Мазь с цинком от дерматита у детей и взрослых: инстукция по применению

Цинокап

Цинокап ® – это 5 действий 1 для победы над зудом, шелушением, раздражением и сухостью кожи. Без гормонов и антибиотиков. Для взрослых и детей с 1 года жизни.

Цинокап ® позволяет справиться с различными кожными поражениями, вызванными псориазом, атопическим или себорейным дерматитом. Цинокап ® – препарат широкого спектра действия. Благодаря содержащемуся в составе активному цинку (в виде Цинк Пиритиона), Цинокап ® обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным действием, что способствует быстрому восстановлению кожных покровов и защите от присоединения инфекции. В состав препарата также входит Декспантенол, который обеспечивает регенерирующее действие, минимизирует потерю кожей влаги, тем самым уменьшая ее шелушение и сухость, помогая вернуть красивый и здоровый вид.

Преимущества Цинокап ®2

5 действий 1 для победы над зудом, шелушением и раздражением кожи: антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное, защита от присоединения инфекции (при расчесывании), восстановление и защита кожи 3 .

  • Без гормонов и антибиотиков. Цинокап ® не вызывает атрофии кожи и «дерматита отмены» 4 . Имеет благоприятный профиль безопасности 5 , в связи с чем может применяться как взрослыми, так и детьми с 1 года.
  • Возможность продолжительного применения. В отличие от гормональных средств, Цинокап ® при необходимости можно применять длительное время, не опасаясь возникновения местных и системных побочных эффектов.
  • Широкая область применения. Цинокап ® можно использовать при кожных поражениях даже на обширных участках тела, включая особо чувствительные (лицо, шея) и труднодоступные (складки и волосистая часть головы);
  • Удобство применения. Цинокап ® крем, с более легкой, чем обычные мази, текстурой, быстро впитывается 6 и смягчает кожу, – что особенно важно для борьбы с проявлениями атопического дерматита на лице, шее, руках. Цинокап ® аэрозоль – оснащен специальной насадкой и удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы при себорейном дерматите).

Цинокап ® – 5 действий 1 для лечения кожных дерматитов. Без гормонов и антибиотиков.

Показания к применению

  • атопический дерматит (экзема, нейродермит)
  • себорейный дерматит
  • псориаз
  • сухость кожи

Формы выпуска

  • Аэрозоль 0,2% — 58 г
  • крем 0,2% — 50 г
  • крем 0,2% — 25 г

Вопрос-Ответ

С какого возраста можно принимать Цинокап ® ?

Цинокап ® разрешен к применению у детей с 1 года и у взрослых.

Можно ли наносить Цинокап ® на лицо?

Поскольку Цинокап ® является негормональным лекарственным средством, его можно наносить на высокочувствительные области кожи – лицо, область шеи, складки и т.д.

Цинокап ® выпускается в 2 формах – аэрозоля и крема. Как применять их при атопическом дерматите?

Обе формы препарата Цинокап ® в качестве основного действующего вещества содержат пиритион цинка, который обладает противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и противозудным действием. Из вспомогательных веществ в аэрозоль входит этиловый спирт, оказывающий подсушивающее действие при воспалении, а в состав крема – декспантенол, оказывающий дополнительный ранозаживляющий эффект. Поэтому общие правила следующие: применение аэрозоля показано в острой стадии воспаления при наличии явлений мокнутия, а крема – в подострый период после стихания острой воспалительной реакции или при умеренно выраженном воспалении. Для решения вопроса о выборе оптимальной формы препарата Цинокап ® рекомендуем проконсультироваться с врачом, который сможет оценить клинические симптомы, стадию заболевания и назначить адекватное лечение.

Можно ли использовать Цинокап ® долгое время – более 2-х недель при псориазе?

Поскольку Цинокап ® является негормональным лекарственным средством, его можно использовать длительное время без риска возникновения системных и местных побочных эффектов, при псориазе в среднем в течение 1-1,5 месяцев.

Какие могут быть осложнения при лечении Цинокапом ® ?

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Цинокап ® хорошо переносится, изредка возможно возникновение местных аллергических реакций. Поскольку препарат практически не всасывается и обнаруживается в крови в следовых количествах, то системных побочных реакций Цинокап ® не вызывает.

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Читайте также:
Атопический дерматит и армия: категория годности к военной службе

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
Читайте также:
Паховый дерматит у мужчины, женщины, ребенка: чем лечить, какие мази использовать

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Средства от атопического дерматита

Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.

Для развития данной патологии играет большое значение наследственная предрасположенность к развитию аллергии. Поэтому данное заболевание нередко сочетается и с другими формами аллергии, например, бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом и ринитом, пищевой аллергией. Существует такое понятие, как «атопический марш» . Атопический марш представляет собой естественное развитие аллергических заболеваний. Как правило, все начинается с пищевой аллергии, которая нередко дает толчок развитию атопическому дерматиту. При отсутствии адекватного лечения идет прогрессирование марша. С течением времени у ребенка развивается аллергический ринит. Со временем возникает и более опасное, в ряде случаев, жизнеугрожающее состояние – бронхиальная астма.

Распространенность атопического дерматита у детей

Можно с уверенностью утверждать, что данное заболевание может встретиться в любых странах, как у мужского, так и женского пола. Дерматит встречается в разных возрастных категориях. Распространенность АД выше у жителей экономически развитых стран, что может быть связано с урбанистическим стилем жизни данного населения. Согласно протоколу по лечению АД у детей , распространенность данной патологии в РФ составляет от 6 до 15% по данным ISSAC. ISAAC представляет собой стандартизованное эпидемиологическое исследование – международное исследование астмы и аллергии у детей ( International Study of Asthma and Allergy in Childhood ). Повторные исследование в рамках этой программы показывают значительный рост распространенности АД у детей Российской Федерации.

Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.

Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN ( Global Allergy and Asthma European Network ) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.

Причины и симптомы атопического дерматита у детей

Более подробно с причинами, способствующими развитию данного заболевания, а также с симптомами дерматита вы можете ознакомиться в нашей статье . В данной статье очень подробно описаны причины и клиника АД. В свою очередь, вся информация, представленная в ней, основана на данных протокола по лечению АД у детей.

Читайте также:
Дерматит - это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате воздействия раздражителя

Лечение атопического дерматита у детей

В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.

Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.

Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.

Гормоны

В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.

Что должны помнить родители при использовании данных средств:

  • Не рекомендуется смешивать МГК с другими средствами.
  • При уменьшении симптомов заболевания, необходимо уменьшить количество и частоту использования МГК.
  • В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции, необходимо применение комбинации МГК с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
  • Не наносить данные препараты под закрытые повязки.
  • При длительном приеме возможно развитие осложнений. К таким осложнениям относятся: стрии, телеангиэктазии, атрофия кожи. Стрии представляют собой полосы на коже от белого до розового цвета. Телеангиэктазии в народе называют «сосудистые звездочки». Данное осложнение представляет собой сосудистое образование с расширенными сосудами. Атрофия характеризуется дефектом кожи с изменением ее объема и эластических свойств.

Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.

Ингибиторы кальциневрина (ИК)

Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.

Эмоленты

Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.

Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.

Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.

Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:

  • Линейка Атодерм.
  • Линейка для ухода за атопической кожей Локобейз.
  • Средства для ухода Урьяж.
  • Линейка А-Дерма.
  • Программа Авен.
  • Средства Мюстела.
  • Программа Липикар.
  • Фридерм.
  • Эмолиум.

Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.

Читайте также:
Какую мазь от аллергии на коже можно использовать для быстрого снятия раздражения и зуда

Также в лечении нередко используются и пробиотические препараты , особенно у грудничков.

Родителям важно помнить, что помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться диеты и гипоаллергенного режима. Более подробно с этим вы можете познакомиться в нашей статье .

Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру.

Наружная терапия атопического дерматита: взгляд на проблему с позиции педиатра

Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение.

Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение. Как правило, АД является самым ранним проявлением атопии, а у части детей — и началом «аллергического марша». Безусловно, АД существенно снижает качество жизни ребенка, поэтому проблема своевременной и адекватной терапии заболевания в настоящее время приобрела особую медицинскую и социальную значимость.

Высокая частота встречаемости заболевания, его волнообразное течение, частые рецидивы болезни приводят к тому, что именно практикующий педиатр, как правило, решает тактические задачи терапии АД у ребенка. В то же время вопросы, связанные с диагностикой и определением стратегии лечения, в каждом конкретном случае должен решать специалист-аллерголог.

Важность роли педиатра в наблюдении и лечении больных с АД подчеркивается и в основополагающих национальных документах по диагностике и лечению атопического дерматита у детей. Так, например, согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России носит название «Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра».

Очевидно, что распределение детей с АД в разных группах медицинского наблюдения различно. Так, по данным аллергологического отделения ДКБ №38 ФУ «Медбиоэкстрем», дети с атопическим дерматитом составили 29,5% всех пациентов, госпитализированных в отделение за 3 года. Из них подавляющее большинство детей были в возрасте до 7 лет — 78, 6%. Распространенная форма АД отмечалась у 62% наблюдаемых детей, диффузная форма — у 15,6%, тяжелое течение АД диагностировалось у 31% пациентов. Вторичное инфицирование кожи было выявлено у 35,7% пациентов.

Несколько иной оказалась структура распределения АД по формам и тяжести течения в педиатрическом боксированном отделении (ПБО), для пациентов которого диагноз АД в качестве основного не характерен (дети с АД, как правило, госпитализируются в аллергологическое отделение). В качестве сопутствующего диагноза атопический дерматит был отмечен более чем у 1/4 госпитализированных в ПБО детей, при этом подавляющее большинство пациентов с АД также оказались младше 7 лет. Однако легкое течение АД отмечалось у 1/3 пациентов, течение средней тяжести — у 2/3. Причем преобладали локальные и реже распространенные формы. Диффузная форма с тяжелым течением АД у детей, наблюдаемых в боксированном отделении, диагностировалась крайне редко.

В амбулаторной практике участкового педиатра АД встречается часто: приблизительно каждый третий ребенок в возрасте до 3 лет имеет проявления АД, но преимущественно речь идет о локальных формах легкого и среднетяжелого течения, в то время как дети с тяжелым и осложненным течением АД наблюдаются у аллерголога. Поэтому внедрение алгоритмов терапии АД у детей является одной из актуальных задач современной педиатрии.

Лечение АД, безусловно, должно быть комплексным, индивидуальным и зависеть от возраста ребенка, формы и стадии заболевания.

Общие принципы лечения АД включают:

  • диетотерапию;
  • элиминационные режимы, контроль за окружающей средой;
  • системную фармакотерапию;
  • наружную (местную) терапию;
  • образовательные программы.

Наружная (местная) терапия является обязательной составляющей комплексного лечения АД. Основные направления местной терапии:

  • устранение (уменьшение) воспалительных изменений на коже и связанных с ним основных симптомов АД (зуд, гиперемия, отек, кожные высыпания и др.);
  • уменьшение сухости кожи, улучшение барьерных функций кожи;
  • профилактика и устранение вторичной инфекции кожи.
  • Читайте также:
    Ангионевротический отек: симптомы,наиболее опасная локализация отека Квинке, лечение заболевания

    Известно, что основой патогенеза АД является аллергическое воспаление кожи. Следовательно, все больные с АД нуждаются в проведении противовоспалительной терапии, преимущественно наружной. Назначение противовоспалительных средств наружного действия является основным методом лечения детей с АД и не зависит от причин его возникновения. Однако характер наружной терапии должен определяться стадией активности кожного воспаления и его клиническими симптомами.

    Противовоспалительные наружные средства можно разделить на две основные группы: топические глюкокортикостероиды (ГКС) и противовоспалительные препараты, не содержащие глюкокортикостероидов.

    Эффективность ГКС наружного применения у пациентов с АД доказана многолетней практикой и многочисленными контролируемыми исследованиями. В настоящее время ГКС являются, безусловно, самыми эффективными противовоспалительными препаратами. Однако до недавнего времени как у врачей, так и у пациентов отмечалась стойкая «кортикостероидофобия», что объяснялось наличием побочных эффектов у ГКС предыдущего поколения (фторированных), вследствие чего эти препараты не были разрешены к использованию у детей раннего возраста. В настоящее время созданы и прошли контролируемые клинические испытания в педиатрической практике наружные ГКС «повышенной безопасности»: метилпреднизолона ацепонат (адвантан), мометазона фуроат (элоком), алклометазона дипропионат (афлодерм), гидрокортизона 17-бутират (локоид). Разрешены к применению у детей уже с 6-месячного возраста адвантан (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь), афлодерм (крем и мазь) и локоид (мазь), а с 2-х лет — элоком (лосьон, мазь, крем).

    Оценка эффективности и безопасности наружных ГКС наиболее важна именно для педиатрической практики. Дело в том, что кожа детей имеет анатомо-физиологические особенности, которые увеличивают риск возникновения побочных эффектов при использовании топических ГКС. Кожа детей более чувствительна к воздействию ГКС: препараты в большем количестве всасываются в кровоток, в связи с чем возрастает опасность повышения их концентрации в крови, а также развития местных побочных эффектов, связанных с угнетением синтеза коллагена и эластина в коже, митоза клеток. Поэтому так важно при назначении препаратов принимать во внимание возрастные ограничения, а длительность терапии следует определять в соответствии с инструкцией по применению данного лекарственного средства (во всех случаях она не должна превышать одного месяца при ежедневном использовании препарата). Кроме того, никогда не следует превышать рекомендованные дозировки (частоту нанесения на кожу). Так, адвантан и элоком достаточно использовать 1 раз в сут.

    Учитывая длительное хроническое течение АД и необходимость в длительной наружной терапии, вопросы применения группы, всегда находились в центре внимания педиатров. На протяжении многих лет для лечения хронической и подострой стадии дерматита использовали такие средства, как препараты АСД III фракции, серы, дегтя, нафталанской нефти, окиси цинка, дерматола, ихтиола. Эффективность этих средств невелика, кроме того, большинство из них имеют резкий запах, загрязняют одежду. В настоящее время эти препараты используются все реже.

    Самым последним достижением в области клинического применения наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стало появление ингибитора кальциневрина — пимекролимуса (1% крем элидел). По механизму противовоспалительного действия пимекролимус представляет собой селективный ингибитор провоспалительных цитокинов. Принципиальное свойство пимекролимуса — липофильность, вследствие чего он распределяется в коже и не проникает в системный кровоток. Клиническое значение этого свойства — отсутствие системного действия и кумуляции, что позволяет использовать препарат достаточно продолжительное время. При раннем начале применения, с появлением первых признаков воспаления, элидел предотвращает развитие обострений и обеспечивает длительный контроль над заболеванием. Элидел хорошо переносится пациентами всех возрастных групп и может безопасно применяться на всех участках тела, включая чувствительные области — лицо, шею и кожные складки. Этот препарат прошел все необходимые контролируемые клинические испытания, подтвердившие его высокую эффективность и безопасность при лечении АД у детей начиная с 3-месячного возраста. Проведенное нами исследование также показало высокую эффективность и хорошую переносимость препарата у детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом легкого и среднетяжелого течения без выраженных клинических признаков вторичного инфицирования.

    Читайте также:
    Отек Квинке: код МКБ-10, симптомы, первая помощь при аллергической реакции

    Препарат наносится на кожу 2 раза в сут (при необходимости его можно наносить на обширные поверхности кожи), в сочетании с увлажняющими средствами, которые можно использовать сразу после применения препарата. Исключением является использование пимекролимуса сразу после купания, когда его наносят на кожу после увлажняющего средства.

    При назначении наружного противовоспалительного лечения ребенку с АД исключительно важно правильно выбрать препарат, в зависимости от стадии АД и тяжести течения заболевания. Базисная противовоспалительная терапия в настоящее время проводится с использованием двух классов противовоспалительных препаратов: ГКС и пимекролимуса. При наличии у пациента тяжелого атопического дерматита терапию всегда следует начинать с назначения наружного ГКС. При легком и среднетяжелом АД выбор препарата определяется стадией заболевания и проводившейся ранее терапией: при обострении назначается пимекролимус, при отсутствии эффекта в течение 5 дней назначают наружный ГКС. При достижении положительной динамики можно перейти на терапию пимекролимусом, при необходимости — длительную, до года.

    Таким образом, терапию наружными ГКС, по меткому выражению профессора Г. А. Самсыгиной, можно назвать «терапией пожара», в то время как при стихании воспаления или при умеренно выраженных воспалительных явлениях целесообразно использовать пимекролимус или другие противовоспалительные нестероидные наружные средства.

    Инфекции кожи у пациентов с АД, особенно вызванные золотистым стафилококком (St. aureus), существенно осложняют течение атопического дерматита и ухудшают прогноз заболевания. При этом в ряде случаев наблюдаются как пиодермии, так и аллергические реакции на микрофлору кожи, а St. aureus может выступать в роли суперантигена. В случае неосложненной локализованной инфекции кожи ребенку можно назначить фукорцин, водный раствор метиленового синего и другие подобные антисептические средства. При недостаточной эффективности такого лечения используют мази с антибиотиками и антисептиками (гентамициновая, линкомициновая мази), противогрибковые мази (клотримазол, низорал) или препараты комбинированного действия, в состав которых входят антибактериальное, противогрибковое средство и наружный глюкокортикостероид (пимафукорт, тридерм и др.).

    При назначении наружных противовоспалительных препаратов всегда следует помнить о необходимости максимально частого использования увлажняющих/смягчающих средств. По мере наступления ремиссии ни в коем случае нельзя уменьшать интенсивность увлажняющего лечения, так как сухость кожи сама по себе может провоцировать зуд и служить фактором развития обострения. Необходимо отметить, что для восстановления барьерной функции кожи нужно провести ее увлажнение (гидратацию, насыщение водой), а также восстановить ее липидный слой с помощью смягчающих средств. Многие современные препараты для наружного применения сочетают в себе оба эти свойства, что делает их применение более эффективным. Однако увлажняюще-смягчающие средства для ухода за кожей детей с АД не должны содержать стабилизаторов, отдушек, алкоголя. Минеральные масла, вазелин, ланолин также способны спровоцировать обострение АД, так как они ухудшают синтез липидов в коже. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как крем трикзера, атодерм, липикар, топикрем, мустела. Увлажняюще-смягчающее средство необходимо наносить достаточно часто, иногда 5–10 раз в сутки, чтобы кожа не оставалась сухой. После купания средство наносится сразу — на чуть влажную кожу.

    Выбор оптимальной лекарственной формы препарата для наружного применения также имеет важное значение. Так, при остром воспалении с мокнутием наиболее эффективны примочки, аэрозоли, лосьоны, эмульсии; при остром воспалении без мокнутия — водные болтушки, аэрозоли, кремы, пасты; если воспаление носит подострый характер — кремы, мази; при хроническом воспалении — мази, жирные мази, а в очагах лихенизации — мази с кератолитическими свойствами.

    Таким образом, только дифференцированный подход к терапии АД у детей может обеспечить стойкую ремиссию заболевания. Наружная терапия АД у детей включает использование противовоспалительных местных препаратов в сочетании с увлажняюще-смягчающими средствами и, при необходимости, антисептическими, антибактериальными и антимикотическими препаратами для местного применения. В период обострения заболевания наиболее важно рационально определить тактику противовоспалительной терапии.

    При тяжелом течении АД назначают местные ГКС, при легком и среднетяжелом — сначала используют противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, а при отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на ГКС; при стихании острого воспаления вновь возвращаются к нестероидным препаратам, которые используют до достижения ремиссии АД. В период ремиссии можно ограничиться увлажняюще-смягчающими средствами, применяемыми «по потребности» (рис. 1). Такая стратегия наружной терапии АД несколько напоминает «ступенчатый подход» к базисной терапии бронхиальной астмы, когда врач определяет оптимальный выбор препаратов в зависимости от тяжести течения и степени контроля над симптомами заболевания. Весьма образно можно сравнить такой подход к наружной терапии АД с сигналами светофора (рис. 2): «красный» — тяжелое обострение, показаны ГКС, «желтый» — противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, «зеленый» — увлажняюще-смягчающие средства. В Научно-практической программе Союза педиатров России «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение, профилактика» подчеркивается, что «только своевременное и адекватное лечение детей с атопическим дерматитом обеспечивает стойкую клиническую ремиссию заболевания».

    Читайте также:
    Атопический дерматит: методы лечения у взрослых и грудничков народными и медикаментозными средствами

    О. В. Зайцева, доктор медицинских наук, профессор
    РГМУ, Москва

    Обзор средств при атопическом дерматите

    Какие средства использовать для борьбы с атопическим дерматитом?

    Врач-дерматолог клиники DocDeti Анна Трушина расскажет о средствах, благодаря которым производится лечение и профилактика атопического дерматита.

    Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи. И для его лечения нужны средства для наружного применения, которые оказывают влияние на кожный покров.

    Какие существуют препараты?

    Для базовой, постоянной терапии используют средства с эмолентами. Такие продукты направлены на профилактику и помогают снять обострения.

    Эмоленты смягчают, увлажняют кожу, восполняют её барьерную функцию. Они увеличивают показатели эффективности противовоспалительной терапии, противостоят зуду, болезненности кожи и устраняют шелушения.

    Формы выпуска:

    • Лосьон и молочко — самая лёгкая форма. Они хорошо наносятся тонким слоем, но эффект увлажнения наименьший. Средство можно наносить на волосяные участки кожи и на места острых воспалений.
    • Крема — более плотные средства, чем молочко и лосьоны, но в использовании также комфортны. Их можно применять в течение дня – жирных следов не останется.
    • Мази и бальзамы — самые жирные и плотные формы, хороши для очень сухой кожи, утолщенной кожи, с выраженным шелушением, а также для ухода в ночное время.

    А что по средствам?

    На рынке представлен большой выбор доступных эмолентов: La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin и ещё много других средств.

    Что-то серьёзнее

    При обострении и появлении очагов воспаления, врач может назначить репаранты — они ускоряют заживление и снимают раздражение. Средства используют только в проблемных зонах, а не на всей коже. Они не заменяют собой продукты с эмолентами!

    Есть две формы выпуска репарантов; жидкий лосьон и бальзам или крем. Найти эти препараты в аптечных пунктах несложно — большинство в своём названии содержит Cica.

    Жидкие препараты помогают снять воспаление и чаще назначаются коротким курсом. Это лосьоны Avene Cicalfate, Bioderma Cicabio и спрей Uriage Bariederm Cica.

    Репаранты в виде кремов и бальзамов используют при необходимости: A-derma dermalibur, La roche posay Cicaplast, Topicrem Cica, Avene Cicalfate (в виде крема), Bioderma Cicabio (в виде крема), Uriage Bariederm Cica (в виде крема).

    Ничего не помогает

    Бывают случаи, когда эмоленты и репаранты не могут справиться, тогда на помощь приходит медикаментозная терапия (назначается врачом-дерматологом !).

    1. топические глюкокортикостероиды (гормоны)

    Большое количество исследований подтвердило, что препараты эффективны и не несут опасности при наружном применении. Но помните, что лечащий врач должен контролировать процесс.

    ГКС сильно отличаются друг от друга по активнодействующим веществам, форме и форме выпуска средств (эмульсии, крема, мази, спреи и так далее).

    2. ингибиторы кальциневрина-пимекролимус и такролимус

    Группа противовоспалительных средств. Это не гормональные средства, которые могут помочь в деликатных зонах: кожа лица, зона под подгузниками, складки — там, где использование гормональных средств ограничено. Эти препараты также подходят для длительной терапии.

    Читайте также:
    Дерматит на лице у взрослых: что такое, виды заболевания, от чего появляется, как и чем лечить в домашних условиях

    3. антибиотик, противогрибковый препарат

    Назначают отдельно или в паре с другими лекарствами, если появилось осложнение из-за вторичной инфекции.

    Дополнительно врач может порекомендовать синдеты — средства, очищающие кожу при купании, ими заменяют гель для душа и мыло.

    В аптеке представлен широкий выбор препаратов дёгтя, ихтиола, нафталина, но важно знать, что они не являются средствами лечения атопического дерматита.

    Циндол

    Тульская фармацевтическая фабрика

    Ивановская фармацевтическая фабрика

    Ярославская фармацевтическая фабрика

    Аналоги Циндол

    Тверская фармацевтическая фабрика

    Московская фармацевтическая фабрика

    Ярославская фармацевтическая фабрика

    Тверская фармацевтическая фабрика

    Товары из категории – Средства от опрелостей

    Йодные технологии и маркетинг

    Тульская фармацевтическая фабрика

    Тульская фармацевтическая фабрика

    Тульская фармацевтическая фабрика

    Тульская фармацевтическая фабрика

    Инструкция по применению

    Немного фактов

    Лекарственное средство, восстанавливающее естественную защиту кожного покрова. Предназначено для местного использования. Циндол содержит оксид цинка, замедляющий развитие воспалительных и общих патологических процессов.

    Фармакологические свойства

    Препарат является мощным дермато протектором. Активные компоненты имеют высокое сродство с человеческой дермой. Поврежденные ткани восстанавливаются, за счет особого механизма образования белковых структур – альбуминов. Процесс активируется, сразу, после нанесения лекарства на кожу.

    • создается защитная пленка, вокруг проблемной области, за счет денатурированных белков;
    • поврежденные ткани подсушиваются;
    • за счет образования альбуминов ускоряется регенерация дермы и эпителия.

    Пациенты, которые принимают Циндол длительное время, отмечают выраженный противовоспалительный эффект. Оксид цинка содержится в лекарстве, в форме суспензии. Такая форма замедляет развитие воспаления, уменьшает интенсивность патологии.

    Защитная пленка, особо, эффективна для лечения и профилактики экземы. Действующее вещество сохраняет естественную влажность кожи, устраняет шелушение.

    Состав и форма выпуска

    Циндол быстро усваивается в форме суспензии (болтушки). Препарат выпускается, только, в этой лекарственной форме. На его основе приготавливают «домашние» мази с добавлением различных травяных экстрактов.

    Оригинальная форма выпуска: стеклянные флаконы.

    Характерные признаки суспензии: расслоение препарата на густой осадок и полупрозрачную жидкость.

    Активные компоненты: оксид цинка.

    Концентрация действующего вещества: 12,5 на 100 мл болтушки.

    Вспомогательные составляющие: тальк, этиловый спирт (концентрация 70%), крахмал.

    Объем продукта: 125 мл.

    Комплектация: суспензия в емкости из медицинского стекла, картонная упаковка с инструкцией.

    Показания к применению

    Суспензию Циндола используют для лечения хронических дерматологических патологий и аллергических реакций, включая:

    • опрелости различного происхождения;
    • пеленочные дерматиты;
    • стрептодермия;
    • последствия комплексных заболеваний, включая пролежни, потничку;
    • глубокие царапины;
    • порезы;
    • обострения экземы;
    • ожоги, включая термические и солнечные варианты;
    • герпес и его осложнения, включая высыпания, прыщи, наполненные прозрачной жидкостью;
    • изъязвление внешнего кожного покрова, трофические язвы.

    Для усиления действия лекарства, назначают антибактериальную терапию. Продолжительность курса лечения определяется, строго, лечащим врачом. Необходима консультация узкого специалиста.

    Побочные эффекты

    Пациенты, которым рекомендовали принимать лекарство, как часть, комплексное терапии, жаловались на обострение аллергических реакций, включая сыпь, красноту на проблемном участке кожи, непрекращающийся зуд.

    Суспензия усиливает чувствительность к наружным средствам. После обнаружения побочных эффектов рекомендуется полная отмена препарата, а также вспомогательных средств, содержащих оксид цинка.

    Противопоказания

    Препарат не назначается больным с выраженной аллергией, зафиксированной в анамнезе. Оксид цинка является сильнодействующим, частично, токсичным веществом, вызывающим спонтанные кожные реакции.

    Применение при беременности

    Циндол используют для профилактики и устранения кожных заболеваний на 1-3 триместре беременности и во время лактации. Активные компоненты не наносят вреда развивающемуся плоду и материнскому организму.

    Лекарство не попадает в системный кровоток, не проходит через гематоплацентарный и гематоэмбриональный барьер. Препарат назначает при длительном лечении потницы, экземы, дерматитов аллергического происхождения. Побочные действия, со стороны материнского организма, не наблюдаются.

    Во время беременности, происходит гормональная перестройка женского организма, что влияет на состояние кожи. Поверхностные слои краснеют, частично, шелушатся, образуется небольшие прыщики, реже гнойники. Небольшие порезы, укусы насекомых заживают медленнее, по сравнению с относительно здоровыми пациентками.

    Способ и особенности применения

    Средство наносят на чистую, подготовленную кожу. Проблемный участок промывают теплой водой, просушивают. Эффективность Циндола уменьшается при нанесении на влажную кожу.

    Читайте также:
    Атопический дерматит - нейродермит: как лечить симптомы болезни

    Перед обработкой суспензию, обязательно, взбалтывают. Для приготовления мази, используют только густой осадок. Вещество доводят до однородной консистенции и наносят тонким слоем, при помощи, ватной палочки. Для лечения объемных участков кожи, лекарством пропитывают ватный диск и наносят в несколько слоев.

    Интенсивность обработки, согласно инструкции: 4-6 раз в день.

    Продолжительность курса лечения: 1 месяц, точная цифра зависит от формы заболевания и общего состояния организма.

    Варианты обработки: нанесение тонким слоем, маски для профилактики тяжелых поражений кожи, марлевые стерильные повязки.

    Устранение ожогов: рекомендуется стерильная повязка с лекарством или разведенной мазью. Сменный материал, заново, пропитывается средством.

    Лечение пеленочного дерматита: препарат наносится на кожу, соприкасающуюся с мокрыми пеленками или бельем. Поврежденные участки обрабатываются 2-3 раза в сутки.

    Циндол актуален, только, для наружного использования. При попадании состава в рот, глаза, другие слизистые оболочки, пострадавшую область промывают прохладной водой. Рекомендуется очная консультация дерматолога, аллерголога.

    Внимание! Средство разработано для неинфекционной терапии. Не используется для лечения гнойничковых образований.

    Лечение прыщей

    Суспензия накладывается на прыщ ватной палочкой. Лекарство оставляют высыхать до полного или частичного отшелушивания.

    Актуальные проблемные участки:

    • шея;
    • лицо, лоб;
    • плечи, грудная клетка;
    • зона декольте.

    Такой вариант удобен для кратковременного нанесения. Длительное нахождение суспензии на проблемном участке кожи вызывает сильное шелушение и пересыхание.

    Для лечения прыщей и покраснения, после бритья, используют небольшое количество препарата и оставляют на ночь. Циндол наносят на область бикини, подмышки, ноги, подбородок и щеки.

    Лечение дерматитов

    Препарат одинаково эффективен для устранения и профилактики аллергического и себорейного дерматита, раздражения и сыпи неизвестной этиологии. Лекарство снимает покраснение и зуд, смягчает последствия грибковой и бактериальной инфекции.

    Средство наносится при помощи ватного диска на подготовленную, очищенную кожу. Эмульсия оставляет жирный след на кожи. Остатки смываются чистой водой. Не рекомендуется использовать антибактериальные составы на спиртовой основе. Высокий риск повторного воспаления, усиления нежелательных реакций.

    Для устранения заболевания, препарат используют в течение 1-2 дней. При осложнениях, в виде бактериальных инфекций, количество обработок, в сутки, увеличивают до 1-3 раз. Если не возможности использовать состав каждый день, особенно, на работе, достаточно, оставить эмульсию на один час, затем смыть теплой водой.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Средство не обладает выраженным системным действием. Конкретных реакций с другими препаратами и компонентами не выявлено. При длительном и кратковременном использовании, не рекомендуется наносить несколько дерматопротекторных средств одновременно, на один участок кожи.

    Передозировка

    Конкретных случаев передозировки не зафиксировано. Возможно усиление нежелательных реакций. Рекомендуется симптоматическая терапия.

    Аналоги

    В качестве альтернативы используют препарата содержащие оксид цинка и его производные. Вариантов с другим активным компонентом и схожими фармакологическими свойствами, но не обнаружено. Для эффективного лечения используют следующие аналоги:

    • Деситин: мазь;
    • Окись Цинка: линимент;
    • Цинк: мазь и паста;
    • Диадерм: крем.

    Вышеперечисленные средства обладают схожим терапевтическим эффектом. Используются в качестве монотерапии.

    Препарат несовместим с алкоголем и спиртосодержащими лекарственными компонентами. Суспензия содержит этиловый спирт в низкой концентрации. Данный препарат является лекарственным средством. Перед использованием, рекомендуется пройти осмотр лечащего врача.

    Лекарство не является косметическим продуктом! Продолжительность и курс лечения определяется узким специалистом.

    Особые указания детям

    Согласно инструкции, суспензию разрешено использовать детям для профилактики мелких порезов, ранок, лечения аллергических реакций, включая диатез. Оксид цинка устраняет последствия сыпи, вызванной локальным воспалением (герпес, ветрянка).

    Для лечения ветрянки и ее осложнений, препарат наносят на проблемный участок 1-2 раза в сутки, в течение одной недели.

    Новорожденные

    Лекарство безопасно для младенцев и грудничков, не оказывает аллергического эффекта на нежную кожу малыша. Средство используют, как профилактику, при опрелостях, пеленочном дерматите, раздражениях вызванных пеленками, подгузниками, нижним бельем.

    Перед нанесением суспензии, тело малыша обрабатывают слабым раствором марганцовки, полупрозрачного розового цвета. Кожу просушивают мягкой тканью или бумажными полотенцами. На проблемные участки с сыпью или прыщиками наносится небольшое количество болтушки. Ребенка оставляют раздетым, пока лекарство не подсохнет.

    Читайте также:
    Грибковый дерматит у грудничка и врослого: чем лечить кандидозную (пеленочную) форму, сходство с другими болезнями

    Возможно небольшое шелушение поврежденного участка кожи. Допускается повторная обработка. Лекарство запрещено наносить на лицо младенца. Высокий риск шелушения.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    Средство назначается для лечения следующих заболеваний и патологий:

    • не уточненные дерматиты: L30.9;
    • опрелость эритематозной этиологии: L30.4;
    • прободные изменения трансэпидермального характера: L87.

    Условия продажи

    Препарат реализуется без рецепта и дополнительного разрешения врача. Продолжительность и дозировка терапии согласовывается с узким специалистом.

    Условия хранения

    Лекарство хранится в темном, прохладном месте, подальше от детей. Особых требований по транспортировке и ежедневному хранению не обнаружено. Максимальный срок использования – 24 месяца с даты изготовления.

    Лучшие мази от дерматита

    Дерматит требует комплексного лечения, и использование мазей — один из этапов восстановительной терапии. Средства для наружного применения устраняют неприятные симптомы болезни и помогают избавиться от высыпаний, отёков и покраснения кожи. Какие существуют виды мазей от дерматита и как их правильно использовать? В каких случаях мази противопоказаны и какие могут быть побочные эффекты?

    Виды мазей от дерматита

    Существует 2 вида средств, используемых в качестве лечения:

    1. Негормональные — оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противозудное, подсушивающее и ранозаживляющее действие. К ним относят такие мази, как Банеоцин, Левомеколь, Бепантен, Солкосерил и др.
    2. Гормональные — содержат топические кортикостероиды, оказывают выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Лечебный эффект наступает практически сразу после применения. Гормональные препараты назначают при тяжёлых и затяжных формах дерматита (в т. ч. с частыми рецидивами). К ним относят Акридерм мазь, Элоком, Целестодерм, Адвантан мазь, Локоид и пр.

    При затяжном дерматите, а также в случае присоединения вторичной инфекции назначают комбинированные препараты. Они включают в себя 3 составляющих: антибиотик, противогрибковый компонент и глюкокортикостероид (т. е. гормональное средство). К ним относят Тридерм, Фузидерм, мазь Флеминга и др.

    Негормональные мази

    Среди негормональных препаратов наиболее эффективны следующие:

    • Левомеколь — снимает воспаление, борется с бактериальной флорой, не вызывает раздражения.
    • Бепантен — ускоряет процесс заживления и регенерации поражённых тканей. Препарат рекомендуется использовать в составе комплексной терапии.
    • Солкосерил — оказывает антигипоксическое, ранозаживляющее и регенерирующее действие. Препарат требует осторожности в использовании, т. к. в некоторых случаях может вызывать болевые ощущения и покраснение близлежащих участков кожи.

    Мази наносят тонким слоем на проблемные места до полного выздоровления. Дозировки тех или иных препаратов и частоту применения назначает лечащий врач — дерматолог.

    Гормональные мази

    Из категории гормональных чаще всего назначают:

    • Акридерм мазь — оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное и противоотёчное действие. Препарат противопоказан при сифилисе, туберкулёзе кожи, а также при имеющихся открытых ранах.
    • Элоком — снимает воспаление и зуд, в редких случаях вызывает раздражение и сухость кожи, а также незначительное жжение и зуд.
    • Адвантан мазь — подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, что приводит к устранению дискомфорта и уменьшению симптомов болезни.

    Обратите внимание! Если отмечаются признаки раздражения кожи, связанные с применением гормональных или негормональных препаратов, терапию следует прекратить и обратиться к доктору.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Гормональные и негормональные средства противопоказаны в следующих случаях:

    • При индивидуальной непереносимости действующих компонентов.
    • При заболеваниях печени и почек.
    • При туберкулёзе.
    • При вирусных инфекциях.

    В качестве побочных эффектов может быть зуд, сыпь, покраснение кожи, головная боль, тошнота и рвотные позывы.
    Мази от дерматита помогают уменьшить симптоматику болезни и пресечь болезнь на корню. Главное — не переборщить с дозировкой и соблюдать рекомендации лечащего врача.

    Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

    Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: