Старческий зуд кожи у пожилых: причины и лечение

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

  • эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
  • заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
  • опухоли внутренних органов, меланомы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
  • неврологические заболевания;
  • психоневрозы;
  • беременность;
  • прием лекарственных средств;
  • возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Читайте также:
Чем снять зуд от укуса блохи у детей в домашних условиях

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
  2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
  3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Причины зуда у пожилых людей и способы борьбы с недугом

Из этой статьи вы узнаете:

  • Почему развивается и как проявляется старческий зуд кожи?
  • Какие заболевания сопровождаются зудом кожи?
  • Как диагностируют сенильный зуд у пожилых людей?
  • Как лечить и предупредить развитие заболевания?
  • Как питаться и ухаживать за собой при проявлении зуда у пожилых людей?

Старческий кожный зуд — это серьезная проблема для людей пожилого возраста. Он доставляет немало неудобств, заметно ухудшая качество жизни. Исследования показывают, что данным недугом страдает по меньшей мере каждый пятый пенсионер. Не следует запускать эту болезнь. При появлении первых симптомов настоятельно рекомендуется провести подробную диагностику у специалистов, проконсультироваться у них относительно методов лечения и выявить причины зуда у пожилых людей.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

Читайте также:
Почему после душа все тело зудит и чешется: проявление аквагенного зуда

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Как проявляется кожный зуд у пожилых людей

Зудящее состояние кожи возникает в основном у пожилых людей старше 60 лет. Его симптомы: жжение, покалывание, общий дискомфорт и другие неприятные ощущения в районе спины, особенно около позвоночника, на коже рук, ног, лица и шеи. Зачастую зуд возникает в интимной зоне преимущественно у женщин, реже у мужчин.

Сенильный зуд отличается от зуда кожи, вызванного грибковыми, онкологическими заболеваниями, другими патологиями организма. Выявить истинные причины этого недуга могут только специалисты в процессе диагностики, по результатам которой будет назначен правильный курс лечения. Именно поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует обращаться к врачу.

Проявление недуга бывает локализованным либо генерализованным. В первом случае зуд возникает в местах контакта и трения на коже спины, плеч, талии и в паховой области. Во втором — неприятные ощущения разной степени интенсивности появляются по всему телу. Легкий зуд может перетекать в мучительный, доходящий до болезненного.

Как правило, симптомы усиливаются к вечеру, особо досаждая пожилым людям ночью. Кроме того, кожа становится сухой и чешется сильнее в холодное время года при включенном домашнем отоплении. Неприятные симптомы также регулярно возникают после водных процедур.

Сенильный зуд обычно не дает внешних признаков проявления, хотя иногда по этой причине на коже появляется мелкопластинчатое шелушение. Кожа у пожилых людей обладает малой упругостью и эластичностью (низким тургором), по этой причине следы от расчесов также отсутствуют.

Хронический старческий зуд доставляет немалый дискомфорт пенсионерам, по причине чего часто возникает нарушение сна, плохой аппетит, повышенная раздражительность. Вместе с тем, сенильный зуд отличается от кожного дискомфорта, вызванного другими заболеваниями, характерными симптомами. Из основных проявлений стоит выделить:

  • часто меняющаяся интенсивность неприятных ощущений;
  • усиление симптомов к вечеру и ночи;
  • нетипичные области проявления с расчесами и с риском инфицирования;
  • частое сочетание зудящих ощущений с болевыми;
  • чередование обострений с полным затуханием симптомов, длительное их нарастание.

Зуд у пожилых людей может свидетельствовать и о наличии других заболеваний. Основные болезни внутренних органов, являющиеся причиной появления данного симптома:

  • функциональное нарушение работы печени, дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания почек с проявлениями почечной недостаточности;
  • онкологические заболевания;
  • психические расстройства и нарушения в работе нервной системы.

При диагностике важно исключить другие причины возникновения зудящих ощущений: дерматиты, чесотку, педикулез, экзему, аллергию на различные раздражители.

Рекомендуем

Причины старческого зуда у пожилых людей

Причины зуда кожи тела у пожилых людей связаны с естественным для этого возраста отмиранием клеток эпидермиса. С возрастом обменные и регенераторные процессы замедляются. Обновление же отмерших и раздраженных клеток верхнего эпидермального слоя происходит очень медленно, у людей пожилого возраста по этой причине кожа становится тоньше, появляются ороговевшие участки. В результате кожный покров иссушается, шелушится и зудит.

Другой причиной дегенеративных процессов служит спадание сосудов микроциркулярного русла. Недостаточное снабжение кожи кровью и кислородом приводит к нарушению метаболизма в тканях и, как следствие, к снижению их эластичности и упругости. Симптомы зуда у пожилых людей появляются как результат дефицита питательных веществ и хронической гипоксии в слоях кожи.

Рекомендуем

Как диагностируют зуд кожи у людей преклонного возраста

Причины кожного зуда у пожилых людей выявляет специалист дерматолог. Опрашивая пациента, врач определяет главные симптомы, сопутствующие проявления, частоту обострений и факторы, влияющие на проявление недуга. Для подтверждения диагноза пациент может пройти определенные обследования:

  • общий анализ мочи на уровень гемоглобина, наличие лейкоцитоза, эозинофилии и т. п.;
  • анализ крови на биохимию для оценки работы внутренних органов;
  • анализ кала на яйца глист;
  • УЗИ внутренних органов и щитовидной железы;
  • рентген легких.

В некоторых случаях пожилому человеку могут потребоваться консультации психиатра и невролога. Только в отсутствие проявлений других патологии пациенту можно ставить точный диагноз. Подробная дифференциальная диагностика внутренних органов необходима для исключения воздействия инфекций и наличия аллергических реакций как основных причин.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

Дом престарелых в Химках

Лечение зуда у пожилых людей

Кожный зуд у людей пожилого возраста поддается лечению лекарствами, диетой, физиотерапией и соблюдением гигиены. Но перед началом лечения для выявления истинной причины недуга необходимо записаться на прием к специалисту, который пропишет нужные лекарства и сформулирует рекомендации для их четкого выполнения. Сегодня процесс правильно подобранного лечения может полностью избавить пожилого человека от этой неприятной проблемы и причин ее возникновения.

Местное лечение

Среди эффективных препаратов местного действия, направленных на лечение кожного зуда, можно выделить следующие:

  • салициловая мазь, снижающая зудящие ощущения;
  • гормональные средства (гидрокортизоновая и преднизелоновая мази, при сильно выраженных симптомах — Фторокорт, Акридерм и другие), обладающие противовоспалительным эффектом и способствующие регенерации кожных покровов;
  • увлажняющие кремы и гели (врачами рекомендуются молочко Дардия и немецкий крем Бальнеум);
  • локально действующие препараты на основе ментола (Бороментол);
  • иммуномодуляторы, эффективно избавляющие от зуда с аллергическими кожными проявлениями (противовоспалительный, противомикробный, заживляющий и иммуностимулирующий крем Лостерин).

Кроме того, хороший результат дает обливание слабым раствором воды с морской солью (1 столовая ложка соли на 5 литров воды). Имеющиеся на прилавках магазинов ароматизированные соли для этой цели не годятся, поскольку красящие ингредиенты и отдушки могут послужить причиной аллергической реакции. Морскую соль лучше купить в аптеке. Данную процедуру можно проводить регулярно — это хорошо повлияет не только состояние кожи, но и на нервную систему.

Рекомендуем

Медикаментозное лечение

Если хронический зуд невосприимчив к препаратам местного действия, пациенту прописывают препараты для приема внутрь. Наиболее эффективно справляются с симптомами антидепрессанты, нейролептики и антигистаминные средства.

Однако данные средства имеют множество противопоказаний и вызывают побочные эффекты. Препараты плохо совместимы с заболеваниями внутренних органов и могут быть причиной ухудшения общего состояния организма. Применять их стоит лишь в крайних случаях для купирования симптомов зудах у людей пожилого возраста, когда никакие другие меры не помогают.

Читайте также:
Зуд спины: причины и лечение в районе лопаток

Народные средства

Довольно успешно сенильный зуд лечится народными методами. Сегодня даже официальная медицина признает их эффективность, а врачи зачастую сами назначают некоторые из этих рецептов. В народной терапии для лечения данного недуга применяются наружные средства, ванны с целебными травами и с молоком.

В качестве наружных средств используют:

  • примочки на основе раствора мумие, прикладываемые непосредственно к проблемным зонам;
  • мази с прополисом, оливковым маслом, березовым дегтем с вазелином;
  • ванны с добавлением небольшого количества молока, отлично смягчающего кожу;
  • настои мяты, душицы и череды, используемые для ополаскивания.

Для приема внутрь рекомендуются лечебные чаи на основе валерианы, фиалки, девясила, а также сборы трав с успокаивающим действием. Хорошие результаты дает употребление настоев из яснотки белой и корня солодки, чая с мятой и мелиссой. Противопоказания при лечении народными методами практически отсутствуют. Тем не менее, перед таким лечением стоит проконсультироваться с врачом.

Диета

Диета является важной составляющей в терапии зуда кожи у пожилых людей. Причины и лечение симптомов напрямую зависят от питания человека. Пациенту нужно самостоятельно определять, какие продукты провоцируют усиление неприятных симптомов, и, соответственно, исключать их из ежедневного рациона.

По указанной выше причине при зуде противопоказаны следующие продукты:

  • острые блюда и маринады;
  • копченые продукты;
  • колбасные изделия с большим количеством специй;
  • соленая еда;
  • сладкие продукты, включая шоколадные изделия и конфеты;
  • крепкий черный чай и кофе;
  • цитрусовые;
  • яйца (при употреблении более двух штук в день);
  • спиртные напитки.

Положительно воздействует на состояние пожилых людей добавление в их рацион продуктов с большим содержанием йода. Также стоит обогатить меню орехами, свежими овощами, кашами и растительным маслом.

Физиотерапия

Лечение кожного зуда физиотерапией эффективно избавляет пожилых людей от неприятных ощущений и дискомфорта. Терапия осуществляется путем воздействия на кожу ультрафиолетового излучения и обычного света по причине их полезного воздействия. Курс подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести симптомов и их продолжительности. Ультрафиолет положительно влияет сразу на несколько систем организма:

  • стимулирует защитные механизмы эпидермиса;
  • нормализует обменные процессы в толще кожи;
  • укрепляет иммунитет.

Сенильный зуд в целом хорошо поддается лечению при условии выполнения рекомендаций лечащего врача. В этом случае при благоприятном прогнозе шанс на полное выздоровление достаточно высок. Уход за кожей в соответствии с предписаниями врача способствует купированию симптомов заболевания уже через несколько дней после начала лечения.

Если же эту проблему запустить, она начнет прогрессировать и может быть причиной развития осложнений, в том числе это могут быть:

  • психоэмоциональные нарушения: повышенная раздражительность, нервозность и т. п.;
  • инфицирование расчесов бактериями и грибковой микрофлорой.
Рекомендуем

Профилактика зуда в пожилом возрасте

Проблему зудящей кожи у пожилых людей проще предупредить, чем потом разбираться в причинах ее появления. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам внимательнее следить за процессами старения кожи и стараться их замедлить.

Обычное принятие душа или ванны может доставить пожилым людям страдания, поскольку вода служит причиной усиления зуда и раздражения кожи. Во избежание этого рекомендуется отказаться от средств для мытья на основе щелочи, пересушивающих и обезжиривающих кожу. При этом, душ предпочтительнее ванны, а теплая вода лучше горячей. Непосредственно перед принятием душа следует смазать кожу оливковым или персиковым маслом холодного отжима. Мыться нужно мягким моющим средством без использования губки, аккуратно протирая подмышечные впадины, гениталии и стопы. После процедуры кожу следует не вытирать, а промакивать хлопчатобумажным полотенцем. Затем нанести молочко или гипоаллергенный крем для увлажнения тела.

Снять зудящее состояние поможет контрастный тонизирующий душ с последующим обтиранием косметическим льдом на основе настоя шалфея, календулы или череды. Но для пожилого человека такая процедура может ухудшить его общее состояние, обострить некоторые соматические заболевания. По этой причине предварительно нужна обязательная консультация лечащего врача.

Для профилактики сенильного зуда у людей пожилого возраста достаточно соблюдать определенные правила:

  • исключить из рациона алкоголь, прекратить курить;
  • придерживаться рекомендованной для пожилых людей диеты;
  • отказаться от мыла и моющих средств с большим содержанием синтетических веществ;
  • следить за состоянием кожи, незамедлительно реагировать на причины появления зуда спины у пожилых людей.
  • избегать длительного пребывания на солнце;
  • пользоваться увлажняющими средствами для кожи.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

Кожные болезни пожилого и старческого возраста

При сборе анамнеза особенно важно учитывать следующие обстоятельства: перенесенные в прошлом кожные и соматические заболевания, лекарственные препараты, получаемые больным в прошлом и в настоящее время. При лечении важно учесть лекарственное взаимодействие различных препаратов, возможность отмены на время определенных лекарственных средств (соотнеся важность решения кожной и соматических проблем), отдать предпочтение наружному лечению, при назначении препаратов внутрь соблюдать минимальную лечебную дозировку, внимательно отнестись к уходу за кожей (он должен отличаться от такового в других возрастных периодах).

Кожный зуд – наиболее частая жалоба у лиц пожилого возраста. Причины его могут быть самыми разнообразными. Кожный зуд может быть генерализованным и локализованным. Причинами локализованного зуда чаще являются болезни кожи (экзема, дерматиты и др.), поллиноз, сухость кожи; генерализованного – частое мытье кожи с мылом, постоянное пребывание в перегретом помещении при низкой влажности воздуха, холодовое воздействие, паразитарные заболевания кожи (чесотка, вшивость), а также наличие различных соматических заболеваний.

Читайте также:
Зуд и шелушение кожи: причины, как избавиться от симптомов

Заболевания, вызывающие зуд: гипер- и гипотиреоз, микседема, сахарный и несахарный диабет; билиарный цирроз, гепатит, холестаз, камни желчных протоков, острый холецистит; панкреатит; хроническая почечная недостаточность; полицитемия, лимфомы, множественная миелома, железодефицитные анемии; красная волчанка, ревматоидный артрит; спинная сухотка, множественный склероз, опоясывающий лишай, опухоли мозга; опухоли внутренних органов; паразитарные заболевания; психические заболевания.

При исключении всех вышеназванных причин возникновения зуда может быть поставлен диагноз сенильного зуда, однако и в этом случае больной нуждается в периодическом тщательном обследовании, так как зуд может предшествовать появлению других симптомов перечисленных заболеваний. Обследование включает клинический и биохимический анализы крови, показатели функции щитовидной железы, рентгенологическое обследование грудной клетки, анализы мочи, кала (кровь, глисты, яйца паразитов).

Важно установить причину зуда и по возможности устранить ее. Однако от дерматолога в любом случае требуется назначение средств, облегчающих страдание. Чаще рекомендуют кортикостероидные препараты – наружные при локализованном зуде, per os – при универсальном. Лечение кортикостероидными средствами внутрь ограничивается хроническими заболеваниями (особенно наличием сахарного диабета, гипертонической болезни, остеопороза) и возможностью развития побочных эффектов. Антигистаминные препараты менее эффективны, из них назначают препараты первого поколения с выраженным седативным эффектом (супрастин, тавегил, перитол, пипольфен, диазолин). Для усиления их действия используют препараты кальция, седативные средства или мягкие антидепрессанты. Из местных кортикостероидных препаратов назначают самые слабые, обычно гидрокортизоновую мазь 1%, принимая во внимание вероятность усугубления атрофии кожи, при длительном применении – развития телеангиэктазий и замедленного заживления. Хорошо облегчают зуд холодные компрессы, смягчающие мази и кремы с добавлением 0,25-0,5% ментола, камфорного масла.

Очень важен уход за кожей, следует избегать избыточного мытья. Рационально рекомендовать прохладный или теплый душ продолжительностью не более 1-2 минут без применения мыла и губки. Мягким мылом (с добавлением крема или масла) моют только подмышечные впадины, гениталии и стопы. По окончании мытья на влажную кожу наносят молочко либо крем для тела или назначенную мазь. Рекомендуется носить одежду их хлопка, избегать шерстяных и ворсистых тканей. Из диеты исключают алкоголь, кофе, шоколад, пряные, острые продукты, копчености, соленья, маринады, цитрусовые. Следует избегать перегревания кожи – запрещаются посещения бани и сауны, использование грелок, согревающие физиопроцедуры.

Большое значение имеет охрана кожи от повреждения во время расчесывания – при локализованном зуде целесообразны повязки на зудящие участки, при генерализованном – частое подстригание ногтей и даже в отдельных случаях ношение перчаток.

Анальный зуд

На анальный зуд значительно чаще жалуются мужчины, чем женщины. Различают первичный идиопатический и вторичный анальный зуд. Вторичный может быть обусловлен аноректальной патологией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, кожными болезнями и другими причинами. К аноректальной патологии относятся трещины, язвы, пролапс слизистой оболочки, геморрой, опухоли. В этиологии анального зуда имеют значение те заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушениями стула – как частой диареей, так и запорами. Зудом ануса сопровождаются инфекционные и паразитарные болезни кишечника (лямблиоз, хламидиоз, амебиаз, сальмонеллез, глистные инвазии), гинекологические заболевания (кандидозный вульвовагинит, зуд вульвы). Из кожных заболеваний с соответствующей локализацией высыпаний наиболее часто вызывают зуд псориаз, пиодермии, микозы (особенно кандидоз), эритразма, контактный дерматит, нейродермит, остроконечные кондиломы. Другими причинами могут быть сахарный диабет, глистные инвазии, лимфомы, лейкемии, апластическая анемия, употребление различных лекарств (слабительные, особенно вазелиновое масло, кофеин, некоторые антибиотики) и пищевых продуктов (особенно кофе и пива). Факторами, усиливающими анальный зуд, являются использование грубой туалетной бумаги, потливость, тучность, перегревание кожи, стрессовые ситуации в семье и на работе. В патогенезе анального зуда наибольшее значение имеет анальная дисфункция, в результате которой возникает ослабление анального сфинктера, что ведет к увлажнению кожи секретом слизистой оболочки, раздражению и зуду. Слабый тонус анального сфинктера может быть обусловлен и старческим возрастом. Увлажнение анальной области также возможно вагинальными выделениями и мочой при ее недержании. Раздражение кожи часто бывает обусловлено фекальными массами, что связано с плохой гигиеной, глубоким расположением анального сфинктера, повышенным оволосением анальной области, складчатостью кожи.

В лечении анального зуда не всегда возможно устранение причин, хотя это оптимальный путь к выздоровлению. Многое зависит от соблюдения ряда гигиенических условий: поддержание сухости и чистоты анальной области; избегание расчесов и потертостей, использования грубой туалетной бумаги, раздражающих кремов и мазей; ношение свободного белья из хлопка и других пористых тканей. Из диеты исключаются алкоголь (в том числе пиво), кофе, чай, шоколад, пряные, острые продукты, копчености, соленья, маринады. При зависимости наличия зуда от употребления пищи исключенные из питания продукты после прекращения зуда следует вводить в рацион по очереди и постепенно, принимая во внимание, что зуд может возникнуть через 24-48 часов после их употребления (по одному продукту 1 раз в 2-3 дня).

В острой фазе назначают прохладные сидячие ванны с травами (шалфей, тысячелистник, мать-и-мачеха), крахмалом, овсяными хлопьями, антисептиками (раствор фурацилина, марганца) – по 15-20 минут 2 раза в день или компрессы несколько раз в день, после чего кожу смазывают смесью слабой кортикостероидной мази (гидрокортизоновая 1% или синафлан) с противогрибковым кремом или мазью (клотримазол и др.) в соотношении 1:1 или комбинированными препаратами (пимафукорт, тридерм). При подостром процессе местно назначают слабые кортикостероидные мази, цинковую пасту с добавлением ментола, анестезина, нафталана или III фракции АСД, трещины и экскориации от расчесов тушируют фукорцином, прежде чем нанести мазь или пасту. При хроническом процессе в лечении используют главным образом пасты и мази с добавлением дегтя, ихтиола, нафталана или III фракции АСД. Хороший эффект оказывает криотерапия – ежедневные аппликации жидкого азота на 2-3 с. При особенно мучительном зуде используют внутрикожное введение кортикостероидных препаратов (обычно дипроспана по 1 мл 1 раз в 10-14 дней) в перианальную область.

Психодерматологические состояния

В пожилом возрасте встречаются фобии, часто это боязнь паразитарного заболевания. Убежденные в его наличии пациенты рассказывают о ползающих по коже насекомых или червях (приносят зарисовки, баночки с выловленными паразитами), пытаются извлечь их из кожи или уничтожить в коже, не извлекая. Наносят себе раны, ожоги. Места повреждения кожи часто инфицируются, и то состояние, в котором оказывается кожа, само по себе нуждается в активном лечении. Больные обычно недовольны ни результатами лечения, ни методами, ни самими врачами. Попытка привлечь их к лечению у психиатра встречается всегда негативно. Кроме этого, психиатры относятся к таким больным часто без должного внимания, и пациенты переходят от дерматолога к дерматологу, пытаясь отыскать “хорошего специалиста”, который наконец поверит в существование у больного паразитарного заболевания и будет вместе с ним “бороться с заразой”.

Читайте также:
Сухость кожи и зуд по всему телу: причины, лечение шелушения

Другим частым симптомом психического заболевания в пожилом возрасте являются невротические экскориации – постоянное травмирование кожи ногтями или другими предметами в связи с имеющимся зудом. Часто это состояние сопровождается нарушением сна, изменениями веса, запорами, ощущением постоянной усталости. Хороший эффект дает лечение антидепрессантами.

Аллергические дерматиты

Аллергические дерматиты можно разделить на контактные и возникающие при общем воздействии на организм. Первые возникают при применении раздражающих местных средств для растираний, косметических, моющих, чистящих средств или при нерациональной местной терапии кожных болезней. Их появление облегчается имеющимися сухостью и истончением кожи. Вторые чаще возникают при приеме различных лекарств внутрь – вполне обычное явление для людей, отягощенных соматической патологией и принимающих несколько препаратов одновременно, часто назначаемых врачами разных специальностей без учета их возможного взаимодействия. Клинические проявления высыпаний – пятнисто-папулезная сыпь с яркой эритемой, отечность кожи, сопровождаемые зудом разной интенсивности. Лечение лекарственной аллергии осложняется тем, что некоторые препараты не могут быть отменены и, следовательно, применение сорбентов и других детоксицирующих средств внутрь становится затруднительным. Основой лечения является применение антигистаминных препаратов первого поколения (диазолин, супрастин, пипольфен, тавегил, перитол), назначаемых в наименьшей терапевтической дозе преимущественно перед сном. При значительном инфицировании расчесов возможно назначение короткого курса антибиотиков. Наружно применяются слабые кортикостероидные препараты (гидрокортизоновая мазь 1%,) или комбинированные, включающие кортикостероиды и антибиотики (гиоксизон, тридерм, пимафукорт). Помимо аллергического дерматита возможны другие проявления лекарственной аллергии – высыпания типа крапивницы и многоформной экссудативной эритемы. При крапивнице назначают детоксицирующие средства, антигистаминные препараты, наружно – антигистаминные средства в период появления высыпаний и кортикостероидные мази. При многоформной экссудативной эритеме помимо этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, а при поражении слизистой оболочки полости рта – полоскание после еды растворами анестетиков, антисептиков (фурацилин, гидроперит, хлоргексидин, мирамистин), аппликаций регенерирующих средств (мази Радевит, Видестим, гель Солкосерил).

Ксероз, или сухость кожи

Сухость кожи в пожилом возрасте является результатом нарушения ороговения и отшелушивания роговых чешуек. Скорость обновления эпителиоцитов падает, корнеоциты становятся крупнее, что клинически характеризуется сухостью и шелушением. Такая кожа становится легко раздражимой. Воду в роговом слое удерживают преимущественно сфинголипиды, количество которых с возрастом уменьшается.

В лечении применяются увлажняющие и снижающие раздражение местные средства. Увлажняющие средства сдерживают испарение воды с поверхности кожи. Самые эффективные из них – масла, однако их применение неудобно (пачкают одежду и постельное белье), поэтому чаще применяют легко впитывающиеся кремы. Чем жирнее крем, тем лучше эффект. Предпочтение следует отдать эмульсиям для тела с добавлением масел. При непереносимости косметических средств и для устранения раздражения кожи целесообразно применять лекарственные наружные средства, изготовленные на водоэмульсионной основе, например мази Видестим и Радевит.

Очень важно соблюдение гигиенического режима при сухости кожи. Мытье кожи должно быть непродолжительным (1-2 мин), под теплым (не горячим!) душем, лучше через день, с применением мыла или геля для душа с добавлением масел или крема. Увлажняющие средства после душа наносят на еще влажную кожу (в течение 1-3 мин после обтирания полотенцем). Не чаще 1 раза в неделю хорошо использовать специальные масла для ванн.

У тучных людей, потеющих, страдающих сахарным диабетом, вынужденных длительно придерживаться постельного режима, опрелости могут быть постоянным недугом. Обычно возникая в области крупных складок, они вызывают зуд, жжение, боли, ощущение дискомфорта. При мокнутии применяют влажные компрессы с дезинфицирующими жидкостями (жидкость Бурова, слабый раствор марганца, раствор резорцина, риванола, свинцовая вода и др.). Смоченную раствором и отжатую марлю или другую рыхлую ткань кладут на пораженный участок кожи на 20 мин 4-5 раз в день, повторяя смачивание каждые 5-10 мин. После компресса кожу смазывают цинковой пастой с добавлением противогрибковых препаратов. После прекращения мокнутия смазывание назначают 2 раза в день. При наличии трещин на них наносят фукорцин, при инфицировании – пасты и кремы с антибиотиками (гентамицин, неомицин, эритромицин, линкомицин, полимиксин, бацитрацин) или сульфатиазолом серебра (крем Аргосульфан) или комбинированные препараты – крем тридерм и др. При резко выраженном воспалении без мокнутия можно на краткий период назначить кортикостероидные препараты в виде растворов (локоид, элоком). Нежелательно назначение мазей на область кожных складок из-за нарушения потоотделения и высокого риска инфицирования. Очень важен правильный уход за кожей – ношение хлопчатобумажного белья, одежды свободного покроя, двукратное в течение дня мытье с мылом пораженных областей, тщательное высушивание после мытья, применение присыпок с окисью цинка (возможно использование детских присыпок), прокладок из рыхлой ткани, разделяющих соприкасающиеся поверхности, исключение перегревания кожи.

Практические рекомендации по лечению зуда у паллиативных пациентов

Определение

Зуд – основной симптом кожных болезней и часто – проявление многих системных заболеваний, встречается у 5–12% больных в терминальных стадиях. В паллиативной сфере высокий процент встречаемости кожного зуда наблюдается при холестазе, онкологических заболеваниях и уремии. Вызывает дискомфорт, плохой сон, тревогу и депрессию, а постоянное расчесывание приводит к повреждению кожи.

Патофизиология

Сигналы при боли и при зуде, вызванном кожными причинами, передаются по одним и тем же проводящим путям, но афферентные С-волокна отличаются функционально: одна часть нервных волокон стимулируется гистамином, другая – прочими веществами, вызывающими зуд (например, серотонином). Есть данные о сходстве между нейропатической болью, зудом и кашлем. Их общее свойство – периферическая и центральная сенситизация афферентной нервной системы. Этим объясняется эффективность противоэпилептических препаратов и антидепрессантов при столь различных состояниях, а также неэффективность или малая эффективность блокаторов Н1-рецепторов при некоторых типах зуда.

Механизмы и медиаторы, участвующие в формировании ощущения зуда:

  • амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин);
  • протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикини и др.);
  • нейропептиды (субстанция Р, нейротензин и др.);
  • цитокины (простагландин Е снижает порог восприимчивости зуда);
  • опиоидные рецепторы (метэнкефалин, лейэнкефалин, β-эндорфин), налоксон уменьшает зуд, опиаты облегчают боль, но усиливают зуд.
Читайте также:
Зуд стопы: причины и лечение, профилактика и способы избавления от грибка народными средствами

Причины

Зуд обычно затрагивает кожу, конъюнктиву или слизистые оболочки (включая слизистые оболочки верхних дыхательных путей), однако причины, вызывающие его, не всегда периферические. Восприимчивость к зуду повышается при дегидратации, жаре, беспокойстве.

Классификация

По распространенности

Локализованный:

  • неспецифический:

сухость кожи, паразитарные заболевания, кожные заболевания (экзема, буллезный пемфигоид и др.), грибковые поражения кожи, аллергические кожные проявления, укусы насекомых, контактный дерматит;

  • специфический при онкологических заболеваниях:

меланоматоз (при раке ануса и вульвы), глиобластома, метастатические поражения кожи, паранеопластический синдром.

Генерализованный:

  • неспецифический:

первичные кожные заболевания, эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет), карциноидный синдром, болезни, сопровождающиеся холестазом, болезни крови (например, болезнь Вакеза), неврологические заболевания, сенильный зуд, психогенный зуд, зуд, вызванный инфекционными болезнями, ятрогенный зуд (побочное действие лекарственных средств);

  • специфический при онкологических заболеваниях:

хронический лимфолейкоз, болезнь Ходжкина, лимфомы, грибовидный микоз (разновидность Т-клеточной лимфомы), миеломная болезнь, паранеопластический синдром.

По генезу

Центральный:

• нейропатический: абсцесс головного мозга, травма головного мозга, опухоль головного мозга, рассеянный склероз;

• нейрогенный: холестаз, опиоиды, паранеопластический процесс;

• психогенный: психосоматическое расстройство, проявляющееся зудом.

Периферический:

• кожный, «пруритоцептивный»: кожный мастоцитоз, лекарственные препараты (± сыпь), инвазии (чесотка, педикулез, блохи, клещи), первичные заболевания кожи, ожог растением, крапивница;

• нейропатический: постгерпетическая невралгия.

Смешанный: центральный и периферический – уремия.

Диагностика

Анамнез

  • Локализация : очаговый или генерализованный.
  • Начало : острое начало наименее характерно для системных заболеваний.
  • Длительность .
  • Природа/характер :
    • сильный, постоянный зуд, усиливающийся в вечернее время – чесотка;
    • «жгучий» зуд – перпетиформный дерматит;
    • «покалывание» – полицитемия.
  • Интенсивность: если зуд пробуждает пациента ото сна – вероятнее всего, он имеет своей причиной системное заболевание.
  • Привычки в гигиенических процедурах: избыточное или недостаточное их количество, использование грубого мыла низкого качества.
  • Использование медикаментов местно: в мазях, лосьонах, кремах.

Физикальное исследование

  • Тщательное исследование кожи:
    • первичные поражения;
    • экскориации кожи в различных областях (педикулез, чесотка);
    • воспалительные папулы на ногах с небольшой везикулой в центре (укусы блох);
    • знак «бабочки» в верхней центральной части спины (гепатобилиарная патология);
    • уремический «озноб».
  • Желтушность кожных покровов.
  • Лимфаденопатия.
  • Гепатомегалия.

Лабораторное исследование

Общий анализ крови с лейкоформулой, мочевина, креатинин, печеночные пробы (маркеры холестаза – щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), определение билирубина), тироксин (Т-4) и тиреотропный гормон (ТТГ), глюкоза крови.

Ведение больных

Общие мероприятия

  • При сухости кожи вместо мыла используйте заменители мыла с эффектом увлажнения, 2−3 р/д наносите на кожу увлажняющий крем.
  • Пересмотрите список принимаемых препаратов: если возможная причина зуда – лекарственный препарат, его необходимо заменить.
  • При атопическом/контактном дерматите: кортикостероиды для местного применения 1 р/д в течение 2−3 дней, если есть воспаление, но нет инфекции.
  • При чесотке: перметрин или малатион местно.
  • При холестатическом зуде на фоне обструкции общего желчного протока: стентирование протока – по возможности.

Неспецифическое лечение

Проводится с учетом состояния кожи – разные подходы к местному лечению на интактной и мацерированной коже.

Противозудные средства для местного применения: 0,5−2% крем с левоментолом (ментолом) эффективен на интактной коже, если зуд локализован или более интенсивен в определенной области.

Седативные антигистаминные препараты могут быть назначены за 1 час до сна, если эффект не сохраняется на сутки, возможно двукратное применение:

  • гидроксизин/Атаракс, Вистарил 25 мг внутрь на ночь;
  • прометазин/Пипольфен 25 мг внутрь на ночь;
  • дифенгидрамин /Димедрол 50 мг внутрь 1–2 р/д;
  • диметинден/Фенистил 1 мг внутрь ежедневно плюс Фенистил гель (0,1% диметиндена) местно 3 р/д поможет в большинстве сложных случаев.

Некоторые неседативные антигистаминные препараты могут оказывать противозудное действие (например, лоратадин/Кларитин, цетиризин/Зодак, Зиртек).

Антигистаминные препараты для наружного применения (например, Фенистил крем) на интактной коже используют не дольше нескольких дней в тех случаях, когда зуд обусловлен выбросом гистамина (например, острая лекарственная сыпь).

ТЦА с антигистаминными свойствами: доксепин/Доксепин в дозе 10-75 мг внутрь на ночь. Антидепрессанты помогут в тех случаях, когда присоединяется тревожность или депрессия.

Специфическое лечение

В таблице 1 и Приложении 1 представлены принципы и схемы лекарственной терапии зуда различной этиологии.

Полезные советы

Системное лечение часто не требуется, если удается улучшить состояние кожи.

При сухости кожи прекратить использование мыла; купание в теплой, а не в горячей воде, смазывание кожи после купания и на ночь, наложение влажной салфетки на 15–20 мин, затем нанесение крема или мази.

При влажной коже – защитный крем (цинковая паста), подсушивающие повязки с жидкостью Бурова (алюминия ацетат 8%, разводить 1:10–1:20).

Местные средства против зуда

Оксид цинка обладает противовоспалительным, антисептическим и противозудным действием, используется в концентрации 10–50% в кремах, линиментах, лосьонах, мазях и пастах, которые эффективны в лечении локализованных форм зуда.

Ментол при нанесении на кожу и слизистые оболочки расширяет кровеносные сосуды, вызывая ощущение холода, а затем онемения, значительно уменьшая зуд. Он используется в присыпках, мазях, лосьонах в концентрациях 1–10%.

Камфора при нанесении на кожу вызывает ощущение тепла, за которым следует анестезия легкой степени, что уменьшает зуд. Она используется в виде линиментов, лосьонов и мазей в концентрациях 2–20%.

Следует помнить, что на одном участке кожи нельзя использовать одновременно средства с ментолом и камфорой.

Каламин – лосьон, содержащий карбонат цинка (каламин), оксид цинка и небольшое количество фенола, широко используется в лечении зуда и атопического дерматита.

Советы по уходу

  • Профилактика расчесов: коротко подпиленные ногти, легкое потирание зудящих участков.
  • После мытья вытирайте кожу осторожно, промокающими движениями, используйте мягкое полотенце или фен для волос в холодном режиме.
  • Избегайте длительных горячих ванн. Попробуйте ванну с натрия бикарбонатом (питьевой содой) или медицинскими маслами.
  • Используйте просторную одежду и неплотное прилегание постельного покрывала/одеяла.
  • Исключите перегревания и потливость, особенно во время ночного сна.
  • Увеличьте влажность воздуха в спальне, чтобы кожа теряла меньше влаги.
  • Надевайте на ночь хлопчатобумажные перчатки, чтобы предотвратить расчесы.
  • Избегайте травмирования кожи алкогольсодержащими протираниями, шерстяной одеждой, избыточными гигиеническими процедурами.
  • Очищайте кожу бережно, используя увлажняющие средства.
  • Используйте охлаждающие мягкие компрессы.
  • Можно использовать анестезирующую смесь: крем после бритья с ментолом 50 мл, Димедрол 1% 3–5 мл, Лидокаин 2% 1–2 мл, Новокаин 0,5% 5–10 мл. Смешать, использовать охлажденным.
  • Используйте приемы релаксации и позитивной визуализации.
Читайте также:
Отек век и зуд вокруг глаз: причины и лечение сухости и шелушения

Приложение 1. Алгоритм лечения зуда.

Благодарим за помощь в подготовке материалов:

Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Кошель Е.В. (заведующую 4-м отделением ГБУЗ ЦПП ДЗМ).

  1. Абузарова Г.Р. Невзорова Д.В. Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача. Москва, 2018.
  2. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, 2016. МКБ 10: R52.1/ R52.2.
  3. Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program. 2008. http://www.dermatology.ru/translation/evropeiskoe-rukovodstvo-po-khronicheskomu-zudu
  4. Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.
  5. Lanarkshire Palliative Care Guidelines, 2012.
  6. ProCare Hospice Care. Hospice Medication Utilization Guidelines. Eds. Shah S., Madison M.

Скачать рекомендации в формате pdf можно здесь:

Лечение зуда. Лечение нервного зуда. Лечение зуда при аллергии, экземе, псориазе, чесотке и других дерматозах. Сенильный зуд у пожилых людей

Диагностика и лечение зуда. Диагностика в клинике «Эхинацея»

Зуд никогда не возникает на пустом месте и редко бывает самостоятельным заболеванием. Зуд и жжение кожи могут сопровождаться покраснениями, высыпаниями и расчесами (экскориациями). Зуд кожи не всегда бывает безобидным явлением и часто бывает проявлением какого-то системного заболевания. При лечении зуда очень важно чётко представлять себе из-за чего он появился в каждом конкретном случае и целенаправленно воздействовать на причину, иначе зуд будет возвращаться снова и снова.

Существует несколько основных причин, по которым может возникать зуд:

  1. Заболевания кожи (дерматозы) часто сопровождаются зудом. Чаще всего это контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, псориаз. Однако в некоторых случаях это могут быть заразные заболевания типа чесотки или педикулеза, причем встречаются пациенты, которым этот диагноз не был установлен при осмотре врачами ранее. Мы рекомендуем обратиться к специалисту при появлении зуда. Например, зуд на тыльной поверхности кожи рук и ног и на коже головы часто возникает при псориазе. Намного проще лечить на ранних стадиях как незаразные (дерматит, экзема, псориаз и т.д.), так и заразные заболевания типа чесотки и педикулёза.
  2. Нервные расстройства и психоневрозы. Во многих случаях зуд является следствием нарушения работы нервной системы. У детей и взрослых при хроническом стрессе и перенапряжении нервной системы возможен зуд на нервной почве. Это связано с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы.
  3. Сенильный или старческий зуд у пожилых людей. В пожилом возрасте возможен сенильный зуд, связанный с нарушением нервной регуляции работы сальных желез. В таком случае характерным симптомом являются расчесы (экскориации) по всему телу. Сенильный зуд чаще всего даёт о себе знать по ночам. Бессонница еще больше усиливает восприимчивость к зуду и формируется замкнутый круг. В этом случае лечение будет больше направлено на работу головного мозга и обмена веществ.
  4. Заболевания внутренних органов. Причиной кожного зуда может быть большой спектр заболеваний внутренних органов: нарушение обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет и т.д.), нарушение работы печени и желчного пузыря (холециститы, холестаз, гепатиты, циррозы и т.д.), заболевания крови (анемии, лейкозы, лимфома и т.д). В некоторых тяжелых случаях зуд – следствие попадания в кровь патологических продуктов неправильного обмена веществ. Так, попадание в кровь аммиака, излишнего количества мочевой кислоты и т.д. могут вызвать сильный зуд. С помощью биохимического анализа крови нетрудно определить источник проблемы. При гормональном дисбалансе часто отмечают интимный зуд и жжение. У женщин интимный зуд возможен в паху, во влагалище, в области заднего прохода. У мужчин – зуд в области мошонки, заднего прохода, в паху, в области крайней плоти и головки полового члена.
  5. Инфекционные заболевания. Чаще всего при присоединении инфекции мы наблюдаем зуд на слизистых оболочках половых органов. В таком случае зуд и жжение (с выделениями или без) в интимных местах могут появиться из-за снижения иммунитета. Нормально функционирующий иммунитет хорошо сопротивляется болезнетворным микробам, поэтому наличие зуда в интимной зоне (зуд половых органов, зуд влагалища, зуд в заднем проходе) часто говорит о наличие сниженного иммунитета. Важно понимать, что зуд и жжение во влагалище может свидетельствовать о наличие инфекций, передающихся половым путём (ИППП), поэтому мы рекомендуем обратиться к специалисту при появлении первых же симптомов. Это необходимо для предотвращений воспалительных заболеваний малого таза (аднексита, сальпингоофорита и т.д.). Мы проверим функцию иммунной системы с помощью иммунограммы и пролечим инфекцию, вызвавшую интимный зуд.
  6. Нарушение функции иммунной системы. Аллергические реакции могут проявляться различными симптомами. Зуд в таком случае часто сопровождается покраснениями, крапивницей, высыпаниями. Аллергическая реакция на различные продукты и лекарственные препараты – это не такое безобидное явление и помимо кожных проявлений (зуда, покраснений, крапивницы) может развиться отёк Квинке и анафилактический шок. Мы рекомендуем Вам проверить Вашу иммунную систему на аллергию к любому лекарственному препарату и продукту для контроля реакций организма на аллергены. Аутоиммунные заболевания– это нарушения в работе иммунной системы, при которых иммунитет неправильно воспринимает и нападает на собственные ткани. В некоторых случаях под удар попадает кожа. В нашей клинике принято диагностировать аутоиммунные заболевания с помощью иммунограммы (это исследование отражающее работу всех звеньев иммунитета).

Лечение зуда. Лечение в клинике «Эхинацея»

Диагностикой причины зуда занимается врач-дерматолог. С осмотра дерматологом мы рекомендуем начать обследование. Если в ходе диагностики причины зуда выяснится, что причиной послужили не кожные заболевания, а неврологические или нарушения в обменных процессах, мы привлечём соответствующих специалистов: эндокринолога, невролога, психотерапевта и др.

Мы проводим лечение зуда в двух направлениях:
1. Симптоматическое лечение. Мы используем различные растворы, «болтушки» и противовоспалительные мази для облегчения симптомов зуда. Это лечение будет рекомендовано дерматологом при первичной консультации.

2. Лечим причину зуда. У каждой причины зуда принципиально разное лечение. В зависимости от причины зуда ведением пациента будет заниматься соответствующий специалист.

Читайте также:
Зуд внизу живота у женщин: причины, как избавиться от неприятного симптома

Почему возникают зуд и жжение в теле

Зудящие ощущения и жжение могут быть признаками многих состояний. При этом они возникают во всем либо в отдельных частях тела. Симптомы, мягко говоря, не узконаправленные: порою не сразу удается выяснить, что способствует их появлению.

Объективные основания

Зуд – это ощущение, сопровождающееся потребностью почесать кожу. Существует несколько мнений по поводу его возникновения:

  • раздражение определенных болевых рецепторов;
  • возникает самостоятельно под действием медиаторов – гистамина, серотонина, адреналина, опиоидов и других.

В пользу второй теории говорит то, что зудящие ощущения появляются только в поверхностных слоях дермы и граничащих с ней слизистых, тогда как боль возникает в любой точке тела. К тому же боль и зуд способны проявляться изолированно друг от друга.

Зуд может быть локализованным либо распространяться на все тело. По причине возникновения его делят на:

  • проприоцевтивный – появляется вследствие нарушения структуры дермы;
  • невропатический – наблюдается при поражении нервной системы;
  • нейрогенный – без поражения НС;
  • психогенный – нарушения в психической сфере.

Все виды симптома различаются между собой по интенсивности, длительности и месту возникновения.

Зуд кожи тела часто имеет объективные причины и сопутствует какому-либо заболеванию. В первую очередь, к таковым относят болезни кожи:

Вид болезни

Причина

Почему зудит

Локализация ощущений

Нервное перенапряжение, действие холода, аллергены

Мелкие высыпания, шелушение дермы.

Любая часть тела

Жизнедеятельность грибов в верхних слоях кожи

Волосистая часть головы, гладкая кожа

Грибки и вирусы на фоне сниженного иммунитета

Волосистая часть головы

До конца не выяснена. Предположительно: низкий иммунитет, наследственность, инфекции

Сухие, чешуйчатые высыпания

Локтевые сгибы, голова, поясница, слизистая половых органов

Укус паразита и появление пузырьков. Сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру

Инфекции, гепатит, цирроз печени, болезни почек

Огрубение и шелушение кожного покрова

Любые участки тела

Стрессы, аллергии, гормональные и пищеварительные нарушения

Поражение верхнего слоя кожи

Шея, кожные складки, сгибы коленей, локтей

Еще одним кожным заболеванием, вызывающим «чесотку», является экзема. Считается, что она возникает на фоне сниженного иммунитета. Спровоцировать ее могут стрессы, нервное перенапряжение, а также гормональные сбои, аллергические реакции.

Экзема характеризуется образованием очагов высыпаний в виде «мокрых» волдырей и прыщей, в отдельных случаях сухих. Зуд при этом состоянии просто невыносимый, он является главным симптомом патологии. Элементы локализуются на шее, голове, сгибательных поверхностях локтей, лодыжек и коленей.

Кожа может чесаться при наличии заболеваний внутренних органов:

  1. Почек – симптом проявляется на коже и в области половых органов.
  2. Печени – распространяется на лицо и руки, при этом кожный покров желтеет.
  3. Щитовидной железы – сухая, шелушащаяся и зудящая кожа рук и лица.
  4. Анемии.
  5. Диабета – кожа и слизистая половых органов начинает чесаться из-за повышения уровня глюкозы крови.
  6. Онкозаболеваний.
  7. Гормональных расстройств – климактерический период, беременность, менструальный синдром.
  8. Вирусных инфекций – герпес, СПИД.
  9. Обезвоживания.

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

  • укусы пауков и змей;
  • отравление химическими соединениями;
  • авитаминоз;
  • дефицит кальция;
  • ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций.

Другими причинами могут быть:

  • вши;
  • экзема и микозы;
  • опухолевидные образования;
  • глистные инвазии;
  • болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

  • глистные инвазии;
  • аллергия на порошок или белье;
  • геморрой;
  • опухоли прямой кишки;
  • системные заболевания;
  • половые инфекции;
  • герпес, кандиды;
  • неправильный гигиенический подход.

Психогенная природа жжения и зуда

Термин «психосоматика» в наше время довольно распространен. Он определяется как появление телесных проявлений на основе психологических факторов.

Если в процессе обследования больного не удается найти объективных причин, вызывающих подобные впечатления, дело, наверняка, в психической сфере человека. А точнее, в ее негативных проявлениях.

Например, зудящие и жгучие ощущения в теле развиваются на фоне перенесенной стрессовой ситуации. Если она была однократной, то после ее устранения проходят и неприятные проявления.

Что касается хронического стресса, то данные симптомы могут сохраняться либо даже усиливаться. Это, в свою очередь, увеличивает нервное напряжение и усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг.

Появлению кожных парестезий при психологических расстройствах есть вполне доступное к пониманию объяснение. При негативных эмоциях в организме повышается выработка серотонина и дофамина. Именно эти нейромедиаторы и провоцируют возникновение зуда и жжения, как правило, без видимых кожных элементов. Но иногда возможно появление и сыпи, сухости и шелушения.

Сенестопатии

Горящие, зудящие чувства, спровоцированные психическими расстройствами, относят к группе простых термических сенестопатий.

Читайте также:
Покраснение на коже и зуд: причины, что предпринять до похода к врачу

Сенестопатии – это разнообразные неприятные, навязчивые и выматывающие впечатления, которые концентрируются на поверхности или внутри тела. Впервые об этом понятии узнали в 1907 году благодаря ученым П. Камю и Дюпре.

Особенностью данного состояния от истинных жжения и зуда является богатый и вычурный способ их описания. Например, «горит пожар в голове», «грудь пылает». Характерна необычная подача локализации: «зудит в области желудка», «пульсирует сосуд в животе».

Такие эпизоды бывают единичными, постоянными или приступными. Порой они настолько навязчивы, что буквально сводят больного с ума.

Характерным их признаком являются тактильные галлюцинации. Часто они проявляются в отношении зуда и покалывания. Человек утверждает, что у него под кожей ползают жучки или клещи. В отдельных случаях он даже видит их или же ему кажется, что к телу прилипли крошки или песок.

Подобные галлюцинации провоцируют навязчивые действия. Больной назойливо посещает врачей или пытается самостоятельно избавиться от навязчивых паразитов: постоянно моется, дезинфицирует свое тело.

Психические расстройства, которые приводят к подобным сенестопатиям:

  • ипохондрия;
  • неврозы и депрессия;
  • психозы и психопатии;
  • онейроид;
  • паранойя;
  • аффективные и бредовые расстройства и др.

Зудящие и «горячие» ощущения при неврозах

Невроз – психогенное нервное расстройство, связанное с эмоциональными, поведенческими и соматовегетативными нарушениями. От других психических заболеваний его отличает то, что больной полностью отдает себе отчет в тяжести своего состояния и стремится от него избавиться.

Различают невроз психический и физический. Физический невроз, наряду с нарушениями психогенного характера, имеет и телесные симптомы. Различают несколько его разновидностей.

Кожный невроз проявляется жжением и зудом кожи на фоне ее синюшного, мраморного оттенка. Кожные покровы суставов и ног грубеют и стягиваются.

Это состояние характеризуется изменением чувствительности. Она может быть сниженной или, наоборот, завышенной, когда неприятные ощущения появляются при малейшем прикосновении. Кожа при физическом неврозе зудит и «пылает» на отдельных участках или же по всему телу, становится влажной или сухой. Характерны тактильные галлюцинации.

Больного настолько беспокоят эти проявления, что он расчесывает тело в кровь, оставляя раны и ссадины.

Причинами такого состояния становятся:

  • умственное и физическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • конфликтные ситуации;
  • травмы головного мозга;
  • гормональные нарушения;
  • инфекции.

Мышечный невроз. Предшествует данному состоянию физическое перенапряжение, а также длительная монотонная деятельность.

Болезнь сопровождается чувством жжения во всем теле или на определенных участках на фоне напряжения и спазмирования мышц. Другим характерным симптомом является боль в груди, шее и лице.

Невроз половых органов. Главные проявления этого синдрома – зуд и жжение в области половых органов, которые возникают после полового акта, в менструальный период и по ряду других причин.

Виновниками болезни становятся:

  • психическая инфантильность;
  • хроническое утомление;
  • конфликты в семье.

Другие психические и нервные нарушения

Стоит отметить, что эти неприятные ощущения в интимной зоне появляются и при других видах невроза.

Вот случай, описанный в психотерапевтической практике. Молодая женщина в возрасте 22-х лет обратилась в психиатрический центр с жалобами на «нестерпимое жжение в половых органах, усиливающееся при сексуальных контактах с мужем». Из-за этого их половая, да и супружеская жизнь, разрушены, пара находится на грани развода.

В ходе опроса выяснено, что девушка вышла замуж по настоянию родственников в 19 лет. А ее муж старше ее на 18 лет. Развивалась нормально, и на момент прихода в центр была физически здорова, в том числе и в гинекологическом плане.

Заключение: истерическая психопатия, симптом истерической гениталгии. Данный симптом развился из-за негативного отношения девушки к мужу и сексуальной жизни в целом. Боль и жжение во влагалище в данном случае выступают как бессознательный патологический адаптационный механизм для избегания половой близости с мужем. Симптом был устранен с помощью гипноза, но неприязнь к половым отношениям сохранилась.

Таким образом, в данной ситуации чувство жжения в интимной зоне стало проявлением исключительно психических нарушений, несмотря на физическое здоровье.

Вегетососудистая дистония также может сопровождаться ощущениями жара и зуда в теле. Причиной этого становится дисбаланс работы нервной системы. Такое нарушение приводит к изменению сердечной деятельности, из-за чего нередко состояние сопровождается чувством жжения в груди. Ему сопутствуют и другие признаки в виде аритмии, одышки, сердечных болей, скачков давления, головокружения и потери сознания.

К чему могут привести зуд и чувство жара в теле

Эти симптомы настолько дискомфортны, что не придать им значения просто не получится. Все внимание концентрируется на них, из-за чего человек становится невнимательным, рассеянным, появляются сбои в его профессиональной деятельности, падает работоспособность.

Раздражительность и напряженность при этом достигают пикового состояния. Возможны депрессия, нервные срывы. Такое перенапряжение приводит к психическому дисбалансу. У больного нарушается сон, развивается бессонница. В итоге, днем он ощущает себя разбитым и не выспавшимся.

Сильный зуд в интимной зоне порой доводит страдальцев до того, что они применяют различные предметы, которые травмируют слизистую и кожные покровы в этой области.

Расчесы на коже и слизистых оболочках могут инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться, распространяя процесс на более обширные зоны.

Как избавиться

Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.

Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:

  • десенсибилизирующие препараты;
  • мази, кремы, снимающие зуд и жар кожи — ментоловые, Фенистил, Синафлан, Пантенол, Псило-бальзам и др.
  • специфические наружные средства — противогрибковые, антипаразитарные, гормональные и негормональные противовоспалительные, подсушивающие и т.д.

Что касается зуда и жжения психогенного характера, в этом случае терапия направлена на восстановление психического здоровья и нормального функционирования нервной системы:

  1. Успокоительные препараты – Валериана, Валидол, Корвалол, Пустырник.
  2. Седативные – Седуксен.
  3. Транквилизаторы по назначению врача.
  4. Ароматерапия.
  5. Настои успокаивающих трав.
  6. Физиотерапия.
  7. Психотерапия – арт-терапия, психокоррекция, когнитивная терапия, гипноз.
  8. Санаторно-курортное лечение – создается благоприятная обстановка, вдали от психотравмирующих факторов. Позволяет расслабиться, сбросить эмоциональное напряжение и восстановить психическое здоровье.

В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:

  • терапевт;
  • гинеколог;
  • дерматолог, аллерголог;
  • флеболог;
  • невропатолог, психолог;
  • психотерапевт.
Читайте также:
Зуд на лобковой части у женщин: причины, к какому врачу необходимо обратиться

Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:

  • отсутствие кожных элементов;
  • чаще чешется тело в целом, особенно голова;
  • симптомы усиливаются при нарастании нервного напряжения, волнения, а исчезают после применение седативных препаратов.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.

Зуд при менопаузе: причины и эффективные меры устранения дискомфорта

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/zud-pri-menopauze-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/zud-pri-menopauze.jpg” title=”Зуд при менопаузе: причины и эффективные меры устранения дискомфорта”>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 08.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

У женщин в период менопаузы нередко начинается зуд тела, лица и гениталий. Это связано с гормональной перестройкой. Существуют способы, которые помогут избавиться от этого неприятного симптома.

Почему во время менопаузы чешется тело

Во время менопаузы уровень гормона эстрогена начинает снижаться. Эстроген помогает кожному покрову оставаться влажным, стимулируя выработку натурального жира и коллагена. Коллаген — белок, который поддерживает прочность и эластичность кожи. Уменьшение количества кожного сала и коллагена приводит к тому, что кожа становится более сухой и тонкой, чем до менопаузы, что и вызывает зуд.

Женщины испытывают различные виды зуда во время менопаузы

Кожный зуд

Поскольку кожа сохнет, женщина становится более чувствительной к воздействию мыла и моющих средств. Теперь многие из них раздражают кожу, вызывают воспаление и зуд.

Некоторые женщины испытывают зуд, который сопровождается ощущениями онемения и покалывания кожи, «мурашек по коже» в области нижних и верхних конечностей, туловища, шеи и головы, слизистых оболочек рта.

Интенсивность зуда варьируется от легкого к сильному. В тяжелых случаях зуд вызывает нарушения сна, и нарушает повседневную жизнь.

Сопровождают зуд и другие кожные изменения:

  • сухость кожи;
  • кожная сыпь;
  • покрасневшая кожа;
  • появление небольших неровностей на поверхности кожи.

При таких симптомах женщина должна обратиться к эндокринологу, особенно если кожа заметно раздражена. Если не принять меры, в расчесы проникнут бактериальные или грибковые инфекции.

Генитальный зуд

Главная причина всего, что происходит в организме при менопаузе, снижение объема половых гормонов и изменения в слизистых оболочках половых органов.

Они делаются тоньше, лишаются способности производить достаточное количество слизи. Шеечный и влагалищный секрет прежде обеспечивали комфорт в интимной области. Теперь с его уменьшением возникает зуд, при котором понадобится лечение. Это состояние называется вагинальной атрофией или атрофическим вагинитом.

Факторы, которые вызывают зуд влагалища:

  • раздражение от мыла или моющих средств;
  • воспаление;
  • венерические (половые) заболевания;
  • рак шейки матки;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Женщины после менопаузы склонны к развитию определенных видов рака. Необходимо немедленно обратиться к гинекологу, если вместе с зудом замечено влагалищное кровотечение или какие-либо выделения из влагалища.

Как снять зуд домашними средствами до осмотра у гинеколога

Следующие домашние средства помогут уменьшить зуд во время менопаузы:

  • Используйте прохладный компресс. Прикладывание холодного влажного компресса на зудящие участки помогает успокоить раздражение.
  • Примите ванну с овсяными хлопьями . В овсяных хлопьях содержатся антиоксиданты, которые помогают успокоить кожу и остановить раздражение. Рекомендуется использовать коллоидные овсяные хлопья, но можно также брать цельный овес или цельную овсяную муку. Используйте овсянку в теплой ванне. Избегайте использования горячей воды, так как горячие ванны усиливают зуд.
  • Регулярно увлажняйте кожу. Увлажнение кожи после ванны или душа помогает зафиксировать влагу в верхнем слое кожи. Уменьшается сухость и связанный с ней зуд. Выбирайте увлажняющий крем без ароматических отдушек, который подходит для сухой, чувствительной кожи. Подойдут и натуральные увлажнители, такие как алоэ вера или кокосовое масло. Эти средства известны успокаивающими свойствами.

Медицинские процедуры

В некоторых случаях, несмотря на домашнее лечение, зуд сохраняется. Облегчить дискомфорт могут рецептурные лекарства:

  • Стероидные кремы . Доступны без рецепта или по рецепту. Они содержат по крайней мере 1 процент гидрокортизона, который помогает успокоить зуд и воспаленную кожу при нанесении непосредственно на пораженные участки. Такие препараты предназначены только для кратковременного использования. Применение стероидов более недели вызывает побочные эффекты — истончение, покраснение кожи и образование волдырей.
  • Обезболивающие кремы. Актуальные анестезирующие крема, например, бензокаиновый крем, обезболивают кожу и обеспечивают временное облегчение зуда. Не должны наноситься на поврежденную кожу, поскольку это может усугубить любое раздражение.
  • Антигистаминные препараты. Помогают снять зуд за счет того, что блокируют выработку гистамина — вещества, которое вызывает аллергическую реакцию, что приводит к кожному зуду. Применяться местно в виде крема или в форме таблеток.

Основное лечение симптомов менопаузы — гормонозаместительная терапия, при которой пациентке гинекологом-эндокринологом назначаются гормоны, восполняющие их недостаток. Гормональное лечение помогает справиться и с другими симптомами менопаузы, а также продляет молодость, в том числе и репродуктивных органов.

Предотвращение зуда во время менопаузы

  • Избегайте горячих ванн или душа . Это поможет естественным способом увлажнить кожу и снизить зуд.
  • Используйте средства для ухода за кожей без запаха . Ароматическое мыло и духи содержат агрессивные химические вещества, которые еще больше раздражают кожу. Выберите увлажняющее средство с минимальным количеством химических добавок.
  • Уменьшите потребление алкоголя и никотина . Эти вещества оказывают сушащее действие на кожу и вызывают ее преждевременное старение.
  • Носите просторную одежду из натуральных тканей . Хлопчатобумажная и свободная одежда менее подвергает раздражению кожу, чем шерсть или синтетические волокна.
  • Избегайте яркого солнца . Вредные ультрафиолетовые лучи дополнительно раздражают сухую, зудящую или чувствительную кожу. Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF, подходящий для чувствительной кожи.
  • Употребляйте больше жидкости. Недостаток воды приводит к обезвоживанию, которое вызывает сухость и зуд кожи.

Со временем симптомы менопаузы смягчаются и обычно не продолжаются на протяжении нескольких лет. В большинстве случаев зуд является результатом аллергических реакций, однако хронический зуд бывает признаком других более серьезных заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: