Удаление липомы лазером: особенности терапии, последствия операции

Удаление липомы лазером

Липома — доброкачественное образование, которое формируется чаще всего в подкожной клетчатке, однако иногда располагается во внутренних органах, обладающих жировой прослойкой. В народе такие образования называют «жировиками».

Как правило, диагностируются липомы у людей старше тридцати лет, вне зависимости от их половой принадлежности. Внешне подкожное образование напоминает мягкий подвижный узел, который никак не соединен с расположенными рядом тканями. В том случае, если в опухоль входит соединительная ткань, структура ее является более плотной.

Размеры жировиков варьируются. Диаметр большинства из них составляет полтора-два сантиметра, однако иногда опухоли бывают по-настоящему гигантскими, достигающими десяти сантиметров в диаметре.

Следует учитывать, что появление липом никак не связано с весом человека и с содержанием в его организме жировой ткани. Образования встречаются как у людей с избыточной массой тела, так и у очень худощавых. Более того, при похудении размеры липомы не уменьшаются.

  • Причины образования липомы
  • Методы удаления липомы
  • Плюсы и минусы лазерного удаления
  • Как проходит удаление липомы лазером
  • Как вести себя после лазерного удаления липомы
  • Противопоказания для лазерного удаления жировика
  • Осложнения и последствия процедуры

Липомы могут быть одиночными, однако чаще встречается так называемый липоматоз, представляющий собой множественные образования. Локализуются жировики обычно на спине, груди, плечах, руках, шее и лице, на волосистой части головы и за ушами. На животе и на ногах липомы встречаются реже.

Классифицируют липомы в зависимости от того, где расположено образование, включены ли в ее состав кровеносные сосуды и соединительная ткань. Так, различают кольцевидные липомы, которые, словно воротник, охватывают шею, провоцируя проблемы с дыханием и глотанием, плотные и малоподвижные фиброзные липомы, в которые включена соединительная ткань, бугристые миолипомы, содержащие жировую и мышечную ткань, плотные и расположенные глубже под кожей ангиолипомы, в которых присутствуют кровеносные сосуды, аденомолипомы, включающие компоненты структуры потовых желез.

Причины образования липомы

В настоящее время исследователям так и не удалось прийти к однозначному выводу о том, по какой причине образуются липомы. Среди наиболее вероятных причин появления жировиков называют сбои в работе щитовидной железы, некачественное питание, провоцирующее накопление токсинов в жировой ткани, генетическую предрасположенность, гормональные сбои, проблемы в работе печени и желчного пузыря.

Как правило, жировики не перерождаются в злокачественные образования. Однако проблема в том, что, хотя липомы не прорастают в соседние ткани, они сдавливают их, когда увеличиваются в размерах. Это провоцирует нарушение метаболизма и может вызывать боль. Кроме того, под липомы часто «маскируются» злокачественные опухоли, например, липосаркомы. Поэтому в некоторых случаях липомы лучше удалять.

Так, поводом для обращения к врачу должно стать увеличение размера образования или его формы, а также появление любого физического дискомфорта, связанного с липомой. Поводом для тревоги являются покраснение кожи над образованием, зуд или шелушение.

По мнению медиков, удалять необходимо жировики, расположенные рядом со скоплением сосудов или нервных клеток. Кроме того, следует вырезать образования, находящиеся на участках кожи, подвергающихся частому внешнему воздействию.

Методы удаления липомы

На сегодняшний день существует несколько методов удаления жировиков. Решение о том, какой метод использовать для оперативного вмешательства, в каждом конкретном случае принимает врач после проведения диагностики образования. Она включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, УЗИ, КТ или МРТ, а также биопсию. Удаляют опухоли, проводя обычное хирургическое иссечение, используют эндоскопию, «радионож» или лазерное удаление. Именно удаление липомы лазером считается одним из наиболее эффективных и инновационных методов.

Плюсы и минусы лазерного удаления

Удаление липомы лазером — метод, отличающийся высокой востребованностью, несмотря на довольно высокую стоимость процедуры. Причина этого в том, что лазерное удаление обладает внушительным перечнем неоспоримых достоинств по сравнению с другими методами борьбы с жировиками. Перечислим лишь основные из них.

  1. Благодаря возможности максимально точно настроить оборудование, исключены лишние повреждения расположенных рядом с липомой тканей.
  2. Лазер сам коагулирует кровеносные сосуды, поэтому операция проходит фактически бескровно.
  3. Возможность развития послеоперационных осложнений практически исключена, поскольку лазерный луч обладает бактерицидным эффектом, дезинфицируя операционное поле.
  4. Бесконтактность метода исключает возможность инфицирования раны патогенными организмами во время операционного вмешательства.
  5. После операции не остается неэстетичных рубцов.
  6. Во время операции опухоль не разрушается полностью, вследствие чего можно провести гистологический анализ.
  7. Количество рецидивов при лазерном удалении ничтожно мало, поскольку этот метод позволяет извлечь липому вместе с капсулой.
  8. После вмешательства пациент полностью восстанавливается за одну-две недели.
Читайте также:
Атерома на голове: причина появления, лечение кистозного образования

Однако, как любое операционное вмешательство, лазерное удаление липомы обладает также некоторыми негативными характеристиками. В том случае, если опухоль очень большого размера, луч лазера может случайно затронуть находящиеся рядом сосуды и нервы. Если же опухоль совсем крошечная, то лазер просто разрушает ее, не оставляя материала для гистологического анализа.

Лазерное удаление не используется, если жировик расположен очень глубоко в тканях. В этом случае эффективным будет только традиционное хирургическое иссечение.

Наконец, немалое значение имеет финансовый аспект. Лазерное удаление — операция в высшей степени дорогостоящая, поэтому позволить ее себе может далеко не каждый.

Как проходит удаление липомы лазером

Иссечение жировиков лазерным методом проводит обычно хирург общего профиля. Также проводить процедуру может хирург-онколог либо пластический хирург. Перед проведением манипуляции пациент в обязательном порядке сдает все необходимые анализы, проходит УЗИ. В некоторых случаях проводится биопсия образования, призванная определить его структуру. В том случае, если липома находится на волосистой части головы, необходимый участок обривают.

Проводится лазерное удаление жировиков под местным наркозом. В качестве анестетика используются уколы лидокаина. Сама процедура по удалению липомы длится от получаса до сорока минут, в зависимости от того, где именно расположено новообразование и какого оно размера.

Сначала врач лазерным лучом рассекает кожный покров над жировиком и разводит края разреза, чтобы обеспечить возможность более широкого доступа. Через этот разрез зажимом захватывается капсула жировика. Хирург подтягивает ее вверх и с помощью лазера вылущивает липому из окружающей ее ткани, а потом окончательно вычищает место расположения липомы. В том случае, если новообразование небольшого размера, ушивание раны не проводится — ее просто закрывают стерильной повязкой. Если же жировик был крупным, на рану накладывают косметический шов. Один из плюсов лазерной хирургии состоит в том, что луч аппарата способствует регенерации тканей, вследствие чего послеоперационный рубец не образуется.

В большинстве случаев пациент может возвращаться к нормальной жизни практически сразу после операции. В особенно сложных случаях может понадобиться несколько дней постельного режима.

После удаления жировика ткани опухоли рекомендуют отправить на гистологическое исследование, чтобы окончательно исключить наличие злокачественных клеток.

Как вести себя после лазерного удаления липомы

Вопрос о том, как вести себя после лазерного удаления жировика, волнует многих пациентов. Поспешим успокоить их — избавление от липомы с помощью лазера считается самым щадящим методом. Никаких сложных дополнительных манипуляций после проведения процедуры не требуется. В большинстве случаев пациент возвращается домой сразу после удаления жировика.

Если в месте удаления ощущается болезненность или дискомфорт, врач может прописать обезболивающие. В течение первых нескольких дней после операции возможно незначительное повышение температуры, которое не требует приема никаких дополнительных препаратов.

Противопоказания для лазерного удаления жировика

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Противопоказаний для лазерного удаления липомы сравнительно немного. Прежде всего, подобные манипуляции не проводят людям, у которых был диагностирован сахарный диабет. Нежелательно проведение лазерного удаления беременным и кормящим женщинам. Также перенести процедуру стоит, если пациент недавно перенес простудное или инфекционное заболевание.

Осложнения и последствия процедуры

Как правило, удаление жировиков лазером не вызывает осложнений. Лишь в очень редких случаях на месте удаления крупных образований может возникать полость, в которой скапливаются кровь и серозная жидкость. Для решения этой проблемы используют дренаж.

Чтобы исключить негативные последствия, рану не следует мочить в течение недели. На месяц следует исключить посещение сауны и бассейна, а также солнечные ванны.

Удаление липомы лазером

Удаление липомы лазером

Удаление липомы лазером – это современный способ избавиться от жировика, который относится к доброкачественным новообразованиям подкожной клетчатки. Для лечения используется углекислотный излучатель, который позволяет провести операцию бескровно и избежать рецидива.

Читайте также:
Потница на члене у мужчин: как избавиться от гипергидроза

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Причины появления

Липома может образовываться на любом участке тела, где есть слой подкожной клетчатки, кроме ладоней и стоп. Точные причины заболевания не установлены, но предрасполагают к нему внешние и внутренние факторы:

  • эндокринные нарушения
  • злоупотребление алкоголем
  • болезни печени
  • заболевания поджелудочной железы
  • врожденные аномалии

У женщин жировики встречаются при повышении уровня эстрогенов и болезнях половых органов. В 75% случаев к ним имеется наследственная предрасположенность.

Методы удаления

Липомы безболезненны, но при больших размерах или расположении в местах трения могут травмироваться. Крупные образования иногда образуют ножку, перекручиваются с развитием некроза. Лечение направлено на устранение косметического дефекта и предотвращение развития осложнений. Хирурги нашей клиники подберут вам метод удаления в зависимости от локализации и размера жировика. Существуют следующие способы:

  • Инъекционное удаление – используется при диаметре не более 3 мм, в полость с жировой тканью вводится мезораствор или глюкокортикоиды, но основа жировика не устраняется, поэтому часто возникает рецидив.
  • Хирургическое иссечение – удаление капсулы и опухолевых тканей, исключен риск рецидива, но операция травматична, может потребоваться наркоз.
  • Лазерное удаление липомы – рассечение и выпаривание происходит под действием CO2 излучателя, повторно на этом месте опухоль не образуется.
  • Радиоволновой метод – подходит для липом, расположенных поверхностно, малотравматичный способ.

Преимущества лазерного излучения

Лазерное удаление липом – это современный и безопасный метод лечения, достаточно одного сеанса, чтобы полностью избавиться от опухоли. Лазерный СО2 луч имеет преимущества пред другими способами терапии. Для обезболивания вам сделают укол местного анестетика, поэтому нет рисков, связанных с наркозом.

Мы проводим удаление бескровно – лазерный луч обладает способностью коагулировать сосуды и останавливать кровотечение. Инструменты не соприкасаются с поверхностью хирургической раны, у вас не будет инфекционных осложнений.

Лазерное излучение стимулирует клеточное деление и процессы восстановления, на месте вмешательства у вас не сформируется грубого рубца. Поэтому мы рекомендуем удаление липомы на голове лазером, а также на других открытых частях тела. Здоровые ткани не травмируются, а через 5-7 дней рана заживет без следа.

Показания и противопоказания к процедуре

Наши дерматологи рекомендуют записаться на прием, если у вас образовалась липома небольшого размера, на этой стадии лечение проходит легче. Если у вас новообразование до 3-5 см, можно удалить липому лазером. Операция необходима, если опухоль стала косметическим дефектом, доставляет дискомфорт или вы травмируете ее поверхность.

Мы предложим вам другой метод удаления или перенесем вмешательство, если у вас есть признаки острого воспаления, лихорадка, обострение хронических заболеваний. Вам нельзя проводить лазерное удаление, если диагностировано онкологическое заболевание, иммунодефицит или обострился герпес. Беременным женщинам мы предлагаем провести вмешательство в послеродовом периоде.

Менструация является относительным противопоказанием. У женщин в этот период усиливается кровоточивость, снижается порог болевой чувствительности. Поэтому рекомендуется отложить лечение на другой день.

Лечение и удаление липомы и атеромы лазером

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Врачи клиники «Союз» применяют самые современные методики лечения, позволяющие быстро избавиться от липомы и атеромы. Благодаря высокой квалификации наших специалистов, после операции практически не остается швов, либо они расположены в наиболее незаметных местах.

После лечения риск повторного возникновения опухолей сведен к минимуму. Все операции проводятся с использованием индивидуально подбираемой анестезии и полностью безболезненны. Благодаря использованию новейших методик лечения существенно сокращается реабилитационный период.

Липома и атерома являются доброкачественными образованиями, которые не всегда можно отличить по внешнему виду. Оба этих типа опухолей могут в дальнейшем вызывать осложнения, поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Читайте также:
Потеют ноги: как предотвратить излишнее потоотделение, какое средство действительно помогает

Основной причиной появления образований выступает закупорка сальных желез и нарушение обменных процессов в организме. Безусловно, немалую роль в этом играет и плохая экология, и нездоровый образ жизни, и неправильное питание.

Однако они являются, скорее, провоцирующими факторами, приводящими к возникновению липомы или атеромы.

Нередко оба этих образования появляются у пациентов, страдающих гипергидрозом или гормональными нарушениями. Немалую роль также играют и наследственные факторы.

Диагностика и лечение липомы

Липома (или «жировик») – это доброкачественная опухоль, которая образована отложениями жировой ткани. Заболевание, при котором на теле образуются множественные липомы, носит название липоматоз.

Липомы могут возникать практически на любой части тела, где есть подкожный жир. У мужчин она чаще возникает на лице, а у женщин – на теле. Существует разновидность липом, которые возникают не на коже или непосредственно под кожей, а внутри того или иного органа. В этом случае доброкачественная опухоль возникает чаще всего в забрюшинной, околопочечной клетчатке, а также в молочной железе, легких и других частях организма.

Средние размеры липомы обычно составляют около 4-5 см. Однако нередки случаи, когда она достигает размеров более 10 см. Многолетняя, застарелая опухоль нередко вытягивается, тело жировика отвисает, и образуется так называемая «липома на ножке». В этом случае возникает опасность омертвения тканей из-за застоя крови.

Поэтому удалять липому необходимо не только по эстетическим соображениям, но и по медицинским показаниям. Если у вас есть даже небольшая опухоль, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Липома – постоянно растущее образование, которое может увеличиваться в размерах независимо от стабильности вашего веса. Она будет расти даже в том случае, если вы похудеете. Кроме того, в процессе роста липома начинает причинять боль, сдавливая кровеносные сосуды.

Необходимо производить своевременную диагностику и лечение, так как в редких случаях опухоль может переродиться в злокачественное образование – липосаркому.

Диагностика липомы

Диагностика липомы проводится врачом-специалистом при первичном осмотре. Для диагностики липом, расположенных во внутренних органах, используется УЗИ и компьютерная томография.

В большинстве случаев липомы бывают мягкими, эластичными и легко прощупываются. Однако застарелая опухоль становится более плотной и твердой. Липомы, расположенные в толще мышечной ткани, обычно не имеют четких границ.

Хотелось бы обратить внимание пациентов на тот факт, что в редких случаях клиническая картина этой доброкачественной опухоли может совпасть с симптомами другого заболевания. Поэтому вы сами можете принять за обычный жировик серьезное новообразование, требующее иных методов лечения.

Лечение липомы

Лечение заболевания возможно только хирургическим путем. Показаниями к удалению является рост опухоли, физические нарушения или психологический дискомфорт, который пациент испытывает от изменения внешнего вида. Рекомендуется удалять липому сразу после постановки диагноза, даже если она вам не мешает.

В нашей клинике удаление липомы производится лазером, под местной анестезией. Это наиболее современный и щадящий метод хирургического удаления липомы. После операции с использованием лазера не остается никаких шрамов и рубцов, поэтому удалять липому именно этим методом можно даже на лице, в том числе на веках.

Кроме того, использование лазера подразумевает высокую точность при проведении процедуры, что гарантирует полное удаление образования. Вторичное возникновение липомы на том же месте полностью исключается.

Дезинфицирующие свойства хирургического лазера сводят к нулю возможные осложнения после операции из-за попадания инфекции в рану.

После удаления липомы образование обязательно направляется на гистологическое исследование, чтобы исключить возможность онкологических заболеваний.

Диагностика и лечение атеромы

Атерома, которую нередко путают с липомой, является не опухолью, а кистой, которая образуется из-за закупорки выводного протока сальных желез. Атерома образуется и развивается на тех участках кожи, которые богаты сальными железами: под волосами, на лице, на спине, в области половых органов. Развитие атером в большом количестве (чаще всего на голове, под волосами) приводит к атероматозу.

Атерома – опухолевидное образование круглой формы. Размер ее может составлять в среднем от 5 до 40 мм.

Нередко развитие заболевания сопровождается воспалительными процессами: возникает покраснение, зуд, затем нагноение. В этом случае вскрытие атеромы сочетается с последующими перевязками и медикаментозным лечением. После исчезновения воспалительных процессов необходимо произвести повторное хирургическое лечение.

Читайте также:
Гнойники на лице у взрослых: причины появления, как избавиться

Поэтому лечение нужно проводить, даже если образование имеет небольшой размер и не вызывает у вас психологического дискомфорта. Кроме того, атерома может многие годы быть маленькой, а потом неожиданно начать расти. В этом случае опасность воспаления существенно возрастет. При запущенном воспалении возможен ее разрыв в подкожную клетчатку.

Диагностика атеромы

Диагностику атеромы может провести только врач-специалист, так как внешне эта киста очень схожа с липомой. Важно отметить, что липома чаще всего возникает в местах подкожного скопления жировой клетчатки. Атерома же образуется на тех частях тела, где много сальных желез.

Хотя эти образования при пальпации имеют одинаковую консистенцию, атерома представляет собой часть кожи, а липома – подкожную опухоль, не спаянную с поверхностным слоем кожи.

Нередко атерома имеет желтоватый оттенок из-за скопившихся под кожей отложений и неприятно пахнет. Возможно более радикальное изменение цвета кожного покрова – гиперпигментация до темно-коричневого.
Также при диагностике атеромы иногда заметен след выводного протока сальной железы.

Лечение атеромы

Лечение возможно только хирургическим путем. При удалении образования врачи не только извлекают его содержимое, но и удаляют саму капсулу, чтобы исключить повторное возникновение кисты.

Удаление атеромы методом прокола осуществляется только в том случае, если киста воспалена, и другие методы лечения уже не дают нужного эффекта. Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15 минут. В этом случае никаких швов не накладывается.
Однако в случае атеромы под волосяным покровом на голове необходимо выбривать часть волос, что вызывает психологический дискомфорт у пациентов, особенно у женщин. Поэтому данная методика лечения используется только в крайнем случае.

Удаление атеромы при помощи лазера является наиболее щадящей методикой. Если отсутствует воспалительный процесс, то данный метод лечения является предпочтительным.

При проведении обработки полости кисты лазером полностью исключена вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

После проведения операции материал обязательно направляется в гистологическую лабораторию, так как хоть возможность перерождения кисты в злокачественное образование очень мала, однако она существует.

Все методы лечения имеют свои преимущества, однако наиболее оптимальный вариант может подобрать только ваш лечащий врач.

Удаление липомы

Липома — доброкачественная опухоль жировой ткани, расположенная поверхностно, в подкожной клетчатке. Новообразование может быть как небольшого (1-2 см), так и гигантского (более 10 см в диаметре) размера. Единственным эффективным методом лечения является удаление липомы лазером, консервативная терапия не дает желаемого результата. В клиниках Москвы также широко используется традиционное хирургическое и радиохирургическое удаление липом.

Липома: причины формирования

Специалисты выделяют несколько факторов риска, способствующих образованию в подкожной клетчатке опухоли из жировой ткани. К оным относятся:

  • Наследственная предрасположенность (наличие «жировика» в анамнезе близких родственников).
  • Нарушение обмена веществ (энергетического, липидного обмена).
  • Гормональная дисфункция (нарушение секреции гормонов щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, андрогенов или эстрогенов).
  • Несбалансированное питание с преобладанием в рационе простых сахаров и насыщенных жиров.

Чаще всего липомы формируются в возрасте после тридцати лет. Выделить единую причину появления новообразования часто не представляется возможным, как правило, имеет место комбинация факторов риска. Нередки случаи появления жировика под кожей без каких-либо очевидных причин.

Морфология

Липома — доброкачественная опухоль, которая состоит из дифференцированных клеток жировой ткани. Этот признак — дифференцировка клеток — отличает ее от злокачественных образований, которые состоят из атипичных, не дифференцированных клеток, способных к неконтролируемой пролиферации и быстрому росту. Злокачественное перерождение для липомы не характерно. Как правило, жировик увеличивается очень медленно, но, если его не удалить, со временем достигает крупных размеров.

Внешне образование может напоминать небольшую горошину (на ранних стадиях, при небольшом размере) мягкой или умеренно плотной консистенции. Жировик подвижен, не спаян с расположенными под ним тканями (подвижность — важный дифференциальный признак, отличающий доброкачественные новообразования от злокачественных). Пальпация липомы не сопровождается болевыми ощущениями, однако при механическом повреждении пациент может испытывать боль. Болевой синдром часто присоединяется при значительном увеличении липомы, когда опухоль начинает оказывать давление на расположенные поблизости сосуды и нервные волокна.

Читайте также:
Жировик на спине (липома): опасно ли новообразование, как лечить и удалить в домашних условиях

Локализация опухоли не является дифференциальным признаком. Липома может располагаться на любом участке тела: на спине, на стопе, предплечье, кистях рук, на лице или шее, на волосистой части головы, на лбу или на веках. Наибольший дискомфорт причиняют опухоли, расположенные на открытых участках тела, которые становятся эстетической проблемой.

Способы лечения

Актуальность хирургического или лазерного удаления липом объясняется тем, что других по-настоящему действенных способов решения проблемы не существует. Рецепты народной медицины популярны, однако неэффективны, что доказательством чему является их многообразие.

Удаление липом лазером, радиоволновым или традиционным хирургическим скальпелем — единственный метод лечения данного заболевания.

Аптечные средства, которые пациенты часто используют для удаления «бородавок», тоже не приносят желаемого эффекта. Спровоцировать малигнизацию (перерождение в злокачественную опухоль) жировика она не могут, но и долгожданного избавления от косметического дефекта не принесут.

Как проводится операция

Оперативное удаление жировика проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. В наркозе и госпитализации нет никакой необходимости, пациент возвращается к привычному ритму жизни сразу после хирургического вмешательства.

Во время операции пластический хирург или врач дерматолог вскрывает новообразование и полностью удаляет опухолевую ткань вместе с фиброзной капсулой, которая ее окружает. Полное удаление жировика вместе с оболочкой имеет большое значение с точки зрения профилактики рецидива.

При удалении липомы лазером все манипуляции выполняются с помощью лазерного скальпеля, но стратегия не меняется: опухоль вскрывается и удаляется в пределах здоровых тканей вместе с окружающей ее оболочкой. Аналогичным образом осуществляется удаление жировика радиоволновым скальпелем.

После резекции операционное поле закрывается косметическим швом. Кожа обрабатывается антисептиком. На рану накладывается асептическая повязка, пациент отправляется домой.

Преимущества лазерного удаления

Сегодня в клиниках Москвы новообразования кожных покровов чаще удаляют не традиционным хирургическим путем, а с помощью лазерных технологий. Объясняется популярность инновационных методик теми преимуществами, которыми обладает лазерное удаление жировиков, атером, папиллом и других кожных образований доброкачественного характера:

  • Быстрое восстановление: лазер стимулирует регенераторные процессы, сокращает период реабилитации, ускоряет заживление кожного покрова.
  • Безопасность: благодаря дезинфицирующим свойствам лазера риск инфекционных осложнений исключен. Кроме того, сам лазерный скальпель априори не может быть источником инфекции.
  • Бескровность. Лазер коагулирует сосуды сразу после повреждения, что делает лазерное удаление липом бескровной манипуляцией.
  • Отсутствие риска рецидива. Повторное развитие опухоли после лазерного удаления исключено.
  • Отсутствие шрамов. Благодаря высокой точности лазера повреждение кожи минимально, она восстанавливается быстро и без формирования рубцов.

Для удаления кожных новообразований в клиниках Москвы используются высокоэнергетические углекислые лазеры. Удаление жировиков лазером — малое хирургическое вмешательство, которое выполняет либо пластический хирург, либо врач дерматолог-косметолог.

Лазерное удаление липомы: ограничения

При помощи лазера можно удалить небольшую опухоль, размер которой не превышает 5-6 см. Если новообразование достигло большего размера, врач может порекомендовать традиционную операцию. Гигантские жировики (более 10-15 см) удаляют, преимущественно, хирургическим путем.

От размеров новообразования также зависит выраженность послеоперационного рубца. Бесследное удаление липомы возможно лишь в том случае, если ее размер не превышает 1 см при локализации на лице, или 2,5 см при локализации на теле. После удаления более крупных опухолей, как правило, остаются небольшие рубцы, что лишний раз подчеркивает важность своевременного обращения к специалисту.

После операции

Специфических требований нет. Нельзя подвергать кожу действию ультрафиолетового излучения, поскольку УФ лучи могут провоцировать пигментацию послеоперационного рубца. До полного заживления операционной раны кожу желательно не мочить. После удаления крупных липом, возможно, придется еще раз посетить клинику для осмотра хирургом и плановой перевязки.

Цена операции

Стоимость хирургического или лазерного удаления липомы зависит от степени сложности операции, которая, в свою очередь, определяется размером и глубиной расположения новообразования. В клиниках Москвы небольшие липомы (до 2-3 см) можно удалить за 4-5 тысяч рублей. Цена удаления образований среднего размера достигает 10 тысяч, а удаление гигантских жировиков стоит 15 тыс. руб. и больше.

Где удалить липому лазером в Москве?

Лазерное удаление липом, атером, папиллом и других кожных образований проводится в клинике эстетической медицины «Галактика» (Москва). Процедуры выполняют врачи высшей категории с большим клиническим опытом. Точную стоимость удаления липомы вы можете узнать на индивидуальной консультации.

Читайте также:
Атерома на лице у детей и взрослых: удаление новообразования

Удаление липом (жировиков) лазером

  • Лазерное удаление жировика на глазу
  • Лазерное удаление жировика на голове
  • Лазерное удаление жировика на ноге
  • Лазерное удаление жировика на носу
  • Лазерное удаление жировиков на веке
  • Лазерное удаление жировиков на лице
  • Лазерное удаление жировика на спине
  • Лазерное удаление жировика на шее
  • Удаление кожного рога на лице
  • Удаление кожного рога на голове
  • Удаление кожного рога на веке
  • Лазерное удаление мозолей на ногах
  • Лазерное удаление стержневой мозоли
  • Лазерное удаление сухих мозолей
  • Лазерное удаление твердых мозолей
  • Лазерное удаление трубчатых мозолей
  • Удаление натоптышей лазером
  • Лазерное удаление вросших мозолей
  • Лазерное удаление корневых мозолей

В Лазмед клинике осуществляется профессиональное удаление жировиков и других доброкачественных новообразований на лице и теле. Процедуры проводятся в стенах клиники на современном лазерном оборудовании ведущих мировых производителей.

Особенность подкожного расположения жировиков (липом) во многом определила эффективность лазерного лечения данной патологии. В частности, до появления лазера процедура вырезания липомы представляла собой комплексную хирургическую операцию, имеющую, к сожалению, довольно часто, свои неприятные последствия.

Лазерное удаление липом является очень эффективной и максимально безопасной альтернативой хирургическому вмешательству. Врачи рекомендуют удаление липомы, даже в тех случаях, когда новообразование не доставляет дискомфорта.

Консультация в день процедуры бесплатная

Что такое липома?

Липома или жировик представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из жировой ткани . По статистике данное новообразование в полтора раза чаще встречается у женщин после 30-ти лет. Местами локализации жировиков становятся, как правило:

  • Лицо;
  • Задняя поверхность шеи;
  • Руки (преимущественно плечи);
  • Спина, в частности поясничный отдел;
  • Ноги (преимущественно бедра);
  • Живот и грудная клетка.

Как правило, опухоль ощущается как небольшое уплотнение («шарик») под кожей, чаще безболезненное и подвижное. Однако иногда встречаются так называемые разлитые липомы, то есть новообразования с не выраженными границами. Липомы могут быть множественными и единичными; при неправильной диагностике, либо игнорировании ситуации опухоль может увеличиваться в размерах. Увеличенный или большой жировик приобретает известную долю болезненности, кроме того, он может давить на внутренние органы и нервы, что, так или иначе, вызывает определенный дискомфорт.

Опасности жировиков

Самым распространенным показанием для удаления жировиков является эстетический дискомфорт, испытываемый пациентом. Однако липома может прямо или косвенно угрожать как качеству жизни пациента, так и его здоровью.

Как уже было сказано выше, неконтролируемо разрастающаяся опухоль может оказывать давление на внутренние органы и нервные узлы. Кроме того, жировик, хотя и достаточно редко, все-таки способен перерождаться в липосаркому. Поэтому, целесообразно после тщательной диагностики (липомы часто трудно отличить от других доброкачественных новообразований) проводить полное вырезание жировиков. Как правило, правильная и своевременная диагностика позволяет полностью исключить дальнейшее развитие и распространение жировика. А использование лазерной хирургии при удалении данного новообразования позволяет максимально снизить риск рецидива опухоли или образования липоматоза на обработанном участке.

Стоимость удаление жировиков (липом) лазером.

Лазерное удаление новообразований Цены, руб.
Лазерное удаление папиллом, бородавок единичное – I кат. сложности 1200
Лазерное удаление папиллом, бородавок множественное – I кат. сложности 350
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок – II кат. сложности 700
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок – III кат. сложности 1500
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок – IV кат. сложности 3000
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок – V кат. сложности 4500
Лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок – VI кат. сложности 6100
CO2 Лазерное удаление мозолей (за единицу) 6100
Удаление атеромы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером – I кат. сложности 6 900
Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером – II кат. сложности 9 400
Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером – III кат. сложности 16 900
Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером – IV кат. сложности 22 400
Удаление атеромы, базалиомы, липомы, фибромы, ксантелазмы лазером – V кат. сложности 33 400

Записаться на лазерное удаление липом

  • ФИО
  • Телефон

Почему необходимо удалять жировики и липомы?

Разумнее вырезать жировик на ранних стадиях, когда размеры опухоли еще находятся в пределах норм.

Читайте также:
Жировик на шее сзади: причины появления, лечение липом, удаление в домашних условиях

Застарелая липома может начать отвисать, такой жировик называют «липома на ножке». Подобное новообразование вредно не только для внешнего вида, но и для здоровья, ведь из-за липомы может застаиваться кровь, начнётся омертвение тканей. Именно поэтому рекомендуется проводить удаление липом на самом раннем этапе, когда жировик не нанёс вреда организму. Кроме того, убрать жировик небольших размеров будет тем эффективнее, чем меньше его размеры.

К сожалению, липому практически невозможно вылечить в домашних условиях. Здесь самая действенная процедура – удаление. Ни физические нагрузки, ни диеты в борьбе с липомой не помогут. Надеяться на то, что липома рассосётся не стоит, такое бывает в крайне редких случаях. И уж тем более не стоит доверять удаление жировиков народным целителям. Диагноз должен ставить врач, иначе велика вероятность того, что леча липому, вы запустите опасную опухоль.

Не стоит надеяться и на лекарственные препараты. На сегодняшний день медицине хорошо известен только один способ избавления от этих новообразований – удаление липом. И если раньше выбора не было, приходилось прибегать к хирургическому удалению, то теперь возможно лазерное удаление жировиков. К тому же после удаления липомы лазером, вероятность рецидива сводится к нулю.

Фотографии до и после удаления липом

Наши специалисты

Удаление липом в Лазмед Клинике

Центр лазерной медицины Лазмед предлагает быстрое и недорогое иссечение жировиков с помощью современного лазерного оборудования. Использование новых технологий позволяет провести удаление липомы быстро и без остаточных рубцов и шрамов. Это особенно важно, если удаление липом проводилось на лице или открытых частях тела.

Лазерное удаление липомы проходит практически безболезненно. Перед тем, как врачи начнут удаление тела жировика, они проведут необходимый осмотр, чтобы на сто процентов быть уверенными в поставленном диагнозе. При удалении липомы малых размеров ставится лишь один укол обезболивающего, однако для удаления липом крупного размера может применяться общий наркоз. Операция по удалению липом длится в среднем около 25-30 минут.

При лазерном удалении липом, на теле остается небольшая ранка, однако она очень быстро затягивается практически не оставляя следов. После процедуры пациент сразу может идти домой, иссечение липомы лазером проводится амбулаторно.

Для того чтобы удаление липомы прошло без вреда для организма, следует предпринять следующие меры:

  • отправить липому на гистологический анализ;
  • чтобы не занести инфекцию необходимо несколько дней носить повязку или пластырь на месте, где было произведено удаление липомы;
  • каждый день обрабатывать место заживление дезинфицирующими средствами содержащими спирт.

В частности, удаление липом лазером имеет следующие преимущества:

  • Безболезненность процедуры;
  • Комфорт пациента во время работы врача;
  • Отсутствие прямых противопоказаний;
  • Бескровностью процедуры;
  • Сокращенный период реабилитации;
  • Исключение риска инфицирования.

В Лазмед Клинике в Москве работают опытные врачи международного значения, которые проведут удаление жировиков на самом высоком уровне.

Противопоказания к удалению липом

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Запишитесь на бесплатную консультацию: +7 (495) 984-19-10 или запишитесь онлайн

22 ноября 2017 в 15:53

22 ноября 2017 в 15:47

22 ноября 2017 в 15:43

Это может быть интересно:

Липома или жировик: что это?

Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи

Липоматоз (множественные липомы)

Липома – доброкачественная опухоль, которая выросла из жировой ткани и содержит только жировую ткань. Липоматоз – появление многочисленных липом в подкожной клетчатке, каждая из которых имеет соединительнотканную капсулу или переходит в область обычной жировой ткани без четких границ. Развитие липоматоза связано с дефектом разрушения жировых отложений, до конца не изучена роль отклонений в функциях поджелудочной железы, печени, щитовидной железы, гипофиза. Иногда липоматоз развивается при алкоголизме, диабете, онкологии верхних дыхательных путей. Чаще появляется у мужчин. В отдельных случаях сопровождается инсомнией, нарушениями памяти, мигренью, головокружениями, депрессивным состоянием.

Диагноз «липоматоз» ставится при обнаружении пальпируемого безболезненного эластичного образования под кожей, не спаянного с окружающей тканью. Липома безболезненна, мягкая и эластичная при пальпации.

Похудение не избавляет от липом, так как это опухоль в капсуле, которая не имеет магистрального кровотока. Липома (множественные липомы) может уменьшиться в размере, максимум на 1/3. Липомы можно удалить только при помощи хирургической операции.

Читайте также:
Атерома на спине: что делать при воспалении кисты

Липоматоз и отсутствие хирургического лечения. Рецидивы

Некоторые пациенты полагают, что липоматоз не нужно удалять хирургически, операция не нужна, так как он не угрожает жизни, и вреда здоровью нет. А вот после операции остаются некрасивые рубцы. По этой же логике, также не нужно удалять последствия ожогов на лице, ведь они тоже безопасны. Зачастую липоматоз также обезображивает тело человека, причиняет неудобства и дискомфорт, как и последствия ожогов. Поэтому бороться с ним необходимо.

Липоматоз развивается циклически. Его проявление начинается как с появления нескольких узлов, так и с одной липомы. Но если данное заболевание у вас уже обнаружили, формирование множественных узлов с течением времени неизбежно. Если через некоторое время после удаления одного узла у вас появляется несколько новых, то удаление одного узла просто совпало с этапом прогрессирования липоматоза.

Удаление липоматоза лазером, радиоволновой метод и новые методики

Раньше удаляли липомы только классическим способом, делая разрез над каждым липоматозным узлом и накладывая шов (один или несколько) на рану. В этом случае, вне зависимости от квалификации и мастерства доктора, всегда остаётся довольно заметный рубец. А когда липом много, менять липомы на рубцы довольно сомнительное удовольствие.

Но медицина не стоит на месте. Теперь есть методика, которая намного эффективнее лазерной и радиоволновой. Такая методика применяется в нашей клинике.

Какой метод удаления липом наилучший?

Удаление липоматоза без разрезов

В некоторых случаях практикуется удаление липом иглой. В область локализации опухоли вводится игла, высасывается шприцем содержимое. Но игла не может «высосать» полностью весь липоматозный узел. В этом месте может опять развиться липоматоз. Иногда в область жировика иглой вводится лекарство, которое расщепляет жировые ткани за несколько месяцев. При этом необходимо помнить, что липома, конечно, уменьшается в размере (пусть и не намного), но на ее месте всегда формируется плотный фиброзный очаг, зачастую с избыточной пигментацией.

Удаление лазером

При лазерном удалении кожа получает меньшее травмирующее воздействие, но каждый узел приходится удалять через индивидуальный разрез, а реабилитация длится 2 недели.

Радиоволновой метод

При радиоволновом удалении можно избавиться от липом небольших размеров (до 5 см) под местной анестезией. Применение радиоволнового скальпеля помимо удаления липомы позволяет исключить инфицирование и кровотечение.

Пункционно-аспирационное удаление

Самым малотравматичным и приемлемым по цене считается метод пункционно-аспирационный, с применением специальной канюли (не иглы), подсоединенной к электровакууму. Процесс напоминает липосакцию, но при этом конструкция канюли позволяет удалить липоматозную ткань и ее капсулу. Самая эффективная методика при липоматозе.

Врач выбирает метод удаления путем оценки разных факторов: место локализации липоматоза, размер опухоли, расположение. Иногда для лечения одного пациента применяется несколько методов.

Пункционно-аспирационная операция – самый лучший метод удаления липом

В самом деле, ранее операции по удалению липоматоза заканчивались именно безобразными рубцами, но с появлением малотравматичных методик, таких как пункционно-аспирационная методика, данная проблема была решена. При помощи этой методики в одном проколе можно удалить до 10-12 узлов. При аспирации капсула липомы удаляется целиком, так как она спаяна с липоматозной тканью. Но липомы могут появиться в других местах, как и при удалении лазером и радиоволной.

Бытует мнение, что если доктор проводит пункцию липомы, но остается ее оболочка, которая с течением времени снова заполняется жировой тканью. Но это не совсем правильное мнение. Причина рецидива липом – в ее неудаленном фрагменте, так как неопытный специалист часто не может провести полное удаление липоматозного узла. При этом на некачественное удаление липомы не влияет выбранная методика.

Преимущества малотравматичного удаления липоматоза

  • Быстро, без боли.
  • Не накладываются швы.
  • Не остаются послеоперационные рубцы.
  • Риск развития рецидива снижается.
  • Короткий период восстановления.

Пункционно-аспирационный метод удаления трудоемкий, при работе хирург применяет дорогостоящий инструментарий, замена которого необходима уже через 4-5 месяцев использования.

Перед операцией – удалением липоматоза – в нашей клинике необходим ряд обследований, а хронические заболевания не должны быть в стадии обострения. Данные условия снижают риски возникновения побочных реакций во время лечения и после него.

Читайте также:
Потливость головы у женщин причины и как избавиться или уменьшить краниальный гипергидроз в домашних условиях

Удаление липом цена по состоянию на май 2021 года:

Липоматоз (множественные липомы – от 3 до 10 / за 1 шт. в зависимости от категории сложности)

Липоматоз (множественные липомы – от 10 до 25 / за 1 шт.)

Липоматоз (множественные липомы – от 25 до 50 / за 1 шт.)

Если у Вас остались вопросы, можете написать на адрес 1034623@mail.ru

Не тратьте еще один день на пребывание липом на вашем теле.
Позвоните и запишитесь на консультацию, чтобы узнать о доступных вам вариантах удаления и лечения.
Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное грамотное лечение у врача-хирурга высшей квалификации с 26-летним опытом работы и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

Видео – как происходит удаление липом

Удаление липомы

Липома — это доброкачественная опухоль, которая образуется рыхлой подкожной соединительной ткани. Она часто образуется на местах, где нет большого слоя жировой ткани. Это спина, молочные железы или конечности. Липома абсолютно безболезненна. При прощупывании вы не можете почувствовать точные очертания опухоли. Растет липома достаточно медленно, но со временем может проникать в мышечную ткань или до надкостницы. Перерождение липомы в рак практически не случается, хотя существует и злокачественная разновидность липомы — липосаркома.

Лечение липомы сводится к удалению опухоли. Медикаментозного лечения после операции не требуется.

Методы удаления липом

  1. Хирургический способ: производится разрез кожи над липомой и удаление опухоли хирургическими инструментами. После удаления нужно обработать рану и наложить швы на кожу. Хирургический способ удаления липомы достаточно эффективен, но может оставлять значительные рубцы на месте операции.
  2. Криодеструкция: при небольших размерах опухоли может применяться метод замораживания ткани. Опухоль обрабатывают жидким азотом, после чего ткань отмирает. Для достижения эффекта, требуется нескольких процедур с промежутком в два — три дня. Невозможность сделать операцию за один визит в клинику является, наверное, самым основным недостатком данного метода. Также методом криодеструкции не следует удалять опухоли большого размера.
  3. Удаление лазером: Хирургический лазер является самым современным способом проведения малоинвазивных хирургических операций. Рассечение кожи у липомы делается лазером, который делает аккуратный разрез лазерным лучом. После этот лазерный луч испаряет пораженную ткань на заданной глубине. Также производится коагуляция всех питающих сосудов, что минимизирует кровотечение и возможность последующего воспаления. После операции на разрез накладываются косметические швы, если это необходимо. Операция проводится под местной анестезией, что делает ее безболезненной. Ранка после лазерного удаления липомы заживает около 5 — 6 дней и не оставляет рубцов. Вся операция занимает около 30 минут и делается амбулаторно за 1 визит к хирургу.

Удаление липомы лазером

Выделяют следующие преимущества удаления липомы лазером:

  • лазерное удаление липомы является полностью бесконтактным способом т.к. опухолевая ткань испаряется пучком света.
  • полость обрабатывается лазерным лучом, что исключает возможности повторного воспаления.
  • операция делается амбулаторно за 1 посещение клиники.
  • период восстановления пациента после операции является очень коротким.
  • при удалении липомы лазером отсутствуют побочные эффекты.

Удаление липомы в Москве

Для удаления липомы в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра лазерной медицины клиники «Лама» по следующим причинам:

  1. Новейшее оборудование: В нашем центре лазерной хирургии клиники «Лама» мы используем только новейшие хирургические или косметические лазеры. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
  2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. За это время мы уже сделали тысячи успешных операций. Наши врачи дерматологи — хирурги имеют огромный практический опыт работы по удалению новообразований на коже.
  3. Удаление липом без боли: операции по удалению опухоли проводятся под местной анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально.
  4. Обследование до удаления: перед удалением мы обязательно убедимся, что липома не является злокачественным образованием. Это гарантирует отсутствие последствий после удаления.
  5. Прозрачность работы: лечащий врач до удаления полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, и обсудит с Вами цену.
  6. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по удалению липомы занимает от 20 до 30 минут.
Читайте также:
Гидраденит: лечение антибиотиками, хирургическое удаление

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Отзывы

Как только обнаружила у себя опухоль на груди, тот час побежала к своему гинекологу для обследования. Я очень испугалась, что это может быть рак, поэтому, когда узнала, что это липома, то обрадовалась ужасно. Все равно решила ее удалить, на всякий случай. В клинике Лама есть лазерное оборудование для удаления таких вещей. Операцию делать не больно, заживает после лазера быстро. Через две недели оставалось после надреза только небольшое покраснение, а через месяц и оно ушло. На своем опыте рекомендую, если будете удалять жировик на груди, то делайте только лазером.

Наталья (Москва, январь 2013)

В январе удалял липому в клинике Лама. Я уже второй раз обращаюсь к хирургу Митиш Е.В. В первый раз два года назад удалял родинку на лице. Все прошло отлично. Шрама не осталось. Сейчас удалил липому на спине. Операция прошла на отлично. Всего потратил около 30 минут. Цены очень умеренные, заплатил строго по прейскуранту. Даже дали скидку, как постоянному клиенту. Операцией очень доволен.

Василий (Москва, 2014 год)

Я обращалась в клинику Лама по поводу липомы на плече. Раньше она меня как-то не беспокоила, но этим летом увеличилась и уже стала заметной. На приеме я была у доктора Мишуринской, которая через два дня мне липому и удалила. Все прошло быстро без боли. След от шва совсем маленький, уже почти не заметен.

В течении нескольких месяцев не решалась пойти к хирургу для удаления опухоли на руке. Она не болела, а я думала, что операция будет очень болезненной. Прочитала в интернете преимущества операции лазером и выбрала клинику Лама. Операция прошла практически без болезненных ощущений. Врач мне сделал местную анестезию. Очень было интересно смотреть на операцию лазером, как опухоль испаряется лучом. Через неделю ранка после удаления полностью заросла. Всем рекомендую удалять опухоль лазером, а не другими методами.

Виктория (Москва, 2013 год)

У моей мамы на руке начала образовываться опухоль под кожей. Долго ее уговаривала удалить ее, наконец мне удалось. Отвела ее в клинику в нашем районе там, где было лазерное оборудование. По отзывам это самый лучший способ. Надо сказать, что с выбором не ошиблась. И клиника очень понравилась своим персоналом и отношением. Прямо как дома чувствуешь себя. Мама тоже была довольна, а сначала очень не хотела идти. Сама теперь если что понадобится, то в Ламу буду обращаться.

Раиса (Москва, ноябрь 2013)

Статьи по теме

Удаление липом на голове

Особое значение имеет удаление липом на голове, в силу того, что волосяной покров не всегда позволяет с точностью определить размеры и степень развития опухоли. Липомы на этой части тела, как и липомы на лице, вызваны закупориванием сальных желез или протоков. […]

Удаление липомы молочной железы

Такая деликатная часть тела женщины как грудь требует особого подхода при возникновении различного рода опухолей и новообразований. На ней могут образовываться доброкачественные подкожные опухоли разного размера — липомы. Ждать и надеяться, что липома исчезнет самостоятельно, бессмысленно. На молочной железе, как и […]

Удаление липом на лице и шее

Нередко липома (жировик) возникает на таких видных местах как лицо и шея. Ее возникновение беспокоит в равной степени, как женщин, так и мужчин. При разговоре собеседник невольно обращает внимание на подкожное образование, и у человека развиваются соответствующие комплексы. Причина возникновения […]

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: