Поксклин при ветрянке: инструкция по применению лекарства

Дети в зеленый горошек отменяются!

Ветряная оспа (в народе называемая «ветрянкой») относится к детским заболеваниям

Болезнь эта переносится детьми, как правило, легко: небольшой подъем температуры, иногда чихание и кашель, затем тело волнообразно покрывается розовой сыпью. Пока на одном его участке появляются пузырьки, которые лопаются и подсыхают, образуя корочки, на другом — возникает новая «волна» сыпи. Ветряная оспа(“ветрянка”)у детей длится обычно около двух недель (пока все корочки не подсохнут), до этого ребенок крайне заразен. Когда заболевание проходит, у ребенка образуется к нему пожизненный иммунитет. Можно сказать, что переболеть ветряной оспой в детстве даже своего рода благо — взрослые болеют «ветрянкой» тяжело, могут возникнуть осложнения, вплоть до пневмонии.

Но каким бы ни было это заболевание, приятным его назвать нельзя. Прежде всего, потому, что высыпания вызывают постоянный зуд. Ребенок все время расчесывает зудящие участки, при этом сдирает уже подсохшие корочки, от чего на теле могут остаться небольшие, но некрасивые шрамы на всю жизнь.

Раньше сыпь точечно мазали зеленкой. Стоило мамам с детишками увидеть ребенка «в зеленый горошек», они сразу понимали, что у того ветряная оспа, и разбегались от него «за версту». Кстати, у детей это заболевание настолько распространено, что если заговорить о нем в большой компании, обязательно найдется человек, который с улыбкой расскажет, как справлял день рождения в нарядной одежде и пугающей «боевой раскраске», пригласив только тех детей, кто уже перенес «ветрянку». И сейчас многие «по старинке» используют зеленку при лечении ветряной оспы у детей.

ПоксКлин при «ветрянке» – спасет от зуда, способствует выздоровлению

То, что зеленка — большой друг детей, сомнений не вызывает. Разбил коленку — зеленка, поцарапался — зеленка. Лекарство, действительно, многофункциональное. Но оно не разрабатывалось специально для лечения «ветрянки». А между тем на Российском рынке появилось новое уникальное средство для быстрого избавления от симптомов ветряной оспы — ПоксКлин.

Этот натуральный медицинский охлаждающий гидрогель целенаправленно создавался учеными для борьбы с «ветрянкой». Предлагает его Российская «дочка» известной и респектабельной швейцарской компании PharmaVal SA — ООО Фармаваль.

Средство от “ветрянки” – ПоксКлин не имеет цвета (дети «в горошек» отменяются!) и способен значительно облегчить состояние ребенка.

Инструкция по применению ПоксКлин

Гидрогель наносится на пораженные участки 3 раза в день. Благодаря его охлаждающему эффекту, зуд уменьшается, ребенок перестает чесаться и сдирать корочки. А это значит, что заболевание переносится более комфортно и после него не остается некрасивых ямочек и рубцов. Если трехразового применения недостаточно, ПоксКлин может наноситься чаще (по мере необходимости уменьшения зуда). В данном случае разумная «передозировка» не опасна — это натуральное средство не содержит токсичных и агрессивных веществ (недаром оно разрешено к применению с 2-х лет).

ПоксКлин не только снимает зуд — содержащийся в нем уникальный запатентованный биологически-активный антибактериальный комплекс 2QR из экстракта Алоэ-Вера защищает от инфицирования поражённые участки кожи, а также способствует быстрому заживлению ранок. ПоксКлин, что немаловажно, также препятствует дальнейшему заражению поврежденных участков кожи. Причем, происходит это естественным путем: комплекс 2QR помогает естественному кожному иммунитету справиться с вредоносными бактериями. ПоксКлин создает на коже своего рода барьер, который препятствует их распространению и проникновению.

Итак, при использовании охлаждающего натурального гидрогеля ПоксКлин ребенок, можно сказать, просто отдыхает дома в течение двух недель, получая иммунитет на ветряную оспу на всю оставшуюся жизнь. Зуд утихает, никаких перемазанных зеленкой одежды и простыней, снижается риск сдирания корочек и образования неэстетичных рубцов.

ПоксКлин– защитный барьер на пути бактерий

Так же, как малышам, ПоксКлин окажет помощь и взрослым, которым не повезло заболеть детской болезнью. Повторимся: поскольку ветряная оспа переносится взрослыми людьми тяжело, врач скорее всего назначит более серьезное лечение, нежели детишкам. Но при этом ПоксКлин станет прекрасным дополнением для снятия симптомов ветряной оспы. Он облегчит состояние: поможет уменьшить зуд, остановить распространение бактерий, ускорить заживление пораженных участков кожи.

ПоксКлин очень комфортен в применении. Благодаря своей легкой фактуре, при нанесении он не создает трения (а значит, не повреждает пузырьки), не вызывает никакого жжения, а, напротив, только приятные ощущения.

ПоксКлин: первое, о чем нужно вспомнить, если у ребёнка ветрянка! (фраза-маяк)

Подробную информацию о компании—производителе и охлаждающем гидрогеле ПоксКлин можно найти на сайтах:

ПоксКлин при ветрянке: свойства, инструкция по применению, отзывы

ПоксКлин при ветрянке помогает существенно уменьшить зуд и предупредить появление рубцов. Препарат создан для лечения сыпи на больших участках кожи, он не содержит агрессивных токсичных компонентов и позволяет быстро уменьшить проявления заболевания у детей и взрослых.

Ветряная оспа, или ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа Varicella Zoster. Для болезни характерно появление на коже и слизистых оболочках сыпи в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

В тяжелых случаях они покрывают практически все тело и вызывают нестерпимый зуд. Расчесы могут привести к образованию на коже рубцов (оспин), которые остаются на всю жизнь. Поэтому особенно важно подобрать лекарство, которое поможет быстро справиться с заболеванием.

Читайте также:
Генитальный герпес у детей

Состав ПоксКлина

В состав препарата входят:

Вода, сетчатый сополимер полиглюкуроновой кислоты и галактоарабинана, бетаин, аллантоин, пантенол, экстракт алоэ-вера, экстракт цветков лаванды и ромашки

Лаурет-9, ПЭГ-40, глицерин, гидрогенизированное касторовое масло, этилгексилглицерин, феноксиэтанол, натрия кокополиглюкозы тартрат, полиглицерила-10 лаурет

ПоксКлин представляет собой гидрогель (гель на водной основе): прозрачный или желтоватого оттенка с легким ароматом ромашки и лаванды. В отличие от мазей и кремов, очень легко наносится и быстро впитывается.

Свойства препарата

Препарат обладает антисептическим действием, он создает на кожных покровах барьер, который не дает проникать в ранки инфекции. При нанесении на кожу возникает легкий охлаждающий эффект, что позволяет быстро унять зуд и предупредить появление расчесов.

ПоксКлин оказывает заживляющее действие и ускоряет регенерацию тканей, в результате чего сыпь быстро и без последствий исчезает.

В состав геля входят растительные экстракты, поэтому он считается безопасным и может применяться для лечения ветрянки у детей. Препарат можно совмещать с другими лекарственными средствами.

Кроме лечения ветрянки, гель можно использовать для уменьшения зуда при укусах насекомых (ос, пчел, комаров) или после контакта с жалящими растениями. Он помогает устранить неприятные ощущения при аллергических реакциях и эффективен при ожогах легкой степени.

ПоксКлин при ветрянке: инструкция

По консистенции ПоксКлин напоминает легкую пенку. Ее рекомендуется наносить на пораженные кожные покровы более 3 раз в сутки. При тяжелых формах заболевания можно применять средство сразу после возобновления зуда. Лекарство не рекомендуется втирать, его просто нужно оставить до полного высыхания.

Нанесение нужно повторять после купания или перед переодеванием. Гель не оставляет пятен на одежде или постельном белье. Его можно применять для лечения детей старше 2 лет, а также беременных и кормящих женщин, поскольку препарат не проникает в организм и не оказывает системного воздействия.

Для того чтобы усилить эффективность от применения ПоксКлина, флакон с препаратом помещают в холодильник, тогда охлаждающий эффект будет более выраженным. Перед первым применением для того, чтобы настроить помпу-регулятор, нужно 2–3 раза нажать на клапан.

Особые указания

Препарат не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к его компонентам.

В большинстве случаев средство переносится хорошо. Но его не рекомендуется наносить на открытые раны. При попадании гидрогеля в глаза, их нужно тщательно промыть водой.

Отзывы

По отзывам людей, которые применяли ПоксКлин при ветрянке, после нанесения средства зуд уменьшается практически мгновенно, сыпь быстро подсыхает, а корочки удаляются. Препарат помогает справиться с кожными симптомами ветрянки достаточно быстро.

После того как на кожу наносят гель, ребенок перестает чесаться и нормально спит. В отличие от зеленки и Фукорцина, которые часто используются при ветрянке, это современное средство не пачкает одежду.

Очень редко возникают побочные эффекты в виде покраснения в области нанесения гидрогеля. Обычно они исчезают самостоятельно и не требуют отмены терапии.

К недостаткам средства относят его высокую стоимость, а также его отсутствие во многих аптеках. Негативно оценивают то, что после вскрытия лекарство можно хранить не более 30 дней, в дальнейшем оно теряет свои полезные свойства.

Какой препарат выбрать

Что лучше – гидрогель ПоксКлин или его аналоги, такие как лосьон Каламин или Циндол? На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку все зависит от индивидуальной чувствительности. Но если судить по инструкции к лекарству, ПоксКлин, содержащий растительные экстракты, более безопасен.

Поскольку ветрянка становится причиной не только появления сыпи, но и сильной интоксикации, сопровождающейся повышением температуры тела до высоких цифр, слабостью и другими неприятными симптомами, ее лечение должно быть комплексным.

Не начатая своевременно терапия, а также самолечение могут привести к развитию осложнений, поэтому перед началом применения средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Об авторе

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Читайте также:
Анализы на ветрянку на антитела: виды, расшифровка

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В современном мире время — очень ценный ресурс, надолго выпасть из динамичного ритма жизни для многих совершенно невозможно, и кажется, что операция по лазерной.

ПоксКлин

Состав

Гель ПоксКлин состоит из воды, сетчатого сополимера, таких веществ, как галактоарабинан и полиглюкуроновая кислота, растительного экстракта алоэ-вера, пантенола, аллантоина, экстракта цветов ромашки и лаванды.

В качестве вспомогательных ингредиентов лекарство содержит лаурет-9, касторовое масло (гидрогенизированное), тартрат кокополиглюкозы натрия, этилгексилглицерин, глицерин, феноксиэтанол, лаурет полиглицерила-10.

Форма выпуска

Выпускается в виде гидрогеля. Он продается во флаконах по 100 мл.

Гель по консистенции напоминает легкую пену, легко и быстро впитывается в кожу при нанесении.

Фармакологическое действие

Средство применяют для профилактики и лечения ран, расчесов, рубцов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гель способен уменьшать зуд, оказывая мгновенный охлаждающий эффект при нанесении, что предотвращает расчесывание раздраженных участков кожи при ветрянке и образование ранок на месте высыпаний. Оказывает защитное действие на кожу. Является хорошей профилактикой рубцовых изменений, особенно при регулярном использовании.

Препарат содержит антибактериальный компонент, который получен из алоэ. Поэтому он помогает предотвратить вторичную инфекцию и укрепляет местный кожный иммунитет.

Фармакокинетика

Нет данных о наличии значимого системного влияния на организм. Лекарство предназначено для наружного применения.

Показания к применению

Применяют для облегчения симптоматики ветрянки, особенно при наличии сыпи на большей части площади кожи. Также можно использовать при других состояниях кожи, когда беспокоит сильный зуд: лишай, укусы насекомых, герпес.

Противопоказания

ПоксКлин при ветрянке противопоказан, если у пациента есть аллергия на вещества, которые входят в состав лекарства.

Побочные действия

При склонности к аллергии или индивидуальной чрезмерной чувствительности возможна местная аллергическая реакция.

ПоксКлин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению ПоксКлина рекомендует при ветрянке 3 раза за сутки наносить гель на пораженные участки. Делать это следует мягко, осторожно, избегая трения. При сильном зуде нанесение геля можно повторять гораздо чаще.

Передозировка

Не сообщалось о случаях передозировки.

Взаимодействие

ПоксКлин при ветрянке может применяться с другими лекарствами, не оказывая влияния на их эффективность. Но такое совмещение разрешено только после консультации с лечащим врачом.

Условия продажи

Условия хранения

В прохладном месте.

Срок годности

Особые указания

На участках кожи, которые обычно находятся под одеждой, желательно повторять нанесение геля, каждый раз, когда снимается одежда. Это увеличит эффективность лекарства.

Детям

Разрешено применение. Но при использовании для лечения детей до 2 лет нужно проявлять особую осторожность. Запрещено детям до 2 лет наносить это лекарство без разрешения врача.

При беременности и лактации

Разрешено применение, но о заболевании ветрянкой и факте применения геля обязательно нужно сообщить врачу.

Аналоги ПоксКлина

Цена аналогов ПоксКлина обычно ниже, чем его стоимость, но они отличаются действующими веществами.

У ПоксКлина существуют такие аналоги при ветрянке:

  • Каламин – цена примерно такая же;
  • Калмосан – стоит примерно в 2 раза дешевле;
  • Фукорцин – дешевый, но не настолько действенный препарат.

Отзывы о ПоксКлине

Отзывы о ПоксКлине при ветрянке показывают, что он в подавляющем большинстве случаев значительно облегчает состояние больных, снимает или уменьшает зуд у детей и у взрослых.

Цена ПоксКлина, где купить

Купить в Москве ПоксКлин можно по цене от 790 рублей.

Цена ПоксКлина в Украине – около 930 гривен.

Гель ПоксКлин при ветрянке можно приобрести в большинстве аптек и интернет-магазинов медицинских препаратов.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Покупал муж, когда дочка болела ветрянкой. Не смог смотреть, как ребенок зудится весь – поэтому пошел искать средство какое-то эффективное по аптекам. Ему фармацевт подсказал ПоксКлин. Муж же малышку и обрабатывал сам, и ребенок прям успокоился. Зуд как рукой сняло. Так до конца болезни и пользовались им. Как только видим, что дочка начала капризничать, елозить – наносим. Быстро снимает эти ощущения

Читайте также:
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна: кто может заболеть, лечение

Я болел ветрянкой в детстве. Точно болел, мне мама рассказывала и фото есть, где я в зеленую крапинку. Но когда заболел сын, я от него тоже заразился почему-то. Врач сказала, что скорее всего в детстве была легкая форма, поэтому иммунитет и не выработался.Зато оценил новые технологии в лечении ветрянки. Ни сыну, ни мне жена не мазала прыщики зеленкой, сразу ПоксКлином стала их обрабатывать. Он зуд убирает на раз-два-три. А еще он бесцветный, жена по этому поводу очень радовалась,потому что стирать все от зеленки – это жесть. В общем, я ставлю свои 5 баллов

Гидрогель Поксклин мне очень понравился, он со своей задачей справляется очень хорошо. И самое главное, что в состав этого средства ничего вредного не входит, аллергии и других побочных эффектов не вызывает. Мазала им сына во время ветрянки, симптомы довольно таки быстро прошли, без осложнений. Расходуется нормально, одного флакончика мне вполне хватило на ребенка, быстро впитывается и не пачкает одежду. Зуд снимал этот гель хорошо, ветрянка нас особо не мучила.

Сначала покупали Калмосан (это то средство, которое подешевле) – вообще не действовало, ребёнок весь измучился. Лучше бы сразу Поксклин купили, но я хотела сэкономить. Отличный урок для меня, что на здоровье экономить не нужно! Тем более на здоровье своего ребёнка! Что касается Поксклина – то он сразу же зуд снял полностью.

Я тоже болела ветрянкой, дай Бог памяти, примерно в 28 лет. Дети заболели и я с ними. При этом я точно знаю, что и в детстве болела ей тоже – мама говорила. Врач нам советовал купить каламин, но в аптеке нашей не было – мы тоже поксклин брали. Я наносила сверху зеленки его, а потом прочитала, что и без зеленки вообще можно было им пользоваться, но вот такая вот дурочка))) Правда, вот у нас вообще уже следов никаких от ветрянки не осталось – все зажило

Я вот против всегда самолечения, но когда мы ветрянкой заболели и наша врач сказала мазать зеленкой и сбивать температуру – и больше ничего – тут конечно, я сама не выдержала, стала искать информацию, какие есть средства при ветрянке, потому что зуд был очень сильным. И вот тоже нашла ПоксКлин. Действительно, помогает отлично,зуд снимает и ранки заживляет быстро. Но вот я так и не пойму, почему наши врачи не назначают его сразу, как только ставят диагноз ветрянка!

Покупала ПоксКлин, когда ветрянкой заболела дочка. Попросту не было сил смотреть, как ребенок нервничает и беспокоиться из-за зуда. Не спала она у меня и плакала постоянно. Все время пыталась почесать, а нельзя же. Поэтому я и решила что-то купить, чтобы облегчить ребенку состояние. ПоксКлин посоветовали в аптеке. Цена конечно не маленькая, но когда видишь как мучается твой ребенок – на цену вообще не обращаешь внимание, лишь бы помогло. И ведь реально помог. Как только я нанесла его на кожу дочки, практически минут через пять ребенок уже не лез постоянно к волдырям и даже повеселела. Я на себе попробовала – он охлаждает кожу. Хороший препарат.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи. Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.

Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров (от 150 до 200 нм) из семейства Herpetosviridae. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.

В настоящее время установлена идентичность вируса, вызывающего опоясывающий герпес, и вируса ветряной оспы. Вирус имеет центральное ядро, липидную оболочку, содержит ДНК. Живет и размножается только в человеческом организме. К основным свойствам вируса относятся его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость. Во внешней среде вирус быстро погибает, в капельках слизи, слюны сохраняется не более 10–15 мин; нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение быстро инактивируют его.

Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 ч до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Ветряной оспой болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 10 лет, причем пик заболеваемости приходится на 3-4 года.

Читайте также:
Папиллома в носу: удаление в домашних условиях, меры предосторожности

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Размножаясь на слизистых оболочках, вирус в конце инкубационного периода попадает в кровь, обусловливая вирусемию. С током крови он разносится по всему организму. Возбудитель фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек, где, размножаясь, приводит к появлению патогномоничной для ветряной оспы сыпи.

Вирус не только дерматотропен, но,в известной степени, и нейротропен, что проявляется в его способности вызывать поражения со стороны нервной системы. Пузырьки при ветряной оспе образуются в результате вакуолизации клеток с очень незначительной сетчатостью. На ранних стадиях ядра пораженных клеток содержат сферические эозинофильные включения (тельца Тиццера). В процессе дегенерации ядер эти тельца выходят в цитоплазму. Клеточные вакуоли быстро сливаются со смежными, образуя везикулу. Вначале везикула бывает многокамерной, состоит из маленьких полостей, отделяемых друг от друга клеточными тяжами, которые в дальнейшем быстро разрываются благодаря наполнению везикул жидкостью. Поражается в основном мальпигиевый слой. Изменения на слизистых оболочках носят тот же характер, что и в эпидермисе. Элементы сыпи на слизистых оболочках при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как некроз эпителия при ветряной оспе обычно не проникает глубже герминативного слоя.

В течении ветряной оспы выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период составляет при ветряной оспе 10–21 день. Продромальные явления могут отмечаться в течение 1-2 сут до начала высыпания. При этом больной испытывает недомогание, снижается аппетит, возникают головная боль, тошнота, иногда рвота. Если продромальный период отсутствует, то заболевание начинается с появления сыпи. Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже — на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Клинический пример: больной С.,23 года, студент, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры до 38,8°С , головную боль, слабость, недомогание, высыпания на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Со слов пациента, он заболел два дня назад; возникли недомогание, слабость, температура повысилась до 37,4°С. На следующий день состояние ухудшилось, температура поднялась до 38,0°С, отмечалась головная боль, была однократно рвота. К вечеру появилась обильная сыпь (рис. 1).

Рисунок 1. Полиморфная сыпь при ветряной оспе на лице и волосистой части головы

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела — 39,0°С. На коже лица, волосистой части головы, туловище, конечностях имеется обильная полиморфная сыпь. На одном участке можно встретить папулы, везикулы, пустулы. Беспокоит кожный зуд. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на мягком небе и язычке отмечаются в небольшом количестве везикулы и эрозии. Пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы шеи. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД — 22/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС — 92/мин. АД — 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Мочевыделение не нарушено. Менингеальной, очаговой неврологической симптоматики нет. В группе, где учится пациент, отмечались подобные случаи болезни.

Учитывая острое начало болезни, наличие лихорадки, симптомов интоксикации, а также полиморфной сыпи на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях и слизистой ротоглотки(рис. 2), пациенту можно поставить предварительный диагноз «ветряная оспа».

Рисунок 2. Эрозия на слизистой ротоглотки

Элементы ветряной оспы проходят следующие стадии развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. Вначале появляется красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным серозным содержимым. В случае нагноения везикул образуются пустулы, при этом отмечается глубокое поражение кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустул, которые оставляют рубцы. Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда гортани и половых органах. Ветряночные пузырьки напоминают афты, однако везикулы быстро повреждаются, образуя небольшие поверхностные язвочки (эрозии). Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько приемов, последовательно, в течение 2–5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает ветряной оспе полиморфный характер. Помимо специфического высыпания в некоторых случаях в продромальном периоде ветряной оспы отмечается появление на коже продромальной сыпи, английское ее название «rash» («реш»), которая предшествует ветряночному высыпанию. Продромальная сыпь обычно появляется на груди, изредка на верхних конечностях, реже — на лице. Она не обильна, эфимерна, бывает скарлатиноподобной, кореподобной, реже носит геморрагический или эритематозный характер.

Читайте также:
Гидрокортизон при герпесе на губе

В зависимости от течения различают следующие клинические формы ветряной оспы.

Типичные и атипичные. Среди атипичных, в свою очередь, различаются следующие формы: рудиментарная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, генерализованная.

По тяжести формы заболевания могут быть легкие, средние и тяжелые. Последние бывают: а) с выраженной общей интоксикацией; б) с выраженными изменениями на коже.

При типичной форме общее состояние больного страдает редко, температура кратковременно повышается до 37-38°С, обычно в период массового высыпания. Полиморфизм сыпи хорошо выражен. Общая продолжительность высыпания при типичной форме составляет 3–5 дней. Энантема наблюдается в 70% случаев. Осложнения встречаются редко.

При атипичном течении ветряной оспы отклонения от обычного возможны как в стороны легких (рудиментарных), так и редко встречающихся тяжелых форм болезни с необычными кожными проявлениями, нередко с летальным исходом.

Рудиментарная форма протекает без сыпи или со скудным высыпанием, при этом элементы сыпи не достигают своего полного развития, ограничиваясь только появлением мелких красных пятнышек. Иногда сыпь может состоять всего лишь из нескольких папул и мелких, едва заметных пузырьков, при этом полиморфизм сыпи слабо выражен. Высыпания на слизистых также единичны.

При геморрагической форме на 2-3- день болезни высыпания наблюдается скопление геморрагического содержимого в пузырьках при одновременном появлении петехий и крупных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Возможны кровотечения из десен, носа и желудочно-кишечного тракта. Корочка, образующаяся при этой форме, черного цвета, глубоко находящаяся в коже, нередко изъязвляется (рис. 3).

Рисунок 3. Полиморфные высыпания с геморрагическим компонентом у больного ветряной оспой

Эта форма болезни наблюдается у больных с предшествующими геморрагическими явлениями — при капилляротоксикозе, болезни Верльгофа.

При буллезной форме на коже наряду с типичными ветряночными пузырьками наблюдаются большие дряблые, тонкостенные пузырьки с желтовато-мутным содержимым, которые подсыхают медленнее, чем обычно, и образуют корочку или же, лопаясь, превращаются в длительно не заживающие мокнущие поверхности. При буллезной форме самостоятельно образованные пузырьки, быстро увеличиваясь по периферии, могут сливаться в большие пузыри.

Для гангренозной формы характерен прогрессирующий некроз. Через несколько дней после появления везикул вокруг некоторых из них появляются гангренозные ободки, распространяющиеся по периферии. Пузырьки круглые, крупные, диаметром в несколько сантиметров, наполненные гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия на их месте образуется некротический струп, при отторжении которого обнаруживаются долго не заживающие язвы различной глубины с подрытыми краями, с грязным гнойным дном. Для этой формы характерна выраженная интоксикация, высокая летальность. Гангренозная форма наблюдается редко, главным образом у детей со сниженной реактивностью организма.

Генерализованная (висцеральная) форма возникает при лечении стероидными гормонами, у людей, ослабленных тяжелыми заболеваниями. Характерно поражение внутренних органов. Течение болезни очень тяжелое, нередко с летальным исходом.

Осложнения

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые.

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит суперинфекция стафилококками или стрептококками. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи. В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек.

Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит.

Клинически выраженная картина ветряночной пневмонии — одна из особенностей ветряной оспы взрослых. При этом непосредственно перед высыпанием, чаще одновременно с массовым высыпанием и повышением температуры, у больного появляются одышка, цианоз, кашель с кровянистой мокротой, боли в груди. Физикальные изменения часто отсутствуют или очень незначительны. На рентгенограмме видны обильные мелкие очажки на всем протяжении. Клинические проявления пневмонии наблюдаются в течение 7–10 дней, рентгенологические изменения — до 1-2 месяцев.

Поздние ветряночные энцефалиты появляются чаще во время угасания сыпи с 5–15-го дня болезни, но могут возникать и позже. Для поздних ветряночных энцефалитов обычны более плавное развитие и независимость от характера высыпания и тяжести течения ветряной оспы. Одновременно с кратковременными подъемами температуры у больных к концу ветряночного высыпания наблюдаются вялость, головная боль, рвота, а через несколько дней основные симптомы. Энцефалиты могут быть различной локализации: атактические формы, миелиты и энцефаломиелиты, энцефалиты с поражением психики, изолированное поражение нервов, менингоэнцефалиты, при этом чаще регистрируется атактический синдром. Наблюдались поздние ветряночные энцефалиты с парезом конечностей и полной временной потерей зрения. Среди энцефалитов, дающих менее благоприятный прогноз, можно упомянуть формы с поражениями подкорковых узлов. К исключительно редким последствиям ветряночных менингоэнцефалитов относится поражение психики с последующей идиотией. Для ветряночного энцефалита и других неврологических осложнений ветряной оспы характерна обратимость процесса.

Поражение почек — редкое осложнение. Нефрит при ветряной оспе чаще появляется на 2-й неделе к концу высыпания. Он начинается остро: с подъема температуры до высоких показателей, рвоты, головной боли и болей в животе. Изменения в моче бывают умеренными и выражаются в появлении незначительного количества белка, небольшой гематурии, единичных цилиндров. Это осложнение протекает легко и к 12–15-му дню болезни исчезает.

Читайте также:
Мазь от герпеса в интимной зоне у мужчин: перечень лекарственных препаратов

Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, иногда выкидыш, в поздние сроки могут возникнуть тяжелые висцеральные формы ветряной оспы у новорожденных, способные привести к летальному исходу.

Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, главным образом, на основании клиники, при этом учитываются данные эпидемиологического анамнеза. Из лабораторных методов используют вирусоскопический, вирусологический, молекулярно-биологический и серологический. Вирусоскопический метод заключается в окрашивании содержимого пузырька серебрением, вирус обнаруживается с помощью обычного светового микроскопа.

Основным вирусологическим методом можно считать ПЦР, так как она очень информативна. Этим способом определяют ДНК-вируса. Кроме того, можно выделить вирус в культуре тканей, но данный метод очень дорогостоящий и занимает много времени. Из серологических методов используют РСК, РИМФ и ИФА.

Дифференциальная диагностика

Ветряную оспу следует дифференцировать с натуральной оспой, опоясывающим герпесом, полиморфной экссудативной эритемой, импетиго, везикулезным риккетсиозом (табл. 1).

Лечение

Большое место в терапии больного занимают гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей: 1-2% водным или спиртовым растворами бриллиантового зеленого, генцианового фиолетового, метиленового синего. Очень хорошо смазывать элементы сыпи водными растворами марганцовокислого калия в разведении 1:5000 или 2-3% йодной настойки. При поражении слизистых полости рта необходимо полоскание слабым раствором марганцовокислого калия. Афты смазывают раствором бриллиантового зеленого. Эффективна обработка 3% раствором перекиси водорода. Для уменьшения зуда кожу можно смазывать глицерином, обтирать водой с уксусом или спиртом. Показаны антигистаминные препараты (псило-бальзам, фенистил). При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты (ацикловир, видарабин) (табл. 2). Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются до 21-го дня с момента контакта.

Литература
  1. Зубик Т. М. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. – Л., 1991.
  2. Руководство по инфекционным болезням // Под ред. Ю. В. Лобзина. – СПб., 2001.
  3. Юнусова Х. А., Шамсиев Ф. С. Ветряная оспа. – М., 1999.
  4. Баран В. М., Талапин В. И. Фармакотерапия инфекционных болезней. – Минск, 1995.
  5. Детские инфекционные болезни // Под ред. В. В. Фомина. – Екатеринбург, 1992.
  6. Беренбейн Б. А. и др. Дифференциальная диагностика кожных болезней. – М., 1989.
  7. Соринсон С. Н. Неотложные состояния у инфекционных больных. – Л.: Медицина, 1990.

Т. К. Кускова, кандидат медицинских наук
Е. Г. Белова, кандидат медицинских наук
Т. Э. Мигманов, кандидат медицинских наук
Московский медико-стоматологический университет

Ветряная оспа

  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Схема проезда

Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.

Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.

От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).

Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.

Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.

После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.

Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.

Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).

Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.

Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.

Варилрикс ® (Varilrix)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Произведено (растворитель):

Упаковка и выпускающий контроль качества:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Варилрикс ®

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде аморфной массы или порошка от кремово-желтого до светло-желтого цвета.

0.5 мл (1 доза)
живой аттенуированный вирус Varicella zoster (штамм Oka), полученный размножением в культуре диплоидных клеток человека MRC-5, со специфической активностьюне менее 3.3 lg БОЕ

Вспомогательные вещества: альбумин человека сывороточный, неомицина сульфат, лактоза, сорбитол, маннитол, аминокислоты.

Растворитель: вода д/и – 0.5 мл.

1 доза (0.5 мл) – флаконы стеклянные вместимостью 3 мл (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) – блистеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
1 доза (0.5 мл) – флаконы стеклянные вместимостью 3 мл (1) в комплекте с растворителем (шприц 1 шт.) – блистеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
1 доза (0.5 мл) – флаконы стеклянные вместимостью 3 мл (1) в комплекте с растворителем (шприц 1 шт. с 1 или 2 иглами) – блистеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина против вируса Varicella zoster живая аттенуированная.

Если после проведения вакцинации у пациента обнаруживаются антитела, это расценивается как признак развившейся защиты против заболевания.

Показания активных веществ препарата Варилрикс ®

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
Z23.8 Необходимость иммунизации против другой одной бактериальной болезни

Режим дозирования

Доза зависит от возраста.

Вводят п/к или в/м.

Вакцину вводят в область дельтовидной мышцы или в переднебоковую область бедра.

П/к вводят пациентам с нарушениями свертываемости крови (например, тромбоцитопения или любое другое нарушение коагуляции).

Не вводят внутрикожно.

Внутрисосудистое введение вакцины недопустимо.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности введение вакцины противопоказано.

Вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемого срока наступления беременности.

Данные о безопасности применения вакцины в период лактации отсутствуют.

Женщинам детородного возраста следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации.

Вакцинированные пациенты, у которых выявляются высыпания в течение 3 недель после вакцинации, должны исключить любые контакты с беременными женщинами (особенно в течение I триместра беременности).

Особые указания

В случае острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, вакцинацию следует отложить. Инфекция в легкой форме не является противопоказанием для вакцинации.

Вакцину следует вводить в условиях, позволяющих провести неотложную терапию в редких случаях развития анафилактических реакций на введение вакцины. По этой причине вакцинируемый должен быть под медицинским наблюдением в течение 30 минут после вакцинации.

После применения данной вакцины (как и других вакцин против инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster) наблюдались случаи развития инфекции, течение которой было более легким и сопровождалось менее выраженной лихорадкой, меньшим количеством высыпаний, по сравнению с невакцинированными пациентами.

В исключительно редких случаях была зарегистрирована передача вируса вакцины. Поэтому вакцинированные лица должны избегать контактов с пациентами группы высокого риска (например, с пациентами с лейкозами или с пациентами, получающими лечение иммунодепрессантами), особенно если через 2-3 недели после иммунизации появилась кожная сыпь.

Вакцинацию следует проводить не менее чем через 3 месяца после терапии иммуноглобулинами или после переливания крови, поскольку вследствие пассивного приобретения антител к вирусу Varicella zoster применение вакцины может быть неэффективным.

Если вакцинация проводится в острой фазе лейкоза, необходимо прервать химиотерапию на срок, равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Кроме того, как правило, не вакцинируются пациенты в период проведения им рентгенотерапии.

Иммунизация таких пациентов обычно проводится тогда, когда они находятся в состоянии полной гематологической ремиссии основного заболевания. При этом необходимо удостовериться, что общее количество лимфоцитов составляет не менее 1200/мкл, и что не выявляются симптомы, указывающие на недостаточность клеточного иммунитета.

Пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами (включая применение кортикостероидов) по поводу злокачественных солидных опухолей или по поводу тяжелых хронических заболеваний (почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, тяжелая бронхиальная астма), предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме. Иммунизация таких пациентов обычно проводится в период полной гематологической ремиссии заболевания. При этом необходимо удостовериться, что общее количество лимфоцитов составляет не менее 1200/мкл, и что не выявляются симптомы, указывающие на недостаточность клеточного иммунитета.

Пациентам, которым планируется произвести трансплантацию органа, вакцинацию следует проводить за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.

Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как метаболические и эндокринные расстройства, хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения, предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме.

Пациентам группы высокого риска после вакцинации можно рекомендовать периодически определять уровни антител против ветряной оспы, для выявления случаев необходимости повторной вакцинации.

Чтобы заранее предупредить возможность развития инфекционного заболевания у лиц из группы высокого риска, рекомендуется вакцинировать также неиммунизированных лиц, которые проживают в тесном контакте с заболевшими ветряной оспой, или с пациентами группы высокого риска. В эту категорию входят родители, а также братья и сестры пациентов группы высокого риска, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица, проживающие в тесном контакте с заболевшими.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать назначения салицилатов в течение 6 недель после вакцинации, т.к. сообщается о развитии синдрома Рейе после их применения при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster.

Не допускать смешивания вакцины с другими вакцинами в одном шприце.

Пациентам группы риска данную вакцину не следует вводить в одно и то же время с другими живыми аттенуированными вакцинами.

Между введением данной вакцины и противокоревой вакцины (или вакцинных препаратов, содержащих противокоревую вакцину) следует соблюдать интервал, по крайней мере, 1 месяц, т.к. считается, что противокоревая вакцина может вызывать кратковременное подавление клеточного иммунитета.

Варилрикс, вакцина против ветряной оспы : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Иммунологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для инъекций в комплекте с растворителем,

Состав

Одна доза (0.5 мл) содержит

активное вещество – живой аттенуированный вирус Varicella zoster, штамм OКА не менее 103.3 БОЕ*,

вспомогательные вещества: неомицина сульфат, альбумин человеческий, лактоза, сорбитол, маннитол, аминокислоты для инъекций.

вода для инъекций

Описание

Лепешка или порошок от кремового до желтоватого или розоватого цвета. Растворитель – прозрачная бесцветная жидкость. После разведения растворителем – прозрачный раствор от персикового до розоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные вакцины. Вакцины против ветряной оспы.

Вирус ветряной оспы – ослабленный живой

Код АТХ J07BК01

Иммунологические свойства

Варилрикс® – живая ослабленная вакцина против вируса Varicella zoster, полученная путем размножения вируса в человеческой диплоидной клеточной культуре MRC5.

Варилрикс® отвечает требованиям Всемирной Организации Здравоохранения для биологических веществ и для вакцин против ветряной оспы.

Определенной степени защиты можно добиться, проведя вакцинацию в течение 72 часов после контакта с больным ветряной оспой. Если после проведения вакцинации у пациента обнаруживаются антитела, это расценивается как признак развивающейся защиты против заболевания.

У детей в возрасте от 11 до 21 месяца уровень сероконверсии после введения первой дозы составляет 89.6%, после введения второй дозы уровень сероконверсии достигает 100%.

У детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет было установлено, что уровень сероконверсии превышал 98% через 6 недель после вакцинации одной дозой.

У детей, вакцинированных в возрасте 12-15 месяцев, антитела сохраняются не менее 7 лет после вакцинации одной дозой.

У детей в возрасте от 9 месяцев до 6 лет коэффициент сероконверсии достигал 100% через 6 недель после введения второй дозы. После введения второй дозы отмечалось увеличение титров антител.

У детей в возрасте 13 лет и старше коэффициент сероконверсии достигал 100% через 6 недель после введения второй дозы. Через год после вакцинации все вакцинированные субъекты оставались серопозитивными.

Большинство привитых лиц, которые впоследствии подверглись воздействию вируса, были либо полностью защищены от ветряной оспы или развивали умеренную форму болезни (незначительное количество везикул, отсутствие лихорадки).

В клинических исследованиях подтвердилась 100% защитная эффективность вакцины против клинических случаев ветряной оспы либо ее развитие в легкой форме.

Пациенты группы высокого риска

У пациентов группы высокого риска развития инфекций уровень сероконверсии составляет ≥ 80%.

Через 6 недель после первичной вакцинации рекомендуется определить уровень антител против ветряной оспы для выявления необходимости повторной вакцинации.

У пациентов, получающих массивную терапию иммунодепрессантами, после введения вакцины могут развиться реакции, связанные с вакцинацией (преимущественно папуловезикулярные высыпания и повышение температуры тела), в большинстве случаев слабо выраженные.

Показания к применению

Профилактика ветряной оспы у непереболевших ветряной оспой ранее:

– здоровые дети старше 9 месяцев

– здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими (в течение 72 часов после контакта)

– пациенты группы высокого риска (больные лейкозом, пациенты на иммунодепрессивной и кортикостероидной терапии по поводу злокачественных солидных опухолей, при серьезных хронических заболеваниях, таких как хроническая почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, диффузные болезни соединительной ткани, тяжелое течение бронхиальной астмы, после трансплантации органов). Вакцинация пациентам этой группы рекомендована при полной гематологической ремиссии основного заболевания и соблюдении следующих условий:

– у пациентов с острой фазой лейкоза химиотерапия должна быть отменена на срок равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Не вакцинируются пациенты в период проведения рентгенотерапии.

– общее количество лимфоцитов должно составлять не менее 1200/мкл при отсутствии других симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета

– при трансплантации органов вакцинация должна проводиться за 6 недель до начала проведения иммунодепрессивной терапии

Способ применения и дозы

Варилрикс® предназначен для подкожного введения. Детям до 1 года препарат вводят в переднюю наружную область бедра (латеральная часть четырехглавой мышцы). Детям от 1 года и старше вакцину вводят в область дельтовидной мышцы плеча.

В 0.5 мл приготовленного раствора вакцины содержится одна иммунизирующая доза.

Дети в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно

Рекомендуется вводить 2 дозы вакцины.

Введение второй дозы рекомендуется через 6 недель после первичной вакцинации.

Ни при каких обстоятельствах введение второй дозы не должно быть раньше, чем через 4 недели!

Дети в возрасте от 13 лет и старше

Рекомендуется вводить 2 дозы вакцины.

Введение второй дозы рекомендуется через 6 недель после первичной вакцинации.

Ни при каких обстоятельствах введение второй дозы не должно быть раньше, чем через 4 недели!

Пациентам группы высокого риска независимо от возраста может потребоваться введение дополнительной дозы вакцины. Через 6 недель после повторной вакцинации рекомендуется определить уровень антител против ветряной оспы для выявления случаев необходимости повторной вакцинации.

Правила приготовления раствора вакцины

Вакцину следует растворять путем добавления растворителя во флакон, содержащий лиофилизированый порошок. Смесь необходимо хорошо встряхнуть по полного растворения лиофилизата. Из-за незначительных изменений pH цвет раствора восстановленной вакцины может варьировать от персикового до розового.

Приготовленный раствор вакцины перед введением следует осмотреть на наличие инородных тел. При наличии инородных тел вакцина не подлежит использованию.

После обработки места инъекции спиртом или другим веществом, применяющимся для дезинфекции, следует подождать, пока это вещество испарится, поскольку при контакте с дезинфицирующими средствами может произойти инактивация вируса вакцины.

Содержимое флакона вводится полностью.

После приготовления раствора вакцину рекомендуется ввести сразу, но

восстановленная вакцина может храниться в течение 90 минут при комнатной температуре (25 ºC) и до 8 часов в холодильнике (от 2 ºC до

Если восстановленная вакцина не была использована в течение установленного времени, остаток неиспользованной вакцины подлежит уничтожению.

Варилрикс® не следует вводить внутрикожно.

Варилрикс® ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно.

Побочные действия

Больше чем 7 900 здоровых лиц участвовали в клинических испытаниях вакцины. Профиль безопасность применения вакцины Варилрикс был изучен на 5369 дозах применяемых у детей, подростков и взрослых.

Нежелательные реакции, приведенные ниже, сгруппированы по системам органов и частоте встречаемости: очень часто ≥ 10%, часто ≥ 1% и 0.01% и 39 ºC или ректальной температуры > 39.5 ºC

– боли в животе, диарея

Частота побочных эффектов после введения второй дозы была не выше, чем после введения первой. Частота покраснения в месте инъекции у детей до 13 лет оставалась на том же уровне, что и после введения первой дозы.

Так же не было выявлено различий между пациентами, которые до введения вакцины были серопозитивными и серонегативными.

Пациенты группы высокого риска

– везикуло-папулезная сыпь и лихорадка, боль, покраснение в месте инъекции – иногда.

Данные пост- маркетинговых исследований

– судороги, мозжечковая атаксия**.

** Реакция, описанная после вакцинации, является последствием инфекции ветряной оспы штаммом вируса дикого типа. Увеличения риска возникновения данных реакций после прививки по сравнению с заболеванием ветряной оспы от штамма дикого типа нет (единичные сообщения > 0.001% и

Противопоказания

– повышенная чувствительность к неомицину и к другим компонентам вакцины

– пациенты в стадии обострения с первичным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе с острым лейкозом, лимфомой, клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, при лечении иммуносупрессивной терапией, включающей высокие дозы кортикостероидов; изменениями показателей крови (общее количество лимфоцитов ниже 1200/мкл, а так же наличие других симптомов клеточного иммунодефицита)

– острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

У лиц, получающих иммуноглобулины или переливание крови, иммунизация должна быть отложена на 3 месяца из-за вероятности неэффективной вакцинации вследствие пассивно приобретенных антител ветряной оспы.

Следует избегать назначения салицилатов в течение 6 недель после вакцинации Варилриксом®, так как сообщается о развитии синдрома Рейе после их применения при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster.

Здоровым людям Варилрикс® можно вводить одновременно с любыми другими вакцинами, но инъекции производятся в разные участки тела.

Между введением Варилрикса® и противокоревой вакцины следует соблюдать интервал, по крайне мере, 1 месяц, так как считается, что противокоревая вакцина может вызвать кратковременное подавление клеточного иммунитета.

Пациентам группы риска Варилрикс® не следует вводить в одно и тоже время с другими живыми ослабленными вакцинами. Интервал между введением должен быть не менее 1 месяца.

Инактивированные вакцины можно вводить независимо от времени введения Варилрикс®, но в разные места.

Варилрикс® не должен быть смешан с другими вакцинами в одном и том же шприце.

Особые указания

В случае наличия острого инфекционного заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, вакцинацию следует отложить. Инфекция в легкой форме не является противопоказанием для вакцинации.

При введении любой инъекционной вакцины следует предусмотреть все необходимое для оказания медицинской помощи в случае развития редкой анафилактической реакции на введение вакцины.

В связи с этим вакцинируемый должен оставаться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.

Возможно развитие обморочного состояния как психологической реакции на инъекционный путь введения препарата, в связи с чем необходимо предупредить возможные ушибы и ранения при падении пациента.

После применения Варилрикс® наблюдались случаи развития инфекции, течение которой было более легким и сопровождалось менее выраженной лихорадкой, меньшим количеством высыпаний, по сравнению с невакцинированными пациентами.

Вакцинацию следует проводить не менее чем через 3 месяца после терапии иммуноглобулинами или после переливания крови, поскольку вследствие пассивного приобретения антител к вирусу Varicella zoster применение вакцины может быть не эффективным.

Вакцину нельзя вводить внутрикожно и внутривенно.

Здоровые люди, проживающие в тесном контакте с заболевшими

Чтобы заранее предупредить возможность развития инфекционного заболевания у лиц из группы высокого риска, рекомендуется вакцинировать так же неиммунизированных лиц, которые проживают в тесном контакте с заболевшими ветряной оспой или с пациентами группы высокого риска. В эту категорию входят родители, родные братья и сестры, врачебный и средний медицинский персонал, а так же другие лица, проживающие в тесном контакте с заболевшими. Рекомендуется однократное введение 1 дозы для детей от 9 месяцев до 12 лет и введение

2-х доз вакцины лицам старше 13 лет с интервалом между введением каждой дозы не менее 6 недель.

Беременность и период лактация

Противопоказано. Женщинам детородного возраста следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации. Вакцинированные пациенты, у которых выявляются высыпания в течение 3 недель после вакцинации, должны исключить любые контакты с беременными женщинами (особенно в течение I триместра беременности).

Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами и другими потенциально опасными механизмами

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: