Нарывает заусенец на пальце: как эффективно решить проблему

Панариций — причины и лечение воспаления тканей пальца

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца, возникающее в случае их инфицирования при различного рода травмах: отрывании заусениц, ссадинах, занозах, колотых ранах и т.д.

Панариций вне зависимости от локализации – на пальце руки или на ноге – это не только неприятное и эстетически непривлекательное, но и достаточно опасное явление. Мало кто понимает, какие последствия могут быть от простого откусывания заусеницы или неудачно прищемленного ногтя.

Почему развивается воспаление?

Непосредственной причиной развития воспалительного процесса является проникновение условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на теле человека (преимущественно, стрептококков), через поврежденные участки кожи в более глубокие слои.

К предрасполагающим факторам панариция относят:

  • нарушения техники выполнения маникюра и педикюра;
  • привычка грызть ногти, кусать пальцы;
  • хронические воспалительные процессы кожи;
  • сахарный диабет;
  • недостаток витаминов в организме;
  • иммунодефицитные состояния.

Виды

Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.

К поверхностным формам относят:

Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.

Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.

Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение

Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.

Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.

При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.

Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.

Лечение панариция

Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.

Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.

При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.

Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).

Терапия также включает в себя:

  • антибактериальные лекарственные средства: для легкой степени применяются повязки с антибактериальными мазями, в тяжелых случаях включаются антибиотики широкого спектра действия;
  • противовоспалительные препараты;
  • симптоматическая терапия – жаропонижающие, обезболивающие;
  • при тяжелых вариантах течения лечение включает иммуномодуляторы.

Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.

Залогом успешного лечения панариция на пальце руки или ноги является своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно подобранная терапия. Намного легче лечить начальные неосложненные формы, чем запущенные случаи панариция, которые нередко заканчиваются ампутацией пальца.

Заусенцы на пальцах

Заусенцы на пальцах – обрывок кожи, участок отслоившегося эпидермиса, окружающего ногтевую пластинку. Кроме того, что заусенцы на пальцах выглядят неэстетично, они причиняют дискомфорт, боль, нередко кровоточат, могут привести к развитию паронихии. Причинами образования заусенцев на пальцах может служить некачественное выполнение обрезного маникюра, привычка грызть ногти, раздражающее действие на кожу рук различных химических веществ, гиповитаминоз и др. Удаление заусенцев на пальцах производится с помощью маникюрных щипчиков или ножниц после предварительного распаривания кожи рук. Для профилактики инфекционных осложнений рекомендуется обработать кожу вокруг ногтя дезинфицирующим средством.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение заусенцев на пальцах
  • Цены на лечение

Общие сведения

С таким неприятным явлением, как заусенцы на пальцах, пожалуй, хоть единожды сталкивался каждый. Заусенцы – поверхностные надрывы кожи в области кутикулы или околоногтевых валиков. Чаще заусенцы образуются на пальцах рук, однако могут встречаться и на ногах. При определенных условиях такая проблема может возникать не только у женщин, но также у мужчины и даже у маленьких детей. Заусенцы на пальцах придают рукам неряшливый вид и делают их более уязвимыми для проникновения бактериальной и грибковой инфекции. Чтобы не допустить появления заусенцев на пальцах, необходимо правильно и систематически ухаживать за кожей рук и ногтями.

Читайте также:
Как передается грибок ногтей на ногах детям и взрослым: механизмы передачи онихомикоза, как не заразиться инфекцией

Причины

Образованию заусенцев в большей степени подвержена чувствительная и сухая кожа рук. В этом случае при неблагоприятных условиях кожа вокруг ногтей быстро истончается, теряет свою эластичность и легко растрескивается или травмируется при малейшем воздействии. Дополнительному огрубению кожи способствует длительный контакт рук с водой и моющими средствами в быту, работа с химическими веществами без использования защитных перчаток, пересушивание или обветривание, особенно в зимнее время года и т. п. Еще более вероятным появление заусенцев на пальцах делает отсутствие должного ежедневного ухода за руками, обкусывание ногтей (онихофагия).

Кроме этого заусенцы на пальцах могут возникать при механическом травмировании кутикулы во время выполнения классического маникюра или педикюра. Также повреждение кутикулы может быть связано с покрытием ногтей лаками низкого качества, использованием для наращивания ногтей низкокачественных материалов, содержащих метилметакрилат. К образованию заусенцев на пальцах нередко приводит самопроизвольный разрыв избыточной, нарастающей на ногтевую пластину, кутикулы, которая по мере роста ногтя тянется вверх вместе с ним.

В некоторых случаях причины проблемы кроются в различных эндогенных нарушениях: дефиците микроэлементов, витаминов А и Е в организме, дисбактериозе, нарушениях питания. Причиной заусенцев у детей обычно становится привычка сосать пальцы и грызть ногти, механические микротравмы кожи рук при игре с песком. Часто заусенцы возникают в подростковом возрасте, в период интенсивного роста ребенка. Главной причиной заусенцев на мужских пальцах выступает повышенная сухость и грубость кожи, а также пренебрежение регулярным уходом.

Микротравмы и нарушение целостности кожи, окружающей ноготь, могут служить входными воротами для бактериальной (золотистого стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки) или грибковой инфекции (грибов кандида, дерматофитов) и способствовать развитию паронихии. Такое осложнение часто возникает у больных сахарным диабетом, а также лиц, часто контактирующих с водой (посудомоек, домохозяек, уборщиц, прачек).

Симптомы

Заусенец представляет собой участок отслоившейся кожи возле ногтевой пластинки. Заусенцы могут располагаться на боковых кожных валиках или в области кутикулы; быть мелкими или крупными, единичными или множественными. Этот дефект кожи является источником постоянного дискомфорта и доставляет немало проблем своему хозяину. Заусенцы на пальцах сопровождаются болезненностью, нередко кровоточивостью.

Мелкие обрывки кожи возле ногтей мешают заниматься повседневными делами, цепляются за белье и одежду из деликатных тканей. Кроме этого, множественные или воспаленные заусенцы на пальцах портят внешний вид рук, делая их неопрятными и неряшливыми, что производит не самое благоприятное впечатление на окружающих. Сами обладатели неухоженных ногтей также нередко чувствуют себя некомфортно и стараются спрятать руки, чтобы не привлекать к ним внимания. Категорически неприемлемым вариантом избавления от отслоившейся кожицы является попытка оборвать заусенец ногтями или откусить зубами. В этом случае ровно удалить кожный лоскут все равно не удастся, зато существует риск дополнительно травмировать здоровые ткани и занести в ранку инфекцию.

Надрывы кожи вокруг ногтя несут в себе серьезный риск развития околоногтевого панариция (паронихии). В этом случае около ногтя вначале возникает покраснение и припухлость, пульсирующая боль. Появление участка размягчения и изменение цвета кожи или ногтя на желтоватый свидетельствует о скоплении гноя в подногтевом пространстве. В некоторых случаях паронихия приобретает рецидивирующее течение, приводя к утолщению, изменению цвета, деформации ногтя или его потере.

Диагностика и лечение заусенцев на пальцах

В большинстве случаев проблема заусенцев на пальцах не требует специальной медицинской диагностики. Если, несмотря на регулярный уход за кутикулой, заусенцы на пальцах возникают вновь и вновь, необходимо посетить терапевта или дерматолога и пройти дополнительные исследования (биохимический анализ крови, спектральный анализ на микроэлементы, анализ кала на дисбактериоз и др.). В случае образования паронихии может потребоваться бакпосев отделяемого на микрофлору с определением чувствительности патогена.

При развитии воспаления ногтевого валика следует незамедлительно обратиться к хирургу. В остром периоде паронихии пальцу придется возвышенное положение, используются теплые компрессы, пероральные антибиотики. При сформировавшемся околоногтевом абсцессе требуется его вскрытие и дренирование; при подногтевом абсцессе – частичное или полное удаление ногтевой пластины.

С целью устранения и профилактики возникновения заусенцев на пальцах необходимо осуществлять правильный домашних и салонный уход за кожей рук и ногтями. В домашних условиях рекомендуется следующий алгоритм удаления заусенца: вначале кожу рук необходимо распарить в течение 10 минут в теплой ванночке с добавлением питьевой соды, соли, глицерина или нескольких капель любого эфирного масла. Это позволит размягчить кожный валик и кутикулу. Затем руки следует насухо вытереть мягким полотенцем и дополнительно обработать кожу около ногтя любым антисептиком. Для обрезания заусенца на пальце следует использовать продезинфицированные инструменты – острые маникюрные ножницы или специальные щипчики с трехгранными кончиками. При срезании кожицы ножницы следует держать параллельно, а щипчики перпендикулярно – это обеспечит более плотное прилегание и низкую линию среза. По окончании процедуры эту область следует дополнительно обработать дезинфицирующим раствором.

С тем, чтобы получить профессиональный совет и уход за кожей вокруг ногтей, следует посетить салон красоты. Здесь клиенту с проблемой заусенцев на пальцах может быть предложена парафинотерапия, пилинг рук и ног, спа-маникюр и спа-педикюр. Самым эффективным способом избавления от заусенцев на пальцах является обрезной маникюр/педикюр, поскольку он предполагает полное удаление кутикулы. В некоторых случаях эффективен аппаратный или комбинированный уход. Для джентльменов предлагаются процедуры мужского маникюра и мужского педикюра, учитывающие особенности мужской кожи и ногтей. Уход за ногтями следует доверять квалифицированному мастеру, использующему стерильные инструменты и косметические средства высокого качества.

Читайте также:
Коррекция вросшего ногтя: специальные способы исправления ногтевой пластины

Для того, чтобы эти меры были эффективны, необходимо отказаться от дурной привычки грызть ногти, оградить кожу рук от агрессивных воздействий (ветра, низких температур, химических веществ, при необходимости пользоваться перчатками и пр.). Не лишним будет профилактический прием витаминно-минеральных комплексов. Чтобы предотвратить повторное появление заусенцев на пальцах, 1-2 раза в неделю рекомендуется делать ванночки для рук и ног (масляные, содовые, с морской солью и др.), ежедневно использовать специальные смягчающие средства для кутикулы, наносить увлажняющие или питательные кремы на основание каждого ногтя.

Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика

Что такое вросший ноготь?

При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.

Причины врастания – почему это происходит

Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.

  • Травма – может быть получена при педикюре (даже неудачный отрыв небольшого заусенца может вызвать отек валика, а это спровоцирует врастание), прямая травма (удар, ушиб).
  • Ношение тесной, неудобной обуви, особенно с узким «носом» и высоким каблуком.
  • Крупный (врожденно) околоногтевой валик – одна из серьезных причин, которая, несмотря на многочисленные операции, может вызывать повторные врастания (рецидивы). Решить проблему помогает пластика околоногтевого валика – будет описана ниже.
  • Плоскостопие – при отклонении первого пальца кнаружи наблюдается избыточное давление на валик со стороны второго пальца.
  • Беременность и послеродовой период – по статистике в это время увеличивается вероятность врастания, по-видимому, это связано с временным изменением осанки и установок стопы.
  • Грибковые поражения ногтей – деформируют ноготь и увеличивают риски заболевания.

Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.

Симптомы

Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.

В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Преимущества метода

  • Малая травматичность.
  • Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
  • Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Недостатки метода

  • Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
  • Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Читайте также:
Противогрибковые средства для ногтей на ногах: рейтинг лучших медикаментов

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Преимущества метода

  • Практически 100% гарантия от рецидива.
  • Быстрая реабилитация – швы снимают на 7 – 8 сутки, к этому времени рана полностью заживает.
  • Может эффективно применяться даже при самых «запущенных» ситуациях.

Недостатки метода

  • Более выраженный болевой синдром 2 – 3 дня после операции (впрочем, боли хорошо снимаются анальгетиками).

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

Другие методы лечения

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.

Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

Консервативные методы лечения

В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:

  • Длительность лечения – на коррекцию ногтя скобами уходят недели, а иногда и месяцы, при этом результат на 100% не гарантируется, и не исключено, что в итоге все равно потребуется операция по удалению вросшего ногтя.
  • Высокая стоимость. Сами по себе корректирующие устройства не очень дорогие, но за ними нужно постоянно наблюдать, что требует неоднократных визитов к специалисту, и, по совокупности стоит недешево.
  • Присутствие, заметность скобы на ноге (а ее нужно носить довольно долго и можно убрать только по окончании курса лечения).
  • Хорошего эффекта можно достичь, только если лечение проводит опытный специалист-подолог, таких специалистов немного, хотя берутся лечить этими методами многие, зачастую не владея должным образом методикой.

Методы профилактики

Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.

Где удалить?

Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.

Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.

Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Читайте также:
Лак от грибка ногтей: обзор самых эффективных средств для терапии и профилактики

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины
  • Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.
Слишком большая нагрузка на ноги.

  • Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).
Заболевания
  • Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
  • Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
  • Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
  • Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

  • Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
  • Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
  • Отморожения либо механические повреждения пальцев.
  • Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.
  • Какие симптомы говорят об онихокриптозе

    Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

      Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

  • Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
  • Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
  • Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
  • Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.
  • Диагностика

    Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

    Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

    • Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
    • На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

    Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

    Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

    Если онихокриптоз у ребенка

    Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

    • нужно носить только свободную обувь;
    • соблюдать гигиенические правила;
    • правильно стричь ногти;
    • дважды в день менять носки.

    Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

    Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
    Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

    Дезинфицирующие ванночки
    Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

    Компресс из лекарственных средств
    Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

    Кипяток
    Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

    Раствор хлоргексидина
    Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

    Вертикальная бороздка
    Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

    Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

    Уродерм
    Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

    Мазь Вишневского
    Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

    Читайте также:
    Желтые ногти на ногах: из-за каких изменений в организме возникает желтизна ногтевых пластин

    Ноктинорм
    Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

    Ихтиоловая мазь
    Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

    Хирургические методы

    • Лазерное прижигание
      Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

    Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
    Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

  • Радиоволновое удаление
    Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.
  • Как вести себя после хирургического вмешательства

    Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

    • Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
    • В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
    • Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
    • Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

    Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

    Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

    Подофикс (Podofix)
    Подофикс Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
    Узнать подробнее и цена

    • Комбипед (Combiped)
      Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
      Полное описание метода и цена

    Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

    • Абсцесс пальца
      Гнойный процесс с покраснением и отеком.

  • Гангрена пальца
    Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
  • Лимфаденит/лимфангит
    Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
  • Остеомиелит
    Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.
  • Как не допустить врастания ногтя

    Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

    • Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
    • Стригите прямо, закруглять не надо.

  • Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
  • Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
  • Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
  • Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
  • Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
  • А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.
  • Причины, симптомы и лечение панариция. Амбулаторная хирургия во Владивостоке

    Вероятность поранить пальцы рук или ног есть всегда, после чего в ранку открыт путь инфекции. Поэтому важно сразу обработать рану дезинфицирующими средствами, так как может развиться гнойный воспалительный процесс, который называется панариций.

    Панариций – это острое гнойное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Основными причинами развития панариция являются: ссадины, порезы на пальцах, некачественный маникюр и педикюр, вросший ноготь, которые создают условия для проникновения микробов. Самые распространенные из них – это стафилококки и стрептококки. Существуют ситуации, когда панариций на ноге или на руке развивается в результате попадания смешанной патогенной микрофлоры. Основные симптомы панариция это: сильная дергающая боль в пальце, покраснение и припухлость кожи пальца (часто вокруг ногтя), повышение температуры тела.

    В некоторых случаях панариций может быть причиной возникновения серьезных осложнений, требующих проведения немедленной операции. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, скопление гноя под кожей в виде пузыря или полосы, а также появлении невыносимых болей в пальце необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Лечение панариция, как правило, консервативное (ванночки с лекарствами, антибактериальные мази) или хирургическое.

    Причины возникновения панариция

    Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые внутренние факторы организма:

    • Воздействие на кожу различных раздражающих, химических веществ и металлов.
    • Переохлаждение.
    • Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы.
    Читайте также:
    Паронихия - заболевание пальца, лечение в домашних условиях

    При этих состояниях нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног.

    Наиболее часто панариций вызывают стафилококки. Реже к его развитию приводят стрептококки, протей, синегнойная палочка и другие микроорганизмы.

    Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги, ранения при маникюре и другие мелкие раны.

    Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя).

    Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости. В зависимости от места возникновения и пути распространения воспалительного процесса выделяют несколько видов панариция.

    Виды панариция

    • Кожный панариций.
    • Околоногтевой панариций.
    • Подногтевой панариций
    • Подкожный панариций.
    • Костный панариций.
    • Суставной панариций.
    • Костно-суставной панариций.
    • Сухожильный панариций.

    Симптомы и признаки панариция

    • Сильная, постоянная боль в пальце, которая может иметь пульсирующий (дергающий) характер.
    • Покраснение и припухлость кожи вокруг ногтя или всего пальца. Нередко в зоне воспаление, под кожей, формируется скопление гноя, видимое как белый пузырь или полоса.
    • Нарушение сгибания и разгибания в пальце.
    • Повышение температуры тела.

    Панариций может поражать пальцы рук или ног и развивается в несколько стадий, которые отличаются глубиной проникновения инфекции.

    Так, в самом начале заболевания, когда воспаление затрагивает лишь кожу, отмечается покраснение и припухлость кожи, зуд или болезненность в области пальца. При дальнейшем распространении инфекции вглубь, на жировую клетчатку боль становится невыносимо, дергающей. При отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на мышцы, сухожилия и кости пальца, что проявляется сильнейшей болью, отеком, нарушением подвижности пальца и повышением температуры.

    Лечение панариция во Владивостоке

    При подозрении на панариций необходимо как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу-хирургу. Любая задержка с началом лечения может привести к тяжелым осложнениям.

    Лечение панариция без операции, так называемое консервативное лечение, возможно только на начальных этапах заболевания и только под наблюдением врача-хирурга.

    Основными методами консервативного лечения панариция являются:

    • Ежедневные ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), который добавляют в теплую (не горячую) воду до появления слабо-розового окрашивания. В приготовленную ванночку опускают больной палец на 5-7 минут.
    • Компресс с добавлением средства, вытягивающего гной, который нужно носить как можно дольше. Такие средства назначает тоже только врач. Повязку лучше всего накладывать на больную область после приема лечебной ванночки. Бинтовать поврежденное место нужно достаточно сильно, чтобы компресс крепко держался.
    • Курс лечения антибиотиками, если заболевание было вызвано стафилококком или стрептококком. Если же гнойный процесс образовался из-за грибковой инфекции, то больному человеку назначаются противогрибковые лекарственные препараты.

    Если несмотря на консервативное лечение симптомы панариция усилились, поднялась температура тела, либо появился нарыв на пальце (скопление гноя), срочно обратитесь к врачу-хирургу.

    Операция вскрытие панариция проводится, если:

    • Лечение без операции в течение одного-двух дней не способствовало обратному развитию признаков заболевания.
    • В очаге образовался гной.
    • После первой бессонной ночи больного из-за болей — это свидетельствует о том, что гнойный очаг уже образовался.

    Врач-хирург Клиники на Комарова рекомендует

    «В первые 1–2 дня возможно консервативное лечение формирующегося панариция при помощи полуспиртовых компрессов или ванночек с гипертоническим раствором соли – но положительный эффект от них наступает лишь в 20-30% случаев (ни в коем случае не пользуйтесь повязками с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского – они лишь ускоряют нагноение).

    Критерием окончательного формирования панариция в гнойной хирургии является «бессонная ночь» — после таких ночей пациенты обычно без лишних уговоров приходят к хирургу за оперативным лечением. Попытки самолечения неприемлемы, так как могут закончиться развитием панариция вглубь. Это приведет к появлению таких его форм, как сухожильный и костный панариций, что значительно усложняет лечение и ухудшает исход.

    Подкожный или подногтевой панариций – заболевание, при котором хирург может вылечить пациента амбулаторно. Госпитализация не нужна, однако после операции необходимо проводить перевязки столько, сколько потребуется врачу для адекватного контроля за раной.

    Операция выполняется под местной анестезией, рана очищается от гноя и заживает в период от 5 до 10 дней.

    Уже в первый же день после операции наступает видимое облегчение, пациенту проводится курс лекарственной терапии антибактериальными препаратами и анальгетиками.

    В периоде восстановления пациенту можно назначить физиотерапевтическое лечение для ускорения процессов регенерации.

    Записаться на прием к врачу хирургу вы можете по телефону +7 (423) 243 14 15, 240 2727.

    Стоимость консультативного приема 1 500 рублей.

    Заусенец на пальце нарывает, загноился, что делать, чем лечить

    Заусенцы на руках достаточно распространенное явление. Они появляются по разным причинам: от вредной привычки грызть ногти до серьезных нарушений обменных процессов в организме. Сами по себе такие ранки не представляют угрозы для здоровья человека, причиняя больше психологический дискомфорт. Опасность кроется в большой вероятности оторвать задравшийся кусочек кожи – это создает риск воспаления, занесения инфекции в мягкие ткани околоногтевой области. Если заусенец на пальце нарывает, лечение следует начинать незамедлительно.

    Читайте также:
    Слоятся ногти на руках: причины и лечение ногтевой пластины специальными средствами

    Почему заусенец на пальце нарывает

    Повреждения ногтевого валика нужно удалять крайне аккуратно, желательно в медицинских учреждениях. Но, бывают ситуации, когда отстающие кусочки кожи отрываются, зацепляясь за одежду. Заусенец на пальце нарывает, принося массу неприятных ощущений. Происходит это под воздействием нескольких факторов.

    Основная причина, которая может провоцировать нагноение – попадание инфекции в ранку на месте оторванного заусенца. Кожные покровы нарушаются, перестают выполнять свои защитные функции, вредоносные микроорганизмы проникают в ткани, где начинают размножаться. В результате палец распухает, гниет.

    Другая причина, по которой рука начинает нарывать – работа с химическими соединениями либо загрязнениями без перчаток. От постоянного раздражения может воспалиться даже небольшой заусенец.

    Процесс протекает очень интенсивно или сопровождается нагноением у людей с ослабленной иммунной системой. Малейшая травма у таких пациентов вызывает воспаление, поскольку организм не способен противодействовать бактериальной угрозе.

    В любом случае, если заусенец оторвался, а вместо него появилась ранка, нужно принять экстренные меры профилактики инфицирования.

    Оторвала заусенец болит палец что делать

    В ситуации, когда во время непрофессионального маникюра женщина оторвала заусенец, и у нее болит палец, делать процедуры следует сразу.

    Для начала нужно распарить руку в ванночке – это важно сделать, чтобы остановить проникновение инфекции. В тазик хорошо добавить сок лимона, соль либо эфирное масло чайного дерева.

    После тепловых процедур, надо сделать лечебный компресс. Если воспалительный процесс только начинается, хорошо помогают средства народной медицины.

    Эффективно решить проблему могут следующие рецепты:

    • отрезать кусочек алоэ, очистить от кожицы, растолочь в кашицу, примотать ее на ночь к поврежденному пальцу;
    • вместо алоэ хорошо прикладывать печеный лук. Неочищенную луковицу надо разрезать пополам, положить на сковороду. Когда овощ станет мягким, удалить шелуху, кусочек мякоти наложить на больной палец. Поверх надеть теплую перчатку;
    • эффективно останавливают воспаление компрессы из тертого сырого картофеля. Их менять надо каждые три часа;
    • прокипятить в 200 г молока размолотые семена льна, 1 ст.л. сушеных цветочков ромашки. Вскипевшую смесь настоять четверть часа, процедить, на пару часов примотать к травмированному участку кожи.

    От заусенцев (и иных кожных заболеваний) хорошо помогает розовое масло. Им нужно смазывать ранку каждые 60 минут. На раннем этапе остановить воспаление возможно компрессами из натертой свежей свеклы.

    Если домашнее лечение не помогло, патологический процесс распространяется в глубокие слои кожи, потребуются аптечные антисептики.


  • Воспаление после неправильного удаления заусенца

    Если заусенец на пальце воспалился, лечить ранку нужно начать как можно раньше, чтобы остановить распространение патологических процессов вглубь тканей пальца.

    Первое, что нужно сделать – хорошенько распарить поврежденную руку (или ногу) в солевой ванночке. Подойдет морская либо поваренная соль. Ее потребуется две столовых ложки на пол-литра воды. Держать палец в ванночке нужно минимум четверть часа. Хорошо добавить в раствор 5 капелек бергамотового или лимонного эфирных масел – эти растения обладают выраженными антибактерицидными свойствами. Соль можно заменить содой в аналогичных пропорциях.

    После распаривания, на палец наложить толстым слоем мазь Вишневского, в состав которой входят: березовый деготь, касторовое масло, ксероформ. Обработанную фалангу плотно забинтовать.

    Вместо мази Вишневского можно использовать Димексид – это очень хороший антисептик. Кроме того, препарат обладает противомикробными и заживляющими свойствами. Для приготовления раствора лекарство разводят водой с пропорции 1:4. Раствором необходимо пропитать стерильный бинт, наложить на ранку, закрепить. Обновлять повязку следует каждые 4 часа.

    Продолжительность такого лечения зависит от степени развития воспалительного процесса, в среднем составляет около недели. Самостоятельно справиться с ситуацией можно, только грамотно действуя в первые сутки после травмирования.

    Первая помощь при оторванном заусенце

    Повредить заусенец можно в любой момент. Если это произошло вне дома, верхнюю фалангу пальца нужно обмотать пластырем или стерильным бинтиком, чтобы кожица не оторвалась полностью. Задача первой помощи при оторванном заусенце направлена на предотвращение образования открытой раны.

    1. Распарить палец в солевой ванночке.
    2. Крайне аккуратно обрезать оторвавшиеся кусочки кожи.
    3. Обработать место разрыва кожи антисептиком. Это могут быть: йод, зеленка, перекись водорода, хлоргексидин, спирт.

    Ногтевой валик на ночь зафиксировать бинтом, чтобы ранка не соприкасалась с открытым воздухом – это поможет избежать проникновения бактерий в организм.

    Заусенец нарывает на пальце у ребенка что делать

    На пальцах у ребенка заусенцы воспаляются гораздо чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что малыши плохо моют руки, возятся в песке и грязи, отрывают задравшиеся кусочки кожи. При этом иммунная система у детей еще не сформирована полностью. Организм плохо сопротивляется проникающей через ранку инфекции, появляются нагноения.

    Для лечения детских пальцев используют такие же средства, что и для людей старшего возраста. Важно помнить, что фармацевтические или растительные препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с педиатром.


  • Гнойный нарыв

    Если на месте оторванного заусенца сформировался гнойник, первое, что нужно сделать – это хорошо распарить опухший палец. Можно сделать ванночку с перманганатом калия (марганцовкой). Для приготовления раствора в полулитре горячей воды надо растворить несколько кристалликов вещества. Смесь должна получиться бледно-розового цвета. Если добавить марганцовки слишком много – можно получить серьезный ожог.

    После распаривания из ранки надо выпустить скопившейся гной. Повторять процедуру желательно трижды в день. В ванночке с перманганатом калия палец нужно держать по 10 минут.

    Когда гной выдавлен, пораженный участок следует обработать йодом, перекисью водорода либо зеленкой, сделать плотную повязку. Можно применять препарат Кастеллани. Жидкость нужно наносить при помощи стерильного валика из ваты, намотанной на тонкую палочку или спичку, плотно прижимая ее к ранке. После этого нужно нанести на ногтевой валик Синтомицин (или другой аналогичный препарат). Повторять манипуляции нужно трижды в день.

    Читайте также:
    Ноготь отходит от ногтевого ложа на руке: лечение разных видов расслоения

    Если палец опух и болит, а удалить гнойную массу нет возможности, нужно наносить на нарыв Ихтиоловую мазь, Димексид или мазь Вишневского. Эти препараты ускоряют созревание волдыря, ускоряют выведение гноя. Процедуры рекомендовано проводить до 5 раз в день через равные промежутки времени.

    В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу

    В какой момент обращаться к врачу, а также что делать, когда человек оторвал заусенец и у него опух палец, зависит от реакции организма на домашнее лечение.

    Народные средства и аптечные препараты должны приносить облегчение после первого применения. Для полного излечения, конечно, потребуется несколько процедур, но улучшения будут заметны сразу.

    Если же спустя пару дней самостоятельного лечения, домашние средства не помогают, ситуация не меняется в лучшую сторону – надо идти в поликлинику.

    Срочно обратиться за помощью к хирургу нужно, если гной заметен под ногтевой пластиной. Врач вскроет сформировавшийся нарыв, продезинфицирует полость.

    Отметим, что в результате обширного поражения ноготь может отмереть, отслоиться частично либо полностью. Поэтому лучше заблаговременно принять меры, позволяющие предотвратить загнивание заусенца.

    Что делать чтобы нарывы на месте заусенцев не появлялись

    Человек, у которого на пальцах есть заусенцы, должен быть особенно осторожным, чтобы исключить появление открытых ранок.

    Если околоногтевой валик все-таки повредился, нужно незамедлительно принять меры по удалению отслоившейся части дермы, дезинфекции травмированного участка.

    Очень важно избегать попадания грязи или средств бытовой химии на заусенцы — это может спровоцировать воспаление и загнивание тканей. В случае, когда воспалительный процесс протекает активно, не прекращается, визит к врачу откладывать нельзя. Своевременная медицинская помощь поможет избежать тяжелых последствий.

    Лечение осложнений

    Самым опасным осложнением повреждения ногтевого валика является панариций – нарыв, с обильным продуцированием гноя в месте повреждения. Причиной последствия становится проникновение инфекции. Распознать осложнение можно по характерным симптомам.

    • сильная пульсирующая боль, которая усиливается по ночам, при двигательной активности, надавливании на воспаленную область;
    • появление гиперемии (высокой температуры поврежденного пальца);
    • краснота кожи;
    • общее ухудшение самочувствия;
    • увеличение лимфоузлов;
    • отечность;
    • субфебрильная температура тела;
    • абсцесс.

    Наличие подобной симптоматики говорит о необходимости срочной медицинской помощи. В медицине выделяют три стадии развития панариции:

    • инфицирования;
    • инфильтрации;
    • абсцедирования.

    На первых двух стадиях эффективна консервативная терапия с применением антибактериальных препаратов. Обычно назначают:

    • Оксациллин;
    • Доксициклин;
    • Цефтриаксон;
    • Клиндамицин;
    • Метициллин;
    • Бисептол;
    • Цефтазидим.

    Средняя продолжительность антибактериальной терапии — 7-10 суток. Лекарства чаще вводят инъекционно (в вену либо мышцу). Параллельно ранку надо систематически обрабатывать рекомендованным доктором антисептиком, регулярно менять повязку.

    На стадии формирования абсцесса, вылечить пациента можно исключительно хирургическими методами. Врач вскрывает нарыв, вычищает образовавшуюся полость. По мере необходимости устанавливает латексный дренаж, для лучшего отвода гнойных масс. Швы на рану не накладывают, анестезия может быть местной или общей. Обычно лечение пораженного пальца занимает несколько недель, сочетается с медикаментозной терапией, направленной на подавление активности бактерий.

    Ускорить выздоровление можно методами народной медицины, направленными на снятие воспаления, ускорения вывода гноя.

    Приведем несколько эффективных рецептов:

    • растолочь печеный зубок чеснока, добавить к нему такое же количество мыла. Накладывать на панариций, сверху бинтовать. Менять повязку раз в 5 часов;
    • размачивать в молоке мякиш белого хлеба, делать из него компресс на ночь;
    • размять лепесток лилии, прибинтовать к фаланге пальца, спустя пару часов заменить повязку на свежую;
    • касторовое масло подогреть на водяной баньке, смочить в нем кусочек марли, обернуть палец, держать 2 часа;
    • делать повязку с кашицей из свежих листьев цикория;
    • поставить в духовку молоко с высоким процентом жирности, снять образовавшуюся сверху коричневатую пенку, нанести на пораженную область перед сном, плотно забинтовав. С утра снять компресс.

    Панариций на пальце ноги формируется гораздо реже, чем на руках, поскольку нижние конечности меньше подвергаются травмированию. Лечение аналогично в обоих случаях.

    Без адекватной терапии, панариций бывает причиной:

    • некроза тканей;
    • распространения гнойных очагов на кости, суставы, сухожилия;
    • заражения крови;
    • полной либо частичной утраты функциональности пальца.

    Самым тяжелым последствием заболевания является гангрена с последующей ампутацией. Также стоит учитывать, что при неграмотном лечении абсцесс на фоне панариция может рецидивировать. Поэтому крайне важно удалить все поврежденные инфекцией участки, стараться не допускать повторного травмирования заусенцев.

    Профилактика

    Чтобы не возникало необходимости лечить заусенцы, нужно соблюдать несложные профилактические меры.

    • избавиться от привычки грызть ногти и кожу вокруг них;
    • не ходить в холодную погоду без перчаток;
    • защищать руки от негативного воздействия средств бытовой химии;
    • увлажнять воздух в помещениях;
    • пользоваться услугами профессиональных мастеров маникюра, педикюра;
    • выбирать подходящие крема, мыло для ухода за кожей.

    Дерма вокруг ногтя имеет склонность огрубевать, поэтому необходимо регулярно обрабатывать ее питательными, увлажняющими средствами. Еженедельно проводить ванночки с целебными травами либо эфирными маслами.

    Если заусенцы возникают по причине нарушений в организме, нужно прежде всего сосредоточиться на том, чтобы избавиться от основного заболевания.

    Стоит придерживаться принципов здорового питания. Добавить в рацион больше продуктов, богатых витамином А, аминокислотами. Недостаток необходимых микроэлементов помогут восполнить витаминно-минеральные комплексы. Для нормализации водного баланса нужно выпивать минимум два литра воды в день.

    Читайте также:
    Микозан от грибка ногтей: инструкция по применению антимикотического препарата, сколько стоит

    Заусенцы – не просто косметический дефект. Они могут быть признаком серьезных нарушений в организме. Появление открытых ранок на околоногтевом валике становятся причиной серьезных осложнений, вплоть до ампутации части тела. Лечение воспаления заусенца на пальце в домашних условиях вполне возможно. Но, если оно не приносит положительного эффекта дольше трех дней – срочно обратитесь к врачу, пройдите назначенное лечение. Только так можно избежать развития осложнений.


  • Панариций. Лечение нарывов

    Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными.

    Цены на услуги

    Хирургическое лечение панариция 4 025руб.

    Панариций – острый гнойный воспалительный процесс, который локализуется в мягких тканях пальцев рук (реже – пальцев ног) и возникает на ладонной поверхности пальцев. Гнойные воспаления на тыльной поверхности пальцев к панарициям не относятся, за исключением процессов в области ногтя.

    Панариций развивается в результате жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов (чаще всего – золотистого стафилококка), которые проникают в ткани через мелкие повреждения кожи (ссадины и мелкие ранки на руках), которые порой могут оставаться незамеченными. При этом наблюдаются характерный отек, покраснение и боли в области пораженного пальца. На начальных стадиях еще возможно консервативное лечение. При тяжелых формах заболевания наблюдается озноб и повышение температуры. Боли могут носить резкий, пульсирующий характер и мешать нормальному сну. На пораженном участке кисти начинает формироваться гнойник.

    Все дело в том, что на ладонной поверхности пальцев расположено множество важных анатомических образований: сухожилия и сухожильные влагалища, нервы, сосуды, капсулы суставов и т. д. Подкожная клетчатка в этой области имеет особое строение. От кожи к ладонному апоневрозу идут многочисленные эластичные и прочные волокна. Кроме того, в толще клетчатки располагаются продольные пучки соединительной ткани. В результате клетчатка оказывается разделенной на мелкие ячейки, напоминающие пчелиные соты.

    Такое строение, с одной стороны, препятствует распространению воспаления «вдоль», с другой – создает благоприятные условия для проникновения гнойного процесса вглубь тканей. Именно поэтому при панариции возможно быстрое прогрессирование с вовлечением сухожилий, костей и суставов или даже всех тканей пальца.

    При формировании гнойника необходима операция, т.к. особенности строения и расположения мягких тканей в этой области, как было отмечено выше, способствуют распространению нагноения в глубину. В отсутствие надлежащего лечения вероятны серьезные осложнения, поэтому при подозрении на панариций следует незамедлительно обращаться к врачу.

    Панариций чаще наблюдается у детей, а также у лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.

    Классификация панарициев

    С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:

    • Кожный панариций – самая легкая форма: гнойник формируется в толще кожи.
    • Околоногтевой панариций (паронихия) – воспаление локализуется в области околоногтевого валика.
    • Подногтевой панариций – развивается под ногтевой пластинкой.
    • Подкожный панариций – возникает в подкожной клетчатке ладонной поверхности пальцев.
    • Костный панариций – отличительной особенностью является вовлечение в гнойный процесс кости.
    • Суставной панариций – развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.
    • Костно-суставной панариций – обычно возникает при прогрессировании суставного панариция, когда воспаление переходит на суставные концы костей фаланг.
    • Сухожильный панариций – локализуется в области сухожилия.

    Предрасполагающие факторы и причины развития панариция

    Непосредственной причиной возникновения панариция чаще всего становится золотистый стафилококк, который проникает в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, чаще всего остающиеся незамеченными, т.к. выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.

    К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относятся:

    • систематическое охлаждение,
    • увлажнение,
    • вибрация,
    • мацерация,
    • загрязнение или воздействие раздражающих веществ.

    Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются:

    • эндокринные заболевания,
    • гиповитаминозы,
    • нарушения обмена веществ,
    • снижение иммунитета.

    Симптомы панариция

    Различают симптомы панариция в зависимости от формы заболевания. Однако при любых формах наблюдается ряд общих симптомов: на начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно – жжение; затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

    В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).

    Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

    Кожный панариций

    Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

    Читайте также:
    Болезни по ногтям: как определить состояние здоровья по внешнему виду ногтей

    Околоногтевой панариций (паронихия)

    Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

    Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

    Подногтевой панариций

    Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

    Подкожный панариций

    Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).

    Костный панариций

    Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

    Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

    Суставной панариций

    Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.

    Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.

    Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)

    Как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.

    Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца.

    Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.

    Диагностика панариция

    Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.

    Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.

    Лечение панариция

    Лечением панарициев занимаются хирурги. При поверхностных формах пациент может находиться на амбулаторном режиме, при глубоких – необходима госпитализация.

    На ранних стадиях пациентам с поверхностным панарицием может быть назначена консервативная терапия: дарсонваль, УВЧ, тепловые процедуры.

    На поздних стадиях поверхностного панариция, а также на всех стадиях костной и сухожильной формы заболевания показана операция. Вскрытие панариция дополняют дренированием так, чтобы обеспечить максимально эффективный отток из разделенной на ячейки клетчатки.

    Хирургическая тактика при костном или суставном панариции определяется степенью сохранности пораженных тканей. При частичном разрушении выполняют резекцию поврежденных участков. При тотальной деструкции (возможна при костном и костно-суставном панариции) показана ампутация. Параллельно проводится лекарственная терапия, направленная на борьбу с воспалением (антибиотики), уменьшение болей и устранение явлений общей интоксикации.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: