Пустула с гноем: причины возникновения, лечение заболеваний на лице и теле

Почему возникают и как проявляются гнойничковые заболевания кожи

У детей и взрослых очень часто развиваются гнойничковые заболевания кожи. По-другому они называются пиодермиями. В основе лежит воспаление тканей с образованием гноя. Данная патология имеет инфекционную (бактериальную) природу. При отсутствии должной помощи возможны опасные осложнения: бактериемия, сепсис, полиорганная недостаточность.

Пиодермия у взрослых и детей

Гнойничковые заболевания кожи — это многочисленная группа болезней, вызванных стафилококками, стрептококками или смешанной флорой.

Распространенность данной патологии очень высока.

В течение жизни с пиодермией сталкивается практически каждый человек. Поражаются следующие структуры:

  • эпидермис;
  • дерма;
  • ногти;
  • волосы;
  • сальные железы;
  • потовые железы.

Инфекция может распространяться на суставы и кости. В тяжелых случаях микробы попадают в кровоток и нарушают функцию внутренних органов.

Пиодермия у детей и взрослых бывает первичной и вторичной. В первом случае она развивается самостоятельно. Вторичная форма бывает осложнением других болезней: чесотки, сахарного диабета, экземы.

Различают стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии.

Инфекция может распространяться на суставы и кости

Наиболее широко распространены следующие гнойничковые заболевания:

  • фурункул;
  • фурункулез;
  • карбункул;
  • фолликулит;
  • везикулопустулез;
  • гидраденит;
  • сикоз;
  • остиофолликулит;
  • псевдофурункулез;
  • стрептококковое импетиго;
  • простой лишай;
  • заеда;
  • эктима;
  • целлюлит;
  • паронихия;
  • рожа;
  • смешанная форма импетиго;
  • язвенно-вегетирующая хроническая пиодермия;
  • рубцующийся фолликулит.

Наибольшую опасность представляют глубокие пиодермии.

Возбудители гнойничковых болезней

У детей и взрослых пиодермии вызывают стафилококки и стрептококки. Они являются представителями естественной микрофлоры человека. Среда их обитания — кожные покровы. Большинство стафилококков и стрептококков относятся к условно-патогенной микрофлоре, но некоторые из них патогенны.

Стафилококки образуют токсины

Большую роль в развитии пиодермий играют стафилококки. Эти бактерии имеют следующие отличительные признаки:

  • являются нормальными обитателями кожи;
  • в большом количестве находятся под ногтями и в складках кожи;
  • представлены 20 видами;
  • неспособны к передвижению;
  • шаровидной формы;
  • нетребовательны к питательной среде;
  • способны вызвать аллергические реакции;
  • имеют различные факторы патогенности.

Стафилококки образуют токсины (сфингомиелиназу, альфа-токсин и эксфолиативный токсин). Другими факторами патогенности этих бактерий являются адгезины, протеин А, ферменты и капсула. Все они помогают микробам поддерживать свою численность, проникать в кожу и выживать при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Стрептококки у детей и взрослых имеют сферическую форму. Они расположены в виде цепочек. Стрептококки вырабатывают токсины, ферменты и белок М. Эти бактерии выделяются у каждого десятого больного пиодермией. Они очень устойчивы в окружающей среде. Стрептококки выдерживают низкую температуру.

Причины гнойничковых болезней

Гнойники на теле у детей и взрослых образуются по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • наличие чесотки;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • вирусные заболевания;
  • переутомление;
  • наличие сахарного диабета;
  • хронические заболевания почек и сердца;
  • очаги хронической инфекции;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • микротравмы кожи;
  • злокачественные опухоли;
  • облучение или проведение химиотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • кахексия;
  • гиповитаминоз;
  • перегревание;
  • ожирение.

Микробы начинают проявлять свои свойства при снижении резистентности организма. Нарушение иммунитета бывает местным и общим. В первом случае снижается барьерная (защитная) функция кожи. Это облегчает проникновение бактерий в кожу.

Факторами риска развития пиодермий являются переутомление, неполноценное питание, детский возраст, контакт кожи с различными химикатами и раздражающими веществами, загрязнение среды и потливость. Часто болеют малыши до 4 лет.

Гидраденит как разновидность пиодермии

У взрослых людей может развиться такая патология, как гидраденит. Это гнойное заболевание, характеризующееся поражением потовых желез. Возбудители инфекции — стафилококки. Гидраденит не развивается в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды потовые железы практически не функционируют.

Предрасполагающими факторами являются половое созревание, климакс, изменение pH кожи, гипергидроз, ожирение, сахарный диабет, нарушение терморегуляции, наличие опрелостей и мацерация кожи.

Гидраденит характеризуется поражением потовых желез

В процесс чаще всего вовлекаются следующие участки:

  • подмышки;
  • промежность;
  • мошонка;
  • большие половые губы;
  • ореолы молочных желез;
  • волосистая часть головы.

У большинства больных поражается подмышечная зона.

Воспаление является односторонним. Наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд;
  • плотные узелки;
  • парные угри черного цвета;
  • изменение цвета кожи над узлом;
  • болезненность;
  • отек;
  • боль;
  • нарушение сна;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • слабость.

Изначально появляется узел величиной до 2 см. Через несколько дней он нагнаивается.

Если лечение не проводится, то имеется риск развития сепсиса

Рядом с узлом возникают черные точки, напоминающие угри или гнойные прыщи на лице. Цвет кожи в области нагноения приобретает красно-синий цвет. Возникает отек. Он обусловлен застоем межтканевой жидкости. Множественные узлы могут сливаться между собой.

В этом случае образуется крупный инфильтрат. Ткань потовых желез разрушается. Образуется полость, которая заполняется гноем. Вначале узел является плотным, но затем он размягчается. Характерен симптом флюктуации.

Некротический стержень при гидрадените не образуется. Гнойник вскрывается. В этот период общее состояние человека улучшается.

На месте узла появляется язва, которая оставляет после себя рубец. Если лечение не проводится, то имеется риск развития флегмоны, сепсиса и лимфаденита. Возможны частые рецидивы. Иногда это гнойничковое заболевание приобретает хроническое течение. Общая продолжительность гидраденита составляет около 2 недель.

Читайте также:
Хлорофиллипт от стафилококка у детей: инструкции

Образование на коже фурункулов

У ребенка и взрослого может возникать такая гнойная патология, как фурункул. В обиходе он называется чиреем. Это форма стафилодермии, характеризующаяся гнойным воспалением волосяного фолликула и вовлечением в процесс окружающих тканей. Не нужно путать это заболевание с карбункулом. В последнем случае поражается сразу несколько волосяных фолликулов.

Фурункул имеет 3 стадии развития. Все начинается с появления зоны инфильтрации. Пораженный участок кожи краснеет, отекает и становится плотным. Диаметр инфильтрата достигает 2-3 см. Кожа становится болезненной.

Посередине располагается волос. Наиболее часто фурункулы появляются там, где кожа наиболее загрязняется и подвергается трению.

Это могут быть шея, спина, грудь, паховая область и ягодицы. Иногда поражаются губы, щеки и веки. На второй стадии происходит нагноение. Формируется стержень. Происходит это на 3-4 день. Появляются признаки интоксикации организма. Некротический стержень заканчивается пустулой. Гной представлен отмершими тканями и лимфоцитами. После вскрытия фурункула общие симптомы исчезают. 3 стадия характеризуется заживлением кожи. Образуется рубец, который затем бледнеет и исчезает.

Везикулопустулез у новорожденных детей

У маленьких детей диагностируется такая болезнь, как везикулопустулез. Данная патология чаще всего вызывается стафилококками. Иначе это заболевание называется буллезным импетиго. В процесс вовлекаются терминальные отделы потовых желез малыша. Это наиболее частое дерматологическое заболевание новорожденных. В большинстве случаев первые симптомы появляются на 5-7 день после родов.

Везикулопустулез чаще всего вызывается стафилококками

В группу риска входят недоношенные малыши. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. В основе патогенеза лежит повреждение кожных покровов. У малышей они более тонкие, нежные и ранимые.

Предрасполагающими факторами являются неправильный уход за ребенком, высокая или низкая температура воздуха, искусственное вскармливание, инфицирование вирусом иммунодефицита человека, повышенная потливость, наличие гнойничковых заболеваний у матери и неправильное пеленание.

При этом кожном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  • сыпь розового цвета;
  • лихорадка;
  • плаксивость;
  • сухость слизистых;
  • снижение аппетита;
  • беспокойность.

Экзантема может быть единственным признаком.

Экзантема может быть единственным признаком заболевания

Она образована везикулами (пузырьками). Данные морфологические элементы имеют следующие особенности:

  • до 5 мм в диаметре;
  • имеют красный венчик;
  • розового цвета;
  • содержат серозный секрет;
  • одиночные или множественные;
  • склонны к слиянию;
  • быстро распространяются по телу.

Через некоторое время появляются гнойнички. Они представлены пустулами. Внутри находится гнойный экссудат. Пустулы вскрываются, и образуются эрозии.

Формирующиеся корочки отпадают и не оставляют после себя рубцов. Происходит полное заживление. Изначально сыпь локализуется в области головы, верхней части спины, ягодиц и складок.

Если лечение проводится поздно, то возможны осложнения в виде сепсиса, абсцессов и флегмоны.

Развитие сикоза у взрослых

К гнойничковым заболеваниям кожи головы относится сикоз. В основе развития этой патологии лежит нарушение чувствительности фолликулов волос. Предрасполагающими факторами являются:

  • хронический ринит;
  • порезы во время бритья;
  • микротравмы;
  • хронический конъюнктивит;
  • выщипывание волос в носу при помощи пинцета.

Сикоз часто становится причиной выпадения волос

При этой форме пиодермии поражается волосистая часть лица. Наиболее часто гнойничковые высыпания появляются в области усов, бороды, крыльев носа, бровей и края век.

Иногда в процесс вовлекаются подмышечные области и лобковая зона. Чаще всего болеют мужчины. Изначально развивается фолликулит.

На коже появляется множество мелких гнойничков (пустул). Они вскрываются и иссыхают. Кожа больных людей покрывается корочками желтоватого цвета. Дополнительные симптомы включают покраснение и отечность.

При сикозе морфологические элементы сыпи имеют плотное основание. Они ярко-красного цвета и располагаются группами.

При прикосновении к коже возникает боль. Зуд и жжение возникают редко. Общее состояние не изменяется. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При паразитарной форме сикоза симптомы воспаления выражены слабее. Данная патология отличается острым течением.

Рецидивы не наблюдаются. Люпоидный сикоз часто становится причиной выпадения волос.

Рожистое воспаление кожи

В группу стрептодермий входит рожистое воспаление. В процесс вовлекаются слизистые и кожные покровы. Это одно из самых распространенных бактериальных заболеваний. Рожистое воспаление встречается повсеместно. Уровень заболеваемости достигает 20 случаев на 100000 человек. Симптомы чаще всего появляются летом и осенью.

Рожистое воспаление входит в группу стрептодермий

Женщины болеют чаще мужчин. В группу риска входят люди с хроническим тонзиллитом, поражением зубов и глотки. Рожа относится к заразным заболеваниям.

Передача микробов возможна контактным и аэрогенным механизмами.

Предрасполагающими факторами являются:

  • редкое мытье рук;
  • травмы кожи и слизистых;
  • венозная недостаточность;
  • нарушение оттока лимфы;
  • микозы;
  • нарушение трофики тканей;
  • избыточный вес;
  • наличие сахарного диабета.

Период инкубации достигает 5 дней. Болезнь начинается остро с лихорадки, озноба, боли в голове и мышцах. Иногда наблюдаются нарушение сознания и рвота. Через некоторое время появляется кожный зуд определенной области.

Симптомы рожистого воспаления чаще всего появляются летом и осенью

Данный участок уплотняется и становится болезненным. Возможно жжение. Позже присоединяются отек и покраснение.

Читайте также:
Стрептодермия на лице: причины, формы и лечение заболевания

Участки гиперемии имеют четкие границы и неровные края. Они ярко-красного цвета, иногда с бурым оттенком. При надавливании гиперемия исчезает на несколько секунд. Повышается местная температура. Появляются пузырьки с серозным или гнойным секретом. Иногда возникают кровоизлияния.

Чаще всего поражается кожа щек, углов рта, носа, предплечья, ног и волосистой части головы. Лихорадка может сохраняться более недели.

Характерным признаком рожистого воспаления является лимфоаденопатия. После исчезновения красных пятен наблюдается легкое шелушение кожи. Если лечение проводится неправильно, то развиваются абсцесс, флегмона, тромбофлебит, сепсис и пневмония.

План обследования больных

Диагностические мероприятия направлены на установление возбудителя и исключения негнойничковых кожных заболеваний. Требуются следующие исследования:

  • дерматоскопия;
  • бактериологический посев отделяемого сыпи;
  • общий анализ крови;
  • анализ на наличие грибков;
  • полимеразная цепная реакция;
  • биохимическое исследование крови.

Большинство гнойных заболеваний можно распознать по клинической картине. Огромную ценность имеет анамнез. В ходе опроса дерматолог выявляет основные жалобы больного, время и условия появления первых симптомов, а также устанавливает возможные факторы риска развития пиодермии. Необходимо исключить такие заболевания, как сибирская язва, акне, розовый лишай, сифилис и токсикодермия.

Методы лечения и профилактика

Лечение гнойничковых заболеваний при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях необходима госпитализация в учреждение, укомплектованное медицинским оборудованием для решений данной задачи. Лечебная тактика определяется формой пиодермии.

При бактериальном фолликулите применяются местные и системные антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды и аминогликозиды). Учитывается возраст больного, аллергологический анамнез, побочные эффекты и противопоказания.

На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают Фукарцином

На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают анилиновыми красителями. Это может быть Фукарцин или бриллиантовый зеленый. Часто применяются салициловый и борный спирт. Дополнительно проводится УФО.

Лечение рожистого воспаления включают обильное питье, применение жаропонижающих препаратов, соблюдение постельного режима, прием или введение антибиотиков.

Может потребоваться инфузионная терапия. При пузырьковой сыпи мази и компрессы применяются осторожно. Нередко от них отказываются. При образовании булл проводится их вскрытие.

При карбункулах назначаются системные антибиотики. Ими можно обкалывать пораженную зону. Поверхность гнойников обрабатывают спиртом.

Повязки должны быть асептическими. Часто применяется синтомициновая мазь. При наличии признаков некроза требуется хирургическое вмешательство. Проводится рассечение. Мертвые ткани удаляют и вводят тампон, смоченный в растворе протеолитических ферментов. В стадию созревания проводится физиотерапия.

Повязки должны быть асептическими

При выявлении везикулопустулеза кожа ребенка обрабатывается антисептиками и прижигается. Предварительно проводится аспирация гнойного секрета при помощи иглы. При поражении кожных складок применяется порошок на основе неомицина.

Назначаются цефалоспорины. При хронической форме пиодермии проводится иммунотерапия. Больным назначается анатоксин, вакцина, бактериофаг или антистафилококковый иммуноглобулин.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи сводится к правильной и своевременной обработке ран, исключении контакта с больными рожистым воспалением, соблюдении личной гигиены, повышении иммунитета, лечении эндокринной патологии и устранении очагов хронической инфекции.

Причины появления гнойничков на лице

При появлении на коже сыпи с гнойным содержанием необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Существуют различные заболевания, симптомом которых являются гнойнички на лице, как лечить каждое из них, знает только врач.

Прыщи с гнойным содержимым могут оказаться пустулами – угревыми элементами, присущими акне. Но также это могут быть пиодермии. У этих болезней разные возбудители. При акне – это Propionibacterium acnes, а пиодермии чаще вызваны стрептококками или стафилококками.

Пустулы – мелкие гнойнички на лице

Пустула – воспалительный угревой элемент, внутри которого содержится полость, наполненная гнойным содержимым. Ее размер может достигать 10 мм. Форма бывает конусообразной, плоской, полушаровидной. Пустула может образоваться как самостоятельный элемент или из папулы. При появлении гнойничков на лице причину необходимо искать в воспалительном процессе, протекающем в коже.

Понять, что образовалась именно пустула можно по белой головке прыща*. Его содержимое обычно белого, желтоватого, а иногда зеленоватого оттенка. Содержимое пустулы может подсыхать, сверху на ней образуется корочка, отпадение которой может привести к появлению пятна гиперпигментации.

При возникновении даже маленьких гнойничков на лице необходимо принять меры, так как они могут превратиться в индуративные угри. При этой форме акне воспаление распространяется в глубокие слои кожи. Разрешение таких угревых элементов может оставлять после себя атрофические рубцы. 32

Почему на лице появились гнойнички?

Прыщи с гнойным содержимым образуются на фоне снижения защитной функции эпидермального барьера. 56

Внутренними причинами, способными вызвать появление прыщиков* гнойничков на лице, являются 56 :

  • температурные раздражители;
  • загрязнение кожи;
  • сухость эпидермиса;
  • воздействие агрессивных химических веществ, пр.

К эндогенным причинам относятся 56 :

  • переутомление;
  • неправильное питание;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • хроническая интоксикация;
  • сниженный иммунитет;
  • эндокринные нарушения.

Ослабление антибактериальной защиты кожи может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом.

Гнойнички на лице: что делать?

Так как гнойнички указывают на воспалительный процесс, большинство косметических процедур при них противопоказано. Остается медикаментозное лечениеи домашний уход. Вот несколько рекомендаций, которым необходимо следовать:

  • Бережный уход. При обилии гнойничков необходимо осторожнее ухаживать за кожей, чтобы их не повредить. Необходимо отбросить мысль о выдавливании угревых элементов. Это чревато распространением воспаления, усугублением клинической картины.
  • Исключение спиртосодержащих средств из ухода. Попытки подсушивания угревых элементов не принесут пользы. Кожа ответит еще большей выработкой кожного сала, гиперкератинизацией. А это уже два звена в механизме образования акне.
  • Коррекция питания. Так как появление акне может быть связано с употреблением некоторых продуктов, например, молочных. Есть данные, что при избытке в рационе сахара и жиров, а также питание «на ходу» может провоцировать обострение акне. 60
  • Легкий макияж. Гнойничковые высыпания очень сложно спрятать с помощью косметики. Как правило, при обильном накладывании тональной основы создается эффект маски. Лицо выглядит неестественным, а кожа не может дышать. В результате поры только больше закупориваются. Макияж при акне допустим, но лучше, чтобы он был легким. Вечером его нужно тщательно удалять, например, мицеллярной водой или молочком.
  • Отказ от народных методов лечения. Не пытайтесь самостоятельно готовить маски или кремы. Во-первых, использование многокомпонентных составов, приготовленных своими руками, может спровоцировать раздражение, зуд, покраснение, аллергическую реакцию. Во-вторых, вы потеряете время и можете усугубить проблему.
Читайте также:
Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение в домашних условиях

Избавиться от гнойничковых высыпаний можно только с помощью применения лекарственных препаратов, которые назначены дерматологом.

Лечение гнойничков на лице

Существуют системные и топические препараты, разработанные для борьбы с гнойниками на лице, лечение должен подбирать дерматолог. При постановке диагноза и назначении терапии врач опирается на клиническую картину. Как правило, при появлении пустул требуется комбинированное лечение с включением системных антибактериальных препаратов.

При легкой и средней степени акне дерматолог может назначить лекарственные средства с азелаиновой кислотой, например, гель Азелик® 5,9 . Он приводит в норму процессы кератинизации, снижает уровень свободных жирных кислот, проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis 5 . Гель Азелик® снижает метаболизм нейтрофилов и синтез ими свободнорадикальных форм кислорода 5 .

Пустула (гнойничок)

1200 р.
прием дерматолога + дерматоскопия

Наши врачи

  • Инфекционные болезни кожи (чесотка, микроспория, стригущий лишай и др.)
  • Угревая сыпь
  • Гнойничковые болезни кожи (фурункул, фолликулит, пиодермия)

Схема лечения

Первичный прием важен из-за того, что именно на нем выполняются необходимые диагностические процедуры, которые определяют тактику дальнейшего лечения. Ключевым моментом является определение наличия бактерий в гнойном отделяемом, их видовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам.

  • осмотр врача-дерматолога
  • дерматоскопия
  • лабораторные исследования

Первичный прием важен из-за того, что именно на нем выполняются необходимые диагностические процедуры, которые определяют тактику дальнейшего лечения. Ключевым моментом является определение наличия бактерий в гнойном отделяемом, их видовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам.

  • осмотр врача-дерматолога
  • дерматоскопия
  • лабораторные исследования

После выявления причины появления пустул и идентификации возбудителя назначается комплексное индивидуальное лечение. Оно включает антибиотикотерапию с учетом чувствительности бактерий, общеукрепляющие препараты (иммуномодуляторы, витамины), местные противовоспалительные и антисептические свойства. Одновременно назначается физиотерапия, повышающая эффективность назначенной общей медикаментозной терапии.

  • общие лекарственные препараты
  • общеукрепляющие препараты
  • иммунокорректирующие препараты
  • физиотерапия
  • хирургическое вскрытие крупных гнойников

После выявления причины появления пустул и идентификации возбудителя назначается комплексное индивидуальное лечение. Оно включает антибиотикотерапию с учетом чувствительности бактерий, общеукрепляющие препараты (иммуномодуляторы, витамины), местные противовоспалительные и антисептические свойства. Одновременно назначается физиотерапия, повышающая эффективность назначенной общей медикаментозной терапии.

  • общие лекарственные препараты
  • общеукрепляющие препараты
  • иммунокорректирующие препараты
  • физиотерапия
  • хирургическое вскрытие крупных гнойников

Преимущества лечения

Врачи-дерматологи клиник Медикал Он Груп внимательно относятся к назначению антибиотиков. Общая антибиотикотерапия не всегда должна применяться при образовании пустул. Часто достаточно наружных местных препаратов. При назначении противобактериальных препаратов внутрь необходимо руководствоваться международными стандартами и рекомендациями. Выбор препарата определяется результатами анализов, в т.ч. посева с определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

В лечении заболеваний, сопровождающихся образованием гнойничков, в клиниках «Медикал Он Груп» участвуют не только врачи-дерматологи, но и эндокринологи, иммунологи и хирурги. При назначении терапии используется весь набор методов – лекарственные препараты, физиотерапия, хирургия. Такой подход позволяет быстро получить результат, предотвращая возможные осложнения.

В медицинских центрах «Медикал Он Груп» поддерживается высокий уровень обслуживания, благодаря чему мы завоевали доверие пациентов по всей России. По всей стране открыто уже более 20 клиник. Каждая клиника оснащена современным оборудованием. Подбор персонала ведется на основании наличия необходимых профессиональных навыков и умений, его способности к постоянному повышению своих знаний и сопереживанию пациентам.

В Санкт-Петербурге в диагностике причин и лечении гнойничков помогут врачи-дерматологи клиник «Медикал Он Груп». Записаться на консультацию можно по телефону или через форму на сайте

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – наиболее распространённые гнойные заболевания (около 30% заболеваний этой группы). На амбулаторно-поликлиническом приёме хирурга они составляют почти 70%. Наиболее часто возбудителем этих заболеваний является стафилококковая флора (70-90%).

Читайте также:
Лекарство от стафилококка: антибиотики, прививки и таблетки

Основными условиями развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки являются:

  1. снижение местной резистентности тканей;
  2. снижение общей резистентности и иммунной защиты организма;
  3. наличие микрофлоры в достаточном для развития заболевания количестве.

Фурункул

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей.

При развитии процесса воспаление переходит на сальную железу и окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению их способствуют: загрязнённость, трещины, ссадины кожи, несоблюдение санитарно-гигиенических требований, сахарный диабет, авитаминозы, переохлаждение и т.д. Фурункулы не развиваются на коже, лишённой волос (ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы).

Клиника. Вокруг корня волоса формируется пустула с небольшим воспалительным инфильтратом в виде узелка. Кожа над инфильтратом гиперемирована, болезненная при пальпации. Фурункулы в преддверии носа, в наружном слуховом проходе сопровождаются значительным болевым синдромом. На вершине инфильтрата образуется некроз. На 3-7 сут. инфильтрат расплавляется, и некротизированные ткани вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Фурункулы на лице, мошонке сопровождаются выраженным отёком, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки. Образовавшаяся после этого рана очищается, выполняется грануляциями, образуется белый рубец.

При фурункулах в области верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной области возможно тяжёлое состояние с развитием прогрессирующего тромбофлебита и переходом на венозные синусы, твёрдую мозговую оболочку, возможно развитие базального менингита и сепсиса (лихорадка выше 40ОС, отёк лица, ригидность затылочных мышц).

Фурункул может быть одиночным, однако иногда одновременно или последовательно один за другим появляется много очагов воспаления на различных участках кожи – фурункулёз. Появление многих фурункулов на ограниченном участке тела называется местным фурункулёзом, на большой поверхности кожи – общим фурункулёзом. Иногда возникновение фурункулов в виде множественных высыпаний продолжается с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет. Этот процесс называют хроническим, рецидивирующим фурункулёзом.

Лечение. Лечение фурункулов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции. При локализации фурункула выше носогубной складки обязательны антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая, терапия, постельный режим, запрет разговоров и жевания (пища в жидком состоянии). «Выдавливание фурункула на лице – смерти подобно!».

Больным с хроническим рецидивирующим фурункулёзом, кроме общего и местного лечения, целесообразно назначение неспецифической стимулирующей терапии в виде аутогемотерапии. Применяют также переливание малых доз консервированной крови, подкожное введение стафилококковой вакцины или аутовакцины, иммунизация стафилококковым анатоксином, γ-глобулином. После проведения анализа иммунограммы показана иммуностимулирующая терапия, направленная на коррекцию иммунодефицита. В последнее время широко применяется УФО, лазерное облучение аутокрови.

Карбункул

Карбункул – сливное гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием общего обширного некроза кожи и подкожной клетчатки.

Заболевание вызывается стафилококком, иногда – стрептококком. Образуется обширный некроз, вокруг которого развивается нагноение. Течение заболевания сопровождается явлениями интоксикации. Осложнения – лимфангоит, лимфаденит, тромбофлебит, менингит, сепсис.

При дифференциальной диагностике карбункула необходимо помнить о сибиреязвенном карбункуле, для которого характерен плотный чёрный безболезненный некротический струп по центру, явления регионарного лимфаденита и выраженной общей интоксикации.

Лечение Лечение карбункула проводится в условиях стационара, назначается постельный режим. Выполняется хирургическая обработка гнойно-некротического очага (с иссечением некрозов) под общей анестезией. Обязательными являются антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая терапия. При локализации процесса на лице – запрет разговоров, жидкое питание.

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин).

Инфекция проникает через протоки желез по лимфатическим сосудам или через повреждённую кожу. В толще кожи появляется плотный болезненный узелок. При расплавлении последнего определяется симптом флюктуации, происходит самопроизвольное вскрытие гнойника с образованием свища. Сливающиеся инфильтраты образуют конгломерат с множественными свищами.

Дифференциальная диагностика. В отличие от фурункула при гидрадените не образуется пустула и некроз. Гидраденит также необходимо дифференцировать от лимфаденита, тубуркулёза лимфатических узлов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы. Основным отличием является то, что гидраденит развивается в толще кожи, а все виды поражения лимфоузлов – в подкожной клетчатке.

Лечение. Основным методом лечения является радикальная операция по иссечению конгломератов воспалённых потовых желез. Вторым компонентом выбора в лечении является противовоспалительная лучевая терапия. При рецидивирующих формах показана специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства.

Абсцесс

Абсцесс (гнойник) – ограниченное скопление гноя в тканях, различных органах.

Причиной абсцесса может быть проникновение инфекции через повреждённую кожу, как осложнение других местных инфекций (фурункул, лимфаденит, гидраденит и др.), а также метастатические абсцессы при сепсисе. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной оболочки, внутренняя стенка которой выстлана грануляциями.

Клиника. Течение абсцесса может быть острым и хроническим. При этом гнойном заболевании выявляются все типичные признаки воспаления – color, dolor, tumor, rubor, functio lese. Для абсцесса характерен симптом флюктуации («зыбления»). Общие симптомы зависят от локализации абсцесса.

Дифференциальный диагноз. Хронический абсцесс необходимо дифференцировать с туберкулёзными натёчниками, аневризмой, сосудистыми опухолями.

Читайте также:
Стрептодермия: лечение у детей и взрослых

Лечение абсцессов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции, включающим оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.

Флегмона

Флегмона – разлитое воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, забрюшинной и др.).

Флегмона вызывается как аэробными, так и анаэробными (чаще неклостридиальными) микроорганизмами. По характеру экссудата флегмоны разделяются на серозные, гнойные и гнилостные. Отличием флегмоны от абсцесса является отсутствие пиогенной оболочки, что обеспечивает достаточно быстрое и обширное распространение гнойного процесса. Клинически флегмону определяют все признаки воспаления.

При серозной форме флегмон допускается консервативное лечение, остальные формы лечатся по общим принципам лечения хирургической инфекции.

Чтобы избежать гнойных заболеваний кожи или получить профессиональное лечение, необходимо записаться к хирургу.

Акне: что такое акне на лице, причины, симптомы. Лечение акне на лице в клинике ROSH

Акне (воспалительные образования на коже, угревая болезнь) – это наиболее распространенное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи, которое встречается от периода новорожденности до старости.

Акне стоит на втором месте по частоте среди кожных заболеваний в мире после экземы. Чаще болеют женщины, но у мужчин заболевание проходит тяжелее. У некоторых пациентов акне – наследственное заболевание (объясняется особенностями строения сальных желез и генетической чувствительностью к патогенам).

Известны случаи самопроизвольного излечения до 25 лет, но бывает, что, наоборот, болезнь приобретает хронический характер. Точный прогноз дать очень сложно, поэтому очень важно выяснить причины болезни и максимально устранить их, чтобы не было печальных последствий.

Как же возникают угри? Объясним подробнее этот процесс.

Как возникает угревая сыпь

Кожа самый большой орган человека по массе и по площади. Она выполняет ряд важнейших функций: обменную, теплорегулирующую, рецепторную, защитную.

Кожный покров состоит из трех слоев:

  • эпидермис – наружный слой кожи, включает пять слоёв, располагающихся над дермой и осуществляющих преимущественно барьерную функцию,
  • дерма – собственно кожа, соединительная ткань, расположенная между эпидермисом и нижележащими органами, от которых ее отделяет слой соединительной ткани – подкожной клетчатки,
  • подкожная клетчатка – рыхлая соединительная ткань, часто богатая жировыми отложениями,

Самый верхний слой эпидермиса – роговой слой – выполняет защитную функцию. и живых клеток не имеет, а состоит из отмерших клеток. Толщина этого слоя может быть различной, зависит от интенсивности механической нагрузки на участок кожи. Водно-липидная мантия покрывает роговой слой эпидермиса как скафандр и защищает кожу от вредных внешних воздействий, микроорганизмов и от потери влаги. Ее нормальный уровень кислотности (РН) составляет 4,5-5,5. Однако при акне, грибковых и др. заболеваниях кислотность кожи меняется.

Водно-липидная мантия обладает собственной микрофлорой, на ней в симбиозе дружно живут стафилококк эпидермальный, акне бактерии и некоторые грибки в определенной пропорции, которая строго индивидуальна. Эти бактерии поддерживают кислую среду на коже и не дают проникнуть в нее патогенным микроорганизмам. Однако если этот баланс нарушается, некоторые бактерии начинают слишком активно размножаться. Кроме того, нарушения в верхнем слое эпидермиса снижают его защитно-барьерную функцию, и могут привести к проникновению в кожу (особенно при определенной патологии внутри организма) чужеродной инфекция из внешней среды. Все это в совокупности и приводит к развитию угревой сыпи.

Изменения в химическом составе водно-липидной мантии могут быть вызваны многими причинами, Так, во время пубертатного периода (подростковый возраст) меняется кислотность и повышается выработка кожного сала из-за гормональной перестройки. Тонкие протока сальных желез закупориваются, деформируются, как следствие, появляются камедоны, жировики, а при активном развитии патогенной микрофлоры – акне.

Таким образом, акне является болезнью липидного обмена. Можно сказать, что у больных акне особая гиперчувствительность (как аллергия своего рода) на бактерии.

Как образуется акне.

Непосредственно процесс образование угревой сыпи выглядит так. В результате патогенных воздействий или гормональных нарушений происходят изменения в химическом составе в верхних слоях эпидермиса. Повышается секреция сальных желез и изменяется состав кожного сала. Нарушается процесс обновления клеток волосяного фолликула и утолщается роговой слой (фолликулярный гиперкератоз). Наступает бактериальный дисбаланс (размножение одних бактерий и угнетение других). В результате начинается воспалительная реакция.

Если на коже появляются покраснения, воспаления, прыщи, подкожные болезненные элементы – это сигнал организма, что человек не здоров!

Диагностика акне

Как выглядит кожа при акне

Внешний вид кожи при акне отличается от нормального – кожа блестит, имеет сальный вид. Наблюдаются различного вида высыпания (угри).

Высыпания на коже бывают разного вида, и могут выглядеть как небольшой косметический дефект, не доставляющий больших неприятностей, или носить ярко выраженный воспалительный характер, что может доставлять значительные страдания пациенту.

Зоны высыпаний при угревой сыпи достаточно традиционны.. Чаще всего это лицо, так называемая Т-зона(лоб, нос ,подбородок), где больше всего сосредоточены сальные железы, питающие волосяной фолликул. В более тяжелых случаях это может быть не только лицо, но и спина, грудь, плечи, а иногда даже ягодицы и волосистая часть головы.

Читайте также:
Сикоз носа: лечение мазями, симптомы недуга

Акне характеризуется наличием нескольких разновидностей кожных дефектов. Рассмотрим их подробнее.

Открытые комедоны

Чаще всего на коже присутствуют черные точки в порах – это открытые комедоны. Они возникают в результате закупорки устья сальных желез кожным салом, косметическими средствами, пылью и т.п. Локализуется открытые комедоны обычно на тех участках, где находится значительное количество сальных желез, как правило, это зона лба, подбородок и крылья носа. Единичные комедоны обычно устраняются правильным уходом за кожей. Однако при пористой коже возможно образование многочисленных комедонов, причем не только на лице, но и на других участках кожи – на спине, на плечах и т.п. Такая ситуация требует специальных мер для очистки кожи, за советом лучше обратится к специалисту.

Закрытые комедоны

Белые подкожные пробки – закрытые комедоны – также достаточно частое явление. Закрытый комедон – это бугорок на коже телесного или белого цвета, слегка выступающие над поверхностью кожи. Он может быть малозаметен, ощущается лишь как некоторая неровность, если провести рукой по коже. Воспаления и каких-либо болезненных явлений при этом не наблюдается.

Милиумы

Милиум (белый угорь) – плотная поверхностная киста сальной железы. имеющее вид маленького белого зернышка. Это безболезненные, невоспаленные узелки беловатого цвета, величиной 0,5-3 мм, , содержащая густое кожное сало и кератин. Наблюдаются обычно на так называемых Т-зонах лица, а также на щеках, веках, реже – на туловище и гениталиях.

Папулы

Узелки “Papula” (папулы) – их обычно называю прыщами – это более тяжелый случай. Папулы – это плотные, резко очерченные прыщики диаметром 1 – 3 мм, несколько возвышающиеся над дермой. Гнойной головки они не имеют. Папулы обычно образуются из-из закрытых комедонов. Если папула сформировалась из открытого комедона, видно темную пробку, расширенное устье волосяного фолликула. Могут быть как воспалительного, так и невоспалительного характера. Если возникает воспаление, то могут остаться рубцы, поэтому папулы надо лечить обязательно. Следует сказать, что папулы могут быть симптомом некоторых серьезных заболеваний,, например ветрянка, корь, сифилис, оспа, сибирская язва, красный плоский лишай. Поэтому при появлении многочисленных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу!

Пустулы

Гнойнички “Pustula” это маленькие шарику, на самой верхушке которого есть белое пятно (гнойная головка). Вокруг пустулы обычно наблюдается болезненная краснота – воспаление. Пустулы могут вызывать очень сильные боли. Это поражение эпидермиса возникает не только на лице, но и на разных областях тела. В принципе эти высыпания не опасны, но требуется лечение, так как гнойнички имеют инфекционную природу. И нужна антисептическая обработка, а в тяжелых случаях – и лечение антибиотиками.

Узлы и кисты

В более серьезных случаях наблюдаются глубокие подкожные уплотнения – узлы и кисты. Узлы – это глубокие подкожные уплотнения диаметром более 5 мм красного или синюшно-багрового цвета, болезненны при пальпации. После их заживления могут оставаться рубцы (различного типа – атрофические, гипертрофические, келоидные). Кисты – это переродившиеся из-за воспалительных процессов узлы, обычно очень болезненные, имеют красновато-синюшный цвет.

Гнойные капсулы

Если же в глубоких тканях длительное время наличествует воспалительный процесс и образующийся инфильтрат не удаляется, может образоваться плотная объемная капсула, внутри которой содержится гной или кожное сало. Это образование специалисты называют кистой.

Рубцы и пигментация

Также при акне могут наблюдаться рубцы (последствия заживших высыпаний), а также различного размера пятна на коже (поствоспалительная пигментация).

Степени акне

Клинические формы акне подразделяются на невоспалительные и воспалительные. Невоспалительные форма акне – это открытые и закрытые комедоны, милиумы. Воспалительные формы – это поверхностные папулы и пустулы; узлы и кисты, а также акне глубокие индуративные, конглобатные; осложненные абсцедирующие, флегмонозные, молниеносные, акне-келоид, рубцующиеся.

Тяжесть заболевания, согласно классификации, предложенной Американской академией дерматологии, оценивается следующим образом:

  • 1-я степень — наличие комедонов и единичных папул;
  • 2-я степень — папулезная сыпь и незначительное количество пустул;
  • 3-я степень — папулы, пустулы и от 3 до 5 узлов;
  • 4-я степень — выраженная воспалительная реакция в глубоких слоях дермы с формированием множественных болезненных узлов и кист.

Однако наиболее удобна часто используемая и более понятная пациентам следующая классификация Акне, предложенная в 2000году(G Plewig M A Kligman):

  • 1 степень (легкая) – менее 10 комедонов и папулопустул на ограниченном участке кожи.
  • 2 степень (умеренная,средняя) – до 20 комедоны и 25 папулопустул на двух и более участках кожи.
  • 3 степень (тяжелая) – много комедонов (свыше 21), много папулопустул (свыше 26), конглобальные и индуративные элементы, распространённая форма и выраженные психосоциальные нарушения.

Дифференциальный диагноз

С какими заболеваниями надо дифференцировать акне при постановке диагноза? Важно знать, что угревая сыпь может быть симптомом других, порой очень серьезных заболеваний. Это, например, розацея пустулезная. пустулезный угревидный сифилис, инфильтративно-нагноительная трихофития, акнеформные дерматозы. Возможна также такая форма заболевания, как медикаментозные угри, которая является реакцией организма на некоторые лекарственные средства, исчезает при их отмене

Читайте также:
Стафилококк: симптомы, диагностика и методы лечения

Причины акне

Акне -это почти всегда результат воздействия целого ряда причин. Однако их можно разделить на две большие группы – внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Эндогенные (внутренние ) причины акне связаны с нарушениями или отклонениями в работе организма пациента.

Экзогенные (внешние) причины – это различные внешние воздействия на кожу, которые могут вызвать появление угревой сыпи.

В каждом конкретном случае причиной могут быть как отдельные единичные факторы, так и сочетание различных эндогенных и экзогенных факторов. Точную причину или комплекс причин поможет установить тщательное обследование, которое мы обязательно проводим в нашей клинике.

Эндогенные причины угревых высыпаний

Среди эндогенных причин прежде всего стоит выделить физиологические изменения, которые естественным образом происходят в организме и могут спровоцировать появление акне. Это прежде всего изменение гормонального фона:

  • в подростковом периоде, когда гормоны еще не установились,
  • при беременности или после аборта,
  • перед менструацией.

Некоторые паталогии внутренних органов также могут сопровождаться угревой сыпью. Так, акне возможно при некоторых заболеваниях: дисфункция яичников при поликистозе, заболеваниях гипофиза и надпочечников и др. Высыпания наблюдаются и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как дисбаланс микрофлоры кишечника, гастриты, панкреатиты, гепатиты, нарушения в работе желчного пузыря, запоры, приводящие к интоксикации организма.

У мужчин при активном занятии спортом и приеме анаболиков и спортивного питания для улучшения рельефа мышц порой возможно появление различного рода угревых высыпаний.

Очень часто акне является следствием стресса. Даже однократный стресс приводит к выбросу гормонов, что может привести к нарушениям в эндокринной системе, и как следствие вызвать появление угревых высыпаний. Хронический стресс приводит к постоянному повышенному выбросу гормонов и снижению иммунитета, что открывает дорогу многим инфекциям, в том числе и воспалительным формам акне.

Вирусные заболевания – еще одна причина кожных высыпаний. Не только острая фаза герпеса, , но и носительство герпетической группы вирусов снижает иммунитет, и в результате организм не может справиться с нарушением микробной флоры. На коже расцветают бактерии, и акне приобретает затяжной хронический характер.

Гиперкератоз-утолщение рогового слоя кожи, закупорка пор усугубляет акне.

Зоны высыпаний и их связь с заболеваниями внутренних органов

Существуют классификация зон высыпания акне – зоны Захарьина-Геда – которая как географическая карта дает возможность понять, где произошел сбой в работе организма. Эта классификации соотносит зоны угревых высыпаний и внутренние органы человека.

Зоны Захарьина – Геда – это ограниченные участки кожи (зоны), в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли, а также изменения чувствительности в виде болевой и температурной гиперестезии.

Экзогенные причины появления акне

Среди экзогенных (внешних) причин угревых высыпаний в первую очередь стоит отметить неправильное и беспорядочное использование различной косметики, особенно тональных средств и корректоров. Провоцирует акне и неправильный ежедневный уход, излишнее увлечение косметическими эстетическими процедурами. Это, например, чистки, которые НЕЛЬЗЯ делать при наличии воспалительных элементов на коже.

А выдавливать что либо в области носогубного треугольника и переносицы вообще опасно – это может привести к воспалению мозговых оболочек и менингиту.

Еще один провоцирующий фактор – чрезмерная инсоляция. Кожа на солнце и в солярии вроде бы подсушивается, однако компенсаторно это приводит к усилению выделения кожного сала, закупорке пор и обострению акне. К тому же солнце является великим иммунодепресантом.

Чрезмерное трение кожи, частое умывание, протирание лосьонами, синдром “чистюли” – все это также приводит к усилению акне, т.к. смывается защитный слой кожи со «своими» микробами, которые играют огромную роль в эпидермальном барьере. На пересушенной коже образуются микротрещинки – входные ворота для инфекции.
Контакт с некоторыми химическими соединениями усиливают акне .

Какие виды микроорганизмов вызывают воспаления при акне

Воспалительные процессы при акне чаще всего вызываются следующими видами микроорганизмов:

  • Propionbacterium асnes-грамм положительные липофильные палочки
  • Propionbacterium granulosum
  • Гноеродные кокки : staphylococcus epidermis is и др. –
  • Дрожжеподобные липофильные грибы Malassezia.

Гормоны при акне и их роль

Уже давно известно, что Акне является гормонозависимым заболеванием, то есть одним из факторв появления угрей являются нарушения гормонального фона. Провоцирующими обычно являются такие гормоны, как тестостерон, дегидроэпиандростерон, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1, соматомедин С). Их гиперпродукция приводит к излишней работе сальных желез и даже изменению состава и качества кожного сала.

Но не только эти гормоны вызывают акне. Нарушение гормонального баланса гипофиза, коры головного мозга, работы яичников, надпочечников и щитовидной железы также может привести к акне. Поэтому надо помнить, что кроме дерматолога нужно обращаться к специалистам-эндокринологам при обнаружении, каких бы то не было нарушений в анализах крови.

Читайте также:
Фурункул: к кому обратиться при лечении на лице, в интимных зонах

Обострение прыщей за 5-7 дней до начала месячных объясняется повышением уровня стероидных гормонов и изменением гидратации эпителия фолликулов.

Появление высыпаний на коже может быть и после приема или отмены некоторых противозачаточных препаратов.

Во время стресса надпочечники вырабатывают в большем количестве андрогены, что вызывает гиперактивную работы сальных желез и упадок иммунитета – в результате акне расцветает. Тем не менее достаточно часто молодым девочкам гинекологи назначают противозачаточные препараты при абсолютно нормальном гормональном фоне. Не разумно назначение гинекологами наружной (топической) терапии акне без консультации врача-дерматолога.

Лечение акне – сложный процесс

Итак, мы видим, что акне может быть и самостоятельным заболеванием, вызванным например неправильным уходом (обычно это легкие формы акне). Но гораздо чаще акне является симптомом нарушений в работе организма. Именно поэтому симптоматическое лечение наружными препаратами, даже если и приводит к временным улучшениям, зачастую не дает стойких результатов, ибо не устраняет причину заболевания. В результате акне переходит в более тяжелую форму.

К нам в клинику нередко всего обращаются пациенты уже со сложными, запущенными, тяжелыми формами, требующими серьезного комплексного лечения. И наши методики позволяют победить недуг даже в сложных случаях –разумеется, при точном выполнении рекомендаций наших специалистов.

Лечение акне – это чаще всего не просто лечение прыщей. Это лечение всего организма, приведение в порядок и гармонию работу его различных органов и систем. А для этого необходимо комплексное обследование и установление всех возможных причин заболевания, и тщательное соблюдение всех рекомендаций врачей.

Гнойничковые заболевания кожи

Гнойничковые заболевания кожи – обширная группа патологий, вызванных стрептококками и стафилококками в результате ослабления защитных функций организма, а также неблагоприятными внешними воздействиями – переохлаждением, травмами кожных покровов, неполноценным питанием.

Симптомы гнойничковых заболеваний могут проявляться в эпидермисе, волосяных луковицах(фолликулит), потовых железах(гидраденит и т.д) сальных желез(фурункулез). Высыпания могут быть незначительными и не доставлять сильного дискомфорта, либо возникать в тяжёлой форме в виде болезненных образований – фурункулов, глубоких абсцессов и других недугов.

Лечение в подобных случаях назначает только специалист!

Пациенту рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, использовать антибиотические мази и препараты и, если нет противопоказаний, применять методы физиотерапии ,иммуностимулирующие препараты ,прием антибиотиков во внутрь, внутривенно или внутримышечно ,в зависимости от тяжести и распространенности заболевания, так же антигистаминные и десенсибилизирующие препараты.

Стоимость консультации у врача?

Наименование услуги Цена (руб.)
Прием врача-дерматолога первичный 2000 руб.
Прием врача-дерматолога повторный 1500 руб.
Приём акушера- гинеколога первичный 2000 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный 1500 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) 2100 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) 1600 руб.
Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 1500 – 3000 руб.

Самые распространённые гнойничковые заболевания кожи

Фурункул– острое гнойное воспаление фолликула, сальной железы и окружающих их тканей. Причиной его возникновения является стафилококковая инфекция, которая начинает активизироваться при нарушениях работы иммунной системы. Попаданию стафилококков в организм способствуют также порезы, царапины, расчёсывания кожи при заболеваниях с зудом. Чаще всего фурункулы возникают на лице, шее, в подмышечных впадинах, на бёдрах и ягодицах, груди и пояснице. В своём развитии образование проходит три стадии – инфильтрацию, нагноение, заживление. В результате неправильного лечения фурункул может стать причиной серьёзных осложнений, таких как абсцесс или сепсис. Ни в коем случае нельзя самостоятельно его выдавливать! Корректную схему лечения может назначить только специалист. Профилактика осложнений включает в себя предотвращение механического повреждения созревшего фурункула и распространения инфекции.

Фурункулёз – некротическое заболевание волосяного фолликула и окружающих его тканей с образованием гноя и сильного воспаления. Основная причина фурункулёза – это стафилококковая инфекция. Симптоматика – на первом этапе появление инфильтрата небольшого размера и ярко-красного цвета вокруг волосяного мешочка, который через несколько дней поражает прилежащую сальную железу и окружающие ткани. Гнойный стержень увеличивается в размерах, а образование начинает напоминать конус, очень болезненный при пальпации. У пациента может повыситься температура тела и появиться слабость. Острый фурункулёз может длиться до нескольких месяцев и сопровождаться многочисленными фурункулами. Осложнения – грубые рубцы на коже, возможный абсцесс или флегмона, сепсис, лимфаденит. Пациенту необходимо срочно обратиться за помощью к дерматологу, который назначит системную антимикробную терапию, порекомендует мази и диету, а также направит больного на хирургическое вскрытие гнойника.

Рожистое воспаление – инфекционно-воспалительное заболевание кожи и подкожной клетчатки, характеризующееся постоянными рецидивами. Основные симптомы рожи – образование на теле красного отёчного участка, отделённого от здоровой области приподнятым валиком, лихорадка, слабость, увеличение локальных лимфоузлов. Болезнь поражает все возрастные группы. Причины её возникновения – снижение иммунитета вследствие стресса или хронических заболеваний. Основой лечения рожистого воспаления является приём антибиотиков и противобактериальных препаратов, а также антигистаминов, витаминно-минеральных комплексов и диетического питания. Самолечением заниматься строго запрещено, так как это может привести пациента к летальному исходу!

Читайте также:
Чирей на спине: признаки, как выглядит, лечение инфекции

Стрептодермия – инфекционное поражение кожи, вызванное стрептококковыми микроорганизмами, которое сопровождается появлением шелушащихся гнойных элементов диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Диагноз ставится специалистом на основе результатов соскоба с поражённого участка и данных бактериологического посева. Заражение, чаще всего, происходит контактно-бытовым путём от самого больного либо предметов, находящихся в совместном с ним пользовании. Лечения стрептодермии заключается в изоляции пациента на карантин сроком до 10 дней, приёме общеукрепляющих и витаминных препаратов, антибиотиков ,обработке поверхностей антимикробными средствами, и наложением асептических повязок. Рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету и избегать контакта с водой.

Стафилодермия – образование очагов гнойно-воспалительных поражений кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Заболевание может передаваться через прикосновения или предметы пользования. Симптомы стафилодермии – повышение температуры тела, общая слабость и вялость, абсцессы. Поверхностная форма заболевания характеризуется появлением отдельных фолликулитов – пустул конической формы с гнойным содержимым в области волосяного фолликула. Глубокая форма отличается множественными гнойничками со значительным поражением кожных покровов и общим ухудшением состояния пациента. Лечение большинства форм поверхностной стафилодермии состоит из применения антибактериальных и антисептических мазей. В более серьёзных случаях назначают приём внутрь внутривенно и внутримышечно антибиотиков, а также применяют ультрафиолетовое облучение и другие физиотерапевтические методик.

Записаться на лечение при гнойничковых заболеваниях

Где записаться на лечение при гнойничковых заболеваниях в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записаться на лечение при гнойничковых заболеваниях. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Майванди Рудольф Мухамедович

Главный врач.
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог
Уролог – андролог первой категории.
Стаж работы: более 27 лет.

Ведет прием дерматовенерологических и урологических пациентов с различной патологией. Обследование, диагностика, консультация и лечение ИППП ,простатитов, уретритов ,циститов и т.д. Удаление кожных новообразований различными способами (Сургитрон,лазер,крио).

Гормональные прыщи у женщин

Проблема прыщей знакома многим женщинам, они могут появиться в любом возрасте, быть более или менее выраженными, проходить самостоятельно в короткие сроки или с ним необходимо долго и скрупулезно бороться. Причин появления прыщей множество, серьезную опасность представляют гормональные угри. В статье разберем, причины прыщей на лице у женщин, как они выглядят, из-за каких гормонов появляются, как избавиться от них и другую полезную информацию.

Что такое гормональные прыщи

Кожа является самым большим органом тела человека, она реагирует не только на внешние раздражители, но и на внутренние. Различные сбои в работе внутренних органов и систем могут отражаться на коже. Прыщи – важный сигнал для анализа образа жизни и поведения. Некоторые виды воспалений связаны с изменениями в организме (половое созревание, беременность), когда организм перестроится, то они пройдут сами, но другие могут быть сигналом о неполадках.

Чаще всего прыщи на лице у женщин возникают из-за гормонального сбоя, когда одних гормонов становится по какой-либо причине больше, а другие угнетаются.

Прыщи из-за гормонов могут называть по-разному: предменструальные, гиперандрогенные, постменопаузальные, ранние, поздние и т.п. Однако все они говорят о серьезном сбое в организме и требуют лечения.

Гормональное акне может иметь различный вид, у кого-то это имеет более выраженную природу, у кого-то менее, это зависит от запущенности и серьезности происходящих в организме перестроек. В запущенных случаях можно видеть прыщи на челюсти у женщины, на щеках, шее, плечах и груди.

Опасность прыщей не только в причине их появления, но и в том что они могут вызвать серьезные проблемы самой кожи: пустулы, комедоны, милиумы, кистозные шишки, гнойные образования и даже заражение крови.

Отсутствие правильного лечения самой кожи и параллельное устранение причины их появления будет только усугублять проблему: под действием гормонов кожное сало будет вырабатываться постоянно и все в большем количестве, клетки будут стараться обновляться быстрее и отмершие их части будут еще больше забивать поры, кожа становится толще, чувствительнее, увеличивается жизнедеятельность бактерий.

Какие прыщи при гормональном сбое

Прыщи, акне, угревая сыпь – человеку, далекому от медицины тяжело разобраться в разнице между этими понятиями. Заподозрить у себя гормональные прыщи, можно по таким признакам:

  • множество комедонов открытых или закрытых;
  • воспаленные участки на лице;
  • сыпь;
  • глубокие рубцы после некоторых видов прыщей;
  • если наблюдается излишнее выделение кожного сала на лице;
  • излишняя волосатость (на лице или теле).

Причины гормонального сбоя

Женская гормональная система очень подвижна, на нее влияет множество факторов, от внутреннего состояния до факторов окружающей среды. Каждый месяц гормональная система женщины проходит один и тот же путь изменения концентрации гормонов в зависимости от дня цикла. Колебание любого гормона может вызвать изменение работы всей системы и в итоге гормональный сбой, который может стать причиной возникновения прыщей на лице у женщины.

Гормональные прыщи у взрослой женщины на лице не редкость. Известно, что ими страдает до половины всех женщин репродуктивного возраста, и могут они появиться в любой период: после 30 лет, в подростковый период, в 25 лет и т.д.

Основные причины, провоцирующие гормональный сбой:

  • излишняя физическая активность;
  • набор веса, ожирение;
  • плохое питание, скудный рацион;
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • патологии щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипоталамуса или других органов;
  • стресс;
  • наследственные факторы и другое.
Читайте также:
Лекарство от стафилококка: антибиотики, прививки и таблетки

В зависимости от причины повлекшей сбой гормональной системы будет формироваться лечение.

Какие гормоны влияют на прыщи

Существует два типа гормонов: мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В женском организме в большом количестве содержатся эстрогены, а в мужском андрогены. Если у женщины мужские половые гормоны начинают вырабатываться в большем количестве, чем нужно, то происходит сбой, который ведет к проблемам с репродуктивной функцией, прыщами и излишним ростом волос на теле.

Наибольшее влияние на образование прыщей у взрослых женщин играют:

  • дигидротестостерон – при его избытке увеличивается чувствительность рецепторов сальных желез;
  • прогестерон – влияет на силу течения болезни;
  • тестостерон – увеличивает выработку кожного сала, которое не успевает утилизироваться и забивает поры, а они и так могут быть чувствительны из-за дигидротестостерона;
  • пролактин – снижает выработку эстрогенов, тем самым провоцируя излишнее образование андрогенов.

Диагностика

Так как причин, почему на лице у женщин появляются прыщи, множество, то перед тем, как принимать какие-либо действия по лечению, необходимо точно выяснить причину и начать с ее устранения.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, это может быть один из специалистов: врач-дерматолог, врач-эндокринолог, врач-гинеколог. Специалист сможет оценить состояние кожи, предположит причины появления и назначит необходимые исследования. Стандартными методами диагностики, если у женщины прыщи являются:

  • сдача крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Исходя из полученных данных будет назначено лечение, либо консультация специалиста другой области, либо рекомендовано проведение дополнительного обследования, например МРТ надпочечников или другое.

Как лечить гормональные прыщи

К лечению необходимо подходить комплексно. Кроме того что специалист после выявления причины повлекшей гормональный сбой и прыщи назначит препараты и процедуры для их лечения, необходим правильный уход за кожей, коррекция питания и образа жизни.

Главное правило: не пытайтесь давить воспаления! Лицо имеет множество неглубоко расположенных сосудов, инфекция, которая попадет в них мигом разбежится по всему лицу и усугубит ситуацию.

Часто используемые вспомогательные методы лечения при любых причинах появления прыщей на лице у женщины:

  • рацион питания – снизить потребление продуктов, вызывающих большой выброс сахара (мучные изделия, молочные продукты, простые сахара и т.п.);
  • ретиноиды – серьезные препараты с большой концентрацией витамина А, они местно предотвращают образование новых прыщей и воспалений;
  • кислоты – помогают эффективно избавляться от отмерших клеток, проникают внутрь воспаления и немного растворяют его содержимое, подходят не всем типам кожи;
  • гидрокортизон – обычно в виде крема с небольшим содержанием стероидов, который помогает снимать воспаление, пользоваться им долго нельзя;
  • изотретиноин – препарат, который блокирует выработку кожного сала, используется при серьезных степенях поражения тканей с имеющимися признаками рубцевания;
  • спиронолактон – препарат, который способствует уменьшению выработки мужских половых гормонов.

Лечение гормональных прыщей должно проводиться под надзором врача, уход за кожей и косметологические процедуры также лучше обсуждать со специалистом, который, опираясь на свои знания, тип кожи пациента и его анамнез сможет в короткие сроки добиться положительной динамики.

К какому специалисту обратиться

Большинство причин образования гормональных прыщей может лечить эндокринолог. Я, Романов Георгий Никитич, врач-эндокринолог с 20-летним стажем помог не одному своему пациенту избавиться от гормональных причин. Я имею богатый опыт работы, современные знания в области эндокринологии. Если Вам необходима консультация специалиста по вопросам диагностики или лечения, то у меня доступна услуга онлайн-консультации, где я уделяю максимум времени и внимания пациенту, его проблеме. Записаться на консультацию можно напрямую в одном из предложенных источниках: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: