От чего иного мозолей

Мозоли на ногах. Причины, первая помощь, лечение и профилактика

Мозоль представляет собой изменение ограниченного участка кожи в ответ на продолжительное или интенсивное воздействие механического фактора – трения. В зависимости от длительности, силы, места воздействия и особенностей кожного покрова может возникать различная реакция, которая проявляется изъязвлением, отслоением участка кожи (формирование пузырька) или утолщением рогового слоя кожи. Возникают мозоли только на тех участках тела, которые покрыты достаточно грубой кожей (ладони, стопы), в остальных же областях под воздействием трения формируется открытый дефект.

Различают следующие типы мозолей:

  • Мокрая мозоль. Мокрая мозоль представляет собой небольшой пузырь, заполненный прозрачной жидкостью, который образуется в течение короткого промежутка времени в месте интенсивного и сравнительно непродолжительного трения.
  • Твердая мозоль. Твердая мозоль (сухая мозоль, омозолелость, натоптыш) представляет собой утолщение кожи в месте постоянного повышенного давления и трения.
  • Стержневая мозоль. Стержневая мозоль представляет собой кожное образование, при котором под поверхностью твердой мозоли формируется жесткое ядро или стержень, оказывающий давление на подлежащие ткани (мышцы, кости, сухожилия, сосуды, нервы).

Мозоли, в большинстве случаев, являются довольно легкими патологиями, диагностика и лечение которых не составляют труда и могут быть проведены даже в домашних условиях. Однако к мозолям следует относиться с осторожностью, так как в некоторых случаях может возникнуть их инфицирование, которое может стать причиной системного заражения.

Сбор статистических данных о данной патологии затруднен, так как, во-первых, люди с мозолями обращаются за медицинской помощью довольно редко, предпочитая лечить их самостоятельно, а во-вторых, предполагается, что с тем или иным видом мозолей встречались почти все физически активные люди.

Исследования, проведенные среди военных, указывают на то, что всего лишь в 10 – 11% случаев мокрые мозоли (которые встречаются чаще всего) требуют медицинской помощи из-за риска инфицирования и развития осложнений.

Интересные факты

  • мозоли на ногах являются ровесниками обуви;
  • первые упоминания о мозолях насчитывают 4 тысячи лет;
  • мозоли чаще встречаются среди активного населения;
  • мозоли чаще развиваются у непрофессиональных спортсменов;
  • мозоли чаще встречаются среди женщин (объясняется частым ношением неудобной и несоответствующей обуви, а также обуви на высоком каблуке);
  • исследования мозолей проводились в различных областях спортивной и военной медицины.

Строение кожи и ее физиология

Кожа является наиболее обширным органом в организме человека, и у взрослого индивида весом около 70 килограмм ее площадь составляет порядка 2 квадратных метров, а масса – около 5 кг. Человеческая кожа состоит из нескольких прилежащих друг к другу слоев, каждый из которых несет определенную функцию и необходим для нормальной работы организма.

В человеческой коже выделяют следующие слои:

  • эпидермис;
  • собственно кожа или дерма;
  • подкожная жировая клетчатка.

Эпидермис

Эпидермис является наружным слоем кожи, который непосредственно контактирует с окружающей средой. Данный слой является довольно тонким, однако из-за высокого содержания особых белков и волокон он является крайне устойчивым к воздействию механических факторов и агрессивных условий внешней среды. Толщина эпидермиса варьирует на различных частях тела и составляет от нескольких сотых миллиметра до 1,5 – 2 миллиметров и даже более (толстая кожа покрывает участки, на которые приходится наибольшее механическое воздействие – подошвы, ладони).

Эпидермис состоит из нескольких десятков рядов клеток кератиноцитов, которые обеспечивают механическую прочность и эластичность кожи за счет межклеточных соединений, а также за счет продукции специфического белка. Данные клетки постоянно делятся и таким образом обеспечивают перманентное обновление эпидермиса за счет движения новых клеток из глубины к его поверхности. Полное обновление кожи занимает около 30 дней. В структуре эпидермиса микроскопически выделяют 5 основных, расположенных друг на друге слоев, каждый из которых в той или иной степени отражает эволюционный путь клеток кожи.

Эпидермис состоит из следующих слоев:

  1. Базальный слой. Базальный слой является наиболее глубоким слоем эпидермиса и образован несколькими типами клеток, которые, размножаясь, обеспечивают обновление поверхностного слоя кожи. Кроме того, базальный слой скрепляет эпидермис с базальной мембраной (тонкий слой соединительнотканных волокон, разделяющий дерму и эпидермис).
  2. Шиповатый слой. Шиповатый слой состоит из 5 – 10 слоев кератиноцитов, которые соединены множественными клеточными мостиками (которые при микроскопии схожи с шипами). В данном слое происходит усиленный синтез кератина и формирование из него волокон и пучков.
  3. Зернистый слой. Зернистый слой состоит из 3 – 5 слоев кератиноцитов, имеющих овальную форму за счет накопления внутри большого количества кератина и ряда других белков. В данном слое в клетках активируется продукция ряда ферментов, которые расщепляют внутренние органеллы клетки, и формирует кератогиалин, который отлагается в виде крупных гранул (зерен).
  4. Блестящий слой. Блестящий слой состоит из нескольких рядов уплощенных клеток с разрушенными органеллами, в которых содержится большое количество светопреломляющих белков. На данном уровне развития происходит разрушение части межклеточных мостиков, однако выделяется большое количество специальных веществ в межклеточное пространство, которые позволяют клеточной структуре данного слоя быть достаточно прочной. Блестящий слой обнаруживается только на толстой коже ладоней и подошв, на других участках тела с более тонкой кожей он обычно отсутствует.
  5. Роговой слой. Роговой слой состоит из полностью развившихся кератиноцитов, которые из-за накопления дозревшего белка становятся полностью им заполненными и формируют роговые чешуйки. Данные чешуйки являются резистентными ко многим химическим и физическим факторам. В процессе жизнедеятельности чешуйки отслаиваются и заменяются новыми.

Благодаря постоянному обновлению и отслоению чешуек кожи выполняется защитная функция эпидермиса, так как это позволяет уменьшить время воздействия различных веществ, а также способствует естественному очищению поверхности кожи от различных загрязнений.

Следует отметить, что в толще эпидермиса отсутствуют кровеносные сосуды. По этой причине питание клеток данного слоя осуществляется, исключительно благодаря диффузии жидкости из подлежащей дермы.

В эпидермисе содержатся меланоциты – клетки, способные синтезировать меланин – пигмент, ответственный за цвет кожи и защищающий более глубоки слои от ультрафиолетового облучения.

Собственно кожа

Собственно кожа, или дерма, является более толстым слоем кожи, который расположен непосредственно под эпидермисом и отделен от него базальной мембраной. Имеет толщину от 0,5 до 5 – 6 мм, наибольшая толщина наблюдается на плечах, спине и бедрах. В дерме условно выделяют два слоя, между которыми нет четкой границы, но которые различаются по количеству и типу соединительной ткани, а также по своей структуре и функции.

Дерма состоит из следующих слоев

  • Сосочковый слой. Сосочковый слой расположен более поверхностно и образован в основном рыхлыми соединительными волокнами. Сосочковый слой определяет индивидуальный кожный рисунок (который особенно заметен на ладонях и подошвах). Благодаря такому «волнистому» строению кожа обладает достаточно высокой эластичностью и хорошо поддается растяжению.
  • Сетчатый слой. Сетчатый слой кожи состоит их более плотной соединительной ткани, волокна которой располагаются параллельно и косо по отношению к поверхности кожи (что формирует некое подобие сети). Наиболее развит сетчатый слой на участках кожи, подвергающихся интенсивному механическому воздействию (ладони, стопы).

В собственно коже располагаются кровеносные сосуды, питающие ее, а также нервные окончания, выполняющие роль рецепторов (тактильных, болевых, температурных и т. д.). Кроме того, именно в дерме (а точнее – в сосочковом слое) располагаются корни волос, сальные железы.

Дерма обеспечивает сопротивляемость к воздействию различных механических факторов, которые могут растягивать или сдавливать ее.

Подкожная жировая клетчатка

Подкожная жировая клетчатка является крайне важной частью кожи, которая сохраняется даже при довольно тяжелой степени истощения организма.

Подкожная клетчатка выполняет следующие функции:

  • Терморегуляция. Жировая ткань довольно плохо проводит тепло, благодаря чему слой жировых клеток позволяет сохранять тепло в организме, не допуская его выхода во внешнюю среду.
  • Механическая амортизация. Подкожная жировая клетчатка способствует более равномерному распределению давления, переданного через эпидермис и дерму на нижележащие структуры. Это позволяет минимизировать внутренние повреждения.
  • Подвижность кожи. Благодаря рыхлому соединению подкожной клетчатки с подлежащими тканями возможна некоторая подвижность кожи относительно мышц и костей. Это способствует снижению механической нагрузки при воздействии растяжения, смещения, трения.

При значительном развитии подкожного жирового слоя можно говорить и о питательной функции, вернее, о функции запасания питательных веществ.

Физиологические аспекты кожи

Кожа постоянно подвергается воздействию внутренних и внешних сил. Взаимодействие данных сил считается ответственным за поддержание структурной целостности соединительной ткани кожи и кератиновых волокон эпидермиса. При отсутствии нагрузки и механического воздействия кожа постепенно атрофируется, становится более восприимчивой к повреждениям.

В основе физиологических свойств кожи лежат следующие физические явления:

  • Жесткость. Жесткость представляет собой сопротивление деформации, которую испытывает кожа. Чем жесткость выше, тем меньшая деформация кожи происходит при одной и той же нагрузке. Однако при превышении критического значения излишне жесткая ткань не деформируется, а повреждается.
  • Эластичность. Эластичностью называется способность объекта растягиваться под действием внешней силы и восстанавливать изначальную форму после прекращения механического воздействия.
  • Вязкоупругость. Кожа, как и некоторые другие биологические ткани, обладает вязкоупругостью, что позволяет ей одновременно обладать свойствами вязкого и упругого тела. Подобное сочетание позволяет коже рассеивать энергию деформации во время приложения нагрузки и восстанавливать первоначальную форму после снятия нагрузки. При ответе кожи основную роль играет не тип нагрузки, а ее история, другими словами, скорость деформации (которая зависит от интенсивности и продолжительности воздействия).

Интенсивность и тип механической нагрузки, воздействующей на кожу, определяет интенсивность множества биохимических реакций, протекающих в ней. Избыток механической стимуляции способен запустить ряд изменений, которые могут стать причиной структурного и функционального перестроения кожи. Здоровая кожа человека способна выдерживать воздействие механических факторов в довольно широких пределах.

Механическое воздействие может быть представлено следующими процессами:

  • трение;
  • давление;
  • ушиб;
  • всасывание;
  • разрыв;
  • вибрация.

Основными характеристиками данных факторов, которые определяют степень негативного воздействия и, соответственно, тяжесть повреждения, являются продолжительность их воздействия и интенсивность. Кроме того, тяжесть повреждений зависит от свойств и состояния кожных покровов.

Реакция кожи на механическое раздражение зависит от следующих факторов:

  • Возраст. С возрастом кожа претерпевает ряд структурных изменений за счет снижения интенсивности клеточного деления, а также за счет нарушения процессов синтеза соединительной ткани. Все это приводит к замедлению ее обновления, а также создает предпосылки для возникновения большей чувствительности к механическому воздействию. Кроме того, после 35 лет у женщин и 45 у мужчин толщина кожи снижается, а межклеточные соединения становятся слабее. Исследования показывают, что до 60 лет кожа сохраняет довольно высокую степень устойчивости к воздействию, направленному параллельно, однако силы, приложенные вертикально, способны вызвать значительное ее повреждение.
  • Пол. Половые гормоны являются одним из важных факторов, регулирующих структуру кожи. Известно, что под действием тестостерона кожа становится толще и увеличивается секреция сальных желез. Под воздействием эстрогена кожа незначительно утолщается, становится мягче, в ней формируется множество кровеносных сосудов. Подобные изменения позволяют женской коже быть более эластичной, однако из-за повышенной мягкости – быстрее увлажняться (что еще больше размягчает кожу и увеличивает ее коэффициент трения). После менопаузы кожа женщин несколько утолщается, роговой слой становится более выраженным.
  • Толщина кожи. Толщина кожи в норме различается на различных участках тела. Наиболее толстая кожа наблюдается на ладонях, стопах, плечах, спине, бедрах, а наиболее тонкая покрывает веки, лицо, волосистую часть головы. Толстая кожа лучше выдерживает давление, однако тонкая кожа является более эластичной.
  • Физическое состояние кожи. Исходное состояние кожного покрова на момент воздействия механического фактора определяет степень повреждения. Предварительное растяжение или сжатие и прочие факторы способны значительно повлиять на устойчивость кожи к воздействию.
  • Степень увлажнения кожи. Степень увлажнения кожи является крайне важным фактором, который определяет ее коэффициент трения. Незначительное увлажнение кожи увеличивает данный коэффициент за счет того, что жидкость, всасываемая эпидермисом, размягчает роговой слой и увеличивает его объем, формируя тем самым более рельефную и цепкую поверхность. Однако, при обильном увлажнении, когда на поверхности кожи формируется облегчающая скольжение пленка, коэффициент трения снижается хоть и на сравнительно непродолжительный период времени. Следует иметь в виду, что различные жидкости оказывают различное воздействие на силу трения, так как, во-первых, для каждой жидкости характерен собственный показатель смазывания, а во-вторых, каждая жидкость всасывается и смачивает кожу с различной скоростью. Жир, продуцируемый сальными железами кожи, крайне незначительно влияет на изменение трения, однако он поддерживает эластичность и растяжимость рогового слоя.
  • Влажность окружающей среды. Снижение влажности изменяет функциональное состояние рогового слоя эпидермиса, который становится жестче и теряет эластичность. Это значительно снижает устойчивость кожного покрова к механическому воздействию и может привести к образованию трещин, потертостей, язв.
  • Температура окружающей среды. Температура влияет непосредственно на свойства эластичных волокон кожи, а также косвенно воздействует на их свойства за счет изменения потоотделения и, соответственно, степени гидратации. Кроме того, низкие температуры нарушают кровоснабжение поверхностных слоев кожи, что сказывается на их функции.
  • Воздействие солнечного света. Длительное воздействие солнечных лучей снижает растяжимость и эластичность кожи. Чем выше содержание меланина в кожном покрове, тем менее заметны эти изменения.
  • Клиническое состояние кожи. Различные врожденные и приобретенные системные и локальные патологии могут значительно повлиять на сопротивляемость кожных покровов механическому воздействию. Из-за хромосомных или каких-либо иных отклонений может быть нарушен синтез эластичных волокон, может быть изменена структура межклеточных соединений, может измениться иннервация и кровоснабжение тканей.

Кроме того, состояние кожи зависит от таких физиологических факторов как интенсивность кровоснабжения, иннервация, концентрация питательных веществ, витаминов и минералов.

Патологические изменения в структуре кожи

Под действием внешних или внутренних факторов в коже происходит ряд изменений, которые и проявляются в виде мозолей. При этом наибольшее значение имеет, как уже упоминалось выше, интенсивность и продолжительность воздействия. Именно эти два показателя определяют тип кожной реакции и, соответственно, тип формируемой мозоли.

Мокрая мозоль

Микроскопическое исследование мокрой мозоли выявляет расслоение эпидермиса на уровне шиповатого слоя, в котором из-за интенсивного трения происходи разрушение межклеточных соединений и образуется полость. Покрышка мозоли состоит из вышележащих слоев – зернистого, блестящего, рогового, в которых наблюдается частичная гибель клеток. Дно мозоли состоит из нормальных кератиноцитов с некоторыми изменениями в виде отека. Полость сформировавшегося пузыря заполнена прозрачным транссудатом (плазма крови, вышедшая из кровеносного русла и просочившаяся через ткани). Наблюдается усиленное деление клеток в основании мозоли в течение первых суток после ее формирования. Значительной воспалительной реакции при этом не наблюдается (она возникает только при вторичном инфицировании).

Отдельно следует упомянуть об изъязвлениях или ссадинах на коже, формирующихся в местах, в которых кожа не достаточно прочна для развития мокрой мозоли. При достаточной интенсивности механического воздействия изъязвление может образоваться и в областях с грубой кожей (ладони, стопы). В некоторых случаях можно говорить об изъязвлении или отрытой ране после механического удаления покрышки мозоли. При изъязвлении или ссадине часть эпидермиса либо весь эпидермис (возможно даже с частью дермы) механически отделяется и удаляется. Это создает предпосылки для проникновения патогенных бактерий и поэтому в подобных случаях необходима тщательная антибактериальная обработка и уход.

Твердая мозоль

В основе твердой мозоли лежит гиперплазия эпидермального слоя кожи, другими словами, избыточное деление клеток в ответ на длительное воздействие давления или иного механического фактора. При этом наблюдается утолщение всех слоев эпидермиса, иногда – с несколько более выраженным развитием зернистого слоя. В подлежащей дерме наблюдается усиление синтеза соединительнотканных волокон.

Стержневая мозоль

Стержневая мозоль схожа по своему строению с твердой мозолью, так как в основе ее структуры лежит утолщение эпидермального слоя кожи, подвергшегося длительной нагрузке. Однако, в отличие от твердой мозоли, в стержневой мозоли наблюдается неравномерное утолщение эпидермиса (отсутствие зернистого слоя и недостаточная скорость ороговения). Именно благодаря такому неравномерному делению клеток формируется стержень мозоли, состоящий из неороговевших клеток эпидермиса. Данный стержень прорастает вглубь тканей и оказывает на них значительное давление.

Причины появления мозолей

Мозоли развиваются в местах избыточного трения или давления на поверхность кожи. Твердые мозоли являются защитной реакцией организма, направленной на компенсацию механического воздействия. Мокрые мозоли являются результатом расслоения эпидермиса по причине воздействия достаточно интенсивного фактора. Чаще всего они развиваются на ладонной поверхности кистей, а также на подошвенной поверхности стоп. Мозоли на ногах развиваются по причине неподходящей обуви, а также из-за некоторых физиологических факторов. В областях, покрытых тонкой кожей, мозоли не формируются, так как под воздействием давления или трения кожа повреждается или изъязвляется.

Возникновение мозолей может быть связано со следующими причинами:

  • Несоответствующая обувь. Образование мозолей, в подавляющем большинстве случаев, связано с обувью, так как между поверхностью кожи и обувью возникает трение, при достаточной интенсивности и продолжительности которого может возникнуть расслоение эпидермиса. Наличие выступающих частей или иных дефектов внутренней поверхности обуви может стать причиной нефизиологического распределения давления, что может спровоцировать возникновение твердых мозолей.
  • Избыточный вес. Избыточный вес значительно увеличивает давление на кожу стопы.
  • Деформация стопы. Деформация стопы приводит к перераспределению давления, возникающего под тяжестью тела на кожу стопы. В результате на некоторые участки может воздействовать избыточное давление, которое может запустить компенсаторную реакцию с утолщением кожи и формированием твердой мозоли. Деформация может развиться из-за длительного ношения несоответствующей обуви, из-за особенностей походки, а также на фоне патологии суставов и костей.
  • Сахарный диабет.Сахарный диабет возникает в результате серьезных метаболических нарушений, которые прямо или косвенно влияют на питание и функцию кожи. При сахарном диабете нарушается кровоснабжение и иннервация кожи, что приводит к усиленной продукции соединительной ткани, избыток которой снижает резистентность стопы к воздействию механических факторов. Кроме того, возникающее снижение локального иммунитета создает предпосылки для инфицирования любых повреждений кожи (так называемая диабетическая стопа).
  • Патология периферических нервов. Недостаточная чувствительность кожи создает предпосылки для более позднего обнаружения мозолей. Недостаточная иннервация кожи стоп ведет к усиленной продукции соединительной ткани со сниженным показателем эластичности.

Эффекты трения и давления

Трение представляет собой силу, которая возникает при движении одного объекта по поверхности другого. Человеческий организм постоянно подвержен трению как со стороны внешней среды, так и со стороны внутренней среды (трение органов, мышц, сухожилий и т. д.). В некоторых условиях даже незначительное трение способно стать причиной развития повреждения. Избыточное трение, так или иначе, вызывает нарушение целостности кожных покровов, которое может возникать через несколько минут либо через больший промежуток времени в зависимости от интенсивности, амплитуды и продолжительности физического воздействия.

Сила трения, возникающая между кожей и какой-либо другой поверхностью, определяется в соответствии с законами физики.

Сила трения зависит от следующих факторов:

  • от нагрузки или давления, которое одна поверхность оказывает на другую;
  • от коэффициента трения;

Так как кожа является вязкоупругим объектом, коэффициент ее трения является непостоянным и зависит от давления, степени увлажнения кожи, наличия смазывающих жидкостей на ее поверхности.

Как бы там ни было, организм способен приспосабливаться к трению, особенно если речь идет о длительном и недостаточно интенсивном воздействии. Происходит интенсификация ряда биохимических реакций, активируются внутриклеточные механизмы, регулирующие деление кератиноцитов, стимулируется продукция соединительнотканных волокон. В результате активации этих компенсаторных реакций происходит утолщение кожи за счет увеличения толщины ее рогового слоя.

Особенности обуви

Именно неподходящая обувь является основной причиной образования мозолей. Связано это, во-первых, с тем фактом, что на сегодняшний день люди проводят значительную часть дня в обуви, а во-вторых, с тем, что серийно изготавливаемая обувь рассчитана на среднестатистическую форму стопы и не соответствует индивидуальным анатомическим особенностям.

Обувь оказывает следующие эффекты на стопу:

  • Трение обуви с поверхностью кожи. Поверхности стопы и обуви находятся в постоянном движении друг относительно друга. Чем больше амплитуда этих движений, и чем больше давление между движущимися частями, тем выше сила трения, и тем сильнее повреждающий фактор.
  • Перераспределение давления. Так как все давление человеческого тела во время ходьбы и вертикального положения приходится на ноги, а точнее – на кожу стоп, наличие каких-либо нефизиологических выступов или впадин на внутренней поверхности подошв обуви может стать причиной серьезного перераспределения давления (которое должно равномерно распределяться на всю стопу).
  • Изменение влажности и температуры кожи. Так как большую часть дня многим людям приходится проводить в обуви, она играет крайне большую роль в регуляции микроклимата кожи стоп. От обуви зависит степень гидратации кожи, а также ее температура. Недостаточная вентиляция способствует излишнему потению и, соответственно, чрезмерному увлажнению кожи, что является одним из основных факторов, предрасполагающих к развитию мозолей.

Необходимо понимать, что чем меньше обувь соответствует форме стопы, тем выше риск развития мозолей. Излишне узкая или тесная обувь является причиной образования мозолей на боковых поверхностях пальцев ноги, в межпальцевых промежутках, на задней поверхности пятки.

Гигиена ног

Несоблюдение гигиены ног и недостаточный уход за кожей стоп являются факторами, которые значительно увеличивают риск развития мозолей, а также могут спровоцировать различные инфекционные осложнения.

Следующие гигиенические аспекты влияют на формирование мозолей:

  • Тепло. Некорректный температурный режим является фактором, который, в той или иной степени, ответственен за образование мокрых и твердых мозолей. Повышенная температура является фактором, который напрямую увеличивает риск возникновения мозолей. Пониженная температура снижает чувствительность стоп и может стать причиной позднего обнаружения признаков мозоли и самой мозоли.
  • Потоотделение. Повышенное потоотделение увеличивает влажность кожи, что значительно увеличивает коэффициент трения стопы о поверхность обуви.
  • Носки. Некорректно подобранные носки могут увеличить коэффициент трения, могут стать причиной повышенного потоотделения. Кроме того, в ткани грязных носков создаются оптимальные условия для развития микроорганизмов, которые могут стать причиной вторичного инфицирования сорванных мозолей.
  • Загрязнение. Загрязнение кожи стопы ухудшает ее скольжение, а кроме того, увеличивает риск инфекционных осложнений.

Отдельно следует упомянуть о гигиене стоп при сахарном диабете, так как возникающие при данной патологии сосудистые и нервные нарушения создают предпосылки для развития твердых мозолей, под поверхностью которых могут образовываться язвы. Из-за недостаточной чувствительности данное поражение может оказаться незамеченным, и существует высокий риск инфицирования. По этой причине людям, болеющим сахарным диабетом, рекомендуется постоянно проверять кожу стоп на наличие язв, ссадин, мозолей.

Свойства кожи

Мозоли, как уже упоминалось выше, развиваются только на достаточно толстой коже, способной выдерживать значительные нагрузки без каких-либо видимых повреждений.

Образование мозолей обусловлено следующими свойствами кожи:

  • Толщина кожи. При малой толщине кожи механический фактор вероятнее вызовет ее повреждение с отделением верхнего слоя (ссадина). Достаточно толстая кожа способна сопротивляться воздействию механического фактора в течение времени, достаточного для развития компенсаторных реакций (увеличение толщины, образование большего количества соединительнотканных элементов).
  • Размягчение кожи под действием влаги. Влага, как уже неоднократно упоминалось выше, способна вызвать размягчение рогового слоя эпидермиса со значительным увеличением коэффициента трения, что создает предпосылки для развития мозолей.
  • Прочность межклеточных соединений. Недостаток витамина A, цинка, железа, и ряда других элементов, а также сниженное поступление белков, жиров и углеводов может стать причиной нарушения построения межклеточных соединений, что приведет к снижению сопротивляемости кожи нагрузкам.

В каких областях чаще появляются мозоли?

Мозоли развиваются далеко не на всех участках кожи. Как уже упоминалось выше, чаще всего они формируются на коже ладонной поверхности рук и подошвенной поверхности стоп, однако иногда они встречаются и в других областях.

Мозоли могут встречаться в следующих областях тела:

  • Подошвы ног. Подошвы ног подвергаются постоянному воздействию сил, создаваемых весом тела, динамическими нагрузками при ходьбе, а также трением с обувью или иной поверхностью.
  • Между пальцами ног. Область между пальцами ног может подвергаться избыточному давлению и трению по причине слишком узкой обуви или деформации суставов и костей.
  • Ладонная поверхность кистей. Ладонная поверхность кистей постоянно взаимодействует с различными профессиональными инструментами, трение о которые может запустить процесс формирования мозоли.
  • Колени. Длительное или часто повторяющееся стояние на коленях может стать причинной формирования мозолей.
  • Локти. Частый упор на локти может спровоцировать формирование мозолей.
  • Часть конечности, оставшаяся после ампутации. Кожа в области ампутации постепенно становится более грубой, а при постоянном воздействии протеза на ее поверхности могут сформироваться мозоли.

Образование мозолей именно в этих областях объясняется следующими факторами:

  • достаточная изначальная прочностью кожи, что не позволяет возникнуть острому повреждению;
  • частое механическое воздействие на данные области в связи с профессиональной деятельностью;
  • способность кожи данных областей отвечать на механическое раздражение усилением деления клеток и увеличением продукции соединительнотканных элементов.

Симптомы мозолей

Симптоматика мозолей зависит от их типа. Основным признаком для всех типов мозолей является дискомфорт во время ходьбы (если речь идет о мозолях на ногах), иногда – боль и изменение внешнего аспекта кожи.

Мокрая мозоль

Мокрая мозоль является довольно заметным кожным образованием, которое доставляет значительный дискомфорт. Представляет собой небольшой пузырь, наполненный прозрачным содержимым. Отмечается болезненность в области мозоли при надавливании, чувство жжения, зуда, некоторое покраснение по краю пузыря. Давление на покрышку мозоли не вызывает расширения пузыря (важный диагностический признак, который отличает мозоль от болезней, сопровождающихся формированием пузырей).

Твердая мозоль

Твердая мозоль представляет собой ограниченный участок утолщенной кожи, который проявляется как жесткая желтоватая кожа, напоминающая воск. Поверхность мозоли может быть сглаженной, кожный узор может быть неразличимым. Иногда отмечаются трещины в толще твердой мозоли. При надавливании может отмечаться болезненность. Поверхность мозоли характеризуется сниженной чувствительностью. Иногда твердая мозоль сопровождается зудом.

Стержневая мозоль

Стержневая мозоль внешне похожа на твердую мозоль. Отмечается ограниченная желтоватая бляшка утолщенной кожи со сниженной чувствительностью и сглаженным кожным рисунком. При надавливании возникает резкая боль, происхождение которой связано с давлением стерня мозоли на подлежащие ткани (нервы, мышцы, сухожилия, кости). Боковое смещение мозоли или ее сдавление не вызывает болевого ощущения (в отличие от бородавок, которые могут быть похожи внешне, но при сдавлении которых отмечается острая боль). При отделении ороговевшей бляшки выявляется небольшое углубление с центральным расположением светлого блестящего стержня или ядра.

Инфицированная мозоль

Инфицирование мозоли может произойти при срывании покрышки мокрой мозоли либо при растрескивании поверхности твердой мозоли. Кроме того, иногда под поверхностью твердой мозоли могут формироваться инфицированные язвочки.

Инфицированная мозоль обладает несколько более выраженной симптоматикой, так как в месте проникновения и развития болезнетворных бактерий или грибков образуется воспалительный очаг. При этом отмечается выраженная болезненность, которая незначительно уменьшается в состоянии покоя, покраснение окружающих тканей (покраснение самой мозоли может быть незаметным из-за слишком толстого рогового слоя). Иногда может отмечаться выделение гноя или крови из сформировавшегося дефекта. Кожа может быть горячей на ощупь, отечной.

При проникновении инфекции через кожный дефект в подкожную жировую клетчатку отмечается выраженная болезненность, покраснение всей конечности, изменение рельефа кожи. Возможен отек, изменение температуры конечности или всего тела. Иногда развивается общая интоксикация, для которой характерна лихорадка, сонливость, заторможенность, повышенная потливость.

Лечение мозолей

Первая помощь при мозолях

В экстренном лечении нуждаются только мокрые мозоли, которые образуются довольно быстро, и повреждение которых создает условия для проникновения инфекции.

Первая помощь при мокрой мозоли заключается в следующих мероприятиях:

  1. устранение механического фактора, вызвавшего мозоль;
  2. дезинфекция мозоли;
  3. прокалывание мозоли;
  4. перевязка мозоли.

Устранение механического фактора, вызвавшего мозоль
Сразу же после возникновения мозоли необходимо по возможности уменьшить воздействие механического фактора, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования мозоли или повреждения ее покрышки.

Для снижения механического раздражения мозоли можно применить следующие меры:

  • Смена обуви. Необходимо сменить обувь с таким расчетом, чтобы в новой паре травмированная зона не подвергалась трению.
  • Смена носка. Смена носка без смены обуви малоэффективная мера, однако замена пропотевшего носка может несколько снизить влажность стопы и, соответственно, уменьшить коэффициент трения.
  • Заклеивание мозоли специальным пластырем. Мозоль можно заклеить специальным бактерицидным пластырем. Обычный пластырь не подходит для этих целей, так как он не позволяет коже дышать и увеличивает ее влажность, а кроме того, он может сорвать покрышку мозоли. Лучше всего пользоваться специальными перфорированными пластырями, снабженными неклейкой прокладкой, которую нужно располагать над пузырем.

Прикладывание холода к мозоли не способно как-то улучшить состояние кожи, так как, во-первых, неинфицированная мозоль сопровождается крайне слабой воспалительной реакцией, а во-вторых, холод может стать причиной повреждения отслоившегося слоя кожи.

Дезинфекция мозоли
После устранения механического раздражителя, спровоцировавшего мозоль, необходимо обработать поверхность пузыря и кожу возле него антисептическими растворами (бетадин, хлоргексидин, йод, 70% раствор этилового или изопропилового спирта.). Это позволяет снизить риски инфицирования во время дальнейших манипуляций, а также в случае разрыва мозоли.

Прокалывание мозоли
Прокалывание мозоли возможно только при соблюдении следующих условий:

  • наличие антисептических растворов;
  • наличие чистой иглы;
  • возможность последующей перевязки или заклеивания пластырем области мозоли.

Прокалывание мозоли следует проводить не позднее первых 24 часов после ее образования, так как в течение этого времени клетки покрышки пузыря сохраняют свою жизнеспособность. Прокалывание следует осуществлять аккуратно, не срывая покрышки, так как ее наличие значительно ускоряет процесс заживления, а кроме того, покрышка пузыря защищает кожный дефект от инфицирования.

Прокалывание мозоли следует осуществлять только после предварительной обработки пузыря и кожи вокруг него растворами антисептиков и после тщательного мытья и обработки рук теми же антисептиками или спиртом.

Прокол следует осуществлять стерильной иглой, которую можно взять от одноразового шприца. Если такового нет и нет возможности его получить, можно воспользоваться любой другой иглой, которую следует предварительно продезинфицировать (обработать спиртом, подержать над открытым пламенем). После этого можно приступать к прокалыванию пузыря.

Прокол мозольного пузыря необходимо осуществлять сбоку, вводя иглу параллельно поверхности кожи, для того чтобы случайно не травмировать дно мозоли. При большом объеме пузыря можно сделать несколько проколов. После этого следует с помощью чистой (желательно – стерильной) салфетки несильно надавить на поверхность пузыря, чтобы ускорить выход скопившейся там жидкости. По окончании процедуры мозоль следует перевязать или заклеить пластырем.

Перевязка мозоли
После прокалывания мозоли для предотвращения ее инфицирования на ее поверхность следует наложить стерильную повязку. На мозоль можно нанести антибактериальную мазь (тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь, левомеколь), после чего накрыть стерильной салфеткой и перевязать. В случаях, когда удобнее воспользоваться пластырем, следует избегать прямого накладывания пластыря, так как он может оторвать покрышку мозоли, а следует подкладывать под него стерильную вату или салфетку. Повязку следует менять не реже одного раза в сутки. Через 2 – 3 дня, когда покрышка мозоли прочно соединится с дном, повязку можно снять.

Сорванную мозоль, у которой покрышка была удалена, необходимо лечить как открытую рану. Лучше всего с этой целью обратиться за медицинской помощью, однако если такой возможности нет, то необходимо очистить и перевязать рану. Для очистки необходимо использовать перекись водорода, которая благодаря обильному пенообразованию удаляет мелкие частицы грязи и убивает бактерии. После этого необходимо промыть мозоль стерильным раствором фурацилина или водой, после чего нанести антибактериальную мазь или мазь с заживляющим эффектом (пантодерм, мазь ихтиоловая, бальзамический линимент, прополис и пр.) и, прикрыв стерильной салфеткой, перевязать или заклеить пластырем. Перевязку следует менять 1 – 2 раза в день до полного заживления.

Как избежать осложнения мозолей?

Наибольшую опасность представляет собой инфекционное осложнение мозоли, так как патогенные агенты, проникшие через кожный дефект на уровне мозоли, могут попасть в подкожную жировую клетчатку и даже в системный кровоток, вызвав крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Чтобы не допустить осложнения мозолей необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • прокалывание необходимо осуществлять стерильной или продезинфицированной иглой;
  • необходимо максимально сохранять целостность покрышки мозоли;
  • мозоль необходимо защищать от трения или загрязнения;
  • мозоль необходимо перевязывать стерильным материалом;
  • следует регулярно менять повязку над мозолью.

Кроме того, область мозоли необходимо защищать от влаги и пота. Периодическое смазывание антисептиками и накладывание антибактериальных мазей помогает снизить риск инфицирования.

Лечение твердых и стержневых мозолей

В основе лечения твердых мозолей лежит периодическое соскабливание ороговевшего слоя кожи с помощью пемзы или другого абразивного материла. Подобную процедуру можно проводить и в домашних условиях, соскабливая кожу после принятия ванной. В случае стержневых мозолей подобная процедура может причинять некоторый дискомфорт, однако она также позволяет снизить болевые ощущения при ходьбе. Однако при первоначальной обработке мозоли данную манипуляцию лучше доверить профессионалу (специалисту по педикюру, врачу-дерматологу, врачу-подологу), который удалит огрубевшую кожу с помощью специального инструмента.

Для размягчения мозоли перед ее удалением применяется 10 – 20% раствор салициловой кислоты, которую накладывают на область мозоли на несколько дней. После этого в некоторых случаях удается удалить мозоль без особых трудностей. Однако следует быть крайне осторожным с раствором салициловой кислоты, чтобы, во-первых, не спровоцировать раздражение, а во-вторых, не вызвать размягчение и изъязвление здоровой кожи.

Ядро стержневой мозоли удаляется с помощью специального инструмента, который позволяет полностью его высверлить. Делать это необходимо максимально аккуратно, чтобы не повредить здоровые ткани, и максимально тщательно, чтобы удалить весь стержень. После удаления в образовавшуюся полость заливают раствор салициловой кислоты и антисептика и накладывают стерильную повязку. Производят подобную процедуру врачи-подологи и специалисты по педикюру.

Также ядро стержневой мозоли можно удалить путем периодического прикладывания препаратов, способных размягчать кожу.

Следующие средства способны размягчать кожу:

  • салициловая кислота (10 – 20% раствор);
  • молочная кислота (3% раствор);
  • мочевина;
  • карболовая кислота.

Данные средства необходимо прикладывать к стержню мозоли на два – три дня с перерывом в один – два дня. Подобное лечение может занять достаточно много времени, а также может спровоцировать раздражение или повреждение кожи, расположенной рядом с мозолью.

Для устранения причины образования мозоли необходимо тщательно исследовать обувь. Сопоставление утолщенных областей кожи с внутренней структурой обуви позволяет сделать некоторые выводы о несоответствии размеров последней. Для исправления этого следует заменить обувь на более подходящую. В некоторых случаях необходимо подобрать более широкую обувь, в некоторых – более узкую. В случае серьезной деформации стопы может потребоваться изготовление индивидуального ортеза – специальной обуви или стельки, позволяющей разгрузить участки, подвергающиеся наибольшему давлению.

При неэффективности данных мер может потребоваться хирургическое лечение деформации суставов и костей стопы с удалением или коррекцией выступающих костных элементов.

Народное лечение мозолей

Народное лечение мозолей включает в себя локальное прикладывание средств, способных вызвать размягчение кожи, а также постепенное удаление огрубевшей кожи с помощью пемзы или другого абразивного материала.

Для лечения мозолей применяют следующие средства народной медицины:

  • Нашатырный спирт. Для размягчения мозоли ее распаривают в горячей воде с добавлением 15 – 20 мл нашатырного спирта. После распаривания мозоль счищают с помощью пемзы. При необходимости эту процедуру повторяю через 2 – 3 дня.
  • Сок репчатого лука. Смазывание мозоли свежим соком репчатого лука или кашицей, полученной при измельчении лука, позволяет значительно размягчить огрубевшую кожу.
  • Алоэ. Разрезанный пополам лист алоэ прикрепляется к мозоли на ночь. После размягчения огрубевшая кожа счищается.
  • Картофель. Очищенный картофель натирают на мелкой терке и, завернув в марлю, прикладывают к мозоли. Данное средство снимает болевое ощущение, а также обладает некоторым противовоспалительным эффектом.
  • Прополис. Разогретый и раскатанный прополис необходимо приложить к мозоли и перебинтовать. Через 10 – 12 часов повязку следует снять, а размягченную мозоль – соскоблить.
  • Подорожник. Тщательно отмытый лист подорожника прикладывается на несколько часов к мозоли. Данное растение обладает заживляющим эффектом, а также способствует размягчению грубой кожи мозоли.
  • Мазь из чистотела. Необходимо взять две столовые ложки измельченной травы чистотела и смешать ее с 50 граммами стерильного вазелина. Полученную смесь следует нагреть до 50 градусов на водяной бане и поставить в холодильник на два дня. Полученной мазью необходимо смазывать мозоль перед сном.
  • Припарка из календулы. Измельченные цветки календулы смешивают с горячей водой до получения густой массы, которую втирают в кусок чистой ткани. Полученную ткань прикладывают к мозоли на 7 – 10 часов. Размягчение мозоли отмечается после 8 – 10 процедур.
  • Промывание отваром из листьев березы. Четверть стакана смеси листьев березы, травы вероники, коры белой ивы, семян льна заливают двумя стаканами кипятка и нагревают на водяной бане в течение 10 минут. Полученный отвар остужают и процеживают, после чего им промывают область мозоли. Это позволяет снизить риск инфицирования и раздражения.

Профилактика появления мозолей

Профилактика появления мозолей направлена в первую очередь на снижение и устранение факторов, вызывающих длительное давление и трение кожи стопы.

Для профилактики мозолей необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Ношение обуви подходящего размера. Слишком тесная или слишком свободная обувь может стать причиной избыточного трения или давления на кожу стопы, что может привести к развитию мозолей. Для того чтобы этого не допустить, следует подбирать обувь в соответствии с собственным размером. Не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке. При наличии индивидуальных особенностей стопы следует заказывать ортопедическую обувь или изготавливать обувь на заказ.
  • Ношение носков, снижающих трение ноги с обувью. Правильно подобранные носки способны значительно снизить коэффициент трения кожи. При значительных нагрузках и при занятиях спортом следует использовать специальные спортивные носки, которые хорошо всасывают жидкость и не позволяют коже стопы увлажняться. Лучше всего для этого подходят носки, изготовленные из полиэстера в сочетании с шерстью или полипропиленом.
  • Использование антиперспиранта для ног. Использование антиперспирантов для ног (тальк, различные спреи) позволяет снизить потоотделение и, соответственно, уменьшить влажность кожи и ее коэффициент трения.
  • Тщательная гигиена кожи ног. Тщательная гигиена ног должна включать их регулярное мытье, очищение от огрубевшей кожи с помощью пемзы, а также осмотр на предмет наличия мозолей или иных повреждений.
  • Периодический отдых. Периодическое снятие обуви и носков позволяет коже дышать. Это дает возможность снять нагрузку и снизить влажность кожи ног.
  • Использование силиконовых или гелевых прокладок. Специальные силиконовые прокладки под ноги позволяют перераспределить нагрузку на кожу стопы и значительно уменьшить трение.
  • Использование перчаток, наколенников и других защитных приспособлений. Использование перчаток при работе с какими-либо инструментами, а также применение наколенников и других защитных приспособлений позволяет снизить нагрузку на кожу и уменьшить риск развития мозолей.

Следует отметить, что устранение физического фактора, оказывающего давление на кожу на начальных стадиях образования мокрой мозоли, еще до формирования пузыря может предотвратить дальнейшую эволюцию патологии. Для этого при возникновении чувства жжения и при покраснении участка кожи, подвергающегося трению (особенно в новой, не разношенной обуви), необходимо сменить обувь или заклеить повреждаемый участок кожи пластырем. Это позволит значительно снизить риск развития мозоли в данной области.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-mozoli-na-nogakh-prichiny-pervaja-pomoshh.html

Мозоль. Причины, профилактика, лечение патологии

Мозоль представляет собой видоизмененный участок кожи, который длительное время подвергался сдавливанию или трению. Стоит отметить, что кожная мозоль, как правило, появляется на коже стоп и ладоней, то есть там, где кожный покров имеет наибольшую толщину (толстый тип кожи). Воздействие трения или сдавливания кожи на других участках почти всегда приводит к появлению открытого дефекта.

По сути, кожная мозоль является не столь опасной, но крайне распространенной патологией. Практически каждый человек в течение жизни хотя бы раз сталкивался с данной патологией. Помимо болезненных ощущений, которые могут возникать в начале формирования кожной мозоли, существует вероятность проникновения микробной или грибковой инфекции через возникший дефект кожи. Именно поэтому не нужно недооценивать кожную мозоль и при необходимости ее следует своевременно лечить.

Интересные факты

  • Одним из методов лечения мозоли является лазерное удаление.
  • На влажной коже мозоли появляются чаще.
  • Мозоли на ногах в большинстве случаев возникают от ношения слишком узкой и тесной обуви.
  • Иногда содержимое мозоли может быть представлено кровянистой жидкость. В этом случае такую мозоль называют кровяной.
  • Одним из видов кожной мозоли, которая встречается на подошвах ног, является натоптыш. Данное формирование отличает отсутствие четких границ.
  • Мозоли на ногах появляются чаще у людей с плоскостопием.
  • У людей с повышенной массой тела мозоли на ногах возникают значительно чаще, чем у людей с нормальным весом.

Строение кожи

Кожный покров представляет собой универсальную защитную оболочку, которая находится в постоянном контакте с окружающей средой. У взрослого человека кожа является самым большим по площади органом и может достигать более 2,3 квадратных метра. Вес кожи чаще всего не превышает 5% от общей массы тела, но если брать в учет подкожно-жировую клетчатку (гиподерма), то тогда вес кожи составит от 15 до 17%.

Кожа выполняет множество различных функций. Во-первых, кожа является естественным защитным барьером, который уберегает человеческий организм от разнообразных агрессивных факторов внешней среды. Во-вторых, кожа активно участвует в синтезе витамина Д, который нужен для регуляции кальция и фосфора в организме. В-третьих, посредством кожи организм способен дышать, так как кожа в определенных количествах может выделять углекислый газ и поглощать кислород. В-четвертых, данный орган активно участвует в терморегуляции. В случае если организм сильно перегревается, то посредством усиленного потоотделения происходит снижение температуры тела. В-пятых, кожа участвует в поддержании водно-солевого обмена. Это достигается за счет экскреции (выведения) пота. Также не стоит забывать, что кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле (содержит рецепторы), которое улавливает температурные колебания, различные виды механического воздействия (трение, сдавливание), а также содержит болевые рецепторы (ноцицепторы).

Кожа содержит сразу три функциональных слоя, каждый из которых имеет свои особенности.

Выделяют следующие слои кожного покрова:

  • эпидермис;
  • дерма;
  • гиподерма.

Эпидермис

Эпидермис располагается наиболее поверхностно и поэтому постоянно находится в контакте с внешней средой. Именно в данном функциональном слое образуется пигмент меланин, который в значительной степени защищает подлежащие ткани и органы от чрезмерного влияния солнечных ультрафиолетовых лучей. Также в эпидермисе синтезируются лимфокины, которые являются важными клетками иммунной системы.

В состав эпидермиса входят несколько десятков рядов плотно прилегающих друг к другу клеток (кератиноцитов), которые обладают значительной прочностью и эластичностью. Помимо этого кератиноциты очень быстро делятся, за счет чего кожа постоянно обновляется. Полное обновление кожного покрова занимает, в среднем, 28 – 30 дней. По мере продвижения вверх кератиноциты постепенно изменяют свою форму и теряют некоторые клеточные элементы.

Следует отметить, что в зависимости от толщины эпидермиса выделяют толстый и тонкий тип кожи. Толстая кожа покрывает лишь подошвы стоп и ладонную часть кисти. Связано это с тем, что именно данные участки наиболее уязвимы к механическому воздействию и именно на них и появляются мозоли. В свою очередь, тонкий тип кожи покрывает все остальное тело и имеет меньшее количество функциональных слоев. Так, например, толщина эпидермиса век, в среднем, составляет 0,05 миллиметра, в то время как на ладонях она может превышать 1,5 миллиметра.

В эпидермисе выделяют следующие слои:

  • Базальный слой является наиболее глубоким слоем эпидермиса. По сути, лишь данный слой эпидермиса содержит клетки, которые способны делиться, в то время как все вышележащие слои не обладают такой способностью. Именно благодаря базальному слою возможно постоянное обновление клеток эпидермиса. Необходимо отметить, что при повреждении кожного покрова клетки данного слоя активизируются и способны восстановить целостность кожи, в среднем, за 1 – 3 дня. Также в базальном слое содержаться клетки меланоциты, которые отвечают за цвет кожного покрова.
  • Шиповатый, или остистый слой, представлен десятью рядами клеток, связанными между собой прочными межклеточными соединениями, которые под микроскопом выглядят как шипы (отсюда и название). Клетки шиповатого слоя вырабатывают в большом количестве тонкие тяжи (тонофибриллы и тонофиламенты), которые значительно увеличивают способность кожи к растягиванию. Также здесь синтезируются особые структуры (гранулы Одланда), обеспечивающие водонепроницаемость эпидермиса и всей кожи в целом.
  • Зернистый слой состоит из двух или трех слоев кератиноцитов. В клетках зернистого слоя содержится большое количество белковых молекул (филаггрин, инволюкрин, кератолинин), которые увеличивают прочность эпидермиса. За счет скопления данных белков кератиноциты имеют зернистый вид. Стоит отметить, что клетки данного слоя также вырабатывают компоненты для специального цементирующего вещества.
  • Блестящий слой состоит из 3 – 4 рядов клеток, которые имеют вытянутую или плоскую форму. Главной особенностью этих клеток является тот факт, что в них полностью отсутствует ядро, а также полностью утрачены большинство клеточных структур. По сути, данный слой представляет блестящую однородную массу, которая способна преломлять лучи света. Необходимо заметить, что блестящий слой абсолютно полностью отсутствует в тонкой коже.
  • Роговой слой расположен наиболее поверхностно. Данный слой особо выражен в толстой коже и может достигать толщины в 0,15 – 0,2 мм. Роговой слой представлен уже полностью созревшими клетками эпидермиса, которые имеют вид чешуек. Эти роговые чешуйки имеют плоскую многогранную форму и расположены друг на друге. Достигнув поверхности, роговые чешуйки в конечном итоге подвергаются отторжению (десквамация), а на их место становятся новые клетки эпидермиса, которые двигаются от базального слоя вверх.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, занимает промежуточное положение между эпидермисом и подкожно-жировой клетчаткой. В собственно коже находится большое количество белка коллагена, который придает прочность всей кожи, а также белка эластина, отвечающего за упругость.

В отличие от эпидермиса, дерма имеет большую толщину – от 0,3 до 3 миллиметров. Также в состав дермы входят лишь два функциональных слоя. В собственно коже располагаются большое количество мельчайших сосудов (капилляры), которые питают не только данный слой, но и расположенный сверху эпидермис. Стоит отметить, что именно в дерме находятся волосяные корни, сальные железы, а также болевые, температурные и тактильные рецепторы.

В собственно коже выделяют следующие два слоя:

  • Сетчатый слой располагается на границе с гиподермой, или подкожно-жировой клетчаткой. Данный функциональный слой дермы представлен большим количеством коллагеновых волокон, которые расположены хаотически. Именно из-за данного неупорядоченного расположения коллагена этот слой имеет сетчатый вид. Необходимо заметить, что сетчатый слой максимально развит в тех местах, где на кожу постоянно воздействует механический фактор, а именно — на стопах ног и на ладонных поверхностях кистей.
  • Папиллярный, или сосочковый слой, расположен под базальной мембраной, которая выполняет защитную и обменную функцию (питает вышележащие слои). Данный слой получил свое название из-за того, что он имеет в своей структуре своеобразные пучки коллагена в виде сосочков. В папиллярном слое находятся волокна коллагена и эластина, которые расположены параллельно кожной поверхности. Между данными структурами могут располагаться клетки иммунной системы (лимфоциты), клетки, которые способны нейтрализовать чужеродные вещества (макрофаги), клетки, участвующие в синтезе различных белковых структур (фибробласты), а также стволовые клетки. Необходимо отметить, что сосочковый слой в определенной степени влияет на рисунок кожных борозд на ладонях и стопах.

Гиподерма

Гиподерма, или подкожно-жировая клетчатка, представляет собой самый глубоколежащий слой кожного покрова. Помимо жировых долек и клеток (адипоциты) в гиподерме расположены и соединительнотканные перегородки (коллаген, эластин), которые лежат перпендикулярно по отношению к дерме. Толщина подкожно-жировой клетчатки может сильно варьироваться. Так, например, на черепе толщина не превышает 0,3 миллиметров, в то время как на ягодицах она может достигать 10 и более сантиметров.

Гиподерма выполняет целый ряд функций. Она участвует в терморегуляции и помогает снижать тепловые потери при понижении температуры окружающей среды. Также подкожно-жировая клетчатка служит своеобразной амортизирующей прослойкой, которая способна снижать травматизацию тканей и органов. Помимо этого в гиподерме находится множество рецепторов, нервных окончаний и нервов.

Почему образуется мозоль?

Мозоль возникает на фоне воздействия на кожу механического фактора умеренной силы. Кожный покров может по-разному отвечать на механическое воздействие в виде трения или сдавливания. В некоторых случаях могут образовываться синяки и ушибы, в некоторых ссадины и царапины, а в случае, если воздействие механического фактора приходится на толстый тип кожи, то велика вероятность образования мозоли. Кожные мозоли могут возникать как при длительном и несущественном по интенсивности воздействии, так и при быстром и чрезмерном трении или сдавливании.

По сути, появление мозоли является защитным механизмом. Кожа в месте появления мозоли проходит несколько стадий изменений и в конечном итоге становится более грубой и толстой, что позволяет ей выдержать более интенсивные нагрузки.

На формирование кожных мозолей может влиять целый ряд различных факторов. Наибольшее значение, однако, имеет длительность, или экспозиция, а также интенсивность воздействия механического фактора на кожный покров. Стоит отметить, что мозоли, как правило, образуются на ладонях кистей и подошвах стоп (толстый тип кожи).

На формирование мозоли влияют следующие факторы:

  • воздействие механического фактора;
  • свойства кожного покрова;
  • возраст;
  • пол;
  • лишний вес;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • индивидуальные особенности кожи;
  • климатические условия;
  • неправильно подобранная обувь;
  • повышенные физические нагрузки.

Воздействие механического фактора

Как уже говорилось выше, от характеристики механического воздействия зависит, с какой скоростью появится кожная мозоль и какого она будет типа. Если трение или сдавливание кожного сегмента незначительно, но носит продолжительный характер, то в этом случае чаще всего образуются твердая, или сухая мозоль. Данный вид кожной мозоли представляет собой огрубевший и утолщенный участок ороговевшей кожи, который может быть желтоватого или сероватого оттенка. Под воздействием механического фактора все слои эпидермиса и дермы значительно утолщаются. Возникают данные изменения из-за усиления деления клеток базального или росткового слоя в эпидермисе, а также за счет выработки коллагеновых волокон в собственно коже (дерма).

Твердые мозоли, которые образуются на подошвах ног, очень часто называют натоптышами. Данные кожные образования в отличие от обычных твердых мозолей имеют большую площадь поверхности, а также довольно нечеткие края.

Если механическое воздействие на кожу было сильным, то в этом случае образуется влажная или мокрая мозоль. Данный вид мозоли представляет собой полость, которая чаще всего содержит прозрачную жидкость. Мокрая мозоль достаточно болезненна и может доставлять существенный дискомфорт.

Стоит упомянуть, что помимо сухой и мокрой мозоли существует также и стержневая мозоль. Данный вид мозоли имеет некоторое сходство с сухой мозолью, так как на периферии обнаруживается массивный участок ороговевшей кожи. Главным отличием данной мозоли является то, что в центральной ее части находится твердый стержень или ядро, которое глубоко врастает в подлежащие ткани и при механическом воздействии может вызывать сильную боль.

Свойства кожного покрова

На формирование мозоли сильно влияет то, в каком состоянии находится кожный покров. Существует целый ряд параметров, которые могут ускорять или замедлять развитие кожных мозолей.

На формирование кожной мозоли влияют следующие свойства кожного покрова:

  • Толщина кожи играет первостепенную роль. Мозоль, чаще всего образовывается там, где кожа имеет наибольшую толщину и способна выдерживать значительное воздействие внешнего механического фактора. В редких случаях мозоли могут сформироваться и на тонкой коже. В этом случае всегда образуется болезненная мокрая мозоль.
  • Влажность кожи напрямую влияет на коэффициент трения. Небольшое повышение влажности кожи повышает цепкость последней. Достигается это за счет того, что роговой слой пропитывается влагой и становится более рельефным. Также на поверхности кожи образуется тонкая пленка, которая облегчает скольжение. Однако если влажность повышается значительно, то роговой слой становится слишком рыхлым и не способен выполнять защитную функцию.
  • Жесткость кожи также является параметром, который влияет на сопротивление деформирующей силы. Чем выше данный показатель, тем кожа в меньшей степени деформируется. Это объясняет тот факт, что на более жесткой коже под воздействием механического фактора образуются безболезненные сухие мозоли, в то время как на менее жесткой коже (тонкий тип кожи) в зависимости от травмирующего фактора – влажные мозоли, синяки, ушибы или ссадины.
  • Вязкоупругость представляет собой способность кожи при воздействии деформирующей силы проявлять в одно и то же время свойства как вязкого, так и упругого тела. Это означает то, что под давлением кожа может линейно растягиваться и равномерно распределять давление, а в случае, если воздействие прекращается, восстанавливать свою первоначальную форму.
  • Эластичность, или упругость, – характеристика, которая позволяет кожному покрову восстанавливать свою форму после устранения механического воздействия. Данное свойство возможно из-за наличия большого количества белка эластина в дерме.
  • Степень кровоснабжения кожи может в определенной степени влиять на скорость формирования мозолей. При нарушении кровоснабжения кожный покров становится крайне чувствителен к различным внешним воздействиям. Это объясняется тем, что из-за гипоперфузии (снижение поступления артериальной крови в ткани) количество волокон соединительнотканного типа в коже постепенно уменьшается. Это неизбежно приводит к снижению резистентности (сопротивляемости) кожного покрова к сдавливанию и трению. Кровоснабжение кожи может нарушаться при сахарном диабете, васкулитах (воспаление стенки сосудов) и других заболеваниях.

Возраст

Строение кожи у мужчин и женщин несколько отличается. Данные отличия возникают вследствие преобладания в крови мужских или женских половых гормонов. Под воздействием тестостерона (мужской половой гормон) кожный покров несколько утолщается. Мужская кожа примерно на 20 – 30% толще женской. У мужчин более массивный роговой слой эпидермиса, а также большее количество коллагеновых волокон в дерме, что повышает жесткость и прочность всей кожи.

В свою очередь, эстроген (женский половой гормон) повышает эластичность и упругость кожи. Это достигается за счет того, что в дерме вырабатывается большее количества эластиновых волокон. Также кровоснабжение женской кожи несколько лучше, чем мужской. Однако женская кожа быстрее увлажняется, что уменьшает ее устойчивость к механическому воздействию. Именно поэтому женская кожа справляется с различными механическими воздействиями несколько хуже мужской. Стоит отметить, что в постклимактерическом периоде (после климакса) женская кожа несколько утолщается вследствие увеличения рогового слоя.

Лишний вес

Наличие сопутствующих заболеваний

Существует ряд заболеваний, которые в той или иной степени влияют на общее состояние кожного покрова.

Следующие заболевания способны увеличивать вероятность возникновения кожных мозолей:

  • Ревматоидный артрит представляет собой патологию соединительной ткани, при которой, как правило, поражаются мелкие суставы. В основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунный процесс (иммунная система атакует клетки собственного организма). Возникновение деструктивно-воспалительных процессов в полости мелких суставов кистей и стоп может приводить к нарушению соотношения различных типов соединительной ткани в коже. Также повышают вероятность возникновения мозолей и некоторые другие заболевания соединительной ткани.
  • Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний, при котором уровень сахара в крови резко увеличивается. Данная патология возникает вследствие того, что поджелудочная железа частично или полностью утрачивает способность синтезировать гормон инсулин. Сахарный диабет приводит к серьезным нарушениям в работе многих органов и тканей, в том числе негативно влияет на кожу. При сахарном диабете происходит снижение всех видов чувствительности кожи нижних конечностей (тактильная, болевая, тепловая и холодовая). Связанно это с тем, что на фоне данного заболевания происходит ухудшение кровоснабжения, а также нарушение иннервации кожного покрова (нарушение проводимости импульсов по поверхностным нервам). Помимо этого кожа при сахарном диабете становится сухой и часто трескается вследствие потери значительной количества жидкости. Стоит отметить, что при сахарном диабете существует риск возникновения инфицирования любых, даже самых небольших ран из-за снижения местного иммунитета.

Помимо этого кожные мозоли могут образовываться при снижении чувствительности кожных покровов, что может быть вызвано различными патологиями нервной системы. Данные расстройства чувствительности могут приводить к более позднему обнаружению кожных мозолей. Также было замечено, что при ухудшении иннервации кожи подошв в дерме вырабатывается соединительная ткань, которая является недостаточно эластичной.

Индивидуальные особенности кожи

Кожный покров каждого человека обладает своими особенностями. У некоторых лиц обнаруживается более массивный роговой слой в эпидермисе, за счет чего кожа становится более грубой и менее чувствительной. У других лиц количество соединительнотканных волокон в дерме несколько больше чем у других, что придает ей большую прочность и жесткость. В случае если один из функциональных слоев кожного покрова имеет меньшую толщину, то вероятность появления мозолей возрастает.

Также в коже могут вырабатываться различные дефектные белки, которые входят в состав эпидермиса, соединительной ткани, межклеточных соединений. В этом случае кожа будет крайне восприимчивой к любым видам механического воздействия.

Климатические условия

Метеорологические условия напрямую влияют на состояние кожного покрова. Большое значение имеет не только температура воздуха, но также и некоторые другие параметры.

На кожу влияют следующие параметры окружающей среды:

  • Температура воздуха является наиболее существенным из всех метеорологических параметров окружающей среды. При повышении температуры в организме активизируются механизмы терморегуляции. Одним из таких механизмов, который помогает человеческому организму понизить общую температуру тела, является потоотделение. Через потовые железы выделяется водный раствор солей и некоторые органические вещества (мочевина, молочная кислота, некоторые аминокислоты). Во время потоотделения данный водный раствор способен пропитывать дерму и эпидермис и в определенной степени размягчать всю кожу, что повышает вероятность возникновения мозолей. В то же время неблагоприятно на кожу воздействуют и пониженные температуры. Дело в том, что низкая температура приводит к нарушению кровоснабжения в дерме, что также неблагоприятно влияет на общее состояние кожи.
  • Влажность воздуха также может негативно влиять на кожный покров. При пониженной влажности кожа становится менее эластичной и более жесткой, что создает предпосылки для формирования мозолей, трещин и потертостей.
  • Воздействие солнечных лучей может понижать эластичность кожи. Связанно это с тем, что под влиянием ультрафиолетовых лучей происходит испарение влаги не только из поверхностных, но также и из глубоких слоев кожи. Также ультрафиолетовые лучи нарушают липидный (жировой) баланс эпидермиса, что также снижает упругость кожи. Стоит отметить, что при воздействии ультрафиолетовых лучей в коже вырабатывается особый фермент меланин. Именно меланин способен в значительной степени оберегать кожный покров от отрицательного воздействия солнечных лучей. Также меланин отвечает за цвет кожи. Повышенная концентрация меланина в кожном покрове не только оберегает кожу от солнечных ожогов, но также и придает упругость кожному покрову.

Неправильно подобранная обувь

Неправильно подобранная обувь является одной из наиболее важных причин, приводящих к кожным мозолям на ногах. Именно чрезмерно тесная обувь в большинстве случаев приводит к возникновению сухих и влажных мозолей. Наиболее часто мозоли возникают на задней поверхности пятки, между пальцами, на боковой поверхности пальцев, а также на подошвах стоп (здесь чаще всего образуются натоптыши).

Чаще всего мозоли образуются в первые дни или недели после покупки обуви. В дальнейшем обувь разнашивается, и воздействие повреждающего фактора на кожный покров ступни ослабевает. В случае если размер обуви не соответствует размеру ступни или в виду анатомических особенностей травмирующий фактор способен оказывать на кожу постоянное воздействие. Именно поэтому крайне важно каждый раз внимательно выбирать обувь, так как большинство людей большую часть дня проводят в обуви. Также крайне важно выбирать хорошо вентилируемую обувь. При отсутствии достаточного поступления воздуха кожа ног достаточно быстро перегреется, что приведет к повышенному потоотделению. Повышенное увлажнение кожи ног является фактором, который способствует образованию кожных мозолей.

Стоит отметить, что чаще кожные мозоли от использования узкой обуви возникают у женщин, чем у мужчин. Это объясняется не только неудобной конструкцией обуви, но также и наличием высокого каблука. Дело в том, что ношение обуви на шпильке или высоком каблуке существенно перераспределяет давление на ступню. В итоге, практически весь вес приходится на переднюю часть стопы, что и приводит к образованию мозолей на боковых поверхностях пальцев, а также в промежутках между пальцами.

Повышенные физические нагрузки

Кожные мозоли нередко возникают у некоторых спортсменов и людей, которые занимаются тяжелой физической деятельностью. Повышенные нагрузки на кисти рук, локти, стопы и колени в сочетании с воздействием механического фактора довольно часто приводят к образованию как сухих, так и мокрых мозолей. Также мозоли образуются у людей, которые в своей работе часто используют тяжелые инструменты (гаечный ключ, пила, молоток и др.).

Симптомы и признаки мозоли

Симптомы мозоли Вид кожной мозоли
Сухая мозоль Мокрая мозоль Стержневая мозоль
Наличие болезненных ощущений при надавливании Как правило, отсутствуют. Дело в том, что в роговом слое эпидермиса нет болевых окончаний. При надавливании на мозоль появляется болезненность, жжение или зуд. Появление выраженной боли при надавливании в центр стержневой мозоли. Возникает боль из-за того, что ядро или стержень мозоли может глубоко уходить под кожу и сдавливать сосуды, нервы и мягкие ткани.
Размеры Зависит от локализации. Сухие мозоли могут достигать значительных размеров на подошвах стоп (более 5 – 6 сантиметров в диаметре). Чаще всего размеры мозоли невелики и не превышают 1,5 – 2 сантиметра в диаметре. Характеризуется небольшими размерами. В диаметре стержневая мозоль не превышает 1 – 1,5 сантиметра.
Цвет Мозоль может иметь желтоватый, сероватый, а также белесоватый оттенок. Чаще всего мокрая мозоль является бесцветной из-за того, что содержит прозрачную лимфатическую жидкость под покрышкой мозоли. Если при воздействии механического фактора произошел разрыв поверхностного кровеносного сосуда, то тогда содержимое мозоли имеет красноватый цвет, так как содержит внутри кровь. На периферии мозоли кожа имеет белесоватый оттенок, в то время как стержень или корень мозоли может быть серого или желто-коричневого цвета.
Вероятность инфицирования Относительно невысока. Утолщенный роговой слой эпидермиса значительно повышает прочность кожи и не дает микробам проникнуть в нижележащие слои кожи. Стоит отметить, что при чрезмерных нагрузках мозоль может треснуть, что может стать причиной инфицирования. Относительно высока. Покрышка мокрой мозоли нередко повреждается под воздействием трения или давления. В дальнейшем это приводит к образованию входных ворот для проникновения микроорганизмов вглубь самой мозоли. Велика. Со временем стержень или ядро мозоли нередко приводит к возникновению микротрещин на поверхности кожи, через которые микробы могут попадать в более глубокие слои кожного покрова.
Наиболее частая локализация Сухие мозоли чаще всего возникают на передней подошвенной поверхности стоп, на пятках, а также на ладонной поверхности кистей на пальцах и в области их основания. Мокрые мозоли на боковых поверхностях пальцев ног, в промежутках между пальцами, на задней поверхности пяток, а также на ладонях. Чаще всего стержневые мозоли появляются на подошвах стоп.

Как избавится от мозоли в домашних условиях?

В большинстве случаев кожные мозоли можно лечить в домашних условиях. Исключением являются инфицированные мозоли, которые должны лечиться только под наблюдением врача.

Для лечения сухих мозолей можно воспользоваться периодическим отпариванием кожи рук или ног в горячей воде, после чего необходимо аккуратно с помощью пемзы или специальной терки произвести соскабливание.

Существуют следующие способы лечения кожных мозолей:

  • Лечение народными средствами;
  • Лечение аптечными средствами.

Лечение народными средствами

Хорошо зарекомендовали в лечении мозолей народные средства. Они уменьшают выраженность болевых симптомов, размягчают кожу и в большинстве случаев помогают полностью избавиться от данной патологии.

Для лечения мозолей можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • Сок чистотела. На предварительно распаренную в горячей воде мозоль следует нанести свежевыжатый сок чистотела. Затем кожу заклеивают пластырем и оставляют на несколько часов. Лечение продолжают до полного исчезновения кожной мозоли.
  • Сок из чеснока. Необходимо трижды в сутки прикладывать свежий сок из чеснока на кожную мозоль. Следует предварительно распарить мозоль в ванночке с содовой водой. Курс лечения длится, в среднем, 10 – 12 дней.
  • Картофель. Сырую картофелину необходимо почистить, а затем натереть на терке. Далее ее нужно завернуть в марлю и приложить к мозоли на несколько часов. Лечение длится 7 – 10 дней.
  • Мыльно-содовые ванночки с ромашкой. Нагреть теплую ванночку и добавить в нее небольшой кусочек мыла и соды (из расчета 1 столовая ложка на 3 литра воды). Затем в ванночку добавить настой из ромашки в соотношении 1:10 и дать настояться в течение 10 минут. Курс лечения составляет 6 – 8 процедур.
  • Вареный чернослив. Следует отварить чернослив в кастрюле с молоком, а затем, когда он остынет вынуть из него косточку и мякоть приложить к мозоли. Когда ягода остынет, следует приложить новую, и так три раза. Курс лечения длится одну неделю.
  • Прополис. Перед использованием прополиса мозоль лучше распарить в теплой ванночке. После этого следует приложить на кожную мозоль тонкий слой разогретого кусочка прополиса и наложить бинтовую повязку сроков на 12 часов. Процедуру выполнять 5 – 7 дней.
  • Припарки из листьев ириса. Необходимо взять листья ириса и мелко их нарезать. Затем их следует залить кипятком и горячими прикладывать к мозолям в виде припарок на 2 – 3 часа. В течение суток прикладывать листья ириса следует 2 – 3 раза. Курс лечения длится 7 – 10 дней.

Лечение аптечными средствами

На текущий момент в продаже существует большое количество различных пластырей, гелей, жидкостей, растворов и кремов, которые помогают бороться с твердыми и стержневыми кожными мозолями. В основу всех этих аптечных средств входит салициловая кислота, способная расщеплять роговой слой (кератолитический эффект) и, тем самым, устранять мозоли.

Для удаления кожной мозоли, как правило, применяют 10 – 20% раствор салициловой кислоты или другие вещества, которые могут расщеплять роговой слой (молочная кислота, мочевина, карболовая кислота и др.). В большинстве случаев прикладывание данных веществ к сухой мозоли уже через несколько дней дает результат, в то время как для лечения стержневой мозоли требуется большее количество времени. Стоит отметить, что применять кератолитические вещества необходимо крайне внимательно, так как при чрезмерном использовании они способны вызывать изъязвление здоровой кожи, приводить к дерматитам (различные заболевания кожи воспалительной природы), а также вызывать атрофию (истончение кожи с уменьшением всех функциональных слоев) и гипопигментацию кожи (потеря окраски некоторых участков кожи).

В случае возникновения мокрой мозоли рекомендуется полное устранение воздействия механического фактора на кожу. В дальнейшем мозоль, а также кожу вокруг необходимо протереть антисептиком (этиловый спирт, перекись водорода, йод и др.) и наложить специальный бактерицидный пластырь. Данный пластырь должен иметь наклейку, которая не будет травмировать купол мокрой мозоли.

Если мокрая мозоль возникла недавно, в течение последних 20 – 24 часов, то лучше всего ее проколоть. Для этого кожу вокруг самой мозоли и сам купол следует тщательно продезинфицировать. Затем взяв иголку, которую нужно предварительно протереть спиртом и прокалить огнем, проколоть мозоль параллельно ее дну. Затем необходимо понемногу надавливать на купол мозоли до тех пор, пока вся жидкость, содержащаяся внутри, полностью не вытечет. Крайне важно сохранить купол мозоли и не срывать его, так как он выполняет защитную функцию и не дает микробов проникнуть вглубь. После того как прокалывание мозоли было завершено, следует вновь обработать мозоль дезинфицирующими веществами и наложить стерильную повязку. Крайне важно в течение последующих нескольких дней полностью избегать нагрузок на данный участок кожи во избежание рецидива (повторного появления мозоли).

Какую обувь выбирать, чтобы не было мозолей?

Выбор правильной обуви имеет первостепенно значение в профилактике образования как сухих, так и мокрых мозолей. Необходимо уделить внимание не только размеру обуви, но и другим не менее важным характеристикам.

При выборе обуви следует уделять внимание следующим аспектам:

  • Материал обуви. Лучше всего выбирать обувь из таких натуральных материалов как кожа, замша или набук. Отдавать предпочтение стоит именно этим материалам, так как они хорошо пропускают воздух, что улучшает микроклимат кожи стоп и не дает ногам сильно потеть. Также существует большой выбор обуви с элементами из сетчатой ткани, которая также хорошо пропускает воздух внутрь.
  • Размер обуви является наиболее важной характеристикой любой обуви. Слишком тесная, как и слишком свободная, обувь является наиболее частой причиной возникновения кожных мозолей. Именно поэтому следует всегда тщательно выбирать обувь подходящего размера. Стоит отметить, что ввиду анатомических особенностей стопы следует заказывать специальную ортопедическую обувь.
  • Стельки. Не менее важным в обуви является наличие стелек. К сожалению, меньше половины обувной продукции на текущий момент имеют стельки неправильной конфигурации. Лишь ортопедические стельки способны равномерно распределять вес, что в значительной степени снижает трение на подошвы ступней.
  • Каблук в обуви не должен быть слишком высок. Длительное и повседневное ношение обуви на высоком каблуке повышает нагрузку на переднюю часть стопы, а также на икроножные мышцы голени. Оптимальная высота каблука должна составлять 2 – 3 сантиметра (именно такова высота «физиологического каблука»). Именно каблук такой высоты равномерно распределяет на всю подошву вес человеческого тела.

Нужно ли удалять мозоль?

Сухие и стержневые мозоли лучше всего удалять на ранних этапах их развития. Удаление мозолей со стержнем лучше доверить врачу-дерматологу или подологу (врач, который лечит различные заболевания голеней и стоп). На текущий момент существует множество медицинских процедур, которые позволяют безболезненно и в короткие сроки полностью избавиться от кожных мозолей.

Удалить кожную мозоль можно, воспользовавшись одной из следующих медицинских процедур:

  • криотерапия;
  • лазерное удаление;
  • высверливание мозоли.

Криотерапия

Криотерапия представляет собой одну из лечебно-профилактических процедур, в ходе которой лимитированный сегмент кожи в течение короткого промежутка времени находится в непосредственном контакте с хладоносителем (чаще всего жидкий азот). Криотерапия применяется для лечения застарелых сухих мозолей и натоптышей, а также глубоких стержневых мозолей.

Каждая процедура криотерапии длится не более 1 – 2 минут. Жидкий азот, который не обладает запахом и цветом, тонкой струей подается на пораженный участок кожи. Следует отметить, что данная процедура не является безболезненной. Во время сеанса могут возникать неприятные или даже болезненные ощущения, которые, однако, в течение 2 часов после завершения процедуру полностью проходят. Также необходимо соблюдать крайнюю осторожность в использовании жидкого азота, так как его продолжительное воздействие на окружающие здоровые ткани может привести к существенным патологическим изменениям и даже к некрозу (омертвение) кожи.

После каждого сеанса криотерапии следует тщательно обрабатывать мозоль и окружающие ткани дезинфицирующим веществом (спирт, перекись, йод, зеленка). Связано это с тем, что во время процедуры могут образовываться микротрещины, через которые вглубь кожи способны проникать различные болезнетворные микроорганизмы.

Повторный сеанс криотерапии возможен лишь в том случае, когда кожа после предыдущего воздействия жидким азотом полностью восстановилась. Курс лечения подбирается индивидуально.

У криотерапии, как и у практически любой другой медицинской процедуры, имеется ряд противопоказаний. Относительным противопоказанием служит период менструации, а также детский возраст (до 12 лет).

Криотерапия абсолютно противопоказана в следующих случаях:

  • лихорадочное состояние;
  • непереносимость холода;
  • обострение различных респираторных заболеваний (ОРЗ).

Лазерное удаление

Одной из наиболее безопасных и безболезненных процедур по удалению кожных мозолей является лазерное удаление. В ходе данной манипуляции на мозоль воздействует лазер на углекислом газе, который способен с высокой точностью удалять большие наросты рогового слоя, а также стержень мозоли. Одним из преимуществ лазеротерапии является абсолютная безболезненность процедуры, а также отсутствие осложнений после нее.

Как правило, для полного удаления стержневой или сухой мозоли хватает одного сеанса. Процедура длится считанные минуты. После сеанса лазеротерапии на руку или ногу на месте мозоли накладывают стерильную повязку. Стоит отметить, что в течение 1 – 2 недель после лазеротерапии следует ограничивать физическую нагрузку на конечность.

У лазеротерапии имеются следующие противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • наличие ран на кожных покровах вокруг мозоли.

Высверливание мозоли

Для удаления сухих и стержневых мозолей можно воспользоваться процедурой, которая проводится в кабинете аппаратного педикюра. Перед началом процедуры кожу обязательно обеззараживают. В дальнейшем с помощью фрез разного размера специалист производит шлифовку рогового слоя, а затем проникает вглубь мозоли и удаляет стержень. После завершения процедуры производят обработку кожи дезинфицирующими веществами, а в углубление закладывают противовирусные и противомикробные препараты.

Для того чтобы полностью избавиться от старых мозолей одной процедуры по высверливанию чаще всего бывает мало. В этом случае необходимо провести от 2 до 6 процедур. В перерыве между сеансами следует использовать теплые ванночки для размягчения кожи, а также вещества, которые уменьшают толщину рогового слоя (кератолитики).

Когда необходимо обратиться к врачу для удаления мозоли?

При обнаружении инфицированных и стержневых мозолей необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Наибольшую опасность представляет именно инфицированная мозоль, так как через микротрещины и изъязвления в коже микробы могут беспрепятственно проникать в человеческий организм и приводить к серьезным заболеваниям.

Инфицированная мозоль проявляется следующим образом:

  • Покраснение кожи вокруг мозоли возникает из-за прилива артериальной крови. При воспалительной реакции сосуды расширяются. В дальнейшем из капилляров (мельчайшие сосуды) в окружающие ткани происходит выход клеток крови, а также различных биологически активных веществ, которые поддерживают и усиливают воспалительную реакцию (некоторые интерлейкины, фактор некроза опухоли и др.).
  • Отечность тканей является прямым следствием того, что из сосудистого русла в окружающие ткани выходит большое количество жидкости. Отечность возникает из-за увеличения проницаемости кровеносных сосудов.
  • Гипертермия кожи характеризуется местным повышением температуры тела. Гипертермия возникает как следствие увеличенного притока артериальной крови. Стоит отметить, что повышение температуры улучшает местные обменные процессы, а также способствует миграции в очаг воспаление иммунных клеток.
  • Наличие болезненных ощущений как при надавливании, так и в покое. Дело в том, что любой воспалительный процесс сопровождается высвобождением некоторых биологически активных веществ (наибольшее значение имеет брадикинин), которые могут значительно усиливать болевые ощущения.

Что делать если лопнула мозоль?

Нередко покрышка мокрой мозоли при чрезмерном механическом воздействии повреждается. Лопнувшая мозоль может становиться входными воротами для проникновения в организм человека различных патогенных (болезнетворных) микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida и некоторые вирусы).

При обнаружении лопнувшей мозоли необходимо выполнить следующие действия:

  • Полностью исключить воздействие механического фактора. Очень важно как можно раньше устранить трение или давление на мозоль. Наиболее благоприятным вариантом является сохранение покрышки лопнувшей мокрой мозоли, так как она является барьером и защищает организм от проникновения внутрь инфекции.
  • Обработать мозоль дезинфицирующими веществами. Для этого подойдет этиловый спирт, перекись водорода, йод, зеленка, бетадин, хлоргексидин. Если покрышка мозоли была полностью удалена, то в этом случае открытую рану необходимо обработать перекисью водорода (трехпроцентной). Перекись не только хорошо дезинфицирует, но также и удаляет различные инородные объекты, такие как частички грязи, сгустки крови и некротизированные (омертвевшие) клетки.
  • Использовать антимикробный препарат. Для лучшего заживления раны можно использовать такие гели и мази как левомеколь, левосин, тетрациклин и эритромицин. Данные медикаменты защищают кожный покров от различных микробов, а левосин и левомеколь также способствуют лучшему заживлению раны за счет стимулирования процесса регенерации. Обрабатывать рану следует не менее 3 – 4 раз в сутки.
  • Наложить пластырь или стерильную повязку. После того как рана была обработана, на нее необходимо наложить стерильную повязку. Данная повязка будет защищать раневую поверхность от попадания в нее разных микроорганизмов. Если покрышка мозоли сохранена, то достаточно использования пластыря со специальной наклейкой, которая не прилипает к коже и содержит дезинфицирующее вещество.
  • Постоянно наблюдать за мозолью. В течение нескольких последующих дней необходимо постоянно обрабатывать мозоль и следить, чтобы в нее не попала инфекция. В случае если кожная мозоль воспалилась, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Какие бывают виды кожных мозолей?

Всего выделяют три основных вида кожных мозолей, а именно — сухую, мокрую и стержневую мозоль. Сила и длительность воздействия механического фактора на кожный покров определяет, будет ли это мозоль сухой или мокрой. В свою очередь, стержневая мозоль образуется намного реже, чем первые две, но при этом способна доставлять намного больший дискомфорт.

Выделяют следующие виды кожных мозолей:

  • Сухая, или твердая мозоль, представляет собой участок огрубевшей кожи белого, серого или желтоватого оттенка, который может образовываться на стопах или ладонях. Твердые мозоли формируются при умеренном, но длительном воздействии трения или давления и, в отличие от других видов мозолей, как правило, безболезненны. Вследствие длительного воздействия механического фактора все функциональные слои эпидермиса (верхний слой кожи) утолщаются. По сути, твердая мозоль выполняет барьерную функцию, так как защищает нижележащие ткани от чрезмерного воздействия механического фактора.
  • Натоптыш, хотя и является довольно распространенным видом мозоли, но все же его относят к подвиду сухой мозоли. Натоптыш в отличие от сухой мозоли всегда возникает на подошвах стоп, а также имеет нечеткие края.
  • Мокрая, или влажная мозоль. Другим, довольно часто встречаемым видом кожной мозоли, является мокрая мозоль. Из-за чрезмерного воздействия на кожу в эпидермисе происходит разрушение межклеточных соединений, вследствие чего образуется полость. Данная полость мозоли чаще всего содержит прозрачную жидкость (плазма крови). Мокрая мозоль может являться крайне болезненным образованием и приносить немалый дискомфорт. Следует отметить, что покрышку мозоли не следует трогать, так как она выполняет барьерную функцию и защищает дно мозоли от проникновения микробов. В дальнейшем мокрая мозоль может постепенно трансформироваться в сухую.
  • Кровавая мозоль. По сути, кровавая мозоль является разновидностью мокрой мозоли. Единственным отличием является то, что внутри данной мозоли находится непрозрачная жидкость, а кровянистая. Связанно это с тем, что при повреждении кожи может нарушаться целостность поверхностных мелких сосудов, из которых в полость самой мозоли поступает кровь.
  • Стержневая мозоль внешне напоминает сухую мозоль, но в отличие от последней имеет в центре стержень или корень. Данный стержень мозоли состоит из не ороговевших клеток эпидермиса. Стержень мозоли может достигать глубоких тканей и сдавливать сосуды и нервы. Именно поэтому стержневая мозоль является наиболее болезненной. Стоит отметить, что в отличие от других видов мозолей стержневая мозоль плохо поддается лечению в домашних условиях и поэтому ее нужно лечить в больнице или специализированной клинике.

Можно ли удалять мозоль с помощью лазера?

Лазеротерапия является одним из самых эффективных и безопасных способов удаления сухих кожных мозолей и натоптышей (вид сухой мозоли, которая формируется только на подошвах стоп).

Для удаления мозолей используется лазер на высококонцентрированном углекислом газе (углекислый лазер), который может работать в импульсном или непрерывном режиме. Данный вид лазера широко используется в дерматологии и лазерной хирургии. В основе данного метода лежит точечное воздействие крайне высоких температур на биологические ткани, что фактически приводит к их испарению или разрезанию. Стоит отметить, что для удаления сухих мозолей необходим лишь один сеанс лазеротерапии, который длится не более 15 – 20 минут.

Удаление мозоли углекислым лазером имеет следующие преимущества:

  • Малая травматичность метода достигается за счет того, что лазер воздействует лишь на кожу в месте мозоли и не проникает в более глубокие ткани. Лазерное излучение способно воздействовать лишь на эпидермис и дерму и очень редко проникает в нижележащую гиподерму. Также за счет малой травматичности лазерное удаление не нуждается в восстановительном периоде, как после криотерапии (воздействие на кожу жидкого азота).
  • Стерильность процедуры по удалению кожной мозоли достигается за счет того, что с кожным покровом кроме лазерного излучения ничего не соприкасается. Именно поэтому лазерное удаление сухих мозолей и натоптышей более безопасно, чем пилинг или процедура по высверливанию мозоли.
  • Бескровность. В ходе данной процедуры лазер воздействует лишь на поверхностные слои кожи. В случае если были задеты мелкие кровеносные сосуды, то кровотечение не происходит из-за того, что кровь под воздействием высоких температур подвергается свертыванию (коагуляция).
  • Безболезненность. Перед лазерным удалением проводится местная анестезия, в ходе которой пациент ничего не чувствует. Длительность данной анестезии не превышает 30 – 40 минут.
  • Эффективность. Данный метод удаления мозолей является несколько более эффективным, чем высверливание или криотерапия из-за того, что вероятность возникновения рецидива (повторного появления мозоли) значительно ниже.

Какие кремы и гели лучше всего помогают в лечении сухих мозолей?

В основе большинства мазей и кремов, которые способны эффективно бороться с кожными мозолями, лежит салициловая кислота. Данное вещество не только смягчает кожу, но также, воздействуя на роговой слой эпидермиса, приводит к его расщеплению. Помимо этого салициловая кислота обладает активностью по отношению к некоторым болезнетворным микроорганизмам (антимикробное действие).

Следует заметить, что наносить крем или мазь на кожный покров нужно крайне аккуратно (лишь на саму мозоль), так как чрезмерное воздействие на здоровую кожу может привести к ее изъязвлению, нарушению пигментации (уменьшение выработки в коже пигментного белка меланина) или даже к атрофии (уменьшение толщины всех функциональных слоев кожи).

Помимо салициловой кислоты в кремах и мазях от мозолей могут использоваться и некоторые другие вещества, такие как мочевина, молочная кислота, карболовая кислота. Также существуют и комбинированные препараты, которые включают сразу несколько активных веществ для более быстрого лечения мозолей.

Название медикамента Форма выпуска Механизм действия Применение
Салициловая кислота Паста для наружного применения Хорошо смягчает кожу, а также устраняет наслоения рогового слоя эпидермиса. Мазь обладает водоотталкивающим эффектом и формирует тонкую пленку, которая защищает кожу от чрезмерного воздействия внешней влаги. Также имеет умеренное обеззараживающее действие. Нанести наружно тонким слоем на сухую мозоль или натоптыш, а затем наложить стерильную повязку. Менять повязку нужно один раз в 1 – 3 дня. Лечение проводят вплоть до полного исчезновения мозоли.
Белосалик Мазь для наружного применения Помимо салициловой кислоты в мазь входит бетаметазон, который обладает противовоспалительным и противозудным действием. Помимо этого мазь насыщает кожу жирами, что улучшает сроки заживления сухой и хрупкой кожи. Также обладает противомикробным и противогрибковым действием. Тонкий слой мази нужно равномерно втирать в кожную мозоль от одного до двух раз в день. Курс лечения, в среднем, составляет 1 – 5 дней.
Дипросалик
Мозойл Мазь для наружного применения Помимо салициловой кислоты содержит и бензойную кислоту, которая несколько усиливает действие первой, помогая отслаивать ороговевшие слои эпидермиса. Помимо этого мазь содержит вазелин, который смягчает кожу. Перед использованием мази лучше всего сделать теплую ванну и только затем втирать мазь на сухую кожу. Мазь наносят на мозоль тонким слоем от 1 до 2 раз в сутки. Использовать мазь до полного удаления кожной мозоли.

Стоит отметить, что использовать данные медикаменты можно лишь после консультации с врачом, так как некоторые мази и кремы содержат синтетические гормоны, что может иметь противопоказания к применению.

В каких случаях можно воспользоваться мозольным пластырем?

Мозольный пластырь, как правило, используется для лечения мокрых и сухих мозолей, а также натоптышей (вид сухой мозоли, которая образуется на подошвах стоп).

Мозольный пластырь представляет собой пластырную массу определенной длины и ширины, которая в центральной части имеет подложку с лекарственным веществом. Материал, из которого изготавливают пластырную массу, может быть разным. Большинство мозольных пластырей сделано на тканевой основе. Существуют также пластыри, которые делают из гидроколлоидного состава. Данный специальный состав ускоряет процесс удаления мозоли.

По форме мозольные пластыри могут быть квадратными, прямоугольными, круглыми, а также иметь сложную конфигурацию. Некоторые пластыри имеют в своем составе подушечки или подкладки, созданные специально для различных участков стопы. Такие пластыри удобны для лечения мозолей, которые возникают в межпальцевых промежутках, в области свода стопы, на задней поверхности пятки.

Подкладка пластыря может содержать различные вещества, которые размягчают кожу и удаляют слои ороговевшего эпидермиса (верхний функциональный слой кожи). Стоит отметить, что концентрация действующего вещества в пластыре может быть разной. Именно поэтому мозольные пластыри могут применяться для лечения как мокрых мозолей, так и сухих.

В мозольных пластырях могут использовать следующие активные компоненты:

  • Салициловая кислота используется в пластырях наиболее часто. Салициловая кислота размягчает кожу и удаляет наслоения рогового слоя. Также данная кислота обладает антимикробным действием.
  • Бензойная кислота удаляет наросты рогового слоя. Помимо этого бензойная кислота активна по отношению к некоторым бактериям и микроскопическим грибам рода Candida.
  • «кислородные» кислоты или оксокислоты. В некоторых пластырях в качестве действующего вещества используются кислородные кислоты хлора. Данные мозольные пластыри хорошо держатся на коже, быстро устраняют мозоль, а также не страдают от использования воды. Помимо этого они являются гипоаллергенными.

Следует отметить, что в некоторых случаях мозольный пластырь может вызвать аллергическую реакцию местного или общего типа. Связанно это с тем, что аллергия может возникнуть на различные компоненты, входящие в состав данного пластыря. Также нельзя накладывать пластырь на кожу с трещинами, так как активные вещества пластыря смогут проникнуть глубоко внутрь кожи и вызвать поражение тканей.

Перед использованием пластыря необходимо сделать теплую ванночку с небольшим добавлением соды. Вытерев ногу насухо необходимо приклеить пластырь на мозоль так, чтобы подкладка пластыря закрывала только пораженный участок кожи. Чаще всего мозольные пластыри следует держать 1 – 2 суток. Применять пластырь нужно вплоть до полного исчезновения мозоли.

Как правильно лечить стержневую мозоль?

Удалять стержневую мозоль в домашних условиях не рекомендуется, так как это может занять большое количество времени, а также привести к инфицированию. Именно поэтому следует обратиться за помощью в удалении стержневой мозоли к специалисту.

Стержневая мозоль представляет собой участок огрубевшей кожи овальной или круглой формы, который в центре имеет углубление. В данном углублении располагается стержень или корень мозоли, который способен проникать в глубокие слои кожи, а также в нижележащие ткани, сдавливая при этом сосуды, нервы или сухожилия.

Стержневая мозоль может появляться на любом участке тела, которое подвергается длительному механическому воздействию, но чаще всего формируется именно на стопах. Они могут возникать в межпальцевых промежутках, на самой подошве, на пятке. Такие мозоли чаще всего бывают одиночными.

Существуют следующие методы лечения стержневой мозоли:

  • Высверливание. Данная процедура выполняется в кабинете аппаратного педикюра с помощью специальных фрез. Перед высверливанием стержневой мозоли кожу обрабатывают дезинфектантом. Затем производится шлифовка рогового слоя кожи до тех пор, пока не будет полностью удален стержень мозоли. После того как процедура закончена, вглубь удаленной мозоли закладывают антигрибковые и антивирусные медикаменты. Стоит отметить, что довольно часто, для того чтобы полностью удалить стержневую мозоль, требуется от двух до шести процедур. В перерывах между сеансами рекомендуют делать теплые ванночки с добавлением соды для размягчения рогового слоя.
  • Криотерапия – процедура, в ходе которой мозоль обрабатывают жидким азотом. Данная процедура может быть болезненной и длится не более нескольких минут. Жидкий азот тонкой струей подается на пораженный сегмент кожи, в результате чего поверхностные слои полностью удаляются. Для того чтобы полностью удалить стержневую мозоль обычно необходимо пройти несколько сеансов криотерапии. После каждой процедуры кожу вокруг мозоли следует тщательно обработать дезинфицирующим веществом, так как в ходе данной манипуляции нередко образуются микротрещины, через которые вглубь кожи могут попадать болезнетворные микроорганизмы.
  • Лазеротерапия считается наиболее безопасным и универсальным способом удаления стержневой мозоли. Данный способ не только является безболезненным, но также и более эффективным, чем другие, так как эффект достигается уже после первого сеанса. Во время сеанса лазеротерапии на мозоль в течение нескольких минут воздействует лазер на углекислоте, который с высокой точностью удаляет патологический нарост, а также стержень любой глубины. После лазеротерапии на удаленную мозоль накладывают стерильную повязку. В течение 1 – 2 недель после данной процедуры необходимо ограничить физическую нагрузку на конечность.

Как лечить кровавую мозоль?

Кровавую мозоль следует лечить точно так же, как и мокрую мозоль. Разница между кровавой мозолью и мокрой лишь в том, что в первой содержится некоторое количество крови, а во второй — лишь лимфатическая жидкость. Придерживаясь ряда правил, лечение кровавой мозоли можно осуществлять в домашних условиях.

Кровавую мозоль следует лечить следующим образом:

  • Исключить воздействие повреждающего механического фактора на мозоль. При обнаружении кровяной мозоли важно сохранить ее покрышку. Для этого следует как можно раньше полностью устранить воздействие на мозоль любого механического воздействия. Покрышка мозоли выполняет барьерную функцию и защищает дно мозоли от проникновения различных болезнетворных микробов, вирусов и грибков.
  • Обработать кожную мозоль антисептиком. Для того чтобы исключить инфицирования мозоли, ее и окружающую кожу нужно тщательно обработать любым дезинфицирующим веществом. Для этого подойдет этиловый спирт, зеленка, йод, перекись водорода, хлоргексидин или бетадин. Обрабатывать мозоль необходимо не менее 2 – 3 раз в сутки.
  • Если мозоль причиняет сильные болевые ощущения или скоро лопнет, то следует ее проколоть. Прокол осуществляется только после обработки мозоли антисептиком. Также крайне важно обработать иглу, которой будет осуществляться прокол кожи. Для этого кончик иглы необходимо протереть спиртом, а затем подержать несколько секунд над огнем. Прокалывать мозоль следует не перпендикулярно, а параллельно дну мозоли. Чтобы кровянистое содержимое удалялось быстрее можно несильно нажимать на покрышку мозоли. Стоит отметить, что прокалывать мозоль необходимо иглой, а не булавкой. После прокола кровяной мозоли необходимо снова обработать кожу антисептиком.
  • Наложить стерильную повязку. Чтобы защитить мозоль от попадания в нее инфекции на кожу нужно наложить стерильную повязку. Также важно использовать антимикробный препарат местного действия. Для этого подойдет левосин или левомеколь. Помимо хороших антимикробных свойств данные медикаменты ускоряют процесс восстановления тканей.
  • Следить за состоянием мозоли. Крайне важно в течение нескольких дней следить за тем, чтобы в мозоль не попала инфекция. Покраснение кожи вокруг мозоли, наличие отека, локальное повышение температуры тела, а также боль говорит о развитии воспалительной реакции. Наличие гноя в мозоли также говорит о ее инфицировании. При обнаружении вышеупомянутых симптомов следует немедленно обратиться к врачу, который назначит антибиотик широкого спектра действия.

Почему на локтях появляются мозоли и как их лечить?

Наиболее частой причиной возникновения мозолей на локтях является длительное воздействие на них механического фактора (трение или давление). Помимо этого существует целый ряд причин, которые могут способствовать возникновению мокрых или сухих мозолей на локтях.

Выделяют следующие причины возникновения мозолей на локтях:

  • Чрезмерное механическое воздействие на кожу локтей. Некоторые виды трудовой деятельности подразумевают частое облокачивание на рабочую поверхность локтевых суставов. В результате длительного трения или давления на кожу локтей могут возникать сухие или мокрые мозоли. Во время трудового процесса важно ограничивать нагрузку на кожу локтевых суставов и вовремя делать перерывы на отдых.
  • Дефицит жирорастворимых витаминов в организме. Нехватка жирорастворимых витаминов А и E в организме человека отрицательно влияет на состояние всего кожного покрова. Кожа теряет свою эластичность, упругость и становится более подвержена различным механическим воздействиям. При обнаружении сухости кожи, особенно в осенне-весенний период, следует принимать поливитаминные комплексы, которые полностью устраняют дефицит как жирорастворимых, так и водорастворимых витаминов в организме.
  • Воздействие на кожу высоких или низких температур. Частые посещения сауны, бани или солярия могут нарушить водно-солевой баланс кожи. В результате даже при возникновении незначительного механического воздействия на локтях формируются кожные мозоли. Также на кожу негативно влияют и пониженные температуры. На холоде жидкость, находящаяся в коже, замерзает и превращается в кристаллы. В результате чего кожа постепенно начинает повреждаться и трескаться. Особенно выражен данный процесс у чувствительных к холоду людей. Именно поэтому важно носить теплые вещи, которые защищают организм от воздействия низких температур.
  • Нарушения эндокринной системы. Иногда проблемы с кожей возникают на фоне поражения некоторых органов эндокринной системы. Нарушения работы поджелудочной железы или надпочечников нередко приводят к проблемам с обменными процессами в коже. Именно поэтому важно не менее одного раза в год проходить полный медицинский контроль. Стоит отметить, что на состояние кожного покрова влияет не только эндокринная, но также и нервная система. Частые стрессы снижают барьерные свойства кожи и делают ее менее устойчивой к внешним воздействиям.
  • Использование пены во время принятия ванной. Большинство пен для ванных содержит соду или другие вещества, которые при длительном воздействии на кожу способны сильно сушить кожу. В итоге кожа теряет влагу, трескается и становится крайне чувствительной к внешнему воздействию.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-mozol-prichiny-profilaktika-lechenie.html

lechimkozhy.ru