Опоясывающий лишай: заразен или нет для окружающих, как передается от человека к человеку?

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих?

Зная про заразность различных видов лишаев, люди обычно стараются избегать тех, у кого имеется эта болезнь. Ведь «классический» лишай — это грибковое заболевание, а грибок заразен. Однако важно понимать, что к типичным грибковым заболеваниям кожи опоясывающий лишай (он же опоясывающий герпес) не имеет никакого отношения.

Опоясывающий лишай является вирусным заболеванием. В некоторых случаях, при обширном поражении кожи на теле, сыпь при этой болезни выглядит действительно устрашающе – с этим согласны даже видавшие виды врачи. Что уж говорить про обычных людей, которые попросту побоятся даже близко стоять с больным человеком, чтобы невзначай не заразиться.

Но действительно ли опоясывающий лишай способен передаваться от человека к человеку?

Со строгой медицинской точки зрения опоясывающий герпес заразен. От человека с характерной сыпью на теле на самом деле можно подцепить вирус, вызывающий эту болезнь. Однако это не означает, что даже после случившейся передачи у зараженного развивается опоясывающий герпес. Дело в том, что взаимодействие вируса-возбудителя с организмом значительно более сложное, чем, например, в случае с вирусом гриппа или многими другими инфекционными агентами…

Что важно знать о возбудителе заболевания и заражении им

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы Varicella zoster. Его также называют вирусом герпеса 3 типа. Изначально, обычно еще в детском возрасте, этот вирус вызывает ветряную оспу (в народе — ветрянку), и лишь впоследствии, нередко спустя годы и даже десятилетия, при определенных условиях способен привести к опоясывающему герпесу.

Ниже на фотографии показан пример ветрянки у ребенка:

При попадании в организм, который раньше никогда с этой инфекцией не сталкивался, вирус через некоторое время проникает в кровь, с которой распространяется по всему телу, прежде всего поражая клетки кожи. В этих клетках происходит репликация вирусных частиц, клетки гибнут, что внешне проявляется в появлении множественных очагов воспаления — сыпи из мелких зудящих папул. Параллельно развиваются характерные симптомы интоксикации организма из-за гибели клеток, воспалительных и иммунных реакций.

Отдельные вирусные частицы проникают в отростки нервных клеток и по ним перемещаются к ядру нейрона, находящемуся в области спинного мозга. В итоге в ядро пораженного нейрона проникает вирусная ДНК, которая остаётся здесь до конца жизни клетки. Фактически, вирус сохраняется в организме до конца жизни человека.

На заметку: вирус ветряной оспы чаще всего поражает отростки нервных клеток, иннервирующих бока туловища, хотя в острый период болезни вирусные частицы присутствуют и на других участках тела. Далее мы увидим, как это связано со спецификой высыпаний при опоясывающем герпесе.

По мере развития ветрянки организм вырабатывает к её возбудителю иммунитет и постепенно уничтожает все вирусные частицы, находящиеся в клетках и межклеточном пространстве. Болезнь завершается, но ДНК вируса сохраняется в ядрах нервных клеток спинного мозга.

После этого на протяжении всей жизни человека зараженные клетки будут продолжать производить небольшое количество вирусных частиц. Эти вирионы периодически покидают нервные клетки для заражения окружающих тканей, но сталкиваются в межклеточном пространстве с антителами, макрофагами и другими агентами иммунной системы, которые уничтожают их.

Для человека такая активность вируса не заметна, поэтому инфекцию на этой стадии называют латентной, скрытой.

Здесь полезно учитывать следующие нюансы:

  1. Вирус ветряной оспы очень контагиозен (заразен). Заболеваемость им среди людей без специфического иммунитета (никогда раньше не встречавшихся конкретно с этим вирусом) составляет практически 100% – это уникальный показатель для вирусов вообще;
  2. При первом заражении вирусом Varicella zoster развивается только ветрянка;
  3. Чем старше заразившийся человек, тем тяжелее у него протекает болезнь. Дети переносят ветрянку легко, а взрослые, наоборот, болеют ею тяжело, что, однако, случается редко, так как большинство людей переболевают этой болезнью именно в детском возрасте;
  4. Если человек однажды переболел ветрянкой, то второй раз он ею уже не заболеет (благодаря пожизненному иммунитету). Исключение — тяжелые иммунодефициты у больного.

Именно эта специфика и определяет, почему непосредственно опоясывающим герпесом заразиться нельзя.

Опоясывающий герпес, как последствие ветряной оспы

В случае ослабления иммунитета, когда активность и количество агентов иммунной системы снижается, выходящие из нейронов вирусные частицы Varicella zoster получают шанс на заражение других клеток. Если хотя бы несколько десятков клеток оказываются зараженными, они производят такое количество новых вирионов, которое организм уже не может быстро уничтожить – количество вирусных частиц лавинообразно увеличивается, они заражают новые клетки и вызывают вторичный эпизод (рецидив) болезни, проявляющийся в виде опоясывающего лишая.

Читайте также:
Диета при ветрянке у детей и взрослых: что можно и нельзя есть

Как уже было отмечено выше, вирус ветряной оспы чаще поражает те клетки спинного мозга, которые иннервируют бока тела. По отросткам этих клеток вирионы продвигаются к коже, и если развивается рецидив, то поражаются именно те ткани, которые иннервируются этим нейроном, то есть ткани кожи на боках тела (реже на шее, руках, лице или ногах). Здесь появляется герпетическая сыпь – с характерным для герпеса плотным расположением папул.

Как правило, опоясывающий герпес обычно развивается спустя годы и десятилетия после перенесенной ветрянки. Считается, что эта болезнь связана с ослаблением клеточного иммунитета в пожилом возрасте — более половины случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.

Тем не менее, в норме даже у пожилых людей иммунная система постепенно подавляет вирионы, появившиеся при рецидиве, и вспышка болезни завершается.

На заметку: по статистике, опоясывающий лишай возникает не более чем у 2% людей, ранее переболевших ветряной оспой. Фактически это означает, что на 49 зараженных человек только один впоследствии переболеет опоясывающим лишаем. Причем с большой вероятностью болезнь разовьется у человека лишь после 65 лет.

Можно сделать следующие выводы:

  1. Без предшествующей ветрянки опоясывающий лишай не развивается. И нельзя заразиться им напрямую — заразиться можно ветрянкой, а уже опоясывающий герпес спустя много лет с некоторой вероятностью разовьется в качестве последствия ветрянки;
  2. Если человек ранее переболел ветрянкой, то заразиться от больного опоясывающим лишаем человека он не может, поскольку организм уже имеет иммунитет против вируса ветряной оспы. Поскольку большинство людей переболевают ветрянкой в детстве, во взрослом возрасте заражение им уже не страшно.

Но тут важна ещё такая деталь: насколько заразен человек с проявлениями опоясывающего герпеса на коже для людей, еще не болевших ветрянкой? И как вирус передается в таких случаях (при ветрянке он передаётся преимущественно воздушно-капельным путем)…

Заразен ли опоясывающий лишай?

Считается, что человек с симптомами опоясывающего лишая представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей, а именно – от него можно заразиться вирусом Varicella zoster.

Точной статистики о том, как часто происходят заражения от больных опоясывающим герпесом, в литературе не приводится. В любом случае, такие заражения являются очень редкими.

Как бы то ни было, при заболевании опоясывающем лишаем человек может заражать детей с последующим развитием у них ветрянки. Особую опасность заражение может представлять для беременных женщин, ранее не болевших ветрянкой, так как вирус ветряной оспы способен оказывать весьма негативное влияние на развитие плода.

Кстати, полезно также почитать:

Как результат, принципиальная возможность заразиться от больного опоясывающим герпесом имеется, но на практике такое заражение маловероятно.

Пути передачи вируса

Основной путь заражения вирусом Varicella zoster – воздушно-капельный, характерный для заражения именно при ветрянке, когда вирусные частицы скапливаются, в том числе, в слюне и носовой слизи больного человека. Тем не менее, вирус может активно передаваться также бытовым и контактным путями.

От человека с явными симптомами опоясывающего лишая можно заразиться:

  1. При непосредственном прикосновении к высыпаниям (например, при объятиях, рукопожатиях);
  2. При контакте с вещами, которыми пользуется больной (в том числе, при контакте с мебелью);
  3. При уходе за больным.

При заражении от больного с опоясывающим герпесом реализуются именно контактный и бытовой пути передачи. Воздушно-капельный путь возможен, но маловероятен.

На заметку: чем хуже чувствует себя больной опоясывающим лишаем, тем более вероятна возможность передачи инфекции от него воздушно-капельным путем. Именно интоксикационный синдром свидетельствует о распространении вируса в организме. Чем этот синдром сильнее, тем более вероятно, что вирусные частицы присутствуют в слюне и носовой слизи и могут передаться при чихании, кашле и разговоре.

Способы снизить риск заражения

И без того невысокий риск заражения от больного с опоясывающим герпесом можно дополнительно снизить, если соблюдать элементарные правила инфекционной безопасности:

  1. Не контактировать с больным. Желательно вовсе не находиться с ним в одном помещении, а при такой необходимости следует избегать физического контакта;
  2. Не пользоваться вещами больного (например, полотенцем);
  3. Не садиться в кресло, в котором сидел больной, на диван или кровать;
  4. Самому больному имеет смысл максимально закрывать места высыпаний одеждой.

В то же время, излишне хлопотать о защите от такого заражения обычно не стоит. Для подавляющего большинства взрослых людей повторная встреча с вирусом ветряной оспы не страшна, а для детей — иногда даже желательна. Не зря во Франции и Германии распространена традиция обязательно навестить заболевшего ветрянкой ребенка знакомых или родственников — это гарантирует, что и здоровые дети из семьи гостей заразятся, переболеют и будут защищены от этой болезни во взрослом возрасте, когда она протекает гораздо более тяжело.

Читайте также:
Как избавиться от папиллом в домашних условиях быстро народными способами

Резюмируем: опоясывающий лишай заразен, но в основном лишь для детей, причем при заражении разовьется ветряная оспа. И лишь затем, через очень длительный промежуток времени (обычно десятилетия) с весьма небольшой вероятностью может развиться и опоясывающий герпес (при ослаблении иммунитета). Если же человек ранее переболел ветрянкой, и у него нет иммунодефицита, то заражение от человека, больного опоясывающим герпесом, ему не грозит.

Важные дополнительные нюансы о заразности опоясывающего лишая

Интересное видео про лечение опоясывающего герпеса по-немецки

Опоясывающий лишай

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/opojasyvajushhij-lishaj-900×600.jpeg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/opojasyvajushhij-lishaj.jpeg” title=”Опоясывающий лишай”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 10.08.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание, вызываемое тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Его течение варьируется в зависимости от состояния организма больного человека. Проявляется чаще всего очень сильной болью и изменениями кожи. Лечение проходит дома, и только в исключительных, крайних случаях необходимо лечение в стационаре.

С чего начинается заражение, как протекает и как с бороться с заболеванием?

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и герпес – самые распространенные вирусные кожные заболевания, вызываемые вирусом герпеса группы вирусов гоминиса. Это ДНК-вирусы, которые размножаются в ядре клетки. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Предполагается, что опоясывающий лишай возникает у тех, кто ранее был инфицирован ветряной оспой.

Подобно вирусам HSV1 и HSV2, вирус ветряной оспы может быть латентным в ганглиях. Когда организм ослаблен, у человека снижается иммунитет, и опоясывающий лишай становится активным. Воспаляются нерв и иннервируемая им кожа, что и вызывает жгучую боль. Боль ощущается по всему пораженному нерву.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающим лишаем страдают люди старше 50 лет, а дети среди пациентов встречаются крайне редко. Больной в активный период заболевания заражается напрямую при контакте с поражениями кожи, а иногда и капельно (у контактирующих людей может развиться ветряная оспа).

Тяжелая форма опоясывающего герпеса у молодых людей может быть признаком общего заболевания – лимфоцитарной гиперплазии, ВИЧ-положительного статуса, иммуносупрессии.

В случае опоясывающего лишая, вирус может передаваться главным образом при контакте с жидкостью в пузырьках на коже пациента.

Симптомы опоясывающего лишая

Возникновению кожных поражений при опоясывающем герпесе могут предшествовать продромальные симптомы в виде болезненности в разных областях тела – головная боль, боль в ухе, горле, плече, позвоночнике, животе, в сердце. Боль может предшествовать появлению кожных повреждений, похожих на везикулы при ветряной оспе, примерно в течение 5 дней.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gerpes-opojasyvajushhij-732×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gerpes-opojasyvajushhij-732×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gerpes-opojasyvajushhij-732×600.jpg” alt=”Герпес опоясывающий” width=”732″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gerpes-opojasyvajushhij-732×600.jpg 732w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gerpes-opojasyvajushhij-768×630.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gerpes-opojasyvajushhij.jpg 900w” sizes=”(max-width: 732px) 100vw, 732px” title=”Опоясывающий лишай”> Герпес опоясывающий

Из-за воспаления сенсорного нерва и кожи, которую он иннервирует, возникающая при опоясывающем лишае боль острая, жгучая и очень сильная. Это первые симптомы, указывающие на опоясывающий лишай.

Через несколько дней в том месте, где ранее была сильная боль, появляется сыпь с волдырями. Пятна красные и зудящие. Поражения чаще всего располагаются односторонне вдоль нервов вокруг лица и туловища (наиболее частое расположение также при ветряной оспе).

Примерно через четыре дня появляются новые пузырьки, свидетельствующие о развитии опоясывающего лишая . Со временем они превращаются в прыщики. Они, в свою очередь, через некоторое время, как в случае ветряной оспы, превращаются в струпья, которые постепенно отпадают.

Развитие опоясывающего лишая

Развитие опоясывающего лишая

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/razvitie-opojasyvajushhego-lishaja.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/razvitie-opojasyvajushhego-lishaja.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/razvitie-opojasyvajushhego-lishaja.jpg” alt=”Развитие опоясывающего лишая” width=”900″ height=”578″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/razvitie-opojasyvajushhego-lishaja.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/razvitie-opojasyvajushhego-lishaja-768×493.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Опоясывающий лишай”> Развитие опоясывающего лишая

Возникновение кожных высыпаний может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением окружающих лимфатических узлов. В случае опоясывающего лишая лица, поражения также возможны на слизистой оболочке рта и могут поражать глазное яблоко.

Виды опоясывающего лишая

По течению и клинической картине можно выделить опоясывающий лишай:

  • геморрагический;
  • диссеминированный.

Диссеминированная форма может быть признаком нарушения работы иммунной системы, течения общих заболеваний, таких как лимфоцитарная гиперплазия, рак, иммуносупрессия различной этиологии – аутоиммунные заболевания, иммуносупрессивное лечение, ВИЧ-инфекция. Поэтому пациенты с тяжелым или диссеминированным опоясывающим герпесом должны пройти общее обследование для выяснения причины обострения инфекции.

Расчесывать пораженные области нельзя – это вызовет дополнительное бактериальное инфицирование. Для снятия зуда рекомендуется принимать прохладные ванны и антигистаминные препараты.

Читайте также:
Циклоферон при герпесе: схема лечения

Дополнительные симптомы, связанные с заболеванием, включают:

  • головную боль;
  • слабость;
  • усталость.

Опоясывающий лишай или оспа?

Как уже упоминалось, и опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом. Прежде всего, важно понимать, что эти два заболевания тесно связаны. Первичное заражение вирусом вызывает ветряную оспу . После лечения вирус не выводится из организма, а переходит в состояние покоя в ганглиях. При благоприятных обстоятельствах, когда организм ослаблен, он может активироваться, вызывая опоясывающий лишай.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vetrjanaja-ospa-721×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vetrjanaja-ospa-721×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vetrjanaja-ospa-721×600.jpg” alt=”Ветряная оспа” width=”721″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vetrjanaja-ospa-721×600.jpg 721w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vetrjanaja-ospa-768×639.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vetrjanaja-ospa.jpg 900w” sizes=”(max-width: 721px) 100vw, 721px” title=”Опоясывающий лишай”> Ветряная оспа

Как выглядит опоясывающий лишай?

На первый взгляд, опоясывающий лишай выглядит как кожное заболевание. Возникающие на теле везикулы очень напоминают пузырьки, образовавшиеся при ветрянке. Кожа пациента красная и раздраженная.

Обычно поражается одна половина тела, в основном туловище. В редких случаях опоясывающий лишай распространяется на руку, ногу или половину лица. В таких ситуациях, когда прыщики распространяются, они поражают конечность или лицо с той же стороны, что и туловище.

В некоторых, очень редких случаях опоясывающий лишай может пройти без изменений кожи. Тогда диагностировать патологию сложнее, потому что сыпь – самый однозначный признак.

Опоясывающий лишай – что делать, чтобы не заразиться?

Чтобы избежать заражения опоясывающим лишаем, в первую очередь следует избегать прямого контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем, достаточно чихать или кашлять, чтобы он проник в тело и начал действовать.

В случае людей, подверженных риску серьезных осложнений, также могут использоваться защитные маски, которые представляют собой своего рода барьер для вирусов. Детям и взрослым, которые до сих пор не болели ветрянкой, следует подумать о вакцинации от ветряной оспы .

Вакцинация от ветряной оспы

Вакцинация от ветряной оспы

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-ot-vetrjanoj-ospy-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-ot-vetrjanoj-ospy.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-ot-vetrjanoj-ospy-900×600.jpg” alt=”Вакцинация от ветряной оспы” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-ot-vetrjanoj-ospy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vakcinacija-ot-vetrjanoj-ospy-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Опоясывающий лишай”> Вакцинация от ветряной оспы

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должен назначать врач. Во время лечения рекомендуется оставаться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить распространения болезни.

Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты для облегчения симптомов и борьбы с причиной заболевания. Важно, чтобы лекарства давались как можно скорее после появления симптомов. Это значительно увеличивает их эффективность.

Вы не должны принимать какие-либо решения относительно лечения опоясывающего лишая самостоятельно. О любых тревожных симптомах следует сообщать и проконсультироваться с лечащим врачом. Следуя указаниям врача, пациент должен полностью выздороветь через две-три недели.

Врач назначает пероральные препараты : ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

  • Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) следует вводить перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней.
  • Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
  • Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/priem-peroralnyh-preparatov-ot-opojasyvajushhego-lishaja-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/priem-peroralnyh-preparatov-ot-opojasyvajushhego-lishaja.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/priem-peroralnyh-preparatov-ot-opojasyvajushhego-lishaja-900×600.jpg” alt=”Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/priem-peroralnyh-preparatov-ot-opojasyvajushhego-lishaja.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/priem-peroralnyh-preparatov-ot-opojasyvajushhego-lishaja-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Опоясывающий лишай”> Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

Внутривенное введение ацикловира более эффективно и должно применяться у пациентов с тяжелым течением опоясывающего лишая вокруг лица с поражением глазных яблок, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диссеминированным опоясывающим герпесом.

При местном лечении используются подсушивающие препараты, предотвращающие бактериальные инфекции. Например, аэрозоль Неомицин. Нельзя использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами.

Однако бывают случаи, когда боль не проходит, даже если сыпь зажила. Это состояние называется невралгией. Особенно это касается пожилых людей – боль может длиться несколько месяцев и даже лет. Заметив у себя такие симптомы, вы должны снова обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения.

Применяемое противовирусное лечение не предотвращает развитие постгерпетической невралгии, но может снизить ее тяжесть. Общее лечение начинают в первые 3 дня от появления кожных симптомов или позже, если появляются новые везикулярные изменения.

Лечение постгерпетической невралгии большая проблема. Лекарств для предотвращения симптомов невралгии нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) с ацикловиром снизит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили это предположение. Лекарства и обезболивающие не уменьшают боль.

Были продемонстрированы благоприятные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использовании симпатических блокад.

Читайте также:
Папилломы у детей на теле: как лечить и удалять

Осложнения опоясывающего лишая

Как правило, опоясывающий лишай должен пройти бесследно. В исключительных случаях, например, могут остаться следы прыщиков в виде рубцов или изменения цвета кожи.

Если у пациента плохое общее состояние, может развиться ряд осложнений, таких как:

  • невралгия, гипералгезия кожи – могут сохраняться до 8 месяцев после заживления инфекции;
  • временный паралич периферических нервов – птоз, парез конечностей, асимметрия углов рта;
  • офтальмологический опоясывающий лишай может развиться в серьезные осложнения, приводящие к тяжелым нарушениям зрения (кератит, склерит, увеит, неврит зрительного нерва);
  • нарушение равновесия, слуха, потеря вкуса, светобоязнь.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nevrit-zritelnogo-nerva-863×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nevrit-zritelnogo-nerva-863×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nevrit-zritelnogo-nerva-863×600.jpg” alt=”Неврит зрительного нерва” width=”863″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nevrit-zritelnogo-nerva-863×600.jpg 863w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nevrit-zritelnogo-nerva-768×534.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nevrit-zritelnogo-nerva.jpg 900w” sizes=”(max-width: 863px) 100vw, 863px” title=”Опоясывающий лишай”> Неврит зрительного нерва

К наиболее серьезным осложнениям относят офтальмологические изменения, невралгию. Редким, поздним осложнением опоясывающего герпеса может быть гранулематозный васкулит ЦНС, менингит.

Осложнения опоясывающего герпеса можно предотвратить путем вакцинации против оспы (если пациент еще не заразился) и тщательного соблюдения медицинских показаний и рекомендаций, а в крайних случаях – путем лечения пациентов в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В заключение стоит сказать, что опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание. И это особая угроза для взрослых, у которых значительно снижен иммунитет. Дети также подвержены этому заболеванию, но с помощью грамотного лечения они преодолевают болезнь без серьезных осложнений.

У взрослых заболевание длится около четырех недель. Быстрое начало лечения облегчает течение болезни и снижает риск развития осложнений. К рекомендациям врача нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения могут быть гораздо серьезнее, чем сам опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании

Поделитесь этим материалом:

Переболеть ветрянкой лучше… никогда. Отдаленным последствием « детской » болезни может стать опоясывающий лишай — опасная патология, для которой характерны длительное течение и один из самых трудноизлечимых болевых синдромов — постгерпетическая невралгия.

Опоясывающий лишай поражает 10-20% людей, ранее болевших ветряной оспой. Особую обеспокоенность у ученых вызывает манифестация болезни (появление выраженных симптомов) у людей, недавно перенесших коронавирус. Так, согласно данным исследования, опубликованного в Journal of the American Academy of Dermatology в июле 2020 года, у 18 из 88 пациентов с COVID-19 были зафиксированы болезненные кожные высыпания по типу ветряной оспы на восьмой день заболевания.

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (ОЛ) — это вирусное заболевание кожи и структур нервной ткани, возникающее по причине повторной активации в организме Varicella Zoster, вируса ветряной оспы. После ветрянки вирус в латентном, « спящем » состоянии остается в нервных узлах человека пожизненно и реактивируется при сниженном иммунном статусе, чаще в пожилом возрасте.

Как передается опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес (син. — опоясывающий лишай) — это вторичная инфекция, которая развивается только у людей, ранее переболевших ветрянкой. Активация вируса обычно происходит на фоне ослабления клеточного звена иммунитета и воздействия неблагоприятных факторов — таких, как:

  • Гиповитаминоз
  • Прием гормональных препаратов
  • Лучевая или химиотерапия
  • Заболевания крови, сахарный диабет, онкология

Более подвержены рецидивам опоясывающего лишая женщины, а также носители мутации гена интерлейкина и пожилые люди — так, среди взрослых в возрасте 85 лет 50% людей перенесли хотя бы один эпизод заболевания. А у пациентов с иммунодефицитами, в частности, с ВИЧ, риск реактивации герпеса 3 типа возрастает в 20 раз по сравнению с людьми с нормальным иммунным статусом.

Как выглядит опоясывающий лишай

Для опоясывающего лишая характерны пузырьковые, сгруппированные высыпания по одной стороне тела. Высыпания на коже бывают разной интенсивности — от легкой формы в виде отдельных пузырьков, до тяжелой диссеминированной, при которой везикулярная сыпь распространяется по всему телу с обеих сторон.

Нередко заболевание начинается с лихорадки, общей интоксикации, зуда и жжения кожи, боли вокруг глаз и носа.

Чем обезболить опоясывающий лишай

Основной симптом опоясывающего лишая, отличающий его от других инфекционных заболеваний с кожными проявлениями — боль, которая может возникать как до появления высыпаний, так и после их заживления. Для обезболивания врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия, сильный болевой синдром, который длится не менее 120 дней. Боли могут беспокоить человека несколько месяцев и даже лет после выздоровления. Постгерпетическая невралгия развивается преимущественно у пожилых людей — так, около 50% случаев фиксируется у пациентов старше 60 лет.

Чем лечат опоясывающий лишай

Схема лечения инфекции Varicella Zoster включает противовирусные и нестероидные противовоспалительные препараты. При постгерпетической невралгии врачом-неврологом дополнительно назначаются антидепрессанты и антиконвульсанты.

Читайте также:
Можно ли заболеть корью, если есть прививка

Лучшей профилактикой развития опоясывающего лишая в зрелом возрасте является вакцинация от ветрянки — как детей, так и взрослых, ранее не контактировавших с этой инфекцией.

Какой врач лечит опоясывающий лишай

Лечение опоясывающего лишая входит в компетенцию врача-дерматовенеролога. В случае с опоясывающим лишаем важно обратиться к врачу не позднее 3 суток после появления болезненных ощущений и сыпи: чем раньше назначается противовирусная терапия, тем легче проходит заболевание. Консультацию дерматолога можно получить в Институте VIRTUS — редкие и хронические болезни кожи как раз и являются нашей специализацией.

Популярные вопросы

Сыпь при опоясывающем герпесе мочить нельзя — при повреждении пузырьков в более глубокие слои кожи может проникнуть инфекция, что потребует дополнительной антибиотикотерапии. Рекомендуется выполнять минимальные процедуры гигиены, ежедневно менять нательное белье, а постельные принадлежности после больного стирать при высоких температурах и обязательно гладить.

Для Varicella Zoster характерно затяжное течение — до 3-4 недель. При легкой форме болезни, которая лечится амбулаторно (дома), пузырьки на коже подсыхают через 6-8 дней после появления первых высыпаний. На их месте образуются корочки-струпья, которые вскоре отпадают.

Выделение вируса в окружающую среду происходит до полного заживления элементов высыпаний на теле больного. Путь передачи герпеса 3 типа — контактный, вирус выделяется из пузырьков с жидкостью на коже. Интересно, что люди без антител к Varicella Zoster (ранее не болевшие ветрянкой), после контакта с носителем герпеса заболевают острой формой инфекции — ветряной оспой.

Преимущественно опоясывающий лишай проявляется на одной стороне тела, по ходу вовлеченных в воспалительный процесс нервов. Также вирусная инфекция может распространиться на одну из ветвей тройничного нерва — глазную, и вызвать офтальмологический опоясывающий герпес. В этом случае сыпь локализуется на коже от периорбитальной области (около глаз) до теменной части головы. При синдроме Рамсея-Ханта высыпания локализуются в ротовой полости или наружном слуховом проходе, что сопровождается параличом мышц лица.

Длительное течение болезни часто фиксируется у пожилых и людей с иммунодефицитами. Имеет значение кратность приема противовирусных лекарств и время начала терапии. Больным с генерализованной (по всему телу) формой герпесной инфекции 3 типа часто требуется госпитализация.

Если вы страдаете от проявлений опоясывающего герпеса (зудящей сыпи, сильного болевого синдрома) — незамедлительно обратитесь за помощью к дерматовенерологу Клиники VIRTUS. Грамотно составленная схема терапии поможет ослабить симптомы болезни в первый же день начатого лечения.

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих и как он передаётся?

При рецидиве ветрянки многие задаются вопросом — а опоясывающий лишай заразен или нет, и в этом случае необходимо рассмотреть не только то как опоясывающий герпес может передаться, но и причины этого заболевания. Ниже мы рассмотрим предается ли опоясывающий герпес и при каких условиях он может быть опасен для окружающих людей. Если коротко ответить на вопрос передаётся или нет опоясывающий герпес и заразен ли он, ответ — да, но это относится не ко всем, поэтому стоит более детально рассмотреть этот вопрос.

Причины

Опоясывающий лишай – это повторная вирусная инфекционная болезнь, возникающая, а впоследствии развивающаяся, в человеческом организме в результате внутренних причин.

Основанием его появления является восстановление вируса, жизнедеятельность которого находилась в латентной форме. Вирус находился в организме заболевшего вторично, после первичного заражения ещё в детском возрасте, если ребёнок подхватил вирус герпеса 3 типа, а именно — ветряную оспу. После чего возбудитель легко, в течение длительного времени, мог персистировать (постоянно оставаться, пребывать) в человеческом организме. А под влиянием различных провоцирующих факторов смог активироваться.

Рассмотрим несколько причин, способствующих проявиться герпесу зостеру из-за неспособности иммунной системы противостоять возбудителям инфекционных заболеваний. Снижение иммунитета может быть связано с:

  • длительной стрессовой ситуацией;
  • пересадкой органов;
  • преклонным возрастом;
  • заболеванием крови;
  • переутомлением;
  • перегреванием;
  • переохлаждением;
  • серьёзными травмами;
  • химиотерапией при онкологических болезнях;
  • сахарном диабете;
  • приёме гормональных медикаментозных средств;
  • СПИДом.

Заразен ли опоясывающий герпес

Давайте рассмотрим, насколько опоясывающий герпес заразен и обязательно ли сторониться больного члена семьи, если он тяжело пострадал от герпетического инфекционного вируса. Данный вирус весьма заразителен. Однако, надо заметить, что опоясывающий лишай происходит в спорадическом (проявление единичное – от случая к случаю) виде.

Больше и чаще данное заражение формируется, созревает и начинает своё развитие в осенне-весеннее время года. Человек, в детском возрасте перенёсший ветряную оспу, обычно обладает весьма крепкой иммунной системой. В данной ситуации не стоит задумываться, заразен ли опоясывающий лишай, потому что заражается человек, уже когда-то переболевший, крайне редко. Так что, для окружающих не должно приносить волнение во время контакта с инфицированным человеком.

Читайте также:
ВПЧ 52 у мужчин и женщин: что такое, как лечится

Итак, подчеркнём ответ на вопрос заразен ли опоясывающий герпес, и каким образом при случаях контакта с заражённым человеком опоясывающий лишай передается от больного. Да, опоясывающий лишай – это инфекционная заразительная соматическая (связана с частью нервной системы) болезнь. Данное заболевание непосредственно касается людей, не переболевших ветряной оспой в детстве. Для других людей существенной угрозы заболеть, как правило, не существует. Но основополагающие пути передачи знать необходимо. Также следует не забывать, что большую роль для поддержания иммунитета, и соответственно, чтобы не заболеть герпесом, играют различные способы профилактики.

Как передаётся опоясывающий лишай

Поскольку герпес, включая опоясывающий лишай является инфекционным заболеванием, многие задаются вопросом — каковы его пути передачи. Герпесом зостера (Herpes zoster – опоясывающий лишай) можно заразиться разными способами. Если человек не болел ветряной оспой, то при близком контакте с больным существует опасность заражения, но всё же она маловероятна. Стоит заметить, что взрослый человек переносит болезнь с тяжёлыми симптомами и последствиями в виде осложнений.

Итак, давайте рассмотрим, как же передается опоясывающей герпес:

  1. Путём воздушно-капельного распространения вируса Herpes zoster в процессе общения между здоровым и больным человеком.
  2. Во время родов или при беременности переходит ребёнку от матери, если она является вирусоносителем.
  3. Бытовой путь передачи вируса – при пользовании общих принадлежностей (кухонная посуда, пастельное бельё, полотенца) – предметная совокупность домашнего обихода.
  4. Близкий контакт – через слюну при поцелуях.

Опоясывающий лишай – это болезнь вирусной природы, преимущественно характеризуется ограниченной сыпью на коже по всему телу с довольно мощным болевым комплексом герпетических симптомов.

У детей, переболевших ветрянкой, которую взывает вирус Varicella zoster, вирус плавно переключается в спящий режим и успешно укрывается в нервных клетках детского организма. Спустя многие годы, выйдя из нервных клеток, может совершиться его активация и вызвать заболевание Herpes zoster.

Не все знают, как передается опоясывающий лишай и большинство людей, как правило, боится заразиться от больного члена семьи у которого проявился рецидив заболевания. В настоящее время мир окутан довольно скверными экологическими условиями, грязной неочищенной водой и ненатуральными продуктами. В связи с этим не многие люди могут иметь хороший иммунитет, который легко бы справлялся с опоясывающим лишаем, поскольку опоясывающий лишай может передаться любому человеку с низким иммунитетом.

Опоясывающий лишай: заразен или нет?

Это заболевание относится к группе кожных заболеваний вирусного происхождения. Причиной появления опоясывающего лишая является тот же вирус, что и при герпесе, ветряной оспе. Отличительной чертой этой патологии является то, вирусная инфекция из организма не исчезает, а переходит в латентное состояние. Иными словами, вирус «спит» в нервных окончаниях и в течение жизни никак себя не проявляет. Однако при снижении защитных функций иммунной системы герпес вновь поступает в кровь, вызывая заболевание. Может ли быть заразным опоясывающий лишай? Давайте разбираться вместе.

Причины и симптомы патологии

Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов, которые в течение длительного периода принимали препараты, снижающие иммунитет — иммунодепрессанты. Также в группе риска по развитию опоясывающего лишая находятся онкобольные, проходящие лучевую терапию. Среди причин появления этого заболевания выделяют ВИЧ-инфекцию, переохлаждения, пересадку органов, наличие серьезных травм.

Заразен ли опоясывающий лишай? Да, заразен. Это заболевание проявляется сыпью в виде пузырьков, которые содержат патогенные ферменты. У тех, кто болел ветрянкой, возможность заражения опоясывающим лишаем снижена, но риск все равно остается.

Основными симптомами болезни являются:

  • головная боль;
  • повышение температуры тела до 39°С;
  • появление сыпи в виде розовых пятнышек, которые превращаются в мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Местом локализации высыпаний являются нервные окончания — на шее, ребрах в виде пояса, на лице. При этом сыпь сопровождается чувством жжения и зуда, болевыми ощущениями. Постепенно высыпания увеличиваются в размерах, жидкость в пузырьках мутнеет и рассасывается. Затем папулы подсыхают и образуют корочку, которая со временем отпадает. На месте сыпи остается белый рубец.

Полное выздоровление наступает спустя месяц после появления сыпи, однако боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. Такое осложнение медики называют постгерпетической невралгией.

Хорошая новость: опоясывающий лишай рецидивов не имеет, переболеть им можно только один раз.

Читайте также:
Инкубационный период ветрянки: через сколько времени болезнь проявляется у детей и взрослых

Как вирус попадает в организм?

Механизмы заражения опоясывающим лишаем могут быть различными: болезнь передается воздушно-капельным путем — во время разговора, при кашле, во время поцелуя. Заразиться опоясывающим лишаем можно при тесном контакте с распространителем вируса, например, в общественном транспорте. Не исключено и внутриутробное заражение (если мать инфицирована, то вирус может передаваться ребенку). Герпетическая инфекция может передаться и при половом контакте, а также бытовым путем — при совместном использовании личных предметов.

Итак, опоясывающий лишай является заразным заболеванием, передающимся различными путями. При обнаружении первых же симптомов этого недуга следует обратиться к дерматологу, чтобы избежать дальнейшего инфицирования окружающих и появления нежелательных осложнений для собственного здоровья.

Профилактика опоясывающего лишая

Заразиться этим заболеванием можно только тогда, когда на коже образуются пузырьки с жидкостью. Если высыпания покрыты корочкой, то риска заражения нет.

Во избежание инфицирования окружающих необходимо периодически осматривать себя и детей на наличие высыпаний, дезинфицировать предметы личной гигиены.

Во время лечения опоясывающего лишая нельзя пребывать под прямыми лучами солнца, так как ультрафиолет активизирует рост лишая. Мыться тоже нежелательно — лучше ограничиться быстрым душем.

Чтобы члены семьи не заразились вирусом, больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, тарелкой, кружкой, постельным бельем. Места высыпаний запрещено растирать, так как если повредить пузырьки, то это может вызвать вторичную инфекцию.

В целом, во избежание инфицирования вирусом нужно вести правильный образ жизни, чаще мыть руки, употреблять витамины, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, избавиться от вредных привычек.

И, конечно, при опоясывающем лишае нельзя заниматься самолечением. Поэтому при появлении первых симптомов недуга важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Опоясывающий герпес

Автор статьи: Врач дерматолог-косметолог Бегунова А. В. Стаж работы: 8 лет

Содержание статьи

  1. Виды заболевания
  2. Цены на услуги
  3. Основные симптомы болезни
  4. Как передается опоясывающий герпес?
  5. Причины болезни
  6. К какому врачу обратиться
  7. Методы лечения заболевания
  8. Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей
  9. Длительность лечения заболевания
  10. Как снять боль при опоясывающем герпесе
  11. Профилактика

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом ветряной оспы. Болезнь характеризуется возникновением высыпаний.

Инкубационный период опоясывающего герпеса составляет от 10 до 20 суток, средняя продолжительность – две недели.

Виды заболевания

Болезнь различается по формам:

  • абортивная (лечится за короткое время);
  • генерализованная (проявляется сыпью на слизистых);
  • буллезной (мелкие пузырьки с кровью).

Как долго проходит опоясывающий герпес, зависит от формы заболевания.

Цены на прием врача дерматолога

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Основные симптомы болезни

Опоясывающий герпес, в основном, возникает на теле. Сначала он выглядит, как розовые пятна. Вскоре они быстро воспаляются, краснеют, покрываются небольшими пузырьками с прозрачным содержимым. Со временем пятна подсыхают, а также покрываются корочками, позже – они отпадают.

Заболеванию присущи сильные приступы боли, которые могут обостряться ночью.

Другие признаки болезни:

  • температура поднимается до 39°С;
  • болезненные высыпания;
  • головные боли;
  • дрожь и холод в теле;
  • насморк (у детей).

Как передается опоясывающий герпес

Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих? – Да. Болезнь распространяется через контакт с пораженными участками тела. Диссеминированная форма распространяется воздушно-капельным путем.

Если человек не переболел ветряной оспой, есть риск заразиться, контактируя с больным опоясывающим герпесом.

Причины болезни

Опоясывающий герпес провоцирует вирус Herpes Zoster. Чаще всего болеют представленным заболеванием пожилые люди. Основная причина возникновения опоясывающего герпеса – активация патогена, присутствующего в организме в неактивной форме. Факторы его активации – переохлаждение, стресс, прием средств, которые угнетают иммунитет.

К какому врачу обратиться

Диагностику заболевания проводит врач-дерматовенеролог.

Записаться на прием

Для подтверждения болезни он может назначить:

  • микроскопию;
  • иммуно-флюоресцентный метод;
  • серологический метод;
  • ПЦР (выявление возбудителя);
  • культивирование вируса.

Определить достоверность симптомов и назначить лечение опоясывающего герпеса у взрослых и детей может только специалист.

Методы лечения заболевания

Лечат опоясывающий герпес на лице и в других зонах амбулаторно. Стационарное лечение требуется только при генерализированной форме, а также осложнениях.

Особенность терапии заключается в комплексности – прием противовирусных и иммуностимулирующих медикаментов.

Терапия предполагает снятие интоксикации и болей, предупреждение прогрессирования инфекции. При вторичных бактериальных инфекциях применяют антибиотики. Чтобы снять высыпания локально используют зеленку, 5% дерматоловую мазь. Если процесс вялотекущий, врач может назначить метациловую мазь или солкосерил.

При опоясывающем герпесе на шее или иных участках также иногда назначают физиотерапевтические процедуры.

Для эффективности терапии важна диета. Из питания исключают:

  • жирное мясо;
  • животные жиры;
  • острые продукты.
Читайте также:
Чем прижечь бородавку: современные методы избавления

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей

Лечение болезни у пожилых людей принципиально не отличается. Первым делом назначают препараты, подавляющие вирус. Терапия может осуществляться внутренне и наружно с помощью мазей. Внутрь две недели принимают противовирусные средства, антигистаминные препараты, анальгетики. Пожилым людям с заболеванием полезны иммуностимулирующие витамины, диета и прогулки на свежем воздухе.

Длительность лечения заболевания

Время лечения опоясывающего герпеса занимает от недели до месяца. Продолжительность зависит от особенностей болезни и организма.

Последствие для организма человека после лечения опоясывающего герпеса – сильные боли в местах, где были язвы. Синдром называется постгерпетической невралгией, и продолжается от пары месяцев до пары лет. Причины синдрома – активность вируса некоторое время в нервной системе после выздоровления.

Как снять боль при опоясывающем герпесе

Чтобы облегчить боль пациента, врачи назначают анальгетики в сочетании с транквилизаторами. Важно не пытаться снять боль домашними средствами, поскольку сложно предсказать реакцию организма на те или иные обезболивающие.

Профилактика

Профилактика заболевания – укрепление иммунной системы:

  • здоровый образ жизни;
  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • полноценный отдых, сон.

Несмотря на то, что водные процедуры в процессе терапии опоясывающего герпеса противопоказаны, осложнение болезни провоцирует именно несоблюдение гигиены. Поэтому, важно:

  • избегать прием горячих ванн – предпочтите им теплый непродолжительный душ;
  • исключить мочалки, косметику и все, что может раздражать кожу;
  • только промокать воспаленные места;
  • использовать 2 полотенца – одно для здоровой кожи, другое – для инфицированной (менять ежедневно).

Если болезнь прогрессирует, следует ограничиться влажными обтираниями, при этом поврежденную кожу не мочить. Когда язвы превратятся в корочки, можно мыться под душем.

В любом случае, лечение назначается индивидуально и исключительно врачом.

ВАЖНО: Самолечение способно усугубить болезнь и спровоцировать опасные для жизни последствия.

Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании

После того, как человек переболеет ветрянкой, вирус переходит в неактивную форму и может десятилетиями сохраняться в клетках спинного мозга. Его повторная активация на фоне снижения иммунитета приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай – распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:

  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • радио- и химиотерапия;
  • гиповитаминоз;
  • интенсивная физическая или умственная нагрузка;
  • неблагополучная экологическая ситуация;
  • длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
  • резкая смена климатического пояса;
  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
  • перенесенные хирургические операции.

Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.

В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани. Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи. Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.

Первыми признаками опоясывающего лишая являются:

  • недомогание и общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.

Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.

При этом симптомы меняются, возникает:

  • отек и покраснение тканей;
  • сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.

Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.

Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:

  • абортивный – характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
  • буллезный – вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
  • геморрагический – сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
  • гангренозный – на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
  • генерализованный – сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).
Читайте также:
Шрамы после ветрянки: как избавиться от оспин на лице и теле

Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.

Как передается опоясывающий лишай?

Заразиться опоясывающим лишаем можно от человека, страдающего герпесом или ветряной оспой. Однако, если больной впервые контактирует с данным вирусом, то он заболеет ветрянкой, а не лишаем. Появление лишая возможно только в случае вторичного поражения.

Чаще всего патоген передается воздушно-капельным путем, также возможен контактный способ заражения.

При вдыхании вируса он остается в дыхательных путях и начинает распространяться по телу вместе с током лимфы и крови, а также, перемещаясь по нервным окончаниям. Постепенно патоген проникает в большинство тканей тела. Это объясняет рецидивирующий характер опоясывающего лишая – при самолечении подавить вирус невозможно, требуется комплексная терапия под наблюдением опытного дерматолога.

Как выглядит опоясывающий лишай?

Одна из отличительных черт опоясывающего лишая – специфическая розовая сыпь, появляющаяся на лице и теле. Везикулы возникают на 3-4 день инфекции, им предшествует:

  • боль и жжение кожных покровов;
  • покраснение тканей;
  • легкая отечность кожи.

Затем появляется один или несколько розово-красных пузырьков небольшого размера с прозрачным содержимым. В большинстве случаев размер высыпаний не превышает горошины, мелкие пузырьки могут сливаться в более крупные образования.

Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с образованием желто-коричневой пленки. Везикулы проявляются не все сразу и продолжают образовываться в течение нескольких дней, занимая все большую площадь тела.

После выздоровления на месте сыпи часто образуются участки кожи с нарушенной пигментацией, шрамы и рубцовая ткань.

Где бывает опоясывающий лишай?

Локализация сыпи зависит от того, какой нерв поражен. Высыпания могут появиться на лице, туловище и конечностях, но обычно только с одной стороны тела: например, только на спине или только на животе. Если везикулы появляются с обеих сторон, это говорит о редкой генерализованной форме опоясывающего лишая.

Также сыпь может затрагивать:

  • ушные раковины;
  • слизистую оболочку рта и носа;
  • конъюнктиву глаз;
  • наружные половые органы, включая вульву у женщин.

Если пузырьки появляются на слизистых оболочках, они быстро лопаются с образованием участков эрозии.

Какой врач лечит опоясывающий лишай?

Лечением опоясывающего лишая занимается дерматолог.

На приеме врач визуально оценивает состояние кожных покровов, после чего может назначить дополнительные исследования, среди которых:

  • общий анализ мочи и крови;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • биохимия крови;
  • серологический анализ.

По результатам обследования дерматолог назначает подходящее лечение.

Чем лечат опоясывающий лишай?

Тактика лечения во многом зависит от тяжести опоясывающего лишая, возраста пациента, его самочувствия. Правильно подобранная терапия позволяет значительно сократить время выздоровления, устранить неприятные симптомы, избежать осложнений и подавить вирус. В большинстве случаев основу лечения составляет прием следующего комплекса медикаментов:

  • противовирусные препараты – подавляют рост и размножение вируса герпеса;
  • нестероидные противовоспалительные средства – борются с высокой температурой, улучшают общее самочувствие;
  • иммуномодуляторы – активируют собственные защитные силы организма, что также способствует скорейшему выздоровлению;
  • антигистаминные таблетки – снимают отечность кожных покровов, уменьшают зуд.

Для подавления роста бактерий в язвочках дерматолог может назначить антибиотики совместно с пробиотиками. Также используются местные средства: противовирусные мази, раствор перекиси водорода, другие антисептики. Ими аккуратно обрабатываются пораженные участки кожи.

Мази оказывают комплексное воздействие: подавляют вирус внутри везикул, ускоряют заживление кожных покровов, минимизирует риск заражения язвочек бактериями. Также местные средства снимают отек и покраснение тканей, устраняют зуд.

Для быстрого выздоровления без рецидивов важно устранить причину опоясывающего лишая. Если он вызван гиповитаминозом, назначаются поливитаминные комплексы и аскорбиновая кислота, в случае стрессов необходимо нормировать режим дня, полноценно отдыхать. Важно соблюдать сбалансированную диету: уменьшить употребление животных жиров, отказаться от соленой и копченой пищи, добавить в рацион больше свежих овощей.

Тактика лечения должна определяться дерматологом – самолечение не приведет к результату, и может усугубить течение опоясывающего лишая и повысить риск осложнений. При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Чем обезболить опоясывающий лишай?

Резкие сильные боли в пораженных нервах – один из ключевых симптомов опоясывающего лишая. Для их облегчения дерматолог выписывает анальгетики, которые необходимо принимать строго в указанной дозировке. Если болевой синдром сильно беспокоит пациента, могут быть назначены опиоидные препараты.

Если вирус герпеса сильно повредил нервные окончания, у больного развивается постгерпетическая невралгия. В таком случае боль не проходит даже после полного выздоровления – человека продолжают беспокоить резкие болевые приступы.

Читайте также:
Краснуха у детей и взрослых: симптоматика, причины, методы лечения, профилактика

Постгерпетическая невралгия может сопровождаться:

  • онемением кожных покровов на месте высыпаний;
  • мучительным зудом;
  • ощущением «мурашек».

В таком случае врач выписывает антидепрессанты, антиконвульсанты. Риск постгерпетической невралгии повышается у пожилых пациентов, лиц с ВИЧ-инфекциями, а также в случаях, если больной поздно начал лечение, не придерживался врачебных назначений.

Можно ли мыть опоясывающий лишай?

Во время болезни из-за поражения кожных покровов пациентам запрещается принимать ванну или душ, посещать сауну, бассейн. При этом важно продолжать соблюдать личную гигиену, в противном случае повышается риск заражения везикул бактериальной флорой.

Поэтому дерматологи рекомендуют:

  • регулярно использовать антисептические мази и растворы для обработки высыпаний;
  • ежедневно менять нательное белье;
  • обновлять постельное белье с его антисептической обработкой – стиркой при высокой температуре и глажкой.

Необходимо избегать синтетической, тесной и плотной одежды, препятствующей кожному дыханию и способной повредить везикулы. После подсыхания всех пузырьков можно возобновить обычные гигиенические процедуры, а также принимать солевые ванны в качестве дополнительного метода терапии по согласованию с лечащим врачом.

Сколько времени лечится опоясывающий лишай?

Время выздоровления пациента зависит от его возраста и индивидуальных особенностей организма. Легче всего опоясывающий лишай переносят молодые люди в возрасте до 35-40 лет. Но даже у пожилых пациентов при правильно подобранном лечении вирус подавляется в течение 5 недель.

Однако, в некоторых случаях инфекция приводит к различным осложнениям:

  • бактериальная инфекция кожи – наиболее частое осложнение, обычно возникающее при несоблюдении личной гигиены. После высыхания везикул язвочка инфицируется бактериальным возбудителем, что приводит к острой воспалительной реакции и нагноению;
  • постгерпетическая невралгия – также распространенное осложнение, чаще диагностируемое в пожилом возрасте. В таком случае симптомы опоясывающего лишая могут сохраняться до полугода.

К более редким видам осложнений относят:

  • пневмонию;
  • парез нервов;
  • глаукому и другие офтальмологические нарушения;
  • менингоэнцефалит и иные поражения ЦНС.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Поскольку начальные симптомы опоясывающего лишая (утомляемость, лихорадка, боли в теле) можно спутать с гриппом или простудой, часто больные обращаются к терапевту, который привлекает к лечению дерматолога.

Сколько времени заразен опоясывающий лишай?

Человек, болеющий опоясывающим лишаем, заразен для окружающих. Вирус находится в активной форме за 1-2 дня до появления сыпи и до полного заживления везикул. Чтобы ограничить распространение инфекций, в этот период пациенту рекомендуется отказаться от контактов с другими людьми, по возможности ограничить общение с друзьями и родственниками, не использовать общую посуду или средства гигиены.

После того, как высыпания проходят, опоясывающий лишай перестает быть опасен для окружающих людей – иммунитет подавил вирусную инфекцию.

Почему не проходит опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай развивается на фоне ослабленного иммунитета, и важным условием быстрого выздоровления является активизация естественных механизмов защиты.

Лечение инфекции осложняется, в случае:

  • пожилого возраста пациента: после 55 лет начинается постепенное ослабление иммунитета, что затрудняет борьбу с вирусом;
  • хронических заболеваний и аутоиммунных заболеваний в анамнезе;
  • недавно перенесенных серьезных хирургических операций, в частности, трансплантации органов;
  • гиповитаминозов.

Но даже в таких случаях опытный дерматолог подбирает схему лечения, позволяющую усилить иммунитет, снять симптомы опоясывающего лишая и ускорить подавление вируса.

Однако, бывают случаи, когда лишай долгое время не проходит у молодых больных с достаточно сильным иммунитетом. Основная причина – позднее обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций дерматолога, нарушение режима диеты и распорядка дня.

Для быстрого выздоровления важно не только пропить курс назначенных медикаментов, но и:

  • снизить интеллектуальную и физическую нагрузку в период выздоровления, при сильном жаре – соблюдать постельный режим;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя до полного восстановления;
  • сбалансировать питание, исключить из рациона мучное, жареное, копченое;
  • соблюдать правила личной гигиены, в том числе регулярно обрабатывать высыпания до их заживления;
  • обеспечить поддержание чистоты в помещении.

После выздоровления для предотвращения рецидивов нужна несложная профилактика.

В основном она заключается в укреплении иммунитета и может включать в себя:

  • прием витаминных комплексов;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный отдых;
  • умеренную физическую нагрузку.

Комплексный подход к терапии под наблюдением опытного дерматолога позволяет быстро справиться с опоясывающим лишаем, не допустить осложнений или рецидивов в будущем.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: