужно!) использовать уходовые средства для кожи, помогающие ей быстрее восстановиться после периодов обострения болезни. Для этой цели хорошо подходит продукция «Ла-Кри», иизготовленная на основе натуральных компонентов, не имеющая в составе отдушек, парабенов и гормонов. Благодаря сбалансированному и безвредному составу данные средства подходят к употреблению людьми с чувствительной кожей, а также беременными женщинами и детьми. Регулярное использование лечебной косметики «Ла-Кри» способствует уменьшению высыпаний, покраснений, шелушения и зуда.

    Клинические исследования

    Средства ТМ Ла-Кри рекомендованы союзом педиатров России. Клинические исследования, проведенные специалистами компании «Вертекс», доказали высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

    Многие средства рекомендованы союзом педиатров России.

    1. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017.
    2. Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, МЕДпресс-информ, 2018.
    3. Ягодка Валентина Степановна, Лекарственные растения в дерматологии и косметологии, изд-во Наукова думка, 1991.
    Читайте также:
    Солярий при псориазе: больше пользы или вреда, правила светотерапии

    Университет

    Псориаз – болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни?

    – Александр Михайлович, страдаю псориазом уже 10 лет. Можно ли его вылечить окончательно?

    – А у ваших родных есть псориаз?

    – По отцовской линии есть.

    – За эти 10 лет сколько обострений у вас было?

    – Обычно зимой и весной.

    – Чем вы лечитесь?

    – В основном использую мази, содержащие салициловую кислоту, витамины.

    – Псориаз – заболевание, предрасположенность к которому передается генетически, протекающее хронически и имеющее самые разнообразные проявления. Чаще всего в процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногтевые пластины). Иногда мы видим системный характер поражений при псориазе, когда, например, развивается клиника псориатического артрита. К сожалению, в настоящий момент медицина не располагает универсальным средством, которое бы могло помочь всем и сразу. Давать практические рекомендации по телефону, не видя пациента – задача не из легких, телефонное консультирование никоим образом не может заменить общения с лечащим врачом по целому ряду причин, важнейшими из которых являются: объективная оценка анамнестических, клинических, лабораторных данных в каждом конкретном случае. Если вы применяли только мази на основе салициловой кислоты, то могу сказать вам, что вы не использовали весь арсенал современной медицины. Следует понимать, что существуют общие правила терапии псориаза. Считается, если патологический процесс затрагивает не более 3 – 5% кожного покрова, то течение псориаза расценивают как легкое. В этом случае следует ограничиваться применением исключительно местных препаратов: кремы, мази, эмульсии, содержащие кортикостероиды, аналоги витамина D3, деготь, антралин, топические ретиноиды и др.

    Если в процесс вовлечено до 10% кожи (среднетяжелое течение псориаза) – рекомендуют рассмотреть использование селективной фототерапии, чаще – узкополосной (с длиной волны 311 – 313 нм). Последняя считается наиболее эффективной и относительно безопасной. В настоящее время все регионы страны имеют установки для ее проведения. В случае тяжелого течения псориаза фототерапия может иметь общий характер, с облучением больших поверхностей кожного покрова. Если процесс не удается стабилизировать – рассматривают вопрос назначения системной терапии, с применением антиметаболитов, цитостатиков, системных ретиноидов. При неэффективности системной терапии, а также в случаях изначально злокачественно протекающих форм псориаза возможно использование новой группы – генно-инженерных биологических препаратов. Следует помнить, что самолечение опасно и, я бы сказал, подчеркивает неуважение пациента к самому себе. Только дерматолог может правильно оценить ваше состояние и адекватность ответа на назначенную терапию.

    Если вам не помогает какая-то одна мазь, ничего страшного. Нужно получить консультацию специалиста и подобрать адекватное лечение. Наберитесь терпения. Псориаз – это не клеймо, это заболевание, с которым можно и нужно хорошо жить, и качество жизни пациентов с псориазом должно быть точно таким же, как у здоровых людей. А зависит это не только от докторов, но и от вас самого.

    СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНО

    – Есть ли в Беларуси эффективное лекарство от псориаза?

    – Сегодня в Беларуси есть все необходимые препараты для лечения псориаза. Но панацеи не существует. Для того чтобы выбрать лекарство, подходящее именно вам, мне нужно задать вам много вопросов. С чего заболевание началось, какой стаж, чем лечились, какой результат от лечения? Посмотреть на состояние вашей кожи.

    – У меня псориаз уже лет сорок. Спасает только солнышко. Мази не помогают. Говорят, нужно что-то внутрь принимать.

    – Какие мази вы используете?

    – Как вы сами оцениваете свое состояние?

    – Он у меня не чешется, не болит. Но на пляж я стесняюсь выходить – поражены колени и локти.

    – Я так понимаю, у вас сейчас присутствуют только дежурные бляшки. Не старайтесь их убрать любыми путями, иногда это может приводить к совершенно обратному, отрицательному эффекту. Нерациональная агрессивная местная терапия – причина осложненного течения псориаза. Лучше всего обратиться в ближайший кожвендиспансер, где врач грамотно подберет нужную терапию, которую следует тщательно соблюдать. Чаще всего псориаз очень зависим от поведения человека, его вредных привычек. Нужно просто научиться за ним ухаживать.

    Моему мужу 57 лет, и уже 10 лет он с псориазом. В последние годы болезнь пошла по всему телу. Все лечение, которое назначают, он соблюдает. Но после мазей пятна становятся красными и воспаляются.

    – Дело в том, что мазевая основа создает пленку на коже, которая нарушает процессы кожного дыхания, сосуды расширяются, и у пациента создается впечатление, что элемент становится еще более красным. Гормональные мази, действие которых как раз состоит в том, чтобы сужать сосуды, в большинстве случаев снимают эту красноту.

    – Может быть, вы подскажете что-то эффективное?

    – Консультировать пациента с кожным заболеванием по телефону очень опасно. Вам следует обратиться в кожвендиспансер вашей области, где можно получить квалифицированную помощь. Если будет необходимо, вас направят на консультацию к сотрудникам профилированных кафедр медицинских вузов страны, ГУО БелМАПО. Не стесняйтесь обращаться за помощью. В настоящее время предложено более 100 методов лечения, но ни один из них не является идеальным и эффективным на 100%. Поэтому в каждом случае проблема решается индивидуально.

    – А то, что кожа шелушится, так должно быть?

    – Первичная сыпь при псориазе – это узелковый элемент ярко-красного цвета, который покрыт серебристыми чешуйками. Поэтому шелушение – одна из наиболее постоянных клинических характеристик псориаза.

    – Нужна ли мужу специальная диета?

    – А он у вас полный?

    – Нет, худенький, курит все время.

    – Для пациентов с псориазом курение особенно нежелательно. Курящий человек обделяет ткани кислородом, который нужен, чтобы нормализовать процессы, в том числе влияющие на развитие псориаза. По поводу диеты. Если нет проблем с набором лишнего веса, то никакие особенные рекомендации соблюдать не нужно.

    – Еще один вопрос. Гормональные мази он использует два раза в день – утром и вечером. Это правильно?

    – Все гормональные средства должны использоваться только в течение определенного времени, приучать кожу к гормонам нельзя, нужно делать перерывы. Если вы долго и часто используете гормональный препарат, псориаз с течением времени становится нечувствительным к местной терапии. К тому же развиваются побочные эффекты использования местных гормонов. Поэтому не следует пользоваться местными кортикостероидами более 10 – 14 суток. Лучше использовать гормональные средства один раз в сутки – утром. Следует также знать, что не все гормональные средства обладают одинаковой активностью, а это, в свою очередь, диктует особенные правила их применения не только по длительности, частоте их нанесения, но и, например, по месту их нанесения (лицо, туловище, крупные складки и др.). Есть очень много нюансов, разобраться в которых вам поможет только ваш лечащий дерматолог.

    Читайте также:
    Березовый деготь при псориазе: способы применения в домашних условиях

    – А ванны с морской солью стоит делать?

    – Это очень полезно. И очень хорошо, если у вас получается выезжать на море, к солнцу.

    СКЛОННОСТЬ К ПСОРИАЗУ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ

    – Внучке 18 лет, псориаз обнаружили полгода назад. У нас в семье эта болезнь была только у ее прадеда.

    – Псориаз – заболевание, которое связано с генетикой. Но передается не само заболевание, а склонность к нему. И причины, запускающие гены болезни, могут быть очень разными: стресс, инфекции, лекарственные препараты и др. Именно поэтому к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. В Беларуси 4,5% населения страдает псориазом. Тут мы находимся почти на уровне Норвегиии Швеции, где самый высокий процент (около 6%).

    – У меня вопрос по детскому псориазу. Дочке 10 лет, болеет псориазом с 5 лет. Тогда попали даже в больницу с псориатической эритродермией.

    – И такое бывает, к сожалению…

    После лечения она оказалась в реанимации. К счастью, выкарабкались. Псориаз, конечно, не ушел. Мы стараемся его сдерживать, но только народными средствами. Держу ее на строгой диете, и каждое лето-осень мы ездим на море.

    – А используете какие-то мази, кремы?

    Ничего. Любое воздействие вызывает обострение. Во всяком случае, из того, что ей выписывали тогда. Изменилось ли что-то в лечение псориаза за эти пять лет?

    – Сегодня существует много подходов к терапии детского псориаза. И для того чтобы выбрать правильный, вам нужно снова прийти на прием к дерматологу. Какой процент поражения у девочки сейчас?

    – Только на голове три пятна и на локтях.

    – В настоящее время течение псориаза у вашей дочери можно расценить как доброкачественное. Ваша задача состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования, дежурные бляшки в некоторых случаях вообще не рекомендуют трогать. При чрезмерном раздражении можно перевести псориаз из ограниченной формы в распространенную. Здесь актуальна пословица «Не буди лихо, пока тихо».

    Возможно, будет достаточно только средств ухода за волосистой частью головы, чтобы не беспокоила перхоть, чтобы у девочки не развивались комплексы. Сейчас есть специальные шампуни для лечения псориаза волосистой части головы. В большинстве случаев они содержат деготь, который обладает кератолитическим действием, т.е. эффективно удаляет чрезмерное шелушение.

    – А мы используем шампуни с цинком…

    Дочке 14 лет, на голове появились три пятна. Дерматолог говорит, что это себорейный дерматит. Но у моей мамы, брата и сестры псориаз, и эти пятна очень похожи на то, что у моих родных. Сейчас у дочки на локтях появились наросты, врач говорит – аллергия. Но пробы на аллергены ничего не выявили. Что нам делать?

    – Вы можете попросить направление на консультацию в кожвендиспансер, к которому вы относитесь территориально. Конечно, вашу девочку нужно обследовать. И вам нужно найти своего доктора, который будет вести дочку постоянно. В этом вся ценность лечения.

    Сын болеет уже 11 лет. Началось все с головы, потом псориаз пошел по телу, а сейчас дал осложнение на суставы. Никак не можем справиться.

    – Сколько ему лет?

    – Уже 30 лет, болеет с 19 лет.

    – Какие суставы поражены?

    – Началось на одном пальце, а сейчас уже все суставы поражены. Есть утренняя скованность.

    – Ревматологи его смотрели?

    Да, говорят, лечите псориаз.

    – Сейчас существуют препараты, которые могут помочь вашему сыну. Начинают обычно с антиметаболитов, если не будет эффекта – следует рассматривать назначение биологических агентов. Вам нужна консультация специалистов, возможно, совместная консультация дерматолога с ревматологом.

    – Сына можно вылечить?

    – Если вам кто-то скажет, что можно вылечить псориаз – не верьте. Это хроническое заболевание. Если диагноз выставлен и подтвержден, он актуален всю жизнь. Задача врача, пациента и его ближайших родственников состоит в том, чтобы контролировать болезнь, чтобы ее проявления либо исчезли совсем, либо максимально смягчились. На современном этапе наши врачи для достижения этой цели имеют в своем арсенале все необходимые эффективные средства.

    Комсомольская правда, 17 мая 2015

    Ладонно-подошвенный псориаз: симптомы, как лечить народными средствами, какую диету соблюдать при лечении

    С.В. КЛЮЧАРЕВА 1 , К.С. ГУЗЕВ2, В.И. НОЗДРИН 2

    1 – ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург, Россия, 195256;
    2 – АО «Ретиноиды», Москва, Россия, 111123.

    Резюме

    Кератодермии представляют собой группу заболеваний, объединенных общим признаком — повышенным ороговением за счет увеличения количества кератиноцитов при уменьшении их нормальной десквамации. Избыточное ороговение кожи ладоней препятствует тактильной чувствительности, что становится источником неприятных ощущений, а трещины приводят к утрате работоспособности.

    Цель исследования — изучить возможности применения препарата Уродерм для лечения пациентов с приобретенными ограниченными формами кератодермии.

    Материал и методы. Сформированы две равноценные по основным признакам группы: в 1-ю группу вошли 37 пациентов (10 мужчин и 27 женщин) с диагнозом псориаз ладонно-подошвенный, во 2-ю — 39 женщин с диагнозом климактерическая кератодермия. Участники обеих групп применяли мазь Уродерм 2 раза в сутки в течение 30 дней.

    Результаты. Установлено значительное сокращение площади очагов поражения от исходного уровня в обеих группах (до 44% в 1-й группе и до 19% во 2-й). Констатировано достоверное снижение величин показателей дерматологического индекса шкалы симптомов и Visual Analogue Scale в 1-й группе — с 9,64±3,71 и 3,39±1,08 до 2,13±1,04 и 1,19±0,83 балла соответственно, во 2-й группе — с 10,31±3,45 и 3,67±0,97 до 1,01±0,62 и 0,57±0,57 балла соответственно. Применение мази Уродерм позволило в течение относительно непродолжительного периода достичь клинического выздоровления участников 1-й группы — 16 (43,2%) из 37 или значительного улучшения состояния у представительниц 2-й — 31 (79,5%) из 39.

    Читайте также:
    Диета Пеганопри лечении псориаза естественным путем, пример меню

    Заключение. Мазь Уродерм оказывает достоверный положительный эффект на степень выраженности основных объективных клинических проявлений ограниченных форм кератодермии. Препарат обладает высокими показателями безопасности и переносимости: у представителей обеих групп отсутствуют случаи осложнений; ни у одного из участников исследования не зафиксированно эпизодов развития аллергии или индивидуальной непереносимости.

    Ключевые слова: кератодермия, псориаз, мочевина, Уродерм.

    Кератодермии представляют собой гетерогенную группу заболеваний, характеризующихся диффузным или очаговым утолщением рогового слоя эпидермиса ладоней и подошв, у части больных в сочетании с кератозами другой локализации, эктодермальной дисплазией и воспалением [1—3]. Ладонно-подошвенные кератодермии наследственного характера имеют общие гистологические признаки: акантоз, гиперкератоз, иногда очаговый паракератоз. Встречаются небольшие периваскулярные инфильтраты в верхней части дермы. Гиперкератоз и гранулез отмечаются при подавляющем большинстве диффузных и ограниченных формах ладонноподошвенных кератодермий [4].

    С симптоматической целью для лечения кератодермий применяют кератолитики, одним из которых является мочевина. Мочевина в высокой концентрации денатурирует и растворяет белки, оказывая тем самым кератолитический эффект, улучшает гидратацию кожи и увеличивает десквамацию, уменьшает зуд кожи. Достоинством мочевины является отсутствие токсического и аллергизирующего действия на организм. Положительные результаты при лечении препаратами с мочевиной пациентов с сухой шелушащейся кожей на фоне протекающего или предшествовавшего дерматита и пациентов с экземой рук получили F. Julia и соавт. [5]. P. Oztas и соавт. [6]. Установили, что при псориазе наружное лечение мочевиной уменьшает гиперпролиферацию эпидермиса и индуцирует дифференцировку кератиноцитов.

    Отмечены успешные примеры использования препаратов с мочевиной для лечения кератодермий, но поскольку они еще недостаточно многочисленны и не находят широкого применения в практике, поиск оптимальных путей решения данной задачи остается актуальным. В этом смысле перспективным является применение отечественного препарата, который по своим характеристикам, содержанию и свойствам близок к представлению об идеальном средстве для успешного лечения, контроля и профилактики приобретенных ограниченных кератодермий (ПОК).

    Препарат Уродерм — мазь для наружного применения на эмульсионной основе, обладающая кератолитическим действием, смягчающая и увлажняющая кожу, повышающая ее эластичность. Эмульсионная основа мази легко впитывается роговым слоем кожи, способствуя размягчению кератина. Концентрация мочевины в мази Уродерм составляет 30% — это выше, чем в любом другом средстве, содержащим мочевину. В отличие от различных косметических средств с мочевиной, мазь Уродерм — лекарственный препарат с доказанным фармакологическим эффектом, производится из компонентов фармакопейного качества.

    Цель настоящей работы — обоснование целесообразности применения препарата Уродерм как патогенетически оправданного, неинвазивного средства для лечения пациентов с ПОК.

    Для реализации цели исследования использовались стандартные критерии оценки эффективности терапии: влияние используемого лечебного средства на выраженность основных клинических признаков патологического процесса (критерий 1), терапевтический эффект (критерий 2), частота возникновения побочных эффектов терапии (критерий 3), качество жизни пациентов в группах сравнения (критерий 4) и потребительские свойства препарата (критерий 5).

    Основаниями включения больных в программу клинических испытаний были добровольное информированное согласие на участие в исследовании, подтверждение диагноза псориаз ладонно-подошвенный (ПЛП), климактерическая кератодермия (КК), возраст от 21 года до 69 лет включительно, наличие показаний и отсутствие абсолютных противопоказаний к использованию включенного в программу средства наружной терапии, возможность лечения пациента в амбулаторных условиях и соблюдение оговоренных условий испытания, подразумевающих неукоснительное выполнение медицинских рекомендаций и продолжение участия в исследовании, вплоть до его завершения.

    Материал и методы

    Объектом наблюдения стали амбулаторные 76 больных (10 мужчин и 66 женщин) в возрасте от 21 года до 69 лет (средний возраст 44,5±9,4 года), страдающие наиболее распространенными нозологическими формами ненаследственных ПОК, не имеющие признаков системности процесса, с продолжительностью заболевания от 3 мес до 20 лет. Диагноз ПОК первоначально устанавливался клинически. В целях его верификации в комплекс предварительных диагностических мероприятий, наряду со сбором анамнеза и физикальным обследованием, были включены обязательные лабораторные исследования, выполняемые в соответствии с рекомендациями по диагностике кератодермий [5].

    Были сформированы две группы пациентов: в 1-ю группу вошли 37 пациентов (10 мужчин и 27 женщин) с диагнозом псориаз ладонно-подошвенный, во 2-ю — 39 женщин с диагнозом климак терическая кератодермия. Критериями анализа терапевтической эффективности используемого метода лечения в группах были следующие специфические и неспецифические показатели.

    Критерий 1. Признак 1 — динамика регресса объективных симптомов заболевания, оцениваемая по результатам сравнения площадей зон поражения до и после лечения. Текущая оценка результатов — регистрация и сравнение площадей зон поражения до и после лечения в абсолютных величинах. Представление результатов — относительное изменение площадей зон поражения (уменьшение, увеличение), наблюдаемое в процессе лечения и выражаемое в процентной доле от исходного уровня. Признак 2 — динамика регресса объективных симптомов заболевания, оцениваемая по результатам изменения в каждой контрольной точке наблюдения показателя дерматологического индекса шкалы симптомов. Признак 3 — динамика субъективного показателя (индекса) степени выраженности зуда, рассчитываемого по 10-балльной шкале Visual Analogue Scale (VAS) — наиболее постоянного признака, характерного для обоих рассматриваемых заболеваний на 10-е, 20-е и 30-е сутки наблюдения.

    Критерий 2. Глобальная оценка терапевтического эффекта (вариант адаптации применительно к условиям данного исследования). Сравнительный анализ эффективности лечения ПОК при использовании препарата Уродерм. Оценка результатов в группах по числу пациентов, достигших клинического выздоровления (отличный результат лечения — уменьшение выраженности клинического признака в процентном отношении от 75% и выше от исходного уровня), значительного улучшения (хороший результат лечения — уменьшение выраженности клинического признака в процентном отношении от 50 до 75% от исходного уровня), умеренное улучшение (удовлетворительный результат лечения — уменьшение выраженности клинического признака в процентном отношении от 25 до 50% от исходного уровня), отсутствие эффекта (неудовлетворительный результат лечения — уменьшение выраженности клинического признака в процентном отношении менее 25% от исходного уровня). Представление результатов — оценка степени выраженности изучаемых явлений до и после лечения (в баллах). Для достоверности полученных результатов при статистической обработке данных использовали метод ранжирования: отличному результату соответствовало 3 балла, хорошему — 2 балла, удовлетворительному — 1 балл, неудовлетворительному — 0 баллов. Контрольная точка оценки — 30-е сутки наблюдения.

    Читайте также:
    При псориазе дают инвалидность какой группы и как ее получить

    Критерий 3. Частота развития нежелательных эффектов лечения, сравнительная оценка безопасности и переносимости препарата Уродерм при лечении ПОК. Методы получения информации: данные клинического наблюдения (объективный метод), анкетирование (субъективный метод).

    Критерий 4. Изменения в оценке качества жизни на основании динамики индекса Dermatology Life Quality Index. Оценка психосоматического статуса у больных с ПОК до и после лечения. Анализ силы влияния единственно используемого в эксперименте средства наружной терапии на уровень и качество физического, психического, социального и ролевого или функционально-ассоциированного образа жизни на пациентов с различными по своей природе заболеваниями. Метод: анкетирование. Методика — самостоятельное заполнение универсальной формы стандартного опросника, представляющего собой русифицированную версию Dermatology Life Quality Index или дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ). Контрольные точки — 1-е и 30-е сутки наблюдения.

    Критерий 5. Оценка итогов и качества лечения, анализ потребительских свойств, изучение реакции и отношения пациентов к использованию нового для них средства наружной терапии. Метод: анкетирование. Методика — самостоятельное заполнение несложного опросника, позволяющего оценить комплаентность пациентов и дальнейшие перспективы применения препарата пациентами с различными нозологическими формами ПОК.

    Таблица 2. Изменение площади очагов поражения в процессе лечения
    Группа Изменение горизонтальной площади очагов поражения, см 2
    1 2 4
    абс. % абс. % абс. % абс. %
    1-я (n=37, N=107) 32,5±15,7 100 27,6±12,3 85 19,6±7,8 60 14,3±6,5 44
    2-я (n=39, N=120) 38,9±17,4 100 26,4±13,9 68 10,7±5,8 * 28 7,4±3,4 * 19

    Критерий 3. Частота развития нежелательных побочных эффектов терапии (табл. 5).

    Данные, приведенные в табл. 5, демонстрируют различия в частоте возникновения нежелательных эффектов лечения в группах при использовании изучаемого средства наружной терапии. Анализ представленных результатов свидетельствует как о большем числе возможных вариантов осложнений, возникших у представителей 1-й группы, так и о большей частоте случаев их регистрации, чем во 2-й.

    Рис 1. Больная С., 52 года, с ограниченной формой климактерической кератодермии.
    а — клиническая картина выраженного гиперкератоза правой стопы до лечения; б — значительное уменьшение гиперкератоза в области правой стопы после терапии мазью Уродерм (через 2 нед ежедневного нанесения).

    Рис 2. Больная О., 48 лет, с ладонно-подошвенным псориазом.
    а — выраженный гиперкератоз, трещины; б — клиническое улучшениеэпителизация трещин, уменьшение гиперкератоза, восстановление структуры эпидермиса.

    Таблица 5. Сравнительный анализ безопасности и переносимости использования мази Уродерм у пациентов с псориазом ладонноподошвенным и климактерической кератодермией
    Симптом Группа
    1-я (n=37) 2-я (n=39)
    абс. % абс. %
    Парестезии (зуд, боль, покалывание, чувство стянутости) 3 8,1 2 5,1
    Отек, гиперемия 3 8,1 2 5,1
    Везикулезные высыпания, мокнутие 2 5,4
    Депигментации, гиперпигментации 4 10,8
    Шелушение 1 2,7 1 2,6
    Телеангиэктазии 1 2,7
    Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость
    Всего 14 37,8 5 12,8
    Таблица 6. Анализ силы влияния использованного метода терапии (препарата) на качество жизни пациентов по группам
    Раздел Вопросы Группа
    1-я (n=37) 2-я (n=39)
    до после до после
    1. Симптомы и ощущения 1 и 2 2,1±1,8 1,1±0,7 1,9±1,2 0,6±0,2
    2. Ежедневная деятельность 3 и 4 1,9±1,7 1,0±0,4 1,7±1,4 0,7±0,3
    3. Отдых (досуг) 5 и 6 1,6±1,2 0,8±0,4 1,5±1,3 0,5±0,3
    4. Работа и учеба 7 1,3±0,9 0.7±0,5 1,4±0,6 0,4±0,2 *
    5. Межличностные отношения 8 и 9 3,2±1,4 1,2±0.7 3,2±1,1 0,8±0,3 *
    6. Лечение 10 2,1±0,8 2,1±1,1 2,3±0,7 1,2±0,5
    Сумма баллов 12,2±1,3 6,9±0,6 *# 12,0±1,0 3,7±0,3 *#
    Таблица 7. Различия в оценке потребительских качеств мази Уродерм по группам, абс. (%)
    Субъективные замечания Группа сравнения
    1-я (n=37) 2-я (n=39)
    да нет да нет
    Наличие побочных эффектов 14 (37,8) 23 (62,2) 5 (12,8) 34 (87,2)
    Удобство применения 19 (51,4) 18 (48,6) 36 (92,3) 3 (7,7)
    Наличие дополнительных пожеланий 16 (43,2) 21 (56,8) 7 (17,9) 32 (82,1)
    Удовлетворенность результатами терапии 22 (59,5) 15 (40,5) 34 (87,2) 5 (12,8)
    Готовность к продолжению терапии 26 (70,3) 11 (29,7) 36 (92,3) 3 (7,7)

    Критерий 4. Оценка ДИКЖ (табл. 6).

    Детальный анализ ДИКЖ (см. табл. 6), проведенный по основным разделам, показал наличие клинически значимых различий в оценке качества жизни до и после проведенного лечения абсолютным большинством пациентов в обеих группах. Исключением стали различия в оценке степени влияния на данный показатель метода терапии. Так, если участники 1-й группы с учетом предшествующего опыта лечения не изменили своего отношения к нему и после настоящих клинических исследований (средний балл до и после лечения составил 2,1±0,8 и 2,1±1,1 соответственно), то у пациенток 2-й группы можно констатировать явные позитивные сдвиги в оценке влияния терапии на качество их жизни (2,3±0,7 и 1,2±0,5 балла до и после лечения соответственно). У пациентов обеих групп зарегистрировано статистически значимое снижение совокупного показателя (индекс) качества жизни после проведенной терапии: в 1-й группе — с 12,2±1,3 до 6,9±0,6 балла (p Мордовцев В.Н., Мордовцева В.В., Мордовцева В.В. Наследственные болезни и пороки развития кожи. М. 2004.

  • Исаева Д.Р., Халдин А.А. К вопросу о дифференциальной диагностике гиперкератотических дерматозов ладонно-подошвенной локализации. Клиническая дерматология и венерология. 2016;6:120-126.
  • Круглова Л.С., Жукова О.В., Финешина Е.И. Патогенетические аспекты, лежащие в основе ладонно-подошвенных кератодермий. Современные методы терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(2):17-23.
  • Пальцев М.А., Потекаев Н.Н. Клинико-морфологическая диагностика. М. 2004.
  • Julia F, Phan A, Balme B, Thomas L. Severe palmoplantar keratoderma. Arch Dermatol. 2010;146:667-672.
  • Oztas P, Alli N, Polat M, et al. Punctate palmoplantar keratoderma (Brauer – Buschke—Fischer syndrome. Am J Clin Dermatol. 2007;8:113-116.
  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: