Нарушение пигментации кожи: какие болезни вызывают патологию, способы лечения

Нарушения пигментации кожи

От рождения каждый человек наделен особым цветом кожи, волос и глаз. Это связано с генетикой и определяется расовой принадлежностью. Отвечают за окрас специальные клетки – меланоциты, которые вырабатывают пигмент меланин. От его количества зависит оттенок эпидермиса. Чем больше красящего вещества присутствует в эпидермисе, тем темнее цветотип человека.

Однако на протяжении жизни могут возникать нарушения пигментации кожи, которые вызваны различными патологическими процессами. В некоторых случаях появившиеся пятна проходят без лечения, в иных ситуациях остаются до конца жизни, устранить их можно лишь хирургическим путем. Все зависит от того, какими причинами вызвана пигментация кожных покровов. Потемнение обусловлено избытком меланина, осветление недостатком.

Виды нарушения пигментации

Классификация расстройств, вызывающих изменения цвета кожи, основана на количестве меланина и факторах, способствующих его продуцированию. В связи с этим разделяют:

  • Врожденные, к ним относятся юношеское лентиго, пигментные невусы (родинки).
  • Наследственные, обусловленные появлением веснушек, меланизмом, синдромом Пейца-Егерса-Турена, лентигинозом.
  • Приобретенные, развивающиеся в процессе жизни.
  • Ограниченного характера – старческое лентиго, линейная пигментация, хлоазма, мелазма.
  • Диффузные, вызванные воздействием токсинов, кахетическая меланодермия, болезнь Аддисона.
  • Медикаментозные, при которой появление пятен вызвано приемом ряда фармакологических препаратов на протяжении длительного периода. К ним относятся токсическая меланодермия Хофмана-Хабермана, меланоз Риля, сетчатая пигментная пойкилодермия.

А также изменения цвета кожи могут быть вызваны грибковым поражением и иными внешними факторами.

К вторичным нарушениям пигментации относятся посттравматические и поствоспалительные изменения цвета кожных покровов.

Рассмотрим распространенные виды патологий.

Кожно-глазной альбинизм. Это гетерогенная болезнь, которая формируется на стадии внутриутробного развития и определяется современными методами диагностики. При этом цвет кожи приобретает светло молочный оттенок, пигментирование затрагивает радужную оболочку глаз и волосы. Чаще всего при альбинизме у пациентов наблюдается глухота, возможно развитие эпилепсии, велика вероятность онкологических заболеваний кожи.

Лечение малоэффективно, оно заключается в применении солнцезащитных кремов, витамина А. Пациентам рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетовых лучей.

Еще один вид первичного пигментного нарушения является гиперхромия, которая характеризуется образованием макул и хлоазм (веснушек). Пятна имеют круглую или овальную форму и миниатюрные размеры. Они чаще локализуются на лице, однако, могут распределяться по всему телу.

Гиперхромия обусловлена наследственным фактором и не представляет угрозы для здоровья. Она проявляется в младенчестве. Формированию веснушек способствует воздействие солнечного света, поэтому они становятся заметнее в теплое время года. Размер макул может варьироваться от 1 до 10 мм.

Появление хлоазм связано с нарушением гормонального фона, поэтому чаще патологии подвергаются беременные женщины. Пятна обычно проходят после родов и требуют лечения. Цвет кожи восстанавливается самостоятельно, когда гормональный фон нормализуется. Однако если причиной появления пигментных пятен обусловлено наличием фотосенсибилизации, то назначается медикаментозная терапия.

Еще одним нарушением пигментации кожи является витилиго. Этиология этого расстройства показ не определена. Однако выявлено, что развитие светлых пятен обусловлено недостатком фермента, отвечающего за формирования пигмента. Причиной развития заболевания становятся сбои в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Первые признаки патологии отмечаются в детском возрасте. Депигментированные пятна располагаются симметрично, локализуются на лице и других участках тела, имеют склонность к срастанию. При этом кожа пораженных участков не отмирает и не доставляет дискомфорта пациентам.

Среди заболеваний, передающихся по наследству, часто встречаются:

  1. Туберкулезный склероз.

Патология проявляется в виде депигментированных пятен. У пациентов отмечаются характерные припадки, сальная аденома, умственная отсталость.

  1. Нейрофиброматоз.

Заболевание проявляется в 3-летнем возрасте в виде светло-коричневых пятен, которые располагаются в области подмышек. К 10 годам на теле появляются мягкие, покрытые нормальной кожей опухоли коричневатого оттенка.

  1. Болезнь Майнихена или синдром леопарда представляет собой нарушение пигментации, при которой кроме внешних проявлений в виде сросшихся между собой веснушек, отмечается деформация и нарушение пигментации глаз, глухота, отставание в росте, патологии гениталий, стеноз легочной артерии.

Существует еще ряд других нарушений, которые возникают на фоне внешних факторов.

Причины изменения пигментации кожи и симптоматика

Изменение цвета кожи на отдельных участках – в зоне декольте, руках, ногах или лице связано с расстройствами в репродукции меланоцитов. Этот механизм пока до конца не изучен. Однако известно, что существуют факторы, которые способствуют появлению пигментных пятен. К ним относятся:

  • Нарушения гормонального фона, связанные с пубертатным периодом, беременностью, климаксом.
  • Воздействие солнечных лучей, к ним следует отнести фотостарение.
  • Недостаток в организме витаминов либо, напротив, их избыток.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем табакокурением.
  • Возрастной фактор, который связан с естественным уменьшением выработки меланина.
  • Заболевания внутренних органов, например, желчного пузыря и печени, при которых наблюдается пожелтение кожных покровов и склер глазных яблок.

Кроме того, изменения цвета кожи может вызвать применение некоторых видов лекарственных средств, в частности, тетрациклина, антигистаминных и сульфаниламидных препаратов.

Читайте также:
Банановая кожура от синяков: как использовать средство при ушибе

Диагностика

В основном нарушение пигментации не несет особой опасности для здоровья и жизни пациентов и доставляет лишь психологический дискомфорт от косметического дефекта. Однако при травмировании пораженных участков или под воздействие ультрафиолетового излучения меланомы могут переродиться в злокачественные опухоли.

Поэтому при появлении пигментных пятен необходимо пройти комплексное обследование и установить причину их возникновения.

  • Во внешнем визуальном осмотре кожных покровов.
  • В сборе анамнеза, который часто не ограничивается опросом пациента, но касается и его ближайших родственников.
  • В дермоскопическом обследовании, при котором посредством аппарата осуществляется многократное увеличение и детализации патологического участка кожи.
  • В компьютерной диагностике, обеспечивающей изучение пораженных областей и их сравнение с эталонными образцами.
  • В гистологическом анализе среза тканей.

На основании полученных данных подбирается тактика лечения, и назначаются внутренние препараты, а также средства внешнего воздействия, например, использование фотозащитных мазей, пилинги, лазерная шлифовка и другие методы аппаратной терапии.

Нарушение пигментации кожи: какие болезни вызывают патологию, способы лечения

Изменение цвета кожи, на определенных участках тела, встречающееся у некоторых людей, называется пигментацией или пигментными пятнами.

Основные причины пигментных пятен: солнечные лучи, генетическая предрасположенность, гормональные сбои, неблагоприятная внешняя среда.

Воздействие солнечных лучей. Сильнее всего на солнечные лучи реагирует кожа лица. Если мужчины, в большинстве своем, не очень страдают по этому поводу, то женщинам данный косметический недостаток портит жизнь. Дамы борются с ним самым простым, но неэффективным способом – накладывая на лицо “тонны” косметики. Но, к сожалению, так данную проблему не решить. Ведь пигментные пятна формируются не на поверхности, а внутри кожи и вызываются ферментом меланином. Этот же фермент обуславливает врожденный цвет кожи – чем фермента больше, тем кожа человека темнее.

Но насыщенность кожи меланином не остается одинаковой всю жизнь, чаще всего количество фермента увеличивается, и случается это после долгого пребывания на солнце.

Загар – защитная реакция кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей

Неблагоприятное влияние внешней среды. Другая распространенная причина пигментных пятен на лице – поствоспалительная гиперпигментация. Развивается данная патология из-за долгого раздражения или же воспаления кожи.

Факторы, способствующие развитию кожных воспалительных процессов:

• Акне, розацеа, экзема, карбункулы, фурункулы, угревая сыпь и т.д.
• Различные травмы.
• Неудачные косметические процедуры (химический пилинг, лазерная шлифовка и т.д.)

Гормональный сбой. Беременность вызывает гормональные изменения в организме женщины, что иногда становится причиной пигментных пятен на ее лице. Иногда пятна возникают в эпидермисе, то есть в верхнем слое кожи. Такой дефект лечить легко. Но бывает, что пигментация распространяется в дерму (внутренний слой кожи). В таком случае лечение пигментных пятен довольно затруднительно.

Пигментные пятна после загара

Очень часто летний отдых на море и зимний отпуск в горах не дает о себе забыть сначала загаром, а потом и пигментными пятнами на лице. Некрасивые отметины не проходят и тогда, когда от загара не остается и следа. Однако, нарушение пигментации кожи не единственная неприятность, которая может случиться после неправильного загара. Чрезмерное увлечение загаром чревато:

• ранними морщинами;
• старческим кератозом;
• меланомой (самый агрессивный тип рака кожи).

Следует помнить, чтобы произошло нарушение структуры кожи не обязательно загорать неделями. Довольно опасно и разовое, но долгое пребывание под прямыми солнечными лучами. Самое безобидное, что может случиться с человеком после такого времяпрепровождения – получение ожога первой степени с такими симптомами, как:

• покраснение;
• локальное повышение температуры (то есть, как таковой температуры нет, но загоревшая кожа очень горячая);
• боль при прикосновении.

Чаще всего острые проявления сильного загара проходят бесследно в течение нескольких дней. Но лучше не мучить свой организм, и при первых же признаках ухудшения состояния выпить таблетку аспирина или ибупрофена. К болезненным участкам кожи приложить холодный компресс, а после компресса смазать обожженное место увлажняющим кремом (можно и соком алоэ).

Иногда, увлекаясь, мы, незаметно для себя, проводим слишком много времени под раскалённым солнцем, получая серьёзные солнечные ожоги (второй степени). Чаще всего именно после такого загара и появляются пигментные пятна. Главными признаками ожога IIст. являются волдыри и очень сильная болезненность кожи в местах загара. Ожоговые волдыри нельзя прокалывать, потому что в них находится необходимая влага, и они защищают поврежденную кожу от инфекции.

Ожог второй степени, даже если он образовался после загара, не стоит лечить в домашних условиях, а лучше безотлагательно обратиться к врачу.

Пигментные пятна и пилинг

Когда-то пилинг (химический, лазерный) был придуман для того, чтобы очищать кожу. Но иногда случается так, что именно эта процедура становится причиной появления пигментных пятен. Происходит данная неприятность в двух случаях:

Читайте также:
Пилинг при куперозе: виды, использование в домашних условиях

1. Непрофессиональное проведение пилинга.
2. После проведенного пилинга клиент не выполнял данных ему рекомендаций.

Химический пилинг – суть данного метода в том, что кожа отбеливается высококонцентрированной фруктовой кислотой. Различают три вида химического пилинга:

• Поверхностный химический пилинг – удаляется верхний слой кожи – эпидермис.
• Средний химический пилинг – происходит удаление дермы.
• Глубокий химический пилинг – затрагивается гиподерма.

Лазерный пилинг – выполняется световыми волнами направленными на пигментированный участок. Под влиянием лазерного пилинга пятно постепенно светлеет и, в конце концов, исчезает.

Для проведения этих процедур нужны определенные знания. Если человек, выполняющий пилинг, не обладает нужными знаниями и опытом, то весьма вероятно, что сеанс пройдет неудачно и появятся еще более крупные пигментные пятна.

Клиентам, после процедуры, также следует соблюдать бдительность и придерживаться рекомендаций мастера. По ошибке, раньше времени решив, что что кожа полностью восстановилась, и перестав избегать солнечных лучей (в течение месяца после химического и в течение двух недель после лазерного пилинга) есть риск получить плачевный результат, вместо ожидаемого.

Беспричинные пигментные пятна на лице

Сразу следует отметить, что беспричинных пигментных пятен не бывает. Случается, что человек не сразу вспоминает причину. Однако, проанализировав различные жизненные ситуации за последние шесть месяцев,можно понять, что вызвало пигментацию.

Причина пигментных пятен на лице может быть в следующем:

  1. Воздействие тепла. Тепло, как и ультрафиолетовые лучи, провоцирует повышенную выработку меланина в организме.
  2. Травмы. Бывает, что на месте травмы происходит воспаление, впоследствии обуславливающее локальное изменение цвета кожи.
  3. Лекарства. Есть лекарства способные стать причиной пигментных пятен на лице и теле.
  4. Эмоциональное перенапряжение. При крайнем эмоциональном напряжении, в организме повышается содержание меланина что, скорее всего, вызовет потемнение кожи.

Печеночные пигментные пятна

Любая болезнь печени опасна для здоровья. К тому же, даже самые серьезные болезни печени развиваются бессимптомно, а когда проявляются – лечение уже проблематично. Поэтому, если появится даже самый незначительный признак того, что есть проблемы с печеною, следует сразу же обратиться к специалисту. Подобным признаком может стать пигментация кожи, появившаяся как будто бы без явных на то причин. На самом же деле, это печеночные пигментные пятна.

Такого рода кожные проявления происходят на ранних стадиях различных заболеваний печени. И если в этот момент человек обратиться к врачу, есть возможность предотвратить цирроз или рак.

Лентиго

После пятидесяти пяти лет у большинства людей появляется пигментация на руках или по всему телу – это лентиго. Данное явление связанно с возрастными изменениями. И хотя оно сопровождается некоторой дисфункцией печени, в основном это не опасно. Тем не менее, людям с лентиго рекомендовано хотя бы раз в год проводить плановое обследование печени.

Солярий и пигментные пятна

Уже давно ни для кого не секрет – загар в солярии небезопасное удовольствие.

Ультрафиолетовые лучи, использующиеся для искусственного загара, могут вызвать не только пигментные пятна, но и рак кожи – к такому мнению пришли ученые Австралии. Поэтому в конце 2014 года в одной из административно-территориальных единиц этой страны, а именно в Новом Южном Уэлсе, войдет в силу закон, по которому:

1. Пользоваться соляриями разрешено только лицам достигшим 18 лет.
2. Люди с очень светлой кожей не должны допускаться в солярии, так как для них это представляет смертельную опасность.
3. Все желающие получить искусственный загар обязаны сначала пройти медицинское обследование у дерматолога.
4. Никто не будет допущен в солярий до того, пока не подпишет документ о вреде солярия.
5. В документе о вреде солярия, который подписывают потенциальные клиенты, обязательно указывается номер документа подтверждающего, что человеку уже есть 18 лет.

Нарушение пигментации кожи: какие болезни вызывают патологию, способы лечения

Идеальная кожа лица — редкое явление. О том, какие факторы влияют на пигментообразование (возникновение светлых или тёмных пятен на коже) и как с этим процессом можно бороться с помощью методов современной медицины, рассказала кандидат медицинских наук, заведующая дерматовенерологическим отделением, врач-дерматовенеролог-косметолог Майя Александровна Парфёнова:

— Процесс пигментообразования — это своего рода предохранитель, который был создан самой природой для защиты нашей кожи от негативного воздействия различных факторов: солнечных лучей, последствий мутагенной природы (то есть тех, что вызваны изменениями генетического материала клетки), и т.д. По сути, гиперпегментация направлена на защиту ядерных структур клеток (ДНК кожи) от повреждения.

Дисхромии – изменения окраски кожи – бывают врожденными и приобретенными. Например, веснушки (эфелиды) — это наследуемый вид пигментации. Они появляются в раннем детстве. А мелазма, которая проявляется в виде светло- или тёмно-коричневых пятен на открытых участках кожи, является доброкачественным приобретённым нарушением пигментации кожи.

Читайте также:
Синяки после массажа: причины появления, борьба с кровоподтеками

К основным факторам, вызывающим изменение окраски кожи, относятся:

  • Наследственная предрасположенность (эфелиды)
  • Изменение гормонального фона в организме женщины (например, беременность и климактерический период) (хлоазма)
  • Нарушение обмена веществ, вызванное недостатком или избытком витаминов и минералов, болезни желудочно-кишечного тракта (меланодермия)
  • Длительное пребывание на открытом солнце без использования защитных средств, посещение солярия (солнечное лентиго)
  • Травмы, угревая болезнь и другие воспалительные явления (поствоспалительная гиперпигментация), особенно если сразу после заживления кожа подвергалась ультрафиолетовому воздействию
  • Постоянное механическое раздражение кожи (поствоспалительная гиперпигментация), которое появляется при нарушении сезона выполнения процедур. Например, лазерную шлифовку, микродермабразию и большинство химических пилингов категорически запрещается выполнять летом
  • Использование косметики низкого качества
  • Нервно-психические расстройства

Пожилой возраст (в увядающей коже некоторые клетки начинают накапливать больше меланина, чем остальные, и происходит фотостарение — появляются пигментные пятна).

Первый шаг к лечению гиперпигментации — это диагностика. В нашей клинике ей уделяется особое внимание: мы всегда рекомендуем пациентам пройти предварительное обследование у гастроэнтеролога, гинеколога, терапевта, онколога и эндокринолога. Дело в том, что порой причиной появления пигментных пятен является заболевание, для которого изменение цвета кожи — лишь один из симптомов. Точный диагноз поможет назначить верное лечение и избавиться не от косметического дефекта, а от причины самого недуга.

Одним из инструментов диагностики является лампа Вуда, которая позволяет дифференцировать нарушения пигментации даже на основе внешних признаков уже на первом приеме у специалиста.

Если же врачи-специалисты не обнаружили патологий, к работе приступают дерматолог и косметолог. Пациенту обязательно назначаются средства с высоким фактором защиты от солнца и предлагается план лечения.

В современной косметологии существует целый ряд методик для борьбы с гиперпигментацией. Это различные виды пилингов, мезотерапия, фототерапии, а также средства новейшей космецевтики. Наша клиника, располагая всеми этими методами, предлагает своим пациентам для правильного ухода за кожей в осенне-зимний период следующие услуги:

  • Лечебные препараты для наружного применения
  • Химические пилинги (PRX N33-терапия, ТСА, содержащие койевую, гликолевую и азелаиновые кислоты)
  • Мезотерапия (Meso Xhantin, осветляющие мезококтейли)
  • Аппаратные методы (LHE-терапия аппаратом SkinStation MISTRAL, «Radiacy»)
  • Подбор солнцезащитных средств
  • Профессиональные косметологические осветляющие уходовые процедуры.

Воздействие УФ-облучения приводит не только к нарушению пигментации и риску развития меланомы, но и к фотостарению кожи. Это в свою очередь вызывает преждевременное истончение кожи, морщины, появление вновь образованных сосудов, усиление продукции кожного сала.

Врач-дерматокосметолог может помочь в профилактике этих проблем и минимизации воздействия внешних факторов.

В генетическое тестирование «Косметология» входит раздел фотостарения, изучающий гены, которые отвечают за оксидантный стресс, склонность к веснушкам, гиперпигментации, травматической пигментации, и оценивающий состояние сосудов. Исследование позволяет индивидуально, на основе Ваших генов проанализировать состояние кожи и ее предрасположенность к фотостарению, дать рекомендации по процедурам и домашнему уходу. Гены в течение жизни не меняются, а значит, сдав тест один раз, Вы получите руководство к действию на многие годы.

Аномальные пигментации кожи на лице

Оглавление

  1. Этиология и патогенез
  2. Клинические проявления
  3. Принципы лечения

Аномальные пигментации кожи на лице

Аномальные пигментации кожи на лице и теле — группа дерматологических заболеваний/состояний, которые проявляются локальным или генерализованным изменением цвета кожи, чаще потемнением.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения удаления аномальных пигментаций кожи:

Этиология и патогенез пигментаций кожи

Основные причины аномальных пигментаций кожи на лице и теле:

  • хроническое воздействие ультрафиолета;
  • эндокринные расстройства;
  • беременность;
  • прием лекарственных препаратов;
  • употребление в пищу специфических продуктов (например, богатых каротином);
  • загрязнение окружающей среды;
  • профессиональная деятельность;
  • татуировки;
  • наследственность.

Патогенетические механизмы аномальных пигментаций (по Фитцпатрику):

  • отклонения в происхождении, миграции и дифференцировке меланобластов;
  • нарушения морфологии меланоцитов;
  • патологии биосинтеза тирозиназы;
  • нарушения генеза меланосом;
  • патологии биосинтеза меланина из тирозина;
  • динамические аномалии, нарушающие структуру меланосом и цвет синтезируемого пигмента;
  • нарушение передачи гранул меланина кератиноцитам.

Клинические проявления изменений пигментаций кожи

Гиперпигментации при заболеваниях щитовидной железы

Эта диффузная гиперпигментация обычно захватывает боковые поверхности туловища, поясницу и нижнюю треть живота (рис. 1). Окраска варьируется от светло- до насыщенно-коричневой с буроватым или сероватым оттенком, что очень напоминает гиперпигментацию при болезни Аддисона. Такое изменение пигментации кожи обычно наблюдается при длительности тиреотоксикоза свыше 6–10 лет.

При гипотиреозе, наоборот, отмечается диффузное ослабление пигментации и бледность кожи, реже — витилиго и гиперпигментация в области естественных складок кожи.

Хризодерма

Стойкая пигментация при парантеральном введении препаратов золота, может усиливаться при солнечном или ультрафиолетовом облучении кожи (например, в солярии). Окраска пепельно-серая, розовато-лиловая, сиреневая и темно-малиновая. Иногда встречается сетчатый тип пигментации. Хрозодерма бывает у пациентов с легочным туберкулезом, получавших инъекции солей золота, а также у больных красной волчанкой и некоторыми формами туберкулеза кожи, также пролеченных золотом.

Читайте также:
Почему появляются синяки на теле от легкого прикосновения и без ударов

Аргирия

Это изменение пигментации кожи развивается при длительной терапии препаратами серебра или как профессиональное заболевание у рабочих серебряных рудников. Интенсивность окраски кожи пропорциональна длительности приема медикамента или контакта с серебром. Кожа и слизистые оболочки имеют различный цвет: от грязно-серого до черно-фиолетового, окраска резко выражена на коже лица, кистей и крупных складок (рис. 2).

Бисмутия

Возникает при длительной терапии препаратами висмута и клинически напоминает аргирию. Обычно пигментация ограничивается «висмутовой каймой» на деснах, аналогичной «свинцовой кайме» при отравлении свинцом. При облучении ультрафиолетом цвет поражений становится более насыщенным.

Каратинодермия (каротеноз)

Развивается при избыточном употребления в пищу продуктов, содержащих каротин — морковь, апельсины, мандарины, абрикосы, тыква и др. Это состояние также может возникать при диабете, ксантоматозе и микседеме вследствие нарушения обмена веществ. Проявляется желтоватым или оранжево-желтым окрашиванием кожи ладоней, подошв и носогубных складок без каких-либо субъективных ощущений (рис. 3). В тяжелых случаях возможна генерализованная пигментация.

Татуировки и профессиональные гиперпигментации

Татуировка представляет собой окрашивание кожи намеренно введенными в нее нерастворимыми веществами (рис. 4). К профессиональным гиперпигментациям относятся потемнение кожи у шахтеров, пороховые пятна у стрелков и др.

Другие причины аномальных пигментаций кожи на лице и теле

При нефритах, особенно протекающих с явлениями уремии, может наблюдаться диффузная меланодермия — лицо приобретает характерный грязно-серый цвет. Также описаны паразитарные меланодермии (при вшивости, хронической чесотке) в области затылка, плеч, спины, ягодиц.

Рис. 1. Гиперпигментация (микседема) у 10-летнего ребенка на фоне болезни Хашимото (Shroff A., Simpson G. Cutaneous manifestations of thyroid disease: A case of thyroidinduced myxedema. Case Rep Dermatol Med 2011: 386081)

Рис. 2. Пол Карасон, имеющий характерную для аргирии окраску кожи, был прозван «человеком-аватаром» — по аналогии с известным фильмом Джеймса Кэмерона (www.epd.info)

Рис. 4. Татуировка в качестве примера аномальной пигментации (YakobchukOlena / iStock Getty)

Принципы лечения

Лечение аномальных пигментаций кожи строится, в первую очередь, на поиске причины, которая привела к развитию этого состояния. Однако во многих случаях пролечивание основного заболевания не устраняет (или не полностью устраняет) окрашивание кожи. Поэтому необходимо выполнить следующие действия:

  • Нормализовать гормональный фон.
  • Снизить чувствительность кожи, «успокоить» ее.
  • Уменьшить воспаление.
  • Восстановить микрофлору и барьерную функцию эпидермиса.
  • Усилить антиоксидантную защиту.
  • Уменьшить синтез меланина в пигментных клетках.
  • Заблокировать трансфер пигмента из меланоцитов в кератиноциты.
  • Стимулировать обновление кожи.
  • Защитить кожу от ультрафиолета и других негативных факторов.

Отбеливающие ингредиенты и точки их приложения представлены в табл. 1.

Табл. 1. Ингредиенты и точки их воздействия на аномальную пигментацию

Точки воздействия

Ингредиенты

Подавление активности тирозиназы

Гидрохинон, резорцин, койевая кислота, арбутин, деоксиарбутин, аскорбиновая кислота

Хелатирование тирозиназы медью

Эллаговая кислота, койевая кислота

Подавление гликолизирования тирозиназы

Глюкозамин, N-ацетинглюкозамин, туникамицин

Ниацинамид, ингибиторы протеаз

Ингибирование присоединения альфа-меланоцитстимулирующего гормона к меланоцитам

Снижение активности тирозиназы

Витамин С, витамин Е

Гидрокортизон, фитостерол, глицирретиновая кислота, транексамовая кислота, экстракт ромашки

Активация клеточного обновления

Ретиноиды, салициловая кислота, альфа-гидроксикислоты, аденозин монофосфат

С момента появления аппаратов, работающих по принципу селективного фототермолиза, они стали надежным инструментом в лечении различных форм пигментаций, в том числе аномальных.

В случае если пигментация обусловлена скоплением меланина, с успехом применяются IPL-системы, которые избирательно разрушают участки избыточного накопления пигмента за счет поглощения ими световой энергии.

В ряде случаев лечение пигментации возможно с использованием Nd:YAG Q-Switched лазера. Его принцип воздействия — мгновенный разогрев меланосом с их разрушением, который происходит очень быстро и не приводит к серьезному увеличению температуры в окружающих тканях. Данный способ терапии приемлем для видов гиперпигментаций, которые могут быть простимулированы интенсивным нагревом. Также для лечения пигментаций, особенно при глубоком залегании пигмента, с успехом используются фракционные лазеры.

IPL, Nd:YAG Q-Switched и фракционный лазеры входят в комплектацию аппарата M22, который является самым многофункциональным и удобным решением для лечения пигментаций.

Пигментация кожи: что это такое, почему на теле появляются пигментные пятна

Современные люди очень много времени уделяют внешности, ведь выглядеть хорошо почти равносильно понятию успешности. Женщин и мужчин беспокоит вопрос пигментации кожи. Косметологом нередко спрашивают о том, что это такое, как избавиться от несовершенств или хотя бы качественно замаскировать этот досадный косметический дефект. Некоторые люди даже считают за болезнь наличие пятнышек на кожных покровах и стесняются надевать в открытую одежду или ходить без макияжа.

Читайте также:
Синяки под глазами у женщин и детей: причины и их устранение

Однако не всегда стоит воспринимать это явление, как нечто плохое. В наш век, когда повсюду продвигается натуральность и естественность, например, веснушки можно отнести скорее к особенностям внешности и даже найти в них особый шарм и очарование. А ведь они тоже являются нарушением естественного равномерного окраса окрашивания дермы.

  1. Пигментация или гиперпигментация кожи – что это такое
  2. Пигментация (гиперпигментация) у взрослых и детей
  3. Окрашивание волос и глаз
  4. Лицо и тело
  5. Причины появления пигментных пятен на теле
  6. Виды нарушения пигментации кожи
  7. Кожно-глазной альбинизм
  8. Гиперпигментация
  9. Неполный альбинизм
  10. Туберозный склероз
  11. Нейрофиброматоз
  12. Синдром Мойнихена
  13. Хлоазма беременных
  14. Пигментно-папиллярная дистрофия кожи
  15. Пигментная крапивница
  16. Лечение
  17. Косметические средства
  18. Космецевтика
  19. Лазерная шлифовка кожи
  20. Удаление пигментации: пилинг, фототерапия

Пигментация или гиперпигментация кожи – что это такое

На самом деле, ничего страшного в этом термине нет и к каким-либо заболеваниям такой дефект не имеет совершенно никакого отношения. Словарное определение гласит, что так можно назвать неравномерное распределение красящих пигментов по поверхности эпидермиса.

В нашем случае речь идет конкретно о таком веществе, как меланин, вырабатывающимся определенным типом клеток (меланоцитами). Избыточное накопление или недостаток может вызвать гиперпигментацию или наоборот, обесцвечивание тканей. Так появляются точки и даже обширные образования, которые хорошо видны невооруженным взглядом.
Однако красящей способностью обладает не только это вещество, есть и другие. Это могут быть липохромы, билирубин, липофусцин и многие иные, являющиеся продуктами метаболизма клеток.

Пигментация (гиперпигментация) у взрослых и детей

Часто люди задаются вопросом, почему и от чего появляются пигментные пятна на теле. Причин может быть довольно много, на большинство из них как раз и ответит наша статья. Основным фактором может стать наследственность. В таких случаях проявляются визуальные дефекты с самого рождения или в совсем юном возрасте, ведь информация о них заложена в ДНК.

Потому большой разницы, когда человек решит бороться с проблемой, нет. В самых крайних ситуациях, когда это всерьез портит внешность, а, следовательно, и качество жизни, показано лечение современными хирургическими методиками, к примеру, лазерной шлифовкой. Однако это крайние меры, и всегда можно найти альтернативные варианты. Laennec Skincare – LNC предлагает преобразить кожу на клеточном уровне, предотвратить и полностью избавить от гиперпигментации.

Окрашивание волос и глаз

Мало кто знает, что цвет радужки тоже напрямую зависит от вырабатываемого количества, глубины залегания и общей массы основного красящего пигмента. Оттенок радужной оболочки становиться темнее, когда в организме меланина больше и наоборот.

С волосами дела обстоят примерно также, чем светлее они, тем меньше соединений вырабатывается. С течением жизни, ввиду разных внутренних и внешних обстоятельств, выделение его может усиливаться или стихать, из-за различных патологических или физических явлений.

Лицо и тело

Есть огромное количество самых разнообразных причин, почему появляется гиперпигментация кожи. Она может возникнуть не только на поверхности лица, но также на руках, спине, ногах, животе. Виной тому может быть генетика, разные аутоиммунные сбои, чрезмерное неконтролируемое пребывание под лучами ультрафиолета, непреодолимые внешние обстоятельства, например, климатические особенности региона проживания, экологическая составляющая, задымленность или запыленность городов.

Затемнение на животе или спине, на руках или ногах может проявиться после воспалительного процесса в эпидермисе. У некоторых укусы насекомых вызывают светлые или темные участки разного размера, которые держатся достаточно долго. Почему же так происходит? Есть много предпосылок, их стоит обсудить отдельно.

Причины появления пигментных пятен на теле

Механизм прост – меланоциты участвуют в заживлении тканей, помогают быстрейшей регенерации, купируют окисление от воздействия свободных радикалов. Однако, «работая» на каком-то определенном месте, они заодно значительно его затемняют, из-за чего и образуется пятно.

Проблемы с неправильным перераспределением меланина могут возникнуть при длительном приеме отдельных медикаментозных средств. В процессе лечения одного несовершенства человек зарабатывает еще и дополнительное – некрасивые затемненные или светлые участки. Антибиотики и оральные контрацептивы тоже порой вызывают разные типы затемнения поверхности дермы.

Anti-age препараты

Виды нарушения пигментации кожи

Они могут быть как первичными (врожденными), так и вторичными, то есть, фактически являются следствием какого-либо процесса в организме или вне его. Интенсивность может нарастать со временем или слабеть.

Кожно-глазной альбинизм

Это гетерогенное заболевание чаще всего можно диагностировать у плода еще в утробе. Если же диагноз был не установлен вовремя, то проявляется болезнь сразу после рождения. Основные признаки заключаются в депигментации кожных покровов (молочно-белом их оттенке), радужной оболочки глаз, волос и прочего. Зачастую сопровождается глухотой и даже эпилепсией, актиническим (солнечным) кератозом.

Читайте также:
Синяки под глазами от недосыпания: как можно избавиться от следов бессонницы с помощью декоративной косметики

У людей с таким диагнозом велик риск развития новообразований в дерме, к примеру, под воздействием солнечных лучей. Поэтому медики рекомендуют им мощные фотозащитные кремы, а также иные препараты, содержащие много ретиноидов.

Гиперпигментация

Такое явление состоит в особой концентрации пигмента кожи, значительном усилении ее окраски, по отношению к нормальному. Вызывает его чрезмерная выработка, обусловленная разными процессами в организме. Основной оттенок эпидермиса напрямую зависит от меланоцитов, отвечающих за производство меланина в особых образованиях под названием меланосомы. За синтез отвечает тирозин и его производная тирозиназа, которая имеет отношение к меди.

Сперва появляется промеланин, что под воздействием еще одного фермента, оксидазы, уже преобразуется в окончательное вещество. Из его несозревших клеток продуцируются меланоциты, находящиеся в основной массе в базальном эпидермическом слое. Примечательно, что у представителей светлокожей расы их ровно столько же, сколько и у темнокожих. Однако красящая составляющая проникает у последних во все слои дермы, включая роговой.

Появление гиперпигментации: гиперхромии

Иногда она может быть ограниченной, то есть проявляться только в некоторых местах. К таким нарушениям можно отнести также хлоазмы и макулы, в простонародье называемые веснушками.

Эти образования могут быть правильной или неправильной формы. Чаще всего они желтоватого, желто-коричневого или даже буро-коричневого оттенка. Они могут располагаться в области лица (в преобладающем числе случаев), но также и рассредоточиться по всему телу (диссеминированное положение). Главной причиной такого кожного дефекта является генетика.

Веснушки

Впервые макулы возникают у детей младшего школьного или дошкольного возраста, чаще всего после длительного воздействия прямых солнечных лучей. Это аккуратные, овальные или круглые, коричневые или рыжие пятнышки, размер которых может варьироваться в пределах 1-10 миллиметров в длину. У многих обладателей такой особенности пигментация хорошо просматривается весной и летом, а в холодное время года бледнеет и становится едва заметной.

Никакой угрозы здоровью такие макулы не несут, а диагностируют их при помощи визуального осмотра. Однако определенную степень ухода за дермой все же лучше соблюдать. В теплое время обязательно следует применять кремы и мази с фотозащитными составляющими и SPF-фильтрами. Удалять веснушки не принято, но многие косметологи рекомендуют отбеливающие составы и кератолитические средства.

Для качественного устранения таких дефектов эффективен инъекционный и безинъекционный препарат CURACEN, который умеет «перекрывать» главные предпосылки для запуска процесса меланогенеза. После тестирования оказалось, что его можно использовать даже для восстановления после проведения разных агрессивных процедур (пилинги, скрабирование, кислотное отшелушивание). Прекрасно также подходит для этого и его косметическая безинъекционная форма – CURACEN Essence. Среди наилучшим образом зарекомендовавших себя средств для выравнивания тона подходят специализированные препараты марок Bb Laboratories, Laennec Skincare – LNC, PlaReceta. Они разработаны фармацевтами, что гарантирует их эффективность и безопасность.

Хлоазмы

Мелазма, кожный меланоз или меланодермия – это все относится именно к этому явлению и представляет собой чрезмерное отложение красящего вещества в эпидермисе. Обычно выглядит это, как симметричные образования неправильной формы, располагаются в основном на лице. Они часто ярче и темнее веснушек и к генетике имеют весьма косвенное отношение. Причин появления хлоазм всего две:

Чрезмерное скопление фагоцитов в сосочковом слое, которые захватывают меланин, поступающий непосредственно из эпидермиса и усваивают его.

Повышенная концентрация красящей составляющей в клетках базального слоя.

Возникают такие образования, никак не проявляющиеся на поверхности, из-за трения, при беременности и гинекологических заболеваниях у женщин, ввиду давления или из-за применения некоторых оральных контрацептивов.

Гипопигментация

Процесс характеризуется тем, что у человека появляется очень слабо пигментированная кожа. Причина обычно кроется в недостаточной выработке того самого меланина, или его полном отсутствии, для чего даже придумали специальный термин – депигментация. Тотальный недостаток его считается альбинизмом, а частичный сам по себе является подвидом гипохромии.

Витилиго

Откуда произошло и от чего бывает это заболевание, ученые пока не выяснили. Однако досконально известно, что это приобретенная аномалия, никак не связанная с генетическими мутациями, но имеет отношение к таковым особенностям. У тех кто страдает от витилиго зачастую обнаруживаются сбои в работе эндокринной системы (надпочечники, щитовидная железа, гипофиз).

Болезнь выглядит, как белесые, лишенные окраски пятна по всему телу, разрастающиеся и сливающиеся воедино. Порой перед этим можно наблюдать эритему, то есть, некоторое покраснение и легкое воспаление. Иногда на их поверхности обесцвечиваются даже волосы, но не всегда. Чувствительность на пораженных участках повышается, от солнца часто бывают воспаления, появляется краснота и зуд.

Никакого эффективного лечения для витилиго у медиков пока нет. Но назначается терапия всегда, чтобы снизить темпы развития пятен, а также неприятную симптоматику. Если дефект мешает внешнему виду, располагается на лице, рекомендуется применение разных косметических средств, к примеру, декоративных красителей в целом, и дигидроксиацетона в частности.

Читайте также:
Что такое синяк: сколько дней заживает, этапы формирования и рассасывания кровоподтека

Неполный альбинизм

Кожно-глазное наследственное заболевание может быть полным, в отличие от чисто кожного, или неполным. Характеризуется он отсутствием окраски и носит генетический, то есть, врожденный характер. Главные признаки:

Просвечивающаяся радужка глаз.

Совершенно белесые или необычно светлые волосы.

Гипопигментация глазного дна.

Гипомеланоз или полное отсутствие окраски.

Острая реакция на слишком яркий свет.

При этом заболевании может возникнуть несколько нежелательных последствий. Первое, это значительное ухудшение зрения, а второе – совершенная светонепереносимость. То есть, находиться на солнце даже ограниченное время человек просто не сможет. Лечения, которое полностью излечивает альбинизм, не существует, однако все участки без окраски надо по возможности скрывать от воздействия прямых ультрафиолетовых лучей и регулярно обрабатывать качественными защитными средствами.

Туберозный склероз

Это генетическое заболевание, которое передается по доминантному аутосомному признаку. Почти у всех, кто страдает от него, выражается в виде пятен, лишенных красителя, располагающихся преимущественно на ягодицах и торсе. Патология проявляется примерно к четвертому году жизни, характеризуется припадками, сальной аденомой и даже умственной отсталостью.

Форма депигментированных пятен овальная, но может быть вытянутой, а количество от одного до нескольких десятков. Дополнительно могут размещаться поперек туловища, а также вдоль рук и ног. Диагностирование проводят чаще всего при помощи КТ, проверяют также родственников, у которых есть подобные отметины или бывают припадки неизвестного происхождения.

Нейрофиброматоз

Болезнь Реклингхаузена тоже передается по наследству, как и предыдущая. Чаще всего проявляется впервые у детей примерно 3 лет от роду небольшими бледными желто-коричневыми или бежевыми пятнышками на теле, руках и ногах. Диаметр их вполне может достигать 10-15 сантиметров, но бывают и мелкие, до 1-3.

Синдром Мойнихена

Иногда такое заболевание поэтически называют «леопардом» и вовсе не случайно. Патология тоже передается через гены по доминантному типу. При нем вся поверхность тела обычно покрывается ограниченными коричневатыми участками небольшого размера, в них содержание меланина очень высоко. При этом синдром сопровождается другими симптомами:

Отставание в росте по сравнению со сверстниками.

Стеноз артерий легких.

Выраженные патологии гениталий.

Деформирование лица, нарушение нормальной окраски.

Хлоазма беременных

Главный признак и симптом проявления этого заболевания – гипермеланозные участки на эпидермисе, то есть обычные темные пятнышки. Интересно, что подобные затемнения бывают также у мужчин. Чаще проявляется у тех, кто ранее принимал оральные контрацептивы.

Медики рекомендуют применять витамин С, никотиновую и фолиевую кислоты, а также использовать наружные местные средства, вроде натуральных кератолитиков и кремов с эффектом отбеливания (разведенная лимонная кислота, сок или уксус, перекись водорода).

Пигментно-папиллярная дистрофия кожи

Причины могут крыться в развитии этой болезни, которую еще зовут черным акантозом. Она выражается в коричневатых и коричнево-бурых пятнах, имеющих не гладкую, а бархатистую поверхность. Часто такое явление прослеживается у тех, кто страдает от разных видов онкологии, сахарного диабета, синдрома Кушинга, болезни Аддисона, аденомы гипофиза и прочих.

Пигментная крапивница

У больных симптоматично появляются пятна и папулы, преимущественно не переходящие в пустулы, красновато-коричневого или желто-коричневого оттенка. У младенцев такой вид заболевания возникает спонтанно и чаще всего проходит сам собой, однако иногда через долгие годы. Лечат подобные патологии назначением антигистаминных препаратов, хотя на особый эффект рассчитывать не приходится.

Лечение

Есть различные методы, как избавляться от нежелательной окраски. Их выбор в первую очередь должен зависеть от самой патологии, возраста человека, наличия у него каких-либо иных проблем. Потому в первую очередь следует провести грамотную диагностику, что без специального оборудования и опытных специалистов невозможно.

Косметические средства

Если нежелательная окраска не является следствием какой-либо болезни, тогда можно использовать некоторые косметологические препараты. Эффективные кремы и маски обычно содержат:

экстракт петрушки или жожоба;

Нелишним будет повторить, что применять любые средства стоит только после консультации с врачом.

Космецевтика

Помимо косметики вы можете приобрести эффективные, безопасные и качественные плацентарные препараты для устранения различных кожных дефектов.

Bb Laboratories – линейка отличается высокой эффективностью из-за сочетания биологически активных веществ, пептидов, экстрактов лекарственных трав, гиалуроновой кислоты и других компонентов.

GHC Placental Cosmetic – серия продуктов, которая насыщает клетки полезными биологически активными соединениями, активизирует синтез волокон коллагена и эластина, улучшает процесс регенерации, сокращает морщины.

PlaReceta & PiloPla – линия борется с признаками старения лица, восстанавливая дерму. Средства особенно ориентированы на обладателей чувствительного, обезвоженного, шелушащегося видов кожи, обеспечивая эффективный уход и поддержание молодости.

LAENNEC SkinCare – LNC – плацентарно-витаминная линейка, направленная на устранение возрастных изменений. Также помогает в восстановлении состояния кожных покровов после фотоповреждений. Средства восстанавливают ровный тон лица, улучшают состояние кожи при воспалении и препятствуют образованию морщин.

Читайте также:
Синяк-Офф: инструкция по применению гели и мази от синяков

Современный взгляд на проблему гиперпигментации

Новейшие представления о причинах, патогенезе и методах ее коррекции

д. м. н., первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы, директор Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы, президент Национального альянса дерматологов и косметологов

к. м. н., главный врач Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Гиперпигментация остается весьма актуальной проблемой в дерматологии. Из этой статьи вы узнаете, каковы современные представления о причинах, патогенезе и методах ее коррекции.

Механизм пигментообразования

Меланоциты (пигментные клетки) являются эпидермальными дендритными клетками, расположенными между базальными кератиноцитами, при этом каждая десятая базальная клетка – меланоцит. Меланоциты происходят из нервной трубки плода и попадают в кожу и волосяные фолликулы приблизительно на третьем месяце внутриутробного развития. Основная функция меланоцитов кожи, являющихся секреторными меланоцитами, – передавать синтезированный в меланосомах меланин к прилегающим кератиноцитам. Один меланоцит соединяется с более, чем тридцатью кератиноцитами, формируя своего рода эпидермальную меланиновую единицу.

Количество меланоцитов в значительной степени варьируется в зависимости от локализации, так лицо и область половых органов имеют наибольший уровень – приблизительно 1100-1300 клеток/мм². Число меланоцитов в коже увеличивается при хроническом воздействии ультрафиолета, но снижается с возрастом. При этом признанным фактом является такое удивительное обстоятельство, как отсутствие значимых различий в распределении меланоцитов в зависимости от расовых и половых признаков, а основные различия в цвете кожи определяются жизнедеятельностью меланоцитов, самой природой меланосом и способностью к переносу меланина.

Биосинтез меланина является чрезвычайно сложным процессом, в котором ключевую роль играет фермент тирозиназа и аминокислота – тирозин или гидроксифенилаланин. В меланосомах тирозин преобразуется в ДОФА (дигидроксифенилаланин), а затем окисляется до ДОФА-хинона. На этапе ДОФА-хинона реакции полимеризации заканчиваются образованием трех типов меланина: эумеланина (темно-коричневого цвета), феомеланина (желтого цвета) и трихрома (красного цвета). В коже обычно отмечается смешанный вариант пигментации, но меланин является основным пигментным веществом, определяющим цвет кожи. В незначительной степени пигментация может быть обусловлена наличием окисленного и восстановленного гемоглобина или каротина.

Виды нарушений

В зависимости от характера пигмента различают – меланиновые гиперпигментации (отложение меланина), реже встречаются каротинодермии и желтухи, наблюдаемые при избытке каротина и желчных пигментов в коже, а также гиперпигментации, обусловленные попаданием в кожу чужеродных красящих веществ (татуировки, аргироз). Достаточно распространенным симптомом васкулитов, венозной недостаточности, травм являются гемосидериновые гиперпигментации, когда гемоглобиновые пигменты откладываются в коже. Разновидностью гемосидероза с потемнением кожи являются гемохроматозы, наблюдаемые в связи с массивным распадом эритроцитов при малярии, болезни Банти.

Но наиболее часто в практике дерматолога и косметолога встречаются нарушения меланиновой пигментации, которые принято разделять на три вида: с повышенным уровнем пигмента (гиперпигментация, меланодермия), пониженным (амеланоз, гипомеланоз) и дисхромии (дисхроматозы), когда наряду с очагами гиперпигментацией отмечается гипопигментация. Темные очаги говорят о гиперпигментации. Более светлые очаги по сравнению с окружающей кожей подразумевают наличие гипопигментации (гипомеланоза), тогда как участки с полным отсутствием меланина свидетельствуют об амеланозе (изначальном отсутствии меланина) или депигментации (разрушении меланина).

Причины и следствие

В норме цвет кожи детерминирован генетическими или конституциональными факторами и может изменяться под действием эндо- или экзо- факторов. В связи с этим различают два типа пигментации: врожденные и приобретенные нарушения. Пигментные изменения, вызванные дефектами ферментов, почти всегда являются генетическими по природе. Другие процессы, такие как меланодермия, чаще всего – приобретенные и могут быть обусловлены эндокринными, метаболическими, физическими, лекарственными, химическими, воспалительными факторами.

К гиперпигментациям можно отнести хлоазму, поствоспалительные гиперпигментации, токсические меланодермии (меланоз Риля, токсическую меланодермию Габермана–Гоффмана, сетчатую пойкилодермию Сиватта), лекарственные меланодермии, лентиго, эфелиды, некоторые фотодерматозы, меланодермии, обусловленные метаболическими нарушениями или эндокринной патологией (болезнь Аддисона, опухоли, продуцирующие меланостимулирующий гормон, пеллагра, синдром мальабсорбции и др.).

УФ-лучи: губительное разнообразие

Действительно наиболее частой причиной приобретенной гиперпигментации является избыточное ультрафиолетовое излучение – около 60% случаев, в то время как на гормональные нарушения и воспалительные процессы приходится 25% и 15% – на другие экзо- или эндогенные факторы.

Известно, что главным защитником кожи от ультрафиолетового излучения является меланин. Меланогенез – один из сложных феноменов приспособления животного организма к окружающей среде. Механизмы синтеза меланина, а также регуляции деятельности пигментных клеток до конца не ясны, существует много вопросов, однако на сегодняшний день четко установлено, что пусковым механизмом служат ультрафиолетовые лучи.

Ультрафиолетом (УФ) называют излучение с длинами волн от 200 до 400 нм. УФА (320-400 нм) – не задерживается озоновым слоем, проходит сквозь стекло и роговой слой. За счет поглощения, отражения и рассеивания при прохождении через эпидермис, в дерму проникает только 20-30% УФА. УФБ (280-320 нм) частично задерживается озоновым слоем, практически не проникает сквозь стекло, на 70% отражается роговым слоем, на 20% ослабляется при прохождении через эпидермис (в дерму проникает менее 10%). УФС (200-280 нм) полностью задерживается озоновым слоем.

Читайте также:
Удаление пигментных пятен на лице: аппаратная косметология, процедуры в условиях салона

УФБ называют эритемной областью УФ-излучения. Именно он вызывает эритему (покраснение кожи или солнечный ожог) и отсроченный по времени загар. Дозу УФБ, необходимую для того, чтобы вызвать минимальную видимую глазом эритему через 24 ч после облучения, называют минимальной эритемной дозой (МЭД). УФА не вызывает солнечных ожогов (минимальная эритемная доза для УФА в тысячу раз больше, чем для УФБ), однако именно эта область УФ-излучения главным образом ответственна за появление ближайших и отдаленных негативных последствий, а также за УФ-индуцированный канцерогенез.

УФ-радиация может отражаться поверхностью кожи, проходить вглубь или поглощаться органическими молекулами. Повреждающим действием обладает только поглощенный свет. При поглощении квантов света молекулы переходят в нестабильное состояние. В результате образуются как вполне устойчивые соединения, так и свободные радикалы и активные формы кислорода, которые могут вызывать повреждение биологических молекул. Белки и нуклеиновые кислоты имеют максимум поглощения в УФ-области, поэтому они первыми испытывают на себе вредное воздействие излучения.

Проникновение УФА-лучей не зависит от времени года, широты и времени суток. Они достигают дермы, где и оказывают свое разрушающее действие. При этом без предшествующего покраснения кожи активизируются пигментные клетки, благодаря чему появляется быстрый загар. Это их свойство используется в соляриях. Было доказано, что длительная экспозиция УФА (например, чрезмерное использование солярия) вызывает структурные изменения кожи, аналогичные длительной экспозиции на солнце.

Классификация гиперпигментации

Классифицируют гиперпигментации с учетом патогенеза и клинической картины.

По механизму избыточного образования меланина выделяют меланоцитарный тип, обусловленный увеличением числа меланоцитов и меланиновый тип, возникающий при избыточной продукции меланина меланоцитами. Оба типа могут быть врожденными или приобретенными.

Классификация гиперпигментации по площади подразумевает разделение на генерализованную диффузную, генерализованную сетчатую и ограниченную. Под ограниченной понимают очаговые изменения количества и функционирования меланоцитов. Диффузные изменения чаще отражают системные процессы. Генерализованные гиперпигментации, как правило, обусловлены эндогенными причинами и являются следствием эндокринопатий – дисфункции надпочечников, половых, щитовидной желез, гипофиза, некоторых хронических заболеваний (системная поздняя порфирия, системная склеродермия, малярия, туберкулез), интоксикаций (токсическая меланодермия Габермана–Гоффмана, аргироз), витаминного дисбаланса (дефицит витаминов РР, С). Генерализованная сетчатая гиперпигментация в основном является результатом воздействий лучевых или химических (мышьяк, смолы, смазочные масла, нефть) факторов.

Методы лечения

В зависимости от происхождения пигментные пятна по разному поддаются лечению. В случае установленного причинного фактора возникновения гиперпигментации приоритетным является лечение основного заболевания и симптоматическая наружная коррекция. Основные терапевтические мероприятия включают:

  • наружную терапию (препараты уменьшающие выработку меланина, отбеливающие средства, отшелушивающие препараты);
  • мезотерапию;
  • пилинги, дермабразию, броссаж;
  • физиотерапевтические методы (криотерапия, лекарственный форез);
  • фототерапию (импульсные лазеры на красителях 574 нм, лазеры на парах меди 511 нм, неодимовый лазер, эрбиевый лазер, светоимпульсная терапия IPL (Intense Pulsed Light)).

Важным моментом является использование фотозащитных средств с высоким фактором защиты от УФА и УФБ излучения.

Любое использование либо копирование материалов или подборки материалов сайта, элементов дизайна и оформления допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник – http://lne.com.ru

App Store

Google play

Многоликая гиперпигментация

Поделиться:

Сегодня гиперпигментация рассматривается в качестве одного из основных признаков старения. Темные пятна в зоне декольте, на лице и руках воспринимаются как неотвратимый симптом гормональных сдвигов или заболевания печени. Неудивительно, что женщины обеспокоены появлением характерных пятен не меньше, чем новыми морщинками.

Выработка меланина (кожного пигмента) — это естественная реакция кожи, которая пытается не допустить проникновения УФ-лучей в в ядра клеток, где находится ДНК.

Гиперпигментация возникает, когда из-за нарушения функции меланоцитов (клеток, производящих меланин) меланина синтезируется в разы больше, чем необходимо. Это может происходить по нескольким причинам. Рассмотрим их по порядку.

1. Травматическая гиперпигментация

Такая гиперпигментация возникает вследствие выброса меланина в ответ на повреждение кожи — как своеобразная попытка организма защититься. Этот вид гиперпигментации чаще проявляется у людей, предрасположенных к ней, так что если у вас на лице веснушки — будьте аккуратны с пилингами, лазерной терапией и выдавливанием прыщей.

Помощь: хорошие новости в том, что этот тип лечится исключительно наружными средствами, т.е. мазями, кремами и сыворотками. Ищите в составах так называемые «ингибиторы тирозиназы» — белка, контролирующего синтез меланина: гидрохинон, арбутин, койевую кислоту, экстракт корня солодки, никотинамид, экстракт эмблики, витамин С, альфа-липоевую кислоту. А также новинки косметического рынка — синтетические пептиды оligopeptide-34, oligopetide-51.

Несмотря на то что в последнее время активно обсуждаются мутагенное действие гидрохинона, до сих пор у косметологов не появилось отбеливающего средства эффективнее. Гидрохинон обвиняют в частности в том, что он приводит к появлению злокачественных опухолей у крыс. Однако в организме человека это вещество «обезвреживается» в печени с образованием нетоксичных производных.
Гидрохинон одобрен для косметики «без рецепта» в концентрации 2 %, но в некоторых салонах косметологи могут сами изготовить средства, содержащие больший процент. Основной причиной ограничения этого препарата для продажи являются разного рода дерматиты из-за использования средств с концентрациями вещества от 5 % и выше.

2. Пигментация у пожилых (лентиго)

Наблюдается у людей пожилого возраста как результат многократного воздействия УФ-излучения Так называемое «солнечное лентиго» — небольшие пятна диаметром 1 см с ровным краем, очень похожие на веснушки. Они появляются на кистях рук и лице, но в отличие от веснушек не пропадают зимой и не становятся бледнее. Лентиго возникают в местах, подвергавшихся воздействию УФ-излучения на протяжении всей жизни. Вот почему важно использовать солнцезащитный крем на шее, декольте и руках постоянно: особенно если вы много времени проводите на солнце или любите посещать солярий.

Читайте также:
Что такое синяк: сколько дней заживает, этапы формирования и рассасывания кровоподтека

Помощь: Существует масса способов уменьшить проявления лентиго, все зависит от того, насколько быстро вы хотите получить результаты. Долгосрочное лечение включает применение ретиноидов и солнцезащитных средств, а также сывороток с агентами — ингибиторами тирозиназы. Наилучшие результаты дает сочетание этих веществ с гликолевой кислотой, которая помогает им проникнуть глубже в кожу. Например, хорошо сочетание гликолевой кислоты с никотинамидом (витамин В3) и ретинолом или с резорцином. Если же вы хотите быстрых результатов — к уходу подключают пилинги с трихлоруксусной кислотой и лазерную коррекцию (Fraxel, IPL лазер).

3. Хлоазма, или «маска беременных»

Хлоазма (меланодермия) — довольно типичное состояние кожи во время беременности или при употреблении противозачаточных средств. Это связано с повышением уровня эстрогенов. Различают 2 типа меланодермии: эпидермальную и дермальную, хотя чаще встречается смешанный тип.

Эпидермальная меланодермия проявляется в виде пятен от светло- до темно-коричневого цвета, в некоторых случаях даже черных, с неровными краями. Этот тип лучше поддается коррекции, поскольку меланин располагается в верхних слоях кожи, а значит, отбеливающие компоненты из кремов и сывороток могут достигать цели.

Дермальная меланодермия проявляется в виде пятен серо-синего цвета, пигмент залегает в средних слоях дермы, куда осветляющие компоненты уже не проникают.

Чтобы поставить правильный диагноз, лучше всего использовать лампу Вуда («синяя лампа») — чем ярче пятна в свете лампы (эпидермальная меланодермия), тем легче будет протекать терапия. Однако большинство женщин не проводят такие тесты, а просто наудачу покупают «отбеливающие сыворотки» в надежде, что пятна уйдут сами. Увы, такая стратегия далеко не всегда приводит к успеху. Хлоазма — один из самых упорных типов гиперпигментации. Держится очень долго даже после окончания срока беременности или отмены КОК.

Помощь: В лечении вам помогут гидрохинон, азелаиновая кислота, сочетание ретиноидов и кортикостероидов, например флуоцинолона (Fluocinoloni acetonidum). Как это ни странно, но в данном случае, азелаиновая кислота в 20%-ной концентрации может быть даже эффективнее гидрохинона 2–4 %. Для ускорения эффекта проводят раз в две недели так называемый пилинг Джесснера (спиртовой раствор резорцина, салициловой и молочной кислоты) или пилинг с салициловой и гликолевой кислотами. Если к этому уходу подключить препараты с койевой кислотой эффективность дополнительно возрастает. В некоторых случаях имеет смысл лечение IPL лазером или микродермабразия.

Если вы хотите корректировать проявления хлоазмы во время беременности — обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Какую бы схему ни выбрали вы и ваш дерматолог, главное — четко соблюдать режим. Чтобы облегчить эту рутину для потребителей, компании-производители, например Obagi и La Roche-Posay выпускают продукцию в специальных «пронумерованных» упаковках.

Сегодня косметические возможности таковы, что гиперпигментация — это совсем не обязательно «навсегда». Уменьшение неприятных пятен возможно даже в самых тяжелых случаях. Конечно, у кожи 30+ пятна не исчезнут по мановению волшебной палочки, и здесь уже не стоит уповать на «зеленую» косметику. Но правильно подобранная терапия обязательно вам поможет!

Товары по теме: [product strict=”ретинол”](ретинол), [product](флуоцинолон), [product](салициловая кислота), [product](ахромин), [product](кислоты), [product](пептиды)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: