Можно ли мыться при ветрянке: купание детей и взрослых при заболевани

Когда и что после ветрянки можно

Наши пациенты часто задают вопрос «Когда и что после ветрянки можно?» Наши специалисты сделали подборку наиболее часто встречающихся вопросов и постарались ответить на них.

Когда можно купать ребенка после ветрянки

Купать ребенка можно и во время болезни, если нет температуры. Обычный режим водных процедур можно начинать на 5 день после появления последней «партии» сыпи.

Когда можно мыться после ветрянки

Специалисты допускают полноценное купание на 4-6 день после появления последних высыпаний. Примерно месяц время купания ограничивать, потому что организм ослаблен болезнью.

После ветрянки, когда можно в садик

Можно через 20 дней.

Когда можно выходить на улицу и гулять после ветрянки

Через 5-6 суток, после того, как появились последние высыпания, придерживаясь некоторых ограничений:

примерно три недели не заниматься спортом;

сократить до минимума посещение госучреждений;

не находиться под прямыми лучами солнца (не загорать!);

не гулять, если на улице холодно.

Когда можно мыть голову после ветрянки

Как только упала температура, подсохли высыпания и покрылись корочками. При мытье не тереть волосы и кожу головы, промокнуть полотенцем не растирая.

Прививки после ветрянки, когда можно делать

Прививки после ветрянки можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления. Однако решение должен принять педиатр.

После ветрянки, когда можно в школу

Начиная с последнего высыпания, через 10 дней ребенок не заразен. Можно добавить 3 дня. Значит примерно через 10-13 дней.

Когда можно в баню после ветрянки

При ветрянке в баню нельзя категорически. Посещение бани разрешается только после того, как все корочки отшелушатся, и кожа станет полностью чистой.

Когда можно заниматься спортом после ветрянки

Возобновлять физические нагрузки можно только на 8-10 день после появления последнего высыпания, если:

более недели не повышалась температура;

нет кашля и болей в области дыхательных путей;

отсутствует суставная боль;

нет болезненности в местах высыпаний;

в течение суток общее самочувствие в норме.

Если больного беспокоит хотя бы что-то из перечисленного выше, то занятия спортом придется отложить еще на неделю. Если сохраняется боль в груди и кашель – это может быть началом пневмонии. Необходимо обратиться к врачу.

Манту после ветрянки когда можно

Заболевание ветрянкой является одним из основных противопоказаний к пробе Манту. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», если человек переболел ветрянкой, Манту можно ставить не ранее, чем через месяц после выписки в садик или школу.

Когда можно общаться после ветрянки

Если человек заболел ветрянкой, то он будет заразным примерно за 24 часа до появления первых высыпаний и до истечения недели после появления последних. Значит, общаться можно примерно на 8-9 день после появления последних высыпаний.

Когда можно смывать зеленку после ветрянки

Ветрянка вылечивается, а пятна от зеленки остаются, доставляя дискомфорт и раздражая человека.

Как только сыпь подсохла, можно смыть зеленку 30% перекисью водорода, лимонным соком, смешанным со спиртом, хозяйственным мылом, жирным детским кремом и т.д.

Помните! Смывать зеленку нужно до водных процедур, а не после.

Когда можно мыть ребенка после ветрянки

Как только на месте высыпаний появились корочки, можно купаться в теплой воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Пока корочки не отшелушились – не использовать мочалку, мыло и гели. Как только тело ребенка стало чистым – можно купаться как обычно, только в первое время кожу ребенка сильно не растирать мочалкой и полотенцем.

Можно ли мыться при ветрянке взрослым и детям: правила купания

Можно ли мыться при ветрянке? Этим вопросом задаются многие родители, которые обнаружили у ребенка симптомы патологии. Некоторые врачи придерживаются мнения, что водные процедуры способствуют распространению инфекции по кожным покровам и запрещают их мочить.

Так можно ли мыть ребенка при ветрянке? Современные специалисты не столь категоричны, и они не только разрешают принимать ванну, но даже рекомендуют купания.

Что представляет собой ветрянка

Ветрянка – это инфекционное вирусное заболевание. Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса третьего типа Varicella Zoster. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Чаще всего ветряной оспой болеют дети, но в некоторых случаях болезнь возникает и у взрослых. Вирус может находиться в воздухе не более 15 минут, но за этот период он перемещается с потоком воздуха на достаточно большие расстояния, поэтому болезнь очень заразная.

По истечению инкубационного периода, который длится от 10 до 21 дня, у пациента возникают симптомы интоксикации, повышается температура тела, пропадает аппетит, появляется слабость и головная боль.

В течение суток на коже туловища, конечностей, лица и волосистой части головы появляется сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью, которая сопровождается зудом. В дальнейшем на месте высыпаний образуются корочки.

Часто при острой форме заболевания сыпь покрывает практически все тело и слизистые оболочки, вызывая у человека невыносимый зуд. При этом состоянии ребенок или взрослый начинает так сильно чесаться, что повреждает кожу и заносит инфекцию.

На месте расчесов появляются так называемые оспины, которые не исчезают и спустя долгие годы. Взрослые переносят болезнь очень тяжело, сыпь у них возникает позже и держится дольше.

Читайте также:
Корни бородавки: как полностью вытащить нарост

Вирус ветряной оспы невозможно полностью уничтожить, он остается в клетках организма и в некоторых случаях может активизироваться. Чаще всего это происходит в пожилом возрасте. При этом у человека возникает такое заболевание, как опоясывающий лишай.

Польза купания

В большинстве случаев болезнь длится в течение 7 дней. Отсутствие водных процедур в этот период может усугубить течение ветрянки. Сильный зуд приводит к тому, что ребенок или взрослый начинает активно чесаться, а патогенные микроорганизмы, которые быстро размножаются на грязном теле, могут проникать в ранки, вызывая инфицирование.

При купании кожа очищается, что понижает риск инфицирования. Также купание при ветрянке дает возможность уменьшить раздражение и способствует устранению зуда.

Правила купания

Для того чтобы процедура купания приносила пользу, необходимо соблюдать некоторые правила. Сама процедура купания должна длиться не более 15 минут. Мыть голову при ветрянке можно на 5–6 день после того, как перестанет появляться новая сыпь.

Что нельзя делать и использовать для купания:

  • применять мыло, шампуни или гели для душа: они могут усилить зуд;
  • использовать мочалки: это может привести к травмированию кожи, что в дальнейшем станет причиной появления рубцов;
  • использовать для процедуры горячую воду: купать ребенка нужно в теплой воде (она должна быть немного теплее человеческого тела);
  • тереть кожу после купания, особенно жесткими полотенцами: кожные покровы аккуратно промокают мягкой тканью, которую сразу же стирают и проглаживают.

Если повышена температура тела, купаться при ветрянке взрослому или ребенку нельзя. Процедуру можно проводить только после ее нормализации.

Сколько раз в день можно мыться

В течение суток водные процедуры совершают 1–4 раза. При высокой температуре тела достаточно раз в сутки умывать лицо и руки. Также необходима гигиена половых органов с использованием детского мыла.

После купания следует нанести на кожу средство, которое обладает антисептическим действием и помогает уменьшить зуд. Часто для этих целей используют Бриллиантовый зеленый или Фукорцин. Также можно применять современные средства, эффект от применения которых более выражен (Каламин, ПоксКлин).

Одежда, которая соприкасается с кожей, должна быть из натуральных тканей, с минимальным содержанием синтетики, чтобы не вызывать раздражения.

Ее нужно ежедневно стирать в горячей воде и проглаживать с двух сторон, чтобы избежать инфицирования расчесов.

Растворы для купания

Допустимо ли купаться при ветрянке ребенку в ванной? Подростки и взрослые должны мыться под душем. Маленького ребенка можно купать в ванночке, используя для этого специальные растворы, например раствор марганцовки.

Перманганат калия обладает обеззараживающим и противомикробным действием. Для его приготовления в пузырьке с водой разбавляют несколько кристаллов марганцовки, затем этот раствор добавляют в ванночку для купания. Концентрацию корректируют таким образом, чтобы вода приобрела бледно-розовый оттенок.

Не рекомендуется добавлять кристаллы сразу в ванну, так как они могут не раствориться, а при попадании на кожу вызовут ожог. По отзывам тех, кто использовал раствор для лечения ветрянки, это достаточно эффективное средство, которое позволяет уменьшить зуд и предотвращает попадание инфекции в расчесы.

Другие растворы, которые можно использовать для купания маленьких детей:

Это лекарственное растение обладает противовоспалительными и бактериальными свойствами, также помогает уменьшить зуд. Для приготовления настоя 50 г измельченной травы череды помещают в кастрюлю и заливают 3 литрами кипятка. Средство настаивают 6 часов, затем процеживают

Раствор пищевой соды

Используется для уменьшения зуда. Для приготовления раствора для купания в 10 литрах воды растворяют 2 столовых ложки соды

Отвар дубовой коры

Это средство эффективно купирует воспалительный процесс и устраняет кожный зуд. Для приготовления отвара 2 столовых ложки дубовой коры заливают литром воды и кипятят на медленном огне в течение 10 минут. После того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают и добавляют в воду для купания

Раствор с морской солью

Солевой раствор, по отзывам людей, которые его использовали, быстро подсушивает сыпь и устраняет зуд. Для приготовления ванночки в 10 литрах воды растворяют 50–100 г натуральной морской соли (без красителей и ароматизаторов)

Настои/растворы добавляют в ванночку с теплой водой и купают ребенка на протяжении 10–15 минут. Проводить процедуры можно 1–2 раза в день.

Нужно помнить о том, что попадание соленой воды в ранки может вызывать болевые ощущения. Поэтому не стоит применять солевой раствор для купания детей с сильными расчесами на коже.

Так можно ли купать ребенка во время ветрянки? Ответ на этот вопрос – да, можно. Если придерживаться определенных правил, то эта процедура станет полезной. Но прежде чем приступать к купанию, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Об авторе

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Читайте также:
Папилломы в заднем проходе у женщин: как удалять новообразования

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Ветряная оспа (ветрянка) – симптомы и лечение

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

  • общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
  • везикулёзная экзантема;
  • везикулёзная энантема (афты);
  • лимфаденопатия (ЛАП);
  • лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Читайте также:
Плоская кондилома у мужчин и женщин

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

  • рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
  • пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
  • буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
  • геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
  • гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
  • генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
  • абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

  • легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
  • средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
  • тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

  • продромальный период — длится до суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью;
  • период разгара заболевания — наступает к концу первых суток, нарастает интоксикация, появляется явственная слабость, повышается температура тела до 38-39 ℃, появляется характерная пятнисто-везикулёзная сыпь;
  • период выздоровления — наступает через 2-3 дня после того, как температура тела нормализуется.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
  • кератит;
  • геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • отит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
  • общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Читайте также:
ВПЧ 58 типа: особенности заболевания

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
  • антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

  • с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
  • отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

  • ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

  • небеременным женщинам детородного возраста;
  • медицинским работникам;
  • людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
  • учителям и воспитателям;
  • персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
  • международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

  • люди, переболевшие ветряной оспой;
  • новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
  • вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

  • пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
  • беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
  • новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
  • новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Важная и исчерпывающая информация о купании при ветряке. Вред или польза?

Ветряная оспа, больше известная родителям как ветрянка, считается преимущественно детским заболеванием. И это неспроста. Большинство из нас переболели ещё в детстве, и лишь небольшой процент взрослого населения заболевает ветрянкой. Причём взрослые переносят её тяжелее, чем дети.

Ветрянкой болезнь назвали из-за высокой заразности (летучести) вируса, он, можно сказать, переносится ветром. Главный отличительный признак инфекции — специфическая ветряночная сыпь, появление которой сопровождается подъёмом температуры и нестерпимым зудом. Всё это, а в особенности зуд, доставляет ребёнку немалый дискомфорт. Маловероятно, что кроха сможет удержаться и не почесать зудящие высыпания. Расчёсы, появившиеся на коже — это прекрасные условия для патогенных бактерий, вызывающих гнойничковые заболевания. Именно поэтому особенное внимание необходимо уделять соблюдению гигиены. Многие мамы и папы, понимающие важность гигиенических процедур, интересуются можно ли купаться при ветрянке. Это зависит от течения болезни и самочувствия малыша.

Читайте также:
Лечение ветрянки на половых органах у детей и взрослых

Когда разрешается купаться?

Лечение ветряной оспы главным образом местное. Оно заключается в обработке всех элементов сыпи антисептиками, лишь при тяжёлом течении назначаются противовирусные средства. Что касается вопроса купания, то здесь мнение врачей расходятся.

Ещё совсем недавно педиатры не разрешали мамам купать детей, которые больны ветрянкой до тех пор пока не отпадёт последняя корочка. Врачи считали, что принятие ванны или душа способствует распространению и увеличению сыпи, а также ухудшению общего состояния ребёнка. Но благодаря тому, что наука не стоит на месте, сегодня более детально изучены действие вируса на организм и механизм развития ветрянки. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что купать ребёнка можно и даже полезно, при соблюдении определённых условий, хотя некоторые врачи старой закалки всё также запрещают мыться.

А вот европейские медики рекомендуют кратковременные водные процедуры больным ветрянкой несколько раз в течении дня, считая, что они благоприятно влияют на течение болезни.

Как правильно искупать малыша, если у него ветрянка?

Практически каждый ребёнок обожает купаться и отсутствие водных процедур на 7 — 10 дней, пока держится сыпь, лишает его положительных эмоций, которых так не хватает во время болезни. Купание уменьшает зуд, успокаивает, подсушивает высыпания и улучшает самочувствие ребёнка. Если ветрянка протекает без осложнений, и нет температуры, то оно будет только на пользу. Чтобы купание не принесло вреда необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Приготовьте отвар из трав, обладающих антисептическим, успокаивающим, подсушивающим и облегчающим зуд действием (ромашка, кора дуба, череда). Добавьте его в воду во время купания. При отсутствии лекарственных трав для этой цели хорошо подойдет слабо-розовый раствор марганцовки.
  2. Для купания малышей используйте ванночки, детей постарше можно искупать под душем.
  3. Не делайте воду горячей. Не стоит отпаривать ребёнка. Вода должна быть приятно тёплой, чтобы смыть пот, облегчить зуд и поднять настроение.
  4. Не увлекайтесь и не затягивайте купание. 5 — 10 минут будет вполне достаточно. Зато можно помыться несколько раз за день (3 — 4).
  5. Нельзя тереть элементы сыпи мочалкой или губкой. Их повреждение может привести к инфицированию, а после корочек, снятых насильно, на коже могут остаться рубчики.
  6. В качестве моющего средства лучше всего подойдет обычное детское мыло. Им можно мыть ребёнка не более 2 раз за весь период заболевания. Для остальных купаний используйте только воду.
  7. Завершив процедуры, тщательно просушите кожу малыша, бережно промокнув мягким полотенцем или пелёнкой, которые нужно менять после каждого купания.
  8. После того, как кожа полностью высохнет, обработайте каждое пятнышко, пузырек и корочку антисептиком (зелёнка, фукорцин, 5% раствор марганцовки). Наденьте чистое бельё.

Эти правила, соблюдать которые не сложно, позволяют не отказываться от водных процедур и поддерживать чистоту тела, сводя к минимуму риск инфицирования.

Искупаться так, как вы любите, прихватив с собой любимые мочалку, гель и пенку для ванны, можно когда не останется ни одной корочки. Только не переусердствуйте. Слишком долго плескаться не стоит. Организм ещё не вполне восстановился, а иммунитет ослаблен после болезни.

Когда купаться при ветрянке противопоказано?

Несмотря на то, что ванночки при ветрянке уменьшают зуд, некоторых детей купать все же не рекомендуется, чтобы не ухудшить течение болезни.

  1. Когда повышена температура. Даже небольшое её повышение является противопоказанием.
  2. При наличии гнойных высыпаний.
  3. При тяжёлом течении ветрянки и развитии осложнений.

Практически у каждого ребёнка в первые два дня начала заболевания высоко поднимается и держится температура. В этот момент ребёнок должен находиться в постели, и мыть его конечно не стоит. Если температура держится на всём протяжении болезни, следует воздержаться от купания до выздоровления. В этом случае можно лишь обтирать малыша мягкой, влажной салфеткой. Полностью искупаться можно будет, когда болезнь отступит, и нормализуется температура.

Подмывать ребёнка следует ежедневно, даже в том случае, если купание запрещено. При ветрянке высыпания располагаются по всему телу и часто появляются в области половых органов, а при отсутствии гигиены кожа и слизистые раздражаются и воспаляются. Чтобы этого не случилось, подмывайте малыша отварами ромашки или коры дуба каждый день. Они уменьшают интенсивность зуда, снимают раздражение и обеззараживают, предупреждая развитие воспаления.

Можно ли посещать баню?

Принимать душ или ванну при ветрянке можно. А вот от посещения бани лучше воздержаться. Горячий, влажный воздух может усугубить течение болезни и ухудшить состояние ребёнка. Поражённая кожа легко травмируется под воздействием высоких температур, а риск инфицирования и образования рубчиков существенно возрастает. Поэтому мыться в бане можно лишь после полного восстановления кожного покрова.

Читайте также:
Бородавка на ладони: причины появления и как избавиться в домашних условиях

Можно ли купаться в речке при ветрянке?

В период летних отпусков родители малышей, заболевших ветрянкой, спрашивают можно ли купаться в речках, озёрах и других открытых водоёмах.

Если малыш не температурит и чувствует себя хорошо, то купание ему не навредит. Однако педиатры не разрешают посещать места с большим скоплением народа при ветрянке, поскольку эта болезнь очень заразна. А летом пляж всегда полон людьми. Поэтому ответственные родители, которые не хотят, чтобы здоровые дети и взрослые, не болевшие в детстве, заразились, не поведут больного ребёнка на пляж.

К тому же, когда высыпаний много, и ребёнок постоянно чешется, его кожа травмируется, и возникает риск попадания дополнительной инфекции и нагноения элементов сыпи. Чистота воды в наших водоёмах, к сожалению, весьма сомнительна. Учитывая этот факт, педиатры не рекомендуют купание в них при ветрянке.

Несколько советов, которые помогут облегчить состояние при ветрянке

И ребёнку и взрослому будет легче переносить ветрянку, если:

  • в доме (квартире) не слишком жарко. Когда дома очень тепло, сильнее и чаще потеешь, а это усиливает зуд;
  • постельное бельё и домашняя одежда, изготовлены из натуральных тканей (хлопок, лён). Они позволяют коже дышать. Синтетика раздражает и только усиливает зуд. К тому же она не пропускает воздух, поэтому тело потеет, а дискомфорт возрастает. Не забывайте менять бельё ежедневно;
  • пить больше. Это помогает устранить интоксикацию;
  • при наличии высыпаний во рту надо как можно чаще полоскать рот раствором ромашки или фурацилина;
  • принимать антигистаминные средства, когда зуд становится нестерпимым. Препарат и дозировку подбирает врач;
  • обрабатывать сыпь 3 — 4 раза в день. Так она быстрее подсохнет и не инфицируется.

У ребёнка, переболевшего ветрянкой, вирус — виновник заболевания, оседая в нервных клетках, остаётся в организме на всю жизнь. Именно поэтому 99% населения болеют один раз в жизни, и лишь небольшой процент людей (1%) заболевает повторно. Дремлющий в организме вирус, при ослаблении иммунитета, может активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Вакцина против ветрянки существует ещё с 1994 года. В России она стала доступной только в 2009 году, но её так и не включили в календарь прививок. Развитые страны (Япония, США) внесли вакцину в программу иммунизации детей и успешно пользуются ей уже более 10 лет. Японские учёные выяснили, что иммунитет после вакцинации сохраняется на протяжении 10 — 20 лет.

Заключение

Купать ребёнка, болеющего ветрянкой, можно и нужно, если позволяет его состояние. Хотя у большинства детей заболевание протекает легко, всё-таки встречается тяжёлое течение и осложнения. Если вы сомневаетесь и не знаете, стоит ли купать малыша, посоветуйтесь с врачом. Осмотрев ребёнка и оценив его состояние, он решит вопрос с купанием, а вы будете знать, что поступаете правильно, и водные процедуры принесут пользу, положительно влияя на течение болезни.

Можно ли купать ребенка при ветрянке

Вопрос купания при ветряной оспе до сих пор остается одним из наиболее спорных. Одна часть врачей категорически запрещает любые водные процедуры во время болезни, тогда как другая часть специалистов приветствует гигиенические души и даже купания. Разберем аргументы сторонников каждой точки зрения. Чтобы понять, полезно или нет купание, нужно понимать, что же такое ветряная оспа, и как она лечится.

Что такое ветряная оспа

Ветряная оспа, она же ветрянка – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса и протекает в острой форме. Проявляется оно ухудшением общего самочувствия из-за интоксикации организма и характерной пузырьковой сыпью.

Интоксикация

В первые двое суток ветряная оспа похожа на обычную ОРВИ. Ребенок предъявляет следующие жалобы различной степени интенсивности:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • ощущение ломоты в теле;
  • головная боль;
  • повышение температуры от незначительных цифр до высокой лихорадки.

Некоторые дети переносят ветряную оспу очень легко: не лихорадят и чувствуют в себе силы заниматься обычными делами, тогда как иные с высокой температурой вынуждены все время проводить в постели. И те, и другие заразны одинаково, а, значит, нуждаются в изоляции.

Сыпь возникает к концу первых – вторых суток, как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках, включая слизистую рта, носа, половых органов и конъюнктиву глаза. Пузырьки (везикулы) появляются не сразу: вначале образуются небольшие красные пятна диаметром 0.3–1 см, которые затем трансформируются в прыщики (папулы), наполняемые в течение нескольких часов прозрачным содержимым.

У больного ребенка из-за неодновременности высыпаний можно сразу наблюдать на коже, а также слизистых и пятна, и папулы, и пузырьки.

Лечение ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев лечение ветряной оспы симптоматическое. Оно включает в себя устранение симптомов интоксикации и профилактику присоединения вторичной инфекции. При тяжелом течении заболевания могут быть назначены противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Устранение симптомов интоксикации:

  • обильное питье, богатое витамином С;
  • жаропонижающие препараты (строго в возрастных дозировках).

Профилактика присоединения вторичной бактериальной инфекции

Высыпные элементы могут болеть и чесаться одновременно, доставляя ребенку серьезный дискомфорт. Родители должны внимательно следить за тем, чтобы малыш ни в коем случае не расчесывал и не выдавливал пузырьки, так как грязными руками можно занести бактериальную инфекцию и усилить тяжесть заболевания.

Огромное значение имеет соблюдение личной гигиены маленького пациента:

  1. Младенцев и малышей нужно одеть в «антицарапки». Со старшими детьми провести разъяснительную беседу. И тем, и другим нужно коротко остричь ногти.
  2. Постельное и нательное белье необходимо менять каждый день. И мыть почаще руки!
  3. Избегать перегревания, чтобы не провоцировать усиленное потоотделение, так как пот раздражает кожу.
  4. Своевременно проводить очищение кожных покровов.
Читайте также:
Рецидивирующий герпес на губах, генитальный: причины, лечение, профилактика вирусной инфекции

Стоит ли купать больного ребенка?

Консервативно настроенные педиатры считают, что во время купания можно занести бактериальную инфекцию через поврежденные пузырьки на коже и слизистых малыша. Передовые педиатры утверждают, что водные процедуры не создадут дополнительной угрозы, а пойдут лишь на пользу: охладят кожу и уменьшат зуд.

Истина, как водится, посередине:

  • пока ребенок болен, лучше отказаться от принятия ванны и ограничиться душем с комфортной температурой воды, после которого нужно промокнуть (не растирать!) ребенка мягким полотенцем;
  • любые водные процедуры запрещены при температуре тела выше 38 градусов и/или при плохом самочувствии;
  • бессмысленно и даже вредно добавлять в воду отвары лекарственных трав или кристаллы марганцовки;
  • не рекомендуется пользоваться моющими средствами – гелями, мылом и пенкой.

Видео

1. Taking care of a child with Chickenpox, сайт

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

  • широкий спектр носителей (люди и животные);
  • короткий репродуктивный цикл;
  • быстрое размножение;
  • летучесть;
  • быстрый распад пораженных клеток;
  • гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

  • повышения температуры до 38-39 градусов;
  • общего недомогания;
  • снижения аппетита;
  • появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

  • инкубационный (до трех недель);
  • продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
  • высыпания (несколько волн по два-пять дней);
  • образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

  • эритематозные пятна;
  • узелковая сыпь (папула);
  • гнойники (пустулы);
  • корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

  • Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
  • Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
  • Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
  • Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Читайте также:
Уколы от герпеса на губах, на теле: как называются, схемы их применения

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

  • раствор йодной настойки (2-3%);
  • раствор марганцовки (1:5000);
  • перекись водорода (3%);
  • глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

  • стоматит (если сыпь появилась во рту);
  • конъюнктивит (на веках);
  • воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
  • синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

  • оболочках головного мозга (менингитическая форма);
  • мозжечке (атактическая форма);
  • спинном мозге (миелитическая форма).
      Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

    В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

    Опасность ветряной оспы для беременных

    Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

    • недоразвитость конечностей;
    • аномалии скелета;
    • пороки зрительных органов;
    • поражение кожи;
    • патологии ЦНС;
    • задержка развития.

    При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

    Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

    Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Ветрянка у взрослых

    Всем известный факт: «детскими» болезнями лучше переболеть в детстве, в идеале – еще в дошкольном возрасте. Ветрянка у взрослых – один из самых ярких тому примеров. Если вы не зацепили ветрянку в детстве и не имеете прививки от вируса варицеллы-зостер, ваше знакомство с ветряной оспой может оказаться одним из самых серьезных испытаний.

    Почему ветрянка у взрослых опасна?

    Сразу нужно сделать уточнение: для так называемых «детских» болезней понятие «взрослый» начинается уже с подросткового возраста. Если болезнь настигла вас после 12 лет, вероятность среднетяжелого или даже тяжелого течения ветрянки с букетом побочных эффектов тем выше, чем старше вы сами. Тяжелее всего ветряную оспу переносят люди после 50 лет, если болеют ею впервые. Правда, к счастью, шансы, что взрослый человек не успеет заразиться вирусом варицелла-зостер до такого солидного возраста, почти равны нулю.

    Где и как может заразиться ветрянкой взрослый

    Парадокс: у взрослого человека в разы больше шансов встретиться с вирусом ветрянки, чем у детей. То же касается и подростков, которые начинают много перемещаться вне дома. Вирус варицелла-зостер крайне летуч, легко перемещается по воздуху, передается воздушно-капельным путем. А заболевший человек заразен еще до появления первых симптомов (примерно за 48 часов до них). То есть, не нужно никакого контакта с больным. Вы можете просто ехать в одном лифте, в одном вагоне метро, вы можете пройти мимо носителя вируса, или сесть на его место за столиком в кафе. Единственное, что спасает – так это нестойкость вируса, попавшего в воздух. Но, рассчитывать на это особо не приходится, если вы еще не болели ветрянкой.

    Как не приходится надеяться и на неспецифический иммунитет. Если вам кто-то скажет, что от ветрянки может спасти хороший иммунитет, – не верьте. Единственный способ получить иммунитет к вирусу варицелла-зостер – это заразиться этим вирусом либо через болезнь, либо через вакцинацию. И длится этот иммунитет до тех пор, пока в организме присутствует данный вирус. Поэтому, когда взрослый человек, утверждающий, что не имел ветряной оспы в детстве, не заболевает ветрянкой, то вариантов всего два. Либо в детстве у него имело место бессимптомное течение ветрянки, либо по какой-то причине эта болезнь не была зафиксирована в его детской медкарте. Увы, но до сих пор существуют родители, которые умудряются не помнить, чем болели их дети в детстве.

    Будьте бдительны: заразиться ветрянкой можно и от больного опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), потому что эта болезнь также вызывается вирусом варицелла-зостер, являясь по сути «реинкарнацией» вируса в организме человека, некогда перенесшего ветряную оспу.

    Для ветрянки у взрослых существует своя сезонность – это зимний и весенний периоды.

    Как протекает ветрянка у взрослых

    У подростков и взрослых ветрянка практически всегда протекает в осложненной форме.

    От момента заражения до первых симптомов ветрянки у взрослого проходит минимум, 7, максимум, 23 дня. Болезнь начинается с резкого поднятия температуры до 39-40 градусов, которая может держаться в течение нескольких дней, с трудом поддаваясь контролю. Это связано с особенностями иммунного ответа на вирус у взрослых.

    На этой стадии заболевший ветрянкой взрослый ощущает слабость, ломоту суставах и боль в мышцах, головные боли, тошноту – все это признаки общей интоксикации организма. На фоне высокой температуры и интоксикации у взрослого с ветрянкой может наблюдаться потеря сознания. В этом случае следует незамедлительно вызывать «Скорую», так как при подобном течении ветрянки пациент должен наблюдаться в стационаре.

    Важно: ни в коем случае не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или анальгин (баралгин, метамизол натрия) в качестве жаропонижающего и болеутоляющего при ветрянке. По многочисленным научным данным, применение этих препаратов при ветрянке (именно при этом заболевании, а не вообще) часто дает осложнения со стороны печени.

    Следом за температурой появляется ветряночная сыпь. При этом температура может оставаться высокой. Классические пузырьки появляются, обычно, сначала на корпусе, затем покрывают шею и лицо. Сыпь может распространиться на слизистые оболочки полости рта, глотки, на язык и даже на слизистые оболочки половых органов. Кроме того, сыпь может затронуть внутренние поверхности век и перейти на роговицу, что чревато потерей зрения.

    Основная проблема с сыпью у взрослых – она не только обильнее, чем у детей, но и почти всегда осложняется бактериальной инфекцией. Пузырьки имеют тенденцию превращаться в пустулы – долго не заживающие прыщи с гнойным содержимым, после которых на коже могут оставаться «на память» так называемые оспины – видимые глазу небольшие выемки. Сама ветряночная сыпь у взрослых держится дольше, чем у детей – до 9 дней. А последствия ее часто приходится убирать в кабинете косметолога.

    Помимо вторичной бактериальной инфекции ветрянка у взрослых может привести к следующим серьезным осложнениям:

    • вирусная пневмония (особенно часто это осложнение возникает у подростков и беременных).
    • частичная или полная потеря зрения (при распространении сыпи на роговицу глаза на месте пузырьков остаются шрамы)
    • вульвиты у женщин и воспаления крайней плоти у мужчин
    • неврит зрительного нерва (также может привести к потере зрения).
    • вирусный трахеит, ларингит (при поражении сыпью слизистых оболочек глотки).
    • острый стоматит
    • почечная недостаточность
    • токсическое поражение печени
    • энцефалит и менингит (эти осложнения возникают при поражении вирусом ветрянки нервных клеток и мозговых оболочек.

    Как видите, ветрянка у взрослых – это уже совсем не безобидное детское заболевание. И оно требует незамедлительного лечения.

    Как лечат ветрянку у взрослых

    Детям после 12 лет и взрослым при ветрянке назначается специфическое противовирусное лечение, а также прописывается особый режим. Чаще всего, не дожидаясь начала появления пустул, врач может порекомендовать прием антибиотиков.

    Для подавления вирусной активности могут быть назначены:

    1. Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:

    • ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет); также используют мазь ацикловир на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз);
    • валацикловир (с 12 лет),
    • фамцикловир (с 17 лет), изопринозин.

    2. Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. При тяжёлых течениях ветрянки больным дают иммуномодуляторы более сильные (тималин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронколейкин).

    3. Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

    В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты следует применять в возрастных дозировках.

    Для облегчения симптомов течения болезни предписываются:

    • Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)
    • Тщательный уход за кожей и слизистыми:
    • обработка мест высыпания антисептическими препаратами для предотвращения вторичной инфекции, которая часто сопровождает течение ветрянки у взрослых (вплоть до образования гнойников с последующим рубцеванием, оставляющим на коже шрамы).
    • обработка слизистой рта – полоскание фурацилином и/или сульфацилом натрия
    • при конъюнктивите применяется ацикловировую мазь, и для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицетиновая мазь или тетрациклиновая.
    • антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и др);
    • жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

    Кроме того показано обильное щелочное питьё.

    Если вторичной бактериальной инфекции избежать не удается, строго по назначению врача применяют антибиотики, при этом препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

    Важно: если вы заболели ветрянкой или восстанавливаетесь после нее, остерегайтесь загорать на солнце в этот период, так как ветряночная сыпь может стать причиной нарушения пигментации на пораженных участках кожи. Лучше всего прятать пораженные ветрянкой участки тела до полного заживления, так как даже свежие рубцы от ветрянки могут гиперпигментироваться.

    Взрослым с пустулезной формой ветряночной сыпи рекомендуется отказаться от водных процедур до тех пор, пока прыщи не начнут подсыхать.

    Ветрянка при беременности

    Если не привитая или не переболевшая ветрянкой женщина заболеет во время беременности, у будущего ребенка может развиться врожденная оспа, которая проявляется рубцами (шрамами) на коже, низким весом при рождении, даже задержкой умственного и физического развития. Но риск того, что ветрянка при беременности вызовет те или иные последствия, зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Ветрянка на поздних сроках беременности намного опаснее, чем ветрянка на ранних сроках.

    Ветрянка на ранних сроках может привести к замершей беременности и выкидышу, однако, если плод выживет, то риск осложнений ветрянки будет очень мал (менее 1%).

    Ветрянка во 2-м триместре имеет последствия для будущего ребенка в около 2% случаев.

    Наибольший риск представляет заражение беременной в 3-м триместре. Если беременная заразилась ветрянкой за несколько дней до родов, то риск врожденной ветрянки у будущего ребенка составляет 20-25%.

    Источник: Parents Счастливые родители

    Другие новости

    Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

    Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются “запланировать” болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают “ветряночные вечеринки”, отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

    В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

    Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

    В 2020 году «ФОРТ» экспортировал вакцины в Республику Беларусь, Молдову, Киргизию, Туркменистан и Узбекистан. В общей структуре поставок наибольший объем (свыше 90%) пришелся на четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри». Кроме того, зарубежные партнеры закупали трехвалентную вакцину «Ультрикс».

    Компания «Микроген», находящаяся под управлением холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, запустила мобильное приложение «Прививки – личный календарь». Оно помогает пользователям составлять индивидуальный календарь вакцинации и напоминает о плановых прививках. Приложение «Прививки» доступно бесплатно на мобильных телефонах под управлением Android и iOS.

    Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от новой коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности. Ранее вакцины от COVID-19 были включены в ЖНВЛП. Мишустин отметил, что изменения в приказ Минздрава «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» должны быть внесены до 17 декабря 2020 года.

    “Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины”, – написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети “ВКонтакте”.

    В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

    Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов – британской вакцины и одного из двух компонентов российского “Спутника V”, – об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: