Мазь от демодекоза на лице

Угревая сыпь, осложненная демодекозом. Часть 2

Автор: д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней ИПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова В. И. Альбанова. С содержанием первой части статьи можно познакомиться здесь.

ВЕРА АЛЬБАНОВА
профессор кафедры кожных и венерических
болезней ММА им. И. М. Сеченова (г. Москва)

Назначенное 4.03.14 лечение:

■ внутрь: специальное драже «Мерц» (Merz, Германия) 1 драже 2 раза в день после еды до 2 мес;
■ наружно:
– гель «Базирон АС» (содержит бензоилпероксид 5%; Laboratoires Galderma, Франция) — для подавления роста пропионибактерий, только на гнойнички и участки воспаления утром;
– ретиноевая мазь 0,05% (содержит изотретиноин 0,05%; ФНПП «Ретиноиды», Россия) — для нормализации себосекреции и кератинизации, на все лицо (кроме зоны вокруг глаз и уголков рта) на ночь;
■ к домашнему уходу добавлены следующие средства Christina (Израиль):
– тоник Unstress Stabilizing, содержит экстракты огурца, арники, пантенол, гликолевую и молочную кислоты) — для протирания кожи утром, освежает кожу, стягивает поры, снимает воспаление;
– маска Unstress Replenishing Mask (содержит витамины гр. В, масло зародышей пшеницы, экстракты зверобоя и листьев плюмерии, пантенол, гиалуроновую кислоту) — вечером через день, успокаивает и питает кожу.

Лечение проводилось полтора месяца. За это время комедоны, папулы и пустулы стали единичными, заметны нерезко выраженные пятна и рубчики на местах разрешившихся высыпаний, кожа местами оставалась сухой, но шелушения не было.

Назначенное 29.04.14 лечение:

■ внутрь: пищевая добавка «Омегатрин» (содержит омега 3-6-9 жирные кислоты; Newman Nutrients, Швейцария) — для укрепления барьерных структур рогового слоя и уменьшения воспалительных проявлений, 1 капсула 2–3 раза в день в течение 2 мес;
■ наружно:
– локальный маскирующий корректор при появлении новых высыпаний (не более суток);
– гель «Базирон АС» (Laboratoires GALDERMA, Франция) — только на гнойнички и участки воспаления утром;
– ретиноевая мазь 0,05% (ФНПП «Ретиноиды», Россия) — на область высыпаний ежедневно, на все лицо (кроме зоны вокруг глаз и уголков рта) вечером через день;
■ к домашнему уходу рекомендовано присоединить профессиональный. Цель профессионального ухода —устранить явления постакне (рубцы и пятна на щеках), провести более интенсивное увлажнение.


Косметологическая процедура (19.07.14) и рекомендации косметолога

К косметологу (уже к третьему) пациентка обратилась спустя два с половиной месяца.
Первая проведенная им косметическая процедура заключалась в следующем: очищение кожи, ультразвуковая чистка, поросуживающая маска, осветляющая маска, сыворотка с a-гидроксикислотами и гиалуроновой кислотой.
Из пищевого рациона косметолог порекомендовал исключить морепродукты и соль.

В лечение косметолог предложил внести изменения:
■ внутрь: ретинола пальмитат по 8 капель 1 раз в день во время еды в течение месяца;
■ наружно: вместо ретиноевой мази 0,05% через день назначен крем с адапаленом ежедневно, а также гель с метронидазолом по 2 нед каждые 3 мес;
■ косметические процедуры:
– плазмолифтинг — в сентябре;
– желтый пилинг Retises CT-Yellow peel (саше — ретинол 4%, ретинилпропионат 1%; ампульный раствор — аскоробилглюкозид 10%, ниацинамид 5%, рН 5,0; Mediderma/SesDerma, Испания) — в октябре;
– пилинг Comodex Alpha Beta Peel (содержит гликолевую, молочную, салициловую кислоты, экстракты зеленого чая и томата, рН 2,5; Christina, Израиль) — каждые 2–3 нед;
■ усиление домашнего ухода фарфоровыми масками Christina (Израиль) на основе каолина:
– маска Porcelan Mask Astringent (содержит каолин, камфору, триклозан, масло листьев эвкалипта) — для сужения пор;
– маска Porcelan Mask Moisture (содержит каолин, морской коллаген, гиалуроновую кислоту, комплекс аминокислот, мочевину, экстракт чабреца) — для увлажнения кожи.

Читайте также:
Как использовать керосин от вшей и гнид


Обсуждение

Нередко первый специалист, к которому обращаются пациенты с угревыми высыпаниями — косметолог. Так произошло и в данном случае.

Несмотря на очевидный диагноз и активное воспаление, первый косметолог прибегнул не к медикаментозному лечению, а к косметическим механическим чисткам и пилингам, причем видя недостаточный клинический эффект, усилил интенсивность пилинга, что и завершилось ожогом кожи. В летний период в поврежденной коже с усиленным салоотделением размножились клещи рода демодекс, что дало симптоматику ухудшения состояния кожи и зуд.

Вторым косметологом исследований на демодекс проведено не было, но судя по назначенному лечению, мысль о наличии демодекоза у него все же возникла. Назначались препарат метронидазола и настойка календулы, обладающие акарицидными свойствами, но лечение было кратковременным и недостаточным для эрадикации клещей. Для снижения зуда был назначен антиаллергический препарат цетрин (со слов больной, причиной зуда предполагалась аллергическая реакция на косметические средства). Зуд при демодекозе не требует назначения антигистаминных средств, он устраняется эрадикацией возбудителя. Поэтому вполне объяснимо, почему антигистаминный препарат оказался неэффективным. Судя по множеству назначенных косметических процедур, основная надежда возлагалась именно на них, хотя проведение инъекционной мезотерапии и биоревитализации, сопряженных с травмированием кожи, не просто сомнительна, а недопустима на фоне активного воспаления. Проведение гигиенической чистки 2 раза в неделю в данном случае, на наш взгляд, слишком частое, вполне достаточно было проводить чистку 1 раз в неделю. Что касается лазеротерапии, то поросуживающим эффектом она не обладает, зато успокаивает воспаленную кожу. Однако на фоне постоянного травмирования кожи инъекционными процедурами и частыми чистками противовоспалительное действие не было выраженным, как того хотелось бы.

После лабораторного подтверждения наличия демодекоза назначено наружное лечение мазью, близкой по составу к известной прописи мази «Ям» (Unguentum Yam). Это лечение оказалось вполне эффективным, и после эрадикации клещей назначены наружно противоугревые средства — бензоилпероксид (гель «Базирон АС») и изотретиноин (ретиноевая мазь 0,05%). Бензоилпероксид обладает бактерицидным эффектом, изотретиноин уменьшает выработку кожного сала и устраняет гиперкератоз. Оба средства при длительном применении ослабляют барьерные свойства кожи и вызывают ее сухость, поэтому необходима дополнительная защита кожи от потери воды и солнечного облучения. С этой целью необходимо регулярно применять специальные косметические средства. После существенного улучшения состояния кожи пациентка постепенно переводится на поддерживающую терапию — бензоилпероксид применяется только на единичные воспалительные элементы, а ретиноевая мазь 0,05% применяется все реже (оптимально в период ремиссии 2 раза в неделю).

Рекомендации третьего косметолога существенно меняют проводимое лечение, а некоторые представляются весьма спорными, например, ограничение в диете морепродуктов и соли. Ретинола пальмитат в назначенной дозе (25 000 МЕ/сут) никакого влияния на сальные железы и кератинизацию не оказывает, противоугревой активности не проявляет, но требует одновременно проведения серьезной двойной контрацепции. Препарат назначают при тяжелых формах угрей в дозе 300 000 МЕ/сут 1 раз в день на ночь (см. инструкцию по медицинскому применению). В состоянии неполной ремиссии в назначении ретинола пальмитата нет необходимости. Также нецелесообразно менять изотретиноин на адапален наружно, поскольку мазь с изотретиноином хорошо переносится и достаточно эффективна. Проведение коротких курсов терапии гелем с метронидазолом как противоугревого лечения инструкцией и клиническими рекомендациями не предусмотрено. Эффективность плазмолифтинга в лечении угрей не доказана, а проводить его в 23 года с целью лифтинга вряд ли целесообразно. Назначение легких пилингов возражений не вызывает.

На всех стадиях болезни желательна регулярная мануальная чистка лица для удаления комедонов. Важнейшим элементом профилактики и терапии является правильное очищение кожи с использованием специальных средств на безмыльной основе с рН порядка 5,5. Противопоказано применение средств, содержащих органические растворители (спирт, ацетон), поскольку они разрушают гидролипидную пленку и еще больше ослабляют кожный барьер.

Читайте также:
Демодекоз на лице: лечение препаратами

Хорошим вспомогательным средством для скорейшего восстановления барьера являются полиненасыщенные жирные кислоты — омега-3/омега-6 (внутрь и наружно). При выраженном воспалительном процессе назначают лекарственные препараты с ретиноидами (ретиноевыми кислотами или адапаленом). Однако в стадии ремиссии и для коррекции постакне переходят на косметические препараты с ретинолом и его эфира-ми. Их можно использовать курсом или же регулярно в невысокой концентрации.

Надо отметить, что пациентка поставила дерматолога в известность о назначениях третьего косметолога, и дальнейшая схема ведения согласовывалась уже двумя

специалистами. Пациентка остается под наблюдением у дерматолога, и в последний визит, который был 23.08.14, было зафиксировано дельнейшее улучшение состояния

кожи — отсутствие комедонов, единичные папулы, постакне в виде расширенных пор и небольшой пигментации (фото 2 от 23.08.14). В результате отменено утреннее лечение и оставлена только ретиноевая мазь 0,05% 2 раза в неделю и косметика.

Таким образом, косметические средства и методы целесообразно использовать на всех этапах лечения. Поэтому контакт двух специалистов для обмена опытом и выработки общей стратегии необходим.

В начале лечения ведущая роль принадлежит дерматологу, назначающему обследование, медикаментозную терапию и обязательное косметологическое сопровождение. По мере улучшения все большее значение придается косметологическим процедурам и косметическому уходу.

И уже от косметолога зависит, насколько хорошо будет закреплен результат лечения.

Бензилбензоат: быстро избавляет от паразитов

Удобные формы препарата обеспечивают простоту применения и надежный результат, но использовать Бензилбензоат требуется с осторожностью.

Бензилбензоат предназначен для устранения с кожи и волос вшей, чесоточных клещей и других человеческих паразитов. Препарат имеет две формы для наружного применения:

Мазь: плотная белая масса с резким запахом, содержит 10 или 20% активного вещества бензилбензоата, хозяйственное мыло, воск, воду и антимикробный консервант хлорид цетилпиридиния. Фасуется в металлические тубы весом 20–40 г. или стеклянные банки.

Эмульсия: полужидкая белая паста на водной основе с содержанием воска, консерванта и 10% бензилбензоата. Пакуется в банки объемом от 100 до 5000 мл.

Бензилбензоат — химикат, отравляюще действующий на представителей демодекс, чесоточных и других кожных клещей, а также возбудителей педикулеза.

Как действует препарат

При нанесении на волосы и кожу активное вещество контактирует с оболочками личинок и взрослых особей паразитов. Гибель клещей наступает в течение 10 минут контакта с медикаментом, вши обезвреживаются через 2–5 часов. Бензилбензоат проникает сквозь хитин и другие плотные вещества, накапливается в тканях и вызывает острую интоксикацию насекомых. Хозяйственное мыло и плотно воск обволакивают тела особей и окружающее их пространство, надолго обездвиживая. Яйца паразитов остаются неповрежденными, так как токсины препарата неспособны проникнуть сквозь толщу их защиты.

При контакте с волосами и неповрежденной кожей препарат не проникает в системный кровоток и не вызывает негативных реакций организма.

Показания

Использовать эмульсию и мазь Бензилбензоат рекомендуется для устранения всех видов внешних паразитов:

возбудителей лобкового и головного педикулеза;

возбудителей демодекоза, отрубевидного лишая, паразитарных угрей, экзем.

Препарат можно применять с 3 лет: самостоятельно либо в составе комплексного лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Бензилбензоат не следует использовать для лечения маленьких детей, женщин во время беременности и грудного вскармливания. Другие противопоказания:

аллергические реакции на какой-либо компонент препарата;

повреждения кожи в местах нанесения: гнойники, порезы, ссадины, потертости, кровоточащие раны;

папилломы и другие новообразования в очагах поражения.

Читайте также:
Педикулез: что это, симптомы, меры борьбы, профилактика заражения вшами

После первого нанесения мази или эмульсии вероятно покраснение кожи, ощущение жжения, раздражение. У детей риск появления побочных реакций выше. При незначительном ухудшении самочувствия отменять средство необходимости нет.

Как применять Бензилбензоат

Для лечения детей рекомендуется выбирать препарат в концентрации 10%, взрослым в зависимости от степени поражения паразитами разрешено использовать 10 или 20-процентную эмульсию или мазь.

При обработке тела от чесоточных клещей требуется покрывать препаратом кожные покровы шеи, туловища, ног и рук полностью. Втирать Бензилбензоат необходимо также в межпальцевое пространство и подколенные впадины — туда, где инфекция концентрируется особенно часто.

При педикулезе мазью или эмульсией тщательно покрывают волосы по всей длине и кожу под ними, используя кисти или расческу.

Препарат применяют вечером, после водных процедур. По окончании нанесения средства надевают на тело чистое воздухопроницаемое белье, на голову — тонкую шапочку из ткани, на руки — хлопчатобумажные перчатки.

Инструкция не рекомендует смывать препарат с кожи в течение трех последующих суток. Если это происходит, следует вновь втирать эмульсию или мазь, чтобы все паразиты успели погибнуть. На четвертый день необходимо опять нанести препарат на кожу вечером.

С волос мазь требуется смывать каждое утро, используя слабый водный раствор уксуса. Затем голову требуется расчесывать мелким гребнем, удаляя мертвых паразитов. По возможности рекомендуется сделать короткую стрижку или обрить волосы, чтобы удалить остатки гнид. Ежедневно в течение лечения требуется менять нательное и постельное белье, проводя его санитарную обработку. Подушки, матрасы, одеяла больного следует сдать в химчистку или заменить на новые. Помещение, где содержится пациент, требуется ежедневно убирать с использованием дезинфицирующих средств, его одежду после стирки — отпаривать или проглаживать горячим утюгом.

Полная длительность обработки тела и волос Бензилбензоатом — 7 суток. По окончании этого времени препарат тщательно смывают с использованием уксуса, раствора пищевой соды, принимают горячую ванну и душ.

При поражении кожи клещом-демодексом взрослым разрешено наносить эмульсию на инфицированные участки, избегая попадания препарата в рот и в глаза. Детям применять такой способ лечения запрещено.

По отзывам препарат в виде мази и эмульсии действует примерно одинаково. Последний проще наносить и смывать. В ходе применения Бензилбензоат часто вызывает покраснение кожи и небольшое жжение в первые дни, особенно на участках тела с нежными покровами. По мере дальнейшего использования неприятные ощущения уменьшаются. Успех лечения зависит от соблюдения инструкции. В большинстве случаев после окончания обработки тела рецидивы паразитарных инфекций возникают редко.

Сколько стоит Бензилбензоат

Купить препарат в виде мази можно в аптечных сетях. Цена тубы весом 20 г. составляет около 35 рублей, более массивные упаковки стоят дороже: от 55 до 100 рублей. Эмульсию можно приобрести по ценам от 140 рублей за 100-граммовую банку. Стоимость упаковки 200 г. будет выше: от 180 рублей. На окончательную розничную цену препарата влияют его вес и условия, выдвигаемые аптекам поставщиками. В государственных аптеках Бензилбензоат стоит несколько дешевле, чем в коммерческом секторе.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Статьи

Демодекоз относится к числу распространенных хронических дерматозов.

Заболеваемость данным дерматозом составляет от 2% до 5% и стоит примерно на седьмом месте по частоте среди кожных болезней. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, поскольку локализуется, главным образом, на лице у молодых женщин (наибольшее количество больных — в возрасте от 20 до 40 лет). Соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1.

Читайте также:
Лечение чесотки в домашних условиях: как избавиться быстро народными и медикаментозными препаратами

Возбудителем заболевания является клещ-железница . Выделено две формы клеща Demodex folliculorum : D. folliculorum longus, D. folliculorum brevis , паразитирующие у человека и отличающиеся по строению взрослых особей и по циклу развития.

Оба вида являются наиболее частыми и постоянными эктопаразитами человека. Паразитируют клещи в волосяных фолликулах и сальных железах, протоки которых открываются на поверхности кожи.

По данным разных авторов носителями клеща-железницы является 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания; то есть можно сказать, что Demodex — физиологический представитель микрофлоры кожи, поражение им фолликулов увеличивается с возрастом. Поскольку Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно-патогенным паразитом. Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных. В весенне-летний период клещи обнаруживаются на коже чаще. Цикл развития демодекса в коже длится 15 дней. Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. С появлением большого количества клещей начинаются первые высыпания на коже.

К основным симптомам данного заболевания относят:

  1. Покраснение, которое, как правило, является кратковременным. Это один из первых признаков демодекоза. Он возникает на несколько минут, главным образом, на лице, хотя может распространиться на шею и грудь. В некоторых случаях это сопровождается неприятным ощущением жара. Покраснение при демодекозе часто является следствием определенного раздражителя, такого как солнце, горячие напитки или физические упражнения.
  2. Стойкие красные пятна долго не проходят, и при их наличии состояние кожи может ассоциироваться со злоупотреблением алкоголем, что особенно обидно для людей с симптомами демодекоза на лице. Краснота обычно проявляется на щеках, на носу и подбородке, но может распространиться на другие области, такие как лоб, шея и грудь.
  3. С течением болезни кровеносные сосуды кожи могут стать шире и заметнее, формируя сосудистые «звездочки» на лице.
  4. Развитие папул и пустул . Эти признаки на лице похожи на угри; они появляются также на коже головы и тела. Следы от папул/пустул могут привести к образованию рубцов.
  5. Уплотнение кожи, в виде ринофимы (воспалительное заболевание кожи носа (иногда в виде доброкачественного опухолевидного образования), характеризующееся гипертрофией всех ее элементов: соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез, увеличением носа в размерах и утратой его естественной формы). Это редкий, тяжелый симптом демодекоза, развитие которого происходит на протяжении нескольких лет. Проблема ринофимы наиболее актуальна для мужчин.
  6. Выпадение волос – распространенный симптом демодекоза головы, который может сопровождаться шелушением и зудом. Поначалу облысение не столь заметно, но с течением времени оно может стать очень сильным и заметным, как для вас, так и для окружающих. К симптомам демодекоза волосистой части головы также можно отнести повышенное салоотделение и себорею.
  7. Чувствительность кожи (жжение, зуд, покалывание, боль).
  8. Сухость, грубость кожи.
  9. Приподнятые красные пятна (бляшки).
  10. Отек лица (лимфатический отек).

В дополнение к кожным проблемам, многие люди также испытывают симптомы демодекса глаз (век). Чаще всего это является последствием болезни кожи лица.

Читайте также:
Метронидазол при демодекозе: схема лечения

Возможные признаки демодекоза век (симптомы):

  • ощущение чего-то постороннего в глазу;
  • сухость;
  • покраснение и раздражение;
  • воспаление век (блефарит)
  • слипание и выпадение ресниц
  • усталость глаз

В некоторых случаях глазной демодекоз может затронуть роговицу, способствуя воспалению. В результате возникают такие симптомы демодекоза глаз, как боль/резь в глазах, затуманенное зрение и чувствительность к свету (светобоязнь). Симптомы и лечение демодекоза век определяет офтальмолог.

Демодекоз достаточно часто сочетается с такими заболеваниями, как акне и розацеа.
При сочетании демодекоза с акне наблюдается склонность к латеризации высыпаний, т. е. большое количество высыпаний появляются на боковых поверхностях лица, щек, при этом характерна ассиметрия высыпаний. Необходимо отметить, что появление демодекоза при поздних угрях у женщин может означать наличие гормональных нарушений.
Сочетание демодекоза и розацеа встречается достаточно часто при развитии папуло-пустулезной стадии. При этом клещи обнаруживаются в высыпаниях, что позволяет предположить, что D.folliculorum провоцирует обострение розацеа, усиливается покраснение, шелушение, интенсивность ощущений (зуд, жжение и т.д.).

Диагностика демодекоза основывается на клинической картине и обнаружении клещей в высыпаниях. При этом важно не только обнаружить возбудителей, но и определить их количество, так как отдельные особи в единичном количестве встречаются у здоровых людей. Диагностически значимым считают обнаружение на коже более 5 клещей на 1 см². Меньшую концентрацию паразитов при отсутствии клинической симптоматики следует расценивать как носительство, при котором пациент в лечении не нуждается.
Материалом для лабораторных исследования служат чешуйки, корочки, содержимое выводных протоков сальных желез кожи, ресницы. От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и обнаружения клеща.

Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.
Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:

  • высокая противодемодекозная активность;
  • обеззараживание кожи;
  • противовоспалительный эффект;
  • снижение выработки кожного сала.

В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.
Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни).
Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.

Для того чтобы ускорить процесс лечения необходимо осуществлять правильный уход за кожей. Для очищения пораженной кожи от кожного сала, а также от клеща и продуктов его жизнедеятельности можно использовать мягкие скрабы и различные пилинги. Их использование возможно только после консультации с лечащим врачом, так как некоторые косметические средства могут снизить эффект лечения и привести к рецидиву.

Для борьбы с клещом рода Демодекс существуют средствами народной медицины. Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. К таким средствам относят горькую полынь, дубовую кору, касторовое масло, сок алоэ и другие. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.

Читайте также:
Стоп Демодекс: инструкция по применению

Во время лечения не стоит посещать бани, сауны и солярии. Также стоит избегать длительного нахождения на солнце. Так же необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи, воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.
При демодекозе следует придерживаться следующих правил:

  • туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец);
  • раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда);
  • ежедневно менять постельное белье;
  • регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
  • заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань);
  • отказаться от использования косметических средств;
  • проверить домашних животных на демодекоз.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение демодекоза и соблюдение всех предписаний врача в комплексе с качественным косметическим уходом (профессиональным и домашним) может помочь коже сохранить свою красоту, молодость и здоровье в этот сложный для нее период.

УЗ «Минский областной кожно-венерологический диспансер»

Врач-дерматовенеролог Жаловская Елена Васильевна

Мазь от демодекоза на лице

Различные методы диагностики клещей рода Demodex, преимущества и недостатки

Методика проведения

С поврежденного участка кожи собирается материал (скальпелем или глазной ложечкой, при выдавливании содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов). Исследуемый материал наносят на предметное стекло, капают 10% раствором щелочи (для отслеживания их активности можно капать глицерин) и накрывают покровным стеклом . Просматривают под малым увеличением микроскопа.

Анализ сразу большой площади поражения.

Невозможно добраться до клещей внутри сальных желез.

Выдавливание содержимого сальных желез

Извлекаются клещи, в том числе, находящиеся в сальной железе.

Травмируется эпидермис, захватываются небольшие участки поражения.

Эпиляция ресниц и/или бровей

Единственный метод определения клещей в волосяных фолликулах.

Процедура довольно болезненна и вызывает дискомфорт после эпиляции.

Поверхностная биопсия / «скотч-проба»

На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), приклеивают к пораженной области на 1 минуту. После снятия наносится р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

Можно взять пробы с различных участков, простота применения. При снятии на покровном стекле/ кусочке скотча остается поверхностный слой эпидермиса, содержимое сальных желез и содержащиеся в них клещи.

Сложно взять материал с крыльев носа. В некоторых случаях травматизация при снятии.

На кожу приклеивается кусок скотча размером 1см², после снятия он клеится к покровному стеклу на р-р щелочи, закрывается стеклом и смотрится на малом увеличении.

Могут быть проблемы со стерильностью.

Кожная биопсия с последующей гистологией

Проводится взятие небольшого кусочка кожи либо пункционным (панч) или эксцизионным (скальпельная) методом. После чего фиксируется в течении суток и более 10% нейтральным формалином, уплотняется парафином, окраска обычно гематоксилин и эозин.

Полностью можно посмотреть сальную железу и окружающиеся участки.

Травмируется кожный покров лица, который и так воспален. Трудно охватить большую поверхность.

Значение акарограмм при дерматозах, наиболее часто сопровождаемых активностью клещей рода Demodex

Клинический диагноз

Кол-во человек

С видимым поражением глаз

Крайние значения

M+m с кожи

М+m с ресниц

Розацеа эритематозная ст.

папулопустулезная

Демодекозный фолликулит

Периоральный дерматит

Себорейный дерматит

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодикоза у человека. // Вестник дерматологии, 1996, 2, с.57-61.

Акилов, О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В., Особенности иммунного ответа у больных дерматозами, осложненными тяжелой инвазией антропофильных клещей рода //Иммунология. 2002. – №1. С.43-47

Читайте также:
Народные средства от чесотки на руках

Амбарцум, A.M. Лечим демодекоз / A.M. Амбарцум // Новая аптека. 2007. -№7. – С.32-35

Беридзе, Л.Р. Изменение иммунных показателей при первичном и вторичном демодекозе кожи // Georg. Med. News. 2004. – №6 – С.43-45

Бобров В.М. Розовые угри носа, осложненные демодекозом. Вестник дерматологии и венерологии 1994; 4: 43—44

Бутов, Ю.С., Акилов О.Е.Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. – №2. – С.53-58

Вартапетов А.Я. Фолликулярный демодекс в патологии кожи. // Тезисный доклад на научно-практической конференции, Московский НИИ косметологии МЗ РСФСР. М.,1972, с.38-39

Васильева М.С., Ланге А.Б. Популяции клещей-железниц при периоральном дерматите и розацеа. М: 2006; 135

Васильева М.С., Шиф Л.В., Вардоянц С.А., Канбарова Л.И. О некоторых клинических проявлениях демодикоза: Новые косметические препараты и лечение заболеваний и косметических недостатков. Сб. науч. трудов больницы им. Я.М.Свердлова. Л 1970; 45-48

Верхогляд И.В. Современная антипаразитарная терапия демодекоза // Клинич. дерматология и венерология. 2006. – №4. – С.89-90

Вострокнутова Т.М. , Мокроносова М.А., Клещи-железницы и проблемная кожа лица // Лечащий врач. -2007. №9. – С. 10-12

Жслтикова, Т.М. Демодекоз диагноз или симптом? // Медицинский вестник. – 2006. – №38. – С. 16

Клинические рекомендации, Дерматовенерология /под редакцией А.А.Кубановой// М.: ДЭКС-Пресс, 2010.-206-209, 230-233

Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis — возбудителей демодикоза человека. // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии, 2001, 21, с.37-41.

Коган, Б.Г., Горголь В.Т.Диагностика демодикоза // Дерматология. Косметология. Сексопатология,- 2008. №1-2 (11).- С. 286-287

Кошевенко, Ю.Н. Демодикоз псевдопроблема дерматокосметологии // Рос. журн. кожных и венерических болезней. – 2004. – №4. – С. 6469

Лошакова, В.И. Демодекоз актуальная проблема современной дерматокосметологии // Вестн. последиплом. мед. образования. – 2001. -№1. – С. 79-80

Петросян Э.А., Петросян В.А. Лечение розовых угрей, осложненных демодикозом, кровью, экстракорпорально модифицированной гипохлоритом натрия. Вестн дерматол 1996;2:42-44.

Полунин Г.С., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г.: Клиническая эффективность блефарогелей в профилактике и лечении блефаритов. Новое в офтальмологии №1, 2004, стр. 44-47

Akilov O.E., Mumcuoglu K.Y. Immune response in demodicosis. //J Eur Acad Dermatol Venereol., 2004, v.18, N4, p.440-444

Aylesworth R., Vance J. C. Demodex foliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. //J.American Academy of Dermatology, 1982, v. 7, n. 5, p. 583-589

Ayres J, Ayres S (1961) Demodecidosis in the human. Arch Dermatol 83:816–27

Bassiouni S.O, Ahmed J.A., Younis A.L., Ismail M.A., Saadawi A.N., Bassiouni S.O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patients facial dermatoses. // J. Egypt Soc. Parasitol., 2005, v.35, N3, p.899-910

Forton F., Cermaux M.A.,Brasser T. Et al. Demadecosis and rosacea : epidermiology and significance in daily dermatologie practice. J Am Acad Dermatol 2005; 1:74-87

Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea:a case-control study using standardized skin-surface biopsy. // British J. of Dermotology, 1993, v.128, p.650-659

Kligman A.M., Christensen M.S. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease. Journal of Investigative Dermatology. 2011; 131: 8–10

Kogan B.G., Stepanenko V.I., Gorgol V.T., Pavlyshin A.V. Role of Demodex mites and Helicobacter infection in etiopathogenesis of rosacea,demodicoses, perioral dermatitis and acne disease. Eur Acad Dermatol Venerol 2003; 15(3): 165.

Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009; 31(4): 2-6

Читайте также:
Чесотка: симптомы, как выглядит, что такое?

Nutting W.B. Pathogenesis associated with hair follicle mites (Acari:Demodicidae) // Acarologia, 1975, V.17, p.493-507

Rodriguez A.E., Ferer C., Alio J.L. Chronic blepharitis and Demodex. //Arch. Soc. Esp. Oftalmol, 2005, v; 80, N11, p. 635-42

Rufli T., Mumcuogly Y. Tile hair follicle mites Demodex folliculorum and Demodex brevis: biology and medical importance // Dermatolog., 1981, p.162

Демодекоз на лице человека: схема лечения, препараты и мази

6 сентября 2021

Демодекс – клещ, как правило, паразитирующий сальные железы и волосяные фолликулы млекопитающих. Подкожного клеща такого вида можно разглядеть только под микроскопом. Но, несмотря на свои маленькие размеры, он представляет серьезную опасность для человека. В результате жизнедеятельности демодекса, при создании идеальных для него условий, на коже возникают продолжительные воспалительные процессы — демодекоз.

Подкожный клещ — демодек

Причины возникновения заболевания

Железничный клещ-демодекс имеет прочную защитную оболочку, благодаря которой он очень устойчив, делая процесс лечения достаточно сложным и длительным по времени. Основными причинами возникновения демодекоза у человека являются:

  • слабый иммунитет;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные сбои;
  • длительное применение кортикостероидных мазей;
  • стрессы;
  • проблемы с липидным обменом веществ;
  • заболевания психики;
  • отсутствие гигиены;
  • экология.

Исследования показали, что это заболевание возникает чаще у женщин с проблемами щитовидной железы и у мужчин, имеющих аденому простаты.

Симптомы демодекоза

При создании комфортных условий для жизнедеятельности этого вида подкожных клещей в течение продолжительного времени, человек, который плохо ухаживает за кожей, получает заболевание под названием демодекоз. Симптомы этого заболевания следующие:

  • образование угрей на коже;
  • высыпания;
  • зуд кожи;
  • ощущение стягивания кожи;
  • жжение кожи;
  • выпадение ресниц;
  • увеличенный нос.

Лечение демодекоза

Для выявления демодекса берут соскоб с воспаленного участка кожи. Перед анализом нельзя применять косметику. Схема лечения демодекоза — это сложный и длительный процесс, который требует терпения и строгого соблюдения всех назначений врача. Длительность лечения до полного выздоровления может занимать до полугода.

Медикаментозное лечение от клеща-демодекса подразумевает повышение защитных свойств организма и устранение клеща-возбудителя заболевания. Для повышения защитных свойств доктор выписывает мази, антигистаминные препараты, шампуни, в состав которых входит метронидазол. Эти средства можно использовать для домашнего лечения заболевания. Если улучшений не наблюдается, то применяют орнидазол.

Акнеформный демодекоз фото

Пораженные участки кожи протирают настойками календулы или эвкалипта, затем наносят мазь пренацид или демалан. Демалан является хорошим средством для удаления клеща-демодекса. Хорошим лекарством послужит молочко демодекс комплекс. Также для лечения применяют озонотерапию и магнитную терапию. При поражении век можно использовать репейное масло, для быстрого роста ресниц и массаж век. В случае возникновения гнойного блефарита врачами назначаются такие антибиотики как колбиоцин, эубетал-антибиотик.

Существует множество народных методов лечения демодекса. Один из них заключается в отказе от приема в пищу соленого, острого, жирного. Прием таблеток трихопола в следующем порядке: в первые десять дней по одной таблетке три раза, потом перерыв три дня; в следующие десять дней – по одной таблетке в день, неделя перерыв и в последующие десять дней – по одной таблетке два раза в день. Одновременно с этим использовать мазь Бензилбензоат, мазать пораженные участки три раза в день. При таком лечении кожа восстановится через четырнадцать дней. Еще одно народное средство говорит о применении стрептоцида. Таблетки растереть до порошка и протереть им предварительно распаренное лицо.

Профилактика

Чтобы избежать повторного заражения данным видом подкожных клещей, необходимо выполнять некоторые правила:

  • ежедневно менять наволочку;
  • вытирать лицо салфетками из бумаги;
  • пользоваться только своей косметикой;
  • чаще стирать шапки и шарфы;
  • маникюрные и бритвенные предметы протирать спиртом;
  • быть реже на солнце и в саунах.
Читайте также:
Демодекоз глаз: симптомы и лечение народными средствами

Эпидерил ® Чистую кожу подарил

Первый комплекс средств нового поколения специально для ухода за несовершенной кожей

Действие
с 1 применения
Быстро впитывается, проникает в глубокие слои кожи

Длительный эффект Круглосуточная поддержка кожи в течение дня

Идеальная адаптация Косметика гипоаллергенна, не вызывает привыкания, подходит любому типу кожи

оригинальная комбинация компонентов
усиленного действия

Активный антибактериальный компонент

Оказывает длительный терапевтический эффект.

Натуральные масла и травы

Усиливают действие активного компонента. Оказывают целевое влияние на кожу: подсушивают, выравнивают, регенерируют и т. п.

Особая технология СО2 экстракции

Сохраняет максимальное кол-во активного компонента в каждом экстракте

Ускорение процесса выздоровления и сокращение частоты рецидивов

Памятка здоровой кожи

Ежедневная личная
гигиена

Исключительное пользование индивидуальными косметическими средствами, спонжами и кисточками для макияжа

Правильный режим сна
и питания

Укрепление и поддержка
иммунитета

Своевременное обращение к специалисту

Как лечить угри на коже плеч и спины?

10 правил ежедневного ухода за кожей лица

Лосьон для лица

Акне или розацеа. Как отличить и что делать?

8 причин возникновения угревой сыпи у взрослых и способы лечения

Как навсегда избавиться от демодекоза

Ошибки при лечении прыщей. И как их избежать?

Эффективная мазь от демодекоза

10 правил ухода за лицом с розацеа

Профилактика появления прыщей на лице

Как ухаживать за жирной кожей лица

Как правильно лечить акне на лице

5 ошибок ухода за проблемной кожей

Как лечить демодекоз кожи век?

Как лечить угри?

Как лечить демодекоз на лице?

Прыщи на лице: причины появления и способ лечения

Схема лечения розацеа у женщин

Какую роль играет метронидазол в лечении демодекоза

Почему во время лечения демодекоза так важен уход?

Что такое демодекоз?

Организация, принимающая претензии на территории Таможенного союза: ООО «Космофарм», Россия, 107076, г. Москва, ул. Стромынка, д.19, корп. 2, помещение 128, комната 7, тел +7(495) 644-00-31

Демодекоз. Что это, как проявляется, лечение.

Демодекоз – поражение кожи, вызываемое условно–болезнетворным паразитом– клещом рода Демодекс.

Клещи имеют микроскопический размер и не заметны невооруженным глазом.

Демодекс обитает в сальных железах кож и волосяных фолликулах, железах века.

Скорость передвижения демодекса по поверхности кожи – 8–16 мм/час. Он питается секретом сальных желез.

Размножение клещей прекращается вне организма хозяина. При t°+30°, +40° они проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной–летом, в период максимальной температуры воздуха, после принятия горячей ванны, длительного нахождения в жарком помещении и т.п. Долгое время клещи живут в растительном масле, вазелине, косметическом креме. Деготь, креазол, карболовая кислота, хлороформ, эфир убивают их моментально, 96° спирт – через 3–4 минуты, 10° спиртовый раствор салициловой кислоты – через 1 минуту.
Клещи рода Демодекс обнаруживаются у 60% взрослых людей, однако заболевание возникает не у всех. У мужчин и женщин демодекоз встречается одинаково часто. Считается нормальной численность клещей 0–1, болезнетворной – 3–4 клеща и более на 6 ресницах.

В результате длительного совместного существования, между клещами и хозяином складывается стабильное равновесие (носительство), при котором воздействие паразита уравновешивается механизмами иммунитета здорового хозяина–носителя. Под влиянием различных факторов равновесие нарушается и возникают проявления демодекоза. К внешним факторам, провоцирующим возникновение демодекоза, относятся: воздействие высоких температур, солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном яблоке. К внутренним факторам, способствующим возникновению демодекоза, относятся изменения иммунитета организма больного в результате заболевания нервной, сосудистой и гормональной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений в обменных процессах, снижения иммунитета.

Читайте также:
Кто успешно вылечил демодекоз и сколько длится лечение

Клиника.

Демодекоз кожи лица проявляется покраснением кожи, расширением поверхностных сосудов, мелкими пузырьками, шелушением. Больные предъявляют жалобы на усталость глаз, зуд век и бровей, усиливающийся при действии тепла, пощипывание, жжение, чувство инородного тела или песка в глазах, «ползания мурашек», тяжесть век и вязкое клейкое, «едкое» отделяемое по утрам, скопление пенистого отделяемого в углах глаз в течение дня.

Демодекоз век сопровождается нарушением функции желез век, кожи, шелушением век (чешуйки и корочки сероватого цвета между ресницами). Кожа краев век слегка покрасневшая, устья желез на веках расширены, при надавливании и массаже век из них выделяется густое или сливко– или медообразное отделяемое. Заметны мелкие гнойнички по свободному краю век и множественные сосочковые образования на коже между ресницами. При демодекозе век может быть скудное, чаще пенистое, слизистое отделяемое из глаз. В результате нарушения функции желез века уменьшается слой слезной пленки, усиливается ее испаряемость, что ведет к развитию
синдрома «сухого глаза»
Диагностика.

Диагностика демодекоза осуществляется врачом-окулистом. Лабораторная диагностика демодекоза глаз крайне проста, не требует специальной подготовки, возможна в присутствии больного в кабинете врача, осуществляется путем выявления клещей на удаленных ресницах (ресница должна быть свежеудаленной). Свеэеудаленную ресницу для исследования помещают на предметное стекло, заливают 10–20% раствором едкой щелочи, бензином, керосином или глицерином, покрывают предметным стеклом и рассматривают под микроскопом.

Лечение.

Лечение демодекоза длительное, 4–6 недель. Для лечения демодекоза применяют противоклещевые препараты: 1–2% желтая ртутная мазь и цинкихтиоловая мазь. Применение желтой ртутной мази в связи с токсичностью не превышает 4 недели, она противопоказана при беременности. Для кожи лица применяются препараты серы, деготь, ихтиол, бензил–бензоат, 1% перметрин, амитразол, 1% линдан, 10% кротамитон . При лечении демодекоза глаза используются также средства, применяемые при лечении глаукомы: физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен. Они парализуют мускулатуру клещей. Смазывание краев век 4% гелем пилокарпина или обработка их тонким банничком, смоченным 1,5–3% раствором карбохола также парализует мускулатуру клещей.

Хорошие результаты получены при применении мази или геля 2% метронидазола (Клион, Метрогил).

Мази с гормонами (например, глазная гидрокортизоновая) снижают местный иммунитет и ведут к повышению численности клещей.

Вспомогательное лечение демодекоза включает: препараты искусственной слезы при синдроме «сухого» глаза обработку краев век раствором димексида, водным настоем пижмы, спиртовой настойкой полыни, массаж век при нарушении функции желез век, Д’Арсонваль, магнитотерапию, электрофорез на веки с димедролом, цинка сульфатом, 2% хлоридом кальция, 3% йодидом калия.

Важное значение имеет проведение терапии сопутствующих заболеваний желудочно–кишечного тракта и печени, коррекция иммунологических и обменных нарушений, лечение очагов хронической инфекции, лечение себореи, оптическая коррекция нарушений зрения.

После основного курса лечения демодекоза рекомендуется втирание репейного масла в края век 1,5–3 месяца для стимуляции роста ресниц.

Прогноз при демодекозе

Период ремиссии демодекоза длится от 3 месяцев до года, в зависимости от типа кожи, возраста, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов. У 10 % лечившихся больных отмечаются рецидивы, чаще из–за неполного курса лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: