Розовые угри: симптомы, стадии, диагностика, способы лечения

Розацеа на лице: симптомы и лечение

  1. Услуги Expert Clinics
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы розацеа
  4. Разновидности проблемы
  5. Возможные осложнения
  6. Диагностика розацеа
  7. Лечение розовых угрей
  8. Профилактика

Розовые щечки, к сожалению, не всегда являются признаком здоровья. Покраснение лица, папулы, пустулы и даже ухудшение зрения – все это признаки розацеа. Это заболевание до конца не изучено, поэтому многие вопросы остаются без ответа.

Если вовремя не обратить внимание на причины и симптомы, то этот недуг может существенно омрачить вашу жизнь.

Услуги Expert Clinics

Причины возникновения

Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде расширения мелких сосудов кожи, покраснения, появления папул и пустул, внешне очень напоминающих акне. Протекает волнообразно с чередованием периодов ремиссий и обострений. Синоним термина розацеа – понятие «розовые угри».

Причины розацеа науке до сих пор непонятны до конца. Известно, что она возникает из-за нарушения моторики в сосудах кожи. Учёные предполагают, что возникновению этому заболевания способствуют такие факторы:

– патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва), так как очень часто в анализах заболевших находят бактерию Helicobacter pylori;

– нарушения в работе иммунной системы;

– увеличение количества клещей рода Demodex на коже;

– природные условия (избыточная инсоляция, сильный ветер);

– тяжёлые психологические состояния;

– функциональная недостаточность кровоснабжения.

Чаще всего розацеа появляется у женщин в возрасте 40-55 лет, что связано с периодом менопаузы. Мужчины болеют намного реже, но в более тяжёлых формах.

Симптомы розацеа

К признакам розацеа относятся:

· Стойкое покраснение лица. Сопровождается жжением, покалыванием, чувством стянутости.

· В зоне покраснения утолщается кожа.

· Возникают хаотично расположенные ярко-розовые папулы размером 3-5 мм.

· Появляются «сосудистые звёздочки» (красного и синюшного оттенка).

· Сухость, покраснение, слезоточивость глаз.

· Повышенная чувствительность к наружным лекарственным препаратам.

· Ощущение инородного тела и пелены перед глазами.

Места наиболее частой локализации:

– область вокруг рта;

– конъюктива глаз и век;

Разновидности проблемы

Различают четыре стадии данного заболевания:

1. Эритематозно-телеангиэктатическая.

Под влиянием смены температурных режимов, солнечных лучей, эмоциональных вслесков, употребления горячих и алкогольных напитков возникают кратковременные эпизоды покраснения центральной части лица, которые вскоре исчезают без видимых следов. Часто покраснения сопровождаются ощущением жара. Цвет эритемы варьируется от ярко-розового до синюшно-красного.

2. Папулёзная.

На коже появляются наросты небольших размеров – папулы. Очень часто их локализация начинается с носогубки, крыльев носа, а затем распространяется и по других участкам. Папулы отличаются гладкой, иногда – блестящей поверхностью. Могут появляться как единично, так и группой.

3. Пустулёзная.

При дальнейшем прогрессе заболевания папулы начинают гноиться и превращаются в пустулы – узелки размером 1-5 мм с жидкостью внутри.

4. Инфильтративно-продуктивная.

За счёт прогрессирующей гиперплазии сальных желёз и соединительной ткани появляются опухолевидные разрастания. Чаще всего они затрагивают нос и щёки. Если возникает самостоятельно, и в анамнезе отсутствуют реакции приливов, то специалисты рассматривают её в качестве отдельной стадии – ринофимы (от греч. rhis, rhinos – нос и phyma – шишка).

Помимо основных, существуют и дополнительные стадии, которые могут возникнуть на любом этапе заболевания:

5. Окулярная.

Розацеа вызывает красноту и дискомфорт в глазах, и может способствовать развитию фотофобии, конъюнктивита и снижению остроты зрения.

6. Конглобатная.

В этом случае могут появиться крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратиться к специалистам и не получить грамотное, эффективное лечение, то могут возникнуть неприятности в виде:

– гнойно-септических осложнений (в том числе дренирующий синус, когда продолговато-овальное образование возвышается над кожей и гноится);

– серьёзных проблем со зрением;

– больших утолщений кожи, от которых будет очень сложно избавиться;

– искажения черт лица, которые могут повлечь за собой психологические проблемы;

Диагностика розацеа

Таким заболеванием, как розацеа, занимается врач-дерматолог. Диагностика состоит из:

1. Физикального осмотра;

2. Сдачи анализов мочи и крови, в том числе, на маркеры системных заболеваний соединительной ткани;

3. Бакпосева содержимого угрей;

4. Соскоба поражённых участков кожи;

5. Допплерографии (измеряет скорость изменения кровотока. При розацеа он замедляется);

5. УЗИ кожи и внутренних органов, если в этом есть необходимость.

Лечение розовых угрей

Розацеа является хроническим заболеванием, а потому полностью избавиться от неё невозможно. Поэтому главными целями лечебной терапии являются:

– уменьшение выраженности симптоматики;

– минимизация косметических дефектов;

– продление сроков ремиссии;

– достижение приемлемого уровня жизни.

Так как причины розацеа до сих пор не изучены до конца, лечение носит экспериментальный характер. По мере неэффективности некоторые методы отбрасываются, и специалист корректирует программу лечения.

В настоящее время для скорейшей ремиссии применяются следующие медикаментозные комплексы:

· Антибактериальные (если у элементов сыпи инфекционная природа).

· Антигистаминные (для устранения аллергических реакций).

· Антибиотики (при тяжёлых формах розацеа).

· Глюкокортикостероиды (при отсутствии результативности нестероидных препаратов).

· Наружные кремы, обладающие заживляющими, антибактериальными, противоотечными свойствами (метронидазол, азелаиновая кислота, топические ретиноиды).

Физиотерапевтическое лечение включает следующие варианты:

Лазеротерапия. Лазерный луч проникает в дерму на глубину до 2 мм, совершая коагуляцию папул, пустул и расширенных сосудов. Лазеротерапия уничтожает бактерии и микробы, отшелушивает участки ороговения на поверхности кожи. Это способствует более стойкой и длительной ремиссии.

IPL. Высокоинтенсивные вспышки света локально разрушают оксигемоглобин в стенках мелких сосудов. Такая комплексная терапия устраняет покраснения кожи, снижает выраженность воспалительного процесса, способствует гибели патогенных микроорганизмов.

Читайте также:
Акне новорожденных: как выглядят, причины, как лечить и когда проходят прыщи у младенцев

Криотерапия. Это технология охлаждения кожи и тканей. Обладает такими лечебно-оздоровительными свойствами, как удаление инфильтратов, восстановление микроциркуляции и обменных процессов, устранение очагов воспаление и дискомфорта.

Профилактика

Не во всех случаях можно предугадать и предотвратить появления розацеа, однако в силах каждого человека соблюдать простые правила, способные минимизировать риск возникновения заболевания.

– не находиться на открытом солнце без защитных средств;

– защищать открытые участки лица и тела от сильного ветра и мороза;

– ограничить посещение мест с высокими температурами;

– бережно ухаживать за кожей и выбирать средства без спирта, тяжелых масел и других раздражающих компонентов;

– незамедлительно обращаться к врачу, если возникли осложнения после приёма лекарственных средств или косметологических процедур;

– ограничить потребление острой, пряной, солёной пищи.

Розацеа является хроническим заболеванием, поэтому избавиться от него полностью, к сожалению, невозможно. Чтобы добиться длительной ремиссии, важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Розацеа на лице: симптомы и лечение

Розовые щечки, к сожалению, не всегда являются признаком здоровья. Покраснение лица, папулы, пустулы и даже ухудшение зрения – все это признаки розацеа. Это заболевание до конца не изучено, поэтому многие вопросы остаются без ответа. Если вовремя не обратить внимание на причины и симптомы, то этот недуг может существенно омрачить вашу жизнь. Услуги Expert Clinics Лечение гормональных нарушений Нескорректированные изменения гормонального фона могут стать источником серьезных нарушений в организме. Лечение гормональных нарушений Анализы: комплексная лабораторная диагностика Комплексная лабораторная диагностика позволит выявить явные и скрытые дефициты, нарушения и предрасположенность к определенным заболеваниям. Анализы: комплексная лабораторная диагностика Лазерная терапия Сочетание тромбоцитов, гормонов, белков и витаминов ускоряет обновление и восстановление собственных клеток. Лазерная терапия Перезвоните мне Причины возникновения Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде расширения мелких сосудов кожи, покраснения, появления папул и пустул, внешне очень напоминающих акне. Протекает волнообразно с чередованием периодов ремиссий и обострений. Синоним термина розацеа – понятие «розовые угри». Причины розацеа науке до сих пор непонятны до конца. Известно, что она возникает из-за нарушения моторики в сосудах кожи. Учёные предполагают, что возникновению этому заболевания способствуют такие факторы: – патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва), так как очень часто в анализах заболевших находят бактерию Helicobacter pylori; – гормональный дисбаланс; – генетика; – нарушения в работе иммунной системы; – увеличение количества клещей рода Demodex на коже; – природные условия (избыточная инсоляция, сильный ветер); – тяжёлые психологические состояния; – нарушение лимфообращения; – функциональная недостаточность кровоснабжения. Чаще всего розацеа появляется у женщин в возрасте 40-55 лет, что связано с периодом менопаузы. Мужчины болеют намного реже, но в более тяжёлых формах. Симптомы розацеа К признакам розацеа относятся: · Сухость кожи. · Стойкое покраснение лица. Сопровождается жжением, покалыванием, чувством стянутости. · В зоне покраснения утолщается кожа. · Возникают хаотично расположенные ярко-розовые папулы размером 3-5 мм. · Появляются «сосудистые звёздочки» (красного и синюшного оттенка). · Сухость, покраснение, слезоточивость глаз. · Повышенная чувствительность к наружным лекарственным препаратам. · Отёчность. · Ощущение инородного тела и пелены перед глазами. Места наиболее частой локализации: – лоб; – брови; – нос; – щёки; – скуловые дуги; – подбородок; – область вокруг рта; – ушные раковины; – конъюктива глаз и век; – область декольте. Разновидности проблемы Различают четыре стадии данного заболевания: 1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Под влиянием смены температурных режимов, солнечных лучей, эмоциональных вслесков, употребления горячих и алкогольных напитков возникают кратковременные эпизоды покраснения центральной части лица, которые вскоре исчезают без видимых следов. Часто покраснения сопровождаются ощущением жара. Цвет эритемы варьируется от ярко-розового до синюшно-красного. 2. Папулёзная. На коже появляются наросты небольших размеров – папулы. Очень часто их локализация начинается с носогубки, крыльев носа, а затем распространяется и по других участкам. Папулы отличаются гладкой, иногда – блестящей поверхностью. Могут появляться как единично, так и группой. 3. Пустулёзная. При дальнейшем прогрессе заболевания папулы начинают гноиться и превращаются в пустулы – узелки размером 1-5 мм с жидкостью внутри. 4. Инфильтративно-продуктивная. За счёт прогрессирующей гиперплазии сальных желёз и соединительной ткани появляются опухолевидные разрастания. Чаще всего они затрагивают нос и щёки. Если возникает самостоятельно, и в анамнезе отсутствуют реакции приливов, то специалисты рассматривают её в качестве отдельной стадии – ринофимы (от греч. rhis, rhinos – нос и phyma – шишка). Помимо основных, существуют и дополнительные стадии, которые могут возникнуть на любом этапе заболевания: 5. Окулярная. Розацеа вызывает красноту и дискомфорт в глазах, и может способствовать развитию фотофобии, конъюнктивита и снижению остроты зрения. 6. Конглобатная. В этом случае могут появиться крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи. Возможные осложнения Если вовремя не обратиться к специалистам и не получить грамотное, эффективное лечение, то могут возникнуть неприятности в виде: – гнойно-септических осложнений (в том числе дренирующий синус, когда продолговато-овальное образование возвышается над кожей и гноится); – серьёзных проблем со зрением; – больших утолщений кожи, от которых будет очень сложно избавиться; – искажения черт лица, которые могут повлечь за собой психологические проблемы; – вторичной инфекции; – развития абсцессов. Диагностика розацеа Таким заболеванием, как розацеа, занимается врач-дерматолог. Диагностика состоит из: 1. Физикального осмотра; 2. Сдачи анализов мочи и крови, в том числе, на маркеры системных заболеваний соединительной ткани; 3. Бакпосева содержимого угрей; 4. Соскоба поражённых участков кожи; 5. Допплерографии (измеряет скорость изменения кровотока. При розацеа он замедляется); 5. УЗИ кожи и внутренних органов, если в этом есть необходимость. Лечение розовых угрей Розацеа является хроническим заболеванием, а потому полностью избавиться от неё невозможно. Поэтому главными целями лечебной терапии являются: – уменьшение выраженности симптоматики; – минимизация косметических дефектов; – профилактика обострений; – продление сроков ремиссии; – достижение приемлемого уровня жизни. Так как причины розацеа до сих пор не изучены до конца, лечение носит экспериментальный характер. По мере неэффективности некоторые методы отбрасываются, и специалист корректирует программу лечения. В настоящее время для скорейшей ремиссии применяются следующие медикаментозные комплексы: · Антибактериальные (если у элементов сыпи инфекционная природа). · Антигистаминные (для устранения аллергических реакций). · Антибиотики (при тяжёлых формах розацеа). · Противовоспалительные препараты. · Глюкокортикостероиды (при отсутствии результативности нестероидных препаратов). · Наружные кремы, обладающие заживляющими, антибактериальными, противоотечными свойствами (метронидазол, азелаиновая кислота, топические ретиноиды). Физиотерапевтическое лечение включает следующие варианты: Лазеротерапия. Лазерный луч проникает в дерму на глубину до 2 мм, совершая коагуляцию папул, пустул и расширенных сосудов. Лазеротерапия уничтожает бактерии и микробы, отшелушивает участки ороговения на поверхности кожи. Это способствует более стойкой и длительной ремиссии. IPL. Высокоинтенсивные вспышки света локально разрушают оксигемоглобин в стенках мелких сосудов. Такая комплексная терапия устраняет покраснения кожи, снижает выраженность воспалительного процесса, способствует гибели патогенных микроорганизмов. Криотерапия. Это технология охлаждения кожи и тканей. Обладает такими лечебно-оздоровительными свойствами, как удаление инфильтратов, восстановление микроциркуляции и обменных процессов, устранение очагов воспаление и дискомфорта. Профилактика Не во всех случаях можно предугадать и предотвратить появления розацеа, однако в силах каждого человека соблюдать простые правила, способные минимизировать риск возникновения заболевания. Итак, важно: – не находиться на открытом солнце без защитных средств; – защищать открытые участки лица и тела от сильного ветра и мороза; – ограничить посещение мест с высокими температурами; – бережно ухаживать за кожей и выбирать средства без спирта, тяжелых масел и других раздражающих компонентов; – незамедлительно обращаться к врачу, если возникли осложнения после приёма лекарственных средств или косметологических процедур; – ограничить потребление острой, пряной, солёной пищи. Розацеа является хроническим заболеванием, поэтому избавиться от него полностью, к сожалению, невозможно. Чтобы добиться длительной ремиссии, важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Записаться на консультацию

Читайте также:
Мирамистин от прыщей (акне): можно ли протирать лицо

Розовые угри

Розовые угри – хронический дерматоз, в основе которого лежит поражение сальных желез, волосяных фолликулов и капилляров кожи лица. Течение заболевания сопровождается стойкой эритемой кожи, появлением телеангиэктазий, узелков красного цвета, трансформирующихся в гнойнички. Утолщение кожи лица может привести к развитию ринофимы, блефарофимы, гнатофимы и др. косметических дефектов. Диагностика включает консультацию дерматолога, бактериологический посев содержимого пустул, исследование не демодекоз. Лечение розовых угрей предполагает проведение комплексного местного (примочки, антибактериальные кремы) и общего лечения (антибиотики, витаминотерапия, иммуномодуляторы).

  • Причины розовых угрей
  • Клинические проявления розовых угрей
  • Диагностика розовых угрей
  • Лечение розовых угрей
  • Профилактика розовых угрей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Розовые угри (розацеа) – это хроническая патология сальных желез, в патогенезе которой важное место занимают ангиопатии, различные нейроэндокринные патологии и хронические заболевания пищеварительного тракта. Из женщин, обратившихся к дерматологу и дермотокосметологу. в возрастной группе от 30 до 50 лет, примерно в 5% случаях диагностируются розовые угри различных форм и степени тяжести.

В патогенезе розовых угрей большое значение тип кожи и расовая принадлежность. Так, лица кельтского происхождения, ирландцы и представители северных народностей наиболее подвержены заболеванию. По официальным данным заболеваемость розовыми угрями среди этого контингента достигает 40% от всего населения. Тогда как представители негроидной расы и азиаты практически не страдают розовыми угрями, несмотря на чрезмерную инсоляцию. Светловолосые женщины со светочувствительностью I и II типов практически всегда страдают той или иной формой розовых угрей.

Причины розовых угрей

Развитие розовых угрей провоцирует чрезмерный перегрев и переохлаждение кожи, инсоляция, в том числе и воздействие ультрафиолета в солярии, стрессовые ситуации, длительное местное применение глюкокортикостероидных препаратов. Неправильный уход за кожей лица с применением жестких скрабов и агрессивных химических веществ, например химический пилинг в домашних условиях, приводят к стойкому расширению сосудистой сетки, что само по себе является косметической проблемой и в дальнейшем почти всегда заканчивается розовыми угрями.

Злоупотребление алкоголем, горячими напитками, острой и пряной пищей, курение и употребление шипучих напитков провоцируют розовые угри, а при уже установленном диагнозе осложняют течение болезней. Наличие в анамнезе аллергических реакций с кожными проявлениями (аллергический контактный дерматит) занимают в патогенезе розовых угрей не последнее место.

Наличие в фолликулах клещей типа демодекс усиливают симптоматику розовых угрей, но клещи демодекс не являются их причиной, как считалось ранее, вследствие чего назначалось некорректная терапия, которая лишь осложняла течение болезни. Основной причины розовых угрей и явно-выраженного патогенеза в их развитии нет, но сочетание нескольких предрасполагающих факторов повышает вероятность их возникновения. В патогенезе розовых угрей патогенная микрофлора не является провоцирующим фактором, хотя порой заболевание осложняется грамотрицательными пиодермиями.

Клинические проявления розовых угрей

Продромальный период развития болезни характеризуется резкими и внезапными приливами к коже лица с ощущением жара. Приливы возникают в ответ на незначительные для основной массы людей раздражители; небольшие дозы алкоголя вызывают стойкое расширение сосудистой сетки на лице. При этом румянец на начальной стадии розовых угрей чаще яркий и имеет четкую границу со здоровой кожей, иногда такой румянец напоминает языки пламени или лепестки роз.

Читайте также:
Прыщи на пальцах рук и чешутся: какие кожные заболевания обладают подобными симптомами, лечение высыпаний

В первой стадии наблюдается стойкая эритема кожи лица, которая возникает уже без провоцирующих факторов и телеангиоэктазии, увеличивается жирность кожи и за счет применения агрессивных косметических средств, направленных на уменьшение жирности, нарушается гидрообмен, присоединяется себорея, и, на фоне обезвоженной, шелушащейся кожи отмечается избыточное отделение кожного сала. На второй стадии развития розовых угрей помимо стойкого покраснения и телеангиоэктазий наблюдаются папулы и мелкие пустулы.

На третьей стадии розовые угри клинически проявляются в виде ярко выраженной насыщенной эритемы, густой сети телеангиоэктазий, особенно в области крыльев носа и в области подбородка, папул и пустул. В зависимости от типа кожи могут образовываться узлы и обширные плотные инфильтраты в центральной части лица.

Течение болезни волнообразное, наблюдаются периоды ремиссии и периоды обострений, но со временем длительность ремиссий сокращается, а обострения розовых угрей учащаются, и каждый рецидив по своей клинической картине превосходит предыдущий. И в результате ремиссий уже не наблюдается, присоединяется патогенная микрофлора или наступает инфильтративная стадия розовых угрей, когда вся кожа лица утолщена, отечная и воспаленная.

Диагностика розовых угрей

Диагноз ставится дерматологом на основании визуального осмотра, важным диагностическим признаком является отсутствие комедонов и черных точек на лице. Дополнительные исследования назначаются для дифференцированного диагноза; посев и бактериологическое исследование содержимого пустул позволяет исключить стафилококковую инфекцию и другие пиодермии.

Микроскопическое исследование на демодекс позволяет скорректировать тактику лечения розовых угрей, осложненных демодекозом.

Лечение розовых угрей

Первые стадии розовых угрей остаются незамеченными, так как косметические дефекты легко маскируются декоративной косметикой, но лечение на данной стадии наиболее эффективно. Назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку, седативная терапия препаратами растительного происхождения позволяет снизить нервную возбудимость пациентов и уменьшить выброс адреналина в кровь, тем самым сосудистая сетка не расширяется и симптоматика розовых угрей стихает. Прием витаминов группы В, А, С, подкожные инъекции никотиновой кислоты также укрепляют стенки сосудов и стабилизируют вегетативную нервную систему.

Умывание настоем ромашки и конского каштана дают хороший местный успокаивающий эффект при розовых угрях. Наличие клещиков демодекса на этих стадиях розовых угрей не является показанием для лечения демодекоза, напротив подобная терапия ухудшает состояние пациентов. Демодекоз проходит после того, как фолликулы начнут работу в естественном режиме и отток кожного сала уменьшится.

Вторая и третья стадии розовых угрей требуют местного применения гелей с антибиотиком и метронидазолом, они оказывают противовоспалительный эффект и охлаждают пораженную розовыми угрями кожу. Если розовые угри возникли не по причине длительного применения глюкокортикостероидных мазей, то кратковременная местная терапия мазями с топическими кортикостероидами, быстро снимают инфильтративные и воспалительные проявления розовых угрей. После того, как воспалительный процесс купирован, необходимо устранить основную причину розовых угрей – расширенную и разветвленную сосудистую сетку. Электрокоагуляция, фотокоагуляция и лазерная коагуляция решает эту проблему, излишние сосуды тромбируются и постепенно исчезают.

Полного выздоровления от розовых угрей добиться невозможно, но при своевременной комплексной терапии практически все пациенты могут достигнуть стойкой ремиссии. При этом если лечение начато в первые стадии болезни, то изменений со стороны кожи не остается; осложненные же розовые угри могут оставлять после себя небольшие рубцы и шрамы.

Профилактика розовых угрей

Лицам, которые попадают в группу риска по заболеваемости розовыми угрями, следует избегать инсоляции, перегрева и переохлаждения организма, внимательнее подходить к режиму труда и отдыха. Такие виды спорта, как горные лыжи, бег следует исключить или ограничить. Рациональный режим питания, в котором присутствуют кисломолочные продукты и растительная пища способствуют улучшению работы кишечника, а значит, снижают риск возникновения розовых угрей. Правильный уход за кожей лица и использование кремов с высоким фактором защиты от ультрафиолета способны помочь как тем, кто достиг стойкой ремиссии, так и тем, кто подпадает в группу риска по заболеваемости розовыми угрями.

Розацеа – исследуем со всех сторон

Розацеа (розовые угри, акне розовые) – хроническое заболевание кожи, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование на лице гнойничков, бугорков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз.

Розацеа встречается у 8-10% населения во всем мире. Чаще наблюдается у женщин, но у мужчин быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания. Розовые угри встречаются преимущественно у светлокожих людей в возрасте от 40 до 50 лет. Крайне редко розацеа поражает людей старше 50 лет и детей.

Причины данного заболевания до конца не изучены, но есть ряд теорий, по которым при появлении розацеа определенную роль играют заболевания желудка и эндокринной системы, нарушения в системе иммунитета, наследственные факторы и др.

  1. Внешние факторы развития розацеа. Предполагается, что употребление в пищу пряностей, кофе и спиртных напитков, приводит к воздействию на слизистую оболочку желудка, в следствие, рефлекторно происходит расширение сосудов на лице. Ряд исследований опровергнул теории возникновения розацеа от чрезмерного употребления мяса или при употреблении кофе и напитков, содержащих кофеин (кока-кола), проведенные опыты доказали, что покраснение на лице появляется не столько из-за употребления этих напитков, сколько из-за попадания в желудок горячей жидкости (выше 60° С). Но, больным розацеа рекомендуют исключить острую пищу, кофе, спиртные напитки и цитрусовые из рациона.
  2. Инфекционная теория. Так как розацеа сопровождается появлением воспалительных элементов на лице, предполагается, что в развитии заболевания определенная роль принадлежит инфекционному фактору – бактериям. Эту теорию подтверждает тот факт, что при назначении антибиотиков проявления заболевания идут на спад. Но в содержимом гнойничков так не нашли вирус или бактерию, которые могли бы быть причиной этого заболевания.
  3. Роль клещей. Появление розацеа связывают с воздействием клещей рода Демодекс. При взятии материала с некоторых участков дермы действительно обнаруживали клещей, при назначении лечения для уничтожения клещей, симптомы розацеа также шли на спад. Но данная теория так и подтвердилась, ведь личинки клещей не были найдены у всех пациентов – поэтому появился диагноз «розацеаподобный демодекоз».
  4. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к развитию розацеа большинством ученых отрицается. Но по исследованиям, проведенным в США: у 40 % больных розацеа данное заболевание встречается и у ближайших родственников. Также в литературе описаны семейные случаи заболевания.
  5. Роль заболеваний системы пищеварения. Но проведенные исследования показали, что у 50-90% пациентов с розацеа выявлены признаки гастрита, а у 35% – симптомы заболеваний тонкого кишечника.
  6. Теория психических нарушений. На протяжении долгого времени именно психические нарушения считались одной из основных причин развития розацеа, однако многочисленные исследования этот факт не подтвердили. Связь психических болезней с розацеа заключается в том, что при тяжелых формах розовых угрей у пациентов могут развиться психические состояния в виде депрессий, подавленного настроения и эмоциональной неустойчивости.
Читайте также:
Доксициклин от прыщей и угревой сыпи: инструкция по применению, дозировка антииотика, схема лечения акне

Признаки розацеа крайне разнообразны. Классическое течение заболевания состоит из нескольких последовательных стадий:

Начальная стадия (розацейный диатез, или эпизодическая эритема).

Характеризуется периодическим появлением покраснений в области щек, носа и средней части лба. На теле, розацеа может появиться и на груди – в зоне декольте. Провокацией для первого проявления покраснений могут стать:

  • горячие напитки (чай, кофе);
  • острая пряная пища;
  • воздействие сильного ветра;
  • перегревание или переохлаждение организма;
  • употребление алкоголя;
  • стрессовая ситуация;
  • прием лекарственных препаратов;
  • косметические средства, нанесенные на лицо;
  • наступление менопаузы; физическое перенапряжение.

Пациенты с данной формой создают впечатление скромных, склонных к волнению и стеснительных людей. Покраснения на лице проявляется всё чаще, потом на лбу, щеках и носу появляются стойкие участки, имеющие ярко-красный цвет, который со временем становится синюшным. Это связано с поражением поверхностных вен, которые начинают просвечиваться через кожу – сосудистые звёздочки. Кроме перечисленных симптомов также появляется отек лица, ощущение жжения и шелушение кожи.

Стадия папуло-пустулезных проявлений.

На этой стадии на фоне покраснения лица начинают появляться прыщи и гнойнички. Признаки акне присутствуют несколько недель и располагаются группами. Затем исчезают бесследно иногда, оставляя за собой, едва заметные рубцы. Отек кожи лица находится преимущественно в области лба и на участке между бровями.

Появляется чувствительность кожи к УФ лучам. После длительного пребывания на солнце появляются бугорки на коже (солнечные комедоны). Жжение и покалывание кожи на этой стадии ослабевает. Постепенно гнойничковые высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы, область груди и, порой, спину. Высыпания на голове сопровождаются сильным зудом.

Фиматоидная стадия.

При прогрессе заболевания на этой стадии у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Обычно происходит утолщение – ушных раковин, носа, лба. Одно из самых частых осложнений, встречающихся в основном у мужчин – утолщение носа, по-гречески называется рhyma, шишка – соответственно, нос называют шишковидным. Шишковидный нос (ринофима) увеличен в размере с синюшной окраской и с множеством кровеносных сосудов. Постепенно возникают глубокие борозды, разделяющие нос на отдельные бугристые дольки.

Редко, но подобные изменения появляются на участках кожи: утолщение век, кожи подбородка, подушкообразное утолщение кожи лба, похожее на цветную капусту разрастание мочки уха. Эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин, что связывается с возможным влиянием женских половых гормонов.

Поражение глаз при розацеа происходит достаточно часто, причем у 20% пациентов заболевания глаз наступают даже раньше повреждений на коже. Как правило, развивается блефарит, проявляется покраснением и шелушением кожи век, появлением корочек в уголках глаз. Также может развиться конъюнктивит: покраснение слизистой оболочки глаза, сопровождаемое жжением, слезотечением, болезненной реакцией на яркий свет и болью. В очень тяжелых случаях может развиться полная слепота.

Особые формы розацеа:

Конглобатная – появление на покрасневшей коже огромных шаровидных разрастаний – конглобатов. Такая ситуация часто возникает при приеме лекарственных средств, в состав которых входит йод или бром.

Стероидная – возникает у пациентов, которые длительное время применяют местные гормональные мази (особенно с фтором). Стероидная форма розацеа плохо поддается лечению, она молниеносна. Развивается преимущественно у молодых женщин. Среди факторов, вызывающих эту форму, называют нервно-психические нарушения, беременность, гормональную перестройку организма в период менопаузы.

Молниеносная форма – наиболее сложный вариант конглобатной. Появляется внезапно и быстро прогрессирует, приводя к обезображиванию лица. На фоне такой внешности у молодых женщин часто развиваются депрессивные состояния и неврозы. Лечение розацеа на лице при такой форме отличается очень низким эффектом.

Розацеа-лимфоэдема или отечная форма – редкий вариант проявления кожного заболевания, проявляется сильным отеком лица, который расположен на щеках, подбородке, в области лба, носа и глаз. Отек багрового цвета, и при надавливании на нём не остается ямки, потому что лицо отекает не за счет жидкости, а за счет разрастания подкожного слоя. Общее состояние при этой форме страдает мало, но обезображивание лица выражено сильно.

Читайте также:
Сухие прыщи (акне): могут ли появляться угри на сухой коже, как от них избавиться

Диагностика.

Эритематозная розацеа имеет достаточно характерную клиническую картину, поэтому поставить диагноз специалист порой может лишь по одному внешнему виду больного, особенно, если болезнь запущена и формируется розацеа на носу. Сопутствующие заболевания пищеварительной системы и обнаружение клеща Демодекс также будут говорить о данном заболевании.

Лечение розацеа.

Из-за множества факторов, вызывающих и усугубляющих течение заболевания – существует множество протоколов лечения. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов – окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, миноциклин. Терапия с помощью метронидазола (или трихопола) давно хорошо зарекомендовала себя.

О механизме его действия единого мнения нет, лишь установлено, что метронидазол при розацеа оказывает противоотечное действие, усиливая восстанавливающие способности слизистой оболочки кишечника и желудка. Также метронидазол эффективен в отношении большого числа бактерий, в частности клеща Демодекс.

Местное лечение. При терапии назначаются кремы, гели и мази, продающиеся в готовом виде и сложные болтушки, изготавливаемые в аптеках по рецепту врача. Розацеа лечится следующими средствами для местного нанесения:

скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основной компонент – азелаиновая кислота, она оказывает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие.

Крема и гели, содержащие метронидазол – Розекс, Розамет, метрогил.

Они снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи.

Гормональные мази и крема от розацеа – по последним данным применять средства, содержащие гормоны, не рекомендуется. Да, они дают быстрый эффект, в большинстве случаев, отмена приводит к возвращению симптомов, и порой к развитию строидной формы.

Средства, содержащие в составе фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется.

При большом количестве сосудистых звездочек, обычно, назначается витаминный препарат аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Также в терапии розацеа назначают для снятия сильного зуда противоаллергические препараты и средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему. Лечение розацеа лазером сможет убрать просвечивающиеся сосуды и убрать неровности с поверхности кожи. Эффективен также курс процедур сухим льдом или жидким азотом.

Диета при розацеа.

Принципы здорового питания для пациентов являются аксиомой. Важно ввести ограничения в диету – не употреблять любые консервированные продукты, уменьшить употребление соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей.

Не рекомендуется употреблять фрукты – апельсины, виноград, мандарины и груши. Необходимо свести к минимуму, а лучше исключить спиртные напитки, крепкий горячий кофе и чай.

В меню должны быть нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару, рыба, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель.

Также приветствуются: капуста, морковь, свекла, свежие огурцы, ягоды, яблоки, сливы, укроп, петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.

При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней, диету прописывает специалист.

Использование косметики при розацеа.

При терапии заболевания не менее важно уделять внимание гигиеническому и косметическому уходу за кожей. Необходима защита кожи в зависимости от сезона – от сильного ветра, холода, снега и дождя, солнечных лучей. Важно использовать средства с SPF.

Вся косметика при розацеа не должна содержать спирта. Лучше остановить выбор на средствах с пометкой “гипоаллергенно” или “против купероза”. Нанесение и удаление косметических средств должно быть очень бережным.

Профилактика такого тяжелого заболевания, как розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, избегайте воздействия яркого солнца, холода или ветра. Придерживайтесь принципов здорового питания. Следите за качеством используемых косметических средств, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен лечащим врачом.

Источник: https://kvd2spb.ru/

Телефоны Учебного центра “Олта”: 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44

Розовые угри: лечение

Появление нежных розовых угрей на лице не всегда говорит о том, что молодость снова вернулась. Даже если ее симптомы похожи на акне в 16 лет. Даже если угри появились почти в то же время суток и, кто бы мог подумать, опять первыми появились розовые угри на носу!

Скорее всего у вас развилась розацеа (розовые прыщи на лице). В этой статье мы вам расскажем, что такое розовые угри, что может повлиять на их появление и какие симптомы имеет розацеа. А самое главное — чем лечить розовые угри на лице.

Симптомы розовых угрей

Итак, розацеа (розовые угри) — это хроническое кожное заболевание, которое легко опознается по покраснению и появлению папул. Но, само собой, это не единственный признак данного заболевания. Вообще, любой врач даже без подсказок сможет назвать несколько основных симптомов розовых угрей (розацеа):

Небольшие папулы, которые через некоторое время становятся настоящими воспаленными угрями с гноем.

Покраснение лица или отдельных его частей: носа, щек, подбородка и т.д.

Разрастание тканей носа с появлением сосудов и бугров, а также с изменением цвета со здорового на синюшно-красный.

Читайте также:
Вульгарные угри: причины развития, методы терапии, общие рекомендации

Сосудистые звездочки и сеточки, которые появились из-за расширяющихся сосудов.

Любое проявление таких признаков должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу. Помните, что самолечение в данном случае (впрочем, как и во всех остальных) недопустимо. Только специалист с медицинским образованием сможет правильно провести диагностику заболевания и назначить адекватное лечение розовых угрей на лице.

Причины розовых угрей

Несмотря на то, что данная кожная болезнь известна довольно давно, врачи все еще не пришли к единому мнению относительно причин розовых угрей. Впрочем, уже определен ряд факторов, которые могут повлиять на появление розацеа. К ним относят:

Наследственность. Тут все просто: если у человека ближайшая родня страдала от розовых угрей, то и у него есть высокие шансы обзавестись такими же папулами на лице. Именно на лице, потому что розовые угри на теле не являются розацеа.

Неправильное питание. Если злоупотреблять кофе, острыми блюдами и алкоголем, то можно получить не только расширенные сосуды на лице, но и синдром раздраженного желудка.

Демодекоз (заболевание, вызываемое мелким клещом, который обитает в сальных железах). Когда-то даже считалось, что это основная причина розовых угрей. Но потом все же выяснилось, что это лишь один из факторов, способствующих появлению розацеа.

Резкие перепады температуры. Если кожа без перерыва охлаждается и нагревается, то сосуды внутри нее тоже постоянно расширяются-сужаются, что в конечном итоге может спровоцировать появление розовых угрей.

Нарушенное пищеварение. Казалось бы, какая здесь связь? Однако внимательные ученные обнаружили, что имеется связь между заболеваниями пищеварительной системы (например, гастритом) и появлением розовых угрей на лице: от 35 до 90% пациентов с гастритом или нарушенной работой тонкого кишечника, как будто им этих проблем мало, в нагрузку получили еще и розацеа.

Как лечить розовые угри на лице

Так чем лечить розовые угри на лице? Во-первых, в домашних условиях болезнь не вылечить. Во-вторых, так как болезнь сама по себе не проходит, даже если очень долго ждать, лучше сразу записаться на прием врача. Даже с современным развитием медицины лечение розовых угрей представляется не самым легким делом, поэтому визит к специалисту лучше не откладывать.

На первом приеме врач осмотрит кожу и предложит, как лечить розовые угри на лице (предложит план лечения). Сегодня одним из наиболее оптимальных способов считается лечение при помощи современного высокотехнологичного аппарата IPL Quantum. Суть лечения розовых угрей таким аппаратом заключается в воздействии вспышек света с различными длинами волн и с определенной частотой. Это позволяет аппарату воздействовать на кожу с двойным эффектом. Во-первых, сосуды в коже склеиваются и становятся невидимыми на ее поверхности. Во-вторых, дезинфицирующее свойство лучей света постепенно устраняет различные папулы, гнойники и покраснения.

Фото лечения розовых угрей показывает, что результат будет заметен уже после первой проведенной процедуры. А для достижения максимального эффекта нужен всего один курс, в среднем состоящий из 3–6 сеансов. После процедуры врач даст рекомендации по уходу за кожей, которые обязательно нужно соблюдать, так как это не только может сократить реабилитационный период, но и повысит эффективность процедуры.

Что такое розацеа? Как избавиться от розацеа навсегда?

Розацеа (розовые угри) — хроническое неинфекционное воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся эритемой (покраснением кожи лица), телеангиэктазией (патологическими сосудистыми сплетениями), папулами, пустулами, а в ряде случаев — ринофимой, поражением глаз. Заболевание, как правило, затрагивает лоб, щеки и нос.

Розацеа зачастую развивается у пациентов после 30 лет, имеющих светлую кожу лица. Статистика говорит о 8-10% жителей по всему миру, из них преобладают женщины, хотя у мужского пола быстрее и чаще развиваются осложнения заболевания.

Причины появления розацеа

Причины появления розовых угрей полностью не изучены, но имеет место мнение, что розацеа возникает при заболеваниях ЖКТ и щитовидной железы, дисфункции иммунной системы, по ряду наследственных факторов, а также внешних факторов, в совокупности воздействующих на изменение тонуса сосудов лица.

Рассмотрим внешние и внутренние факторы, которые рассматриваются как провоцирующие развитие розацеа.

Внешние факторы:

  • физические — инсоляция, мороз, жара;
  • факторы питания — употребление алкоголя, высокотемпературных напитков, пряной пищи.

Вышеупомянутые продукты, воздействуя на слизистую оболочку желудка, способствуют рефлекторному расширению сосудов на лице.

Внутренние факторы:

  • инфекции. По причине того, что при розовых угрях на коже лица появляются гнойничковые высыпания, существует предположение специалистов, что провоцирующим фактором заболевания являются бактерии. Однако, в самом содержимом гнойничков вирусы или бактерии обнаружены не были.
  • клещ рода Demodex. Поскольку при взятии соскоба с кожи лица пациентов с розацеа могут быть обнаружены клещи, а назначенное лечение, ориентированное на уничтожение возбудителя, дает результат, этот вариант тоже имеет место быть. Однако, личинки клещей обнаруживаются не у всех пациентов, поэтому эта причина окончательно не подтверждена.
  • генетический фактор. Наследственная предрасположенность к розовым угрям не доказана, однако ученые из США в ходе исследований установили, что у 40 % пациентов с заболеванием розацеа ближайшие родственники имеют эту же патологию.
  • патология пищеварительного тракта. Согласно исследовательским данным, у 50-90% пациентов с диагнозом «Розацеа» выявлены симптомы гастрита, у 35% — признаки заболеваний тонкого кишечника.
  • невротические расстройства. Связь психических нарушений с розовыми угрями объясняется лишь тем, что у носителей розовых угрей усугубление психического состояния происходит на фоне восприятия собственной внешности.
Читайте также:
Клензит-С от прыщей, угревой сыпи: инструкция по применению, помогает ли гель от акне

Какие виды розацеа бывают

Существует несколько разновидностей розацеа в соответствии с наиболее выраженными изменениями кожи: эритемато-телеангиэктатический, папуло-пустулезный; фиматозный; глазной.

  1. Эритематозно-телеангиэктатический. Эритема (покраснение кожи) носит постоянный характер. Мелкие сосуды, сосудистые звездочки и сетка локализируются на коже щёк.
  2. Папуло-пустулёзный. На фоне образовавшейся эритемы формируются группы мелких папул, изначально на кожном покрове около носа и в районе носогубных складок, далее — на лбу и подбородке. Некоторые папулы могут видоизменяться в гнойные пустулы. За этими процессами может следовать инфильтрация кожи и отек.
  3. Фиматозный (иными словами папулёзно-узловатый). Этот вид заболевания характеризуется развитием узлов и бляшек. Высыпания склонны к увеличению в размерах и слиянию. Фиброз тканей и гиперплазия сальных желез провоцируют увеличение участков кожи.
  4. Глазной. Сопровождается разными группами глазных патологий воспалительного и инфекционного характера, что влечет нарушение зрения, зуд, слезоточивость, сухость и т.д. у пациентов с розацеа в 50% случаев.

Диагностика розацеа

Диагноз «розовые угри» подтверждается на основании клинических проявлений и общеклинических анализов. Однако для некоторых форм заболевания возможно проведение дополнительного исследования микрофлоры кожного покрова с помощью микробиологического метода и изучение состояния сосудов.

Единственным диагностическим критерием, подтверждающим розацеа, считается стойкая длительная (свыше 3 месяцев) эритема центральной части лица. Папулы, пустулы и сосудистые звездочки можно оценивать как дополнительные признаки, которые не являются обязательными для постановки диагноза. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, однако в отдельных случаях может появиться потребность в проведении бактериологического посева. После подтверждения диагноза для пациента разрабатывается индивидуальный комплекс процедур в соответствии с природой розовых угрей, степенью тяжести заболевания и прочими индивидуальными показателями.

Лечение розацеа

Розацеа поддается коррекции, однако полностью излечить его не возможно. Ключевыми задачами лечения являются:

  • снижение проявления симптомов заболевания;
  • профилактика обострений заболевания;
  • продление сроков ремиссии.

Медикаментозное лечение розацеа предусматривает пероральный прием пациентом антибактериальных препаратов (препараты тетрациклинового ряда, макролиды и инидазолы) сроком не менее 2 месяцев. Лечение антигистаминными средствами в аблетированной форме и в виде мазей при выраженном воспалении рекомендовано совмещать с аппаратными и иными формами лечения. В периоды обострений назначаются стероидные противовоспалительные препараты.

Также, важно включить в рацион витаминные комплексы, направленные на укрепление стенок сосудов (витамины С, Р).

Местное лечение в домашних условиях должно предусматривать нанесение средств с азелаиновой кислотой, метронидазолом, а также противовоспалительные компрессы. Если у пациента обнаружен клещ Demodex, ему следует наносить и принимать антипаразитарные препараты.

Отдельной рекомендацией при розацеа является отказ пациента от гормоносодержащей и сосудорасширяющей уходовой косметики. Касательно ухода, женщинам следует исключить спирто-, маслосодержащую косметику, а также содержащую иные раздражающие ингредиенты. Вода для умывания должна быть комнатной температуры. В летний период рекомендовано использовать SPF-крема с фактором защиты 30 и более.

Диетическое питание. Щадящий рацион питания — необходимая составляющая жизни пациентов с розацеа, вызванным болезнями ЖКТ. В таком случае следует минимизировать прием острой, соленой, пряной и кислой пищи, а также алкогольных и табачных изделий, кофе и горячих напитков.

Лазерное лечение. Лазеротерапия розацеа признана эффективной физиотерапевтической методикой. Суть процедуры: луча лазера воздействует на эритему, папулы, пустулы и другие проявления заболевания без повреждения здоровых тканей. При воздействии луча происходит резкое нагревание кожи на участке обработки и коагуляция проявлений с одновременным улучшением кровотока. Луч обеспечивает необходимый антисептический и антибактериальный эффект.

Дерматолог клиники Diamond Laser Смольникова Екатерина Александровна отмечает:

Следует отметить, что лазерная терапия дает заметный косметический и терапевтический результат как на стадии обострения, так и на этапе ремиссии. Периодичность повторений — раз в 2 недели. Количество сеансов — от 3 до 7.

Профилактика проявлений розацеа

Основным пунктом терапии розацеа является грамотная терапия сосудов. Профилактические меры должны быть ориентированы на минимизацию воздействия провоцирующих розовые угри факторов. А именно:

  • сокращение пребывания в условиях пониженных температур и сильного ветра;
  • исключение инсоляции без SPF-защиты;
  • отказ от визита в бани и сауны;
  • поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении;
  • сокращение острой, пряной, жирной и жареной пищи, алкоголя в рационе, а также горячих блюд и напитков;
  • отказ от травматичных эстетических манипуляций;
  • акцент на деликатном и щадящем очищении и увлажнении кожи;
  • исключение чрезмерно активной физической активности.

Розацеа поддается грамотной терапии, течение заболевания можно успешно контролировать, если обратиться к профессиональному лечащему врачу косметологу-дерматологу и следовать всем рекомендациям по лечению.

Источники:
  1. В.Р. Хайрутдинов «Розацеа: современные представления о патогенезе, клинической картине и лечении».
  2. Е.В. Свирщевская, Е.В. Матушевская, Ю.И. Матушевская «Актуальные вопросы патогенеза и терапии розацеа».

Опубликованная в статье информация носит ознакомительный характер, не является призывом к действию и не должна рассматриваться в качестве консультации эксперта. Все решения касательно получения медицинской помощи должны приниматься пациентом в условиях очной консультации с врачом..

Розацеа

Содержание статьи:

  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
  • Осложнения розацеа
  • Диагностика
  • Методы лечения розацеа: рекомендации
  • Профилактика

Термином розацеа (альтернативное название – розовые угри) называют хроническое поражение кожи, при котором возникают стойкие изменения – расширение подкожных капилляров, появление многочисленных папул (небольших плотных узелков), формирование пустул (водянистых пузырьков), отеков и резко выраженной красноты. Обычно поражается кожа лица, но возможны высыпания на шее, в области груди, на плечах и спине, в области волосистой части головы. Лечение патологии длительное, комплексное, нередко с привлечением дополнительных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

Причины

Точные причины розацеа не определены, признаки патологии часто выявляются у женщин в возрасте 30-50 лет. Сегодня считается, что в развитии болезни играет роль сразу несколько факторов – как внутренних, так и внешних. Определенные проблемы со здоровьем создают благоприятную среду для проявления высыпаний на коже, если дополнительно влияют провоцирующие внешние факторы. Считается, что ведущими провокаторами болезни являются:

  • генетическая предрасположенность. Около до 40% пациентов, страдающих розацеа, сообщают о наличии похожих симптомов у близких родственников (родители, сестры, тети Источник:
    Генетические маркеры розацеа. Е. В. Агафонова, Л. С. Круглова, М. А. Авагумян. Вестник новых медицинских технологий №4, 2018. с. 137-144 );
  • нарушение капиллярного тонуса. У многих людей с розацеа есть склонность к приступам мигрени и транзиторному покраснению кожи в области лица и шеи;
  • нарушение циркуляции лимфы, застойные явления;
  • гормональные перестройки. Нередко обострения или утяжеление состояния возникают на фоне беременности, климакса, эндокринных расстройств;
  • нарушения работы в области сальных желез, активность микроклещей демодекс, обитающих на коже;
  • расстройства пищеварения, наличие хеликобактериоза, избыток в пище острых блюд, употребление горячих напитков;
  • нарушения иммунной функции;
  • травмы кожи из-за УФ-облучения на открытом солнце или в солярии;
  • стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Читайте также:
Переливание крови от прыщей: схема лечения, методика проведения, побочные эффекты и противопоказания

Также на развитие розацеа могут влиять негативные факторы среды и работы – пребывание на морозе и ветре, в жарких помещениях, воздействие раздражающих веществ (паров или пыли). Возможно также побочное действие некоторых лекарств, бесконтрольный прием гормональных препаратов, неверный выбор косметики для ухода за кожей, если в ней есть химические раздражающие компоненты Источник:
Пусковые факторы развития розацеа. Мустафина Г.Р. Социально-гуманитарные знания, 2019. с. 141-144 .

Симптомы

Клинические симптомы розацеа разнообразны, поэтому и лечение будет подбираться индивидуально. В целом, признаки болезни у людей проявляются по-своему, преобладание той или иной симптоматики зависит от длительности течения, формы заболевания, половых особенностей организма и успеха ранее проводимой терапии.

Среди ключевых проявлений патологии можно выделить:

  • появление эпизодической, а затем и стойкой красноты кожи (эритемы) в области переносицы и щек. Цвет высыпаний – ярко-розовый, красный или синюшный, багровый, что зависит от длительности процесса;
  • повышение чувствительности кожи, ее выраженная сухость;
  • развитие телеангиэктазий – сети из расширенных сосудов, образующих сплетения («сосудистые звездочки»), локализованных вокруг крыльев носа и на щеках;
  • появление единичных либо множественных папул (плотные красно-розовые узелки, которые выступают над поверхностью кожи). Иногда за счет слияния папул между собой формируется выраженная бугристость эпидермиса, на поверхности которой может появляться шелушение;
  • образование пустул – пузырьковых элементов, которые нередко формируются на месте папул. Размер их небольшой, они заполнены серозной жидкостью или гноем (при наслоении вторичной инфекции);
  • отек тканей, разрастание эпителия, утолщение пораженной области, приводящее к искажению черт лица.

Если розацеа поражает область век, они отекают, краснеют, возникает зуд, в области ресниц образуются корочки, типична сухость, слезотечение, ощущение инородных предметов. При тяжелых поражениях возможны проблемы со зрением Источник:
Клинические проявления розацеа. Полях Я. А. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология №10, 2007. с. 370-373 .

Болезненность пораженной кожи для этого заболевания не типична, но может возникать чувство жжения или покалывания, легкий зуд. При прикосновении к пораженным зонам эпидермиса они на ощупь более горячие, чем окружающие ткани.

Течение розацеа хроническое, с периодами обострения и затухания. Папулы и пустулы типичны для обострений, остальные проявления выявляются практически постоянно – это краснота лица, сосудистые звездочки и увеличение толщины кожи.

Классификация

В течение патологического процесса можно проследить определенные закономерности. Поэтому специалистами выделены отдельные виды и стадии розацеа. Их важно определять для того, чтобы разработать тактику лечения и оценить прогноз, провести профилактику осложнений Источник:
Молекулярные механизмы патогенеза розацеа. Давыдова А.В., Бакулев А.Л., Моррисон А.В., Леонова М.А. Саратовский научно-медицинский журнал №3, 2013. с. 561-565 .

Специалисты выделяют четыре типа розацеа, отличающиеся по клиническим проявлениям.

  • Эритематозно-телеангиэктатический тип: типично наличие транзиторной эритемы, которая постепенно становится стойкой, наличие отечности и сосудистых звездочек.
  • Папулезно-пустулезный тип: помимо красноты, сосудистых звездочек и отеков типично образование папул и пузырьковых высыпаний.
  • Фиматозный тип: типично утолщение кожи, формирование бугристой поверхности, разрастаний в форме шишечек на лице, особенно в области носа, подбородка, лба и ушных раковин, век. Образования могут иметь разное строение и выраженность изменений.
  • Офтальморозацеа может развиваться в любой стадии процесса, иногда возникая еще до поражений кожи. Чаще всего возникает воспаление век (блефарит), конъюнктивит, поражение мейбомиевых желез или ячмень, реже могут быть склериты, кератиты.

В типичном течении болезни выделяют пять стадий:

  • преходящая эритема по центру лица – эпизоды красноты возникают спонтанно и кратковременно, исчезают бесследно;
  • стойкая эритема с развитием телеангиэктазий – из-за постоянного расширения сосудов краснота становится стойкой, под кожей проступают сосудистые звездочки.
  • папулезная стадия – к описанным выше элементам добавляется образование бугорков, узелков под кожей (папул);
  • стадия пустул – на пораженной коже проявляются пузырьки, которые могут иметь как серозное, так и гнойное содержимое.
  • инфильтративно-продуктивная стадия — на коже развивается выраженный отек, формируются гипертрофические и фиброзные кожные изменения.

Отдельно в дерматологии выделяют атипичные формы розацеа, которые требуют специфических подходов в терапии. Это:

  • люпоидная (второе название – гранулематозная) форма: образуются очень плотные папулы желтоватого цвета, после разрешения которых на коже остаются выраженные рубцы;
  • конглобатная форма: в толще кожи формируются крупные узлы, внутри которых формируется абсцесс и свищевые ходы. Если эти изменения происходят на фоне употребления брома, йода, форму называют галогеновой;
  • стероидная форма возникает на фоне нерационального длительного приема кортикостероидов;
  • грамнегативная форма провоцируется нерациональным приемом антибиотиков и присоединением устойчивой к препаратам флоры;
  • фульминантная – внезапно, крайне быстро развиваются симптомы – отек и краснота тканей, образование папул и пустул, которые сливаются в единую массу с ее нагноением.
Читайте также:
Прыщи от молочных продуктов: провоцирует ли молоко акне

Осложнения розацеа

Заболевание имеет длительное прогрессирующее течение, поэтому возможно развитие определенных осложнений. Наиболее опасны гнойно-воспалительные процессы. Один из наиболее серьезных – дренирующийся синус – образование округлой формы с возвышением по центру, из которого может периодами выделяться гнойное содержимое. Процесс вялотекущий, без лечения он не устраняется.

При поражении тканей глаз (фотальморозацеа) возможно резкое ухудшение зрения вплоть до его полной утраты. На фоне разрастания тканей существенно страдает внешность, искажаются черты лица, что отрицательно влияет на качество жизни. Проблемы с лечением и проявления патологии провоцируют психоэмоциональные расстройства.

Диагностика

Основа диагностики – это дерматологический осмотр с применением современных методик (дерматоскопия), анализ жалоб пациента и данные анамнеза. Среди ключевых признаков должны выделяться стойкая краснота лица и кожи вокруг глаз, длящаяся более трех месяцев. Важно оценить все критерии болезни, для постановки диагноза должны выявляться как минимум 2-3 из них. Для исключения осложнений и похожих по течению патологий проводят инструментальную и лабораторную диагностику.

Врач подробно расскажет, какие анализы сдать при подозрении на розацеа. Могут выполняться следующие процедуры:

  • соскоб кожи для проведения микроскопического исследования (определение клещей демодекс);
  • посевы отделяемого из пустул с определением патогенной флоры;
  • анализы крови для исключения аутоиммунных и системных патологий;
  • УЗИ кожи с оценкой общего состояния, выявлением инфильтратов, определения толщины слоев;
  • допплерография с оценкой гемодинамики и скорости кровотока в тканях.

Сегодня возможно также выполнение конфокальной лазерной сканирующей микроскопии. Это способ неинвазивной оценки кожи на толщину до 400 мкм, чтобы изучить строение кожи, оценить состояние капилляров, выявить клещей демодекс.

Методы лечения розацеа: рекомендации

Успеха в лечении можно достичь только при комплексном воздействии и одновременной коррекции работы всех органов и систем Источник:
Современный подход к терапии розацеа. Теплюк Н., Шурубей В. Врач №12, 2015. с. 72-75 . Поэтому пациента, помимо дерматолога, могут консультировать другие специалисты – эндокринолог, окулист, гастроэнтеролог, психолог.

Розацеа относится к хроническим заболеваниям, поэтому полностью излечить его невозможно. Ключевые цели терапии:

  • уменьшение симптомов (красноты, пустул, сосудистых звездочек и папул);
  • торможение прогресса заболевания;
  • формирование максимально длительных ремиссий;
  • профилактики осложнений и обострений;
  • устранение возможных косметических дефектов в области лица;
  • улучшение качества жизни.

Среди ключевых подходов к терапии можно выделить полноценный уход при розацеа за пораженной кожей, индивидуальный подбор косметических средств. Не менее важно и изменение образа жизни, коррекция питания: врач разрабатывает диету при розацеа, определяет – что можно и нельзя.

Основу терапии составляет медикаментозное лечение, дополнительные способы терапии, которые подбираются исходя из формы, тяжести патологии и имеющихся осложнений. В список лекарств от розацеа входят разнообразные препараты: антибиотики из группы тетрациклинов, макролидные препараты, витамины, метронидазол. Могут назначаться препараты изотретиноина для системного приема. Обычно препараты применяют перорально, уколы при розацеа используются редко.

Местно применяют различные мази, кремы для лечения розацеа с антибиотиками, метронидазолом, ретиноидами, бензилбензоатом и другими компонентами Источник:
Инновации в наружной терапии розацеа. Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Смирнова Е.А. Российский журнал кожных и венерических болезней №5, 2017. с. 270-274 . Показаны средства, стабилизирующие стенки сосудов, седативные препараты, искусственная слеза (при поражении глаз).

Дополняет лечение немедикаментозная терапия. Это лечение розацеа лазером, IPL-терапия, микротоковое лечение, криотерапия.

При осложнениях, выраженных фиматозных образованиях, показано хирургическое удаление пораженных розацеа участков.

Профилактика

Эффективных мер предотвращения розацеа не существует. Есть ряд рекомендаций пациентам, которые уже страдают этой патологией. Для профилактики рецидивов полезно:

  • сократить пребывание на улице при сильном ветре, в мороз и сильную жару, применять защитные средства;
  • исключить активное воздействие УФ-излучения, применять фотопротекторы;
  • не посещать бассейны, сауны, парилки;
  • скорректировать рацион питания;
  • поддерживать в местах проживания оптимальную температуру и влажность;
  • исключить вредные привычки;
  • избегать агрессивных косметических процедур;
  • подбирать средства по уходу за кожей совместно с врачом;
  • при приеме лекарств оценить их возможные побочные эффекты.

Источники:

  1. Клинические проявления розацеа. Полях Я. А. Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология №10, 2007. с. 370-373
  2. Генетические маркеры розацеа. Е. В. Агафонова, Л. С. Круглова, М. А. Авагумян. Вестник новых медицинских технологий №4, 2018. с. 137-144
  3. Инновации в наружной терапии розацеа. Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Смирнова Е.А. Российский журнал кожных и венерических болезней №5, 2017. с. 270-274
  4. Молекулярные механизмы патогенеза розацеа. Давыдова А.В., Бакулев А.Л., Моррисон А.В., Леонова М.А. Саратовский научно-медицинский журнал №3, 2013. с. 561-565
  5. Пусковые факторы развития розацеа. Мустафина Г.Р. Социально-гуманитарные знания, 2019. с. 141-144
  6. Современный подход к терапии розацеа. Теплюк Н., Шурубей В. Врач №12, 2015. с. 72-75

Розацеа, или розовые угри: что делать?

В последнее время количество пациентов с розацеа в кабинетах дерматологов по всему миру увеличилось. От заболевания страдают и подростки, и взрослые, и пожилые люди. И самое главное, многие даже не догадываются о реальной причине красных сосудистых сеточек и крупных угрей на лице. В этой статье мы поможем вам разобраться.

Розацеа — это часто встречающееся неинфекционное кожное хроническое заболевание с рядом типичных симптомов:

  • Покраснение кожи и появление сосудистых сеточек в области щек, скул, носа и лба;
  • Зуд и жжение в пораженных областях;
  • Крупная розовая угревая сыпь — папулы и пустулы в пораженных областях.
Читайте также:
Переливание крови от прыщей: схема лечения, методика проведения, побочные эффекты и противопоказания

В мире от заболевания страдают около 10% мужчин и женщин всех возрастов. Чаще всего розацеа проявляет себя в возрасте 30–40 лет и начинается с расширения мелких сосудов кожи лица (реже — области груди и живота).

Причины развития розацеа

Основной причиной заболевания на сегодняшний день считается резкое расширение поверхностных сосудов кожи лица и последующий застой крови, образующийся в результате воздействия некоторых внутренних и внешних факторов.

  • Воздействие на кожу ультрафиолета, мороза или тепла
  • Алкоголь, никотин, некоторые виды пряностей
  • Избыток в рационе жирной, острой и жареной пищи
  • Прием ряда лекарственных препаратов, в том числе стероидных
  • Агрессивный уход — неправильно подобранные косметические средства, частые химические пилинги
  • Генетическая предрасположенность (в 40% случаев розацеа обнаруживается у родственников)
  • Заболевания ЖКТ
  • Эндокринные нарушения
  • Снижение иммунитета
  • Инфекционные кожные болезни
  • Нарушения в работе системы
  • Менопауза (если заболевание развивается у женщин 40+)

Выявить один конкретный фактор практически невозможно, поэтому очень часто врачи вынуждены работать по методу исключения. Сначала нужно исключить соматические заболевания и снизить воздействие на организм внешних факторов. Одними лишь мазями и таблетками с розацеа справиться невозможно, если в основе развития заболевания лежат серьезные нарушения в работе организма.

Стадии заболевания и симптоматика

Для розацеа характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В периоды обострения можно выделить 3 основных стадии:

  • . В области щек, скул и носа проявляются мелкие сосуды, сосудистые звездочки и красные пятна — эритемы. Их появление сопровождают жжение и зуд.
  • . Появляется отек лица, в области скул, лба, носа и подбородка появляются крупные угри (папулы). Человек поначалу может принять их за аллергическую реакцию или обычную угревую сыпь.
  • . Эритемы и папулы распространяются по всему лицу, папулы сливаются друг с другом, кожа становится более плотной. Воспаление ничем не снимается и отек усиливается. На коже появляются рубцы и впадины.

На всех стадиях болезни есть риск офтальморозацеа — поражение слизистых оболочек глаз на фоне развития блефарита, конъюнктивита, халязиона, кератита

Нельзя воспринимать болезнь несерьезно. Обратиться к врачу лучше на первой стадии, чтобы начать лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Атипичные формы розацеа

  • Люпоидная, или гранулематозная. Сопровождается развитием гранулём — желтых папул, оставляющих на коже после вскрытия рубцы.
  • Конглобатная. Сопровождается крупными узлами, свищами и развитием гнойного процесса.
  • Галогеновая. Развивается на фоне приема бром- или препаратов.
  • Стероидная. Развивается на фоне приема стероидных препаратов.
  • Грамнегативная. Развивается на фоне бесконтрольного или неправильного приема антибактериальных препаратов.
  • Фульминантная, или молниеносная. Чаще всего встречается у молодых женщин и отличается быстрым развитием всех трех стадий заболевания. Сопровождается отеком и образованием папул с гнойным содержимым.

Как лечить угри розовые, или болезнь розацеа?

Диагноз «розацеа» должен поставить . Для этого проводится осмотр, оценка состояния сосудов и дерматоскопия (исследование микрофлоры кожного покрова). На приеме важно рассказать врачу обо всех симптомах, а также о времени, в течение которого у вас проявляются симптомы.

Лечение розацеа включает в себя:

  • Антибактериальную терапию (если выявлена инфекционная природа сыпи)
  • Сосудосуживающие и противовоспалительные препараты
  • Лечебные кремы и мази, нормализующие активность сальных желез и обладающие заживляющими, антибактериальными и противоотечными свойствами. К ним относятся мази с азелаиновой кислотой, метронидазолом, термальной водой.
  • Физиотерапия: лазер, микротоки, криотерапия, электрокоагуляция. Стоит отметить, что лазерная терапия помогает снизить количество рецидивов и смягчить симптоматику при розацеа.

Отказ от лечения и попытки лечить болезнь домашними средствами может привести к усугублению ее течения.

Профилактика розацеа

Для того, чтобы предотвратить развитие розацеа у людей с предрасположенностью, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  • Подобрать грамотный уход за кожей
  • Избегать воздействия на кожу слишком горячей и холодной воды
  • Избегать длительного нахождения под солнцем и использовать кремы с SPF
  • Избегать косметики с гормональными и сосудорасширяющими компонентами — стероидами, спиртом, тяжелыми маслами
  • Защищать кожу от мороза с помощью плотных кремов
  • Отказаться от воздействия пара (баня, сауна) и чрезмерных физнагрузок
  • Соблюдать диету, содержащую большое количество белка, овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Отказаться по максимуму от алкоголя, копченостей и жирных блюд
  • Вовремя выявлять развитие соматических заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив розацеа
  • Раз в год посещать дерматолога для консультации и оценки состояния кожи

Врачи МЦ «Здоровье» убеждены, что заболевание можно предотвратить или снизить яркость проявления его симптоматики, если соблюдать профилактические рекомендации и вовремя обращаться к .

К сожалению, чем дольше вы тянете с походом к врачу, тем более сильным изменениям подвергается кожа. Рубцы и постакне после розацеа трудно поддаются коррекции и могут остаться с человеком на всю жизнь. Не ждите, обращайтесь к специалисту своевременно!

В нашей клинике вас всегда готовы принять с большим опытом работы. Сдать необходимые анализы вы можете в нашей лаборатории для того, чтобы получить результаты в кратчайшие сроки. Запишитесь в любой филиал МЦ «Здоровье» и получите квалифицированную помощь в вопросах лечения розацеа.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: